Наркоз при аборте: виды, как делают и как отходят от наркоза

Виды местной анестезии и используемые препараты

Аборт под местным наркозом имеет несколько видов. Первый – спинальная блокада. Используется, если риск нежелательных последствий в виде кровотечений, к примеру, слишком велик.

Для введения обезболивающего используется острая игла, которая ставится в мягкотканые структуры спины. Препарат поступает в спинномозговое вещество в незначительном объеме. В некоторых случаях могут использоваться медикаменты из опиоидной группы.

В результате купируются болевые ощущения, теряется чувствительность, снижается мышечный тонус.

Эпидуральное обезболивание – метод имеет много общего со спинальной блокадой, однако ключевое отличие заключается в глубине введения обезболивающего. Во время процедуры пациентка садится на кушетку и максимально выгибает спину.

[attention type=yellow]

Доктор помечает участок, в который будет вводиться наркоз. Данный участок обеззараживается, укол ставится между позвонковыми отростками. В нужную зону через иглу вводится микрокатетер, через который проникает анестезирующий раствор.

[/attention]

Женщина теряет чувствительность к боли.

Пудендальная блокада – вид анестезии, который направлен на потерю чувствительности маточных тканей.

Влагалище пациентки обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, далее доктор определяет нужные тазовые точки, в которые вводится укол с обезболивающим препаратом.

Чувствительность в зоне промежности угнетается, пациентка не чувствует дискомфорта во время проведения процедуры.

Каким именно препаратом будет обеспечиваться анестезия, решает доктор на основе состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей. Популярными обезболивающими, которые используются современными клиниками, являются Лидокаин, Кетамин, Бупивакаин, Клонидин и прочее.

Внутривенный

Перечень препаратов, применяемых для осуществления внутривенного обезболивания, достаточно обширен и представлен транквилизаторами со снотворными компонентами или наркотическими анальгетиками.

У каждого из препаратов имеется своя длительность действия, поэтому применяются индивидуальные схемы приема.

Но перед ведением внутривенной анестезии необходима серьезная подготовка и определенные условия.

  1. Внутривенный наркоз показан при большом гестационном сроке (2-3 триместр), при таком аборте понадобятся дополнительные хирургические манипуляции. Причем объемы вмешательства могут быть и незначительными, но оно должно предполагать повреждения репродуктивных органов.
  2. Анестезия внутривенного типа действует очень быстро, уже спустя несколько минут пациентка погружается в глубокий медикаментозный сон, но эффект таких препаратов кратковременный. Поэтому введение начинается с большой дозы, которая погружает девушку в сон, проникая в кровь препарат постепенно угнетает головномозговую деятельность.
  3. Когда пациентка достигает необходимого состояния, анестетический препарат продолжают вводить в малых, поддерживающих дозах инфузионным путем.
  4. По завершению абортивного вмешательства капельницу убирают, а пациентку переводят в палату, где она приходит в себя, спустя какое-то время, что связано с постепенным прекращением действия анестетика.

Нельзя использовать внутривенную анестезию слишком часто, особенно, если в течение последнего года пациентке уже его делали. Если было подобное вмешательство, то нужно сообщить о нем доктору, чтобы он выбрал другой метод обезболивания.

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ослабление памяти;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • ухудшение коагуляции;
  • сбой артериального давления;
  • одышка;
  • появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Вид обезболивания Осложнения
Общий наркоз
  1. нарушение работы ЖКТ;
  2. миалгия (мышечная боль);
  3. пневмония;
  4. анафилактический шок;
  5. аритмия.
Спинальное обезболивание
  • воспаление нервных корешков;
  • паралич;
  • травма спинного мозга.
Эпидуральная анестезия
  1. головные и спинные боли;
  2. асистолия;
  3. снижение артериального давления;
  4. эпидуральная гематома.

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

Ингаляционный

Лучше обратиться в проверенную клинику, рекомендации знакомых очень важны

Принцип ингаляционного наркоза основан на методике дозированного поступлениякислородно-анестетического коктейля.

Смесь подается с помощью специальной маски, которая имеет клапаны, обеспечивающие циркуляцию этих веществ, дабы избежать бесполезной траты лекарственных средств. Эффект от анестезии наступает практически мгновенно, сразу после накладывания на лицо маски.

