Рак толстой кишки: первые симптомы, признаки и лечение

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными.

Вопрос-ответ

Что такое метахронный рак толстой кишки?

Метахронный – множественный рак характеризуется наличием нескольких очагов опухоли в одном из отделов кишки, опухоли развиваются почти синхронно.

Мешает ли онкозаболевание толстого кишечника беременности?

Как и любая онкология, это заболевание вносит свои коррективы в протекающую беременность, все зависит от стадии рака, срока беременности и других факторов. Метод терапии определяется индивидуально.

Можно ли оформить инвалидность при онкологии толстой кишки?

Да, из-за того, что это заболевание нуждается в долгом лечении и последствия могут быть различны, то в зависимости от тяжести последствий зависит степень инвалидности.

Восстановительный период после операции

После оперативного вмешательства обычно следует период восстановления, который зависит от возраста онкобольного, его общего состояния здоровья и степени хирургического вмешательства.

Восстановительные этапы после операционного вмешательства можно разделить на:

  • 1 период – могут наблюдаться выраженные расстройства работы кишечника – наблюдаются до 2 месяцев;
  • 2 – психологическая и функциональная адаптация, когда пациент привыкает к изменившимся условиям жизни в связи со своим заболеванием. Длится 4 месяцев до полугода;
  • 3 – стабильная адаптация. Может наступить максимум через год, в зависимости от объема проведенной операции.

После хирургической операции больной в первый день не получает пищу, потом ему становиться можно питаться полужидкой или мягкой пищей, позже рацион питания больного расширяется: можно бульоны, овощные пюре, протертые каши, и т.д.

После оперативного вмешательства больной должен регулярно посещать врача: в первые несколько лет после операции – раз в полгода, пожизненно – раз в год.

Диагностика

Из-за того, что на ранних стадиях симптоматика заболевания практически отсутствует, то выявление рака довольно затруднено.

При постановке диагноза используются методы диагностики:

  • пальцевое исследование кишки. Этот метод используется для определения новообразований в нижней части прямой кишки;
  • различного типа эндоскопические обследования: ректороманоскопия и колоноскопия, ирригоскопия. Ректороманоскопия применяется для изучения нижних частей сигмовидной и прямой кишки. Данный метод исследования распознает онкологию толстого кишечника на начальных стадиях, а также удаляются полипы в исследуемых отделах. Колоноскопия, в отличие от ректороманоскопии, может помочь исследовать весь толстый кишечник, также в процессе процедуры врач может удалить обнаруженные полипы или взять образцы ткани на гистологию;
  • различные рентгенологические методы: бариевая клизма, КТ, МРТ, рентген грудной клетки, ПЭТ:
  1. сульфат бария (вещество, хорошо поглощающее рентгеновское излучение) вводится в кишечник, и после этого делаются рентгеновские снимки, на которых видны новообразования, полипы по характерному признаку, названному «дефект наполнения»;
  2. КТ используют для получения снимков человеческого организма по слоям, выявления присутствия метастаз в отдаленных органах;
  3. МРТ, как и КТ дают послойное визуализирование организма, но в основе используемого метода лежит электромагнитное излучение, которое считается более безопасным;
  4. рентген грудной клетки выявляет метастазы в легких;
  5. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) использует специально помеченный радиоактивными элементами сахар, который накапливаясь в опухолевых клетках, регистрируется специальной камерой. Этот метод используется для установления местоположения опухоли и ее размера;
  • генетическое тестирование. При наличии родственников, у которых есть онкозаболевание толстой кишки, делают обследование на генетическую предрасположенность к этому раковому заболеванию;
  • лабораторные методы:
  1. изучение кала на присутствие скрытой крови. Выявление крови в кале является ориентировочным, так как попадание крови может случиться при наличии геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода и т.д.;Общий анализ крови
  2. общий анализ крови. Он предоставляет возможность выявить анемию, которая бывает последствием кровоточивости при наличии опухоли кишечника;
  3. биопсия. Взятый образец ткани исследуют на доброкачественность — злокачественность опухоли;
  • УЗИ. При использовании этого метода определяются размеры новообразований, присутствие или отсутствие метастаз.
  • кровь на онкомаркеры. Данный анализ поможет увидеть наличие специфических белков, уровень которых растет при наличии раковой опухоли. Но повышение уровня антигенов также возможно и при некоторых других заболеваниях. Уровень следующих антигенов может отличаться от нормального при начале формирования раковых клеток:
  1. раковоэмбриональный антиген. У взрослых людей практически отсутствует, обычно синтезируется клетками пищеварительной системы у плода в период беременности;
  2. СА 19-9. Показатель этого онкомаркера может повышаться при опухолях ЖКТ и поджелудочной;
  3. СА 242. При онкологии поджелудочной, толстой, прямой кишки такой онкомаркер повышается;
  4. СА 72-4. Показатель этого антигена увеличивается при карциноме желудка, онкологии толстой кишки, яичников;
  5. Tu M2-PK (опухолевая пируваткиназа М2) – антиген, применяемый для определения предраковых состояний и онкологии толстой кишки.

