Анализ на гормоны щитовидной железы

Какие бывают гормоны щитовидной железы

Очень часто приходится сталкиваться в Интернете со статьями на тему «Анализ крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, Т3, ТПО». Подобные статьи показывают незнание вопроса авторами, поскольку тиреотропный гормон (ТТГ) является на самом деле гормоном гипофиза – небольшой эндокринной железы, расположенной в головном мозге и управляющей работой всех остальных эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы.

Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) и гормон Т3 (трийодтиронин) – это действительно тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы, вырабатываемые этим органом по команде гормона ТТГ. ТПО (правильнее писать «антитела к ТПО» или «антитела к тиреопероксидазе») – это вообще не гормон, а антитело, вырабатываемое иммунной системой против одного из важных ферментов щитовидной железы.

Гормон ТТГ (сокращенно, от «тиреотропный гормон», т.е. гормон, предназначенный для щитовидной железы) вырабатывается клетками гипофиза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в крови. ТТГ с кровью доставляется к клеткам щитовидной железы и взаимодействует с особой областью на поверхности клеток, называемой рецептором к ТТГ.При воздействии тиреотропного гормона на рецептор к ТТГ происходит два типа эффектов:

  • усиление функции клеток щитовидной железы, т.е. щитовидная железа по «команде» ТТГ активнее вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
  • усиление процессов роста ткани щитовидной железы с увеличением общего объема этого органа.

Тиреоидные гормоны (от glandula thyroidea – щитовидная железа, т.е. гормоны щитовидной железы) Т4 и Т3 предназначены в организме для управления основным обменом – т.е. тем энергетическим обменом, который должен происходит в организме человека даже при отсутствии какой-либо работы.

Если поместить человека на ровную горизонтальную поверхность в помещение с температурой 36,6 градусов и попросить его не двигаться – человек все равно будет расходовать энергию. Эта энергия будет расходоваться на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов по нервам, испарение влаги, перистальтику кишечника и другие процессы, без которых человек просто не может жить.

Активность этих процессов и управляется гормонами щитовидной железы. Без воздействия этих важных веществ человек просто не может жить, поскольку не создается основа, база для проявления функции остальных гормонов.

Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон щитовидной железы, составляющий 90% от вырабатываемых железой гормонов. Цифра «четыре» в его названии фигурирует в связи с тем, что в молекулу гормона тироксина входит четыре атома йода.

Тироксин имеет очень простое строение – он образуется из двух остатков аминокислоты тироксина, получаемой человеком из белка, и четырех атомов йода. Щитовидная железа является основным потребителем йода в организме человека – и весь этот йод идет на выработку гормонов.

Гормон Т3 (трийодтиронин) – второй гормон щитовидной железы. Его активность в 10 раз выше активности тироксина. 10% гормона Т3 выделяется клетками щитовидной железы, а остальные 90% образуются во всех тканях человеческого организма из тироксина путем «отрыва» одного атома йода.

После удаления этого «лишнего» атома, как после выдергивания чеки из гранаты, гормон Т4 превращается в 10 раз более активный Т3. Именно трийодтиронин оказывает все основные эффекты тиреоидных гормонов.

Некоторые врачи даже называют тироксин «прогормоном», подчеркивая, что не он является в нашем теле главным, он – только предшественник основного гормона, и только превращение его в трийодтиронин позволяет проявляться функции щитовидки.

Часто в рекомендациях врачей и отчетах лабораторий можно встретить записи «гормон Т4 свободный» или «свободный гормон Т3». По-другому то же самое пишется как FT4 или FT3 (от free T4 или free T3 – то есть свободные гормоны Т4 и Т3).

Дело в том, что в крови подавляющая часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками состоянии. Как только тироксин или трийодтиронин выделяются клетками щитовидной железы в кровь, они сразу «подхватываются» тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) – особым белком-переносчиком, который подобно поезду «возит» гормоны по крови и «сгружает» их в тех местах, где они необходимы.

Связанные с белком гормоны неактивны, они начинают действовать только после того, как «отцепятся» от белка, станут «свободными». Фракция не связанных с белками гормонов и называется свободными гормонами щитовидной железы – именно она оказывает основные биологические эффекты.

