Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Почему нужно контролировать гормоны

Медицина предусматривает обязательный анализ крови для будущих мамочек. Основная задача – знать все показатели и понимать, насколько правильно происходят изменения у будущей мамочки. При беременности обязательно будут происходить серьёзные изменения во всём женском организме.

Изменения затрагивают эндокринную систему. Беременность отводится на перестройку, благодаря которой происходит психологическая подготовка к появлению младенца. К тому же ребёнок может успешно вынашиваться и рождаться здоровым.

Общее описание

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах.

Что необходимо знать

Несмотря на то, что женщина не сразу узнаёт о том, что вынашивает малыша, организм начинает подготовку с первых дней зачатия. Эти гормоны у беременных начинают меняться с самых первых дней.

Важно понимать, что сданный анализ крови определяет не только гормональный фон женщины, но и особенности развития малыша. В связи с этим, врач отмечает, насколько важно контролировать уровень гормонов при беременности.

Для полноценного контроля проводятся регулярные анализы: пренатальные скрининги. Каждая будущая мамочка должна, по крайней мере, дважды за вынашивание малыша пройти эти обследования и узнать точные данные.

Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Проверка гормонов во время беременности проводится в первом, затем во втором триместрах. Эти сроки являются фиксированными для возможности сдать анализы и узнать особенности подготовки женского организма к родам и правильность развития будущего ребёночка.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Зачем нужен контроль уровня гормонов при беременности?

Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

  • Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
  • Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
  • Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
  • Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
  • Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
  • ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
  • Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

В организме беременной происходят кардинальные изменения, особенно гормональные. Эндокринная система – не исключение. Должны быть созданы все условия для благополучного вынашивания ребенка. . Анализы на уровень этих гормонов при беременности включены в гормональные исследования и считаются обязательными. Они поддерживают нормальные условия, в которых протекает беременность. Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Эстрадиол производят яичники, а при беременности и плацента. В это время уровень эстрадиола резко растет. Снижение его уровня свидетельствует о реальной опасности, которая чревата прерыванием вынашивания.

Прогестерон. Главная его задача – создание необходимых условий для развития ребенка. Его нормальный уровень обеспечивает само зачатие. Вместе с эстрагеном он помогает прикрепиться эмбриону к стенке матки и не дает случиться выкидышу.

При дефиците прогестерона беременность может проходить с большими проблемами и риском застывшей беременности и самопроизвольного аборта.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, отвечающий за нормальное протекание обмена веществ. Его вес в норме составляет 12-25 г, а главная функция – выработка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Во время беременности щитовидная железа работает с удвоенной нагрузкой.

Гормоны, которая она вырабатывает, необходимы для правильного формирования опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной систем плода, а также для полноценного функционирования головного мозга.

Таким образом, каждая женщина, планирующая зачатие, должна иметь представление о том, как гормоны щитовидки влияют на беременность.

Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Интенсивная работа щитовидки у беременных приводит к ее естественному увеличению. Это не является отклонением от нормы. Однако, в ряде случаев наблюдается как повышенный, так и пониженный уровень гормонов.

Уровень концентрации гормонов во время беременности несколько ниже. Показатели нормы составляют:

  • тиреотропного гормона (ТТГ) – 0,4-2,0 мЕд/л (0,1-0,4 в первой половине срока, 0,4-2 во второй);
  • тироксина – 8-21 пмоль/л;
  • трийодтиронина – 2,6-5,7 пмоль/л.

Каждая женщина на этапе планирования зачатия должна посетить врача эндокринолога. Во время беременности к обязательным мерам относится профилактика йодного дефицита.

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы, следствием которой является уменьшение количества вырабатываемых гормонов. Патологию отмечают у сравнительного небольшого количества беременных (около 2 %).

Связано это с тем, что гипотиреоз часто сопровождается бесплодием.

Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Заболевание может долго не диагностироваться, поскольку его признаки часто расцениваются как симптомы других болезней или обычного физического переутомления.

Симптомы гипотиреоза обычно носят комплексный характер. К ним относятся:

  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • общая слабость, плохая работоспособность, сонливость в течение дня;
  • охриплость голоса, появление храпа;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела;
  • судороги в мышцах, боли в суставах;
  • рост массы тела;
  • депрессивное состояние.

