УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Что выявляется при УЗИ?

Эхокардиография осуществляется для практически всех групп людей с целью своевременного обнаружения сбоев в работе сердца и других сопровождающих структур. Также ультразвуковое исследование проводится в превентивных целях для диагностики, преждевременного выявления любых нарушений в сердечном механизме.

Эксперты медицинской сферы определяют эхокариографию как неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн, которые не слышны человеческому уху.

Основным функциональным элементом этого устройства является датчик, производящий волны необходимой частоты и занимающийся их обратным приемом.

После этой операции полученные сигналы преобразуются в электрические, передаются на компьютерное устройство и отображаются на экране в соответствующей форме с помощью специального программного обеспечения.

Знаете ли вы?В 1954 году в Швеции был впервые использован импульсный ультразвук для определения состояния сердечного органа.

Эхокардиография отвечает за достоверное вычисление и предоставление указанных ниже характеристик сердечного органа, работы его и сопровождающих структур:

  • форма и параметры органа;
  • состояние стенок (толщина, целостность и др.);
  • показатели размеров составных частей органа (предсердий, желудочков);
  • интенсивность сокращения сердечной мышцы;
  • качественные характеристики работы клапанов;
  • состояние сосудов, легочной артерии и аорты;
  • правильность и соответствие процесса кровообращения установленным параметрам.

Направление на ЭхоКГ выдает кардиолог или лечащий врач (терапевт). Возможным является также выявление патологий во время рентгенографии туловища пациента. После этой процедуры необходимо пройти диагностику с применением ультразвука.

Наиболее общими патологиями, которые позволяет выявить эхокардиография, являются различные вредоносные образования (тромбы, новообразования), сбои в функциональных операциях сердца (гидроперикард, нарушения кровообращения), а также изменения трудоспособности отдельных сердечных элементов (разнообразные пороки, износ клапанов и др.).

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Наиболее распространенным методом осуществления ультразвукового исследования сердечной работы является трансторакальная эхокардиография, которая проводится через грудную клетку. Существуют 2 основных подвида: одномерная или двухмерная.

Одномерная ЭхоКГ позволяет получить данные в четком изображении графической информации, которая подлежит анализу. Такой способ позволяет точно установить размеры желудочков и предсердий, а также сделать выводы относительно правильности их функционирования.

Двухмерная ультразвуковая диагностика позволяет получить серо-белое изображение органа, что не только делает процесс оценки состояния органа более легким (благодаря качественной визуализации объекта исследования), но и предоставляет возможность точно установить размеры, толщину стенок и объем отдельных камер.

Существует также отдельный подвид исследования — это допплер-эхокардиография, которая помогает точно определить показатели кровоснабжения органа (направление движения, скорость и выраженность), что очень важно для предотвращения более серьезных нарушений работы сердца, а также выявления правильности работы клапанов.

Узнайте, можно ли при беременности делать КТГ, цервикометрию, УЗИ печени и желчного пузыря, УЗИ желудка, гистеросальпингографию, трансвагинальное УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез, ЦДК, ЭКГ, фолликулометрию.

Стоит отметить, что допплер-исследование производится исключительно в сочетании с одномерной или двухмерной ЭхоКГ.

Выделяют также контрастную ЭхоКГ — для обследования внутреннего устройства сердечного органа с помощью специального контрастного вещества.

Чтобы определить скрытые патологии сердца, применяется стресс-эхоКГ, которая включает дополнительные физические нагрузки в процессе исследования.

Важно!Для наиболее эффективного проведения стресс-ЭхоКГ за 3 часа до проведения процедуры нужно избегать физических нагрузок и не есть, за 2 часа — допускается употребление воды. Также важно надеть удобную одежду для физической активности.

Существуют обстоятельства, при которых произвести трансторакальную эхокардиографию не является возможным (нарушение устройства грудной клетки, ожирение и др.). В таком случае применяют чреспищеводную эхокардиографию (ЧП-ЭхоКГ).

Во время процедуры выявляются заболевания или их признаки. К самым распространенным относятся:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
  • нарушение ритмов биения сердца;
  • заболевание аорты или артерий;
  • пороки сердца любой этиологии;
  • гипотония;
  • кардиомиопатия;
  • внутрисердечные образования;
  • ишемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность.

Также могут быть выявлено появление новообразований, расширение полостей. На гипо- и гипертрофию указывает истончение или утолщение сердечных стенок.

Показания к проведению скрининга

При проведении УЗИ матки измеряется ее размер, осматривается ее внешний вид на предмет наличия миоматозных узлов, тонуса мышц, замеряется толщина стенок матки.

До беременности толщина стенок матки составляет 4-5 см, к концу беременности матка растягивается, ее стенки становятся тоньше и составляют примерно 0,5-2 см.

Нормой длины шейки матки являются показатели 3,5–4,5 см.

Марианна Артемова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Женщин часто волнует: «Можно ли при беременности делать УЗИ сердца, неопасно ли это для ребенка?» Эхокардиография — безопасный метод исследования. Многочисленные исследования подтвердили, что ультразвук не оказывает никакого повреждающего действия на организм матери и плода.

Ультразвук сердца ребенка – это инновационный метод диагностики, основная цель которого заключается в получении самых объективных данных о состоянии сердечно-сосудистой системы. Результаты исследования позволяют спрогнозировать дальнейшее течение беременности:

  • при установлении патологий, несовместимых с жизнедеятельностью, своевременно сделать аборт;
  • в случае выявления операбельных заболеваний, провести внутриутробную операцию (к моменту появления на свет сердце ребенка будет функционировать в правильном режиме);
  • при нарушениях работы сердца, подготовить женщину к операции кесарева сечения (естественные роды могу стать непосильной нагрузкой для малыша).

В последнем случае, будущей маме назначают дополнительный контроль УЗИ, и обязательная КТГ (кардиотокография) в третьем триместре.

Кардиотокография выполняется в третьем триместре, начиная с 32-х недель

Ультразвуковую диагностику сердца плода проводят в одном из трех режимов:

  • Одномерный. Черно-белое изображение с четким графиком сердечной деятельности плода.
  • Двухмерный. Кроме функциональности, отображает структуру органа и его сформированность.
  • УЗИ с Допплером. Оценивается работоспособность сердечка, его анатомические характеристики, и состояние кровеносных сосудов.