Быстрому действию наркоза способствует грамотная премедикация, предполагающая введение препаратов, оказывающих успокоительный эффект на нервносистемные структуры перед абортивным вмешательством.

Также премедикация препятствует возникновению рвотной реакции, обильного слюнотечения или икоты, что не редко имеет место при использовании общего обезболивания.

Благодаря ингаляционному вдыханию паров наркоза обеспечивается медленное притупление сознания, ведущее к постепенному погружению в состояние искусственного сна.

Он сопровождается полной утратой чувствительности, остаются лишь рефлексы. Кроме того, расслабляются мышечные ткани, а их стимуляция головномозговыми структурами понижается.

Наркозный аппарат может регулировать подачу анестетика, что дает возможность поддерживать нужный уровень подачи препарата.

[attention type=red]

Кислородная концентрация зависит от дыхания пациентки, если дыхательная активность понижается, то необходимо усилить подачу кислорода. Когда абортивная процедура заканчивается, маску снимают, и пациентка быстро приходит в себя.

[/attention]

Легкие девушки заполняются воздухом, помогая быстрее вывести из них анестетический газ. Сегодня более распространено использование сложной анестетической комбинации.

Сначала девушке внутривенно вводят анестезию, а потом уже поддерживают медикаментозный искусственный сон с помощью ингаляционного наркоза.

Какие последствия могут быть после хирургического аборта?

Для того, чтобы избежать самых страшных осложнений, нужно проводить данную процедуру только в стенах медицинского учреждения. Лечащий врач должен рассказать женщине об операции и возможных осложнениях, которые могут настигнуть пациентку.

Если женщина согласна, то необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Взятие материала из влагалища.
  • Клинический анализ мочи и крови, а также на уровень хорионического гонадотропина.
  • Проверка на ВИЧ, заболевания венерического характера и другие инфекции.

Данные процедуры необходимы для уточнения беременности у женщины.

Фото:Последствия хирургического аборта
Ведь нужно уточнить что, задержка месячных не всегда указывает на то, что женщина беременная.

Процедуру проведения хирургического аборта проводят исключительно наркозом общего действия. Берется специальный инструмент и цервикальный расширяет канал. Далее кюреткой производится выскабливание полости матки и его содержимого. Обязательно врач должен убедиться, чтобы не остались там остатки плода и других элементов.

В любом случае проводят данную манипуляцию только под общим наркозом. Ведь аборт считается довольно болезненной процедурой.

Для того, чтобы облегчить участь пациентки рекомендовано проводить данное вмешательство, используя гистероскоп. Аппарат является довольно уникальным приспособлением для диагностики матки и ее полости. Гистероскоп используют во время операции, чтобы удалить полностью плодное яйцо и не повредить стенки матки. Данный аппарат – гарант проведения качественно операции.

Местная анестезия при вакуумном прерывании беременности

Вакуумный аборт является более безопасным (длится от пяти до пятнадцати минут) и менее болезненным, чем проведение выскабливания матки хирургическим способом. Но и это вмешательство в организм женщины проводится только с применением обезболивания. Чаще всего при проведении такой процедуры применяется местное обезболивание. Этот способ анестезии является самым распространенным.

В зависимости от препаратов, которые планируются использоваться, а также от индивидуальных особенностей пациентки, способ введения лекарства при вакуумном прерывании беременности может быть двух вариантов:

  1. Лекарство вводится через влагалище в матку. На протяжении всего процесса пациентка пребывает в сознании, но во время операции ей не больно. Этот способ позволяет существенно уменьшить неприятные ощущения, но при этом присутствует и определенный риск. Например, если раствор случайно покажется в кровеносном сосуде, это может спровоцировать начало судорог. Однако вероятность такой ситуации минимальна.
  2. Внутримышечный. Действие анестетика не дает болевым импульсам проходить через нервные волокна, что позволит притупить болевые симптомы.

После операции с использованием местного обезболивающего препарата восстановление организма происходит довольно быстро и сравнительно легко, а риск возникновения каких-либо серьезных осложнений снижен к минимуму. Однако в некоторых случаях наблюдается аллергические реакции, воспалительные процессы и плохое самочувствие женщины.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови у беременных список анализов по триместрам и их норма

Особенности реабилитационного периода

Помимо этого, реабилитация после вакуумного аборта с использованием местной анестезии характеризуется такими признаками:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • озноб (обычно уходит через несколько часов);
  • галлюцинации и нарушение нормального восприятие действительности (в таких случаях необходима помощь анестезиолога);
  • нарушение памяти;
  • потеря сознания;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение работы дыхательной системы (требует дополнительного лечения).