Течение беременности при гипотериозе имеет свои особенности. В первые месяцы гестации отмечают высокий риск выкидыша, который сохраняется до 16-17 недели, когда у плода уже будет сформирована собственная эндокринная система. Для сохранения беременности необходим прием гормональных препаратов.

Недостаточная выработка гормонов приводит к нарушениям выведения продуктов распада и их скоплению в организме. Беременная жалуется на проблемы с кишечником, пониженное артериальное давление, возможно повышение уровня холестерина. Сохраняется риск преждевременных родов и отслойки плаценты.

Возможные осложнения у плода:

  • низкая масса тела при рождении;
  • уязвимость к инфекционным заболеваниям;
  • задержка физического и психологического развития;
  • врожденный гипотиреоз;
  • аномалии строения органов.

Нарушения родовой деятельности у матерей с гипотиреозом часто ведут к перенашиванию беременности более 40-42 недель (чем опасно это состояние для матери и ребенка читайте здесь). Такие дети подвержены патологиям центральной нервной системы и получению родовых травм.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы могут проявляться:

  • чрезмерная сонливость и расстройство внимания;
  • повышение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • учащение пульса, тахикардия;
  • непроизвольное дрожание рук;
  • чрезмерная потливость, не связанная с температурными особенностями;
  • нарушения эмоционального плана (раздражительность, плаксивость, капризность, повышенная тревожность).

Гиперплазия щитовидной железы на ранних сроках беременности усиливает симптомы токсикоза. Сильная тошнота и неукротимая рвота зачастую могут даже стать показаниями к прерыванию беременности.

Гипертиреоз провоцирует невынашивание, преждевременные роды, рождение мертвого или маловесного ребенка. У малыша высок риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, половых органов, головного мозга.

Сбои в работе щитовидки часто носят наследственный характер. Провоцирующими факторами к развитию патологии могут стать хронические заболевания ЛОР органов, перенесенные инфекции (грипп, корь), бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, проживание в плохих экологических условиях.

К заболеваниям щитовидной железы относятся: аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, злокачественные образования.

Точная причина развития данной патологии точно не установлена, но известно, что она имеет наследственный характер, а другие факторы являются провоцирующими для ее развития или усугубления.

Одним из главных признаков аутоиммунного тиреоидита является патологическое увеличение щитовидной железы. В норме орган не прощупывается. При беременности отмечают ее незначительное увеличение, связанное с интенсивной работой.

Патологическое увеличение щитовидной железы отмечают в том случае, когда оно заметно визуально без пальпации. На 3-4 стадиях болезни отмечают утолщение контуров шеи, а на 5-й  – зоб сдавливает окружающие органы и ткани.

Пациентки также жалуются на:

  • трудность и болезненность при глотании;
  • одутловатость лица;
  • появление пигментных пятен на коже лица;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение работоспособности и повышенную утомляемость.

Одна из распространенных форм болезни – тиреоидит с образованием узлов. Иногда узел в щитовидной железе может разрастаться настолько сильно, что причиняет дискомфорт и сдавливает окружающие органы. В этом случае показана операция по удалению щитовидки.

Тиреоидит может развиться после родов. Эта форма болезни коварна тем, что многие матери списывают плохое самочувствие на послеродовую депрессию или элементарную усталость и несвоевременно обращаются за медицинской помощью.

Если женщина, перенесшая послеродовой тиреоидит, в дальнейшем планирует стать матерью, она должна постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Относится к генетически обусловленным заболеваниям эндокринной системы, которая сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение размеров железы;
  • пучеглазие и нездоровый блеск глаз;
  • дрожание рук;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит массы тела при обычном аппетите;
  • перепады артериального давления, тахикардия;
  • слабость, утомляемость, раздражительность.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

ПОДРОБНОСТИ:   Кетоновые тела в моче при беременности — норма, каковы причины повышения и что это значит?

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Пренатальные скрининги

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Анализ на гормоны щитовидной железы

В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины.

Список гормонов

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

Естественные роды,

Показатели нормального содержания гормонов могут меняться в связи с беременностью женщины.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве.

При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4.

В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон.

Т3 и Т4

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Анализы

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне.

Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

Норма гормонов

Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме.

Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается.

Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.