Однако, в диагностике важны не только гормоны. Антитела против ткани щитовидной железы — второй важный показатель, требующийся врачам-эндокринологам для установления диагноза.Антитела бывают трех типов:

  • антитела к тиреопероксидазе (сокращается как «АТ к ТПО», «антитела к ТПО»),
  • антитела к тиреоглобулину (сокращается как «АТ к ТГ», «антитела к ТГ»),
  • антитела к рецептору ТТГ (сокращается как «АТ к рТТГ», «антитела к рТТГ» — не путать с «АТ к ТГ»!).

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против одного из основных ферментов щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете.

В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к каким-либо заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител.

Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Антитела к тиреоглобулину также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека, однако их повышение встречается значительно реже, чем повышение титра АТ к ТПО – не чаще, чем у 5% женщин и 3% мужчин.

Эти антитела повышены у больных аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом, однако наибольшее значение АТ к ТГ имеют при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Эти виды рака щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин – особый йодсодержащий белок, являющийся предшественником гормонов Т4 и Т3 в организме.

Тиреоглобулин в организме человека может вырабатываться только щитовидной железой и клетками папиллярного и фолликулярного рака, поэтому после удаления щитовидной железы и опухоли уровень тиреоглобулина крови должен стать близким к нулю.

Если тиреоглобулин не снижается после операции – это свидетельствует о рецидиве опухоли, поэтому этот белок является важнейшим онкомаркером у пациентов с удаленной щитовидной железой. Однако у пациентов с повышенными антителами к тиреоглобулину антитела связываются с молекулой тиреоглобулина и так меняют ее форму, что она становится неразличима лабораторными анализаторами.

В связи с этим у пациентов с повышенным титром АТ к ТГ полностью доверять уровню тиреоглобулина нельзя. Исследование титра АТ к ТГ всегда должно проводиться одновременно с анализом на тиреоглобулин – иначе результаты анализа могут быть интерпретированы неверно.

Важно отметить, что анализ на тиреоглобулин не должен применятся у пациентов с сохраненной щитовидной железой. У пациента с сохраненной щитовидной железой уровень тиреоглобулина крови зависит только от объема щитовидной железы, размера узлов щитовидки и наличия воспалительного процесса в ткани железы.

Многие медицинские центры назначают анализ на тиреоглобулин своим пациентам, но это является просто способом увеличить расходы пациента – никакого клинического значения тиреоглобулин до удаления щитовидной железы не имеет.

В отличие от тиреоглобулина, кальцитонин – это действительно очень важный онкомаркер. Его необходимо определять у всех пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы.

Медуллярный рак – очень опасная форма опухоли, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме наиболее современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее его выявление – залог успеха последующего лечения.

В крупных научных исследованиях, проведенных в Италии и США, было показано, что при выполнении анализа на кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 совершенно неожиданно обнаруживается медуллярный рак, причем чаще всего – на очень ранней стадии.

Последний показатель, о котором мы должны поговорить – это антитела к рецепторам ТТГ. Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами.

Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Именно поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения.

Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет всех клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами).

ПОДРОБНОСТИ:   Повязка при переломе ребер – антисептическая, окклюзионная и иммобилизирующая повязка

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы – основные рекомендации

Для начала перечислим основные анализы на гормоны щитовидной железы и расскажем, о каких физиологических нарушениях они могут поведать.

  1. Анализ наТТГ. Тиреотропный гормон хотя и вырабатывается в гипофизе, тем не менее, играет ключевую роль в деятельности щитовидной железы. Под его контролем осуществляется синтез важнейших гормонов щитовидки – Т3 и Т4. Превышение уровня ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе, опухоли гипофиза, легких или молочных желез. Таким же путем выявляется и рак щитовидной железы.

Низкий уровень тиреотропного гормона, чаще всего, является показателем гипертиреоза, вызванного травмами или опухолями гипофиза, а также вероятного наличия Базедовой болезни.