Выбор режима определяет врач-гинеколог, ведущий беременность.

На каком сроке выполнить УЗИ, доктор решает в индивидуальном порядке. Некоторым пациенткам эта процедура назначается неоднократно, по мере формирования и развития сердца ребенка. Первое сердцебиение аппарат улавливает на 4–5 неделе.

По данному признаку определяется и число эмбрионов в матке (многоплодная беременность), в этом случае будет слышно биение двух и более сердечек. ЧСС впервые определяется приблизительно на седьмой неделе.

Сердечные камеры (предсердия, желудочки) ультразвук покажет не раньше, чем на 14 неделе. Более мелкие сосудистые структуры визуализируются в середине второго триместра (начиная с 18 недели). Выбор, во сколько недель, пройти обследование зависит от необходимой врачу информации.

УЗ-диагностика наружным и внутренним способом

Специальная подготовка перед ЭхоКГ не предусмотрена. За сутки до исследования пациентке рекомендовано пить успокаивающие травяные сборы или иное лекарство, способные влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний к поведению УЗ-диагностики нет. Процедура является абсолютно безвредной для матери и плода. Ультразвуковые волны не являются чужеродными для человеческого организма. Отражаясь от внутренних органов обратным эхо-сигналом, они преобразуются аппаратом УЗИ, и на монитор выводится изображение.

В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей ее протекания, делать УЗИ сердца можно двумя способами. Трансабдоминально (наружно через переднюю стенку брюшины). В первой половине беременности процедура проводится при наполненном мочевом пузыре.

После 20-й недели вполне хватает амниотических вод, поэтому пить воду перед обследованием не нужно. Трансвагинально (посредствам введения УЗ-датчика во влагалище). В этом случае мочевой пузырь должен быть пустой.

Второй вариант покажет более детальную картину, поэтому является предпочтительным. Бояться такого вида диагностики не следует. Для будущего малыша это опасности не представляет. Диагностика трансабдоминальным способом производится в горизонтальном положении пациентки на спине.

В процессе вынашивания плода внутренние органы матери подвергаются перемещению и компрессии со стороны растущей матки, вмещающей в себя развивающийся плод. Из-за сдавления может происходить нарушение кровообращения во внутренних органах и нормальной работы систем.

Чтобы избежать такого развития событий и возможных осложнений для матери и ребенка, проводится УЗИ брюшной полости при беременности. Так как не зарегистрировано ни одного случая отрицательного влияния ультрачастот на развитие плода или здоровье матери, УЗ-обследование можно делать беременным женщинам без опасения нанести урон плоду.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Показаниями к УЗ-диагностике в этом случае являются боли в абдоминальной области.

Боль в абдоминальной области у беременной — причина для назначения ультразвукового исследования

В середине II и начале III триместров УЗИ обследование органов брюшной полости проводят в профилактических целях по стандартной схеме ведения беременности. Обследованию подвергаются следующие органы и системы:

  • гепатобилиарная, с целью выявить наличие/отсутствие камней и воспалительных поражений, онкозаболеваний;
  • селезенка – это кроветворный орган, его УЗ-диагностика необходима при низменной формуле крови, кистозах;
  • ЖКТ и поджелудочная железа исследуются при боли в подложечной области, гастроэкзофагальном рефлюксе.

Проведение УЗИ сердца при беременности не требует подготовки. УЗИ почек при беременности и ЖКТ требует небольшой подготовки, связанной с освобождением кишечника от чрезмерного содержания газов. Подготовка сводится к диете, с исключением из рациона продуктов, приводящих к повышенному газообразованию.

Сесть на диету нужно за 72 часа до процедуры. Если у беременной наблюдаются запоры и метеоризм, вечером накануне обследования можно принять сорбенты (Энтеросгель, белый уголь) и ветрогонные препараты (Симетикон).

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

С собой нужно иметь пеленку застелить кушетку, салфетки удалить остатки геля.

Особенностью УЗИ почек является проведение процедуры с наполненным мочевым пузырем. Для достижения этого за 60 минут до диагностического обследования следует выпить несколько стаканов воды (негазированной).

Проводится УЗ-обследование в положении лежа. На участок кожи в области обследуемого органа наносится гель, для улучшения контакта датчика с кожей. Далее, устанавливая датчик под разным углом, врач получает объемную картину изучаемого органа у себя на мониторе.

Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Обязательным показанием к проведению скрининга являются беременные, у которых определяют отклонения в количестве околоплодных вод

Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:

  • Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
  • Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
  • Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
  • Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
  • Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
  • Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
  • Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
  • Возрастная категория женщин старше 35 лет.

Всю совокупность показаний для проведения УЗИ сердца можно условно разделить на две большие группы. К первой группе относятся показания планового характера, когда обследуются вполне здоровые люди, не замечающие у себя каких-либо

патологии сердечно-сосудистой системы, но которым требуется пройти исследование для оценки состояния сердца и выявления возможных скрытых патологий, находящихся на ранней стадии и пока не проявляющихся клинической симптоматикой.

Ко второй группе относятся показания к проведению УЗИ сердца, основанные на наличии у человека уже выявленных или только подозреваемых заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющихся характерными клиническими симптомами.

Итак, плановыми показаниями для прохождения УЗИ сердца относительно здоровыми людьми являются следующие состояния и случаи:

  • Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
  • Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
  • Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение.
  • Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

Показания для УЗИ сердца при беременности

Пороки сердца у беременной женщины всегда сопровождаются риском. Вопрос встает не только о возможности забеременеть или выносить ребенка, но и сохранении жизни женщины.

В перинатальный период нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает, поэтому обостряются имеющиеся болезни этих органов.

Прогноз протекания беременности зависит от степени тяжести порока. Сохранять или прерывать беременность сможет сказать только врач. Для принятия правильного решения созывается целая медицинская комиссия, которая рассматривает результаты анализов и обследований беременной женщины.

Женщина, у которой имеются пороки сердечно-сосудистой системы должна пройти плановое обследование сердца при помощи эхо-кг на сроке до 12 недели, а затем с 28 по 32 перинатальную неделю.

