Узи на разных сроках беременности по триместрам

Как в телевизоре

Когда делают обычное, плоскостное УЗИ, то получают двумерное чёрно-белое изображение в двух измерениях – по длине и по высоте. Именно этот вариант УЗИ при беременности самый информативный: можно диагностировать состояние внутренних органов будущего ребёнка (возможные нарушения развития сердца, почек и др.

), исследовать околоплодные воды и определить динамику роста и веса. Важен и тот факт, что этот метод был единственным возможным долгое время, следовательно, и врачей, которые могут грамотно расшифровать увиденное, гораздо больше.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=ua-0nGe550A[/embed]

Более новый метод УЗИ - объёмный, трёхмерный или 3D, как его иногда называют. Благодаря 3D УЗИ можно не только посмотреть на внешность крохи, но и провести дополнительные исследования при диагностике кист и кистозных образований яичников.

Ещё более «продвинутый» вариант – четырёхмерное изображение плода в динамике. Под словом «четырёхмерное» подразумевается трёхмерность  плюс время. Ещё его называют 4D-УЗИ. В этом случае можно в «прямом эфире» увидеть, что сейчас делает ваш будущий малыш – вот он зевает, чихает, сосёт пальчик.  После исследования маме вручают диск с записью видео УЗИ в режиме реального времени.

С медицинской точки зрения преимущества 3D и 4D УЗИ невелико. Кроме того, что они могут более детально показать уже выявленный порок развития, помогая тем самым медикам заранее распланировать  лечение.

Но если вам очень хочется уже сейчас посмотреть на своего малыша, то лучше новые методы УЗИ провести на сроке между 26-й и 30-й неделями беременности. Объясняется это физиологией: до 26-й недели у крохи очень мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу.

Что такое скрининговое УЗИ?

Сегодня УЗИ признано самым безопасным, простым и информативным методом диагностики различных внутренних органов и систем. В период беременности УЗИ-сканирование позволяет определить состояние будущей мамы, особенности развития плода, возможные патологии и пол малыша. Особое значение в эти месяцы имеет скрининговое УЗИ.

Скрининг – это комплекс ультразвуковых исследований, который позволяет на протяжении 9 месяцев всесторонне отслеживать развитие ребенка и возможные его нарушения. Сколько скрининговых УЗИ делают во время вынашивания малыша и на каком сроке?

Традиционно будущая мамочка должна пройти три комплексных УЗИ: первый на сроке 12-14 недель, второй — 20-22 недели, и третий – в 30-32 недели. Каждый скрининг преследует свою конкретную цель. Последнее сканирование третьего триместра позволяет окончательно узнать наличие/отсутствие пороков развития у малыша и состояние организма мамы.

Скрининг – исследование комплексное, в него входит сразу несколько процедур. Расшифровка результатов всех анализов и помогает врачу составить полную картину развития малыша, состояния будущей мамы и ее готовности к родам.

Какие обследования обязательно делать при третьем скрининговом УЗИ?

  • Допплерометрия.
  • Кардиотокография.
  • Трехмерная эхография.

Кардиотокография – это практически первая полноценная кардиограмма еще не родившегося малыша. Процедуру назначают на определенном сроке беременности – не раньше 32-й недели. Только в это время окончательно устанавливается связь между двигательной активностью и работой детского сердечка.

Плановое УЗИ-сканирование в 3-м триместре делается в двухмерном измерении. Но при таком обследовании невозможно детально разглядеть малыша и точно определить наличие/отсутствие внешних патологий. Чтобы исправить эту ситуацию, в скрининг включают дополнительное 3D (трехмерное УЗИ).

Такое сканирование не только позволяет выявить все пороки в развитии конечностей, лица, внутренних органов, но и разглядеть эмоции ребенка. Именно трехмерное УЗИ в 3 триместре позволяет разглядеть черты лица младенца, его улыбку и даже получить первое детское фото.

УЗИ на разных сроках беременности: сверяем календарь

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней, если считать от первого дня последней менструации, что получило название  «акушерский срок беременности».

На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней. Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата.

Расшифруем результаты УЗИ. может кому пригодится)

Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды. Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого  «эмбрионального срока»  беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции. Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней.

За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=JZ5utqW1zVQ[/embed]

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение  срока беременности  по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать  срок беременности  у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности. На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия.

Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32.

Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений  сроку беременности  оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

  • Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
  • Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
  • Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
  • Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
  • Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
  • В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Если беременность протекает нормально, то рекомендуется провести УЗИ:

  • в первом триместре — в 11-13 недель ( 6 дней);
  • во втором триместре — в 20-24 недели;
  • в третьем триместре — в 30-32 недели.

Но по рекомендации врача количество УЗИ на разных сроках беременности может быть увеличено.

Мы опишем УЗИ на разных сроках беременности: три обязательных и два дополнительных.

Что выявляет третье УЗИ?

УЗИ при беременности – это высокоинформативный метод обследования мамы и малыша

Основные моменты, которые показывает УЗИ на третьем триместре:

  • Положение, которое занял ребенок. Если малыш расположился в матке головкой вниз – то это является правильным положением и не требует никаких дальнейших действий. Хуже, если ребенок еще не занял правильную позицию, ведь после 32 недель беременности он уже не сможет самостоятельно перевернуться в утробе, так как не будет хватать места. Как правило, детки часто переворачиваются головкой вниз именно к 30-32 недели беременности. Если этого не происходит, то роды проходят несколько тяжелее, в крайних случаях может быть назначено кесарево сечение.
  • Положение пуповины и исключение обвития. Именно УЗИ третьего триместра может определить наличие или отсутствие обвития. В случае двойного обвития пуповины может быть назначено кесарево сечение, так как есть большой риск удушения малыша в процессе естественных родов. Однако не стоит пугаться раньше времени, ведь ребенок может поменять местоположение и пуповина разматывается сама собой.
  • Объем околоплодной жидкости. Процедура позволяет определить точное количество околоплодной жидкости. Также она подтверждает или отрицает наличие многоводия, либо маловодия. Эти два признака являются серьезным основанием для того, чтобы будущую мамочку госпитализировали на сохранение.
  • Состояние плаценты. Это очень важный показатель течения беременности, за которым необходимо пристально наблюдать при наличии каких-либо проблем. Ведь слишком раннее созревание и старение плаценты ведет к преждевременным родам или гипоксии ребенка. Также важно исключить наличие гематом и отслоившихся участков, так как это может спровоцировать кровотечение во время беременности и родов.
  • Параметры и здоровье ребенка. Врач сможет легко определить размеры и вес малыша, а также увидеть насколько его параметры соответствуют норме развития на данном периоде беременности.

Процедура УЗИ при беременности

По большому счету, третий скрининг не требует особой подготовки. Исключением являются пациентки со сложными случаями течения беременности, которые требуют дополнительных уточняющих исследований. Например, в случае дополнительного биохимического анализа, который обычно назначают при плохих результатах второго скрининга.

При таком положении дел, основными рекомендациями являются:

  • Не употреблять пищу за четыре часа до анализа крови.
  • Накануне анализа исключить жирную, жареную и копченую пищу.
Если же после УЗИ назначено исследование КТГ, то рекомендуется взять с собой шоколадку или любую другую сладость, так как повышение сахара в крови сделает малыша активным, что в данном случае не маловажный фактор для достоверного результата исследования.

В целом, процедура третьего скрининга никак не отличается от второго. Процедура проводится лежа на кушетке, с использованием ультразвукового датчика, которым водят по животу беременной женщины. Поскольку ребенок уже набрал внушительный вес, то использование трансвагинального датчика не имеет никакого смысла.

Кардиотокография при беременности

Вместе с УЗИ на третьем триместре все чаще назначают доплометрию. Это тоже ультразвуковая процедура, которая помогает проверить кровоток матки, малыша и пуповины.

Есть три степени патологии кровотока:

  1. Первая тщательно наблюдается врачами, которые прописывают препараты для улучшения кровотока.
  2. Вторая требует стационарного наблюдения и постоянного приема препаратов.
  3. При третьей назначается экстренная стимуляция родов, либо кесарево сечение.

Обязательным дополнением к УЗИ является КТГ (кардиотокография). Суть исследования заключается в измерении сердечных сокращений малыша. Изучается его ритм и частота, по которым возможно определить здоровье ребенка.

В руки ей дается специальный прибор с кнопкой, на которую она должна нажимать, чувствуя шевеления малыша. Благодаря этим данным можно зафиксировать различные нарушения развития плода.

