Рак гортани 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз

Как проходит лучевая терапия и как переносится?

Одинаковой схемы лучевой терапии быть не может. Она отличается от пациента к пациенту и зависит от многих факторов. Так, в зависимости от вида рака имеются различные планы облучения. На схему лучевой терапии также влияет состояние организма, возраст пациента, опыт проведения облучения в прошлом, размеры и расположение опухоли.

Лишь при так называемых радиохирургических вмешательствах производится одноразовое облучение. В остальном почти всегда радиоонколог дает необходимую дозу облучения не за один раз, а делит на несколько сеансов. Это связано с тем, что здоровые клетки оправляются от повреждающего действия облучения лучше и быстрее, чем раковые клетки.

При обычной фракционированной радиотерапии пациента облучают с понедельника по пятницу соответственно один раз в день — на протяжении от пяти до восьми недель. Выходные дни свободны. Если в течение дня проводится двух — или трехкратное облучение, радиологи говорят о гиперфракционировании.

С тем, чтобы радиоонколог всегда точно попадал на область облучения при отдельных сеансах, с помощью особой краски врач делает метки на коже пациента. Важно не смывать эти метки, пока не закончится лучевая терапия.

В большинстве случаев лучевая терапия проводится амбулаторно. Как правило, сеанс длится от 15 до 45 минут. Большую часть этого времени занимает правильное укладывание и установка прибора для облучения, ведь необходимо с предельной точностью воссоздать предыдущее положение пациента. Именно поэтому врач просит не смывать маркерные метки на коже.

Иногда в этих местах наносятся маленькие татуировки, настолько важное имеет значение абсолютная точность облучения. Само облучение длится всего несколько минут (от одной до пяти). Во время сеанса медицинский персонал должен покинуть комнату для лечения, это предписывает инструкция по радиационной защите.

Врач расписывает план лучевой терапии детально, рассчитывает дозу излучения курсовую (общую) и на сеанс, определяет количество сеансов, их длительность, перерыв между ними. Обычно с этой схемой знакомится пациент и задает волнующие его вопросы.

Советы по прохождению лучевой терапии.

1. Одежда должна быть свободной, с открытым воротом, не стеснять движений. Иногда больному предлагают одноразовую больничную одежду.

2. Пациента могут фиксировать во время процедуры с помощью специальных устройств (маски, ремни, матрасы, крепления). Это необходимо для того, чтобы он не двигался. Дискомфорта фиксирующие устройства не причиняют.

3. Здоровые органы и ткани защищают специальными экранами (блоками)

4. Иногда перед процедурой делают контрольный снимок для того, чтобы убедиться в правильном положении пациента.

5. Помните, что первый сеанс, как правило, длится дольше последующих.

6. Во время прохождения лучевой терапии не сушите волосы феном.

7. При выходе из дома надо защищать от солнца облучаемые места, но солнцезащитный крем накладывать не стоит. Пользуйтесь широкополой шляпой, одеждой с длинными рукавами, перчатками, солнцезащитными очками.

8. Во время облучения противопоказана физическая нагрузка.

9. На время лечения старайтесь выходить на улицу в период, когда солнце уже зашло.

10.Пейте больше жидкости.

Пациента укладывают на специальный стол-трансформер, который может передвигаться. Очень важно во время сеанса лучевой терапии не шевелиться. Даже самые небольшие изменения положения тела могут вести к тому, что лучи больше оптимально не достигают опухоли и вместо этого повреждают окружающие здоровые ткани. Это особенно критично, к примеру, при лучевой терапии опухоли головного мозга.

Однако для многих людей лежать полностью неподвижно невозможно даже в течение пары минут. По этой причине врачи иногда фиксируют пациента или область тела, которая будет подвергаться облучению. Хотя часто это неприятно, однако защищает здоровые органы и в значительной степени способствует успеху лечения.

Со стороны самого облучения пациент во время сеанса терапии ничего не ощущает. После последнего сеанса врач еще раз обследует своего пациента и проводит с ним подробную заключительную беседу. При этом речь идет, например, об уходе за кожей, о необходимых контрольных обследованиях, о питании после лучевой терапии и рекомендациях для восстановления и коррекции будущего образа жизни.

