Долевая пневмония: классификация, симптомы и лечение

Общее описание заболевания

Долевая пневмония – это воспалительное заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее легкие. Но воспалительный процесс затрагивает не все легкое, а лишь его долю (в некоторых случаях несколько долей). Воспаление легочной ткани способствует образованию отеков и гноя, постепенно ее разрушая. Наиболее подвержены долевой форме пневмонии люди с ослабленным иммунитетом.

Чаще всего возбудителем пневмонии являются штаммы пневмококка, они попадают в легкие одним из трех путей: гематогенным, брохогенным или лимфогенным. Прогрессирование заболевания связано с приживаемостью инфекции в носоглотке, а также в зависимости от чувствительности организма. В некоторых случаях заболевание может развиваться даже при относительно крепком здоровье и даже при отсутствии контакта с носителем инфекции.

Долевая пневмония классифицируется зависимости от локализации и течения заболевания.

По месту локализации выделяются такие типы:

  • Нижнедолевая пневмония. Затрагивает нижние доли легких.
  • Верхнедолевая. Поражает верхние доли легкого, чаще левого, нежели правого.
  • Среднедолевая.
  • Междолевая пневмония. Исходя из названия – очаг локализуется между долями органа.
  • Правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя пневмония. Наиболее распространенный вид — это правосторонняя, обусловлено это особенностью строения органа.

По характеру долевая пневмония может быть:

  • Острая, характеризуется быстрым формированием и прогрессированиемболезни.
  • Затяжная – продолжительность может быть больше месяца.

Стадии прогрессирования болезни:

  1. Прилив – формируется микробный отек, длится приблизительно сутки.
  2. Красное опеченение– поражается доля легкого, в результате чего оно увеличивается и становится красным. Это происходит на второй-четвертый день течения заболевания.
  3. Серое опеченение– характеризуется рыхлостью тканей пораженной области и появлению серого оттенка.
  4. Разрешение – происходит приблизительно через восемь-девять дней относительно начала лечения.

Долевая пневмония — это острое заболевание инфекционного характера, при котором происходит поражение не всего легкого, а одной или нескольких его долей. В некоторых случаях захватывается также плевра.

слабый иммунитет
Слабый иммунитет
  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Внегоспитальная пневмония:возбудители и этиология

Этиология внебольничнойпневмонии обусловлена бактериальным инфицированием дыхательных путей. В 20%случаев у детей болезнь вызывает пневмококк (streptococcus pneumonia). Увзрослых чаще встречается правостороннее нижнедолевое воспаление, обусловленноесмешанной флорой.

· Mycoplasma pneumoniae;

· Chlamidia pneumoniae;

· Klebsiella pneumoniae;

· Haemophilus influenzae;

· Escherichia coli;

· Staphylococcus. aureus;

· Streptococcus pyogenes;

· Chlamidia psittaci;

· Coxiella burnetii;

· Legionella pneumophila.

  Этиология заболеваниявлияет на лечение. Использование антибиотиков на ранних стадиях болезнипозволяет предотвратить дыхательную недостаточность и летальный исход. Дляназначения адекватных препаратов важно определить возбудителя болезни.

  При кажущейся простотетерапии патологии у детей, на практике врачи сталкиваются с серьезнымисложностями.

Патогенез патологических изменений легочной ткани зависит оттипа бактериального агента и механизма действия его токсинов. К примеру,Pseudomonasaeruginosaпровоцируетразвитие гнойных очагов в легочной паренхиме, которые вызывают повышениетемпературы и становятся причиной летального исхода при неадекватном илизапоздалом лечении. Внегоспитальная пневмония по-разному протекает у детей ипожилых, людей с сильным и ослабленным иммунитетом.

Если заболеваниеспровоцировано пневмококком (S.pneumoniae), у большинства пациентов приукреплении иммунной системы организм самостоятельно справляется с бактериальнымагентом. Под прикрытием антибактериальных препаратов излечение наступает через7-10 дней.