Независимо от того, на каком сроке проводится плановое УЗИ-сканирование, порядок действий всегда одинаков. Сначала врач оценивает количество плодов, их расположение в матке. Затем смотрит биометрические показатели: размер головки ребенка, длина бедренной кости, диаметр животика мамы и др.

Когда назначают третий скрининг, требуется оценка следующих параметров:

  • положение плода в матке (головное, тазовое, поперечное);
  • анатомическое строение малыша, его размеры;
  • дыхательная и двигательная активность ребенка;
  • некоторые пороки развития;
  • функционирование внутренних детских органов;
  • расположение, показатели и строение плаценты;
  • объем околоплодных вод;
  • исключение осложнений при родах.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности, Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности.

Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка.

При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).

В

22-24 недели

будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша.

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности.

Так как плодное яйцо можно «увидеть» в матке уже с 3-й недели после зачатия, то в 4-5 недель в нём уже будет виден эмбрион. И тогда же можно определить биение крохотного сердечка, а чуть позже, с 7-8 недели, оценить его двигательную активность.

Первое УЗИ при беременности (на 5-8 неделе)
  • Первое УЗИ при беременности проводят для подтверждения самого её факта и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца.
  • Если факт беременности не подтверждается, но задержка менструации есть, то с помощью УЗИ можно выявить конкретное заболевание, которое привело к таким последствиям.
  • Хотя на таком сроке нельзя измерить параметры плода, но зато можно узнать диаметр плодного пузыря, выяснить состояние хориона, который потом превратится в плаценту и состояние околоплодных вод.

Второе УЗИ при беременности (на 11-13 неделе)

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=JZG3_GVv1x8[/embed]

В этот период специалисты:

  • Подтверждают прогрессирующую беременность.
  • Выявляют такие проблемы, как внематочная беременность, угроза выкидыша, т.н. «пузырный занос» (неправильное развитие плодного яйца). Да, это исследование поможет врачам «выиграть» время, чтобы назначить адекватное лечение.
  • Выявляют качество течения беременности, если есть какие-то патологии, можно выделить конкретные проблемы для проведения лечения.
  • На втором УЗИ при беременности уточняют её срок. Именно сейчас исследование будет наиболее объективно.
  • Можно на самых ранних сроках определить целый ряд грубых уродств плода, как несовместимых с жизнью, так и приводящих к инвалидизации сразу после рождения. Для подтверждения этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой с помощью УЗИ.

Уже на ранних сроках можно определить многоплодную беременность.

УЗИ во втором триместре беременности

Третье УЗИ при беременности рекомендуют провести на 20-24 неделе. Иногда врачи дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).

На этих сроках беременности УЗИ позволяет оценить:

  • развитие будущего малыша – соответствует ли плод сроку беременности, каково состояние плаценты (её размеры, возраст и место прикрепления);
  • динамику роста размеров (окружность головы и живота, длину бедренной кости и т.д.), а также массу плода;
  • дополнительно диагностировать врождённые уродства у плода;
  • на третьем УЗИ при беременности врач сможет оценить расположение, толщину и структуру плаценты и понять, если ли изменения;
  • количество околоплодных вод на данном этапе;
  • проводится допплерометрия, которая позволяет «увидеть» возможные патологии кровотока между мамой и малышом и выявить гипоксию;
  • чтобы оценить риск преждевременных родов, во время третьего УЗИ при беременности измеряют длину цервикального канала, шейки матки;
  • по желанию родителей определяют пол малыша.

Нормы и расшифровка третьего УЗИ при беременности

Скрининг в третьем триместре одной из важнейших задач ставит выявление положения младенца в матке. Это позволяет точно определиться со стратегией проведения родов – обычные или кесарево сечение. Кроме того, доктор обязан провести расшифровку результатов сканирования и сравнить их со специальными табличками, где указываются нормы развития плода для всех недель.

Когда все скрининговые исследования проведены, специалист составляет заключение, где отмечен срок беременности в соответствии с реальными размерами плода. Настоящий срок может на 1-2 недельки отставать или опережать, но паниковать из-за этого не стоит.

Небольшое несоответствие официальным нормам ни в коем случае не говорит о нарушениях внутриутробного развития младенца. Чтобы исключить все сомнения и тревоги, нужно просто показать расшифровку данных УЗИ лечащему гинекологу, и тот прояснит все вопросы.

Третий плановый скрининг включает еще два важнейших показателя – объем околоплодной жидкости и состояние материнской плаценты.