Помимо этого, ультразвуковое исследование сердца рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Если будут обнаружены патологии, то женщина сможет их вылечить без последствий для ребенка.

Эхо-КГ может производиться как самой беременной женщине, так и плоду. Самой будущей матери Эхо-КГ рутинно в рамках стандартного обследования не проводится, так как в этом нет необходимости. Но если врач-

на основании обследования и данных ЭКГ заподозрит наличие патологии сердечно-сосудистой системы, то беременной назначается дополнительно и УЗИ сердца, которое необходимо для выявления возможного заболевания.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Эхо-КГ сердца плода при беременности также не назначается и не проводится рутинно, поскольку в рамках стандартных скрининговых УЗИ-обследований (в 12, 20 и 30 недель) врач и так прицельно изучает состояние всех органов и систем на предмет пороков развития.

Для проведения трансторакального УЗИ сердца необходимо снять одежду с верней половины тела и лечь на кушетку на спину или на левый бок. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель, необходимый для получения максимально подробного изображения без помех.

ПОДРОБНОСТИ:   Пульс при беременности в третьем триместре норма

Гель может быть холодным, что на короткое время провоцирует неприятные ощущения, однако, они быстро проходят. Далее врач устанавливает датчик аппарата на различные точки грудной клетки и проводит исследование, которое продолжается от 20 до 40 минут.

Если назначена контрастная эхокардиография, то сначала внутривенно вводится контрастное вещество, затем на кожу груди быстро наносится гель, после чего врач водит датчиком по поверхности грудной клетки, проводя исследование.

Если назначена стресс Эхо-КГ, то сначала врач выбирает способ, которым будет производиться учащение сердечных сокращений. Это может быть кручение педалей велотренажера в положении лежа или сидя, ходьба/бег по беговой дорожке, чреспищеводная электростимуляция сердца или введение лекарственных препаратов (Добутамина, Дипиридамола, Аденозина).

Если выбран метод кручения педалей велотренажера или бега по дорожке, то пациент начинает это делать, а врач в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбрана чреспищеводная электростимуляция, то пациент ложится на кушетку на бок, в пищевод вводится электрод, которым врач раздражает сердце, заставляя его биться учащенно, и в это время проводит УЗИ сердца.

Если назначена чреспищеводная эхокардиография, то пациент укладывается на кушетку на бок, врач вводит датчики УЗИ в пищевод и проводит исследование.

После завершения УЗИ сердца можно одеваться, уходить и заниматься своими обычными делами, избегая высоких нагрузок и сильного волнения.

УЗИ сердца можно пройти в государственных медицинских учреждениях, как амбулаторных, так и стационарных. Так, УЗИ сердца среди амбулаторных учреждений производят в многопрофильной или консультативной поликлиниках, в районных поликлиниках (если есть специалисты).

, кардиологические центры и т.д.), а также в крупных многопрофильных больницах, либо городских, либо областных.

Также УЗИ сердца производится в частных медицинских центрах, где работают соответствующие специалисты.

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

  • дефекты левого предсердия или желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится второй скрининг, но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение.

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

  • врожденные пороки сердца у одного из родителей;
  • предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
  • беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
  • будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
  • беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

  • нарушения ритма сердца;
  • изменение толщины воротниковой зоны;
  • установленные наследственные хромосомные заболевания – синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
  • аномалии кровотока в венозном протоке;
  • синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов;
  • единственная артерия пуповины.

УЗИ органов плода — это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция  не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

  • М-режим — отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
  • импульсно-волновая допплерография — оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
  • цветное доплеровское сканирование — показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

  • тетрада Фалло;
  • транспозиция магистральных артерий;
  • аномалии дуги аорты;
  • общий артериальный проток.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Для их выявления используют особые направления датчика.

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

  • расположение органа;
  • состояние камер;
  • расположение оси сердца;
  • размеры желудочков и предсердий;
  • есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
  • изменения в тканях сердца – энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность.  В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка – рабдомиома сердца плода. УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер. Рабдомиома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов.

Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей. Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет. Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка.

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ. Это не порок — просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии – синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который выявляет патологии в 60-80% случаев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

УЗИ сердца – безопасный и эффективный метод обследования состояния органа

Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря УЗИ можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.

УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.

На каких сроках делают ЭХО КГ плода

Показания к проведению процедуры эхокардиотокографии у беременной:

  • сильная одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках;
  • наличие в анамнезе заболеваний сердца и кровеносных сосудов;
  • ощущение изменений сердечного ритма;
  • наследственная предрасположенность женщины к сердечно-сосудистым патологиям;
  • у женщины отмечаются скачки артериального давления;
  • наличие перенесенного инфаркта в анамнезе;
  • воспалительные процессы в почках;
  • болезни головного мозга.

Показания к проведению эхокардиотокографии плода:

  • наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;
  • предшествующие выкидыши у женщины;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • диагностирование красной волчанки у матери;
  • перенесенный токсоплазмоз во время беременности;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • перенесенная во время беременности краснуха у матери;
  • если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;
  • наличие у ребенка других хромосомных патологий;
  • наличие жидкости в полостных органах ребенка.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность – опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

  • хорион – он вносит свой вклад в развитие плаценты; 
  • желточный мешочек — важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как отслойка плаценты, угроза выкидыша, повышенный тонус матки. Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

  • рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников; 
  • проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности; 
  • изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод; 
  • анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Семейная пара во время диагностики

Третий скрининг проводится в следующих целях:

  • выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены; 
  • определение предлежания плода (ягодичное или головное); 
  • определение массы тела ребенка; 
  • оценка риска неправильного формирования головного мозга; 
  • обследование на предмет обвития пуповиной
  • оценка сердцебиения плода — учащенное или редкое; 
  • оценка роста плода;
  • оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.

Примерно на 16 неделе беременности плацента становится размером чуть больше половины матки. На последних месяцах она занимает большую часть матки.