Такого рода осложнения связывают и с осуществлением мини аборта, и с неправильно сделанным выбором наркоза.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Местное обезболивание

Если срок беременности не превышает 12 недель, то процедура прерывания беременности может быть менее травматичной, например, вакуумная аспирация. В данном случае сделать аборт можно без использования общего наркоза. В зависимости от типа применяемых препаратов, метод введения анестезии может проходить внутримышечно или через влагалище в матку.

В первом случае анестетик блокирует болевые импульсы, не давая им проходить через нервные окончания, в результате чего болевой синдром притупляется. Во втором случае лекарство непосредственно вводится в матку, существенно уменьшая болевые ощущения.

При этом женщина пребывает в сознании и не испытывает дискомфорта. Обратите внимание, что данный тип анестезии имеет определенный риск. Если раствор попадет в кровеносные сосуды, то это может привести к развитию судорог. Однако вероятность такой ситуации минимальна.

После прерывания беременности с таким обезболиванием женщина быстро восстанавливается, а вероятность развития каких-либо осложнений сводится к минимуму. Однако могут наблюдаться дискомфортные признаки реабилитационного периода, такие как: озноб, нарушения памяти, приступы тошноты, скачки артериального давления, сбои в работе дыхательной системы.

Наркоз при аборте

Много случаев зачатия ребенка происходит не по плану молодой пары и чаще приводят к немыслимым последствиям. Многие из них уже знакомы всем: аборт, суррогатное материнство, избавление от детей ужасными способами, приюты и детские дома. Если ребенок является запланированным, то полагается, что мать эмоционально готова к такой ответственности и знает основы по уходу за ним в течении его нескольких лет жизни. Говорят, что мать и ребенок духовно соединены, ребенок чувствует свою дорогую мамочку.

Есть молодые люди, которые страшатся беременных женщин, ни сколько от внешнего вида, чем от того, насколько сильно увеличится их вес. Он прибавляется примерно на 9-13 килограммов, но это зависит от типа (строение и других факторов) девушки. Все индивидуально. Сложность родов зависит, скорее всего, от ширины таза.

Нередко возникают выкидыши. Так что, девушки, нужно заботиться о будущем малыше и иметь поддержу своих близких. Незапланированная беременность: подарок судьбы или кара небесная?

На западе широкое распространение получило движение «чайлдфри», что означает «свободные от детей». К нему относятся люди, умышленно отказавшиеся от создания семьи и продолжения рода, во имя своего комфорта и благополучия. Сегодня это течение дошло и до нас.

Поэтому многие представительницы прекрасного пола ставят на первое место карьеру, самореализацию, попытки занять достойное место в обществе. Пункт «Семья и дети» обычно фигурирует на последней странице этого списка. А иногда он в нем вовсе отсутствует.

Современная женщина стремится контролировать все, что происходит вокруг, в особенности свою жизнь. События, произошедшие не по плану, нередко сбивают ее с толку или хотя бы немного, но выводят из равновесия: появилась стрелка на колготках, треснул каблук, коллега надела такое же платье и, как ни банально, сломался ноготь. А если вне расписания и вопреки жизненной позиции случилась беременность?

Наиболее эмоционально на данную ситуацию реагируют женщины, столкнувшиеся с этим впервые. Как правило, они проходят через несколько стадий принятия факта беременности.

Зачастую первым наступает шоковое состояние, в котором женщине кажется, что это все происходит не с ней, а с кем-то другим, она только наблюдает со стороны. Далее нередко случается истерика, масштабы которой прямо пропорциональны импульсивности характера.

В голове появляются мысли на тему «За что мне это?», «Я еще так молода и не готова», «А как же работа, учеба, личные интересы?». Необходимо время, чтобы эмоции уступили место рассудку и вернулась способность мыслить здраво. Именно в такой момент женщина задает себе, пожалуй, самый главный вопрос в своей жизни: оставлять ребенка или избавляться от него?

Аборт – это прерывание беременности искусственным путем. Существует три основных способа проведения абортов: это медикаментозный аборт, вакуумный мини-аборт и медицинский аборт. Способ проведения аборта определяет врач исходя из медицинских показаний, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Аборт имеет своих сторонников и своих противников, при этом и те и другие приводят достаточно убедительные аргументы.