  1. Анализ на Т3 (трийодтиронин). Высокий уровень Т3 – очевидный признак тиреотоксикоза, а также острой нехватки йода в организме. Кроме того, он может указывать на наличие таких опасных заболеваний как гепатит и СПИД. Низкий показатель этого гормона говорит о гипотиреозе, недостаточном поступлении в организм некоторых питательных веществ (например, при строгой диете), а также патологиях печени, почек и органов пищеварительной системы.
  2. Анализ на Т4 (тироксин). Высокая концентрация этого гормона может свидетельствовать о наличии гипертиреоза, гепатита, цирроза печени, тиреоидита, а также злокачественных новообразований в щитовидной железе. Недостаточная выработка тироксина бывает при гипотиреозе, воспалительных заболеваниях щитовидки, опухолях гипофиза, нарушении работы надпочечников, поражениях почек, остром дефиците йода в организме.
  3. Анализ на ТГ (тиреоглобулин). Содержание этого гормона в организме очень низкое, и большая его часть сосредоточена именно в тканях щитовидной железы. Снижение уровня ТГ может быть обусловлено передозировкой некоторых лекарственных средств, тогда как превышение нормального значения может сигнализировать о злокачественной опухоли щитовидной железы, многоузловом или диффузном зобе, а также тиреоидите.

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы имеет определенные нюансы, которые очень важно учитывать.

Беременная девушка

В первую очередь необходимо помнить, что любой анализ крови сдают натощак. То есть крайний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 10-12 часов до забора биоматериала. При этом проводить исследование можно в любое время суток.

Есть мнение, что за месяц до сдачи анализов необходимо прекратить прием любых гормоносодержащих средств. Однако нужно понимать, что подобная мера может возыметь негативные последствия для организма, тем более, если человек проходит курсовую терапию по рекомендации врача.

Также ошибочным является мнение, что за неделю до сдачи анализа необходимо отказаться от приема йодосодержащих средств. В действительности поступающий в организм йод на уровень гормонов щитовидной железы не влияет.

А вот чего действительно рекомендуется избегать накануне сдачи анализа, так это сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача.

Влияние гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной многопрофильной больнице.

В отделениях этой больницы – сотни врачей разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание.

Если кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко, врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары, нервничают. Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться. И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не может.

Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость, раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки.

Если у пациента в крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный гормон (ТТГ) понижен.

Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия радиоактивным йодом.

Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В организме наступает как бы зима – все засыпает. Характерны нарушения менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению беременности.

Анализ на гормоны щитовидной железы

У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция. При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение функции щитовидной железы.

Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин входит в список обязательных тестов как при планировании беременности, так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.

Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны, которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей, особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов щитовидной железы.

[в начало статьи]

Уровень
гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего
человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как
своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной
многопрофильной больнице.

В отделениях этой больницы – сотни врачей
разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся
каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть
кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Если
кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко,
врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары,
нервничают. Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в
теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться.
И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не
может.

В нашем примере кочегар – это щитовидная железа, уголь – это гормоны
щитовидной железы Т4 и Т3, врачи – это все остальные гормоны (половые,
гормоны надпочечников и др.), а больница – весь человеческий организм.

Если нарушена работа щитовидной железы – нарушается функция и всех
остальных гормонов нашего организма. Влияние гормонов щитовидной
железы подобно влиянию работы кочегара – работа щитовидки незаметна, но
очень важна, поскольку она определяет всю жизнь человека.

Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе
крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется
тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость,
раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки.

Если у пациента в
крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения
ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно
выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный
гормон (ТТГ) понижен.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли беременным наращивать ресницы и безопасно ли ламинировать их во время беременности

Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен
гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их
нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде
случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия
радиоактивным йодом.

Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью,
сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В
организме наступает как бы зима – все засыпает. Характерны нарушения
менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению
беременности.

У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция.
При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к
тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно
проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение
функции щитовидной железы.

Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин
входит в список обязательных тестов как при планировании беременности,
так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.

Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие
головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны,
которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей,
особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов
щитовидной железы.

Дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы

В отдельных случаях врач может назначить и другие анализы на гормоны щитовидной железы.