Для того чтобы определить размер плаценты, нужно уточнить ее толщину. Во время проведения УЗИ отыскивается участок плаценты наиболее преобладающий в толщине, замеряется. Толщина, в свою очередь, зависит от срока беременности.

  • при отслойке;

  • при резус-конфликте;

  • при водянке зародыша;

  • легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;

  • если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.

Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм – ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается досрочное старение плаценты, это является патологией.

Существует 3 степени зрелости плаценты:

  • I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.

  • II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.

  • III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.

В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:

  • матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;

  • в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;

  • показатели суммируются.

Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.

* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах — минимально и максимально допустимые значения соответственно.

В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.

1. Подозрение на эндокардит (боли или просто дискомфорт в области сердца, одышка, возникшие после недавно перенесенной ангины, скарлатины, приступа ревматических болей в суставах или на фоне внутривенного употребления наркотиков).

2. Подозрение на любые заболевания сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся какими-либо из следующих симптомов:

  • Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
  • Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
  • Слышимые шумы в сердце;
  • Ощущение «перебоев» в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
  • Периодические головокружения и головные боли;
  • Беспричинная слабость;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Постоянно холодные руки и ноги;
  • Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова;
  • Плохой набор веса у детей.

Перенесенные

грудной клетки.

4. Курсы приема антибиотиков по поводу лечения злокачественных опухолей.

ПОДРОБНОСТИ:   Альбумин в крови и моче норма и отклонение от нормы

5. Наличие ранее выявленных заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, аритмий, кардиомиопатий, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, опухолей, аневризмы аорты и т.д.) – УЗИ проводится для контроля за состоянием сердца на фоне проводимой терапии.

6. Произведенные операции на сердце (протезирование клапанов, введение кардиостимулятора и т.д.).

Проведение чреспищеводной эхокардиографии может быть затруднено, если у человека имеются заболевания пищевода или усиленный рвотный рефлекс.

При беременности первая эхокардиография плода проводится на четвертом месяце беременности. При этом врач пытается определить врожденные пороки, структуру тканей сердца. С одиннадцатой недели разрешается проводить внутриутробное УЗИ сердца.

Чаще всего при такой диагностике обнаруживают следующие патологии:

  • нарушение строения левого предсердия,
  • нарушение строения левого желудочка,
  • атрезия трикуспидального клапана,
  • блокада предсердно — желудочкового сплетения,
  • недоразвитость левой ветви легочной артерии,
  • недоразвитость клапана легочной артерии.

Такие пороки считаются одними из самых неподходящих для оперативного лечения. Патологии развития магистральных сосудов на ранних сроках выявить практически невозможно, так как на УЗИ их не видно.

Если удалось обнаружить нарушение со стороны центрального органа кровообращения в первые триместры беременности, то обязательно назначаются контрольные исследования на пятнадцатой и девятнадцатой неделе беременности.

Кроме того, существует множество врожденных пороков структур сердца, которые невозможно выявить в пренатальном периоде с помощью УЗИ. К таким порокам относятся:

  • нарушение Ботталова протока,
  • аномалия перегородок между предсердиями,
  • атрезия нескольких сегментов аорты,
  • мелкие нарушения строения клапанов.

Эхокардиографию советуют проводить в период с восемнадцатой по двадцать третью неделю вынашивания плода. Это объясняется тем, что до восемнадцатой недели сердце ребенка слишком маленькое, чтобы обнаружить патологию, а после двадцать третьей недели объем околоплодных вод уменьшается, что ухудшает видимость сердца.

УЗИ сердца – безопасный и эффективный метод обследования состояния органа

УЗИ сердца проводится планово при скрининговом обследовании. При первом обследовании сердечная деятельность прослушивается в сроке 11–12 недель. Врачу-диагносту достаточно видеть, что орган четырехкамерный, ритмично бьется. В это время уже видны сердечные пороки.

  • в течение 1 дня перед скринингом не принимайте успокоительные средства и препараты, которые могут подавить или излишне активизировать деятельность сердца и сосудов;
  • устройте легкий перекус за 2 часа до процедуры;
  • для визита к диагносту выберите удобную одежду, которую легко снять и надеть;
  • непосредственно перед процедурой хорошенько отдышитесь, чтобы нормализовать дыхание и сердцебиение.
  • формирования хориона – ворсистой оболочки, со временем трансформирующейся в плаценту;
  • размеров и формы желтого мешочка, который представляет собой зародышевый орган с запасом жизненно важных веществ;
  • толщину шейной складки – размеры участка между мягкими тканями, которые окружают шейный отдел позвоночного столба, и кожей малыша.

Когда назначают УЗИ сердечной мышцы для беременной женщины

Когда назначают УЗИ сердца беременным

Ультразвуковое исследование сердца лечащий врач назначает беременной женщине в следующих случаях:

  1. Сильная одышка.
  2. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  3. Приступы тахикардии.
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, обнаруженных ранее у женщины.
  5. Состояние хронической усталости.
  6. Ранее проводимые операции на сердечной мышце и клапанах сердца.
  7. Сбои в сердечном ритме и многое другое.

Все вышеперечисленные причины напрямую влияют на нормальное протекание беременности, поэтому перед постановкой на учет врач внимательно исследует состояние сердца у будущей мамы. Во время всего периода беременности женщина обычно набирает в весовой категории, что увеличивает нагрузку на работу сердечной мышцы.

Сотрудники медицинской сферы указывают, что частые головные боли, обмороки, сбои в работе сердца и сопутствующих систем, неприятные ощущения в загрудинном участке тела человека являются поводом для назначения и прохождения эхокардиографии.

Также рекомендуется проходить периодическое ультразвуковое исследование работы сердца людям с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и особам с тяжелыми периодическими физическими нагрузками (спортсменам, работникам строительной сферы и др.).

Проводить УЗИ сердечного органа безотлагательно нужно в следующих случаях:

  • если врач устанавливает предпосылки к пороку;
  • в случае существования порока органа у близких родственников;
  • при частом ускоренном сердцебиении;
  • после инфаркта миокарда;
  • при нарушении толщины стенок сердечных отделов;
  • любые указания на злокачественные образования в сердечном органе;
  • кардиомиопатия;
  • проверка аневризмы.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Для посещения эхокардиографии сердца необходимо получить направление у терапевта или кардиолога.

