Пути заражения ротавирусной инфекцией: как передается

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавирус, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды.

Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка.

При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы.

Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых.

Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием.

Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Диагностика

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у взрослых – сфера деятельности терапевтов, инфекционистов, гастроэнтерологов.

Исследования включают обязательные анализы каловых масс, мочи, крови. Лабораторные исследования кала указывают на явное кишечное расстройство: изменяется структура, наблюдаются частицы непереваренной пищи, примеси крови, слизистого компонента.

Дополнительно проводят инструментальные обследования, среди которых УЗИ брюшной полости. Сомнительный диагноз требует эндоскопического исследования: проведения ректороманоскопии, колоноскопии. По ходу манипуляции делают биопсию измененных тканей для гистологического исследования.

Проявления ротавирусной инфекции обязательно дифференцируют с иными воспалительно-инфекционными заболеваниями, паразитарной инвазией, холерой, опухолями, дисбактериозом, отравлениями любой природы.

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Заразен ли больной

Человек считается выздоровевшим при стабильных лабораторных показателях, нормализации самочувствия, прекращении поноса, рвоты и диспепсии. Однако даже после восстановления он еще некоторое время считается пассивным вирусоносителем.

Для самого человека ротавирус уже не представляет опасности, так как иммунитет справился с патогенной активностью и выработал антитела в борьбе с инфекцией. Для здоровых людей вирусоносительство представляет угрозу.

Важную роль для скорого восстановления после болезни играют питание, соблюдение питьевого режима, здоровый образ жизни.

Рацион переболевшего ротавирусом должен включать:

  • белковую пищу и продукты, содержащие кальций (мясо птицы, молоко, кефир, творог);
  • клетчатку (свежие или отварные овощи, фрукты для ускорения эвакуации каловых масс);
  • витамины (свежевыжатые соки, синтетические витаминные аналоги);
  • абсорбенты (кратковременными курсами несколько раз в неделю).

Для предупреждения дисбактериоза после острой диареи и нарушения водно-электролитного баланса показан прием пробиотиков. Они мягко восстановят кишечную микрофлору и улучшат пищеварительные процессы.

Постепенно возвращаются к физической активности. Спорт и физкультура укрепляют мускулатуру кишечника, способствуют нормальной ежедневной дефекации.

В период восстановления можно давать мед, пить крутые отвары из ромашки, календулы, мелиссы, чабреца — все это благотворно сказывается на пищеварении, тонизирует организм, повышает сопротивляемость к патогенам и вирусным серотипам, предупреждает возникновение вторичных бактериальных осложнений.

Проявление болезни у детей и взрослых отличается, ротавирусная кишечная инфекция имеет свои симптомы в каждом случае, отчего зависит и разница в лечении.  

Поражая детей, ротавирус агрессивен, быстро проявляется острыми симптомами недомогания, повышения температуры, диареи. Взрослый человек часто не считает себя заболевшим, легкие симптомы простуды, незначительный понос переносит на ногах, не оставляя рабочего места. На самом деле они сами больны, и могут передать вирус членам коллектива, принести инфекцию в семью, своим детям.

Ротавирусная кишечная инфекция особенно тяжело протекает у детей 2 лет, выражается яркими симптомами, требует особенного лечения. Это обусловлено возрастом детей.  

Для детей характерна тяжелая картина клинических проявлений:

  • подъем температуры до критического уровня, часто выше 38,5-39,7 °C;
  • многократная рвота;
  • частый изнуряющий понос.

Интересно! Лучшее обезболивающее при месячных

Симптомы нарастают с развитием болезни, у каждого ребенка реакция на вирус разная. Если заболевание началось у грудного ребенка, его сразу же госпитализируют в инфекционное отделение. У детей до 3 лет заболевание протекает особенно сложно, поэтому им предлагается стационарное лечение, здесь исключается лечение в домашних условиях.

Алгоритм действий родителей при обнаружении ротавирусной инфекции отработан в педиатрии и во взрослой практике. Когда у детей появляются признаки ротавируса в не осложненной форме, чем лечить в домашних условиях, должно быть понятно родителям. Прежде всего важно не допустить обезвоживания организма, особенно у грудного ребенка.

