Помогает ли беродуал при пневмонии

Аналоги

Бывают случаи, что вам назначили Беродуал, а он вам не подошел. Причин может быть несколько: высокая цена, противопоказания или аллергические реакции на компоненты. Беродуал можно заменить на препараты, со схожим принципом действия.

  • Лазолван – помогает при сухом кашле и является хорошим отхаркивающим средством. Возможно применение его с Беродуалом в виде комплексной терапии. По цене эти оба средства одинаковы, но Лазолван имеет меньший список противопоказаний.
  • Интал плюс – дает хороший эффект при терапии затяжной астмы. Основное преимущество заключается в противовоспалительном и антиаллергическом воздействии.
  • Амбробене – хорошее средство для выведения мокроты. Это один из самых эффективных муколитиков, который назначается при беременности и детям. Также может использоваться комплексно с Беродуалом.
  • Беастен – препарат для поддержания оптимального состояния больного на время ремиссии. Назначается при бронхиальной астме и ряда других болезнях органов дыхания. Облегчает кашель, разжижает слизь и снимает воспаление.
  • Дитек – недорогое, но эффективное средство для лечения заболеваний дыхательного отдела.

Все эти медикаментозные средства имеют схожий принцип действия с Беродуалом. Но в случае назначения врачом именно этого препарата не следует искать ему замену по причинам рекомендаций знакомых и родственников.

Беродуал при пневмонии и обструктивном бронхите. эффект есть. беродуал с физраствором пропорции для детей.

Всем доброго времени суток!

С Беродуалом мы познакомились очень давно, в 2020 году. Когда моему сыну диагностировали простое ОРВИ. Но не всё было так просто, в один из зимних вечеров у меня ребёнка поднялась температура и он начал задыхаться. Я без промедления вызвала скорую помощь и нас госпитализировали. Пневмония.

Вот тогда нам и прописали Беродуал. Я до сих пор помню ту панику, когда мне сказали купить Беродуал и я понимала что маленьком посёлке вечером я нигде не куплю, аптеки ты уже закрыта Спасибо одной женщине, которая лежала со своим ребёнком в больнице. Вот тогда она поделилась своим средством. Но речь сейчас не об этом.

Потом случаи использования Беродуала был у нас в 2020 году. Когда мой ребёнок опять заболел пневмонией.

В 2020 году я пользовалась средством, пневмония.

Третий раз использовали в 2020 году, когда у сына был обструктивный бронхит.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Обычная картонная коробочка:

В коробочке пузырёк из тёмного стекла, с пластиковой закручивающейся крышкой:

Удобный дозатор. Пластиковая пробка с капельницей:

Также есть подробная и детальная инструкция:

Основные моменты в инструкции:

СОСТАВ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА НА 1 мл РАСТВОРА:

261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчёте на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без неё.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Тахиаритмия.
  • Повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

ДОЗИРОВКА:

  • У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
  • У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
  • У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

ПОБОЧКА:

  • Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
  • Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

При обструктивном бронхите нам назначили по 10 капель 3 раза в день:

❗️ Разводить Беродуал очень просто, стоит помнить то, что 20 капель средства = 1 мл.❗️

По совету врача мы разводим Беродуал в пропорциях 1 к 3.

Т.Е на 1мл Беродуала нп 3 мл. физраствора.

https://www.youtube.com/watch?v=3612MLaIdvE

Закапываем 10 капель в небулайзер:

Потом заливаем в небулайзер 1,5 мл. физраствора:

И начинаем дышать:

❗️P.S при пневмонии была совсем другая дозировка раствора.❗️

При бронхите у ребёнка был жуткий кашель, до рвоты. Глаза красные, слезятся. В грудине свист стоит. Вдох он делал легко, а вот выдох был настолько затруднительным. Выдох сопровождался у него с болью.

Уже после первой ингаляции был заметен эффект. Сыну стало гораздо легче дышать, теперь выдохи не давались ему с таким трудом. Вторая и последующие ингаляции только улучшали состояние ребёнка.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт пневмония клиника

Лечить не лечит, но реально помогает улучшить состояние.

А вот при пневмонии Беродуал не так быстро действует.

При пневмонии мой сын так страшно дышал, не мог сделать нормально вдох. Просто задыхался. Дышал так часто, как собачка.

