Как разрабатывать руку после инсульта: что делать для восстановления парализованной левой и правой конечности в домашних условиях, реабилитация пальцев массажером — О Голове

Начало упражнений

В начале упражнений необходима помощь другого человека — особенно, когда подвижность утеряна полностью.

Помощник при этом плавно сгибает и разгибает руку поочередно в плече, затем — локте и кисти. Сам пациент при этом пытается контролировать руку. При должной настойчивости через определенный промежуток времени действительно удастся начать понемногу двигать рукой.

Для самостоятельного выполнения существуют отдельные задания. Первое время их легче выполнять с закрытыми глазами. Положение — сидя или лежа, расслабившись. Приблизительная последовательность:

  • представить, что рука слушается, вспомнив ощущение до потери двигательной активности;
  • мысленно «наложить» ощущение на руку и попытаться почувствовать контроль;
  • попытаться шевельнуть хотя бы пальцем.

Постепенно движения будут получаться лучше, а их амплитуда будет увеличиваться. Самое главное — не прекращать занятий и не отчаиваться при отсутствии быстрого результата, или если прогресс будет медленнее спрогнозированного.

Первая проблема, встающая перед пациентом с нарушенной двигательной функцией — спастика мышц. Она обусловлена долгой неподвижностью после инсульта, в результате чего мышцы несколько укорачиваются и теряют эластичность. Для борьбы с этим явлением существует ряд правил:

  • в течение дня регулярно менять положение руки — примерно каждые 1-1,5 часа, не допуская долгого нахождения в одном положении;
  • в течение дня выполнять растягивающие упражнения, разминку суставов;
  • сохранять первое время теплую температуру в помещении, помня, что ее понижение увеличивает спастичность;
  • привыкать к холодной температуре постепенно, но в обязательном порядке;
  • движения при массаже только поглаживающие;
  • перед началом упражнений растирать и разминать пальцы парализованной руки в течение 15-20 сек.

Задания подразделяются на пассивные (выполняемые с помощником) и активные (самостоятельные). В комплекс должны входить и те, и те. Все упражнения выполняются на выдохе.

Почему нарушается подвижность

Чтобы подобрать действенные методы восстановления человека после инсульта, нужно разобраться в механизме его развития и понять, как происходит нарушение подвижности частей тела пациента.

При образовании тромбоза артерии или ее разрыва возникает нарушение кровообращения головного мозга. В этот момент клетки погибают от недостатка питания.

Невозможно заранее определить, в каком полушарии и в какой области это произойдет.

Образование боли в руке после инсульта, чувства онемения или полного ее обездвиживания наблюдается при гибели клеток мозга, отвечающих за  двигательную функцию верхних конечностей.

Чаще страдает только кисть, реже оказывается парализованной вся рука с плечевым суставом. Первое время после инсульта не все пациенты могут обслуживать себя в бытовых вопросах. Если не приступить вовремя к реабилитационным мерам, то с течением времени подвижность конечности полностью утрачивается и дальнейшей терапии не поддается.

Аппараты для разработки ног

Сначала упражнения проводят на тренажерах с электрическим мотором, которые после инсульта обеспечивают пассивную стимуляцию мышечной ткани. Когда активность немного восстановится, увеличивают нагрузку, добиваясь самостоятельного воздействия пациентом на педали и рычаги тренажеров. В период реабилитации чаще всего используют:

  • Аппарат MOTOmedviva 1. У него есть множество режимов, которые предполагают пассивное и активное воздействие. Чаще всего подобный тренажер для упражнений пациентов после инсульта чаще всего назначают, если есть возможность посещать центра для реабилитации, так как стоимость его очень высока – от 5000 долларов.

    Аппарат MOTOmedviva 1

  • Орбитрек «Летс Гоу». Тренажер предназначен для разработки мышц голеней. Это помогает восстановлению навыков ходьбы. Также тренажер подходит для рук после инсульта, если изменить его настройки. Стоимость доступна даже для домашних занятий – от 350 до 500 долларов.