У пожилых людейпневмококк обуславливает длительные и затяжные правосторонние нижнедолевыепневмонии с рецидивами. Патогенез тяжелого течения болезни обусловлен слабостьюместных защитных факторов дыхательных путей (отсутствие альвеолярныхмакрофагов, хронический бронхит).

  Хламидийнаявнегоспитальная пневмония, провоцируемая Chlamidia pneumoniae (частотараспространенности от 10 до 15%), имеет склонность к частым рецидивам ихроническому течению. Она слабо подвергается коррекции антибактериальнымисредствами.

Этиология болезниобуславливается не только бактериальными агентами. Внебольничная пневмония взимнее время вызывается вирусами – коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус.Классическое течение таких воспалений легких не превышает 14 дней. На вирусыантибактериальное лечение не оказывает действия, но врачиназначают препараты, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

  Подбирая лечение, нельзязабывать о возможности микст-инфекции, когда к одному патологическому агентуприсоединяются другие бактериальные возбудители.

· Аэрозольный (воздушно-капельный) путь – вдыхание воздуха смикробами;

· Аспирационный – попадание в дыхательные пути микробов,заселяющих носоглотку, при рвоте или заглатывании содержимого желудка;

· С кровью (гематогенный) – при наличии инфекций в органах;

· Контактный – из соседних органов при наличии в них воспаления(абсцесс поджелудочной железы).

  Некоторыемикроорганизмы, выявляемые при бактериальном посеве, не вызывают воспаленияверхних дыхательных путей. Их выявление свидетельствует лишь о загрязненииротоглотки — Candida spp., Neisseriaspp., Enterococcusspp.

Обращаем внимание читателей: пневмококк и гемофильная палочка(Афанасьева-Пфейффера) вызывают такие осложнения, как гнойный отит, плеврит,менингит. В сочетании с Moraxella (Branhamella) catarrhalis стрептококкпневмонии приводит к развитию гнойных осложнений.

Классификация внегоспитального воспаления легких

· Аспирационная;

· Домашняя;

· Амбулаторная;

· У лиц с дефектами иммунной системы.

  Аспирационная форма увзрослых возникает из-за заглатывания желудочного содержимого при рвоте. Еедиагностика не вызывает затруднений, так как пациенты с этой патологиейпопадают d реанимационное отделение из-за дыхательной недостаточности.

  У людей с патологиейзащитной системы наблюдается микст-инфекция (сочетание нескольких бактериальныхагентов).

· Вирусная ;

· Стрептококковая ;

· Гемофильная ;

· Неклассифицированная бактериальная ;

· Неклассифицированная небактериальная ;

· Пневмония при болезнях ;

· Без уточнения возбудителя ;

1. Клинико-морфологическая форма (долевая, очаговая);

2. Рентгенологическая картина (нижнедолевая, сегментарная,тотальная);

3. Течение (легкое, среднее, тяжелое);

4. Наличие/отсутствие дыхательной недостаточности.

  Пример диагноза:Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония легкой степени тяжести.

Возможные осложнения

Абсцесс легкого является осложнением долевой пневмонии

Абсцесс легкого является осложнением долевой пневмонии

  • острой дыхательной недостаточности;
  • острой сердечной недостаточности;
  • абсцесса легкого;
  • скопления гноя в плевральной полости;
  • гангрены легкого;
  • гнойных процессов в близлежащих органах (гнойный менингит, перикардит и другие).

Поэтому важно при появлении первых признаков болезни сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

менингоэнцефалит
Менингоэнцефалит
  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Диагностика

Не смотря на то, что медицина сегодня способна на ранних стадиях диагностировать многие заболевания, пневмония достаточно коварна. Ее симптомы зачастую смазаны и схожи со многими заболеваниями.

Первым этапом диагностики является опрос пациента, осмотр и обследование. Подозрение на пневмонию возникает при подтверждении таких симптомов как кашель. Лихорадка, боли в грудной области, одышка. Если врачи затрудняются установить диагноз, то заболевание может быть охарактеризовано как долевая пневмония неуточненная.

Физикальное исследование обычно выявляет тахикардию и поверхностное и быстрое дыхание, локальные боли в грудной клетке, перкуторная тупость, голосовое дрожание.