В первый день применения Беродуала – эффекта не было. Я уже подумала о том, что возможно нужен какой-то другой препарат. Посоветовалась с врачом (лежали в стационаре тогда), врач сказал то что при пневмонии Беродуал как правило помогает через 5-6 ингаляций.

При пневмонии Беродуал помог сыну на 3 день. После 7 ингаляций. Дыхание полностью нормализовалось. Остались только хрипы.

Мне тоже довелось воспользоваться этим раствором. Когда болела пневмонией. Что могу сказать, действенный препарат. Реально помогает облегчить спазмы при дыхании. Убирает одышку.

Раствор не имеет вкуса и запаха, но вот что странно, мой ребёнок не может дышать в маске. Т.е вдыхать Беродуал носом, его начинает тошнить. У меня же все нормально.

Никаких побочек у нас не возникло.

Многие рассказывают страшные сказки о том как Беродуал опасен, вызывает привыкание и тому подобное…Но что же делать если препарат так необходим?

Стоимость доступная, 280 рублей за флакончик. А флакончика хватит надолго.

ПЛЮСЫ:

  • Стоимость.
  • Эффект.
  • Простота в использовании.

МИНУСЫ:

☝ Рекомендовать буду, но только по назначению врача.

Ингаляция при воспалении легких

Фото2

Не допускается пить препарат или добавление в горячую воду для вдыхания паров.

Прием пищи не влияет на время проведения процедуры. Не рекомендуется делать ингаляции больше 10-14 дней. Беродуал перед использованием надо развести физическим раствором. Доливать последний нужно столько, чтобы общий объем жидкости составил 3-4 мл. Одна ингаляция осуществляется настолько долго, насколько хватит раствора в стакане.

В соответствии с прилагаемой инструкцией, дозировка для детей старше 12 лет и взрослых для предотвращения острых бронхиальных спазмов при воспалении легких составляет 20-40 капель (2 мл) 3-4 раза в день. Если форма спазмов более тяжелая, то может быть увеличена, но не превышать 8 мл. Для умеренных спазмов доза равна 10 каплям 4 раза в день.

Детям 6-12 лет: 10-20 капель 3 раза в день. В случае острых форм дозировка возможно увеличение до 2-3 мл. В качестве консервативного метода лечения на длительный срок дозировка составляет 0,5-1 мл до 4 раз в день.

Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, препарат назначается из расчета 1 капля на 2 кг веса. Ингаляция осуществляется при дозировке 0,5 мл 3 раза в сутки, и не должна превышать 1,5 мл в сутки. Начинать препарат следует с минимальной дозы и минимального количества раз в сутки -2. В случае острой формы разрешено увеличить кратность до 4 раз.

Процедура проводится так:

  • указанную дозировку препарата накапать в специальный стакан небулайзера;
  • добавить необходимое количество физраствора;
  • надеть на лицо маску или взять в рот трубку и дышать до полного испарения жидкости в стакане. Вдох осуществляется через рот, выдох – через нос.

ВАЖНО! Обязательно необходима консультация и наблюдения врача во время лечения.

Клиническая картина

Основные признаки пневмонии:

  • интоксикационный синдром (лихорадка, озноб, повышенная потливость ночью, тошнота, потеря аппетита, головная боль, недомогание, общая слабость);
  • кашель, сначала сухой, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • боль в груди и одышкаа во время дыхания.

Клиническое течение воспаления легких отличается у взрослых и детей, это связано с тем, что дыхательная и иммунная системы детей являются недостаточно сформированными. Вследствие этого в детском возрасте наиболее частым осложнением пневмонии является бронхообструктивный синдром. Данное осложнение может встречаться и у взрослых при сопутствующей легочной патологии (бронхиальная астма, ХОЗЛ).

Бронхообструктивный синдром развивается чаще при пневмонии вирусной этиологии, так как вирусы вызывают массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов и интерлейкинов) и способствуют дегрануляции тучных клеток, выделяющих гистамин.

Данная патология обусловлена сложными процессами, взаимно отягощающими течение пневмонии:

  • инфильтрация стенки бронха иммунными клетками (макрофагами, нейтрофилами, лимфоцитами);
  • гиперсекреция слизи бокаловидными клетками;
  • сокращение и гипертрофия миоцитов стенки бронхов.

Бронхообструкцию при пневмонии следует отличать от таковой при бронхиальной астме и остром бронхиолите, так как при этих патологиях воспалительная реакция протекает по гиперчувствительному типу и сопровождается избыточным выделением иммуноглобулинов класса Е.