Важно!После 40 лет мужчинам необходимо делать ЭхоКГ каждые 5 лет, а женщинам — после 45 лет. В случае любых сердечных заболеваний — каждый год.

УЗИ сердца плода и эхо-КГ не относятся к списку обязательных исследований при беременности, но специалист может назначить их по ряду показаний:

  • прием беременной лекарств, способных спровоцировать пороки плода;
  • экстракорпоральное оплодотворение ЭКО;
  • употребление женщиной алкоголя и курение;
  • наличие у пациентки ребенка с пороком сердца;
  • инфицирование матери краснухой, цитомегаловирусом, токсоплазмозом, герпесом во время вынашивания плода;
  • выкидыши в анамнезе;
  • эндокринные и системные болезни (диабет, васкулит и т. д.);
  • многоплодие;
  • наличие у родителей и близких родственников заболеваний, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы;
  • беременность с осложнениями (например, задержка в росте плода);
  • риск хромосомных аномалий у будущего ребенка;
  • маловодие или многоводие;
  • возраст матери больше 30 лет.

На сроке 10–12 недель женщина проходит первое УЗИ, которое может выявить аномалии развития плода. Если на основе полученных данных невозможно поставить диагноз, врач назначает дополнительное исследование, которое называется «эхокардиография». Однако его нужно будет сделать несколько позже – на 18–24 неделях.

Расшифровка результатов: норма и патология

Первый удар сердца маленькой жизни — это важный эмоциональный показатель для женщины. Именно с этого момента она полностью начинает ощущать себя матерью. Когда женщина получает результаты УЗИ сердца при беременности, у нее возникает много вопросов, что означают эти непонятные термины и характеристики? Расшифруем некоторые из них:

  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Брадикардия — уменьшение количества ударов сердца в минуту.

Поскольку ЧСС сильно отличается в зависимости от срока беременности, трактовку этих показателей лучше доверить грамотному врачу. Мы приведем средние значения частоты сердечных сокращений в зависимости от недели гестации.

Срок в неделях Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)
4-6 80-85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 170-190
10 170-190
11 140-160
12-40 140-160

Цифры показывают, что ЧСС плода сначала постепенно увеличивается и достигает максимума в 9-10 недель. Затем показатель снижается и приходит к уровню новорожденного ребенка.

Если на начальных этапах беременности прослушивается сердцебиение с частотой 180 ударов в минуту, это тахикардия. Но если тот же показатель определяется в 9-10 недель, то это абсолютно нормально.

Частота сердечных сокращений реагирует увеличением на незначительные отклонения в окружающей среде. К «физиологическим» причинам тахикардии плода относят:

  • стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка матери;
  • пребывание в душном помещении;
  • плохой сон;
  • погрешности в диете (кофе, крепкий чай, дефицит железа и витаминов в пище), вредные привычки (курение);
  • болезни женщины.

Эти причины временные, после исчезновения провоцирующего фактора ЧСС нормализуется. Поэтому, никогда нельзя сразу паниковать, нужно довериться гинекологу и провести повторную процедуру.

Если ЧСС плода повышено долгое время, то это признак внутриутробной гипоксии. Ребенок не получает достаточно кислорода по фетоплацентарной системе и компенсирует это увеличением частоты сердечных сокращений. Причины этого следующие:

  • Гормональный дисбаланс у матери: гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы), сахарный диабет, патология гипофиза.
  • Потеря жидкости и электролитов (сильная рвота при токсикозе, кишечные инфекции у женщины).
  • Анемия беременных или большая кровопотеря при травме.
  • Тяжелые хронические заболевания, которые всегда обостряются при беременности: туберкулез, болезни органов дыхания, вирусный гепатит, гипертония, миокардит и многие другие.

Ребенок тоже может иметь патологию, которая заставляет его сердце биться быстрее: внутриутробная инфекция, аномалии развития хромосом, резус-конфликт, анемия плода, обвитие пуповины и преждевременная отслойка плаценты.

Еще более опасное состояние — брадикардия (редкие удары сердца). Когда можно услышать замедленную ЧСС? Факторы практически те же, что и при тахикардии. Только неблагоприятное воздействие имеет большую продолжительность, и организм ребенка уже не справляется. Происходит декомпенсация, которая может угрожать жизни малыша.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные обследования

Различают два вида брадикардии плода:

  • Базальная. При этом ЧСС не бывает ниже 110 ударов в минуту при сроке больше 7 недель беременности. Это не так опасно, процесс обратим при своевременном устранении причин брадикардии.
  • Децелерантная. Частота сердечных сокращений ниже 90 ударов в минуту. Это уже экстренное состояние, которое требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

В зависимости от срока гестации врачи определяют тактику борьбы с провоцирующими факторами (если срок маленький, женщине предстоит долгое лечение по сохранению беременности, если срок достаточный, то назначают экстренное родоразрешение).

При подозрении на отклонение ССС от нормального развития, специалисты назначают УЗИ сердца, так как это является наиболее быстрым и информативным обследованием. Диагностику проводят после трех предварительных проверок:

  • аускультация сердца,
  • УЗИ,
  • эхокардиография,

Если какие-либо показатели и результаты предварительной диагностики указывают на патологию, необходимо немедленно провести ультразвуковое исследование сердца плода.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

ЭхоКГ плода заключается в ультразвуковом обследовании с применением дополнительных датчиков, которые регистрируют деятельность сердца. Такая процедура не представляет никакой опасности ни для плода, ни для матери.

