Анализ крови на иммунный статус: показания и особенности проведения

Как работает защита организма

Чужеродные агенты (вирусы, бактерии, грибы, химические и токсические вещества), которые попадают в организм человека, называются антигенами. Иммунная система реагирует на их вторжение активной выработкой так называемых антител - специфических образований на поверхности лимфоцитов, направленных на связывание с антигенами и их дальнейшей инактивацией.

Созревание, дифференциация и образование иммунных клеток происходят в следующих органах:

  • костный мозг, располагающийся в больших костях;
  • вилочковая железа;
  • миндалины;
  • лимфатические узлы.

Очищение крови от чужеродных агентов, связанных с клетками крови, происходит в селезенке. Лимфоциты транспортируются по организму и разносятся в разные области с током лимфы по лимфатическим сосудам. Это периферический отдел иммунной системы.

Виды гемотеста, их различия базовая, расширенная иммунограмма

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.
ПоказательНорма
Т-лимфоциты50-70%
В-лимфоциты6-20%
Нейтрофилы0,12-2,12 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофилов со стафилококком35-85%
С латексом48-80%
Фагоцитарное число6-9

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей

  • Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  • Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
  • Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
  • При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
  • Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
  • Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.
При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.

Таблица значений иммунограммы в норме

Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:

  • количество лейкоцитов и их функциональная способность;
  • соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
  • клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
  • гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
  • количественное число В-лимфоцитов;
  • показатели системы комплимента и интерферона.

Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?

Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы.

Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения  или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту.

Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.

Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.

В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму.

  1. Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.
  2. Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.
  3. Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой. Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки. Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.

Выше были перечислены еще не все возможные отдельные виды исследований, которые могут быть включены в иммунограмму. Разнообразный спектр отдельных анализов заставляет применять в лаборатории самые разные методы исследования.

Для того чтобы получить эти характеристики, нужно различить отдельные виды лимфоцитов, обнаружив на поверхности их клеток особые структурные участки, или маркёры дифференциации. Чаще всего к ним относятся лейкоцитарные цитоплазматические антигены, которые делают каждую популяцию узнаваемой для других звеньев иммунитета.

Биологами и химиками тщательно изучены эти антигены, и все они приведены к единому стандарту с определенными номерами. Чтобы их распознать на поверхности лимфоцитов, необходимо использовать специальные, связывающиеся с ними моноклональные антитела.

При этом антитела должны быть видимыми, и подлежащими количественному учету. А для этого они должны быть специально помечены флуоресцентными, то есть светящимися под воздействием определенных видов излучения красителями.

Существует свои сложные технологические особенности и при определении гуморального звена иммунитета. Всё это приводит к тому, что в ценах 2018 года, например, для города Москвы минимальная панель, в которой исследуются только лишь субпопуляции лимфоцитов, то есть клеточного иммунитета в среднем, стоит от 4000 рублей и дороже, а расширенная панель, которая примерно соответствует приведённому выше перечню, уже будет стоить около 7200 рублей.

Анализ состояния защитных сил человеческого организма – иммунитета. Он бывает общий и местный. При обследовании общего иммунитета на анализ берётся кровь, в случае с местным исследуются слюна, слизь, спинномозговая и другие жидкости.

Одни из важнейших клеток иммунитета – лимфоциты, или белые кровяные тельца.

Места их образования:

  • костный мозг;
  • тимус;
  • лимфоузлы;
  • миндалины;
  • селезенка;
  • пайеровы бляшки в кишечнике.

Лимфоциты отвечают за обнаружение и выработку антител ко всему чужому, а также за работу других клеток. Известно три типа: поисковые В-лимфоциты, хелперы, киллеры Т-лимфоциты и контролёры NК. Кроме того, предметом исследования в иммунограмме являются антитела (иммуноглобулины) классов A, M, G, E.

Их наличие и количество определяется с целью установить, с какими инфекциями (токсинами, чужеродными белками) встретился данный организм и какой силы ответ выработал на возбудителя. Количество показателей и их соотношение указывает в иммунограмме на стадию заболевания и результативность борьбы с ним.

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма.

В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.
Звено иммунитета, исследуемый параметрФункция

Клеточное («быстрое»)

Цитотоксические Т-клетки (CD3 , CD8 )Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4 )«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8 )Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25 )
Носители маркера апоптоза (CD95 )Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD , 19CD )

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин GАнтитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
ИммуноглобулинОтвечает за развитие любых аллергических реакций.