Основные признаки бронхообструктивного синдрома:

  1. Свистящее дыхание у пациента, которое слышно на расстоянии.
  2. Признаки эмфиземы легких (горизонтальный ход ребер, увеличение объема грудной клетки в переднезаднем направлении, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы, втяжение надключичного пространства).
  3. Экспираторная одышкаа (затруднение выдоха) и участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
  4. Сухой, приступообразный кашель, изнуряющий пациента.
  5. Перкуторно над легочными полями определяется коробочный звук.
  6. Аускультативно выслушивается обилие сухих свистящих хрипов.

Основным методом диагностики бронхоспазма при воспалении легких является спирометрия. Спирометрия – это метод оценки функции внешнего дыхания, позволяющий выявить обструктивные и рестриктивные легочные нарушения. Основные показатели, определяемые при данном исследовании:

  • пиковая объемная скорость выдоха;
  • функциональная жизненная емкость легких;
  • экспираторные и инспираторные величины потока при 75%, 50% и 25% ФЖЕЛ.

Для дифференцирования бронхоспазма от бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита проводится проба Тиффно с бронходилататором (чаще это сальбутамол или беродуал), которая показывает, насколько лабильна бронхиальная стенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько времени лежат больные в больнице с пневмонией?

Лечение бронхообструктивного синдрома

При возникновении бронхоспазма лечение пневмонии не ограничивается антибактериальными препаратами и муколитиками. Медикаментозная терапия должна быть комбинированной и обоснованной и включать в себя следующие группы препаратов:

  • бета-2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
  • М-холиномиметики (ипратропия бромид, атровент);
  • метилксантины (эуфиллин, теофиллин);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, беклометазон);
  • комбинированные препараты (беродуал, серетид).

Бета-2-агонисты короткого действия взаимодействуют с бета-2-рецепторами в бронхах, уменьшая при этом бронхоспазм. Обладают наиболее быстрым эффектом из всех вышеперечисленных, но способны вызывать привыкание и необратимо блокировать эти рецепторы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают способностью уменьшать инфильтрацию бронхиальной стенки и препятствовать секреции слизи бокаловидными клетками. Большим преимуществом ингаляционной формы является отсутствие побочных эффектов системного действия.

Комбинированные препараты представляют собой объединение бронходилатирующих веществ, синергическое действие которых способствует уменьшению доз препаратов и ускорению развития необходимого эффекта.

Например, беродуал представляет собой сочетание М-холиномиметика (ипратропия бромида) и бета-2-адреномиметика (фенотерола), данные вещества усиливают друг друга и улучшают спазмолитическое действие на бронхи. Беродуал можно использовать как раствор для небулайзера.

Побочные действия

Беродуал обычно хорошо переносится. В отдельных ситуациях возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны различных систем.

Со стороны органов дыхания:

  • кашель;
  • раздражение слизистой дыхательных путей;
  • развитие парадоксального бронхоспазма (редко).

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
  • нервозность;
  • тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • усиленное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • повышение систолического и понижение диастолического давления;
  • аритмия.

Со стороны системы пищеварения:

  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушение кишечной моторики (преимущественно у больных с муковисцидозом).

Со стороны других систем:

  • гипокалиемия;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • миалгия (мышечные боли) и мышечные судороги;
  • нарушение зрительной аккомодации;
  • задержка мочеиспускания.

Аллергические реакции:

При попадании раствора в глаз расширяется зрачок, повышается внутриглазное давление, что сопровождается болью либо дискомфортом в глазном яблоке, нечетким видением предметов, появлением цветных пятен перед глазами и покраснением конъюнктивы.

Возникновение симптомов передозировки обычно обусловлено действием фенотерола – избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Возможно понижение либо повышение АД (зависит от предрасположенности организма), увеличение разницы между верхним и нижним давлением, усиленное сердцебиение и тахикардия, тремор пальцев, экстрасистолия, стенокардия, аритмия, прилив крови к лицу и верхней части тела, усиление бронхиальной обструкции. Признаки передозировки ипратропия бромидом – нарушение зрительной аккомодации и сухость во рту обычно выражены слабо.