Основные действия первой помощи в домашних условиях:

  1. Давать теплое питье часто, но в не большом объеме. Полностью исключить молочные продукты. Использовать обычную фильтрованную воду, чередовать ее с солевыми растворами; можно давать пить аптечные растворы Регидрона, Оралита, Глюкосолана. Они разводятся из расчета на 1 л воды – 1 пакетик порошка;  
  2. Если ребенок ходит в туалет каждые 3 часа, значит, потребление воды достаточное для исключения обезвоживания. Когда напоить ребенка не получается, он не проглатывает воду даже из мерного шприца, выплевывает ее, или, хуже того, его от воды рвет, на срочно вызывать скорую помощь.
  3. Маленьких детей кладут на бок, чтобы в приступах рвоты массы не попали в дыхательные пути, что часто бывает у грудного ребенка, и он захлебывается от рвоты.
  4. Давать жаропонижающее лекарство надо только при температуре более 38,5°C.
  5. Исключить кормление. Если у детей 4 лет просыпается аппетит, им можно дать немного жидкой каши, аптечного фруктового пюре.
  6. Если заболевание случилось у грудничка, до прихода врача рекомендуется оставлять подгузник с калом, у детей 5 лет оставлять наполненный горшок. Врач по содержимому каловых масс точнее определит тип заболевания.

Часто родители совершают ошибки, дают детям антибиотики, антибактериальные, противодиарейные препараты. В случае с ротавирусом они бессильны, их прием может усугубить состояние ребенка, вызвать непредвиденные осложнения. До приезда врача не давать ребенку народные средства.

Если ротавирус зафиксирован у детей 6 лет, их лечат в инфекционном отделении. Только легкая форма заболевания допускает лечение дома, со строгим соблюдением назначений врача. 

Терапия в отделении стационара имеет цель:  

  1. Восстановить водно-солевой баланс. Ребенку дают много питья, используют Регидрон. 
  2. Очистить организм от токсинов. Для этого назначают сорбенты – Энтеросгель, Смекту, активированный уголь, это средства мягкого очищения кишечника от патогенных компонентов.  
  3. Восстановить пищеварение. Врач назначает Фестал, Солизим, Креон, Сомилазу. Они активизируют синтез ферментов, налаживающих функции ЖКТ.
  4. Устранить диарею. Врач назначает Энтерофурил, Энтерол, избавляющие от поноса и одновременно выводящие токсины.  

Боли в животе снимают Но-Шпой, Спазмалгоном. Рвоту останавливают капельницами с витаминными и солевыми растворами. Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибуклином, Ибупрофеном, Нурофеном. 

У детей до 7 лет против температуры используют ректальные свечи Цефекон. Температуру до 38°C не сбивают, так как в таком состоянии стимулируется синтез интерферона – естественного защитника от болезни, губительно действующего на вирусы.

Врачи исключают использование Аспирина против температуры. Проще снять температуру народными средствами.

Врач назначает препараты для каждого конкретного ребенка, основываясь на его возрасте, общем состоянии, признаках интоксикации. Восстанавливаются дети после такой болезни долго – от 2-х недель до 1,5 месяцев. В это время проявляются остатки интоксикации, ребенок может быть сонливым, утомляемым, чувствовать дурноту.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей после 10 лет по симптомам и лечению сходна с терапией болезни у взрослых людей. На восстановительном периоде всем переболевшим дают народные средства, укрепляющие иммунитет.  

Для восстановления микрофлоры кишечника пациентам на последнем этапе лечения назначают Максилак, Бифидумбактерин, Линекс. Их можно начинать принимать по окончании острой стадии болезни. Восстановление кишечной микрофлоры требуется, чтобы предотвратить дисбактериоз, привести в норму пищеварение.

ПОДРОБНОСТИ:   Месячные раз в 2 месяца: причины сбоя, лечение патологий

Указанные препараты комбинированные, включают про- и пребиотики. Их назначают детям и взрослым. Выпускаются в пакетиках, порошок легко растворяется с водой. Принимают 2 раза в день по 1 пакетику в течение 2-х недель.  

Хорошо восстанавливает микрофлору Бифидумбактерин-форте. Его выпускают капсулированным или порошкообразным. Содержит бифидобактерии. Принимается по 1 капсуле или по 1 пакету 3 раза в день; взрослые пьют лекарство удвоенной дозой. Капсулы следует глотать целыми, запивая их водой. Лекарство принимается одновременно с едой.