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

стественные/натуральные киллеры (CD16 ) или NK-клеткиОбеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркеромОтражает активность работы иммунных механизмов
ФагоцитозРаспознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тестПозволяет оценить активность фагоцитоза
КомплементПредотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

Показания к проведению диагностики

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

  • Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
  • Подозрение на первичный иммунодефицит у детей. Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
  • Длительные гнойные инфекции.
  • Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
  • Регулярные пневмонии.
  • Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
  • Тяжёлые аллергические реакции.
  • Онкология.
  • Длительный приём иммунодепрессантов.
  • Пересадка донорских органов.
  • При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
  • Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
  • Паразитарные заболевания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования

проводят в том случае, если пациент пережил трансплантацию органа, прошел курс химиотерапии или же в течение длительного времени принимал иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы.

Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.

Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.

В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода.

Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.

Так как иммунограмма является достаточно дорогостоящим для первичного анализа способом оценки иммунитета, то врач должен иметь твердые показания к ее назначению. Ими являются 4 особые группы риска, в которых может входить пациент. Это инфекционные заболевания во всем их разнообразии,

симптомы аллергии, подозрение на аутоиммунные расстройства, а также иммунопролиферативные заболевания. Последние непосредственно свидетельствуют о возможных «поломках в иммунной» системе опухолевой природы. Рассмотрим подробнее заболевания, входящие в эти группы.

Инфекции

Назначается иммунограмма тем пациентам, которые чрезвычайно часто болеют респираторно вирусными инфекциями (ОРВИ), часто простывают, страдают ангинами и назофарингитами, хроническими и вялотекущими синуситами, например, фронтитом или гайморитом.

Показанием к проведению иммунограммы является хроническая пневмония, различные инфекции кожных покровов, такие как резистентный к лечению фурункулез и пиодермия, хронический вялотекущий парапроктит, урогенитальная инфекция.

Часто необходимо сдать иммунограмму тем пациентам, у которых возникают грибковые поражения кожи, кандидоз, резистентной к лечению, а также не выводятся из организма «глисты», или существует хроническая паразитарная инвазия.

Твердым показанием к проведению иммунограммы у пациентов с инфекционной патологией являются:

  • частое появление герпетических высыпаний, в том числе опоясывающего и аногенитального герпеса;
  • тяжело текущий хронический дисбактериоз кишечника с расстройствами желудочно-кишечного тракта и хроническими поносами.

Безусловно, необходимы анализы на иммунный статус, если у пациента длительная лихорадка неясной этиологии, продолжающаяся свыше 2 месяцев, или есть различные септические состояния и проявления генерализованной инфекции.

Аллергия

У пациентов с аллергией иммунограмма необходимо тоже при тяжелых поражениях, которые не ограничиваются легким зудом при употреблении цитрусовых или клубники. Чаще всего, исследование делать нужно при прогрессирующем атопическом дерматите, при хронической рецидивирующей экземе и при диффузном нейродермите, при тяжелом течении поллиноза, и атопической бронхиальной астме с регулярными приступами удушья.

Конечно, в том случае, если у пациента прогрессируют проявления поливалентный пищевой и лекарственной аллергии, то ему тоже необходимо выполнить это комплексное иммунологическое исследование.

В эту категорию входят лица с различными заболеваниями, которые могут лечиться у невролога, эндокринолога и ревматолога. Необходимо исследовать иммунограмму у пациентов с:

  • рассеянным склерозом;
  • системной красной волчанкой и склеродермией;
  • дерматомиозитом;
  • ревматоидным артритом;
  • если есть НЯК (с неспецифическим язвенным колитом).
Очень важны показатели иммунограммы при аутоиммунном тиреоидите (струма Хашимото), при псориатическом артрите, при болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите, и других заболеваниях, когда антитела «по ошибке» атакуют собственные ткани организма, а звенья клеточного иммунитета дают антителам указание атаковать эти ложные цели.

Лимфопролиферация

Наконец, обязательно нужно расшифровывать иммунограмму у пациентов с различной лимфопролиферативной патологией. К ним относятся различные лимфомы, как ходжкинские, так и неходжкинские, пациенты с лимфолейкозом, как хроническим, так и острым, и саркомой Капоши.

При наличии последней всегда необходимо брать исследование на ВИЧ-инфекцию, поскольку саркома Капоши в пределах Российской Федерации у взрослых людей практически всегда свидетельствует о переходе ВИЧ — инфекции в стадию СПИДа.

