Пролактин мономерный повышен у женщины причины и последствия

Мономерный пролактин повышен у женщины. причины, последствия, симптомы, лечение, что делать

Мономерный пролактин может быть повышен не только у женщин, но и у мужчин. Причины, вызывающие отклонения показателей от нормы, связаны с физиологическими особенностями организма, приемом некоторых медикаментов или наличием эндокринных нарушений.

Чтобы разобраться, что именно спровоцировало повышение мономерного пролактина, следует провести ряд лабораторных исследований.

За что в организме женщин отвечает мономерный пролактин

Основное назначение пролактина в женском организме — поддержка репродуктивных функций. У девочек он отвечает за рост молочных желез, у взрослых женщин — за лактацию.

Гормон готовит грудные железы к кормлению ребенка, а также отвечает за функционирование желтого тела, которое играет значительную роль в сохранении беременности.

Однако действие секрета значительно шире. После родов гормон останавливает овуляцию, благодаря чему женщина не может забеременеть.

Воздействие на поджелудочную, щитовидную железу, надпочечники, яичники повышает способность кормящей матери переносить нагрузки, регулирует либидо, иммунную систему, пробуждает материнский инстинкт.

Химическая структурная формула макропролактина

В крови пролактин присутствует в 4 формах:

  1. bb-prolaktin (big-big);
  2. b-prolaktin (big);
  3. small-prolaktin или малый;
  4. гликозилированный.

Наиболее активное вещество — малый пролактин. Его также называют мономерным.

За выработку пролактина отвечают несколько центров гипоталамуса. Повышают секрецию мелатонин и сератонин, беременность, занятия активными видами спорта, сон, падение уровня глюкозы.

Угнетают выработку секрета — адреналин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота, ацетилхолин.

В норме пролактин мономерный повышен у беременных и кормящих матерей. Уровень может быть увеличен в течение двух лет после рождения малыша или аборта, при стрессе, физических нагрузках, в утренние часы.

Способны повысить содержание гормона в крови некоторые препараты.

В иных случаях гиперпролактинемия является патологией. Она может привести к женскому бесплодию либо к потере ребенка после наступления беременности.

Мономерный пролактин повышен – что делать?

Уже на протяжении года пытаетесь забеременеть, но долгожданные две полоски на тесте продолжают оставаться мечтой? Нарушена менструация, не происходит овуляция? Родили малыша, но лактация так и не наступила? Все эти признаки говорят о том, что пора нанести визит врачу-гинекологу и проверить – не повышен ли у вас мономерный пролактин или пост-ПЭГ.

Видео о пролактине

источник

Диагностика

Одним из наиболее важных диагностических тестов является сдача крови на анализ. Но эта процедура лишь позволит выявить наличие проблемы, но не поможет определить причины ее возникновения. По мере прохождения медицинского обследования могут также понадобиться:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Изучение истории болезни;
  • Определение уровня других гормонов организма;
  • Анамнез.

Без определения причин дисбаланса лечение не назначается. Кроме того, некоторые поражения организма, вызывающие нарушение гормонального фона, представляют для него серьезную опасность.

Баланс мономерного пролактина в организме является основой женского здоровья. Без его достаточного количества невозможна правильная выработка молока для грудного вскармливания, а также стабильное самочувствие. Кроме того, недостаток гормона может свидетельствовать о прогрессировании опасных негативных процессов. Поэтому важно отслеживать его уровень на протяжении всей жизни.

Как определяют

Для определения показателей пролактина в сыворотке крови используют лабораторные методы диагностики. В качестве биологического материала используют кровь, взятую из вены.

Биоматериал исследуют с помощью 2 методов диагностирования:

  • метод иммуноферментного анализа (ИФА);
  • проба с ПЭГ-преципитацией.

ИФА основанный на применении ряда тест-систем, которые содержат антитела к пролактину. Гормон соединяется с антителами, после чего выпадает в осадок, который изучают и определяют в нем количество комплексов антиген-антитело.

Среди всех фракций пролактина, мономерный является единственным биологически активным, поэтому при повышении общего показателя гормона проводят дополнительный метод исследования – пробу с ПЭГ-преципитацией.

Для осуществления диагностики используют специальный раствор, которым окрашивают пробу крови перед тем, как провести повторное исследование, при этом мономерную форму пролактина выводят в осадок. Концентрацию пролактина определяют путем соотношения между исходной пробой и пробой ПЭГ.