  1. Современный мир разделился на три основных точки зрения на данную проблему.
  2. Либеральная точка зрения заключается в том, что сторонники данной позиции считают, плод, до тех пор, пока он находится внутри нее и еще не появился на свет, частью тела беременной женщины и, следовательно, сам плод правом на жизнь не обладает. По этой причине сторонники данной либерального отношения к абортам считают искусственное прерывание беременности допустимым на любом сроке беременности.
  3. Консервативная точка зрения заключается в том, что ее сторонники считают плод полноправным человеком с того момента, как он был только зачат, по этой причине он имеет полной право на жизнь, таким образом аборт является одной из форм убийства человека.
  4. Умеренная точка зрения занимает среднюю позицию между двумя предыдущими и считает аборт допустимым, но только если он проводится на ранних сроках.

Для самой пациентки, безусловно, самым наилучшим вариантом при аборте, самым комфортным вариантом, какой можно выбрать, является аборт под наркозом, так как женщина под наркозом ничего не чувствует, это гораздо лучше, чем когда делают аборт под обезболиванием.

Но, не всегда пациентке делают наркоз, так как препараты для наркоза могут вызывать нарушения в дыхании, такие последствия могут возникнуть при любой общей анестезии, по этой причине во время проведения аборта под наркозом, врачи используют наркозно-дыхательные аппараты.

Во-первых не всегда врач располагает такими аппаратами в той операционной, которая используется для проведения абортов, по этой причине с точки зрения безопасности жизни пациентки лучше ввести ее в состояние наркоза.

В том случае, если врачи располагают всей необходимой аппаратурой, то тоже далеко не всегда они делают общий наркозу, так как существует ряд противопоказаний к применению препаратов для наркоза у конкретной женщины. Есть женщины, которым по состоянию здоровья наркоз при аборте может быть противопоказан.

По этой причине, прежде чем провести аборт под наркозом, женщине необходимо пройти обследование, которое поможет анестезиологу принять правильное решение – каким препаратом и в каких дозах воспользоваться, чтобы провести операцию и при этом предотвратить появление у женщины побочных эффектов от анестезии.

Необходимость использования наркоза

Описанные ситуации и упомянутые истории не призваны кого-то напугать, заставить отказаться от наркоза. Последний нужен по таким причинам:

  • Боль – это не только огромный дискомфорт, но и очень серьёзная нагрузка на сердце. Исторический факт: увеличение продолжительности жизни связано во многом с повсеместным введением антибиотиков и обезболивающих. Каждый болевой шок изнашивает сердце и подрывает организм. Причём нагрузка идёт далеко не только на данный орган, при сильных болевых ощущениях могут начаться непроизвольные спазмы, мешающие врачу проводить манипуляции. Происходящее становится чрезмерным для сосудов, что впоследствии способно сказаться в виде мигреней.
  • Аборт сам по себе является сильнейшим стрессом для организма. Болевой шок усилит этот стресс, ухудшит общее состояние пациентки, увеличит реабилитационный период.
  • Для успешного восстановления важны доверительные отношения между врачом и пациенткой. Одновременно с этим люди по понятным причинам не склоны доверять тем, кто причинил им довольно сильную боль. Опыт аборта без наркоза способен спровоцировать женщину избегать дальнейших визитов к врачу или заставлять относиться к ним как к мучительной, неприятной процедуре, откладывать на последний момент. Соответствующее восприятие чревато негативными последствиями для самой женщины.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на беременность: особенности, показатели

В действительности причин для общего наркоза очень много. Однако главная кроется в простом гуманистическом подходе: делать прерывание беременности женщины без соответствующего обезболивания – жестоко. Поэтому не стоит соглашаться на подобную практику.

Общее обезболивание

Аборт под наркозом гинекологами воспринимается как серьезная проблема. Ведь общая анестезия заметно осложняет течение хирургического вмешательства, поэтому наркоз общего типа при абортивных вмешательствах применяется только в особенных случаях.

К таковым относят прерывания на поздних сроках гестации, когда аборт нужно провести после 12-недельного срока. В данном случае аборт проводится методом малого кесарева сечения. Кроме того, общий наркоз показан потому, что плод на поздних сроках становится вполне полноценным ребенком, пусть и не способным пока жить вне материнской утробы.