При проведении аускультации наблюдается шум из-за трения плевры, инспираторная крепитация, далее проявляется патологическое бронхиальное дыхание и хрипы.

Важное значение имеет рентгенография при диагностике. На снимках отображается неструктурность корня в зоне поражения. На четвертый-шестой день видны сегментарные очаги.

Долевая пневмония может характеризоваться не только легочными осложнениями, такими как эмпиема плевры, гангрена легкого абсцесса, но и внелегочными, такими как абсцесс мозга, гнойный артрит, перитонит, менингит, сердечно-сосудитые заболевания.

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.
раствор для инъекций пентаглобин
Раствор для инъекций Пентаглобин
  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

искусственная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

ПОДРОБНОСТИ:   Свертывание крови (гемостаз). Все фазы поэтапного свертывания крови Какие структуры участвуют в свертывании крови

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Долевая пневмония имеет характерные симптомы. Но постановка правильного диагноза требует проведения тщательной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования.

На первичном приеме врач проводит опрос пациента, выясняя, когда появились первые признаки проблем с легкими и насколько выражены симптомы болезни. Попутно врач знакомится с историей болезни и собирает анамнез.

Далее врач осматривает пациента, прослушивает легкие, анализируя звуки, издаваемые при дыхании. Также измеряется пульс, артериальное давление и температура тела.

На следующем этапе пациент направляется на сдачу анализов. К ним относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя воспаления легких.

Среди инструментальных методов исследования назначаются:

  • ЭКГ;
  • рентгенография легких.

Рентгенография органов грудной клетки является наиболее показательным методом инструментального исследования при верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии.

При подозрении на долевую пневмонию пациента помещают в стационар и назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются препараты из группы пенициллинов. При их непереносимости больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.

Также назначаются другие лекарственные средства:

  • препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту;
  • средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При лечении воспаления легкого эффективна физиотерапия, предусматривающая проведение следующих процедур:

  • электрофореза и ингаляций с лекарственными средствами;
  • УВЧ;
  • ЛФК и массажа грудкой клетки.

Если пациент поступает в стационар в тяжелом состоянии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят лечебную бронхоскопию и гипербарическую оксигенацию.

Осмотр пациента для выявления патологии

Осмотр пациента для выявления патологии

Посев мокроты для диагностики пневмонии

Посев мокроты для диагностики пневмонии

Иммуномодуляторы для лечения пневмонии

Иммуномодуляторы для лечения пневмонии

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.

Как избежать заражения

Долевая пневмония никогда не поражает людей с сильным иммунитетом. Укрепить его помогает следующее:

  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемых спиртных напитков;
  • повышение физической активности;
  • общее закаливание организма;
  • исключение длительного переохлаждения;
  • исключение физического и психологического перенапряжения;
  • ежегодное прохождение медицинского осмотра и своевременное лечение хронических болезней.

Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония значительно ухудшает качество жизни больного, лишая его трудоспособности. Благодаря этому фактору болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Но симптомы среднедолевой и междолевой пневмонии не столь выражены, а потому заболевание часто диагностируется в процессе прогрессирования. Но при соблюдении всех предписаний врача недуг удается победить.

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось выше, при долевой форме пневмонии легкое поражается не полностью. В большинстве случаев воспаление возникает в одной доле легкого. По мере прогрессирования воспалительный процесс захватывает другие доли, и даже близлежащие органы.

По месту локализации данное заболевание делят на следующие виды:

  • верхнедолевую пневмонию (если воспаление охватывает верхнюю долю);
  • нижнедолевую (при поражении нижней доли);
  • среднедолевую и междолевую (если воспалительный процесс развивается в средней доле или между долями).

В зависимости от стороны поражения, пневмония может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней.

Если заболевание развивается быстро, его называют остро текущим. Если же болезнь длится более месяца, ее называют затяжной.

В целом симптомы заболевания вне зависимости от места локализации и стороны поражения легкого идентичны. Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония отличаются стремительным началом, при котором на фоне относительного благополучия у человека резко повышается температура до 39°С.