Отклонение от нормы

Изменения в концентрации тиреоидов щитовидки приводят к повышению температуры, бессоннице, слабости, мышечным судорогам, скачкам артериального давления, сухости кожи, выпадению волос. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если показатели ТТГ возросли, а Т3 и Т4 снизились, специалисты диагностируют гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ и рост показателей Т4 свидетельствует о гипотиреозе (дефиците йода).

Отклонения от нормы могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, отслойке плаценты, нарушениям в развитии плода.

Скачки артериального давления у беременных могут являться следствием проблем с щитовидной железой.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Бесплодие

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

  • пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
  • анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
  • при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется.

  • Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.
  • При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

  • направление и скорость кровотока;
  • индекс резистентности и сопротивления;
  • степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
  • утолщение/истончение сосудистых стенок.
ПОДРОБНОСТИ:   Микрофлора человека и ее значение — Студопедия

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

Вес, кг5060708090100

Максимальный объем, куб.см. 15,5 18,5 22 25 28,5 32

Оцениваются также размеры долей:

  • длина: 2,5 — 4 см.;
  • ширина: 1,5 — 2 см.;
  • толщина: 1 — 1,5 см.

Ожирение

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

  • размеры органа и его долей;
  • объем;
  • структура органа;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

  1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
  2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
  3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
  4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
  • Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
  • Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.
  1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
  2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
  3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
  4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
  5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
  6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
  7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
  8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
  9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Опухоли гипофиза

Вырабатывается не только у женщин, но и мужчин. Он отвечает за нормализацию развития фолликул  и сперматозоидов. Активность фолликулярной фазы наступает с началом менструального цикла. Выделяясь, гормон способствует развитию фолликула, в развитии и созревании которого принимает активное участие ещё один гормон – лютеинизирующий (ЛГ). Благодаря ему фолликул выделяет эстрогены, оказывающие влияние на половые функции и рост тканей.

Анализы на содержание ФСГ и ЛГ сдаются натощак. У женщин содержание ФСГ меняется с учётом фазы менструального цикла:

  • фолликулярная – 2.7-11.2 мЕд/л
  • овуляторная – 5.7-20 мЕд/л
  • лютеиновая – 1.1-8.9 мЕд/л.
Норма гормонов у женщин

Норма гормонов у женщин

Недостаточность ФСГ провоцирует:

  • отсутствие овуляции;
  • скудность месячных;
  • атрофию половых органов;
  • бесплодие.

Повышение данного гормона приводит к:

  • маточным кровотечениям;
  • отсутствию месячных.

Снижение показателей приводит к:

  • импотенции;
  • атрофии яичников;
  • недостаточности сперматозоидов.

Это вызывается недостаточной функциональностью гипофиза. Повышается ФСГ у мужчин при:

  • нарушениях половых желез;
  • увеличенном содержании мужских гормонов;
  • рентгеновских облучениях;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза.

Соотношением ЛГ к ФСГ определяется возможность оплодотворения. Для определения этого, показатели ЛГ делятся на количество ФСГ.

Анализ на гормоны гипофиза

  1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
  2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
  3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
  4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
  5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
  6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
ПОДРОБНОСТИ:   Мутации генов гемостаза у мужчин при эко. Мутация генов гемостаза: проявления и последствия

Прогестерон

Гормональные анализы предполагают обязательную проверку эстрадиола и прогестерона. От показателей зависит, насколько правильно развивается беременность. Важно отметить, что основные гормоны при беременности представляют эстрадиол с прогестероном.

Традиционно вырабатывают яичники. У беременных гормон дополнительно вырабатывается плацентой, что и приводит к его резкому повышению. Только высокие показатели гарантируют полноценное развитие плода. Изначально концентрации определяют правильность работы плаценты.

Если же происходит серьёзное понижение эстрадиола, появляется риск выкидыша. Важно отметить, что эстрадиол приводит к желанию создания семейного гнёздышка и подарить жизнь малышу. Перед родами концентрация становится пиковой, в результате чего женщина не испытывает боли при рождении малыша.

Способствует сохранению беременности, а также полноценному развитию плода. Как уже удалось понять: беременность и гормоны – два неразрывных понятия. Изначально прогестерон позволяет произойти зачатию.

https://www.youtube.com/watch?v=dt7k41BndIM

Риск выкидыша полностью устраняется, если прогестерон положительно влияет на женский организм. В то же время отмечаются побочные проявления: сильная слабость, сонливость, частые позывы в туалет, тошнота, болезненность груди и её набухание. Недостаток прогестерона приводит к осложнениям в течение беременности.