Его изъятие будет уже не таким простым, как обычное выскабливание до 12 недель или вакуумная аспирация.

[attention type=yellow]

На позднем сроке гестации плод уже занимает всю маточную полость и интенсивно кровоснабжается. Когда такой плод начнут абортировать, маточные стенки  сильно травмируются и открывается обильное кровотечение, чреватое сильными кровопотерями.

[/attention]

Также аборт под общим наркозом проводится, когда необходимо исключить случайные и непредвиденные факторы вроде органических реакций или недостаточной анестезии.

После введения общего обезболивания специалисты спокойно удаляют плод и плацентарные ткани, пока анестезиолог держит под контролем состояние пациентки.

Общая анестезия проводится двумя способами: ингаляционным и внутривенным.

Осложнения после анестезии

Любой лекарственный препарат, который используется для обезболивания имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Однако риск оправдан, так как аборт без анестезии влечет еще больше осложнений. Гинеколог заранее информирует пациентку о возможных ухудшениях самочувствия:

  • головокружение;
  • нарушение памяти, дезориентация;
  • обмороки;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение теплообмена (озноб, приливы);
  • нарушение артериального давления (гипотония или гипертония);
  • проблемы с дыхание, одышка;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • кожные аллергические реакции.

Такие симптомы могут возникнуть, как из-за перенесенной анестезии, так и в следствие аборта. Точную причину поможет установить врач. Если проблемы со здоровьем продолжаются длительное время или мешают нормальной жизнедеятельности, необходимо уведомить доктора. Он назначит специальную терапию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Подготовка к хирургическому аборту

Хирургический аборт характеризуется тщательной подготовкой женщины к этой процедуре. Перед операцией пациентка подвергается подробному обследованию. Это дает возможность врачу-анестезиологу не допустить побочные эффекты и предотвратить негативные последствия. Алгоритм действий при подготовке к хирургическому прерыванию беременности состоит в следующем:

  1. Прохождение электрокардиографии (за день до операции).
  2. Сдача лабораторных анализов крови и мочи.
  3. Ограничение в еде и жидкости (непосредственно в день операции), так как процедура должна осуществляться только на голодный желудок. Так остатки пищи не смогут попасть в легкие.

Противопоказания к общему наркозу

Общий наркоз при хирургическом аборте – явление распространенное, но он может быть опасен, если женщина имеет какие-либо противопоказания к применению подобного обезболивающего. Противопоказания к нему в ходе прерывания беременности состоят в следующем:

  • присутствие серьезных поражений печени и сердечнососудистой системы;
  • наличие аритмии;
  • прогрессирующая бронхиальная астма;
  • нарушенное кровообращение;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • возраст от 50 лет.

Получить бесплатную консультацию врача

Полностью проведение аборта хирургическим путем занимает не более 20 минут. После операции женщина должна первое время находится в стационарном отделении. Необходимость такой задержки после операции в больнице нужна для того, чтобы женщина постепенно оклемалась от наркоза.

Существуют также некоторые противопоказания, когда нельзя проводить аборт хирургическим путем. Такими противопоказаниями являются:

  • Нарушение процесса свертывания крови.
  • Различные инфекции, которые могут на момент оперативного вмешательства проникнуть в организм и вызвать тяжелую интоксикацию.

Если проводилось данное вмешательство опытным врачом, в стенах медицинского учреждения, то осложнения могут миновать.

Фото:после хирургического аборта какие последствия
Если все в порядке у женщины, то ее могут отпустить домой уже в тот день, когда сделали операцию. Но следует предупредить, что нельзя в ближайшие дни поднимать тяжесть и поддаваться различным физическим нагрузкам. Если наблюдаются некоторые неприятные ощущения или боли после операции, то это в принципе считается нормой. Далее таким симптомы должны пройти через несколько часов. Данные симптомы являются естественными, так как имеется раневая поверхность, которая постепенно купируется.

В течение нескольких дней может наблюдаться у послеоперационной больной субфебрильная температура тела. Далее данная температура должна нормализироваться и оставаться в пределах нормы. Но если температура повышенная остается и даже начинает расти, то нужно срочно обратиться к врачу. Ведь данное повышение присуще при различных процессах воспаления.

