Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка и чем опасен высокий ТТГ

Информация о тиреотропине

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью — с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин.

Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа.

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Норма тиреотропина при беременности

Прежде всего, расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Специалист проверяет значения, указанные лабораторией. Дело в том, что условная норма по гормону тиреотропину варьируется в широком диапазоне – от 0,4 до 4 мЕд/л.

В большинстве случаев в первом триместре концентрация гормона сохраняется на уровне 0,1 до 2 мЕд/л. Не стоит пугаться, ели показания тиреотропина на нулевом уровне, при многоплодной беременности это произойдет со стопроцентной вероятностью.

Следует учитывать, что результаты и точность результатов зависят от степени чувствительности тест-системы, которую использует лаборатория. Специалисты настоятельно рекомендуют не паниковать, если результат оказался нулевым.

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка и чем опасен высокий ТТГ

На первых сроках беременности щитовидная железа работает очень интенсивно, вырабатывает повышенное количество гормонов, в связи с этим анализ на ТТГ может показать нулевой результат. Врачи рекомендуют не переживать, дело в том, что организм перестраивается, в том числе, меняется гормональный фон.

Если врач при сниженном уровне ТТГ рекомендует прерывать беременность – сразу меняйте врача и не слушайте подобные советы.

В каких случаях снижается тиреотропин:

  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные беременностью;
  • Токсический зоб;
  • Травма гипофиза;
  • Стрессовые ситуации;
  • Голодание;
  • Лекарственная терапия, которая снижает уровень тиреотропина.

Если результаты анализа показывают резкое снижение уровня гормона, потребуется консультация эндокринолога, поскольку потребуется исключить патологии щитовидки.

Следует учесть – не все женщины должны проходить диагностику на ТТГ. Показания следующие:

  • Патологии эндокринной системы в анамнезе;
  • Постоянный контроль гормона при существующих заболеваниях щитовидки;
  • Характерные признаки сердечных заболеваний – аритмия, отдышка.

Кроме этого, абсолютным показанием к диагностике является обследование женщина в случае бесплодия.

Ситуация с синтезом гормонов следующая – если щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормона роста Т4, гипофиз, чтобы сбалансировать ситуацию, начинает синтезировать больше тиреотропина.

В организме беременной женщины ситуация, когда уровень Т4 нормальный, а уровень ТТГ снижен, предварительно указывает следующее:

  • Развивающаяся патология Грейвса-Базедова;
  • Прием лекарств определенных групп.

Тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, обеспечивает работу эндокринной системы, синтез гормонов Т3 и Т4, а также обмен и усвоение белков, жиров и углеводов

Главное при таких показателях анализа не отчаиваться, а своевременно начать терапию. Чтобы нежелательные результаты диагностики не застали вас врасплох, пройдите полное обследование в период планирования беременности.

Суточная норма ТТГ у здорового человека составляет 0,4-4,0 мЕд/л. У будущих матерей эти показатели могут быть слегка повышены или занижены. Кстати, очень низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о том, что у вас будет двойня или даже тройня.

Если же норма ТТГ во время беременности у вас повысилась, вы заметите у себя следующие симптомы:

  1. небольшое утолщение шеи;
  2. общая слабость, пониженная активность, быстрая утомляемость;
  3. нарушение сна;
  4. бледность кожи, отечность;
  5. тошнота, плохой аппетит, запоры;
  6. понижение температуры тела;
  7. солидная «прибавка» к весу;
  8. психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление;
  9. возможная раздражительность.

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до 75 мЕд/л, это указывает на гипертиреоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Во время вынашивания ребенка количество тиреотропного гормона в организме женщины постоянно меняется. Это связано с перестройкой всех физиологических систем и гормонального фона, настроенных на вынашивание плода и исключение выкидыша.

Беременность, своего рода, является стрессом для организма, поэтому некоторые гормоны, в том числе и ТТГ, претерпевают резкий количественный перепад или резкое повышение. В некоторых случаях на уровень ТТГ влияют сопутствующие болезни или перенесенные травмы.

При нормальном физиологическом процессе гипоталамус вырабатывает ТТГ гормон в количестве 0,4-4,0 мЕд/л в сутки. В первой половине беременности данное количество падает до 0,4-0,01 мЕд/л в сутки. Статистические исследования доказывают, что у 75% женщин тиреотропин повышен до конца их беременности, а у остальных 25% ТТГ ниже нормы. Высокая концентрация данного вещества может создавать серьезные последствия для ребенка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Нормальная концентрация в крови гормона тиреотропина является важным для нормального протекания беременности

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта.

Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Последствия

Как было указано выше, у женщины в самом начале беременности происходит снижение уровня тиреотропина, это учитывает врач, исследуя результаты анализов.

Эти цифры будут иметь значения от 0,2 до 3,5 мЕД/л, что соответствует норме для данного периода. Иногда такой результат остается вплоть до родов, но в основном увеличивается до нормальных цифр к концу беременности.

  1. Результат меньше 0,2 мЕД/л, свидетельствует о том, что происходит завышенный процесс производства щитовидной железой биологических веществ. Это состояние эндокринной системы требует коррекции гормонального уровня. Допускается такое значение в крови у женщины, вынашивающей 2-х и более детей.
  2. Если наблюдается высокий результат тиреотропина, тогда у плода на ранних сроках развития могут появиться серьезные отклонения. Когда уровень тиреотропина превышает 5,5 мЕД/л, тогда необходима срочная консультация эндокринолога.

Беременность с такими показателями уровня гормонов нуждается в их коррекции, что необходимо сделать как можно раньше. Следует повысить особое внимание не только к будущей матери, но и к новорожденному малышу — провести полное обследование на выявление возможных отклонений.

Каждая женщина в состоянии беременности испытывает реорганизационные процессы во всех физиологически важных системах. Это касается гипоталамуса и щитовидной железы. ТТГ может зашкаливать по нескольким причинам:

Повышен ТТГ при беременности

Нередкими причинами повышения ТТГ являются передозировка препаратами йода и врожденная патология гипофиза с нарушениями секреции ТТГ. Беременность и очень высокое ТТГ приведут к патологиям в организме женщины, а именно к:

  • развитию новообразования в гипофизе;
  • обострению хронической болезни щитовидной железы;
  • нарушению секреторной функции в щитовидке,
  • резекции желчного пузыря;
  • дисфункции надпочечников;
  • токсическому зобу;
  • к сложно протекающей беременности (гестозу);
  • почечной недостаточности и диализу;
  • прерыванию беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Повышенные лейкоциты в моче при беременности: что это значит, причины и нормы

Скачок значений ТТГ может быть по причине ранее употребленных лекарственных средств в виде нейролептиков, β-адреноблокаторов, гормональных средств (гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона) и йодсодержащих медикаментов.

В первом триместре концентрация тиреотропина бывает ниже нормы. Как правило, подобное явление бывает у женщин, которых мучает токсикоз. Уже к 14 неделе уровень гормона выравнивается, приходит в норму.

Нормы тиреотропина по триместрам беременности:

  • Первый – от 01, до 2,5 мЕд/л;
  • Второй – от 0,2 до 3,0 мЕд/л;
  • Третий – от 0,3 до 3,0 мЕд/л.

Результаты диагностики должен трактовать и оценивать только врач.

Как проходить диагностику:

  • Забор биологического вещества проводится из вены;
  • Кровь нужно сдавать натощак, последний прием пищи за 8-14 часов до диагностики;
  • Непосредственно перед анализом можно выпить обычную воду;
  • Если требуется оценить динамику гормона ТТГ, его сдают несколько раз, желательно в одинаковое время.

Функции ТТГ гормона

 Если нарушена техника обследования, результаты могут быть искажены. Также не стоит проходить диагностику в первом триместре, оптимальный период – с 16 по 18 неделю беременности.

Снижение концентрации гормона в первом триместре беременности не опасно для мамы и ее ребенка. Подобное явление является нормальным и не требует лечения, только наблюдения. Снижение концентрации наблюдается при выраженном токсикозе.

Один из опасных патологических симптомов – увеличение щитовидки. В медицине подобное состояние называют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Данное патологическое состояние диагностируется только у 2%-4% беременных.

У небеременных женщин гипертиреоз сопровождается отсутствием менструации (аменореей).

К слову, именно гипертиреоз – частая причина бесплодия, на фоне этого заболевания развиваются подобные осложнения:

  • Выкидыш;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды;
  • Отслойка плаценты;
  • Анемия;
  • Гипоксия;
  • Задержка в развитии плода.