  1. Анализ наАТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Избыток этих иммуноглобулинов в крови является показателем генетической предрасположенности к гипотиреозу, что в совокупности с повышенным уровнем ТТГ указывает на вероятное проявление этой патологии в будущем.
  2. Анализ на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину). Их высокое содержание может свидетельствовать о наличии целого ряда заболеваний, которые современная медицинская наука традиционно причисляет к группе аутоиммунных: болезни Грейвса, тиреоидите и многих других.
  3. Анализ на кальцитонин относится к числу основных онкомаркеров. С его помощью выявляют наличие злокачественных новообразований и метастаз в области щитовидной железы.

5

Для более точной постановки диагноза одних лишь лабораторных исследований зачастую оказывается недостаточно. Поэтому дополнительно врач может назначить УЗИ щитовидной железы.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы.

  • Бесплодие.
  • Импотенция или снижение влечения.
  • Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
  • Исследование при диффузном зобе.
  • Отставание интеллектуального развития у детей.
  • Задержка полового созревания у подростков.
  • Зоб.
  • Аллопеция или облысение.
  • Аритмия.
  • Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества.

  • ТТГ.
  • Свободный Т4.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • Свободный Т3.

Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

  • Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
  • Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
  • ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
  • Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса.

Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Гормональная норма

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа.

Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

  • Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
  • Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
  • АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
  • АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента.

К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

В каждом отдельном случае лечащий специалист назначает для своего пациента определенный перечень гормонов, которые нужно проверить при помощи такого лабораторного исследования. Конечно, никто не запрещает вам узнать уровень сразу всех таких веществ в своей крови, однако смысла в этом будет мало.

Настоятельно рекомендуем придерживаться рекомендаций квалифицированного специалиста. Нужно отметить, что многие врачи отправляют своих пациентов на анализ крови не только ТЗ, или трийодтиронина, и Т4, или тироксина, — но и на ТТГ и ТПО.

Тиреотропный гормон

ТТГ и ТПО – специфические гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Он также является составляющей эндокринной системы, однако никакого влияния на щитовидную железу не оказывает. Гипофиз – это небольшой железистый орган, который располагается в задней левой доли головного мозга.

Основная его функций – регулировать все функции в организме и эндокринной системы по средствам выработки нескольких десятков различных активных веществ. По этой причине ТТГ, или тиреотропный гормон, принято относить к сигнальным веществам гипофиза.

Тиреопероксидаза

ТПО также не относится к гормонам щитовидной железы. Его в принципе называть гормоном неправильно – это антитело, которое вырабатывается внутри организма. Он предназначен для разрушения йодсодержащих веществ иммунной системой человека.

Несмотря на то, что описанные выше вещества ТТГ и ТПО не являются гормонами щитовидной железы, их также могут проверять для определения функционирования этого органа. Из-за их недостаточного или чрезмерного количества в крови эта эндокринная железа начинает работать неправильно.

Тироксин

Тироксин, или Т4, является одни из двух тироидных гормонов щитовидной железы. Именно этого компонента вырабатывается больше всего – около 90%. При недостатке этого вещества у человека развивается гипотиреоз, а при избытке – гипертиреоз.

Трийодтироксин

проведение нервных сигналов, сокращение сердечной мышцы и многое другое. Также постоянный дефицит этих компонентов приводит к развитию диффузного зоба или же иных новообразований на щитовидной железе.

3

Нужно отметить, что гормоны щитовидной железы могут быть как в свободном, так и связанном состоянии. При определении содержания этих веществ в крови очень важно различать две эти графы. Для этого в результатах анализа отдельно выделяют FT3 и FT4.

Подавляющее количество тиреоидных гормонов находится в связанном состоянии с белковыми фракциями. Попадая в кровеносное русло, они быстро соединяются с тиреосвязывающим глобулином, что помогает им перемещаться по всему телу.

Наибольшей активностью обладают гормоны щитовидной железы в свободной форме. Параметр их содержания в крови для врача является наиболее информативным. Однако при определении состояния этого эндокринного органа необходимо учитывать функционирование сопутствующих систем, например, гипофиза.