В целом, чтоб не наблюдались никакие осложнения после операции необходимо придерживаться следующих правил:

  • Исключить подъем тяжелых предметов.
  • В первое время исключить нагрузки физического характера.
  • Избегать стрессовых состояний.
  • Запрещено проводить купание в ванне, бассейне, а также посещения саун.
  • Не употреблять алкогольные напитки и курение табака.
  • Следить за своим питанием, употреблять в пищу экологически чистые продукты.
  • Исключить различные переохлаждения или наоборот перегрев тела.
  • В течение месяца исключить различные половые контакты.

После операции, через 15 дней необходимо посетить врача и провести ультразвуковое исследование. Такой осмотр нужен для того, чтобы исключить различные послеоперационные осложнения. Также врач должен провести беседу и подобрать для женщины контрацептивы, чтобы в дальнейшем не наблюдались нежелательные беременности.

Правила оформления

Лист нетрудоспособности после прерывания беременности

  1. Справа вверху врач ставит шифр 31, что указывает на отсылку к фонду социального страхования.
  2. Графы «Диагноз» и «Заключительный диагноз» остаются пустыми.
  3. В пункте «Вид нетрудоспособности» указывается «нетрудоспособна по медпоказаниям, если аборт проводился по состоянию здоровью. Если по желанию пациентки, составят дату – месяц, число и год.
  4. В пункте «Режим» врач должен прописать, показан ли стационарный или амбулаторный способ дальнейшего наблюдения.
  5. В разделе «Освобождение от работы» прописывается по общим правилам.
  6. В пункте «Приступить к работе» врач указывает, когда нужно вернуться к трудовой деятельности с учетом следующего дня после получения БЛ .
  1. Оба поля диагноза не заполняются.
  2. В графе «Вид нетрудоспособности» пишется заболевание.
  3. «Режим» указывается способ дальнейшей терапии.
  4. «Освобождение» прописывается срок стационарного и амбулаторного лечения.
  5. «Приступить к работе» – дата возвращения к трудоспособности после осмотра врача.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в зависимости от типа осложнения выглядят так: при внематочной беременности, завершившейся операцией, они составляют 30-40 дней, а при выкидыше с острым началом – от 3 до 6 дней. Аборт любого типа – 3 дня, а кровотечения на ранних сроках беременности – от 10 до 15 дней. При осложненных поздних родах с гипертонией – от 18 до 30 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики для детей до года и после: список лучших для лечения

Если выписка женщины прошла без осложнений после хирургического, медикаментозного или вакуумного аборта, то срок больничного – максимум 3 дня. При этом врач не обязан выдавать его, если прерывание беременности произошло по личному желанию женщины. Исключение составляют тяжелые выкидыши на поздних сроках, а также хирургический аборт по медицинским показаниям. В этом случае срок БЛ может быть продлен до нескольких недель при наличии тяжелых осложнений.

Скоро буду делать аборт, сдала анализы, жду — готовность сказали 10 дней, потом иду к врачу и она видимо направит в больницу. Вопрос вот в чем, сколько я ни читала и не слышала о хирургическом аборте, выскабливании то есть, все говорят приходишь утром, операция максимум минут сорок, через два-три часа уже домой.

А моя гинеколог на мой вопрос сколько это займет времени сказала рассчитывай на два-три дня, и еще что-то по поводу моего рубца на матке после кесарева. Жду отзывов тех кто прошел через это, сколько вы лежали в больнице, и может ли рубец после кесарева как-то усугубить ситуацию (после кесарева прошло три года).

Просто у меня двое детей, и если придется ложиться на три дня в больницу, то соответственно придется ставить в известность близких, чего бы мне делать не хотелось, я надеялась сама после операции детей из садика забрать и домой. Срок Б сейчас 8, на момент готовности анализов и самой операции видимо будет уже 9.

Противопоказания и осложнения разных методов анестезии

Все методы обезболивания имеют свои противопоказания и могут иметь негативное влияние на организм женщины в будущем. Они представлены в таблице:

Противопоказания Осложнения
Общий наркоз • Пороки сердечно-сосудистой системы. • Почечная и печеночная недостаточность. • Запущенный и некомпенсированный сахарный диабет. • Наркомания. • Аллергия на используемые препараты. • Бронхиальная астма. • Нарушение работы пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты. • Головные боли. • Миалгия, то есть боли в мышцах. • Госпитальная пневмония. • Анафилактический шок. • Аритмия.
Эпидуральная анестезия • Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, анемия). • Пониженное кровяное давление (гипотония). • Избыточный вес (ожирение 3 стадии). • Сильные деформации позвоночника. • Аритмии. • Эпидуральные абсцессы. • Снижение артериального давления. • Эпидуральная гематома.
Спинальная анестезия • Коагулопатии. • Гнойные инфекции кожи в месте инъекции. • Повышенное внутричерепное давление. • Страх перед этим методом. • Антриовентрикулярная блокада. • Синдром слабости антривентрикулярного узла; • Ваготония. • Синдром конского хвоста. • Параличи. • Травмы спинного мозга. • Хронические и сильные головные и спинные боли • Асистолия.