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

  • первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
  • стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
  • ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
  • частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Анализ крови иммунологический назначается в следующих случаях:

  • часто повторяющиеся заболевания инфекционного генеза;
  • тяжело протекающая инфекционная болезнь;
  • иммунодефицит приобретенного или врожденного характера;
  • наличие аутоиммунного заболевания;
  • аллергические состояния;
  • необходимость проведения обширных серьезных оперативных вмешательств;
  • послеоперационные осложнения;
  • контроль результатов приема иммуномодуляторов в динамике;
  • анорексия;
  • интоксикации различного характера;
  • опухолевые процессы;
  • сахарный диабет;
  • развитие серьезных побочных эффектов на фоне приема медикаментов.
Показатели иммунограммы не расшифровывают работники лаборатории. Результаты обследования оценивает лечащий специалист.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

  1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
  2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
  3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
  4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

  • Злокачественные опухоли любого органа;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
  • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
  • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
  • Последствия радиационного облучения.
Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?

  • Выявить наличие в биологической среде (например в сыворотке крови) специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов: а) a-фетопротеина, ракового-эмбрионального и других опухолевых антигенов; б) антигенов-возбудителей инфекционных заболеваний (пневмонии, гепатита, гриппа, СПИД и др.); в) специфических антигенов (аллергенов) при аллергических заболеваниях.
  • Определить иммунологические сдвиги, характерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, в том числе выявить органоспецифические антитела, нарушения в системе комплемента и расстройства клеточного иммунитета (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
  • Диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
  • Выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию.
  • Контролировать эффективность и побочные эффекты иммунодепрессивной и цитотоксической терапии.
  • Контролировать состояние иммунной системы при проведении ауто- и аллотрансплантации органов и тканей.

При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.

Иммунограмма назначается в следующих случаях:

  • При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
  • При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
  • После проведения операций;
  • При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
  • Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
  • Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
  • Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
  • При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.

Как подготовиться?

Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.

Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:

  • Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
  • Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
  • Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
  • Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
  • Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.

При заболевании детьми ОРВИ или и гриппом их лечат в основном антибиотиками для снижения температуры или различными сиропами от кашля, также другими способами. Однако медикаментозное лечение зачастую очень пагубно влияет на детский, ещё не окрепший организм.

Вылечить детей от представленных недугов возможно при помощи капель для иммунитета . Он за 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВ. А за 5 дней выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни.

Получение итоговых результатов анализа включает целый комплекс мероприятий, направленных на определение количественных и качественных показателей иммунных клеток - иммуноглобулинов. В большинстве случаев в направлении на анализ специалист указывает, какое звено в работе факторов защиты необходимо оценить.

Полная иммунограмма, цена которой находится в пределах 5-6 тысяч рублей, является довольно длительным и трудоемким скринингом, поэтому работники лаборатории определяют только те показатели, которые необходимы врачу.

Часто берут кровь на исследование следующих иммунологических факторов:

  1. Количественные показатели сывороточных иммуноглобулинов M, A, G, E.
  2. Компоненты комплементов С3, С4-2.
  3. Функциональную активность иммунных клеток.
  4. Фагоцитарный индекс.
  5. Пролиферативную активность лимфоцитов.
  6. Количественные показатели субпопуляций иммунных клеток.

Как проводится тест на иммунный статус

Исследование иммунного статуса имеет и относительные показания в том случае, если:

  • Происходит нарушение состояния здоровья детей после того, как они принимали препараты–иммуномодуляторы.
  • Часто возникают заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, герпетические инфекции.
  • Имеют место нехронические очаги инфекций. К ним относятся: гнойный отит, рецидивирующий бронхит, синусит. К этому перечню можно добавить и бронхит, лечение которого плохо поддается традиционной терапии.
Для анализа берется сыворотка крови в количестве 1 мл. Методы иммунного анализа подразделяются на тесты трех уровней. 

Если тест 1-го уровня помогает обнаружить серьезные видимые отклонения, то 2-го и 3-го позволяет изучить их более тщательно.

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Аллоиммунные антитела

Это специфические антитела, появляющиеся в организме к антигенам эритроцитов. Их выработка может быть вызвана резус-конфликтной беременностью или переливанием крови. В основе лежит распознавание резус-фактора донорской крови как чужеродного.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка для профилактики резус-конфликта;
  • наблюдение за теми беременными, которые имеют отрицательный резус-фактор;
  • невынашивание беременности в анамнезе;
  • развитие гемолитической болезни новорожденного;
  • обследование пациента перед переливанием крови.

Иммунограмма, цена которой говорит об использовании качественных инновационных методов диагностики, позволяет оценить наличие антиспермальных антител в крови. Этот способ используется в качестве дополнительной диагностики бесплодия супружеских пар.