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону

Лучевая терапия после химиотерапии повышает эффективность лечения при раке горла (гортани). Методами воздействия являются:

  • Наружное облучение — во время проведения пучок излучения направляют на область поражения с помощью фиксированного или передвижного излучателя.
  • Внутреннее, или полостное облучение — предусматривает введение в полость рта или в ткань вблизи новообразования (язык, мышцы глотки) специальных элементов в виде игл или проволоки для действия на пораженные участки.

Онколог-радиолог рассчитывает дозу, определяет границы облучаемого участка и положение больного во время терапии. Сеанс длится 10-30 минут, его продолжительность зависит от размера и локализации опухоли, а также типа излучателя. Онкобольной должен сохранять неподвижное положение, чтобы терапия оказала максимальный эффект. Процедуры делают ежедневно, кроме выходных дней. Длительность курса составляет 6-8 недель.

Классификация по системе tnm

Самый распространенный вид рака гортани – плоскоклеточный, сформированный из плоских клеток слизистого эпителия. По статистике он развивается в 95% случаев, всех злокачественных опухолей горла.

Плоскоклеточный рак гортани делится на два вида:

  1. Ороговевающий – формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью к распространению метастазов. Ороговевающий рак гортани представляет собой оформленную опухоль с четкими границами. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
  2. Неороговевающий – характеризуется образованием неоформленных эрозий, имеющим неровную форму. Быстро распространяется по окружающим тканям и быстро распространяет метастазы.

Другие злокачественные опухоли в гортани встречаются в 1-2% случаев. К ним относятся саркомы, базальноклеточные и железистые новообразования. В единичных случаях встречаются смешенные формы рака.

По гистологии определяют степень дифференцировки – насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток эпителия:

  1. GX — невозможно определить степень дифференцировки.
  2. G1 — высокая степень.
  3. G2 — средняя (умеренная) степень.
  4. G3 — низкодифференцированный рак.
  5. G4 — недифференцированные опухоли.

Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее опухоль и не благоприятнее прогноз заболевания. Недифференцированный рак стремительно прогрессирует, плохо реагирует на лечение и часто рецидивирует.

Международная классификация TNM позволяет оценить степень рака гортани и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первый показатель T — описывает размер и расположение первичной опухоли:

  • TX – недостаточно данных.
  • T0 – отсутствуют признаки рака.
  • Tis – поражение одного слоя эпителия, самая ранняя стадия.
  • T1 – небольшое уплотнение одного участка гортани.
  • T2 – среднее по размеру новообразование, ограниченное одним участком гортани.
  • T3 – злокачественный процесс распространился на несколько отделов гортани.
  • T4 – опухоль вышла за пределы органа:
  1. T4a – рак пророс в щитовидный хрящ.
  2. T4b – опухолью охвачены артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второй показатель N — свидетельствует о вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов:

  • NX – недостаточно данных.
  • N0 – признаки рака отсутствуют в лимфоузлах
  • N1 – поражен один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани до 3 см.
  • N2 – размер злокачественных тканей 3-6 см:
  1. N2a – в одном узле со стороны первичного новообразования.
  2. N2b – в двух и более лимфоузлах со стороны раковой опухоли.
  3. N2c – рак охватил лимфоузлы с обеих сторон.
  4. N3 – очаг рака в лимфоузлах более 6 см.

Третий показатель M – характеризует отдаленные метастазы:

  • MX – недостаточно данных, чтобы определить наличие метастазов.
  • M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
  • M1 – метастазы распространились по отдаленным участкам тела.

Классификация TNM позволяет более точно описать стадию рака гортани. Всего три значения расскажут любому специалисту о распространенности рака и тяжести болезни.

Лечение народными средствами

Народная методика лечения предусматривает использование различных средств, которые помогают бороться с онкологическим заболеванием. Однако стоит понимать, что такое лечение лишь улучшит общую клиническую картину.

