МРТ или КТ позвоночника — что лучше

Прерогативные аспекты и недостатки томографических процедур

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Сравнительная характеристика КТ МРТ
Принцип работы Использование излучения рентгена В качестве источника выступает магнитное поле
Использование специального оборудования Применяют КТ-томограф Используется МРТ-томограф
Введение контрастного вещества Редко, с целью диагностики сложных мультифакторных заболеваний Часто, применяют для установления патологии сосудистого русла
Безопасность Имеет ограничения в применении для выявления болезней у детей Можно использовать в детской практике
Результат обследования Получение снимков Снимки в динамике и запись результатов на носитель
Стоимость процедуры От 3 000 до 15 000 рублей От 5 000 до 25 000 рублей
Время проведения 15 минут 20 и более минут

Обе методики инструментальной диагностики достаточно широко распространены в отечественной и зарубежной медицине. С их помощью можно устанавливать первичные диагнозы и отслеживать динамику прогрессирования и излечения уже существующих патологий, таким образом, можно предотвратить возникновение рецидивов. Основное отличие между ними состоит лишь в принципе действия и некоторой безопасности МРТ.

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

  • Возможность быстрого выявления патологии. Через несколько часов после получения описанного снимка врач может приступать к лечению.
  • Отсутствие боли и проникновения в организм. Не требуется делать разрезов или других доступов к органу.
  • Высокая четкость снимков. В отличие от рентгена, изображение получается динамичным и позволяет отследить прогрессию.
  • Быстрота проведения. В случаях экстренно развивающегося патологического состояния это свойство будет незаменимым.
  • Меньшая чувствительность к случайным движениям. Это позволяет получить несмазанную и четкую картинку в кратчайшие сроки.
  • МРТ или КТ позвоночника - что лучшеПациентам с металлическими конструкциями, брекетами и пирсингом можно проводить исследование. Излучение не повлияет на них.
  • В большинстве случаев процедура избавляет пациента от оперативного вмешательства. Вместо диагностической лапаротомии хирург сделает аккуратный разрез для лапароскопа.

Недостатки метода:

  • Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
  • Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
  • Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
  • Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы и минусы МРТ

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

  • Итогом процедуры служит качественное изображение. Трехмерная структура позволит экспертам сделать заключение о точном расположении патологии.
  • Мягкие ткани, которых не видно при компьютеризированном обследовании, заметны под магнитным полем. Это позволяет обнаружить многие болезни.
  • Нервная система хорошо визуализируется. То же касается мышечных волокон.
  • МРТ или КТ позвоночника - что лучшеБезопасность. Магнитные поля не оказывают негативного воздействия на организм.
  • С помощью этой процедуры можно увидеть источник и начальную стадию инфекционно-воспалительного процесса. Это позволит немедленно начать лечение.
  • В послеоперационный период, когда пациент слаб, для оценки состояния и заживления раны или перелома позвоночника можно использовать такую диагностику. Она не вызовет ухудшения самочувствия.

Минусы исследования:

  • Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
  • Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
  • Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Обе методики обладают как достоинствами, так и недостатками. В первую очередь, это относится к влиянию рентгеновского излучения на организм при проведении КТ, и относительной безопасности магнитно-резонансного обследования. Кратность проведения КТ не может превышать норму, МРТ допускается делать по мере необходимости.

К другим преимуществам МР-диагностики относятся: высокая результативность оценки мягких тканей, доступность обследования в период беременности, возможность определения онкологических процессов в исходной фазе их развития.

МРТ или КТ позвоночника - что лучше

Несовершенство компьютерного метода исследования состоит в следующих причинах:

  • низкая точность диагностики анормальных процессов в мягких тканях;
  • сложность определения раковых новообразований в раннем периоде;
  • невозможность прохождения процедуры женщинами в период вынашивания малыша.

К достоинствам можно отнести – оперативность проведения исследования, высокую информативность о костной структуре позвоночника.

Еще одна разница между обследованиями заключается в стоимости процедур. Компьютерная диагностика значительно дешевле. Пациенты, которые проходят обследование по собственной инициативе (без медицинского направления), часто руководствуются именно ценовым аспектом.