Антитела могут обнаруживать не только в крови, но и в слизи цервикального канала, на поверхности сперматозоидов, в плазме семенной жидкости. Сомнительные показатели находятся в пределах 55-60 Ед./мл. При получении таких результатов повторные обследования проводят через 14 дней.

Неспецифический иммунитет

Иммунологические исследования

Иммунитет человека бывает специфический и неспецифический. В первом случае защитным клеткам требуется сначала встретиться с вредоносным объектом, чтобы обучиться и сформировать адекватный ответ.

Во втором клетки изначально готовы к любому нападению, подготовка не требуется. Это врождённая способность человека, за которую в организме отвечают лейкоциты: макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры и NK-клетки.

У каждого типа клеток – свой фронт работ.

Защитные клетки циркулируют в коже и слизистых оболочках — самом первом барьере. Выделяя защитные вещества (лизоцим, интерфероны, бета-лизин и другие), лейкоциты разрушают всё, что может принести вред.

Как подготовиться?

Для того чтобы оценить работу системы клеточного иммунитета, необходимо определить количество Т- и В-лимфоцитов. Первые защищают ткани от некоторых бактерий, грибковых организмов и вирусных частичек. Причем принято выделять Т-хелперы, которые вырабатывают антитела, а также Т-супрессоры, которые подавляют их синтез.

Именно количество и соотношение этих клеток и показывает иммунограмма. Норма — это соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами 1,5-2.0. Общее количество Т-лимфоцитов не должно превышать 50-70% от общего числа иммуноактивных структур.

В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с чужеродным агентом. В норме их количество не должно превышать 6-20%.

Классификация иммунодефицитных состояний

Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).

1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;

2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;

3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.

дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.

1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).

2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

  • Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
  • Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
  • Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
  • Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
  • Болезни обмена (сахарный диабет).
  • Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
  • Действие различных видов излучения.
  • Сильные длительные стрессы.
  • Действие лекарственных препаратов.
  • Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к.

Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.

Различают первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Первичные - врожденные, являющиеся результатом патологии на генном уровне. Вторичные - приобретенные, которые развиваются в течение жизни под действием различных физических и биологических факторов.

Также существуют физиологические иммунодефициты, возникающие на определенных этапах развития организма:

  • иммунодефицит новорожденного - обусловлен переходом от наличия материнских иммуноглобулинов в крови до выработки собственных;
  • иммунодефицит беременных - возникает на фоне действия плацентарных стероидов на активность комплементов;
  • старческий иммунодефицит - объясняется снижением интенсивности выработки защитных клеток, уменьшением фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, бактерицидной активности сыворотки.

Для восстановления работы иммунной системы при развитии патологических недостаточностей используют принципы коррекции:

  1. Инженерия иммунного характера - трансплантация костного мозга, печени, вилочковой железы, введение иммуноглобулинов, гемосорбция, иммуносорбция.
  2. Введение гормонов и медиаторов - интерферон, интерлейкин, гормональные факторы тимуса.
  3. Медикаментозное лечение.

Правила подготовки к анализу

Биохимические исследования требуют взятия утренней венозной крови (натощак до 12:00). За сутки до забора материала необходимо отказаться от спиртных напитков, табакокурения, ограничить физические нагрузки. Утром перед походом в лабораторию можно пить только воду.

В день сдачи крови не принимать никакие медикаменты. Если такой возможности нет, то сообщить о данном факторе работникам лаборатории, чтоб оценка результатов не была ошибочной. Биохимические исследования проводятся до любых диагностических и лечебных процедур.

Диагностическая ценность процедуры

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени.

Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Иммунологические исследования

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии.

Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

  • частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
  • инфекционные воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • количественные и качественные изменения формулы крови;
  • постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие. Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение.

анализ крови иммунологический

С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус. Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ.

Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины. Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей.

Преимущества и недостатки метода

Иммунологический анализ крови, расшифровка которого проводится врачом-иммунологом или лечащим специалистом, имеет следующие преимущества:

  • возможность получения точных результатов;
  • определение заболевания на ранних стадиях развития;
  • проведение коррекции медикаментозной терапии после определения соотношения показателей иммунной защиты;
  • помощь при затруднении постановки диагноза.

Недостатком является долгий процесс диагностики при необходимости оценки полной картины, поскольку иммунных факторов, требующих пересчета количественных показателей, огромное количество.

Нормы

Норму и патологию отличить может только врач.

У детей иммунная система ещё не сформирована, поэтому оценивать ее намного сложнее. Конкретных норм у детей нет, у каждого они свои.

