Цефалгия и цефалгический синдром: код МКБ-10, что это такое и как проявляется

Что такое и как лечить цефалгию головного мозга

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса.

С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В.

Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов.

Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы.

Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

«расписание болезней» в новой редакции

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2020 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2020- 2020 годы. Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.

Цефалгия и цефалгический синдром: код МКБ-10, что это такое и как проявляется
В частности, в категорию Д входят:

— болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие; — желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.п.; — заболевания сердца; — неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи; — болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь; — туберкулез; — эндокринные болезни – диабет, ожирение; — патологии органов зрения; — недостаточное физическое развитие; — энурез; — пищевая аллергия.

Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.

Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  • Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  • Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  • Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

ПОДРОБНОСТИ:   Синдром Кушинга - диагностика, лечение, осложнения

Как проявляет себя головная боль разной этиологии

Очень часто человек жалуется на головную боль, возникающую сразу после открытия глаз. При этом наблюдаются и другие симптомы подтверждающие факт сосудистой головной боли:

  • расширение сосудов и покраснение капилляров;
  • покраснение горла и заложенность носа;
  • опухлость и тяжесть нижних век;
  • изменение артериального давления;
  • отек сосудов головного мозга;
  • артериальный спазм.

При головной боли мышечного напряжения могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущения давления или сжатия головы;
  • реже отмечается раздражение от яркого света или громкой музыки;
  • слабость или умеренность головной боли.

Признаками ликвородинамического вида цефалгии являются:

  • сильная распирающая боль, усиливающаяся во время движения, при условии повышенного внутричерепного давления;
  • нередко пульсирующая боль при условии пониженного внутричерепного давления.

Инфекционно-токсическая головная боль зачастую проявляется вместе с другими симптомами:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкая, а после сплошная головная боль (постепенно затухает и возобновляется вновь);
  • болевые ощущения в мышцах;
  • раздражение от громкой музыки и яркого света;
  • лихорадочное состояние.

При невралгической головной боли наблюдаются:

  • кратковременные болевые ощущения, следующие один за другим с небольшими перерывами;
  • болевые ощущения носят режущий, жгучий и пронизывающий характер;
  • любые движения головой, провоцируют головную боль (глотание, пережевывание, прикосновение и прочие).

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

  • Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
  • Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
  • Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
  • При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
  • Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
  • Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
  • Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Неврастения и астено-цефалгический синдром: варианты лечения

Частым явлением для пациентов разного возраста является астено-цефалгический синдром. Что это такое и как с ним бороться, рассказано далее. Цефалгическим синдромом называют головную боль, которая возникает по различным причинам. Иногда она становится симптомом серьезного заболевания.

Цефалгическим синдромом называют головную боль. Он может оказаться и самостоятельным недугом, и симптомом какого-либо более серьезного опасного заболевания.

Более 70% людей во всем мире периодически сталкиваются с головными болями разной интенсивности. Правда, лишь редкие пациенты обращаются к врачу с подобными жалобами.

На самом деле, если человека мучают головные боли, ему следует как можно скорее посетить специалиста и пройти все назначенные обследования, чтобы исключить более сложные недуги.

Причины цефалгического синдрома встречаются самые разные. Чаще всего это генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни и разнообразные невралгические и сосудистые болезни.

Ученым удалось выяснить, что генетика играет заметную роль в появлении болезненных ощущений в области головного мозга. Особенно это касается самых маленьких пациентов.

Что касается нездорового образа жизни, то курение, частое употребление алкоголя, сидячий образ жизни и регулярная работа за компьютером, а также редкие прогулки на свежем воздухе могут привести к появлению цефалгического синдрома.

Частой причиной возникновения головных болей становится и сосудистая дисфункция, развивающаяся в микрокапиллярах мозговой ткани. Если не обращать внимания на симптомы проблемы и вовремя не посетить врача, такие нарушения способны привести даже к инфаркту или инсульту из-за нарушенного кровообращения.

ПОДРОБНОСТИ:   Синдром артериальной гипертензии пропедевтика ⋆ Лечение Сердца

Среди прочих недугов, одним из основных симптомов которых является головная боль, особенно выделяется астенические и астено-неврологический синдром.

Астения представляет собой психопатологическое расстройство, которое развивается на фоне различных недугов. Не стоит путать ее с обычной усталостью и переутомлением.