У 3% беременных на фоне тиреоксикоза происходит заражение плода агрессивными антителами. Выявить заболевание можно по таким признакам:

  • Чрезмерная возбудимость;
  • Резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Снижение веса;
  • Ухудшение зрения.

При врожденном тиреотоксикозе в большинстве случаев ребенку не нужно специального лечения – все симптомы исчезают к шести месяцам. Если состояние новорожденного тяжелое, терапию назначает эндокринолог.

К сожалению, на фоне уменьшения концентрации тиреотропина, осложненного тиреотоксикозом, беременность под угрозой и сохранит ее вряд ли получится. Если состояние пациентки тяжелое, единственным решение проблемы станет прерывание беременности.

Если беременность удается сохранить, женщина требует постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Что касается родоразрешения, вероятнее всего, будет показано кесарево сечение. Естественные роды возможны только при удовлетворительном состоянии беременной.

Высокая концентрация ТТГ может осложнить течение беременности и способствовать развитию патологий у плода. В отдельных случаях это становится показанием к прерыванию беременности.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с психическим и умственным развитием малыша. ТТГ тесно связан с обменными процессами, поэтому отклонение от нормы затрагивает работу половой, сердечной, пищеварительной и других систем организма.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с развитием сердечной системы малыша

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с развитием сердечной системы малыша.

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток.

Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра. Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

  • воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
  • тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
  • онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
  • базофильные аденомы гипофиза;
  • тиротропиномы;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
  • гипотиреозы;
  • надпочечниковую недостаточность;
  • тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Основная статья:Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы.

  • потливости;
  • тремора пальцев;
  • отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
  • чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
  • «выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
  • редкое мигание;
  • стойкая тахикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • плохая переносимость жары;
  • снижение полового влечения;
  • диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Причины высокого содержания ТТГ гормона и его последствия

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка и чем опасен высокий ТТГ

Прежде всего, причиной снижений ТТГ может стать многоплодная беременность. Некоторые врачи считают, что снижение гормона до нулевой отметки указывает на беременность двойней или даже тройней и организм тратит ресурсы на развитие младенцев.

  • Доброкачественная опухоль щитовидки;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Болезнь Пламмера.

Не стоит паниковать раньше времени, чтобы установить диагноз, потребуется дополнительная диагностика. Только на основании полученных результатов врач принимает решение о дальнейших действиях.

Когда развивается изменение синтезирования гормонов во время протекания беременности в организме женщины, готовящейся к материнству, тогда нарушение может затронуть и здоровье малыша.

  1. При избытке гормонов, вырабатываемых этой железой, начинается ухудшение функций сна и сердечного ритма, а также гипертермия, усиливается нервная возбудимость и аппетит. Глаза выпячиваются, развивается экзофтальм.
  2. Когда показатель этих гормонов падает, а уровень тиреотропного высокий, тогда в организме женщины развивается отечность, снижается иммунитет и способность к зачатию. Она становится вялой и апатичной.

При таком заболевании дети получают необходимый гормон с помощью заместительной терапии, которая помогает в дальнейшем их росту и развитию. Если этого не происходит, тогда они сильно отстают в физическом, а также умственном и психическом развитии.

Если будет повышенный ТТГ при беременности, то это действительно влияет на состояние плода, а также свидетельствует о недостаточном функционировании железы у женщины.

Иногда так можно выявить скрытый дефицит гормонов, а бывает, что увеличенный тиреотропин в период вынашивания плода дает нормальный показатель тироксина. Такое состояние матери может принести вред еще не родившемуся малышу, отразиться на его развитии еще в утробе.

тиреотропин

Нормальный уровень тиреотропина в составе крови не беременной представительницы слабого пола будет соответствовать от 0,4 до 4 мЕД/л. В самом начале беременности результаты уменьшаются, затем опять увеличиваются (во второй половине периода вынашивания ребенка).

  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • для планирования материнства;
  • в случае гормональных сбоев в организме у женщины;
  • при выявлении причин бесплодия.

Если у женщины нет жалоб и сбоев работы эндокринной системы, то им не нужно сдавать анализы на исследование уровня ТТГ. Но в случае малейших подозрений на наличие такого нарушения обследование нужно пройти обязательно до наступления беременности.