Никакой народный рецепт не сможет вылечить рак. Данные методики комбинируются с основными, к которым относится хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия. Среди самых эффективных народных методов можно выделить следующие:

  • Сода. Еще с древних времен сода используется для профилактики и лечения большинства заболеваний, в том числе и опухолевых новообразований. При раке горла применяется в виде раствора смеси воды и соды для полоскания.
    Раствор можно принимать внутрь. Используют четверть чайной ложки порошка на стакан горячей воды. Данный раствор выпивать натощак один раз в день (утром), либо полоскать им горло. Ожидается эффект уменьшения опухоли по истечении месячного курса лечения.
  • Лавровый лист. Для изготовления спиртовой настойки потребуется: 500г. сухого измельченного лаврового листа, 1 литр водки. Смешать компоненты, и дать жидкости настояться 10 дней в темном месте. Принимать настойку следует 5 раз в день по 1 столовой ложке. Многим пациентам настойка помогает уменьшить новообразование в размерах.
  • Дурнишник обыкновенный. Рекомендуется употреблять сок этого полезного растения. Необходимо выжать сок с листьев растения, смешать с водой в пропорциях 1/1 и пить по одной чайной ложке три раза в сутки. Снимает интоксикацию, повышает иммунитет уже после первых дней приема.
  • Кислица. Пять капель свежевыжатого сока кислицы необходимо смешать с ложкой воды, и принимать данный раствор ежечасно. Помогает уменьшить в размерах злокачественное образование.
  • Календула. Чайную ложку сухой измельченной травы необходимо заварить на один стакан воды. Полученную настойку пить 3 раза в сутки по 1 ложке. Помогает в уничтожении раковых клеток.
  • Корневища аира. Настойка поможет в борьбе с раком гортани. 1 столовую ложку измельченных листьев заварить в стакане кипятка. Принимать по 3 столовых ложки в сутки.
  • Омела белая. Чайную ложку измельченного сырья нужно залить стаканом охлажденной воды и дать настояться сутки. Данную настойку необходимо употреблять на протяжении суток небольшими порциями для омывания стенок гортани. Лечение длится 22 дня, после чего опухоль уменьшается в размерах.
  • Чистотел. Данное растение пагубно влияет на опухолевые клетки. 1 ложка сырья заливается 250 мл. окропа и кипятится в течение 20 минут. Выпивать стакан настойки чистотела нужно на протяжении дня.
  • Подмаренник. Лечение осуществляется при помощи полоскания. Рецепт приготовления довольно прост: залить ложку измельченного сухого сырья 250 г. кипятка и дать настояться раствору час. Полоскать необходимо 2 раза в день. Настойка пагубно сказывается на пораженные раком клетки, и со временем опухоль уменьшается в размерах.
  • Болиголов. Для приготовления необходимо 100 г высушенных соцветий залить 2 литрами спирта. Настаивать неделю. Одну каплю настойки необходимо разводить на 50 мл воды и принимать один раз в сутки. На следующие сутки нужно повышать дозу до 2 капель и так далее. Принимать до 15 дней подряд.
  • Мальва. Нужно высыпать две ложки высушенной травы в 2 литра теплой воды, настаивать сутки. Выпивать ежедневно по несколько стаканов отвара. Повышает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.
  • Башмачок. Необходимо смешать спиртовой раствор и сухие листья в пропорции 1:10, после чего выпивать 2 раза в день по столовой ложке. Настойка помогает организму восстановиться после химио и лучевой терапии.
  • Аризема японская. Используется в профилактических мерах и для уменьшения злокачественного образования в размерах. 1 ст. ложку высушенных листьев залить 0,5 л воды, после чего кипятить на слабом огне 20 минут. Дать отвару настояться 2 часа. Выпивать треть стакана 4 раза в 1 день.
  • Корни амурского бархата. Настойка используется для профилактики раковых новообразований. 1 стакан корней заливается 250 мл воды и кипятится 20 минут. Принимать настойку четырежды в сутки по 2 ложки.
  • Корни кошачьего когтя. Это сильнейший антиоксидант, который защищает клетки свободных радикалов. Корни также компенсируют пагубные последствия химиотерапии. Ложка сырья добавляется в 250 мл воды и варится 25 минут. Принимается по 1 столовой ложке трижды в сутки.
ПОДРОБНОСТИ:   Фебрильная температура тела: особенности, причины возникновения и отличие от пиретической температуры

Вышеперечисленные народные средства не только помогут поднять иммунитет, но и окажут пагубное воздействие непосредственно на опухолевое образование гортани.