Лечение при передозировке Беродуала симптоматическое, включает применение транквилизаторов, успокоительных препаратов. При тяжелой интоксикации проводятся мероприятия интенсивной терапии. В качестве специфического антидота применяются блокаторы β-адренорецепторов (предпочтительно – β-1 блокаторы).

Побочные эффекты

Негативные эффекты чаще связаны с бета-адренергическим и антихолинергическим воздействием средства. Во время ингаляции возможно местное раздражение слизистых оболочек. Наиболее частыми побочными реакциями являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель;
  • дисфония;
  • позывы на рвоту;
  • тахикардия;
  • фарингит;
  • тошнота;
  • тремор.

Редкие и крайне редкие побочные эффекты отмечают по системно:

  1. Cо стороны обмена веществ – гипокалиемия.
  2. Со стороны нервной системы – возбуждение, нервозность, сильные головные боли.
  3. Со стороны иммунной системы – крапивница, гиперчувствительность, анафилактические реакции.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение систолического или диастолического артериального давления, фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, ощущение сердцебиения.
  5. Со стороны органов зрения – покраснение конъюнктивы, глаукома, нарушение остроты зрения, отек роговицы, болезненность в глазах, повышение внутриглазного давления.
  6. Со стороны дыхательной системы – раздражение и отек слизистых глотки, парадоксальный бронхоспазм, фарингит.
  7. Со стороны пищеварительной системы – нарушение функции желудочно-кишечного тракта, рвота, стоматит, диарея или запор, глоссит.
  8. Со стороны мочевыделительной системы – нарушение выделения мочи.
  9. Со стороны костно-мышечной системы – миалгии, слабость и спазм мышц.
  10. Со стороны кожных покровов – гипергидроз и зуд.

Понятие пневмонии

Пневмония – это патология, при которой воспаляются ткани легкого. Заболевание вызывают бактериальные, вирусные, грибковые агенты. У взрослых чаще отмечается пневмония бактериального генеза. У детей старше года могут наблюдаться пневмонии, спровоцированные вирусными и бактериальными агентами. У малышей в возрасте до 12 месяцев частота вирусного воспаления легочной ткани выше, чем бактериального.

Пневмонии могут быть разных видов:

  • поражение с одной стороны;
  • повреждение с двух сторон;
  • полное повреждение обоих легких, одной или нескольких долей, повреждение сегмента, поражение прикорневой зоны.

Заболевание может иметь типичное течение или осложняться плевритом, абсцессом легких, бактериальным шоком, воспалением миокарда или эндокарда. Пневмония имеет степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптоматически крупозное воспаление легочной ткани проявляется гипертермией до 39°С, болевыми ощущениями, жжением в груди, нарушением дыхательной функции. У больного отмечается кашель. На начальном этапе болезни кашель может быть сухим (без мокроты).

Со временем начинает секретироваться слизь. На 3 сутки мокрота становится красноватой (ржавой). Гипертермия при крупозном поражении легочной ткани может сохраняться на протяжении 10 суток. Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) выявляется крепитирующий звук в легких, мелкопузырчатые хрипы.

Очаговое воспалительное поражение легких протекает с менее выраженной гипертермией (38-38,5°С). Температура может колебаться (днем снижаться и ночью подниматься). Кашель сопровождается отхождением слизи с гноем. В груди пациент отмечает боль. Во время дыхательных движений у больного отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Пневмосклероз легких - лечение болезней лёгких и дыхательных путей - Натуральная медицина - Натуральная Медицина

Бактериальные пневмонии чаще лечат антибактериальными препаратами (Амоксициллин, Хемомицин и другие). Пневмонии легкой степени могут лечиться амбулаторно. Тяжелые формы патологии требуют терапии в стационаре. Детей с пневмонией до 1 года госпитализируют в обязательном порядке.

У малышей до 12 месяцев пневмонии, вызванные вирусными агентами, могут протекать без симптомов. На рентгенограмме можно не увидеть очагов повреждения. В этом случае лечение назначают на основе клинических симптомов, а не по рентгенограмме.

При вирусных пневмониях назначают противовирусные лекарственные средства. Основными из них являются интерфероны (Виферон, Арбидол и другие). Если дети постарше (от 3 лет), то вирусную пневмонию можно лечить Кагоцелом.

Грибковые пневмонии встречаются реже, но протекают также тяжело. Они чаще возникают при иммунодефицитах. При грибковых пневмониях назначают системные противогрибковые препараты.