    Орбитрек «Летс Гоу» после инсульта

  • Степ-платформа. Самый простой домашний тренажер для ног, который можно использовать для реабилитации после инсульта. Имитирует движение по лестнице, укрепляет голеностоп и колени. Стоит в среднем 50 долларов.

    Степ-платформа

Заниматься нужно только после консультации с доктором, строго следуя его указаниям.

Важные моменты

Максимальную пользу тренировки принесут, если помнить о некоторых моментах:

  • работа начинается со здоровой стороны, это активизирует участки мозга, отвечающие за движение конечностей. Концентрация внимания на конечности обязательна;
  • обязательное участие пациента в упражнениях — при их выполнении обязательно мысленно посылать импульс к больной конечности;
  • ежедневная смена заданий — либо их усложнение, либо замена на другие;
  • проведение движений в полном объеме — это повышает уверенность пациента в себе и помогает в восстановлении;
  • использование предметов в тренировках — как специально предназначенных для гимнастики, так и бытовых предметов;
  • тренировка сначала крупных сгибательных и разгибательных мышц, затем — разработка мелкой моторики;
  • после освоения простых упражнений можно переходить к составлению более сложных, которые потребуют не только координации, но и задействования памяти, что тоже благотворно в постинсультный период.

Принципы реабилитации построены на активизации волевой деятельности пациента. После появления первых движений в руке постепенно будет происходить и дальнейшее восстановление. Основное условие — продолжать регулярно делать гимнастику после инсульта.

Для рук на полу

Упражнения для рук на полу связаны с выполняются для плечевого сустава и предплечья: это отжимания, напряжение мышц, использование тяжестей, сгибы и хлопки. В этом вопросе важно не переусердствовать, потому что излишняя нагрузка может спровоцировать развитие повторного приступа инсульта. Проводить упражнения для плечевого сустава после разогрева и массажа следует по 15 минут каждый день. Начинайте с гантелей, напряжения и расслабления, а далее переходите к отжиманиям с отдыхом каждые 2 минуты.

Если физическая активность рук потеряна полностью, упражнения и реабилитация не дает результатов, начать необходимо с биполярной стимуляции, при которой воздействие на мышцы и суставы происходит через импульсы, посылаемые искусственно от мозговых клеток и нервной системы к повреждённой части тела.

Домашняя реабилитация

Лучше помогать самостоятельным движениям больного, чем стремиться двигать его только своими силами.Приступая к упражнению, убедитесь, что Вы и больной собираетесь делать одно и то же. Лучше если вы руководите и даете ему указания при выполнении движений.

Уберите лишнее, то что может помешать.

Выбирайте удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не стесняющую движения.Если устали — отдохните, избегайте перенапряжения.

У многих людей, перенесших инсульт, происходят изменения в поведении. В первые недели или даже месяцы эмоциональное состояние крайне неустойчиво, больной может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Некоторые становятся безразличными к своему состоянию и физическими упражнениями занимаются только по принуждению.

Кроме физических проблем со здоровьем, больные испытывают и нравственные страдания: тоску от разрыва с привычным образом жизни, страх оказаться обузой для близких, тревогу за будущее. Все это может привести к развитию депрессии, что становится препятствием для успешной реабилитации.

В КСЦ Переделкино проводятся занятия с психотерапевтом, созданы все условия для психологической помощи людям, перенесшим инсульт.

Инсульт меняет жизнь не только человека, перенесшего удар, но и его близких. У родственников больного появляется огромная дополнительная нагрузка по уходу за больным и по его реабилитации. В результате накапливается хроническая усталость — эмоциональная и физическая. Ухаживающий за больным член семьи испытывает не меньше переживаний, чем сам пациент.

Дайте себе передышку — пока Ваш близкий проходит восстановление под контролем специалистов в санатории, займитесь своим здоровьем. Общайтесь с людьми, имеющими схожие проблемы, делитесь опытом, получайте профессиональные консультации от врачей.

Инсульт сопровождается острым нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Его последствием нередко становятся параличи конечностей, делающие человека инвалидом. Восстановление руки после инсульта возможно при проведении комплексного лечения. Эффективность терапии зависит от степени повреждения мозговых тканей.