Соотношение в 60% и более свидетельствует о преобладании биологически активной фракции гормона – мономерного пролактина. Соотношение меньше 40% говорит о том, что большая часть мономерного пролактина не биологически активна. Если результаты варьируется в промежутке 40-60%, требуется дополнительная сдача анализа.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с наличием пролактиномы или аденомы), когда показатели результатов 3 анализов, проведенных с определенным промежутком, указывают на высокую концентрацию гормона в крови.

Когда необходимо обратиться к врачу

При выявлении повышенной концентрации мономерного пролактина следует обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу. О наличии повышенного пролактина будут свидетельствовать показатели, которые значительно превышают цифры референсных значений.

Помимо этого, следует обратить внимание на наличие характерных симптомов гиперпролактинемии:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • отсутствие стабильного менструального цикла;
  • частые головные боли;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • беспричинное увеличение веса.

Лекарственные препараты

При повышении мономерного пролактина различной этиологии, в частности, при доброкачественных новообразованиях в области гипофиза, назначают препараты, ингибирующие синтез дофамина:

  • Бромокриптин – препарат, уменьшающий секрецию пролактина, не изменяя нормальный уровень других гормонов гипофиза. Препарат также нормализует менструальную функцию. Средство принимают в дозировке 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – около 330 руб.
  • Каберголин – оказывает терапевтическое действие при повышенном уровне пролактина, нормализуя менструальный цикл. Борется с такими проявлениями гиперпролактинемии, как бесплодие, снижение либидо. Препарат назначают в дозировке 500 мкг 1 раз в неделю. Стоимость – от 320 руб.
  • Абергин – стимулятор центральных и периферических допаминовых рецепторов. После приема разовой дозы уровень пролактина в крови снижается спустя 2 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 8 ч после приема. Препарат принимают по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – 350 руб.
ПОДРОБНОСТИ:   Как сбить температуру в домашних условиях. Лучшие методы

Если повышение уровня мономерного пролактина спровоцировано гипертиреозом, применяют тиреоидные гормоны:

  • Эутирокс – препарат в форме таблеток на основе левотироксина натрия, идентичного тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. Терапевтический эффект от приема средства наблюдается на 7-12 день. Суточная доза препарата определяется индивидуально. Таблетки необходимо принимать натощак, запивая большим количеством воды. Стоимость – от 130 руб.
  • Пропицил – препарат, обладающий выраженным тиреостатическим эффектом. Снижает образование активной формы йода в щитовидной железе. Средняя разовая доза составляет 100-300 мг 3-6 раз в сутки после еды. Продолжительность терапии составляет от 12 до 18 месяцев. Стоимость – около 600 руб.

Методы снижения уровня гормона

Если пролактин в организме повышен и это подтверждено документального в виде диагноза, то больной может рассматривать три вида лечения – лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Оперативное вмешательство потребуется только в том случае, если пролактин повышен вследствие опухоли гипофиза. Больному назначается ряд дополнительных анализов, например, УЗИ, магнитно-резонансная терапия, рентген, полный биохимический анализ крови. Только после подтверждения диагноза, пациенту назначают операцию по удалению опухоли переднего отдела мозга.

Если наличие опухоли гипофиза не подтверждается, то назначают ряд препаратов. Это может быть достинекс, бромкриптин, парлодел, абергин. Среди всех указанных препаратов, наиболее распространен достинекс. Он не имеет побочных эффектов, не вызывает тошноты, рвоты и достаточно легко усваивается организмом.

Для снижения мономерного пролактина показана фитотерапия. Травяные чаи на основе ромашки, хмеля, валерианы, пустырника снижают эмоциональное напряжение, расслабляют организм и нормализуют гормональный фон женщины.

Народные методы

Мономерный пролактин может быть повышен у женщин из-за стресса, недосыпания, переутомления или неправильного питания. Если гиперпролактинемия вызвана вышеперечисленными причинами и не связана с наличием серьезных патологий, для снижения пролактина можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  1. Настой из воробейника. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных листьев и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь нужно в течение 2 ч. Принимать настой следует 2 раза в день на протяжение 1 месяца.
  2. Настойка из семян прутняка. 2 ст. л. растительного сырья следует залить 1 стаканом спирта и выдержать в темном месте в течение двух недель. Полученную настойку употреблять по 1 ч. л. перед едой 2 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  3. Отвар из шалфея. 1 ст. л. измельченной травы залить 300 мл горячей воды и прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать его необходимо по 20 мл 3 раза в день, с 3 по 14 день менструального цикла ежемесячно.
  4. Отвар из корней прострела лугового. 2 ст. л. измельченных засушенных корневищ растения залить 400 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-7 мин. Готовый отвар остудить и процедить. Принимать средство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Нормы мономерного пролактина

На протяжении всего менструального цикла примерный уровень гормона постоянно меняется. Его количество в крови может составлять от 4,5 до 49 нг/мл у взрослых женщин. У подростков он несколько ниже в зависимости от возраста. У мужчин пролактин также вырабатывается в количестве от 2,5 до 17 нг/мл.