У больного появляется озноб. Но повышение температуры и озноб могут не проявиться у людей с ослабленной иммунной системой, к которым относятся дети, пожилые пациенты и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Долевая пневмония

Долевая пневмония

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Основными причинами развития пневмонии являются:

  • грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
  • микоплазма;
  • вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
  • грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

  • хронические бронхиты;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • нарушение питания, истощение;
  • сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
  • наследственная аномалия структуры легочной ткани;
  • иммунодефицит;
  • длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
  • истощение;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • долгий постельный режим;
  • пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

  • резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
  • выраженная головная боль;
  • давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
  • сильное потоотделение;
  • одышка;
  • симптомы общей интоксикации;
  • мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
  • побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация. 

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

  • развитие абсцесса;
  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • плеврит;
  • гангрена легкого;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • гломерулонефрит;
  • анемия;
  • психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

ПОДРОБНОСТИ:   Метронидазол: от чего помогает, показания, аналоги. Метронидазол в гинекологии и как средство от прыщей

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

  • жаропонижающие;
  • отхаркивающие и муколитики;
  • антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Лечение

В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.

Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние.

В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.

Из физиотерапевтических процедур проводятся:

  • лекарственный электрофорез;
  • лекарственные ингаляции;
  • УВЧ;
  • ЛФК;
  • массаж грудной клетки.

Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.

Народная медицина

Любые рецепты перед применением следует обсудить с врачом, иначе могут возникнуть нежелательные последствия. Народная медицина должна быть использована, как дополнение к основному лечению. Самыми эффективными лекарственными растениями при этом являются:Фото 6

  • березовые листочки,
  • сбор ромашки с душицей или по отдельности,
  • трава мать-и-мачехи,
  • спорыш,
  • алоэ,
  • кишмиш и черничные ягоды,
  • мед, лучше всего гречишный, хотя другие сорта тоже подойдут, главное, чтобы он был натуральным, предварительно убедитесь, что у вас нет на него аллергии.
  • тимьян,
  • чабрец.

Подробнее о траволечении &gt,&gt,

Осложнения

Осложнения могут касаться патологий легких и других органов и быть опасны.

Легочные осложнения:

  1. Абсцесс легкого.
  2. Гангрена органа.
  3. Плеврит парапневмонический.
  4. Эмпиема области плевры.

Внелегочные осложнения:

  1. Медиастинит и перикардит гнойного характера.
  2. Гнойный артрит.
  3. Перитонит.
  4. Абсцесс мозга.
  5. Менингит гнойный.
  6. Эндокардит, при котором поражается клапан аорты.
  7. Патологии сердца.

Подробнее о различных осложнениях и как их избежать &gt,&gt,

Причины

Возбудитель в большинстве случаев – один из штаммов пневмококка. Возможны и другие микрооргазмы. Они попадают в легкое, как правило, через бронхи, однако возможен лимфогенный или гематогенный путь. Пневмококк способен к длительному выживанию в носоглотке человека.

Острая фаза болезни может наступить даже, когда человек абсолютно здоров. Угроза развития патологии возрастает при переохлаждении, а также в случае перенесения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. Другими факторами могут выступить травмы, ухудшение иммунитета, избыточные физические нагрузки. Заболеванию способствуют фоновые патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • ХОБЛ;
  • ИБС;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • регулярное потребление спиртного.
  • Также немалую роль играет наследственность.

Причины болезни

Двустороннее поражение легких появляется по следующим причинам:

  • Частые болезни. Из-за них органы дыхательной системы постоянно подвержены воздействию бактерий, так как иммунитет человека сильно снижен.
  • Переохлаждение. Длительное нахождение в холодном месте плохо отражается на полноценном снабжении легких кровью. Поэтому вещества, которые отвечают за моделирование иммунитета, поступают к органам в минимальном количестве. Из-за этого вероятность поражения незащищенной легочной ткани вырастает в несколько раз.
  • Отсутствие полноценного сна. Этот фактор негативно сказывается на функционировании всего организма.
  • Авитаминоз. Из-за недостатка полезных микроэлементов иммунная система сильно снижается.
  • Аллергия. Это состояние также плохо сказывается на защитных свойствах организма. Аллергические приступы истощают его и не позволяют давать адекватную реакцию на атаку со стороны болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронические заболевания легких. Такое протекание патологических процессов приводит к развитию осложнений. Полости внутренних органов сильно травмируются. Все это негативно отражается на их работе и сопротивляемости перед бактериями.
  • Дефект сурфактанта. Под данным термином подразумевают альвеолярный наполнитель, который участвует в процессе газообмена. Если в данной части системы имеется отклонение, то сурфактант травмируется. Из-за этого ему не удается противостоять патогенной микрофлоре, которая старается проникнуть в легкие.