Если после инсульта не работает левая рука, причины могут крыться в следующих состояниях:

  • атеросклерозе артерий участков головного мозга, отвечающих за функционирование конечностей;
  • наличии тромбов в системном кровотоке;
  • отрыве и перемещении атеросклеротических бляшек, которые перекрывают крупные сосуды, лишая конечности кровоснабжения;
  • послеоперационных осложнениях (правая рука может не работать после очищения сонной артерии от атеросклеротических отложений);
  • травмах шейной области;
  • скачках артериального давления, приводящих к разрыву артерий головного мозга.

Цель реабилитации — научить пациента справляться с последствиями приступа и жить нормальной жизнью.

С помощью специальных упражнений для руки возвращают привычные навыки, лекарственные средства нормализуют работу головного мозга, устраняя признаки паралича.

Длительность восстановительной терапии зависит от степени тяжести заболевания. Гимнастику выполняют регулярно, соблюдая все предписания врача.

Если рука или пальцы не двигаются

Принципиально ничего нового для улучшения ситуации с пальцами рук вы не увидите, если рассмотрели вопрос о кисти.

Единственное, можно выполнять дополнительные упражнения:

  1. Взять теннисный мячик и держать его. Нужно пальчиками перебирать его в руке минут 5-10. Затем дать пальцам отдохнуть и повторить в таком режиме этот процесс 5-6 раз.
  2. Эспандер, который так любят спортсмены, тоже хорошо помогает для восстановления движений пальцев руки.

Опять же, необходимо делать всё постепенно, сразу грузить пальчики не нужно. Правильный подход к этому делу позволит получить положительный результат, но усилия, причём немалые, тоже придётся приложить. Особую роль играет само желание выздороветь и мысленная составляющая. Верьте в себя и что вы всё сможете, т.к. после инсульта очень тяжело справиться с парезом конечностей, но это вполне реально.

ПОДРОБНОСТИ:   Что разжижает кровь: какие препараты и продукты принимать для разжижения крови -

Часто пациенты сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В этом случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажей, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов.

Задачи комплексов для рук

Как разрабатывать руку после инсульта: что делать для восстановления парализованной левой и правой конечности в домашних условиях, реабилитация пальцев массажером

  • спастика мышц;
  • нарушение кровообращения;
  • контрактура;
  • паралич;
  • атрофия.

Характерная особенность — рука восстанавливается медленнее пострадавшей ноги. Причина — пораженная рука освобождается от работы, тогда как нога в подобной ситуации вынужденно продолжает получать нагрузку при перемещениях.

Восстановление руки после инсульта — долгий, трудоемкий процесс, в котором не стоит ждать быстрых результатов. Но при определенной настойчивости удается вернуть утраченные функции, иногда — в полной мере.

Кроме того, гимнастика для пальцев способствует активизации головного мозга.

Инсульт и его последствия

Инсульт приводит к смерти нейронов и нервных клеток головного мозга из-за закупорки, тромбоза, разрыва сосудов и кровоизлияния в левое или правое полушарие. Развивается данное состояния за несколько часов, но, определив первые симптомы заранее, можно вовремя провести лечение и исключить сильное повреждение мозговой ткани.

В зависимости от типа и первопричин, различают ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие. При этом столкнуться можно с поражением левого или правого полушария, обширным инсультом. В зависимости от скорости оказания медицинский помощи, возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга, могут отличаться и последствия, которые выражаются в параличе и онемении конечностей, отеке мозга, коме, потере зрения или памяти, психических расстройствах.

Массаж

При полном параличе руки восстановление ее чувствительности возможно за счет ежедневного и частого массажа. Потребуется в среднем 20-30 сеансов для того, чтобы рецепторы руки начали реагировать на внешние раздражители и появилась хотя бы минимальная двигательная активность.

Для начала массаж должен носить характер легких поглаживаний и прикосновений. Далее, если не болит парализованная рука, можно приступать к легкому разминанию кожи спиралевидными или зигзагообразными движениями по направлению от плеча к локтю и далее до кончиков пальцев. Таким образом стимулируется кровоток и активизируются рецепторы.