Для более точной оценки назначают дополнительные обследования, УЗИ.

У беременных происходят значительные изменения гормонального фона и ряда других показателей. Для правильной расшифровки результатов врачу необходимо знать точный срок беременности, в который был взят анализ крови.
ПоказательВозраст, годы
1-34-78-14от 25
Лейкоциты4,8-15,6 х 10^9/л4,2-9,6 х 10^9/л3,1-9,8 х 10^9/л4,8-8,5 х 10^9/л
Лимфоциты3,8-4,6 х 10^9/л2,7-3,8 х 10^9/л0,95-4,9 х 10^9/л1,2-2,4 х 10^9/л
Т-лимфоциты тотальные70-80 %59-81 %56,6-71,4 %55-65 %
Т-лимфоциты активные15-20 %14-20%15-17 %25-30 %
Т-хелперы29-41 %29-41 %33,8-39 %42-48 %
ПоказательНорма
1-3 мес4-6 мес7-12 мес2 г3-5 лет6-13взрослые
Иммуноглобулин А (IgA), гл0,05-0,50,08-0,80,3-1,40,3-1,20,4-1,80,6-2,30,7-4,0
Иммуноглобулин G (IgG), гл2,5-7,51,8-8,03-103,5-105-136-147-16
Иммуноглобулин М (IgМ), гл0,1-0,70,2-1,00,3-1,00,4-1,40,4-1,80,4-1,60,4-2,3
Иммуноглобулин D (IgD), мглВ сыворотке крови – менее 0,15
Иммуноглобулин Е (IgE), мглВ сыворотке крови – менее 0,3 (менее 100 МЕмл)
Комплемент С3, гл0,07-0,30,9-1,8
Комплемент С4, гл0,07-0,30,1-0,4

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

Показатель иммунограммыНорма

Клеточное («быстрое»)

Цитотоксические Т-клетки (CD3 , CD8 )

0,3-0,9*109

23-36, %

Т-хелперы (CD4 )

0,45-0,86*109

23-49, %

Т-супрессоры (CD8 )

0,26-0,53*109

17-26, %

Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25 )

0,01-0,08*109

0,1-0,7, %

Носители маркера апоптоза (CD95 )

0,11-0,3*109

1,6-7,2, %

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD20 )

0,12-0,33*109

6-20, %

Иммуноглобулин G7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D0-0,07, г/л

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

Естественные/натуральные киллеры (CD16 ) или NK-клетки

0,16-0,36*109

8,1-18,0, %

Клетки с HLA маркером

Лимфоциты: 0,17*109

Моноциты: 0,18*109

Фагоцитарный показатель60-90, %
Фагоцитарное число6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%

НСТ-тест

Спонтанный: 5-12,%

Активированный: 10-35, %

Комплемент30-50, %
биохимические исследования

Нажмите для увеличения

ПоказательНорма
Иммуноглобулин А (IgA)0,9—4,5 г/л
Иммуноглобулин Е (IgE)30—240 мкг/л
Иммуноглобулин G (IgG)7—17 г/л
Иммуноглобулин М (IgM)0,5—3,5 г/л
Аллоиммунные антителаотрицательно
Антинуклеарный факторотрицательно
Антистрептолизин-О0—7 лет — менее 100 Ед/мл;
7—14 лет — 150—250 Ед/мл;
14—90 лет  — менее 200 Ед/мл
Антиспермальные антитела (ИФА)0—60 Ед/мл
MAR-тестменее 50%
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)титр {amp}lt; 1,10
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО){amp}lt; 5,6 Ед/мл
  1. 1. Миокардит
  2. 2. Ревматоидный артрит
  3. 3. Остеомиелит бедра
  4. 4. Остеомиелит костей голени
  5. 5. Остеомиелит пяточного бугра
  6. 6. Рожистое воспаление
  7. 7. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  8. 8. Бронхиальная астма
  9. 9. Миелома множественная
  10. 10. Кандидоз полости рта
  11. 11. Острый гломерулонефрит
  12. 12. Эхинококкоз печени
  13. 13. Аутоиммунный тиреоидит
  14. 14. Острый тонзиллит
  15. 15. Вазомоторный и аллергический ринит
  16. 16. Хронический тонзиллит
  17. 17. Диффузный токсический зоб
  18. 18. Кандидоз легких
  19. 19. Подострый тиреоидит
  20. 20. Скарлатина
  21. 21. Инфекционный мононуклеоз
  22. 22. Урогенитальный кандидоз
  23. 23. Хронический гломерулонефрит
  24. 24. Хронический гепатит
  25. 25. Цирроз печени
  26. 26. Аллергическая крапивница
  27. 27. Кандидоз кожи и ногтей
  28. 28. Пиодермии
  29. 29. Привычный выкидыш
  30. 30. Токсоплазмоз
  31. 31. Кандидоз новорожденного
  32. 32. Гемолитическая болезнь новорожденного
  33. 33. СПИД
  34. 34. Синдром Гудпасчера
  35. 35. Синдром Шегрена
  36. 36. Системная красная волчанка
  37. 37. Склеродермия
  38. 38. Аутоиммунный хронический гастрит
  39. 39. Первичный билиарный цирроз печени
  40. 40. Узелковый периартериит
  41. 41. Хронический бронхит
  42. 42. Анафилактический шок
  43. 43. Аллергия на укусы насекомых
  1. Ревматоидный артрит