Если женщина прежде пережила выкидыш, при беременности кровь на гормоны следует сдавать регулярно.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Это общее название минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Стимулирует их секрецию специфический гормон гипофиза АКТГ – адренокортикотропный гормон. Повышение его уровня означает реакцию организма на стресс – в данном случае беременность. АКТГ влияет на пигментацию кожи. Минералокортикоиды корректируют в организме жидкость и соли. Они подавляют иммунитет, что препятствует отторжению плода.

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

  • Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
  • Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
  • Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.
  1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
  2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
  3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
  1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
  2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
  3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
  • Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
  • Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Пролактин

Превышая норму на протяжении беременности, он активно поддерживает количество прогестерона. Это способствует сохранению плода и его нормальному развитию. В женском организме можно встретить три фракции пролактина:

  • трёхмерный;
  • двухмерный;
  • мономерный.

Наиболее активным из них является последний вид, его содержится порядка 80%. При должном количестве пролактина женщина способна зачать, выносить и выкормить малыша. У мужчин данный гормон влияет на половые функции и образование сперматозоидов.

К его увеличению ведут различные факторы, связанные со стрессовыми ситуациями, а также приём некоторых противозачаточных и психотропных препаратов.

Основными причинами повышения пролактина являются:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печёночная недостаточность;
  • поликистоз яичников;
  • онкологические проблемы;
  • аборт;
  • операции молочных желез;
  • нарушения функциональности щитовидки;
  • повышение сахара;
  • туберкулёз.

Лишний вес, мастопатия, нарушение месячных и бесплодие являются сигналом к проведению анализов на содержание пролактина. У мужчин о недостатке гормона сигнализируют снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, малое количество спермы.

Тестостерон

Сложно переоценить важность гормона, лежащего в основе половых различий, и являющегося мужским. У женщин он содержится в незначительном количестве. Тестостерон определяет либидо и сексуальную активность мужчин, являясь ответственным за их половую деятельность.

Для этого необходимо знать, как выглядит норма, обеспечивающая бесперебойную работу организма. Общепринятыми показателями считаются 11-32 нмоль/л, при снижении которых нужно заниматься активным повышением.

Снижение гормона провоцирует:

  • эректильную дисфункцию;
  • уменьшение веса и силы;
  • раздражительность;
  • облысение;
  • ожирение;
  • увеличение груди.

Эстрадиол и прогестерон

Во избежание этого должны сдаваться соответствующие анализы, и постоянно повышаться выработка организмом тестостерона.

ДЭА-сульфат

Является андрогеном, и никак не связан с половой зрелостью. Выработка у женщин осуществляется яичниками, у мужчин – яичками. У женщин он отвечает за половую сферу и всё, что с ней связано. Отклонения от нормальных показателей сказываются на настроении и внешнем виде.

Повышение ДЭА гормона способствует развитию:

  • бесплодия;
  • раннего старения;
  • преждевременных родов;
  • повышенного оволосения.

Норма ДЭГА для женщин равняется 2700-11000 нмоль/л, для мужчин должна превышать 5500. Недостаток существенно задерживает половое развитие.

Тироксин

Немалое влияние оказывает на метаболизм и скорость мышления, а также работу сердца. Существует в двух видах: свободный (FT4) и общий (T4). Недостаток тироксина отражается на здоровье и приводит к:

  • шелушению и сухости кожи;
  • вялости, сонливости, быстрой усталости;
  • ломкости ногтей и волос;
  • отёчности лица;
  • снижению давления;
  • проблемам с зачатием; избыточному весу.

Избыток гормона ускоряет метаболизм, снижает вес и омолаживает организм. Но это также имеет свои недостатки: вес снижается до противоестественных пределов, возникает слабость, нервозность, диарея, потливость.

Нормальный уровень всех гормонов – основа не только здоровья, но и эффективного зачатия новой жизни. Поэтому, их выработка должна постоянно контролироваться и поддерживаться. При беременности гормональные показатели исследуются по назначенному врачом графику – для этого необходимо сдавать кровь и мочу на анализ.

  1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  4. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
  5. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  6. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
alt

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Adblock
detector