  1. Далее следует обратить внимание на каждый сустав в отдельности, каждый из них нужно промассировать и одновременно сгибать и разгибать.
  2. Постепенно изо дня в день можно немного увеличивать силу нажима, активное разминание и растирание категорически запрещено, поскольку могут травмировать хрупкие капилляры и сосуды пораженной конечности.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – первое, что назначает врач при постановке диагноза «инсульт». С помощью капельниц и уколов необходимо купировать приступ, приостановить его разрушительное воздействие на клетки головного мозга и предотвратить возможные тяжелые последствия.

После выхода пациента из тяжелого состояния начинается длительный курс восстановления, в основу ложится прием следующих видов медицинских препаратов:

  • анестетики и противоболевые средства;
  • ноотропные лекарства;
  • инъекции ботокса;
  • стимуляторы;
  • спазмолетики;
  • нейропротекторы.

Какие именно препараты из ряда необходимых выбрать, в каких дозировках применять, решает лечащий врач с учетом индивидуальных характеристик здоровья пациента (возраст, вес, группа здоровья, степень поражения и др.).

Народная медицина

Перед использованием методов народной медицины требуется поставить в известность лечащего врача и получить его согласие. Некоторые средства, активно используемые:

  • мазь для руки на основе сосновых иголок и лаврового листа;
  • настойка цветов горной арники;
  • мед и маточное молочко;
  • травяные сборы на основе мяты, пустырника, зверобоя и пр.;
  • составы на основе софры японской.

Случается, что в домашних условиях в полной мере вернуть двигательную активность не удается. В таком случае помочь способен санаторно-курортный курс в специализированном санатории.

Там обеспечивается квалифицированный уход, проводятся занятия по индивидуальной программе, включающие ЛФК. Под руководством врачей реабилитация идет куда быстрее.

Часто при лечебных учреждениях проводят и курсы массажа, которые пригодятся впоследствии.

Народные средства

Существуют растения, улучшающие мозговое кровообращение, активность нейронов. К сожалению, их активность незначительна, травы не могут заменить традиционное лечение. Небольшого улучшения можно добиться употреблением препаратов из следующих растений:

  • Сосновые шишки – содержат большое количество биологически активных веществ, улучшающих микроциркуляцию центральной нервной системы. Для приготовления настойки залейте 5 зрелых шишек стаканом этилового спирта (70%). Дайте настояться 10 дней в темном месте. Полученную жидкость процедите, смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Принимайте на ночь вместе с чаем, добавляя 1 чайную ложку настойки.
  • Горная арника – отвар растения стимулирует работу клеток головного мозга. Для его приготовления столовую ложку корней залейте 500 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте провариться еще 15 минут. Полученный отвар процедите, остудите, принимайте по столовой ложке 3 раза/день.
  • Софора японская – снимает отечность суставов, способствует понижению уровня холестерина, укреплению сосудов. Для приготовления настойки смешайте 2 ст. л. растения, 50 мл водки. Через 2 недели процедите полученную жидкость. Принимайте по 30 капель 3 раза/сутки за 20-25 минут до приема еды.

Без регулярных упражнений терапия только травами будет абсолютно неэффективной.

Ограниченно индуцированная терапия

Этот прогрессивный метод разработки руки после инсульта в последнее время нашел очень широкое применение. Длительное отсутствие двигательной активности одной руки приводит к тому, что пациент просто привыкает использовать в постоянном обиходе здоровую руку и не старается задействовать пораженную. В таком случае на положительную динамику не приходится надеяться.

Основная цель ограниченно индуцированной терапии в предотвращении подобного процесса привыкания.  Принцип метода состоит в ограничении пациента в использовании альтернативы, т.е.

на время обездвиживается здоровая конечность и создается ситуация, при которой пациенту просто необходимо использовать больную для достижения поставленных целей.

Наилучший результат достигается при постоянном и длительном применении метода, не менее 3-4 часов ежедневно.