Практически все причины связаны с болезненными состояниями. Если человек не начнет своевременно лечить развивающуюся в органах дыхания патологию, то она быстро перерастет в двустороннюю форму пневмонии.

Первым тревожным признаком, который указывает на двустороннее воспаление легких, является повышение температуры тела. На этот момент сразу нужно обратить внимание. Желательно сделать график температуры.

Он потребуется врачу во время осмотра пациента. Симптомом опасного поражения дыхательных органов нужно считать резкий скачок температуры до 40 градусов.

Это состояние обязательно будет сопровождаться сильным ознобом.

У больного непременно появится сухой кашель, который часто будет его беспокоить. Не редкостью при таком диагнозе остаются болезненные ощущения в боку. Их интенсивность увеличивается во время совершения вдоха и чихания.

  • Учащенное и поверхностное дыхание, которое сопровождается отдышкой.
  • Горячая и сухая кожа.
  • Нездоровый румянец на щеках. При одностороннем протекании болезни он наблюдается лишь справа или слева.
  • Высыпание вируса герпеса на губах.
  • Синюшность губ, которая указывает на кислородное голодание.
  • Темный цвет мочи.
  • Учащение пульса и слабость ударов сердца.

Пневмония, которая поражает сразу обе стороны дыхательного органа, распознается еще и по белому налету на поверхности языка. Больной постоянно будет ощущать сухость в ротовой полости, которая быстро появляется даже после питья.

  1. Заподозрить развитие тяжелой формы пневмонии можно по изменению работы центральной нервной системы. У человека появляются резкие головные боли, он постоянно находится в состоянии возбуждения.
  2. Еще одним основным симптомом воспалительного процесса в легких является кашель. Он может быть постоянным или приступообразным. Во время кашля у больных выделяется гнойная мокрота, которая нередко приобретает зеленоватый оттенок.

Если человек долго не будет обращаться к специалисту, у него разовьются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Как и при правосторонней или левосторонней пневмонии, специалист прописывает больному ряд медикаментозных препаратов, которые борются с основной симптоматикой заболевания и уничтожают патогенные бактерии.

Индивидуальный план терапии должен составляться только специалистом. Он настоятельно порекомендует пациенту соблюдать постельный режим и особую диету. Больному необходимо находиться в чистом и стерильном помещении, чтобы избежать повторного заражения. Лучше всего такие условия обеспечиваются в больницах. Если же пациент желает лечиться дома, то об этом придется позаботиться его близким.

При двустороннем протекании воспалительного процесса в легких требуется прием таких лекарственных средств:

  • Антибиотики.
  • Бифидобактериальные препараты.
  • Средства для разжижения мокроты.
  • Антигистаминные медикаменты.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Жаропонижающие средства.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры. Их назначают вместе с медикаментозной терапией. Наиболее предпочтительными при таком диагнозе являются массажи. Они оказывают на ослабленный организм расслабляющее и общеукрепляющее действие.

Лечебные массажи рекомендуют чередовать с ультрафиолетовыми ваннами, электрофорезом и специальной физкультурой. Их совместное применение с медикаментозными препаратами дает отличный результат. Благодаря им пациент быстрее идет на поправку.

Запрещено при двустороннем поражении легких заниматься самолечением. Обычный человек не может знать, какие препараты ему принимать, чтобы избавиться от пневмонии. Неправильно выбранный лечебный метод будет иметь плачевный исход. Из-за такой халатности к собственному здоровью и пренебрежения помощью профессионального врача человек рискует попрощаться со своей жизнью.