Латентный инкубационный период ротавирусной кишечной инфекции у детей длится 1-5 дней, но иногда яркая клиническая картина развивается за сутки. Это обусловлено возрастом ребенка, силой его иммунной защиты, количеством проникших РНК-ротавирусов. 

Инкубационный период ротавирусной кишечной инфекции у взрослых проходит от 15 часов до недели, чаще всего яркая симптоматика проявляется на вторые сутки после проникновения вируса.

Ротавирусная инфекция может проявляться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей (поносом);
  • болями в животе;
  • вздутием живота;
  • повышением температуры тела;
  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • головокружениями.

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами.

При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и противовирусной терапии.

Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

  • капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
  • фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
  • оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
  • алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось.

Лечение

Детей младшего и дошкольного возраста с «кишечным гриппом» часто госпитализируют. К сожалению, коварная болезнь все еще уносит детские жизни. Взрослые переносят ее, обычно, повторно и намного легче, в госпитализации нуждаются в крайнем случаи, лечатся в домашних условиях.

  • недопущению обезвоживания
  • снятию интоксикации
  • снижению температуры, если это необходимо
  • устранению других симптомов болезни

Чтобы диарея, рвота и температура на протяжение нескольких дне не привели к обезвоживанию, взрослому рекомендуется пить больше воды, часто и понемногу, а также принимать пероральный раствор для регидратации:

  • Регидрон
  • Глюкосолан
  • Гидровит, прочие

Лекарство от ротавируса у взрослых: Гидровит.

Предотвратить обезвоживание при ротавирусе у взрослых поможет вода с сахаром, содой и солью.

Следующие препараты снимают интоксикацию организма и помогают нормальной работе кишечника:

  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб
  • Активированный уголь
  • Белый уголь
  • Лиферан, прочие

Лекарство от ротавирусной инфекции у взрослых: Полисорб.

Народное средство от ротавируса у взрослых: семена подорожника.

Температуру при ротавирусе у взрослых можно сбить:

  • Парацетамолом
  • Ибупрофеном
  • Аспирином
  • Анальгином
  • Нимесилом, прочее

Сбить высокую температуру при ротавирусе у взрослых можно Нимесилом.

На фоне ротавируса снижается титр полезных бактерий в кишечнике больного. Врач может назначить ему препараты – пробиотики:

  • Лактофильтрум
  • Линекс
  • Бифидум
  • Бифидумбактерин

Пробиотик поможет восстановить микрофлору кишечника у взрослого, больного ротавирусной инфекцией.

Из-за высокой распространенности инфекции, отсутствия действенного противовирусного препарата неспецифическая профилактика ротавируса у взрослых затруднительна. Чтобы избежать заражения «кишечным гриппом», следует:

  1. Придерживаться правил личной гигиены. После посещения туалета, пребывания в общественных местах, по возвращению с улицы, перед едой следует мыть руки. Продукты питания необходимо мыть, обрабатывать термически соответственно технологии. Воду кипятить.
  2. Изолировать члена семьи, больного ротавирусным гастроэнтеритом.
  3. Укреплять иммунитет всем возможными способами.
  4. По необходимости принимать пробиотики: Линекс, Аципол, Лактиале.
  5. Употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, наринэ, прочие.

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

  1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
  2. Детоксикацию организма,
  3. Устранение симптомов заболевания,
  4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
  5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Лечение ротавирусных инфекций в домашних условиях взрослых: препараты, таблетки, народные средства

Больной человек — основной источник распространения инфекции, начиная с инкубационного периода и первых симптомов, заканчивая 10-14 днями после выздоровления. Для профилактики рецидивов, заражения здоровых членов семьи и окружающих важно соблюдать правила карантина, клинические рекомендации.

Возможность бессимптомного носительства вируса, что характерно для взрослых, представляет серьезную опасность для лиц из группы риска. Если заболел один из членов семьи, важно обезопасить себя от вспышки эпидемии.

Основные рекомендации:

  • ограничить доступ к больному, обеспечить отдельной комнатой, индивидуальным текстилем, посудой;
  • мыть посуду больного со спиртовыми анестетиками, регулярно стирать белье, проглаживать его утюгом;
  • проводить регулярную влажную уборку в помещении, проветривать, увлажнять воздух;
  • по возможности установить домашний кварц и включать его несколько раз в сутки.

Обязательно соблюдать тщательную гигиену, особенно в санитарной комнате. Унитаз и ванну следует мыть каждый день с добавлением спиртовых составов.