Протонная терапия

Клиники Израиля могут предложить самый передовой метод облучения — протонную терапию. Она доставляет высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, нанося минимальное повреждение прилегающим здоровым тканям. Такая технология доступна только в нескольких медицинских центрах по всему миру – важный инструмент в лечении опухолей головы и шеи. У некоторых пациентов протонная терапия обеспечивает улучшение контроля над заболеванием с меньшим количеством побочных эффектов.

При местно-распространенном раке гортани на 3-4 стадии может быть рекомендована радиотерапия с химиотерапией или биологической терапией. В ходе исследований было обнаружено, что иногда эти методы работают лучше, когда применяются в комплексе. Цитостатики или таргетная терапия могут быть полезны в сокращении величины опухоли и в контроле над заболеванием.

Радиотерапия может ослабить проявления болезни. Такой вид лечения называется паллиативными. Опухоль способна стать причиной трудностей при глотании, или, надавливая на трахею, создать сложности в процессе дыхания.

Облучение может уменьшить размер новообразования на время и смягчить проявления болезни, а также снизить боль. Для достижения этой цели назначается меньшее количество процедур на протяжении нескольких дней.

Облучение выполняется в отделении радиотерапии. Пациент посещает больницу пять дней в неделю, с перерывом на выходные. Продолжительность курса лечения варьируется в зависимости от типа и величины опухоли, а также задачи терапии.

Прежде чем начинать лечение, команда радиационных онкологов занимается тщательным планированием дистанционной лучевой терапии. Рассчитывается доза облучения и определяется место обработки. Процесс подготовки может занять от 30 минут до нескольких часов. Пациент проходит КТ, с помощью которой отображается опухоль и структуры вокруг нее.

В процессе облучения рака горла важно, чтобы больной лежал неподвижно. Помогает сохранить такое положение маска или оболочка для головы и плеч, созданная индивидуально в процессе планирования лечения. Маска дает возможность свободно дышать и видеть сквозь нее.

Ускорители, обеспечивающие облучение, представляют собой машины большого размера. Они могут находиться в одном положении или вращаться вокруг тела, поставляя лучи с разных направлений. До начала лечения радиологи в подробностях объяснят, чего ожидать пациенту.

Процедура занимает несколько минут. Важно находиться в одном и том же положении, которое разработали специалисты, каждый раз, чтобы лучевая терапия прошла максимально эффективно. После того, как врачи помогут больному занять правильное положение, начинается лечение.

Внешняя лучевая терапия не делает пациента радиоактивным, она совершенно безопасна при общении с другими людьми, включая детей, на протяжении всего курса лечения.

Нежелательные последствия лучевой терапии при раке горла обычно возникают постепенно. У большинства людей наблюдаются определенные побочные действия в области головы и шеи. Как правило, они ухудшаются к концу курса терапии. В течение 2-3 недель после лечения они будут постепенно уменьшаться. Этот временной промежуток может достигать шести недель, прежде чем боль полностью уйдет.

Лучевая терапия рака гортани приводит к гибели патологические клетки, однако затрагивает и здоровые в области обработки, даже если предпринимаются шаги, чтобы предотвратить это воздействие. На разные ткани и органы излучение может оказывать различное действие.

Курение и употребление алкоголя во время радиотерапии усугубляет побочные эффекты и снижает эффективность лечения.

Очень важно ставить в известность команду врачей о появлении нежелательных последствий терапии, поскольку многие из них можно предотвратить или управлять ими с помощью лекарств, изменений в рационе или других мер. Специалисты также оценивают, насколько серьезны побочные эффекты. В некоторых случаях процедуры могут быть скорректированы, если побочные действия являются тяжелыми.

Кожные реакции представляют собой следствие прохождения внешнего пучка излучения сквозь кожу к объекту обработки. Кожа в этой области может покраснеть, стать сухой или изменить цвет (потемнеет или будет выглядеть более загорелой). Большая часть подобных реакций появляется в первые две недели лечения и проходит через несколько недель после его окончания.