Как вы видите, существует большое разнообразие методов обезболивания и операций. Они зависят от срока беременности и состояния организма женщины. Каждый из них имеет свои минусы и плюсы, показания и противопоказания. Выбрать их вам поможет гинеколог, и объяснит правила подготовки к операции и длительность реабилитации после нее.

(Оценок: 2, средняя: 5,00)

Спинальная блокада

Такая анестезия применяется при существовании высокого риска различных осложнений вроде сократительных маточных нарушений или кровотечений. При подобном обезболивании необходимо пребывание пациентки в стационаре, потому как нужно предварительное проведение подготовительных мероприятий. Особое внимание при подготовке отводится опросу пациентки и ее тщательному осмотру.

  • При спинальном введении анестезии необходимо тщательно контролировать показатели АД, потому как часто имеет место их сильное понижение.
  • Для введения препарата используется острая и тончайшая игла, которая легко проникает сквозь мягкотканные структуры спины и более твердой мозговой оболочки. Целью является проникновение в субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговым веществом.
  • Анестетический препарат вводится прямо в спинномозговое вещество в минимальной дозировке. Иногда к нему добавляется опиоидный препарат, благодаря чему эффект обезболивания усиливается и продляется.
  • Помимо болезненных ощущений купируются и прочие разновидности чувствительности, уменьшается мышечный тонус нижних конечностей и части тела ниже пояса. В результате раскрытие шейки происходит безболезненно, как и преодоление механических препятствий в области промежности.
  • Анестетический эффект длится достаточно долго, поэтому в применении катетера нет необходимости.

Спинальная блокада особенно рекомендована при опасности развития различных осложнений в ходе абортивной процедуры, если необходимо расширение вмешательства. Если же особенных ограничений нет, то лучше остановиться на эпидуральной анестезии.

Эпидуральное обезболивание

Не всегда известие о беременности вызывает положительные эмоции

Эпидуральная блокада имеет много общего с регионарной (спинальной) анестезией, но есть у этих методов и различия, рассмотрев которые можно понять, какой метод и когда предпочтительнее. В данном случае разница заключается в глубине введения наркозного препарата.

Эпидуральное обезболивание отличается более простым техническим подходом, поэтому при искусственном прерывании подобный наркоз применяется довольно-таки часто. Нужно только пройти соответствующую подготовку, которая включает осмотр анестезиолога и сдачу лабораторных анализов.

Введение препарата осуществляется примерно за полчаса до аборта, чтобы врач смог понаблюдать за состоянием девушки.

Женщина садится на кушетку и максимально сгибает позвоночник, упершись в колени. Врач отмечает точку введения инъекции на пояснице, обрабатывает этот участок антисептическим и йодным раствором.

Иглу вводят строго между позвонковыми отростками сквозь слой связочных тканей.

Когда игла проникает в эпидуральный отдел, то через нее вводится специальный микрокатетер, через который подается анестетический препарат, блокирующий спинномозговые нервные окончания.

Поскольку воздействие происходит лишь на уровне выхода нервов из позвоночника, то выключается только чувствительность к боли. За пациенткой наблюдают некоторое время, затем ее устраивают в гинекологическом кресле и приступают к процедуре прерывания.

Подобный наркоз не имеет более никаких эффектов, кроме как купирование чувствительности к боли, да и специального врачебного наблюдения после него не требуется.

Поэтому, когда аборт будет проведен, а действие обезболивающих препаратов прекратится, женщине можно будет идти домой.

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут. Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось. Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Прошла через хирургический и вакуум-аспирацию. Первый способ — самый неприятный. Надели маску. Из наркоза вышла без проблем, но 3—4 часа ощущала слабость. Сказали, что это из-за большой кровопотери. Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии. Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

Adblock
detector