Как известно, в период вынашивания плода у женщины меняется гормональный фон, в данном случае, вещества тиреотропина. Это связано с тем, что в период первого триместра беременности начинается развитие плода и продолжается до 12 недельного срока его жизни.

Начиная с 15 недель плод начинает самостоятельно продуцировать собственный тиреотропный гормон, поэтому изначально на развитие ребенка уходили материнские биологически активные вещества. Вот поэтому важно поддерживать работу эндокринной системы в норме женщинам, планирующим стать мамами.

ТТГ не проникает к плоду через плацентарный барьер, но материнские Т3 и Т4 свободно к нему поступают. Во время протекания второй половины беременности ребенок начинает самостоятельную выработку этих веществ, а у матери их уровень приходит в нормальное состояние.

  • нарушения функции надпочечников;
  • развития гестоза;
  • опухоли в гипофизе;
  • состояния после проведения холецистэктомии.

Для беременной важно вовремя пройти обследование для выявления причины повышения тиреотропного гормона и начать лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно собрать суточную мочу подготовка к анализу и сбор материала

ТТГ или по-другому тиреотропный гормон отвечает за выработку еще одних гомонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они не только отвечают за обменные процессы в организме, но и участвуют в работе сердечной, половой, пищеварительной и нервной системах организма человека.

Каждой будущей маме при постановке на учет в женскую консультацию выдают направление на сдачу анализа крови на данные гормоны. Повышенный ТТГ при беременности требует медикаментозного лечения.

Женщины, которые ранее имели проблемы с работой щитовидной железы, контролируют гормональный уровень еще на стадии планирования беременности.

Нормой ТТГ при беременности считается следующее: от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Однако допустимый предел имеют показатели в зависимости от срока беременности. Например:

  • I триместр – до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – до 3,5 мМЕ/л.

Мало кто из женщин интересуется своим гормональным фоном на стадии планировании беременности. А ведь не принимая никаких дополнительных препаратов выносить ребенка будет очень тяжело.

Внематочная беременность, замершая, угроза выкидыша на ранних сроках — все это допустимо, в редких случаях, при нарушении нормального значения уровня ТТГ.

Принято считать, что восстановить нормальное функционирование щитовидной железы невозможно. На протяжение всей жизни придется принимать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня ТТГ, а также проходить регулярные обследования у врача эндокринолога и сдавать кровь на анализ гормонов.

Анализ на ТТГ сдается при планировании беременности и после ее наступления. Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на:

  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • нарушения работы органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • психические заболевания, стрессы;
  • избыток йода;
  • прием некоторых препаратов;
  • гестоз (осложнение беременности);
  • холецистэктомию (удаление желчного пузыря) и т.д.

С течением беременности наблюдается изменение уровня ТТГ. Часто в 1 триместре тиреотропин у беременных занижен или равен нулю, затем выработка гормона усиливается.

Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на нарушение работы щитовидной железы

Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на нарушение работы щитовидной железы.

При заболевании почек норма гомона повышается

При заболевании почек норма гомона повышается.

Кроме этого, повышенный уровень тиреотропина указывает на развитие болезней сердечно-сосудистой системы

Кроме этого, повышенный уровень тиреотропина указывает на развитие болезней сердечно-сосудистой системы.

Показатели очень высокого ТТГ при беременности – тревожный звонок, поскольку есть вероятность того, что подобное явление спровоцировано развитием патологии у будущей мамы. К другим причинам увеличения концентрации тиреотропина относят:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы надпочечников;
  • проблемы с гипофизом;
  • тяжелую форму гестоза;
  • почечную недостаточность;
  • перенапряжение.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ и оказывать влияние на концентрацию в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате происходит нарушение функциональности щитовидной железы и повышение тиреотропина, что может плохо отразиться на здоровье беременной и привести к негативным последствиям.

Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на почечную недостаточность

Если выявлен высокий уровень содержания тиреотропина, это может указывать на почечную недостаточность.

Психические расстройства могут привести к повышению ТТГ при беременности

Психические расстройства могут привести к повышению ТТГ при беременности.

При перенапряжении концентрация тиреотропина в крови повышается

При перенапряжении концентрация тиреотропина в крови повышается.

В организме будущей мамы уровень тиреотропного гормона контролирует гипоталамус. В нем образуется так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который попадает в гипофиз и стимулирует выделение ТТГ.