Врачи консультируют пациента по уходу и защите кожи во время терапии, поскольку она становится более чувствительной. Усталость часто наблюдается у пациентов во время лучевой терапии рака горла. Причиной ее может депрессия, анемия или плохой аппетит.

Степень этого симптома может нарастать в процессе терапии, после ее окончания он постепенно уходит. Лучевая терапия способна взывать стоматит или оральный мукозит, поскольку провоцирует раздражение слизистых оболочек полости рта, горла и пищевода. Данный эффект развивается, если облучение рака горла затрагивает полость рта, или если химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией.

Врачи консультируют по поводу тщательного и регулярного ухода, способного предупредить воспаление и уменьшить риск инфекции. Трудности при глотании или изжога могут возникнуть, если облучению при раке горла подвергается глотка или пищевод. Излучение способно вызвать воспаление глотки (фарингит) или пищевода (эзофагит), что станет причиной проблем в процессе глотания.

Врачи в израильской клинике могут предложить антациды или болеутоляющие лекарства. Возможно, придется внести изменения в рацион – отдать предпочтение мягким или жидким продуктам, начать принимать биодобавки. Если пациент не сможет совсем проглатывать пищу, может потребоваться временная гастростома, с помощью которой пища будет поступать непосредственно в желудок.

Ксеростомия (недостаточное слюноотделение) может быть следствием повреждения слюнных желез в полости рта. Данный симптом появляется в первые 2-3 недели лечения, может ухудшиться в процессе терапии. Восстановление иногда занимает месяцы или года. В некоторых случаях проблема становится постоянной. Важно следовать инструкции по уходу за полостью рта, которую дают врачи.

Если голосовой аппарат попадает в область обработки лучевой терапии, возможны изменения голоса, охриплость. Они связаны с отеком и воспалением голосовых связок (ларингитом). Важно избегать употребления алкоголя и табака. Логопедия с применением различных упражнений и устройств может быть необходима, чтобы укрепить голос.

Иногда наблюдается изменение голоса на постоянной основе. Нарушения вкусовых ощущений отмечается, когда радиотерапия повреждает слюнные железы и вкусовые рецепторы языка, что влияет на восприятие вкусов или запахов. Вкусовые рецепторы очень чувствительны к воздействию радиации, и симптомы часто возникают во время первой или второй недели лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Как должно выглядеть здоровое горло фото — Простуда

Врачи дадут рекомендации по поводу этой проблемы. Состояние нормализуется спустя 1-3 месяца после завершения лучевой терапии. Кариес является поздним побочным эффектом лучевой терапии головы и шеи. Ксеротомия и воздействие радиации на зубную эмаль увеличивает вероятность развития кариеса. Слюна помогает очищать зубы и десны, поэтому ее дефицит повышает риск возникновения кариеса и болезней десен.

Перед началом облучения гортани часто проводится стоматологический осмотр. Очень важен хороший уход за полостью рта. В этот период следует избегать употребления сладких продуктов, поскольку сахар способствует развитию кариеса при недостатке слюны. Может быть назначено лечение фторидом, укрепляющим зубы.

После терапии рекомендуется регулярное посещение стоматолога. Анорексия может быть потенциальным побочным эффектом облучения рака горла. Содействуют этому усталость, изменения вкуса, трудности при глотании, тошнота и рвота, скопление отходов в организме в связи с отмиранием злокачественных клеток. Потеря аппетита может стать причиной недоедания и снижения массы тела.

Хорошее питание во время и после радиотерапии важно для восстановления. Диетолог в израильской больнице может оказать помощь. Пациенту будут даны рекомендации, как повысить аппетит, предписаны биодобавки. Лучевая терапия в области шеи способна спровоцировать гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Этот орган синтезирует гормоны, которые помогают регулировать и поддерживать многие функции в организме. К симптомам гипотиреоза относят: усталость, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Возможны изменения в менструальном цикле женщины. Гипотиреоз обычно развивается спустя 3-4 года после лечения.

Сколько живут пациенты при раке гортани на 1, 2, 3 и 4 стадии?