  • Конечный диастолический размер левого желудочка (в норме составляет 3,4 – 5,5 см) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Конечный систолический размер левого желудочка (в норме составляет 2,5 – 4,1 см) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Диастолический объем левого желудочка (в норме 55 – 150 мл) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Систолический объем левого желудочка (в норме 18 – 40 мл) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Фракция выброса левого желудочка (в норме 55 – 65 %) – показывает, какой процент крови выбрасывает сердце за сокращение относительно общего объема крови, имеющегося в желудочке;
  • Фракция укорочения левого желудочка (в норме 30 – 40 %);
  • Толщина задней стенки левого желудочка (в норме 0,9 – 1,1 см);
  • Масса миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 135 – 182 г, у женщин – 95 – 141 г);
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 71 – 94 г/м2, у женщин – 71 – 89 г/м2);
  • Толщина межжелудочковой перегородки (в норме 0,7 – 1,1 см);
  • Экскурсия (смещение) межжелудочковой перегородки в сторону во время сокращения сердца (в норме 0,5 – 0,95 см);
  • Размер полости правого желудочка (в норме 2,6 – 3,1 см);
  • Толщина стенки правого желудочка (в норме 0,2 – 0,5 см);
  • Размер левого предсердия (в норме 1,85 – 3,5 см);
  • Размер правого предсердия (в норме 2,7 – 4,5 см);
  • Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы (2,1 – 3,9 см);
  • Диаметр аорты на уровне восходящего отдела (в норме 2,2 – 3,4 см);
  • Раскрытие створок аортального клапана (в норме 1,5 см или больше);
  • Площадь открытия митрального клапана (в норме 4 см2);
  • Ударный объем крови (в норме 60 – 100 мл) – объем крови, который выбрасывает левый желудочек за одно сокращение.

Кроме того, врач оценивает состояние перикарда, подвижность створок клапанов сердца, выявляет, имеется ли их утолщение, сужение или неполное схлопывание, есть ли обратный заброс крови в полости сердца (регургитация).

Правильная и точная расшифровка УЗИ сердца может быть проведена только специалистом, который на основании полученных данных, а также имеющихся у человека симптомов и результатов других обследований поставит диагноз.

Увеличение размеров предсердий и/или желудочков может свидетельствовать о дилатационной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности или недостаточности клапанного аппарата сердца.

Увеличение или уменьшение размеров аорты может свидетельствовать об атеросклерозе или аневризме.

Увеличение толщины стенок сердца может свидетельствовать об артериальной гипертензии, сужении устья аорты, врожденном пороке сердца, анемии.

Если имеются очаги, в которых миокард сокращается слабо или не сокращается вовсе, а также истончение стенок сердца, то это свидетельствует о перенесенном или развивающемся инфаркте.

Если створки клапанов движутся разнонаправленно, полностью не смыкаются или не размыкаются, утолщены или истончены, то это свидетельствует о пороке сердца (например, стеноз или недостаточность клапана, и т.д.).

Если отверстие клапана сужено, то речь идет о стенозе. А если, напротив, створки клапана схлопываются не полностью, в нем остается отверстие, через которое часть крови выливается обратно, то речь идет о недостаточности.

Увеличение фракции выброса может свидетельствовать о гипертиреозе, а уменьшение – о сердечной недостаточности.

Изменение сократимости сердца может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, пороке сердца, миокардите, кардиомиопатии или длительно присутствовавшей физической нагрузке.

Если обнаруживается более 30 мл жидкости в перикарде, то это свидетельствует о перикардите.

Если выявляется повышенная эхогенность миокарда, его утолщение и увеличение массы, то подозревается инфильтративное поражение сердца, такое, как, например, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.

Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.

УЗИ сердца при беременности характеристика и показание для обследования

Эти исследования ведутся на 11–13 неделе беременности и на 19–22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.

Первый скрининг плода. В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода — участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.

* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» — минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Носовая косточка — еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.

Срок беременности в неделях

Нормативное значение длины кости носа, мм

10-11 неделя

определяется

12-13 неделя

2,0-4,2

14-15 неделя

2,9-4,7

 Еще один показатель, который измеряется на данном этапе – КТР (копчико-теменной размер плода).  

 Для малыша на 11–13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.

Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй — расстояние от лобной до затылочной кости — в норме не превышает 31 мм.

ПОДРОБНОСТИ:   Рентген поясничного отдела позвоночника: понятие и подготовка

 Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…

 … и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

  • пагубными привычками будущей мамы;
  • заболеваниями мочевыводящих и дыхательных органов;
  • артериальной гипертензией;
  • инфекционными болезнями;
  • аномалиями строения органов репродуктивной системы;
  • нарушениями цикла ежемесячных кровотечений;
  • многоплодной беременностью;
  • мало- либо многоводием;
  • гестозами;
  • первичным бесплодием;
  • осложненным течением предыдущих беременностей;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • внутриутробной инфекцией;
  • аномалиями формирования плода.
УЗИ при беременности

Если параметры размеров плода отличаются от нормы незначительно – это, скорее всего, является свидетельством особенности развития конкретного младенца

Характеристика методов обследования и их отличия

УЗИ – это неинвазивное исследование с помощью ультразвука, которое позволяет получить данные о размерах сердечной мышцы плода, его сократительной функции, оценить состояние крупных сосудов, стенок органа и внутрисердечного кровотока.

Получается, что при эхокардиографии беременная женщина одновременно проходит и УЗИ, и электрокардиографию. Данный способ диагностики основан на способности клеточных структур организма отражать ультразвуковые волны и обладает высокой информативностью. Исследование позволяет:

  • увидеть полную картину работы сердечной мышцы плода;
  • понять, насколько правильно сформированы ткани органа;
  • прослушать сердцебиение, определить наличие посторонних шумов;
  • оценить ритм сердца и его реакцию на резкие звуки или голос мамы.

С целью получения точных данных и предельной визуализации органа и всех его составляющих пациенту необходимо расположиться на левом боку — тогда можно получить четкие изображения всех 4 камер сердца.

После этого врач наносит специальный гель на область сердца для увеличения проходимости ультразвуковых волн в тканевые оболочки органа.

Датчик в ручном режиме устанавливается на участке сердца под разными углами (в разных позициях на грудной клетке пациента), в то время как компьютер с помощью специального программного обеспечения производит расшифровку полученных электронных сигналов и в преобразованном виде выводит информацию на монитор.

Цена этой диагностики напрямую зависит от расположения клиники, профессиональности врача, технологического уровня аппаратуры и выбранного метода исследования.

Общая длительность процедуры, в общих случаях, не превышает 45 минут, а необходимая информация для анализа в виде протокола предоставляется сразу после окончания исследования.