    Для ревматоидного артрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM); повышение антинуклеарного фактора.

  2. Остеомиелит бедра

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  3. Остеомиелит костей голени

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  4. Остеомиелит пяточного бугра

    Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  5. Рожистое воспаление

    Для рожистого воспаления характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  6. Бронхиальная астма

    Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

  7. Миелома множественная

    Для миеломной болезни характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG).

  8. Кандидоз полости рта

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

  9. Острый гломерулонефрит

    Для острого гломерулонефрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  10. Эхинококкоз печени

    Для паразитарных инвазий (в том числе и эхинококка) характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

  11. Аутоиммунный тиреоидит

    Для аутоиммунного тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).

  12. Острый тонзиллит

    При ангине возможно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  13. Вазомоторный и аллергический ринит

    Для аллергического ринита характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

  14. Хронический тонзиллит

    Для хронического тонзиллита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  15. Диффузный токсический зоб

    Для диффузного токсического зоба характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).

  16. Кандидоз легких

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

  17. Подострый тиреоидит

    Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).

  18. Скарлатина

    Для скарлатины характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

  19. Инфекционный мононуклеоз

    Для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG).

  20. Урогенитальный кандидоз

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

  21. Хронический гломерулонефрит

    Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) возможно при гломерулонефрите.

  22. Хронический гепатит

    При гепатите печени возможно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM). Антинуклеарный фактор повышен при хроническом гепатите.

  23. Цирроз печени

    Снижение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG); увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM) возможно при циррозе печени.

  24. Аллергическая крапивница

    Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при крапивнице.

  25. Кандидоз кожи и ногтей

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

  26. Пиодермии

    Концентрация антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме — повышена при пиодермии.

  27. Токсоплазмоз

    Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при паразитарной инвазии — токсоплазме.

  28. Кандидоз новорожденного

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

  29. СПИД

    Увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG) возможно при ВИЧ.

  30. Синдром Гудпасчера

    Метод непрямой ИФ проявляет сывороточные анти-GВМ-антитела.

  31. Синдром Шегрена

    Отмечаетя повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.

  32. Системная красная волчанка

    Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулина М (IgM) возможно при системной красной волчанке. Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностическим критерием системной красной волчанки, при ней он повышен.

  33. Склеродермия

    Выявляются специфичные для склеродермии аутоантитела.

  34. Аутоиммунный хронический гастрит

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

  35. Первичный билиарный цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени иммунологическое исследование обнаруживает антимитохондриальные антитела (АМА) — высокоспецифичный маркер ПБЦ, в титре выше 1:40, повышение уровня IgM и IgG.

  36. Узелковый периартериит

    Увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM), повышение антинуклеарного фактора возможно при системных васкулитах.

Заключение

Иммунограмма является достоверным и точным анализом. Ее проведение требует высокой квалификации врачей-лаборантов. Расшифровка позволит определить состояние защитных сил организма, подтвердить или опровергнуть диагноз, подобрать эффективную схему лечения и повысить сопротивляемость к заболеваниям инфекционного характера.

Помните, если у вас возникли малейшие сомнения в работе иммунной системы, вам следует сделать анализ иммунного статуса. Только после этого вы полностью удостоверитесь, правильны ваши подозрения или нет.

Поговорим о самом термине

Для того чтобы более подробно рассуждать о чем-то, надо знать хоть немного о том, о чем будет вестись этот разговор. Так что такое иммунный статус? Это количественные и функциональные показатели, отражающие положение иммунной системы в определенный момент времени.