Симптомы рака горла и гортани на 1-2 стадии незначительны и слабо выражены. Больной ощущает незначительное першение, дискомфорт в горле, болезненность при глотании. Большинство пациентов списывают ранние симптомы рака горла на переохлаждение или усталость, и обращаются к врачу, когда состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.

В некоторых случаях первый признак рака гортани – незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Легкая гипертермия до 37,5°С — естественная реакция организма на злокачественный процесс и увеличение опухоли в размерах.

Если злокачественная опухоль формируется в области голосовых складок, первым признаком болезни является постоянная осиплость голоса. С прогрессированием заболевания голос становится все ниже и тише, пока совсем не пропадает.

Боль при проглатывании пищи и воды

Признаки рака горла и гортани на 3-4 стадии заболевания становятся более выраженными. Болезненные и дискомфортные ощущения в горле становится сильнее, беспокоят больного даже в состоянии покоя. При пережатии нервных окончаний боль отдается в ушах и нижней челюсти.

Появляется постоянный кашель, при котором отходит незначительное количество мокроты. При поражении сосудов или разложении опухоли после откашливания в слизи появляются прожилки крови.

Дополнительные симптомы:

  • вкусовые изменения;
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • гипертермия.

Рак гортани 4 степени вызывает сильную интоксикацию. Больной ощущает постоянные головные боли, сильную слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Для последних стадий характерно сильное снижение веса, ощущение тошноты, бледность кожных покровов.

Рак гортани проходит 3 стадии развития, но некоторые специалисты выделяют дополнительную стадию – нулевую. Это начальный процесс развития онкологии, когда раковые клетки только начинают формировать опухоль, и она не выходит за пределы одного слоя эпителия. Диагностировать рак гортани на начальной стадии практически невозможно.

Стадии рака гортани:

  1. Первая стадия характеризуется образованием небольшого уплотнения или изъявления в одном участке гортани. На этой стадии отсутствуют метастазы, нет поражения голосовых связок, поэтому симптомы почти всегда отсутствуют. Если удается поставить диагноз рак гортани на первой стадии, выздоровление наступает в 90% случаев.
  2. Рак гортани 2 степени диагностируют, когда опухоль поражает весь отдел гортани. Появляются первые признаки поражения голосовых связок, появляются боли и дискомфортные ощущения. Прогноз вполне благоприятный, при условии качественного лечения.
  3. Рак гортани на 3 стадии характеризуется распространением злокачественного процесса в окружающие ткани. Появляются первые метастазы в лимфатических узлах. Требуется сложное лечение и длительная реабилитация.
  4. На четвертой стадии рака метастазы распространяются по отдаленным участкам тела. При этом первичная опухоль может быть совсем не большой, не выходящей за пределы одного отдела гортани, но очень агрессивной.

Первые три стадии рака поддаются оперативному лечению, но на четвертой стадии терапия направлена только на продление жизни больного и уменьшение болевых ощущений.

Рак гортани 4 стадии сопровождается образованием вторичных опухолей по всему организму, что значительно ухудшает самочувствие больного. Его постоянно мучают боли, особенно в области костей. Боли постоянно нарастают и требуют регулярного употребления обезболивающих препаратов. Со временем обычные анальгетики перестают помогать и снять боли можно только наркотическими препаратами, например Морфием.

Рак гортани с метастазами в отдаленных участках тела считается неоперабельным. Ослабленный пациент не сможет перенести множество операций по удалению всех раковых очагов. Поэтому назначается паллиативная терапия, направленная на облечение самочувствия и продление жизни пациента.

Прогноз жизни при раке зависит от стадии заболевания и агрессивности опухоли. Рак, диагностированный на первой стадии, почти всегда удается полностью излечить, и более 90% пациентов продолжают жить после 5 лет болезни.

Пятилетняя выживаемость на 2 стадии 65-70%, рак гортани 3 степени менее благоприятен – 5-летняя выживаемость регистрируется у 50% больных. Прогноз жизни при терминальной стадии рака неутешителен – 5-летняя выживаемость не более чем у 15-25% пациентов.

Стоимость лечения в россии и израиле

На первой стадии рака или пациентам, которые не смогут перенести операцию, назначают таргетную терапию. Она заключается в приеме препаратов, губительно воздействующих только на раковые клетки.