При такой болезни организм испытывает хронические нагрузки в результате развития определенной патологии. Неврастения — это невроз, при котором сочетается повышенная возбудимость и слабость. Болезнь развивается на фоне постоянных физических перегрузок и личных трагедий.

В отличие от других заболеваний неврастения обычно не связана с каким-либо дополнительным недугом.

При астении больной ощущает сильную слабость, не может сконцентрироваться на чем-либо, страдает от повышенной потливости, чувства тревожности и страха. Эти явления сопровождает головная боль средней интенсивности, которая заметно усиливается к вечеру. Справиться с ней не помогают привычные таблетки.

При неврастении головная боль как будто сдавливает череп. Она может сопровождать пациента с самого утра. Дополнительными симптомами недуга становится тахикардия, головокружение, снижение работоспособности, нарушение сна.

Заметив у себя один или несколько симптомов из списка, первым делом пациент должен обратиться к невропатологу. Есть вероятность, что для дальнейшего обследования он будет направлен также к психотерапевту. Не нужно стесняться такого специалиста.

Он быстро поможет больному справиться с имеющейся проблемой, а, кроме того, научит, как избежать ее возникновение в будущем. При неврастении пациентам нередко назначается сонапакс. Он актуален и при гипостенической и при гиперстенической форме недуга.

Что касается астении, то комплексное лечение этой болезни обычно включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, седативных препаратов и, конечно, витаминных комплексов.

Чтобы предотвратить появление обсуждаемых проблем в будущем, не стоит забывать о профилактических мерах. В первую очередь они включают в себя отказ от вредных привычек и полноценный отдых.

Больной должен качественно отдыхать ночью и не перегружать свой организм работой в дневное время суток. Очень важно следить за собственным рационом и употреблять достаточное количество витаминов. Конечно, обязательным является и регулярный врачебный контроль за здоровьем.

Это поможет определить развивающийся опасный недуг на самой ранней его стадии.

Астено-цефалгическим синдромом называют обычную головную боль, с которой нередко сталкиваются и дети, и взрослые. Нельзя забывать о том, что она может оказаться симптомом серьезного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобные проявления. Следует своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Причины

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

  • Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
  • Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
  • Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
  • Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
  • Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
  • Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
  • Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Противопоказания к применению

Любые лекарственные препараты имеют как показания к применению, так и противопоказания. В приложенной к ним инструкции указаны возможные побочные действия, возникающие в результате их приема, случаи, в которых их прием не рекомендован.

Общие, часто отмечаемые противопоказания к применению обезболивающих средств:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства, компонентов препарата.
  2. Беременность, период лактации. Это обусловлено высокой способностью препаратов проникать сквозь плаценту, секретироваться с молоком, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности плода или новорожденного ребенка. В крайних случаях, когда невозможно другим способом избавиться от длительной боли, возможно употребление Парацетамола.
  3. Язва, эрозийные поражения органов пищеварения.
  4. Гепатит.
  5. Дерматозные проявления.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Нарушение кроветворения.
  9. Аллергия.
  10. Нарушение работы печени, почек. Применение лекарств рекомендовано только под непосредственным контролем врача.
  11. Детский возраст.
ПОДРОБНОСТИ:   Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин (ЗППП, ИППП)

Ацетилсалициловая кислота не применяется в возрасте до 14 лет из-за опасности развития синдрома Рея. Это форма острой печеночной недостаточности, встречающаяся в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты различаются обширным перечнем противопоказаний к их приему, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол. Он щадяще действует на организм, не блокируя процесс синтеза простагландинов в периферических тканях.

Частый прием лекарственных препаратов от боли противопоказан для всех категорий лиц.

Результатом долгого приема лекарств станет:

  • Усиление, учащение приступов боли, мигрени;
  • Перерастание боли в хроническую форму;
  • Развитие патологий органов пищеварительной системы;
  • Провоцирование аллергической реакции;
  • Нарушение в работе печени, почек.

Симптомы цефалгии

Симптоматика цефалгии у каждого человека может разниться. Все в полной мере зависит от причин, вызвавших боли. Например, при кластерных головных болях стойкий цефалгический синдром ежедневно появляется в одно и то же время. Приступ боли длится относительно недолго, однако боль носит интенсивный характер. Иногда возможна ремиссия (ослабление).