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • разнообразные заболевания;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Если происходит сбой иммунной системы, то рассматривать причины этого нарушения следует в комплексе. Должны учитываться и количественные, и качественные изменения показателей. Две больших системы, гуморальная и клеточная, связаны между собой и отражают состояние иммунной системы человека. Только совместными усилиями эти две системы могут защитить организм от разнообразных инфекций.

Иммуноглобулины G

Еще один уровень гуморальной специфической защиты организма – антитела класса М. Появляются в крови и других жидкостях в ответ на проникновение чужеродного агента.

Повышенный уровень может означать:

  • острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями, вирусами, паразитами или грибками;
  • серьёзные проблемы с печенью;
  • кадидоз;
  • муковисцидоз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • у беременных внутриутробные инфекции и другое.

В норме у взрослых больше IgM, чем у детей, а у женщин больше, чем у мужчин. Существенное понижение нормативных показателей означает недостаточность иммунитета в результате лучевой терапии, потери белка, лимфомы и в других случаях.

Самая большая доля среди всех иммуноглобулинов приходится на этот тип – до 80%. Он отвечает за первичную и долгосрочную защиту от повторного заражения. Это единственный глобулин, который проникает через плаценту и даёт защиту ребёнку от инфекций, перенесённых матерью. Такой «страховки» хватает на несколько месяцев.

Существуют несколько подтипов IgG, которые при глубоком исследовании подсчитываются с целью оценить борьбу с рецидивирующими инфекциями. Причины повышения его уровня схожи с другими иммуноглобулинами, а также высокий титр сохраняется в период после недавнего выздоровления.

Удалённая селезенка покажет недостаточность глобулинов этого типа, среди других причин снижения лейкоз, хроническая вирусная инфекция и иные заболевания.

Существуют множество факторов, оказывающих влияние на пониженный уровень IgG, о них следует подробно рассказать иммунологу:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • облучение;
  • недавняя вакцинация;
  • сильный эмоциональный или физический стресс и другие.

Особенности исследования иммунного статуса

Существуют ли особенности при проведении анализов иммунного статуса? Да, и теперь речь будет вестись о них.
  • Нормальные показатели, полученные при процедуре, имеют широкие пределы. Их отклонение от нормы может варьироваться от двадцати до сорока процентов, и эта цифра является приемлемой.
  • Проводить анализ крови на иммунный статус следует несколько раз. Сколько конкретно - зависит от симптомов.
  • Результаты анализов зависят от большого количества факторов: времени суток, поры года, условий жизни, расовой принадлежности, социального благополучия, приема лекарственных препаратов. Особенно на результаты влияют глюкокортикоидные средства и антибиотики. Этот список можно продолжать и дальше. Ведь на итог исследований оказывают влияние и любые другие лечебные, а также диагностические мероприятия. Речь ведется о рентгенографии, хирургическом вмешательстве, радиоизотопном сканировании.

Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов

Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).

В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.

показатели иммунограммы

Иммунный статус оценивается на основании тестов. Скрининговый стандартный тест включает в себя:

  • Подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов.
  • Определение наличия иммуноглобулинов разных классов.
  • Определение активности гемолитической комплекта CH50.
  • Проводится анализ кожных тестов на гиперчувствительность замедленного типа.

При проведении более тщательного изучения иммунной системы требуется детальное исследование функциональной и количественной активности гуморальной и клеточной системы.

  • Анализ фагоцитарной функции.
  • Анализ системы комплемента.
  • Анализ Т-системы иммунитета.
  • Анализ В-системы иммунитета.
Более точные результаты будут получены в том случае, если исследование проводится в несколько этапов.
  • Ориентировочное исследование. На его основании определяются значительные дефекты иммунной системы – это первый уровень.
  • Проводится более подробный анализ – второй уровень.

Когда проводится анализ?

Проводится изучение фагоцитарных особенностей:

  • Подсчитывается абсолютное число моноцитов и нейтрофилов.
  • Изучается количество поглощенных микробов фагоцитами.
  • Способности клеток, поглотивших фагоциты, переваривать микробы.

Далее изучается система комплемента (ее активность).

Проводится анализ Т-системы:

  • Подсчитывается количество лимфоцитов.
  • Подсчитывается процентное количество зрелых лимфоцитов и их субпопуляций.

Изучается В-система:

  • Устанавливается концентрация в сыворотке крови иммуноглобулинов разных классов.
  • Устанавливается соотношение процента и абсолютного количества в периферической крови B-лимфоцитов.
Но оценка иммунного статуса на первом уровне может дать неполные результаты. Вот поэтому в обязательном порядке необходимо проводить исследования второго уровня.