Симптоматическая терапия пневмонии включает в себя использование лекарств от кашля, от температуры, а также бронхорасширяющие препараты на случай бронхоспазма. В зависимости от характера кашля пациенту назначают противокашлевые средства (Синекод), муколитики (Лазолван, АЦЦ).

Противопоказания к лечению беродуалом

Запретов для проведения ингаляций беродуалом достаточно много, и игнорирование их категорически запрещено. Отказаться от лечения следует в таких случаях:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • первый триместр беременности;
  • третий триместр беременности;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Кроме абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть случаи, когда использование беродуала следует проводить с особой осторожностью. Как правило, это относится к лицам, которые из-за своего основного заболевания находятся под постоянным врачебным наблюдением. К таким состояниям, требующим обязательного медицинского контроля в течение всего курса ингаляций препаратом, относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда, перенесённый менее 3-х месяцев назад;
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • тяжёлые заболевания сосудов;
  • гипертиреоз;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • второй триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

Во всех этих случаях лекарство назначается тогда, когда ожидаемая от него польза значительно превышает возможный вред здоровью. Если в процессе лечения проявились побочные действия таких ингаляций, и самостоятельно они быстро не проходят, следует незамедлительно вызвать «скорую».

Фармакологическое действие

Беродуал – комбинированный бронхолитик. Содержит два активных компонента: ипратропия бромид (относится к группе М-холиноблокаторов) и фенотерола гидробромид (относится к группе β-2 адреномиметиков).

Ипратропия бромид обладает антихолинергическими свойствами. Замедляет рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, за счет противодействия ацетилхолину (медиатору, высвобождающемуся из окончаний блуждающего нерва). Действие ипратропия при ингаляционном введении обусловлено местным, а не системным антихолинергическим эффектом.

При ингаляционном введении вещества у пациентов с бронхоспазмом выраженное улучшение функций легких отмечается на протяжении 15 минут. Максимальное терапевтическое действие достигается через 1–2 часа после ингаляции, сохраняется до 6 часов. Ипратропия бромид не оказывает негативного действия на мукоцилиарный клиренс, продукцию слизи в респираторном тракте и процессы газообмена.

Фенотерола гидробромид оказывает избирательное стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, противодействуя развитию спазма. Фенотерол блокирует выделение медиаторов воспаления и аллергии из тучных клеток. При введении фенотерола в более высоких дозах усиливается мукоцилиарный клиренс.

Фенотерол также оказывает стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы сердца и сосудов, в результате чего повышается частота и сила сердечных сокращений. При превышении рекомендуемых дозировок фенотерола происходит стимуляция β-1 адренорецепторов.

Механизмы действия фенотерола и ипратропия отличаются. Действующие компоненты дополняют друг друга, что способствует усилению спазмолитического действия на мускулатуру бронхов и достижению выраженного терапевтического эффекта при различных бронхолегочных заболеваниях с обструкцией.

Отзывы

Марина, 34 года У моего ребенка была жуткая аллергическая реакция, я никак не могла понять, что могло послужить причиной такой реакции организма. Сходили к врачу, проверили легкие – все в порядке. Но жуткий нескончаемый кашель не давал покоя. Посоветовали Беродуал и Пульмикорт на приеме у врача, при сильном спазме пользуемся только ими. Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором – это просто, в инструкции все описано.

Валентина, 46 лет Бронхиальная астма у мужа – то, с чем мы боремся уже несколько лет. Становится страшно, когда кашель буквально овладевает организмом, ведь можно в любое время задохнуться от приступа. Беродуал (ипратропия бромид) испробовали недавно. Удивительно, но после применения приступ прекращается, муж спокойно дышит, не мучают спазмы, а цена препарата его не высокая. Понимаю, что использовать данное лекарство нельзя каждый раз, но при сильном приступе, вместе с пульмикортом – отлично помогает облегчить спазмы бронхов.

Ира, 39 лет Очень удобно, что препарат можно взять с собой, препарат продается не только для ингаляции, но также и в форме аэрозоля с длительным сроком годности. Можно купить в интернет-магазине, выбрав и заказав по каталогу. Буквально пара брызг лекарства внутрь – и мой учащенный кашель проходит, легче дышится. Спасибо моему врачу за то, что когда-то посоветовал данное средство. Немаловажно, что к нему прилагается подробная инструкция и цена доступная.

Adblock
detector