Если количество околоплодных вод меньше нормы, это маловодие, которое грозит гипоксией плода, уменьшенным ростом и весом при рождении и др. Повышенный объем околоплодной жидкости – многоводие – может спровоцировать преждевременные роды. При таком диагнозе на позднем сроке беременности может понадобиться наблюдение в стационаре.

Параметры плаценты, которые определяет третий скрининг, — это место расположения, толщина, внутреннее строение и др. В норме плацента должна крепиться не ближе 4-6 см от шейки матки – в противном случае есть риск дородовых и родовых кровотечений.

Аномальная толщина носит название плацентарной недостаточности и может грозить гипоксией и задержкой развития малыша. Для оценки рисков при будущих родах важны и такие показатели, как степень зрелость плаценты, кальцинирование, оценка функций.

Беремнные со сканами
Плановую эхографию в третьем триместре делают в двухмерном режиме. Если есть сомнения и требуется детальное обследование, то прибегают к трёхмерной эхографии. Она позволяет более точно определить или исключить внешние патологии.

Нормы УЗИ в третьем триместре (Таблица 32-34 неделя)

ПоказателиСреднее значениеГраницы нормы
Бипариетальный размер (БПР)80 мм71-85 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)97 мм89-105 мм
Окружность головы (ОГ)29 см26,5-30,5 см
Окружность живота (ОЖ)25,5 см23,5 -29 см
Длина бедра (ДБ)58 мм52-62 мм
Длина голени (ДГ)53 мм49-57 мм
Длина плеча (ДП)52 мм49-57 мм
Длина предплечья46 мм42-50 мм
Рост40-41 см
Вес1420-1520 г
ЛёгкиеПервой степени зрелости

Когда на УЗИ имеются небольшие отклонения от вышеперечисленных параметров, не стоит этого пугаться. Всё индивидуально. Если будущие родители миниатюрные, у них вполне может родиться здоровый ребёнок с меньшей массой и ростом. И наоборот, для высоких и габаритных родителей крупный ребёнок – это норма.

Третье УЗИ перед родами включает ещё несколько важных показателей: объём околоплодной жидкости, состояние плаценты, состояние матки и шеечного канала.

Нормы и расшифровка (32-34 неделя):

  • Фото-снимок 3Д УЗИ на третьем триместре

    Толщина плаценты в норме 23,5-41.6 мм. Её утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах и резус-конфликте;

  • Степень зрелости плаценты в норме «1». Полностью созревает она к 36 неделе. Если это случилось раньше, происходит преждевременное старение плаценты. Такое состояние может привести к гипоксии плода;
  • Положение плаценты: расстояние от нижнего её края до выхода из малого таза (внутреннего зева) в норме не менее 70 мм. При низком расположении плаценты возникает риск кровотечения. Если плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев (частичное или полное предлежание плаценты), роды естественным путём невозможны;
  • Околоплодные воды. Объём их в третьем триместре составляет 1750 мл. Многоводие и маловодие свидетельствуют о проблемах. Такие ситуации бывают при пороках развития, воспалительных болезнях матери и создают риск развития гипоксии плода, преждевременных родов;
  • Длина шейки матки в норме не менее 30 мм. Если она меньше 25 мм возникает риск преждевременных родов;
  • Внутренний и наружный зев шейки матки закрыт. Небольшое раскрытие внутреннего зева без укорочения шейки матки не повышает риск преждевременных родов.

Смотрят сердечный ритм, ЧСС и её изменчивость в зависимости от двигательной активности ребёнка. На основании полученных данных судят о количестве поступления кислорода ребёнку. Нормы КТГ составляют 8-12 баллов.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов касается:

  • веса и основных размеров плода;
  • кровотока пуповины;
  • плаценты;
  • количества околоплодных вод;
  • частоты сердечного ритма.
Отдельно оценивается общее состояние организма будущей матери.

Грамотно расшифровывать данные фетометрии может только врач, однако есть стандартные нормы, на которые стоит обратить внимание.