Статистика показывает, что у 20% женщин в первой половине беременности норма ТТГ снижается до 0,1-0,4 мЕд/л и даже может полностью подавляться. Низкий уровень «тереотропов» наблюдается в конце первого триместра.

У других же 80% ТТГ иногда даже «зашкаливает». Врачи советуют не паниковать: ТРГ активно усиливает образование тиреотропного гормона — и для беременной это вполне приемлемо. Но при слишком сильном отклонении ТТГ от нормы возникает риск для  малыша.

Повышенная концентрация ТТГ с цифрами 4,0-7,5мЕд/л (гипертиреоз) может создавать опасную угрозу для плода связанную с его развитием, а также может наносить патологические изменения в организме будущей матери и повлиять на нормальное течение беременности вплоть до ее прерывания.

Каждая девушка или женщина должна в обязательном порядке обследоваться у гинеколога и эндокринолога, таким образом, планирование беременности будет без обоюдного риска со стороны матери и ребенка.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Следует отметить, что сниженный уровень тиреотропина у пациенток проявляется по-разному. Симптомы зависят от того, насколько повышено количество гормонов щитовидки.

Прежде всего, гормональный сбой отражается на весе – отмечается снижение массы тела. Бывают ситуации, когда вес остается нормальным, но необходимого при беременности набора веса не фиксируется. При этом вес уменьшается или остается стабильным даже на фоне увеличивающегося аппетита.

Еще один симптом – потливость. Избыточное потоотделение фиксируется во всех участках тела, независимо от времени суток и времени года.

Изменения уровня гормона может спровоцировать нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, женщина ощущает изменения сердечного цикла. На фоне гормонального фона проявляется аритмия, ощущаются перебои в работе сердца.

Заподозрить снижение уровня ТТГ можно частым и резким скачкам артериального давления. Часто женщины обращаются к специалисту с жалобой на стабильно высокое систолическое (верхнее) давление.

Следует обратить внимание на неврологические факторы. Дрожь в руках, нервозность могут стать признаком низкого содержания тиреотропина. Ситуация может осложниться настолько, что женщина даже не сможет писать на бумаге текст.

Наиболее выраженный симптом снижения концентрации ТТГ – резкие изменения настроения. Женщина становится нервозной, испытывает тревогу, агрессию. При таком диагнозе женщина может вспылить, часто ссорится с родственниками и друзьями.

Как меняется количество ТТГ после зачатия

Прежде чем говорить о патологии изменения ТТГ, важно знать как меняется его уровень на протяжении всего срока беременности.

  1. На ранних сроках

Щитовидная железа активно насыщается кровью. Это связано и с гормоном ХГЧ, который начинает свою работу при наступлении беременности и считается одним из достоверным признаком ее наличия.

Объем крови соответственно увеличивается, Т4 и Т3 растет, а ТТГ понижается. Это не считается отклонением от нормы, особенно для первого триместра.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет в разы больше и соответственно ТТГ равен почти нулевому показателю.

  1. 2-3 месяц беременности

Начиная с 10 недели беременности уровень ХГЧ начинает идти на спад и это влечет понижение ТТГ. Все изменения не происходят с отклонениями от нормальных показателей.

Плод все больше начинает расти, активизируют свою работу надпочечники, идет активная выработка эстрогенов. ХГЧ падает все больше, Т3 и Т4 становятся ниже, а ТТГ растет в пределах нормы.

Итак рост ТТГ продолжается до конца срока беременности. Однако при здоровом организме женщины, как видно, это рост не вызывает никаких отклонений.

Что происходит при наличии каких-либо проблем в организме женщины и низком ТТГ при беременности?

При уменьшении ХГЧ, ТТГ должен вырасти. Но если этого не произошло, то можно говорить о наличии у будущей мамы тиреотоксикоза.

Это считается заболеванием, требующем медикаментозного лечения.

Если ТТГ повышен при беременности последствия для ребенка могут быть самыми неблагоприятными:

  1. В первую очередь шансы благополучно выносить ребенка резко сокращаются.
  2. Может произойти отслойка плаценты.
  3. Развитие гестоза.
  4. Наличие пороков у будущего ребенка при рождении.