Из-за развития осложнений больному приходится подбирать совершенно другую терапию, так как уже назначенные лечебные методы вряд ли принесут положительный результат.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит бровь над глазом - причины и лечение - Про глаза

Сложно сказать, какой именно прогноз ожидает человека с двухсторонним поражением дыхательного органа. Все зависит от того, как протекает заболевание, вызывает ли оно осложнения и какой вред уже успело нанести здоровью.

При образовании новых воспалительных процессов прогноз выздоровления крайне неутешительный.

Повторные очаги воспаления отличаются от первых более интенсивным характером. Они вмешиваются в работу органов дыхательной системы и не дают им нормально справляться со своими функциями. Осложнения протекают более тяжело, чем основное заболевание.

Чаще всего двусторонняя пневмония является причиной развития таких болезненных состояний:

  • Абсцесс.
  • Бронхиальная астма.
  • Обструктивный синдром.
  • Экссудативный плеврит.
  • Гангрена легких.
  • Тяжелое дыхание.

Осложнения, которые дает воспаление легких, не всегда отражается на работе дыхательной системы. Они вполне могут привести к развитию нарушений в работе других органов. Из-за пневмонии у больного появляются:

  • Психозы.
  • Токсический шок.
  • Анемия.
  • Миокардит.
  • Менингит.

Статья в тему – как распознать воспаление легких у детей.

Фиброз является еще одним осложнением пневмонии, которая протекает в двусторонней форме. Из-за этой патологии ткани перестают получать достаточное количество кислорода. Поэтому при дыхании больной чувствует сильную боль.

  • Двухсторонняя пневмония является распространенным заболеванием, которое может поразить человека в любом возрасте.
  • Отсутствие своевременных мер по его лечению способно вызывать целый ряд опасных для жизни и здоровья осложнений, но диагностика зачастую осложнена схожестью возникающих симптомов с другими заболеваниям, а в некоторых случаях на ранних стадиях клиническая картина вообще не является выраженной.
  • Все основные особенности двухсторонней пневмонии, которые должен знать каждый человек, а также методы лечения данного недуга рассматриваются в предлагаемой статье.
Хламидии являются возбудителями пневмонии

Хламидии являются возбудителями пневмонии

  1. Резкое наступление заболевания, сопровождающееся значительным повышением температуры тела или ознобом.
  2. Проявляются головные боли, мигрени, ощущается повышенная слабость и сонливость.
  3. Первоначально возникает одышка, которая переходит в боли пораженного органа, они зависят от дыхания. Особо чувствуются болевые ощущения при глубоком вдохе или при наклонах, также наблюдаются изменения дыхания, оно становится слабым.
  4. Обильное выделение мокроты и частый кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями. Иногда наблюдается мокрота с примесями крови либо гнойно-слизистая неприятного ржавого оттенка.
  5. В некоторых случаях, у пожилых или ослабленных людей, может не наблюдаться лихорадочное состояние.
  6. Пациент страдает от нехватки воздуха, что чревато возникновением проблем с сердечно-сосудистой системой.
  7. Заболевание сопровождается интоксикацией организма, которая провоцирует нарушение сна, невралгические расстройства, неспособность двигаться, иногда бывают галлюцинации. Такой человек нуждается в постоянном внимании и уходе.
  8. Ощутимые боли в мышцах или суставах.
  9. Резкое снижение артериального давления.
  10. Нарушение работы кишечника.

Прогноз

Прогноз будет определен в зависимости от наличия факторов риска осложнений. Так, например, болезнь может затянуться у маленьких детей до 5 лет, а у стариков, пациентов которые имеют тяжелые сопутствующие болезни, при низком иммунитете или наличии бактерий в организме.

Профилактика

В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.

Симптоматика

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.
гипертермия
Гипертермия
  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

кровь в мокроте
Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Стадии

Долевая пневмония развивается в четыре стадии:

  • прилив;
  • красное опеченение;
  • серое опеченение;
  • разрешение.