Это неправильно. Выбор процедуры должен определить доктор: МРТ – для анализа состояния мягких тканей, КТ – для исследования скелета позвоночного столба. В противном случае результаты могут оказаться необъективными.

ПОДРОБНОСТИ:   Проведение велоэргометрии, как подготовиться к процедуре

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника.

Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше.

У МР — томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния как: грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии).

КТ в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию.

МРТ или КТ позвоночника - что лучше

В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза.

Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга — здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины используют как преимущества МРТ, так и КТ.

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.

Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии — в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше. Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования.

Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры. С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

Обе разновидности томографии преследуют одну цель – как можно подробнее оценить состояние позвоночника пациента. Но каждая из них хороша в своем случае: КТ позволяет лучше увидеть дефекты костной ткани, МРТ больше подходит для обследования мышечных структур.

КТ имеет меньшую длительность, и ее можно проводить в экстренных случаях, но МРТ считается более безопасной процедурой, и поэтому чаще используется при беременности и обследовании маленьких детей, если возникает такая необходимость.

Из-за длительности обследования при МРТ возникает необходимость в седации и допуске на процедуру родственников пациента. Движение во время процедуры гораздо сильнее отражается на качестве МРТ, чем КТ.

В этих исследованиях используются разные по составу контрастные вещества, и на каждое из них может быть аллергия, исключающая проведение соответствующей процедуры с контрастированием. При подозрении на травму позвоночника, если пациент находится в тяжелом состоянии, целесообразно выполнение КТ, а МРТ возможно только после стабилизации состояния больного.

Оба исследования нельзя назначать пациентам с клаустрофобией и другими психическими заболеваниями, если они сопровождаются неадекватными реакциями; людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, болезнями сердца и сосудов, если они находятся в фазе декомпенсации.

Пациенты с очень большим избыточным весом могут испытывать затруднения в связи с тем, что не способны поместиться в аппарат, поэтому для таких больных оборудование приходится специально адаптировать.

Картинка 1

Для детей также используются специальные аппараты или устройства с возможностью адаптации под параметры тела. Почти всегда на процедуру пускают родителей, и почти всегда приходится использовать успокоительные препараты.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Во время МРТ, если оно проводится без контрастирования, можно пить воду, во время КТ делать этого не стоит. МРТ можно проводить повторно в течение короткого времени, а КТ – только если польза от исследования намного превышает риск облучения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела дома, симптомы и последствия

Преимущества и недостатки обеих процедур во всех подробностях может знать только опытный врач-рентгенолог. Он сможет определить, какой из видов томографии будет наиболее информативен и безопасен в каждом конкретном случае.

В чем разница между МРТ и КТ?

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути.

Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение.

При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку.

Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка.

Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода — это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле.

Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей.

Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

  • Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

  • МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Что безопаснее использовать?

МРТ основана на действии электромагнитного поля, которое не оказывает существенного воздействия на организм человека (в случаях низкопольных аппаратов- это воздействие сводится на нет, в высокопольных- возможно кратковременное местное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса).

В отличие от МРТ, при КТ используются рентгеновские лучи, которые вызывают ионизацию организма с формированием большого количества свободных радикалов, оказывающих биологическое (иногда-мутирующее и тератогенное) действие на организм.

Если при обычной рентгенографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 0,3-0,5 мЗв, то при КТ этого же отдела пациент получит минимум 5-6 мЗв, а это в пять раз превышает рекомендуемую годовую нагрузку, которая составляет 1 мЗв в год.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем отличается МРТ от КТ? В каких случаях МРТ лучше КТ?

Ввиду этого, запрещено проводить КТ-исследование беременным пациенткам и детям, не достигшим 14 лет, так как и организм плода, и организм растущего ребенка/подростка слишком подвержен мутациям генов из-за активного деления клеток.

Нужно помнить, что МРТ тоже имеет противопоказания- это наличие в теле электрических элементов (кардиостимуляторов, имплантов среднего уха), а также ферромагнитных сплавов. Также обследование не может быть проведено пациенту, требующему постоянной поддержки в виде искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний.