Неделя беременностиВес плода, гКопчико-теменной размер (КТР), смОбхват груди — ОГ (ГДК), ммДлина бедра (ДБ), ммБипариетальный размер(БПР), мм
11116,820718
12198,224921
133110242124
145212,3261628
157714,2281932
1611816,4342235
1716018382439
1821720,3412842
1927022,1443144
2034524,1483447
2141625,9503750
2250627,8534053
2360729,7564356
2473331,2594660
2584432,4624863
2696933,9645166
27113535,5695369
28131937,2735573
29148238,6765776
30163639,9705978
31177941,1816180
32193042,3836382
33208843,6856584
34224844,5886686
35241445,4916788
36261246,6946989,5
37282047,9977191
38299249997392
39317050,21017593
40337351,31037794,5

УЗДГ, или допплерография, это один из методов ультразвуковой диагностики, который позволяет эффективно определять скорость движения крови по сосудам пуповины. Врач может делать заключение о работе сердечно-сосудистой системы по результатам анализа сердца, пуповины и маточной артерии.

В последнем триместре беременности это особенно необходимо проводить, поскольку позволяет узнать, как поступает кровь через пуповину к плаценте и к плоду.

Небходимость проходить УЗИ в третий триместр беременности обуславливается еще и тем, что оно показывает состояние плаценты. От зрелости этого органа зависит срок начала родов: если протокол УЗИ покажет, что её созревание наступило раньше, врач-акушер принимает решение о преждевременных родах.

Во время последнего УЗИ можно проверить состояние плаценты на поздних стадиях её развития:

  1. Стадия первая. Обычно длится с 30 по 34 недели. В нормальном состоянии в теле органа появляются уплотнения, средняя толщина стенки колеблется от 23,5 до 41,6 мм.
  2. Стадия вторая. Фиксируют в 34–39 недель. В структуре допустимы некоторые углубления, становятся заметны отложения кальция. Стенка плаценты — до 44 мм.

Длина от выхода из малого таза до нижнего края органа не более 70 мм. Степень зрелости плаценты должна равняться 1.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=yHQxNFxWP5M[/embed]

На УЗИ врач проверяет:

  1. Количество околоплодных вод. Если их будет мало, у малыша начнется обезвоживание.
  2. Качество вод. В норме они должны быть прозрачные, и только под конец беременности могут стать мутноватыми.

При проведении УЗИ третьего триместра околоплодные воды в норме занимают объем около 400 мл. Ближе к 37 неделе их содержание в матке должно быть от литра до полутора.

На УЗИ врачи-диагносты обязательно прослушивают сердцебиение ребенка: это доказывает, что плод шевелится и активно двигается в утробе матери.

При этом:

  • начиная с 11 недели беременности и до рождения малыша, его сердцебиение должно быть от 140 до 160 ударов в минуту;
  • тревожным симптомом является снижение сердцебиения до 85–100 уд/мин, или повышенное его значение – до 200 уд/мин.
  • кроме частоты ударов, выясняют параметры их ритма и особенность расположения сердца в грудной клетке.

Во время третьего триместра беременности при УЗИ оценивают состояние матки матери. Измеряются ее длина и тонус, определяется общее состояние органа.

Немаловажным показателем является длина шейки матки. В норме этот показатель составляет 30 мм. Наружный и внутренний зев органа должны быть закрыты.

Фотогалерея

Цели и сроки исследования

Когда проводить третий скрининг, решает лечащий врач – на 30-й, 32-й или даже 34-й неделях. Обычно результатов трех плановых УЗИ оказывается достаточно для комплексной диагностики. Но если существуют какие-либо неточности в результатах анализа, проблемы у ребенка или у мамы, можно провести дополнительный скрининг.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME[/embed]

Попросить дополнительное ультразвуковое сканирование на последних сроках может и сама будущая мама. На 35-38-й неделях врач детально уточнит расположение плода, объем околоплодных вод, подтвердит пол ребеночка.

Похожие посты

Спровоцировать выкидыш. Как сделать в домашних условиях?

Иногда беременность становится для женщины неожида...

Учащенное сердцебиение и нехватка воздуха: что делать, если трудно дышать

Общая характеристика и перечень патологий с такой ...

Акридерм гк мазь или крем что лучше

Крем или мазь Акридерм ГК – лекарственное средство...

Женская психология. Как узнать, что женщина хочет тебя

Женщины хотят секса, часть 40

10 лучших молокоотсосов - рейтинг

Десять самых лучших моделей среди ручных и электри...

15 лекарств для повышения иммунитета — эффективные и недорогие на выбор

Учёные не верят в чудодейственные эликсиры и предл...