В некоторых случаях стандартный метод проведения ультразвукового исследования сердца является недоступным из-за:

  • чрезмерного превышения нормы массы тела;
  • любых нарушений нормальной формы грудной клетки пациента;
  • плохой подготовленности врача;
  • несоответствия состояния аппаратуры получению необходимых показателей.

В таких случаях осуществляют чреспищеводную эхокардиографию, так как волны не могут нормально преодолевать несвойственные организму акустические преграды. При применении этого метода датчик вводят через пищевод, который приближен к левому предсердию.

Это позволяет более точно просматривать наиболее незначительные элементы органа. Противопоказанием к применению этого метода выступают любые проблемы с пищеводом пациента (кровотечения, воспалительные процессы и др.).

ЭхоКГ производится как в государственных, так и частных (коммерческих) учреждениях (поликлиниках).

Некоторые методы проведения УЗИ сердечного органа невозможно произвести в государственном учреждении, поэтому лучше заранее найти наиболее соответствующее требованиям коммерческое учреждение здравоохранения с хорошей репутацией и наиболее полным списком эхокардиографии сердца.

Знаете ли вы?Обыкновенный бытовой кран для воды должен быть включён постоянно приблизительно 50 лет, чтобы вылить количество воды, равное количеству крови, которое за среднестатистическую жизнь перекачивает сердце человека.

  • изменение цвета мочи (цвета пива, темно-красные оттенки и т.п.);
  • выявленные эндокринные нарушения;
  • отеки, особенно по утрам;
  • нарушение работы мочевыделительной системы (учащенное болезненное мочеиспускание);
  • боль в пояснице в месте проекции почек;
  • изменения показателей ОАМ (белок, бактериальное обсеменение, форменные элементы крови – эритроциты/лейкоциты).

Процесс вынашивания ребенка — тяжелое испытание для мочевыделительной системы, поэтому беременным женщинам часто назначают УЗИ почек

Также показаниями к УЗИ почек при беременности являются наличие хронической почечной патологии в анамнезе (пиело-, гламерулонефриты, нефротический синдром мочекаменная болезнь, кисты и опухоли и т.п.).

При травматизации поясничной области (удар, ушиб, падение) также может быть назначено УЗИ почек при беременности. УЗИ почек не оказывает негативного влияния на плод в утробе матери, поэтому его можно проводить на любом сроке вынашивания.

Диагностике подлежат:

  • анатомические особенности развивающегося младенца;
  • плацента – «детское место»;
  • пуповина – пупочный канатик;
  • окружающая плод амниотическая жидкость;
  • полость матки, ее связочный аппарат и придатки.

Целью УЗИ является оценивание состояния беременной женщины и будущего младенца, диагностирование возможных врожденных и генетических синдромов. Это особенно важно в тех случаях, когда существует особое показание – наследственная предрасположенность к подобным аномалиям.

УЗИ при беременности

Будущие мамочки могут быть полностью уверены в безопасности УЗИ – ультразвуковые волны не оказывают тератогенного воздействия на плод и не смогут спровоцировать нарушение его развития

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет определить размеры плоды, количество плодных вод, степень преждевременного старения плаценты, ее целостность и место прикрепления к стенке матки. Практикующие специалисты используют показатели этого обследования для выбора тактики ведения периода гестации и подготовки к процессу изгнания плода.

При выборе медицинского учреждения для прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама должна отдать предпочтение клинико-диагностическим центрам, в котором имеется качественное современное оборудование – это позволит получить более точную информацию о состоянии ее крохи.

Ультразвуковое сканирование в третьем триместре проводят совместно с процедурой доплеро-метрии и преследует следующие цели:

  • оценивание интенсивности циркуляции крови в сосудистой системе пуповины и матки, частоты сердцебиений плода, готовности его легких к функциональной деятельности в обычной среде;
  • изучение предлежания ребенка и возможности обвития пуповиной;
  • определение его веса и роста;
  • выявление серьезных дефектов развития, не обнаруженные на ранних сроках – пороков сердца, волчьей пасти, заячьей губы и пр.
  • голова – определяется целостностью костей, наличие экстра- и интракраниальных образований, изучаются большие полушария, мозжечок, боковые желудочки, зрительные бугры и подпаутинные цистерны;
  • лицо – оценивается состояние профиля, носогубного треугольника, глазниц и проводятся маркеры хромосомных аномалий;
  • позвоночный столб – исследуется поперечное и продольное строение для выявления грыжевого выпячивания, расщепления позвоночника и дефектов формирования спинного мозга;
  • легкие – изучаются размеры, наличие новообразований и скопления выпота в плевральной полости;
  • сердце – оценивается его расположение, размеры, наличие изменений перикарда и целостности межкамерных перегородок;
  • брюшные органы – определяется размеры и локализация желудка и кишечника, наличие грыжи, водянки, гепатоспленомегалии;
  • мочевыделительная система – исследуется форма, местоположение почек и мочевого пузыря, их размеры и структура;
  • конечности.
Плод

Ультразвуковое сканирование провизорных (временно существующих) органов позволяет квалифицированным специалистам косвенно оценить состояние плода, пороки его развития, наличие внутриутробных инфекций и других, требующих коррекции, состояний

Кроме этих показателей, обязательно обследуют шейку и придатки матки, стенки эндометрия. На основании второго УЗИ акушер-гинеколог может сделать вывод о наличии каких-либо патологий и дать будущей матери соответствующие рекомендации.

Перенесенные

грудной клетки.

Проведение Эхо-КГ не требует какой-либо специальной подготовки. Накануне исследования можно заниматься обычными повседневными делами. Единственное требование, которое можно считать подготовкой к УЗИ сердца – это необходимость соблюдать спокойствие и избегать высоких физических нагрузок или чрезмерного волнения в день проведения исследования.

С собой на УЗИ сердца желательно взять полотенце или сухие салфетки, чтобы после окончания процедуры вытереть с кожного покрова гель, наносимый для улучшения качества получаемого изображения.

Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.

Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.