Особенности левостороннего инсульта

В левом полушарии мозга расположены нейроны и клетки нервной системы, отвечающие за двигательные процессы и реакцию на раздражители.

Поэтому при расположении очагов в этой области происходит паралич рук и ног, онемение, парезы, потеря чувствительности и координации движений, затруднение моторики. Если заболевание расположено в отдалении от левой части мозга, то симптоматика и последствия будут проявляться не так ярко.

Наряду с параличом и двигательными проблемами, пациенты часто сталкиваются с частичной потерей зрения, психическими расстройствами и запинками в речи. Особенность проявления инсульта левого полушария заключается в том, что все последствия образуются с обратной стороны тела – в правой части.

От чего зависит скорость реабилитации при инсульте

Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.

Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.

Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:

  • как значительны нарушения мозговой ткани;
  • какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
  • что назначалось доктором из медикаментов;
  • как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
  • как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
  • какие сопутствующие заболевания присутствуют;
  • какое давление у больного;
  • какой возраст у парализованного.

Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.

Пассивная гимнастика для рук

Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

Основные правила:

  • прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны;
  • начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким;
  • все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз;
  • во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
  • тренировки проводят несколько раз/сутки.

Программа пассивной гимнастики.

Название упражнения Положение
Круговые движения плечевым суставом Боковое
Отведение выпрямленной руки в бок Боковое
Отведение выпрямленной, развернутой ладонью вверх руки в бок Боковое
Сгибание, разгибание плеча (за голову, обратно) Спинное
Отведение, приведение мышц плеча Спинное
Вращение плеча кнаружи, внутрь Спинное
Сгибание, разгибание локтевого сустава Спинное
Сгибание, разгибание кисти Спинное
Поочередное сгибание, разгибание пальцев Спинное
ПОДРОБНОСТИ:   Миома матки: что это такое и как лечить, чем опасно заболевание и его фото

Примеры упражнений

Упражнения для рук после инсульта достаточно простые, но эффективные. Они подойдут даже для лежачих пациентов и больных с параличом. Им упражнения помогут выполнять медицинские сестры или сиделки. Выполняют их каждый день перед сном и утром по 15-20 минут. Хорошо комбинировать гимнастику с массажем, приемом хвойных ванн и тренажерами.

В сидячем положении за столом можно выполнять упражнения для рук, кистей и предплечий. Это сгибания, повороты, вращения и разработка мелких суставов. При этом можно использовать утяжеление (гантели), пользоваться ручным тренажером, стараться напрягать и расслаблять мышцы, тянутся за предметами.

Прогноз и скорость восстановление

Однозначного ответа на вопрос, сколько восстанавливатся пациент после инсульта, нет. Быстрые и легкие методы лечения в данном вопросе не существуют. Следует приготовиться, что этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от некоторых факторов:

  • возраст и состояние здоровья человека;
  • своевременность и полноценность оказанной медицинской помощи во время приступа;
  • степень поражения головного мозга;
  • личное желание пациента выздороветь, прилагаемые  усилия.

Важно не впадать в панику и не поддаваться унынию, если какое-то время не наблюдается положительная динамика. Она может появиться позже, ни в коем случае не опускайте руки и продолжайте терапию.

На всем протяжении реабилитации пациенту важна поддержка, с ним нужно много общаться, подбадривать, хвалить за успехи. При соблюдении рекомендаций лечащего врача шансы на полное выздоровление высоки при условии, что это первый инсульт.

При повторении приступа прогнозы уже не такие оптимистичные, увеличивается вероятность приобретении инвалидности.

С чего начать

В первые дни после инсульта следует готовить протертую еду в отварном виде для того, чтобы она лучше усваивалась.

Как только произошло кровоизлияние в мозг, следует положить человека так, чтобы плечи и голова были на подушке. Нельзя допускать сгибания шеи, так как при этом ухудшается кровоток по позвоночным артериям. Сразу после приступа нужно особенно уделить внимание пострадавшему, так как от этого будет зависеть его дальнейшая судьба. Транспортируется пациент только лежа.