Эффективные препараты:

  1. Цетуксимаб (400 мг/кг. раз в неделю).
  2. Герцептин – (разово 4 мг/кг, затем каждые 7 дней по 2 мг/кг.).
  3. Авастин (5-10 мг/кг. раз в 14 дней).

Лучевая терапия при раке гортани преимущественно назначается перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить осложнения после вмешательства. Повторные курсы облучения назначают после удаления рака гортани, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Лучевая терапия проводится курсами – 5-7 дней облучения, затем перерыв в несколько недель. Полный курс облучения может длиться до 1-2 месяцев, а при агрессивных опухолях и дольше, если пациент хорошо себя чувствует.

В качестве современного метода лучевой терапии используют брахитерапию – введение капсулы с радиоактивным веществом непосредственно в ткани опухоли. Метод позволяет с высокой точностью подобрать дозу облучения, чтобы воздействовать только на злокачественные ткани.

Химиотерапия при раке гортани назначается, с той же целью, что и лучевая терапия – для уменьшения размеров новообразования и предотвращения рецидива после операции. Химиотерапия используется как единственный метод лечения рака гортани у пациентов с неоперабельными опухолями.

Список эффективных препаратов и приблизительные схемы:

  1. Вепезид (по 50–100 мг/м2 пять дней, через месяц).
  2. 5-фторурацил (500 мг/м2 3-5 дней, промежуток 1 месяц).
  3. Доцетаксел (75 мг/м2, раз в 3 недели).
  4. Митомицин (2мг/м2 раз в 4-6 недель).
  5. Метотрексат (по 15-30 мг. пять дней, через 1-4 недели).
  6. Цисплатин (по 50-120 мг/м2 каждые 3-4 недели).

При агрессивных опухолях проводится полихимиотерапия с использованием нескольких противоопухолевых средств.

Наиболее эффективные сочетания:

  • Митомицин Цисплатин 5-фторурацил;
  • Метотрексат 5-фторурацил.

Операция при раке гортани проводится во всех случаях, за исключением последней стадии, когда опухоль становится неоперабельной. На ранних стадиях достаточно лазерного прижигания, но при больших новообразованиях проводится полная или частичная резекция гортани.

Популярностью пользуются современные методы удаления рака гортани гамма— или кибер-ножом. Для проведения операции не нужны разрезы, поэтому пациентам не требуется длительная госпитализация и реабилитация.

Пациентам с раком гортани в ранний послеоперационный период требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы предупредить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Трахеостома при раке гортани устанавливается после операции на постоянной основе или временно до проведения пластической операции для предупреждения стеноза и восстановления дыхания.

После установки трахеостомы в горле появляются дискомфортные или болевые ощущения, устраняемые специальными упражнениями, укрепляющими мышцы гортани, глотки и языка.

Что включает в себя дальнейшая реабилитация?

  1. Артикуляционная гимнастика.
  2. Массаж.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электростимуляция.
  5. Занятия с логопедом и фониатром.

Если удалось добиться длительной ремиссии, пациенту проводят пластическую операцию для восстановления структур гортани. После пластики требуются повторные занятия с логопедом и физиопроцедуры.

Хорошо снимает воспаление и подавляет размножение раковых клеток отвар дуба или зверобоя. Для приготовления отвара нужно в литр воды всыпать 3 ст. ложки травы, поставить на водяную баню и томить полчаса. После остывания процедить и использовать для полосканий.

Еще один эффективный метод лечения рака гортани – настой чистотела. На 500 мл. воды взять 2 ч. ложки травы чистотела, довести до кипения, остудить и довести кипятком, чтобы получится литр настоя. Полоскать горло 4 раза в сутки, но не проглатывать, так как растение ядовитое.

ПОДРОБНОСТИ:   Резидуальная энцефалопатия у детей: 10 факторов развития, 4 симптома, методы лечения

Пациенты предпочитают переплатить, но пребывать во время лечения в комфортных условиях, и вернуться домой, добившись полного выздоровления.

Средние цены в Израиле:

  1. Лазерная ларингопластика (в стоимость входят операция, пребывание в клинике, биопсия) – 15000-16000$.
  2. Ларингэктомия (в стоимость входят биопсия, удаление гортани, пластика, пребывание в клинике) – 80000$.
  3. Сеанс химиотерапии – 220-250$.
  4. Сеанс лучевой терапии – 1000-1300$.