Боль, которая возникает на фоне нарушенного функционирования сосудов может сопровождаться следующими симптомами:

  • отсутствие или снижение аппетита;
  • высокая восприимчивость к яркому свету и звукам;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

К признакам мигренозного цефалгического синдрома относятся:

  • внезапная пульсирующая боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружения;
  • нарушение устойчивости и координации движений;
  • распространение боли в височную область и на глаза;
  • фотофобия (боязнь яркого света).

В случае ликвородинамической цефалгии появляются такие симптомы:

  • сильная и распирающая головная боль;
  • возможна рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Что касается инфекционного происхождения болевых ощущений, то это объясняется присутствием в организме чрезмерной концентрации токсинов. Количество увеличивается из-за того, что иммунная система активно борется с инфекцией. Нарушаются процессы обмена в головном мозге, что и приводит к появлению боли, которой характерна такая симптоматика:

  • ломота во всем теле;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • резкая смена показателей кровяного давления;
  • покраснение кожных покровов и появление на лице сосудистых звездочек (телеангиэктазии);
  • тяжесть век;
  • спутанное сознание.

Человек испытывает ноющие, длительные и стискивающие боли, которые часто распространяются в область ключиц и шеи.

Список болезней, с которыми не берут в армию

Перечень заболеваний, с которыми не возьмут в ряды вооруженных сил следующие:

Болезни опорно-двигательной системы
  • любые заболевания и врожденные проблемы, которые поражают структуру костей и мышц, препятствуют нормальному движению
Желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении и полости рта
  • пародонтоз, пародонтит;
  • проблемы со слизистой рта;
  • язва, гастриты, панкреатиты, холециститы;
  • гепатит, цирроз печени;
  • грыжи и дискинезии желчевыводящих путей
Заболевания сердца
  • сердечная недостаточности 2,3,4 степени;
  • пролапс клапанов;
  • пороки сердца;
  • миокардит и стенокардия;
  • прочие проблемы с сердцем и кровеносной системой
Неврологические заболевания
  • гидроцефалия;
  • паралич;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • афазия;
  • агнозия;
  • полиневрит;
  • плексит
Болезни мочеполовой системы
  • проблемы с половыми органами;
  • уретриты;
  • нефриты;
  • мочекаменная болезнь;
  • любые проблемы с данной системой, которые препятствуют ведению обычного течения образа жизни
Инфекционные заболевания
  • туберкулез;
  • лепра;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • микоз
Патологии эндокринной системы
  • эутиреоидный зоб;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • проблемы со щитовидкой, гипофизом, надпочечниками, паращитовидными и половыми железами;
  • расстройство питания, небольшая масса тела, недостаточное физическое развитие;
  • гиповитаминоз
Проблемы со зрением
  • проблемы разного рода с веками и их строением;
  • блефариты, конъюнктивиты;
  • разрыв сетчатки;
  • атрофия глазного нерва;
  • афакия;
  • артифакия;
  • прочие заболевания, мешающие нормально смотреть и снижающие остроту зрения
Расстройства психики
  • шизофрения;
  • психозы;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • токсикомания;
  • умственная отсталость, расстройство психики;
  • реактивная депрессия;
  • нарушение сексуальной ориентации
Аллергические реакции и кожные заболевания
  • крапивница;
  • болезненные дерматиты;
  • системная волчанка и прочие
Болезни крови
  • анемия;
  • проблемы с тромбоцитами, эритроцитами, гемоглобином, лейкоцитами;
  • тромбофилия;
  • гемофилия;
  • лейкопения;
  • гранулематоз;
  • нарушение структуры капилляров;
  • любое заболевание крови, которое нарушает ход работы иммунного механизма
Новообразования
  • злокачественные;
  • доброкачественные, мешающие правильно функционировать органам

https://www.youtube.com/watch?v=L-OMbB5Sdng

При этом существуют заболевания, которые могут отсрочить призыв, и которые точно нарушат планы относительно службы, к ним имеют отношение:

  • плоскостопие 3 степени, сильный сколиоз;
  • желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении;
  • заболевания сердца;
  • эпилепсия;
  • неврологические заболевания;
  • болезни мочеполовой системы;
  • туберкулез;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы со зрением;
  • энурез;
  • плохое физическое развитие, не соответствующее возрасту;
  • аллергические реакции на пищевые продукты.
Adblock
detector