Первые движения практически все больные делают с помощью другого человека. Он будет выполнять своеобразные сгибания и разгибания руки в плечевом, локтевом суставе и кисти. Помощник обязан помочь больному разработать недееспособную конечность, при этом делать те движения, которые бы хотел сделать он сам.

Восстановление рук будет идти не так быстро, как нижних конечностей.

Во время восстановления нужно:

  • быть осторожными при пассивных движениях рук, особенно тех, которые адаптированы на противодействие силы тяжести;
  • сконцентрировать головку плечевой кости в суставной впадине, и только потом начинать пассивные упражнения;
  • следить, чтобы во время движения руки вверх, кость плеча должна вращаться наружу;
  • учесть, что если есть болезненность в плече, значит упражнения противопоказаны в данный момент;
  • все движения выполнять в медленном темпе, с перерывами;
  • сначала выпрямлять локоть, а потом отводить и сгибать плечевой сустав.

Если придерживаться рекомендаций врача и выполнять все правила, то подвижность руки рано или поздно вернется.

Многие упражнения для здорового человека кажутся очень примитивными, но тем, кто перенес инсульт, все это очень сложно. Первые занятия проходят зачастую с помощником, одному больному справиться с ними не под силу.

Выполнять данный комплекс нужно регулярно, при этом важно терпение и настойчивость:

  1. Растирайте каждый палец на руке на протяжении 25 секунд.
  2. Прилягте на спину. Ладонь на грудной клетке. Пальцы разводим и поднимаем по одному пальцы. Потом ладонь развернуть и сделать то же самое. Ладонь лежит снова в том же положении. Постарайтесь покрутить пальцами.
  3. Производите сжимания и разжимания руки в кулак. Во время разжиманий расставляйте широко пальцы.
  4. Соединяем кисти в замок. Делаем шевеление каждым пальчиком в таком положении.
  5. Поднимите кисть руки и производите движения, будто вы нажимаете не существующие кнопки в воздухе.
  6. Делайте соединения большого пальчика с другими, по очереди.
  7. Возьмите массажный мяч. Сжимайте его, сдавливайте, мните, перекладывайте из одной руки в другую, массируйте им ладошку и т.п.
  8. Сортируйте мелкие предметы (пуговицы, крупы, бусины, болты, гайки, мелочь и др.).
  9. Прищепляйте прищепки.
  10. Набирайте текст на компьютере.
  11. Переворачивайте картинки.
  12. Сомните тетрадный лист бумаги. Потом пытайтесь его разровнять больной рукой.
  13. Начинайте упражняться в письме. Попробуйте писать, рисовать, чертить.
  14. Если в доме имеется фортепиано, то попробуйте поиграть на нем.
  15. Собирайте и разбирайте куб-сортер.

После того как двигательная активность пальцев и кисти восстановилась, можно делать всевозможные упражнения, которые укрепят связки и мышцы всей руки. Можно делать махи рукой, поднимать ее и опускать. Потом целесообразно взять какой-то небольшой груз и производить все те же движения.

Если не работает парализованная рука, то не стоит отчаиваться раньше времени. Регулярные, разнообразные упражнения и качественный массаж помогут нормализовать активность руки за несколько месяцев, а иногда и недель. Прислушивайтесь к словам лечащего врача и ни в коем случае не начинайте лечебную гимнастику проводить в острый период.

Восстановление двигательной функции после инсульта, в частности рук, является задачей комплексной, совмещающей упражнения лечебной физкультуры, массажи, прием препаратов и физиотерапию.

Важен также и психический настрой пациента на скорейшие выздоравливание. Путь к здоровью очень труден и нельзя сказать точно можно ли восстановить все функции после инсульта. Все зависит от грамотного плана лечения и самостоятельной работы самого больного!

Так согласно статистике, только 20 % заболевших не смогли восстановить подвижность своих конечностей в ходе реабилитации.

В фармакологии и неврологии для реабилитации лиц, перенесших инсульт, предлагаются такие группы препаратов, как:

  • производные диметиламиноэтанола;
  • производные пирролидона;
  • производные гамма аминомаслянной кислоты;
  • производные пиридоксина.