  1. Нарастание железистой ткани, из-за чего на щитовидке формируются диффузные образования. Они вызывают ряд нарушений в функционировании организма.
  2. Повышение выработки тиреоидных гормонов, из-за чего в щитовидке развивается гипертиреоз. Это повышает риск развития злокачественных опухолей, нарушает работу организма в целом.

Очень важно, чтобы ваш лечащий врач точно определил, какие гормоны вам нужно сдавать для определения состояния щитовидки. Только так получится получить полный и точный результат, который поможет поставить верный диагноз.

На какие отправят

Как берут кровь на гормоны щитовидной железы

тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к тиреопероксидазе. Если у вас значительно повышено отношение АТ к другим гормонам, можно с уверенностью диагностировать у вас наличие гиперфункции щитовидки – заболевания, при котором в кровь поступает чрезмерное количество биологически активных веществ.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышены эритроциты в крови: причины, симптомы, что это значит

Прежде всего

Чтобы проконтролировать течение медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы тиреоидными препаратами, необходимо определить содержание в крови свободного Т4 и содержание ТТГ. Смысла определять другие показатели нет, так как они останутся на прежнем уровне – их динамика для определения эффективности не представляет никакого практического интереса.

Для определения состояния узелковых изменений на поверхности щитовидной железы, каждый поход к лечащему специалисту должен предшествовать исследованию следующих видов веществ в крови: тиреотропных гормонов, свободного Т4, свободного Т3, кальцитонинов, или онкомаркеров, и уровень АТ к тиреопероксидазе.

Как нормализовать работу щитовидной железы? Природные средства для стабилизации гормонального фона

[в начало статьи]

Строго
говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это
своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в
Интернете. Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы,
которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов.

Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя,
как гормоны щитовидной железы, норма определена международными
соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются
значимо от общемировых.

Давайте остановимся кратко на наиболее важных
нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как
тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не
отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

Строго говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в Интернете. Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы, которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов.

Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя, как гормоны щитовидной железы, норма определена международными соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются значимо от общемировых.

Давайте остановимся кратко на наиболее важных нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

Как нормализовать работу щитовидной железы? В условиях, когда почти у половины населения нашей планеты обмен веществ осуществляется далеко не должным образом, подобный вопрос представляется особенно актуальным.

Для решения данной проблемы современная медицина предлагает, в первую очередь, препараты на основе синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Существенным недостатком подобного рода терапии является высокий риск проявления побочных действий.

Далеко не лучшим образом для этих целей подходят йодосодержащие препараты, увлечение которыми может возыметь обратный эффект: спровоцировать возникновение диффузного токсического зоба или развитие аденомы щитовидной железы.

4

И, наконец, хирургическое вмешательство как крайняя мера в лечении заболеваний щитовидной железы также не приносит пациентам желаемого облегчения. В большинстве случаев после ее проведения больному будет прописан пожизненный прием тех же самых гормональных средств.

Вот почему следить за состоянием щитовидной железы важно в любом возрасте, как и заботиться о ее сохранности. Надежным и безопасным средством для поддержки ключевого эндокринного органа является натуральный препарат Тирео-Вит.

В его составе содержится корень лапчатки белой – сильнейшего природного стимулятора гормонов щитовидной железы. Уникальный химический состав этого растения помогает ему действовать сразу по двум направлениям – устранять последствия, как гипотиреоза, так и гипертиреоза.

Другим важным компонентом препарата Тирео-Вит является ламинария – ценный природный источник безопасного и легкоусвояемого йода, необходимого для стабильной работы щитовидной железы.

Помимо этого в состав названного препарата входит эхинацея пурпурная – мощный растительный иммуномодулятор, предназначенный для укрепления защитных барьеров организма, ослабленных дисфункциями щитовидной железы.

Почему анализы на гормоны щитовидной железы часто назначаются беременным?

Анализы на гормоны щитовидной железы зачастую назначаются беременным. Связано это с тем, что у женщин в данный период отмечается общий гормональный всплеск. В частности, значительно увеличивается производство тироксина и трийодтиронина, требующихся для нормального роста и развития будущего малыша.

По статистике у 45% представительниц прекрасного пола во время беременности и после рождения ребенка отмечаются разного рода эндокринные расстройства, связанные с нарушением деятельности щитовидной железы.