Повышение пролактина после беременности

Молодые мамы входят в основную категорию пациентов, жалующихся на снижение или повышение уровня пролактина. Если мономерный пролактин повышен, то у женщины уже на последнем триместре беременности начинается лактация. В случае ее отсутствия, беременным назначают гомеопатическое лечение.

В случае крайней необходимости женщина может использовать медикаменты для снижения лактации. Их назначают, если молодая мама отказывается кормить ребенка грудью и планирует перейти на смеси. Каберголин, бромокрептин, а также медикаменты, в составе которых есть андрогены или эстрогены, направлены на снижение мономерного пролактина.

Правильно говорят, что все болезни от нервов. Что проще, успокоиться, пожалеть себя и признаться себе в любви. И все начнет работать, как часики.

Да уж, как просто, чай с мятой. На самом деле это все равно слабо помогает. Приходишь к врачу и потом сразу в аптеку за лекарствами. Все равно этим заканчивается, к сожалению.

источник

Подготовка и проведение анализа

Для получения достоверных результатов требуется пройти тщательную подготовку перед проведением диагностики.

Для подготовительного этапа характеры следующие особенности:

  1. За 48 ч до сдачи анализа отменяют прием гормональных препаратов, поливитаминов и БАДов.
  2. За 24 ч отказываются от употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
  3. Перед сдачей анализа ограничивают воздействие стрессовых ситуаций.
  4. За сутки до проведения диагностики воздерживаются от полового акта и чрезмерного перегрева.

Сдача анализа у женщин осуществляется с учетом фазы менструального цикла. Наиболее подходящие дни цикла для проведения диагностики с 3 по 8. У мужчин сбор крови для анализа производят в любой из назначенных дней.

Анализ крови на пролактин не выполняется в период наличия воспалительных процессов, а также после мышечных травм груди, так как в таком случае результаты будут недостоверными.

ПОДРОБНОСТИ:   Уреаплазмоз что это за заболевание как оно проявляется у мужчин и женщин

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак, не ранее, чем через 2 ч после пробуждения. Для определения уровня пролактина используют кровь из вены.

Показания к исследованию

Главным основанием для сдачи анализа на пролактин являются жалобы пациента. Симптомы гормонального сбоя имеют некоторые отличия у мужчин и женщин, поэтому и жалобы у представителей обоих полов будут разниться.

Основные показания к проведению диагностики у женщин:

  • невозможность забеременеть в течение 12 месяцев и более;
  • патологическое выделение молозива из сосков;
  • нарушение менструального цикла;
  • резкие перепады настроения.

Жалобы мужчин, на основании которых назначают сдачу анализа:

  • сниженное либидо;
  • выраженная импотенция;
  • резкое увеличение веса;
  • множественный кариес;
  • ухудшение зрения на фоне вышеперечисленных симптомов.

Выяснением причин, провоцировавших гиперпролактинемию, занимаются врач общей практики, гинеколог, андролог или эндокринолог.

Предпосылки пониженных показателей

Как уже отмечалось выше, низкий уровень мономерного гормона характерен для относительно здоровых мужчин, пожилых людей и детей. У женщин причинами изменения показателя в сторону снижения могут быть следующие явления:

  • Патологии гипофиза;
  • Заболевания гипоталамуса;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли отделов головного мозга;
  • Сифилис;
  • Туберкулез.

В качестве предпосылок также может выступить длительный прием сильнодействующих и гормональных препаратов, а также химио- и лучевая терапия. Во время диагностики при наличии одного из перечисленных факторов и состояний необходимо уведомить об этом врача.

При повышении

При отклонении уровня мономерного пролактина от нормы в сторону повышения обычно наблюдаются более выраженные симптомы. Женщины могут испытывать:

  • Нарушение менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций;
  • Отсутствие овуляции (определяется при помощи специальных тестов);
  • Постоянные стрессы и депрессия, перепады настроения;
  • Оволосение по мужскому типу, усиленный рост волос на лице и теле;
  • Набор массы тела без изменения привычек питания, ожирение;
  • Отсутствие либидо;
  • Выделения из сосков вне периода лактации;
  • Ухудшение состояния кожи, прогрессирование акне.

Часто при повышенном уровне мономерного пролактина также отсутствует возможность зачатия, наблюдаются проблемы с вынашиванием. Возможен дисбаланс, касающийся и других гормонов в организме.