Помимо ухудшения общего состояния будущей мамы, могут проявляться такие признаки, как:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия), особенно после проделывания каких-либо активных действий (поднимаясь на верхние этажи по лестнице, быстрый шаг);
  • повышение артериального давление, особенно если ранее никаких проблем не было.
  • обычно у женщины при беременности резко понижается давление и таковым остается до самых родов;
  • частые приступы головных болей;
  • повышенная температура тела, которая носит резко изменяющийся характер и не поддается сбиванию привычными препаратами;
  • усиление голода и повышенный аппетит;
  • раздражительность и нервная возбудимость, беспокойный сон;
  • тремор рук или ног.

Если хотя бы один из симптомов присутствует, то это уже говорит о незамедлительном обращении к врачу эндокринологу.

Врач при первичном осмотре назначит пациентке сдачу анализов на гормоны и если все подтвердится, то назначается медикаментозная терапия.

  1. диеты и отказ от еды;
  2. частые стрессы и депрессивные состояния;
  3. прием гормональных препаратов при самолечении;
  4. гипертиреоз;
  5. различные опухоли щитовидной железы;
  6. узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Последнее можно увидеть при проведении УЗИ исследования, которое также необходимо для установки точного диагноза.

Повышенный ТТГ при беременности 1 триместр обычно бывает при резкой недостаточности йода в организме женщины. Именно поэтому на ранних сроках часто назначаются витамины, содержащие йод, фолиевую кислоту и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   ХГЧ при беременности норма - по неделям

В первый триместр беременности ребенок забирает все полезные вещества у матери и организма. Поэтому готовится необходимо заранее и принимать поливитамины нужно еще на стадии планирования ребенка.

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • бессонница по ночам;
  • пониженная температура тела;
  • набор веса при отсутствии аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • депрессия, раздражительность, апатия;
  • заторможенность процессов действий;
  • увеличение зоба, уплотнение шеи, отечность.

Такие симптомы тоже подлежат медикаментозному лечению, но с назначением уже совершенно иных препаратов. Их должен назначить только врач, после проведения тщательного осмотра и анализов на гормоны.

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • психические отклонения;
  • пиелонефрит и иные тяжелые заболевания почек;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • тяжелая форма позднего токсикоза.

Анализы на ТТГ при беременности

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

  • последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
  • за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
  • не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
  • сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Анализ на гормоны важно сдавать правильно для получения достоверных показателей. Многие женщины пользуются лишь простым правилом «Все анализы крови – натощак». Однако именно это и позволяет им потом лечиться от совершенно иного заболевания.

  1. За 3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и любых физических нагрузок. Но это касается лишь женщин, находящихся на стадии планирования беременности, так как уже будущая мама вряд ли будет иметь подобные привычки.
  2. Забор крови производится только в утренние часы и натощак. Нельзя даже пить чай, воду и чистить зубы.
  3. Для того чтобы просмотреть как меняется уровень гормона, забор крови на анализ важно проводить в одно и тоже время, минута в минуту.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Если показатель тиреотропина при беременности повышенный, но при этом Т4 в норме, можно обойтись без медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо контролировать концентрацию гормона, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.

Для контроля состояния гормонального фона беременным необходимо раз в 2-3 месяца сдавать кровь на анализ. Медикаментозная терапия показана, когда происходит увеличение ТТГ в 5-8 раз. При таком раскладе врач-эндокринолог назначает прием L-тироксина и Йодомарина.

В процессе вынашивания ребенка женщины испытывают острый дефицит йода, что может стать причиной нарушения умственного развития плода. Во избежание этого врачи рекомендуют всю беременность принимать по 200 мг Йодомарина ежедневно.

Щитовидная железа, гормоны и беременность

Беременность и ТТГ

Высокий ТТГ при беременности – не приговор. Даже при такой проблеме многим женщинам удается родить здоровых детей, а все благодаря вовремя начатому лечению и соблюдению профилактических мер.

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Многие беременные женщины особо не акцентируют свое внимание на такие патологии, считая, что это просто гормоны, которые при родах вернуться в привычный режим. Они занимаются самолечением, принимая другие гормоны либо витамины, но сами того не понимают, что наносят вред и себе и своему будущему ребенку.

Диагноз ставит только специалист после проведенного анализа крови на гормоны. Никакой первичный осмотр не даст точных показателей для диагноза. Важно помнить, что все гормоны от матери поступают малышу и с какими пороками он может родиться решает только мать, занимаясь самолечением.