Если в семье заболели все дети, их требуется изолировать в одной комнате, исключить посещения массовых мероприятий, контакты с другими детьми.

Повторные случаи заболевания возникают спустя несколько месяцев после первого эпизода, поэтому некоторых мер профилактики достаточно, чтобы предупредить новые вспышки инфекционного процесса:

  • соблюдение гигиены рук, половых органов, ануса после опорожнения кишечника;
  • тщательное мытье фруктов, овощей;
  • контроль за качеством питьевой воды;
  • обеспечение чистоты посуды, ее предварительная обработка;
  • термическая обработка мяса и рыбы;
  • прием витаминов для повышения иммунитета.

Дети и взрослые из группы риска должны проходить регулярные медицинские обследования, сдавать анализы крови и кала. Большое значение имеют пищевая дисциплина, организация адекватного отдыха, сна и бодрствования.

Детям раннего возраста рекомендуется поставить прививку. Вакцинирование относится к популярному методу профилактики детских кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

  1. Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.
  2. Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.
  3. Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.
  4. Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.
  5. Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

Обязательно изолировать больного человека от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

Профилактика заключается в соблюдении гигиены рук и ануса после опорожнения кишечника, влажной уборке помещения, проветривании. Если болен кто-то из членов семьи, следует изолировать его от остальных, исключить контакты, выделить отдельную постель, текстиль, посуду.

Важно мыть фрукты, овощи, термически обрабатывать всю пищу. В периоды высоких эпидемиологических рисков рекомендуется воздержаться от купания в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Особенности заболевания у взрослых

Продолжительность ротавирусной инфекции у детей и взрослых зависит от силы иммунитета и клинического анамнеза. Чем слабее организм, тем дольше протекает инфекционный процесс. Инкубационный период различных вирусных серотипов ротавируса длится от нескольких часов до 3-5 суток. Раннее начало характерно для детей, взрослые дольше остаются вирусоносителями без специфических симптомов.

ПОДРОБНОСТИ:   Синупрет для детей: инструкция по применению детского препарата при аденоидах, таблетки и ингаляции, аналоги

Сроки, сколько длится ротавирусная инфекция у детей, варьируются в зависимости от возраста и силы иммунного ответа. Активная фаза болезни с момента первых проявлений длится несколько дней. Дети болеют около пяти суток, взрослые — 1-3 дня.

Длительность острой инфекции у детей обусловлена тяжестью течения: заболевание сопровождается кишечными расстройствами, интоксикацией, нередко присоединяются бактериальные осложнения. У взрослых, особенно при повторном заражении, заболевание может протекать бессимптомно.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди. У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи — это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей — они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов — классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Легкость течения у взрослых обусловлена низким уровнем интоксикации или ее отсутствием. Желудочный сок взрослого отличается химическим составом, он агрессивнее в отношении болезнетворных бактерий, вирусных частиц, именно поэтому дети наиболее восприимчивы к ротавирусной инфекции.

Важно учитывать не только особенности ротавируса, но и другие критерии: возраст больного, ВИЧ-статус, перенесенная лучевая или химиотерапия. Лица из группы риска переносят заболевание намного хуже, инфекционный процесс требует госпитализации. Специфические симптомы ротавируса – диспепсические расстройства, рвота, диарея.

Присоединение осложнений характеризуется повышением температуры тела, ухудшением состояния спустя 3-5 дней после подтверждения диагноза. Угнетение сознания, снижение частоты пульса, затруднение дыхания, истощение – повод срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Ротавирусная инфекция представляет опасность и для беременных женщин за счет развития обезвоживания и осложнений дегидратации. Сокращения кишечной мускулатуры, вздутие, газообразование способны повысить мышечный тонус матки, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

  • 73874823Умеренное питание;
  • Употребление жидкой и легкой пищи;
  • Исключение из рациона молочных продуктов;
  • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
  • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
  • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

  1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», 7384723«Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

Болезнь от РНК-ротавируса лечится другими способами. Останавливать понос опасно, при этом вирус остается в тонком кишечнике, где разрушает полезные клетки. При данной болезни понос – естественная защита организма, с каловыми массами быстрее выводятся проникшие вирусы.

Медики-инфекционисты знают, что РНК-ротавирус невозможно уничтожить антибиотиками, от них погибают непатогенные бактерии. Не применимы и средства против бактерий, против диареи.