Также возможен прием вазоактивных препаратов как средств для улучшения мозгового кровообращения:

  • винпоцетин – от 92 до 145 руб;
  • ницерголин от 767-784 руб;
  • циннаризин от 57 до 69 руб. за упаковку;
  • ксантинола никотинат – 121 руб.

В ходе реабилитации больного в домашних условиях, в частности, для разработки рук, можно делать различные упражнения.

С чего начать восстановление рук после инсульта?

Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта нужно приложить максимум усилий. Необходимо делать специальные упражнения, пройти массажную терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.

Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.

Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:

  • как значительны нарушения мозговой ткани;
  • какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
  • что назначалось доктором из медикаментов;
  • как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
  • как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
  • какие сопутствующие заболевания присутствуют;
  • какое давление у больного;
  • какой возраст у парализованного.

Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.

Препятствует двигательной активности такие патологии, как паралич и спастичность мышц. Спастичность или спастика – это увеличенный тонус мышц, во время которого затруднены движения руками.

Кинезитерапия – это главный метод, который восстанавливает активность рук. Он включает в себя специальную гимнастику и упражнения. Гимнастика бывает пассивной (ее делает другой человек), и активной (выполняет сам больной).

Пассивная гимнастика облегчает реабилитационный период. Ее делать врач советует сразу же после того, как острый период закончился. Обязательно нужно регулярно изменять расположение руки, чтобы не появлялся мышечный тонус.

Необходимо следить за температурным режимом, чтобы больной не мерз, и этим не усиливался тонус мышц. Если выполняются упражнения, то они должны делаться по нескольку раз. Если их делает другой человек, то их следует делать не в разных направлениях и не в разных плоскостях. Целесообразны поглаживания.

Чтобы восстановление было эффективным, в лечении больного должны участвовать разные специалисты.

ПОДРОБНОСТИ:   Холестерин ЛПВП понижен - что это значит?

Объединиться должны такие специалисты, как:

  • врач-реабилитолог;
  • физиотерапевт;
  • логопед;
  • психолог;
  • диетолог;
  • социальный работник;
  • невролог;
  • терапевт;
  • массажист;
  • нейропсихолог;
  • медицинские сестры.

В некоторых случаях к списку присоединяется кардиолог, уролог, рефлексотерапевт и т. д.

Очень важно в период реабилитации также соблюдать постельный режим и диету.

Сколько больной будет находиться в постели, зависит от общего состояния пациента, вида инсульта, постоянства неврологических и других нарушений. Если нарушения непрогрессирующие, состояние человека нормализуется, наблюдается стабильная гемодинамика, то постельный режим может занять от 4 до 6 дней.

Более серьезные случаи должны ограничиться двумя неделями. Исключением является субарахноидальное аневризматическое кровоизлияние. Здесь придется находиться в постели до двух месяцев, чтобы процесс не повторился.

Все нагрузки, ЛФК нужно вводить постепенно и аккуратно. Если рука не работает, то уместен массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Очень важно, чтобы сам больной хотел и участвовал в процессе.

В реабилитационном периоде часто используют ЭМГ-обратной связи (метод биологической обратной связи). Сам парализованный сможет контролировать силу и тонус мышечных сокращений.

Большую роль играет диетотерапия. Следует отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, больше употреблять овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы и других морепродуктов. Вместо молока, отдайте предпочтение маложирным сырам, йогуртам и кефирам.

Специальные тренажеры

После успешно проведенной терапии массажа и гимнастики необходимо увеличивать нагрузку на руку, вернуть подвижность с помощью тренажеров.

Если врач рекомендовал применение специальных тренажеров, необязательно бежать в магазин за дорогостоящими приспособлениями. Достаточно оглянуться дома и найти подходящие для этого предметы: экспандер, резинки, теннисные мячики, гантели, паззлы, кубик Рубика, маленькие железные мячи, пластилин.

Развитие мелкой моторики можно ускорить, перебирая крупы, перекладывая камешки или любые другие мелкие предметы: пуговички, спички. Эффективной будет регулярная работа с классическими конструкторами.