У мужчин также может наблюдаться гормональный дисбаланс. Он характеризуется следующими признаками:

  • Снижение потенции;
  • Отсутствие полового влечения;
  • Бесплодие, вызванное недостатком мужских половых клеток;
  • Увеличение груди по женскому типу;
  • Облысение тела и головы.

На фоне увеличения уровня мономерного пролактина возможно снижение выработки тестостерона и других гормонов.

При понижении гормона

В норме низкий уровень мономерного пролактина наблюдается у мальчиков и мужчин любого возраста, а также у девочек и подростков до наступления периода полового созревания. Девушки, которые не живут половой жизнью, также могут обнаружить при сдаче анализов небольшую концентрацию гормона.

Несущественное отклонение от нормы не представляет большой опасности для небеременных девушек. Однако если данное явление наблюдается во время беременности, кормление грудью осложняется. Кроме того, в таких ситуациях возможны выкидыши или бесплодие. Более ярких симптомов, как правило, не обнаруживается.

Причины дисбаланса

Нарушение гормонального баланса может иметь множество причин. Во время проведения диагностики их обнаружение необходимо, поскольку от этого может зависеть результат терапии.

Причины и симптомы повышенного уровня мономерного пролактина

Гормональный сбой у женщин фиксируется при повышенном малом пролактине.

Растительность на лице у девушек при повышенном уровне пролактина

  • долгое время отсутствуют месячные, нарушен менструальный цикл;
  • в течение года или больше не наступает беременность;
  • выделяется грудное молоко;
  • растут волосы на спине, животе, половых органах, возможно появление волосатости на подбородке и лице по мужскому типу;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие полового влечения;
  • ожирение;
  • высыпания на коже, акне, зуд.

Если пролактин мономерный повышен у женщины, причины важно выделить до назначения лечения. Факторы, вызывающие гиперпролактинемию, очень разнообразны.

Физиологическое (нормальное) кратковременное повышение гормона порождают страх, стресс, переутомление, недостаток сна.

Патологическая гиперпролактинемия — последствие инфекций, болезней, нарушений нормального функционирования органов или систем:

  1. цирроз печени;
  2. миома;
  3. новообразования в гипофизе;
  4. эндометриоз;
  5. туберкулез;
  6. печеночная или почечная недостаточность и др.

Аденома гипофиза часто повышает количество мономерного пролактина.

Миома матки, как одна из причин повышения пролактина

Для ее выявления проводят изучение области «турецкого седла» при помощи рентгена головы и томографии.

Посещение офтальмолога позволяет найти нарушения, когда опухоль гипофиза давит на глазной нерв.

Нередко на высокий уровень оказывают влияние болезни щитовидной железы. Исследование гормонов щитовидки — составная часть процедур поиска причины гиперпролактинемии.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин. Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения. Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

  1. Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
  2. Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
  3. Получением повышенной дозы радиации;
  4. Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
  5. Синдром поликистозных яичников у женщин;
  6. Недостаток витаминов группы В;
  7. Цирроз печени;
  8. Гиперфункция щитовидной железы;
  9. Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  10. Ожирение.
ПОДРОБНОСТИ:   Энтеросгель и активированный уголь: как лучше принимать, можно ли пить одновременно и с антибиотиками

Причины повышенного уровня мономерного пролактина у женщин

Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы.

Среди женских секретов важное значение играет пролактин мономерный, вырабатываемый придатком головного мозга — гипофизом.

Профилактика нарушения баланса

У относительно здоровых людей выработка мономерного пролактина всегда осуществляется на нормальном уровне. Чтобы всегда поддерживать норму, необходимо:

  1. Составлять ежедневный рацион на основе принципов здорового питания;
  2. Регулировать физические нагрузки и отказаться от малоподвижного образа жизни;
  3. Спать не менее восьми часов в день;
  4. Периодически проходить медицинские обследования и отслеживать уровень гормонов в крови;
  5. Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
  6. Своевременно устранять патологии внутренних систем организма;
  7. Правильно подходить к планированию потомства.

Важно систематически отслеживать свое самочувствие и при первых признаках отклонений обращаться к врачу. Данная рекомендация касается мужчин и женщин.

Прочие методы

При наличии пролактиномы – опухоли передней доли гипофиза, влияющей на чрезмерную выработку пролактина, применяют хирургическое вмешательство. Показанием к оперативному удалению новообразования является отсутствие желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а также прогрессирование ухудшения зрения и увеличение опухоли в размерах.