Анализ фагоцитарной функции:

  • Определяется активность хемотаксиса фагоцитов.
  • Определяется экспрессия молекул адгезии на поверхности нейтрофилов.

Проводятся анализы Т-системы:

  • Исследуют образующуюся продукцию цитокинов.
  • Определение активности T-лимфоцитов на поверхности мембраны.
  • Обнаружение молекул адгезии.
  • Анализируется пролиферативный ответ на дифтерийный и столбнячный анатоксин.
  • Определяется аллергическая реакция. Проводятся кожные тесты.

Анализ В-системы. Исследованию подвергаются:

  • Иммуноглобулины, субкласс IgG.
  • Секреторный субкласс IgA.

Исследуются:

  • Соотношение цепей иммуноглобулинов каппа и лямбда.
  • Определяются специфические антитела, их отношение к белковым и полисахаридным антигенам.
  • Анализируется способность лимфоцитов к пролиферативному ответу.

Как уже говорилось выше, исследование иммунного статуса – это комплексное мероприятие. Только проведя требуемые анализы первого и второго уровня, можно точно установить диагноз. Анализ на иммунный статус, норма которого может варьироваться в пределах двадцати - сорока процентов от установленных показателей, пригодится и для назначения лечения.

Подготовка к анализу. Кому его не рекомендуется сдавать?

Прежде чем отправляться на исследование, необходимо посетить врача. После вашего рассказа он решит, какой из показателей наиболее важен для вас. Ведь исследование на иммунный статус очень дорогостоящее.

Теперь о том, как готовиться к процедуре:

  • Сдается анализ с семи до десяти часов утра.
  • Перед анализом пищу нельзя употреблять от восьми до двенадцати часов.
  • Можно пить только негазированную воду.
  • Спиртные напитки не употребляются за двадцать четыре часа до анализа. Если вдруг этого предотвратить нельзя, то обязательно предупредите врача.
  • Не нервничайте.
  • Не делайте физические упражнения.

Анализ на иммунный статус не проводится при подозрениях на инфекционные заболевания. Он покажет неправильные результаты. Плюс к этому его не назначают в следующих случаях:

  • При венерических заболеваниях.
  • При беременности, которая протекает вполне нормально.
  • При подозрении на ВИЧ-инфекцию. Сначала диагностируется само заболевание, а затем уже можно проводить анализ.
  • При частой сыпи на коже.
Число заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы растет. Исследование иммунного статуса становится востребованным, но в ОМС он не входит.

Очень малое число людей получают от государства квоты на этот анализ.

В Санкт-Петербурге анализ можно сдать в лабораториях госучреждений или частных медцентрах. Государственные лаборатории специализируются на определенных показателях, которые связаны со специализацией учреждения.

В СПб медицинском университете проводят оценку системы, связанной с аутоиммунными заболеваниями. В институте им. Отта — связанных с гинекологическими проблемами, институте мозга — с неврологическими болезнями, НИИ Скорой помощи — с травмами.

Также можно пройти обследование в частном центре аллергологии иммунологии Доктора Поповича, медицинских центрах «МедЛаб», «21 век», лабораториях «Helix», «Инвитро», «Гемотест» и многих других. Средняя цена на иммунограмму в СПб — 2 тыс. рублей.

иммунограмма цена

Более расширенное исследование — 4-4,5 тыс.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=XCWdcbixMr8[/embed]

В Москве иммунограмму можно сделать в Институте иммунологии на Каширском шоссе, в Институте им. Габричевского, лабораториях «Инвитро», «Гемотест» и других. Средняя цена — 3200 рублей.

Цель лечения иммунитета — помощь в восстановлении нарушенных процессов без вмешательства в правильно работающие системы организма. Если в иммунограмме обнаружены отклонения от нормы, лучше пересдать анализ несколько раз, чтобы исключить воздействие внешних факторов.

Похожие посты

Спровоцировать выкидыш. Как сделать в домашних условиях?

Иногда беременность становится для женщины неожида...

Учащенное сердцебиение и нехватка воздуха: что делать, если трудно дышать

Общая характеристика и перечень патологий с такой ...

15 лекарств для повышения иммунитета — эффективные и недорогие на выбор

Учёные не верят в чудодейственные эликсиры и предл...

Женская психология. Как узнать, что женщина хочет тебя

Женщины хотят секса, часть 40

Акридерм гк мазь или крем что лучше

Крем или мазь Акридерм ГК – лекарственное средство...

10 лучших молокоотсосов - рейтинг

Десять самых лучших моделей среди ручных и электри...