Начинать можно с крупных деталей, постепенно, по мере возможностей переходить к более мелким. В дальнейшем можно попробовать рисовать, обводить контуры, раскрашивать.

Если человек уже может сам писать ручкой, то можно уделить этому занятию больше времени.

Тренажеры

Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

  • улучшения координации, контроля над конечностью;
  • разработки отдельных суставов;
  • предупреждения атрофии неработающих мышц;
  • развития силы, гибкости, выносливости мышц;
  • восстановления ткани головного мозга.

Тренажеры для парализованной руки после инсульта
Тренажеры для парализованной руки после инсульта.
Тренажеры для рук могут быть:

  • мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки;
  • экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу;
  • эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера;
  • роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

Упражнения

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Если вы избрали способ восстановления в домашних условиях, то нужно понять, что уйдет на это немало времени и сил, что без помощи физиотерапевтов и тренажеров не обойтись, а диагностика потребуется проводить каждый месяц. Изначально нужно настроить себя на благоприятный исход, справиться с депрессиями и затрачивать максимум усилий на лечение.

Нужно придерживаться распорядка дня и курса реабилитации, который включает массаж и растирания два-три раза в день, гимнастику и упражнения на тренажерах, посещение бассейна или рефлексотерапии. Не забывайте о диете и приеме медикаментов. Также важно уделять внимание разработке мелкой моторики, проблемам зрения и речи.

В разработке мелкой моторики может помочь пластилин или лепка из глины, письменные упражнения, ручной тренажер. Заниматься нужно регулярно. Не бросайте занятия даже при отсутствии результата, и помните, что на восстановление может уйти до шести-восьми месяцев. Курс завершается только после разрешения врача. При необходимости помогайте пациенту в занятиях, выполняйте упражнения вместе с ними или его руками.

Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

  • Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
  • Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
  • Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
  • Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
  • Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
  • Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
  • Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

  • вовлечение человека в домашние работы;
  • игры с мячом;
  • самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
  • любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
  • игра на музыкальном инструменте;
  • собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
  • любые виды рукоделия;
  • лепка из пластилина, рисование;
  • тасование карт, карточный фокусы;
  • кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

  1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.
Упражнения для ног
  1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».
Упражнения для ног

Упражнения для мышц пальцев и кисти

Наиболее проблематично восстанавливается кисть и работа пальцев, поэтому даже после реабилитации пациенты сталкиваются с остаточной дрожью, плохой моторикой и парезами отдельных мышечных отделов. Чтобы этого не происходило, используйте упражнения для кистей рук после инсульта, включающие вращающие движения, сжимание-разжимание ладоней, письменные манипуляции, работу на силиконовом тренажере, лепку из глины или пластилина, рисование, сбор конструктора и кубика Рубика.

В качестве упражнений для мышц пальцев и кистей собирать различные детские игры, развивающие мелкую моторику — конструктор из мелких деталей, пазлы, сборные головоломки.

Тренировка с помощью кубика Рубика. Вращения и повороты элементов кубика тренируют движения всей кисти, разминают мышцы пальцев и укрепляют мышцы ладони, разрабатывают микромоторику пальцев.

Советуем использовать специальный шарики-массажер — это небольшой мячик с шипами для упражнений и самомассажа подушечек пальцев.

Взять в ладонь два грецких ореха и перекатывать их сначала в одной руке, затем в другой.

Благоприятный эффект дают занятия лепкой из пластилина, рукоделие, рисование.

После упражнений мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Сложным моментом восстановления является отработка микромоторики — мелких движений пальцев. Следует выполнять упражнения с вращением мелких предметов. Для этого удобно использовать карандаш: взять его двумя пальцами и прокручивать вперед и назад.

Нередко больные сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В таком случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажа, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к физическим упражнениям.

Упражнения для рук после инсульта

  1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.
Упражнения для рук
  1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.
Упражнения для рук
  1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.
Упражнения для рук

Упражнения сидя

  1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.
Упражнения сидя
  1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).
Упражнения сидя
  1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.
Упражнения сидя
  1. Топать ногами, высоко поднимая колени.
Adblock
detector