[в начало статьи]

Гормоны
щитовидной железы при беременности очень сильно меняются, и это важно
учитывать в работе врача-эндокринолога. Во время беременности в матке
развивается плацента, клетки которой способны вырабатывать хорионический
гонадотропин (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).

6

ХГЧ оказывает
стимулирующее влияние на клетки щитовидной железы, т.е. действие,
аналогичное тому, которое оказывает тиреотропный гормон. При
беременности поступающие в кровь большие количества ХГЧ вызывают
активацию тироцитов (клеток щитовидной железы), поэтому ТТГ становится
не нужен, как следствие — часто в этот момент у женщин тиреотропный гормон понижен.

В связи с нестабильностью ТТГ при беременности особое значение приобретает гормон Т4, вернее свободный гормон Т4.
Именно свободная фракция этого гормона становится главным ориентиром в
определении нормы и патологии у беременных.

ТТГ снижен, Т4 свободный в
норме – это типичный вариант физиологически протекающей беременности.
ТТГ снижен, Т4 свободный повышен незначительно – такой вариант также
возможен, и не всегда он является патологией.

Следует отметить, что определять уровень общего гормона Т4 во время
беременности не следует – общий гормон тироксин практически всегда будет
определяться повышенным. Это связано с увеличением выработки при
беременности тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), который увеличивает
фракцию неактивного связанного с белками тироксина в крови.

Если ТТГ повышен при беременности, последствия могут быть весьма серьезными.
Высокий ТТГ свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы в
крови, которые оказывают стимулирующее влияние на развитие головного
мозга ребенка.

Нехватка гормонов Т4 и Т3 регистрируется гипофизом,
главной железой внутренней секреции, которая сразу начинает усиленно
стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов – именно поэтому в
крови ТТГ повышен.

Длительно сохранявшийся повышенный уровень ТТГ при беременности может
свидетельствовать о позднем выявлении гипотиреоза, что может негативно
сказаться на коэффициенте умственного развития ребенка.

Врач дает направление

Однако это
негативное воздействие легко компенсируется синтетическим гормоном
тироксином, который полностью устраняет последствия гипотиреоза у
ребенка. Если у Вас выявлен повышенный ТТГ при беременности, и врачи
пугают Вас рождением, уж простите за грубое слово, «дебила» или
«умственно отсталого ребенка» (именно так нередко и говорят наши
коллеги) — знайте, что Вы попали к неграмотному специалисту.

В наше
время родить ребенка с умственной отсталостью из-за дефицита гормонов
щитовидки практически невозможно, даже если во время беременности был
повышен ТТГ. Максимум, что угрожает ребенку – это меньшее число баллов
при тестировании интеллекта по системе IQ.

Поэтому никаких прерываний
беременности в связи с повышением ТТГ делать нельзя! Любая ситуация с
гормонами щитовидной железы может быть исправлена опытным врачом. Если
Ваш врач пугает Вас и настаивает на проведении аборта по причине
повышения ТТГ – меняйте врача.

Анализ на гормоны — цена

[в начало статьи]

Для
любого пациента, решающего, где сдать гормоны щитовидной железы, цена
является одним из наиболее важных факторов выбора. Понятно также, что
главным при этом все-таки остается качество лабораторного метода,
которым определяются гормоны, цена важна, но все же вторична.

При выборе
места проведения анализа на гормоны в СПб пациентам следует избегать
как излишне дешевых лабораторий, так и излишне дорогих – в первых не
предоставляется достаточно гарантий качества исследований, во вторых –
соотношение «цена-качество» начинает перевешивать в сторону высокой
цены.

Девушка и врач

Современная немецкая иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го
поколения Северо-Западного центра эндокринологии предлагает пациентам
анализ на гормоны, цена которого не является высокой. Наша ценовая
политика – средневзвешенная, мы контролируем, сколько стоят гормоны в
СПб в лабораториях, и устанавливаем разумную на данный момент цену.

Совсем низкой цена гормонов щитовидной железы быть не может, поскольку лаборатория Центра эндокринологии использует только оригинальные импортные реагенты, однако и устанавливать слишком высокие цены на гормоны – не в наших правилах.

Adblock
detector