УЗИ матки при беременности. Величина матки по неделям беременности

На первом обследовании женщины, ожидающей ребенка, можно обнаружить наличие грубых пороков и оценить риск формирования хромосомных аномалий. Квалифицированный специалист рассчитывает срок гестации на основании даты первого дня последнего ежемесячного кровотечения и данных ультразвукового сканирования на момент его проведения.

УЗИ при беременности

Исходя из данных первого ультразвукового обследования, врач устанавливает предполагаемую дату родоразрешения – она должна соответствовать сроку в 40 недель

Важнейшими показателями, которые обязательно определяют на 1 скрининге, являются ТВП, отражающий количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи, КТР, указывающий на размер плода. Увеличение параметров может указывать на наличие трисомии 21 хромосомы (или синдрома Дауна), при этом необходимо проведение будущей маме пренатального кариотипирования. Кроме того, на первом ультразвуковом сканировании оценивают следующие параметры.

СердцеНа каком сроке прослушивается сердцебиение плода на УЗИ?
  • костей свода черепа и конечностей;
  • позвоночного столба;
  • головного мозга;
  • желудка;
  • передней стенки брюшины;
  • мочевого пузыря.

Внезародышевых органов: желточного мешка – временно существующего органа (до 12 недели), необходимого для формирования эмбриона, измерение его внутреннего диаметра важно для диагностирования замершей беременности, хориона – наружной зародышевой оболочки, покрытой ворсинками, изучение его толщины и локализации позволяет акушер-гинекологу иметь представление о развитии плаценты, возможном резус-конфликте, внутриутробном инфицировании либо нарушении питания плода.

Оценивают строение матки, яичников, маточных труб и состояние мукозного слоя (эндометрия) – это необходимо для выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов. При многоплодной беременности врач-узист исследует параметры каждого малыша отдельно.

УЗИ сердца при беременности, несмотря на то, что его можно проводить в период вынашивания без опасений, не входит в стандартный алгоритм обследования. Для назначения УЗИ сердца при беременности нужны определенные основания:

  • хронические поражения сердечной мышцы, имеющиеся до беременности;
  • изменения в работе миокарда, выявленные с помощью плановой ЭКГ;
  • частые потери сознания, дурнота в душном помещении, одышка, повышенная утомляемость;
  • акроцианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
  • боль (тупая, давящая, жгучая) с левой стороны груди с иррадиацией в левую руку и т.п.;
  • подготовка к плановому хирургическому родоразрешению под наркозом (кесарево сечение).

УЗИ сердца не входит в стандартный список обследований при беременности, и для его назначения нужны веские основания

Заключение

В нашей статье мы предоставили расшифровку ультразвуковых исследований, которые проводят в период вынашивания ребенка. Каждой будущей маме необходимо учитывать тот факт, что отклонение того или иного параметра от общепринятых норм может указывать не только на развитие патологий, но и на индивидуальные особенности женского организма.

УЗИ при беременности

Будущей маме не стоит отказываться от дополнительного обследования, его проведение возможно на любой неделе беременности – доктор должен иметь полную информацию о течении вашей беременности

Полное представление о течении беременности имеет только врач, наблюдающий за периодом беременности. Он сопоставляет итоговые данные ультразвуковых, лабораторных исследований и состояния здоровья женщины – это позволит ему своевременно и компетентно диагностировать патологический процесс и успешно провести соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

При любом недомогании, ухудшении общего состояния, появлении болезненных ощущений или патологических выделений из родовых путей, следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Также не рекомендуется пропускать плановые пренатальные обследования – они не принесут вреда крохе, однако помогут врачу сделать выводы о ходе его развития. Своевременно выявленные отклонения спасут жизнь не только вам, но и вашему малышу!

Безопасно ли это для плода и матери?

Идеальным вариантом для проведения эхо-кг плода считается срок беременности 18-24 неделя гестации. В этот период есть возможность наиболее точно установить диагноз. При подозрении на наличие пороков сердца назначается расширенная эхо-кг плода.

Пороки сердца, которые можно диагностировать при помощи эхо-кг:

  • дефекты перегородки между желудочками сердца;
  • дефекты перегородки между предсердиями сердца;
  • отверстия в стенке аорты;
  • сужение просвета аорты;
  • сужение легочной артерии;
  • отверстие между аортой и легочным стволом.

В большинстве случаев, врожденные пороки сердца у ребенка требуют хирургического лечения. Операция на сердце может проводиться внутриутробно или в первый год жизни малыша.

Если патология строения сердца не сопровождается проявлениями сердечной недостаточности, операция может быть отложена. В таком варианте развития событий ребенок остается под наблюдением кардиолога.

Иногда пороки сердца проходят самостоятельно с ростом малыша.

Эхо-кг или эхокардиотокография часто проводится во время беременности. Данное исследование может быть назначено как будущей маме, для определения состояния ее сердечно-сосудистой системы, так и для плода.

У ребенка еще на стадии внутриутробного развития можно определить патологии развития сердца и сопряженных крупных сосудов.

Это дает возможность назначить своевременное лечение и определить дальнейшее направления развития беременности. Процедура безопасна, поэтому не стоит от нее отказываться, если врач рекомендовал данное обследование.

УЗИ сердца – это один из немногих методов диагностики, которые разрешены при беременности. Эта процедура полностью безопасна для матери и ребенка, на каком бы строке она ни проводилась. В основе методики – использование звуковых волн диапазона 20 кГц.

Они отражаются от тканей органов, улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на мониторе. Колебания, производимые датчиком, безболезненны, не провоцируют повреждения тканей или развития пороков плода.

Врожденные и приобретенные пороки сердца могут стать противопоказанием к беременности. Но сейчас медикаментозные методы поддержки настолько эффективны, что после тщательного обследования некоторым женщинам разрешают рожать.

Во время беременности беременные наблюдаются у кардиолога. Им проводят УЗИ сердца в каждом триместре беременности, иногда чаще по показаниям. Родоразрешение происходит путем кесарева сечения.

Беременность может спровоцировать развитие пороков, например, при ревматизме. Ухудшение состояния обычно наблюдается в последние месяцы беременности. Ведение таких беременных требует тщательного контроля функции сердца с помощью УЗИ.

Абсолютным противопоказанием являются сложные пороки: тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии и др.

Adblock
detector