Если ранее никаких препаратов, поддерживающих нормальное состояние гормонального фона, не было, то сейчас их появляется с каждым годом в больших количествах. Современная медицина давно разработала препараты, которые способны повышать или понижать уровень ТТГ в крови.

  1. При повышении ТТГ начинает свое развитие гипертиреоз. В качестве лечебной терапии назначается специальный препарат — тироксин (синтетический гормон Т4). Дозировку может подобрать только врач, учитывая возрастные особенности женщины, наличие беременности и иных сопутствующих заболеваний. Принимать тироксин следует постоянно, регулярно проверяя уровень гормона в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности понижается, то у женщины возникает гипотиреоз. Чтобы устранить симптомы заболевания женщинам назначаются препараты, которые имеют особую форму.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Часто при гипертиреозе назначается такой препарат, как Эутирокс. Это синтетический гормон Т4. Врач назначает соответствующую дозировку препарата. Однако следует придерживаться такого правила, как постепенное увеличение дозы.

Признаки сниженного ТТГ при беременности

Многие специалисты назначают пациенткам неправильные дозы. В таких случаях процесс понижения уровня развивается очень быстро, но это влечет развитие и других заболеваний, как: тахикардия, аритмия. Сердце начинает работать в учащенном режиме и от непривычной работы может произойти сбой ритма.

При любых физических нагрузках женщина может чувствовать постоянную одышку, тремор рук и ног, плохой сон и частое сердцебиение даже во время сна. В таких случаях следует временно отказаться от приема препарата и обратиться за помощью к врачу.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Не потому что она ждет ребенка, планирует, а потому что она мама сейчас или в будущем времени. Ее здоровье напрямую влияет на правильное развитие малыша.

Гормональный фон легко поддается сбою даже от малейшего волнения, всплеска эмоций на работе, тяжелого дня и проще следить за его состоянием и корректировать своевременные отклонения показателей от нормы, чем лечиться от более тяжелых заболеваний.

При чем уровень ТТГ никогда нельзя привести в норму на постоянное время. Только поддерживая постоянно специальными препаратами или приемом витамином, можно добиться нормальной работы здорового организма.

Беременность при повышенном ТТГ в ряде случаев сопровождается медикаментозной терапией. Если раньше использовались препараты животного происхождения, то сейчас на смену пришел синтетический гормон L-тироксин.

Максимальный период приема порой не ограничивается сроком беременности и продолжается после родов. Для лечения высокого ТТГ иногда требуется коррекция дозировок препаратов йода (Йодомарин, Микройодид и т.д.) или прекращение приема.

Не стоит придаваться панике, если только после 3-го месяца обнаружили отклонение тиреотропина от нормы. Это не гарантирует опасность для плода, а лишь повышает риск. Во 2-м триместре дозировка L-тироксина уменьшается и продолжит снижаться по мере выравнивания гормонального фона.

Как высокий, так и низкий уровень ТТГ во время беременности несет потенциальный риск. Случается, что ТТГ понижен, Т3 и Т4 при этом остаются в норме. Это говорит о субклиническом гипертиреозе. Такое отклонение также должно стать предметом обследования у врача.

Беременность и ТТГ

Щитовидная железа, гормоны и беременность

Если ТТГ повышен во время вынашивания, это не означает, что патология плода будет развиваться стопроцентно, существует определенный риск, а не капитальная патологическая трансформация в тельце плода. При полученных результатах исследуемой крови на ТТГ в 4мЕд/л в сутки и свободного тиротоксина Т4 в норме, особого коррективного вмешательства не требуется. Терапию или гормональную коррекцию нужно начинать при отметках 7мЕд/л и более.

Даже если ТТГ выше нормальных цифр (7мЕд/л в сутки), не нужно создавать себе стрессовые ситуации. Данный дисбаланс легко поддается лечебной коррекции и не представляет опасностей беременной женщине и плода. Главное строго соблюдать назначение врача-эндокринолога.

https://www.youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

L-тироксин или Эутирокс. Они являются синтетическими аналогами гормона щитовидки — тироксина. Курс лечения может длиться до конца беременности, поэтому посещение гинеколога-эндокринолога придется не игнорировать, а постоянно наблюдаться и сдавать нужные анализы. Лекарственная доза подбирается каждой беременной индивидуально, и завит от уровня ТТГ и Т4.

Adblock
detector