В качестве метода хирургического вмешательства используют:

  • Эндозальная операция – осуществляется с помощью специального эндоскопа, который вводят через носовой канал и проводят удаление опухоли под контролем камеры. Длительность операции составляет 1-3 ч. Реабилитационный период занимает около 2 месяцев.
  • Лучевая терапия – применяется при невозможности проведения хирургической операции. Суть метода заключается в применении облучений а-частицами и пучками, которые предотвращают дальнейший рост опухоли и снижают выработку гормонов. Традиционная лучевая терапия высокой энергии используется 5 дней в неделю в течение 4-5 недель. Снижение уровня выработки гормонов наблюдается спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Расшифровка результатов

Результаты анализов подаются с помощью специальной таблицы с 4 столбцами, в первом из которых указаны фракции гормона (пролактин и мономерный пролактин пост-ПЭГ), во втором – текущие показатели пациента, в третьем – допустимые референсные значения, а в четвертом – единица измерения.

Содержание пролактина измеряется в разных единицах:

  • мЕд/л;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл.

Каждая из лабораторий использует свою единицу измерения, под которую подгоняют текущие показатели. Для того, чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа, следует сравнить индивидуальные показатели с референсным значением с учетом пола и возраста.

Симптомы нарушение гормонального фона

Для женщины представляет опасность как повышенный, так и пониженный пролактин. Каждая из этих ситуаций характеризуется собственным набором признаком и осложнений.

Симптомы повышения

Повышение уровня мономерного пролактина в крови провоцирует ряд признаков, указывающих на наличие гормональных нарушений.

Главные симптомы дисбаланса гормона у женщин:

  • развитие аменореи или нерегулярная менструация;
  • ановуляторный цикл;
  • выделение жидкости из сосков при надавливании;
  • резкие перепады настроения;
  • чрезмерное оволосение по мужскому типу;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • нарушение метаболизма, которое влечет за собой резкое повышение веса;
  • появление тревожно-фобических расстройств и депрессий;
  • акне;
  • увеличение аппетита.

Гиперпролактинемия — это когда мономерный пролактин повышен у женщины

Повышение концентрации гормона в крови у мужчин проявляется:

  • снижение потенции;
  • набор веса;
  • отсутствие либидо;
  • угревая сыпь;
  • бессонница.

Таблица показателей в норме

Выработка пролактина носит импульсивный характер, поэтому его концентрация в крови у женщин меняется в зависимости от фазы цикла, состояния гормонального фона и возраста. У мужчин показатели мономерного пролактина более стабильны.

Нормальные показатели пролактина у мужчин и женщин:

У женщин (нг/мл) У мужчин (нг/мл)
  • подростковый возраст – 2,0-23,1;
  • детородный возраст – 4,4-23,5;
  • период менопаузы – 1,3-14,2.
  • от 13 до 15 лет –1,4-16,8;
  • от 16 до 18 лет – 2,5-15,4;
  • от 18 и старше – 4,3-21,6.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с образованием опухоли в передней доле гипофиза), когда показатели значительно превышают 30 нанограмм на 1 мл.

Наивысшая концентрация мономерного пролактина в крови у женщин наблюдается в период беременности, нормальные показатели при этом составляют:

  • до 13 недель – 3,1–42 нг/мл;
  • с 13 по 27 неделю – 13–167 нг/мл;
  • с 27 по 40 неделю – 13–316 нг/мл.

Функции в организме

Мономерный пролактин – гормон, основной функцией которого является обеспечение лактации. Также значительная роль пролактина отводится урегулированию и поддержанию работы репродуктивной системы не только у женщин, но и у мужчин.

К другим функциям гормона в организме представителей обоих полов относят:

  • урегулирование полового поведения;
  • снижение проявления стресса;
  • стимуляция защитных функций организма;
  • поддержание естественного уровня электролитов.
  • урегулирование метаболизма;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов.
Функции у мужчин Функции у женщин
  • урегулирование метаболизма андрогенов;
  • влияние на секрецию тестостерона;
  • влияние на нормальное движение сперматозоидов.
  • стимуляция роста и развития молочных желез;
  • влияние на процесс лактогенеза;
  • поддержка существования желтого тела и формирование в нем прогестерона;
  • участие в созревании фолликула и обеспечения овуляции.

Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция

Мономерный пролактин является одним из типичных женских половых гормонов. При его избытке или дефиците возможны сложности с зачатием и рождением ребенка, лактацией, общим здоровьем женщины. Отслеживать его уровень возможно. Процедуру необходимо проводить регулярно на протяжении всей жизни женщины, особенно при планировании ребенка.

Adblock
detector