Выделяют направления лечения:  

  • избавить пациента от обезвоживания; в сложных случаях больному назначают капельное внутривенное введение физраствора с витаминами, глюкозы с коллоидными растворами;
  • очистить организм от токсинов, остающихся после жизнедеятельности ротавирусов;
  • соблюдать диету, сначала с полным отказом от молочных продуктов; когда у человека восстанавливается аппетит, он саам просит, чего бы ему хотелось поесть. Но надо полностью отказаться от жирных, соленых, копченых продуктов;
  • восстановить микрофлору в пораженном вирусами кишечнике; для этого врачи назначают приме пробиотиков, витаминов. Чаще всего такое лечение проводится уже в домашних условиях, после того, как пройдет острый период болезни, человека выписывают домой.  

Интересно! Какими мазями быстро вылечить простуду на губах

Такое лечение проводится независимо от того, сколько длился у человека инкубационный период. Для исключения общей интоксикации заболевшим назначаются сорбенты, после окончания инкубационного периода. К общему лечению добавляют народные средства.  

Чтобы успешно вылечить взрослого человека, врачи используют симптоматическое лечение, направленное на удаление клинических признаков болезни, предотвращающее появление осложнений.

Стандарт терапии:

  • оральное применение регидратации;
  • прием энтеросорбентов;
  • диетическое питание.

В случае тяжелой формы болезни с признаками интоксикации, обезвоживания, пациенту назначают капельницы для восполнения запасов жидкости, восстановления баланса минеральных солей. Капельницами вводят растворы натрия хлорида, глюкозы с витаминами.

Терапия предполагает использование у взрослых Регидрона, Тригидрона, Гидровита. Их пациент должен пить маленькими глоточками, с равным промежутком по времени. Питье продолжается, пока не исчезнут рвота и диарея.

Прием энтеросорбентов уменьшает число токсинов, выводит их через кишечник.

Обычно назначают:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Фосфалюгель;
  • Смекту.

Указанные средства связывают токсины в кишечнике, не дают им проникать в кровь, выводят их с калом через кишечник. Лечение ротовирусной кишечной инфекции у взрослых и детей со схожими симптомами допускает использование народных средств.   

Лечение с использованием народных средств имеет те же цели, что и медикаментозная терапия. Часто рецепты целителей и травников применяют как дополнение к общему лечению, но только по согласованию с врачом. Старинные рецепты останавливают рвоту, предупреждают вторичное бактериальное инфицирование.

ПОДРОБНОСТИ:   Заболевания горла и гортани, как должно выглядеть здоровое горло

Первыми народными средствами считаются:

  1. Кисели, изготовленные дома, из свежих ягод и картофельного крахмала. Они укрепляют желудок, предотвращают обезвоживание. Пить кисель надо маленькими порциями.
  2. Бульон из домашней курицы, при закипании первая вода сливается, мясо заливается свежей кипяченой водой. Слабый бульон восстанавливает функции желудка, борется с обезвоживанием.
  3. При высокой температуре все тело больного человека обтирают спиртом с водой в пропорции 1:1.
  4. Самостоятельное приготовление солевого раствора для питья. Надо взять на 1л воды 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 2 ст. л. сахара. Пить раствор надо небольшими порциями, часто. От него увеличивается выход мочи, что подтверждает эффективность средства против обезвоживания.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

Сколько дней заразен ротавирус? Это зависит от возраста и тяжести течения инфекции. Как правило, человек заразен на протяжении 10-14 суток после исчезновения симптомов вирусной инфекции. То же распространяется на многие вирусные серотипы. Если заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией, продолжительность болезни возрастает.

Вирусоносительство даже при бессимптомном течении (встречается у взрослых и привитых детей) представляет серьезную угрозу для общества. В таких случаях контактно-бытовой путь передачи инфекции быстро реализуется, и у здорового человека проявляются первые симптомы.

Ротавирусы достаточно устойчивы к раздражающим факторам. Нахождение их в организме при бессимптомном течении у взрослых достигает 1-10 суток, после чего здоровый иммунитет полностью побеждает патогенную активность и обеспечивает полное выздоровление.

У ребенка ротавирус находится несколько дольше, что обусловлено продолжительной активной фазой болезни и несовершенством иммунной системы. Размножение вируса прекращается после адекватной ноотропной терапии, а остаточные явления сохраняются до 10-14 суток.