Физиотерапия

Физиотерапия показана, как вспомогательное средство лечения. Врач может назначить такие общеукрепляющие физиопрецедуры:

  1. Электрофорез с лекарствами, обычно это кальций хлорид и гиалуронидаза.
  2. УВЧ.
  3. Ингаляции с лекарственными препаратами.
  4. Массажные действия в области грудной клетки.
  5. Лечебная физкультура (ЛФК).

Подробнее о разных видах физиотерапии &gt,&gt,

Характерные признаки

При пневмонии ярко выражена одышка

При пневмонии ярко выражена одышка

Даже если температура держится на уровне субфебрилитета, все пациенты жалуются на сильную головную боль и общую слабость, сопровождающуюся повышением потоотделения.

На поражение легкого указывает одышка, которая более выражена при верхнедолевой пневмонии. Боль усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища в здоровую сторону.

На ранних стадиях болезни при вдохе возникает сухой кашель, вызванный раздражением плевры. Позже кашель усиливается и становится влажным, сопровождаясь отделением вязкой мокроты, имеющей характерный ржавый оттенок. Отделение зеленой мокроты свидетельствует о начале гнойного процесса.

Долевая пневмония может вызвать интоксикацию

Долевая пневмония может вызвать интоксикацию

  • в нарушении сна;
  • в неврологических расстройствах;
  • в появлении мышечных и суставных болей;
  • в резком снижении артериального давления.

В плевральной полости скапливается фибринозный экссудат, при котором появляются признаки плеврита. Изменение уровня билирубина способствует окрашиванию кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер в желтушный цвет.

Нижнедолевая пневмония сопровождается признаками, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Если воспалительный процесс протекает в верхней доле, пациенты жалуются на боль за грудиной, характерной для сердечно-сосудистых патологий.

Чем отличается пневмония от воспаления легких

Заболевание развивается достаточно стремительно. Первые признаки воспаления легких могут появиться уже через несколько часов после проникновения внутрь инфекции.

Специфическим симптомом развития двусторонней пневмонии будет сильная боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Протекает болезнь с ярко выраженными признаками.

Этапы заболевания

Все морфологические изменения в легких в результате развития патологии условно делятся на 4 стадии:Фото 4

  1. Первый этап – прилива. В это время развивается микробный отек. Продолжительность этапа – около суток.
  2. Этап второй – постепенное поражение всего легкого: орган увеличивается в объеме, становится рыхлым и безвоздушным. На плевре образуются точечные излияния и серо-белый налет.
  3. Третий этап на 4-6 сутки красный оттенок доли легкого приобретает серый цвет. В альвеолах увеличивается экссудат.
  4. Четвертая стадия – разрешения болезни. Этот этап формируется на 9-12 сутки.

Подробное описание стадий (фаз) &gt,&gt,

Этиология и патогенез

Зачастую болезнь вызывают стафилококки, которые активизируют свою деятельность на фоне воспаления. Но имеются и другие болезнетворные бактерии, которые приводят к развитию пневмонии. К ним можно отнести:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • стрептококки,
  • гемофильную палочку,

и множество других возбудителей &gt,&gt,

Если причина развития воспаления легких не выяснена, то врачи ставят диагноз, как неуточненная долевая пневмония. Так, например, вирус долгое время может присутствовать в носоглотке и не проявлять себя. Иногда, казалось бы, физически крепкий человек вдруг заболевает пневмонией.

Микробы и вирусы, способствующие развитию пневмонии, проникают в легкие следующими путями:

  1. Через ткань бронхов.
  2. Через лимфу.
  3. Через кровь (гематогенный путь).

Фото 3

Нарушается сосудистая проницаемость за счет поражения лимфатических и мелких кровеносных сосудов. По тем же причинам образуется фиброзный экссудат.

Заключение

Если человек вовремя обратился за медицинской помощью, то исход пневмонии любого вида будет благоприятным. Ведь чем раньше диагностирована болезнь, тем она легче поддается терапии. Важно не затягивать с обращением в медицинское учреждение. Также на успешный прогноз влияет адекватная терапия и молодой возраст пациента.

Загрузка…

Adblock
detector