МРТ, ввиду безвредности, не требует строгих показаний или направления для проведения сканирования, компьютерная же томография из-за существенного ионизирующего излучения проводится исключительно по направлению врача (при выборе центра остерегайтесь тех, что при записи не спросили у Вас о наличии направления на КТ).

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии. Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека.

Учеными всего мира давно доказано, что избыток рентгеновских лучей может спровоцировать лучевую болезнь. Именно поэтому используют специальные защитные свинцовые фартуки, рукавицы и прочее обмундирование, чтобы защитить особенно подверженные органы.

Магнитное поле не оказывает никакого патогенного воздействия на человеческое тело. Это уникальное свойство дает возможность проводить магнитно-резонансное исследование гораздо чаще, чем компьютерную томограмму.

Противопоказания

Практически любая аппаратная процедура имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника не проводятся пациентам с избыточным (более 150 кг) весом, иначе не выдержит конструкция оборудования.

Обе процедуры запрещено производить с применением контрастного вещества, следующим категориям пациентов: женщинам в период вынашивания ребенка. При лактации, рекомендуется двое суток после процедуры не прикладывать ребенка к груди.

Молоко нужно сцеживать и утилизировать. Также запрещено людям, страдающим тяжелыми аллергическими реакциями (в первую очередь аллергия на гальдоний), и пациентам с тяжелой формой почечной декомпенсации.

Условия, препятствующие прохождению обследования

МРТ КТ
присутствие в теле инородных металлических предметов медицинского назначения (несъемные зубные коронки и брекеты, кардиостимулятор, ушной имплантат, кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе, протезы, аппарат Илизарова); Весь срок беременности
психопатологический симптом фобии замкнутых пространств. рецидивный период хронических заболеваний почек и сердца

Релятивные противопоказания: сердечная и почечная декомпенсация, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся гиперкинезом (неспособностью контролировать телодвижения), болевой синдром, не позволяющий находиться в статичном положении временной промежуток процедуры.

В последних двух случаях рекомендуется проводить исследование позвоночника под действием анестезии. Маленьким пациентам также показано введение наркоза для обеспечения неподвижного состояния и психологического комфорта ребенка.

Запрет КТ при беременности

Во время беременности КТ противопоказано, от МРТ по возможности следует воздержаться

Как уже было отмечено, при компьютерной томографии имеется рентген-нагрузка на организм пациента. Поэтому, из-за лучевой дозы есть ограничения по количеству рекомендованных исследований в год (не боле 1-2 исследования в год).

Магнитное поле МР-томографа радиационно не влияет на человека, и томографическое сканирование можно проводить неограниченное количество раз. Но из-за силы магнитного поля МРТ нельзя делать людям, у которых есть металлоконструкции в теле (кардиостимулятор, помпы, штифты, пластины, протезы, слуховые аппараты, вшитые устройства жизнеобеспечения).

Где сделать томографию в СПб

В Санкт-Петербурге есть большое количество медицинских учреждений, где можно сделать томографию позвоночника как на бесплатной, так и на платной основе. По цене МРТ и КТ сопоставимы друг с другом. Пока компьютерные томографы более часто можно встретить на вооружении районных поликлиник и больниц.

МРТ бесплатно в СПб сделать сложнее, поскольку такие томографы есть не во всех государственных диагностических центрах и больницах. Поскольку как КТ, так и МРТ позвоночника входит в перечень дорогостоящих методов диагностики, чтобы сделать томографическое обследование бесплатно, пациенту нужно получить направление от лечащего врача и встать на очередь.

На коммерческой основе томографию можно сделать во многих частных диагностических центрах СПб в день обращения. Ряд медицинских центров даже работает круглосуточно и предлагает сделать томографию позвоночника ночью по скидочной цене.

Городской центр записи будет рад помочь Вам сориентироваться на рынке диагностических предложений Санкт-Петербурга и подскажет, где можно получить хорошие скидки. Мы также поможем Вам записаться на диагностику в удобное для Вас время.

Adblock
detector