Средние цены в России:

  1. Курс химиотерапии: 50000-400000руб.
  2. Курс лучевой терапии: 10000-50000 руб.
  3. Ларингэктомия: 25000-100000 руб.
  4. Резекция гортани – 16000-75000 руб.

В России можно получить квоту на проведение лечения рака гортани, но очередь может продвигаться слишком медленно. Поэтому, чтобы не терять время, больные раком предпочитают лечиться на платной основе.

Рекомендуется исключить из рациона консервы, маринады, солености, сладости, пряности и приправы. Готовить лучше на пару или отваривать продукты, так как жареные блюда вредны для больного организма.

Особое питание при раке гортани требуется после операции. Пища должна быть перетертой, подогретой до комнатной температуры и содержать только натуральные ингредиенты.

Что может входить рацион в первый месяц после операции?

  1. Жидкие каши.
  2. Супы-пюре.
  3. Перетертые фрукты и овощи.
  4. Мягкий творог.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Компоты, кисели.

После заживления тканей пищу можно не перетирать и постепенно вводить более твёрдые продукты. Но, больным раком нужно навсегда отказаться от употребления слишком жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков.

Уменьшение побочных эффектов

Лучевая терапия – метод, который применяет лучи высокой энергии для борьбы со злокачественными клетками. Во время терапии пациент не ощущает излучения, радиотерапия подобна рентгену. В ходе лечения также могут быть повреждены здоровые клетки, что станет причиной побочных эффектов.

Медицинский сервис «TheBestMedic» предлагает профессиональную организацию лечения рака гортани в Израиле у лучших специалистов страны.

Израильские врачи успешно применяют в лечении рака гортани современные методы радиотерапии, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности и протонная терапия. Высокое мастерство радиационных онкологов позволяет точно направить излучение к злокачественной опухоли гортани, доставляя к ней максимальное количество радиации и обеспечивая минимальный ущерб здоровым клеткам.

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

    Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества. Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств. Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу. Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых. Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

    Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено. Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса. Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт. Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Эффективное облучение рака гортани (горла) в израиле

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Зачастую радиотерапии отдают предпочтение как первичному лечению данного заболевания в Израиле. Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью этого метода. Врачи могут рекомендовать облучение или эндоскопическую хирургию. Оба способа эффективны и помогут сохранить голос.

Насколько подходит лучевая терапия при раке гортани в каждом конкретном случае зависит от объема и расположения новообразования, определяется его глубиной прорастания в ткани органа.

На ранних этапах болезни лечение в большинстве случаев назначают пять раз в неделю, с понедельника по пятницу на протяжении трех – семи недель. Лучевой терапевт подсчитывает общую дозу облучения рака гортани на весь курс, а затем делит ее на фракции.

Недавние исследования выявили, что химиотерапия перед радиотерапией может уменьшить опухоль и повысить эффективность облучения. Такой способ носит название неоадъювантной химиотерапии.

Опухоль трудно удалить. Хирург считает, что раковые клетки остались в организме, потому что не удалось получить необходимый объем хирургического края. Злокачественное образование вросло в стенку гортани. Раковые клетки были обнаружены в лимфатических узлах или в наружной стенке лимфоузлов.

Лечение проводится ежедневно, с понедельника по пятницу на протяжении четырех – шести недель – это 20-30 фракций.

Широко применяется данный вид радиотерапии, когда излучение совпадает по форме с опухолью. Доза в зоне обработки бывает разной. Это эффективно, когда лучевая терапия дается одновременно на несколько различных групп лимфатических узлов. Поскольку меньшее действие оказывается на здоровую ткань, пациент будет иметь меньше побочных эффектов, либо они будут менее серьезными.

IMRT могут назначить отдельно, или в комплексе с химиотерапией или биологической терапией при местно-распространенной раке гортани.

Исследования показывают, что IMRT снижает риск такого нежелательного последствия, как сухость в полости рта за счет более низкой дозы лучевой терапии на слюнные железы.

Adblock
detector