Первыми признаками болезни являются:

  • поражение ЖКТ, появление болей в эпигастрии, тошноты, рвоты, диареи;
  • катаральные признаки поражения глаз, дыхательных путей, что обычно характерно простуде;
  • интоксикационные проявления в общей слабости, сонливости, сильной головной боли, болях в суставах и мышцах, потере аппетита;
  • появление запаха ацетона от заболевшего человека. 

Клиническая картина протекает в основном без температуры, со слабо выраженными симптомами. Это характерно для болезни взрослого человека. 

У взрослых лечение ротовирусной кишечной инфекции зависит от симптомов, и чем лечить, определит терапевт, вызванный на дом. По состоянию заболевшего врач назначит лечение в домашних условиях, или предложит госпитализацию в инфекционное отделение. 

Ротавирусом можно заразиться только от человека фекально –оральным способом через грязные руки и предметы.Если у взрослого или ребенка появились симптомы кишечного гриппа, его сразу же изолируют от здоровых членов семьи. Но такая мера, увы, часто не уберегает, ведь заразным человек становится еще в инкубационный период, с момента попадания ротавируса в его организм.Заразным взрослый остается в течение всей болезни, а иногда до 30 дней после исчезновения ее симптомов.

Симптомы заражения у взрослых и детей

Заболевание обычно характеризуется острым началом. Больного беспокоит следующий набор симптоматических признаков:

  • рвотный рефлекс;
  • извержение пищевых масс через ротовую полость;
  • лихорадочное состояние и повышение телесной температуры до 38 С;
  • сильный понос;
  • изменение характера стула, он становится похожим на глину и обретает желтый оттенок;
  • насморк;
  • покраснение в области горла;
  • возникновение болезненных ощущений в процессе глотания;
  • изменение аппетита (в сторону отсутствия);
  • потемнение мочи;
  • дегидратация;
  • общая слабость и апатия;
  • заложенность носовой полости (иногда).

Посредством проведения многолетних исследований было доказано, что чаще всего вспышки недуга проявляются во время эпидемии гриппа. В связи с этим данная инфекция в народе обрела название «кишечный грипп».

Особого внимания заслуживает обезвоживание организма, которое может приводить к серьезным последствиям, включая летальный исход. Заболевание считается детским в связи с тем, что организмы взрослых людей имеют явную защиту от этих явлений.

Дело в том, что у взрослого человека наблюдается более высокая кислотность желудочного сока, а также высший показатель вырабатываемого LGA.

Каждое заражение влечет за собой выработку иммунитета к данной разновидности болезни. Поэтому каждая последующая ситуация, сопровождаемая этим штаммом, переносится значительно легче.

У взрослых людей могут проявляться незначительные кишечные расстройства, поэтому чаще всего инфицированный человек даже не догадывается о болезни. Нередко на практике недуг протекает и вовсе без каких-либо признаков.

Если в семье есть инфицированный человек, то на протяжении 3-5 суток поочередно болеют остальные люди.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Главные симптомы ротавируса – расстройство стула и нарушение пищеварительных процессов. У взрослых инфекция протекает слабо, редко в значительной мере влияет на качество жизни.

Начало заболевания внезапное, больной испытывает болезненность в животе, околопупочной области, жалуется на следующие симптомы:

  • частая дефекация с раздражением ануса;
  • боли в животе, усиливающиеся при дефекации, ложные позывы в опорожнению;
  • примеси обильной слизи, прожилок крови;
  • рвота;
  • повышенное газообразование, зловонные газы;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • температура.

Присоединяются недомогание, слабость, утомляемость. По мере развития заболевания меняется и структура каловых масс. Сначала стул разжижается, после становится глинообразным, водянистым, пенистым.

Нередко сопутствующими проявлениями ротавирусной инфекции у взрослых становятся респираторные признаки: одышка, чихание, слезотечение, кашель. От рвоты возникает першение в горле.

Эпидемиология

Ротавирус широко распространен во всем мире. Согласно проведенным исследованиям, в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2 лет. В США каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелой диареи у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Родители и опекуны должны учитывать, что из этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования показывают, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что говорит о широком распространении вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, значительно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут непреднамеренно заразить детей.

Много споров существует по поводу иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от времени года и других факторов.

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Adblock
detector