Опухоль толстой кишки надо дифференцировать со многими заболеваниями кишечника и других органов, к примеру, хроническим колитом, язвенным колитом, полипозом, болезнью Крона, актиномикозом, кистами и опухолями яичников, дивертикулитом.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы в полном объёме провести диагностические манипуляции и выставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Сначала он беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает полный анамнез, после этого назначает лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

  • Общий анализ крови — оценивается наличие или отсутствие воспалительной реакции и общее состояние организма.
  • Общий анализ мочи — он входит в стандарты обследования.
  • Копрограмма — оценка кала и пищеварительных функций кишечника.
  • Биохимический анализ крови на ферментативную активность и общее состояние пищеварительного тракта.
  • Кровь на опухолевые онкомаркёры кишечника при необходимости.
  • После этого переходят к инструментальным методам исследования.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

  • исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
  • рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
  • интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
  • фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
  • фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
  • используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
  • как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.

У  больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Доброкачественная опухоль

Развивается недуг из тех тканей и клеток, из которых состоит сам орган, они в своём составе не имеют атипичных клеток, правильной формы, не дают метастазов.

Если опухоль не достигла огромных размеров, то её можно лечить консервативным путём, при иных случаях прибегают к операции.

В составе кишечной стенки есть слои: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, адвентиция, брюшина. Любой из них может дать начало недугу.

Чаще других встречаются следующие виды доброкачественных опухолей:

  • Лейомиома – образуется из слизистого и мышечного слоёв.
  • Аденома – опухоль, произрастающая из железистого компонента.

В толще слизистых располагаются железы, которые продуцируют слизь, пищеварительный секрет и иные активные вещества.

  • Гемангиомы — появляются при повреждении сосудов кишечника.

Пищеварительный тракт полностью пронизан кровеносными сосудами, при патологических сбоях, сосуд может стать основой новообразования.

Происходят из лимфатической системы, окружающей пищеварительный тракт.

  • Фибромы формируются из соединительных тканей.
  • Липома – это жировая опухоль.

Самыми распространёнными считаются лейомиома и аденома, на их долю приходится 50% от всех образований.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

  • рост направлен внутрь просвета кишки;
  • опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
  • диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
  • опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

  • нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
  • следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
  • первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
  • на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
  • третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
  • на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

ПОДРОБНОСТИ:   Месячные два раза в месяц: причины появления повторного менструального цикла, не связанные с патологиями

Карциноидная опухоль кишечника

Такая опухоль развивается из иммунных клеток пищеварительного тракта, врачи ставят её на границе между злокачественной и доброкачественной.

Может сформироваться из тканей аппендикса, слоёв кишечника или иммунных образований других органов и систем, например лёгких, костного мозга.

Такая опухоль способна сама продуцировать гормоны и активные биологические вещества, в связи с этим будет отмечаться яркая симптоматика:

  • Увеличение пульса, бесконтрольная тахикардия.
  • Стойкое покраснение шеи и лица.
  • Увеличение частоты дыхательных движений.
  • Сильные боли в животе.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Снижение артериального давления.
  • Резкая потеря массы тела.

При выявлении комплекса таких симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечится карциноидная опухоль кишечника хирургическим путём, прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятный.

Классификация заболевания и стадии заболевания

В зависимости от типа роста раковой опухоли, рак подразделяют на:

  • экзофитную форму (когда опухоль развивается в просвет кишки);
  • эндофитную (опухоль расположена в толще кишечной стенки);
  • блюдцеобразную (язва-опухоль, сочетающая в себе предыдущие две формы).

Еще различают другие разновидности новообразований, которые относятся к низкодифференцированным:

  • слизистая злокачественная аденома, она вызывает слизистый или коллтеральный рак. Характерной особенностью этой опухоли является обильное выделение слизи и ее скопление. Относится к наиболее распространенному виду онкозаболеваний толстой кишки;
  • перстневидноклеточная или мукоццеллюлярная карцинома (внутристеночная опухоль, у которой отсутствуют четкие границы). Этот вид опухоли чаще встречается у молодых людей. Это вид рака опасен тем, что такое новообразование вызывает метастазы и поражает близлежащие ткани и органы;
  • плоскоклеточный рак обычно диагностируется в дистальной трети прямой кишки, но может располагаться и в других частях толстого кишечника;
  • встречаются еще железисто-плоскоклеточный и базальноклеточный рак, но это довольно редкие опухоли.

Строение толстого кишечникаЭто патологическое новообразование способно формироваться в разных анатомических частях толстого кишечника. Встречается в сигмовидной кишке и нисходящей ободочной – в 36% случаев; реже – в слепой и восходящей ободочной – встречается в 27% случаев. Опухоль анального канала и прямой кишки – в 19 % случаев, поперечная ободочная страдает от рака в 10% случаев, остальные виды рака (печеночного угла ободочной кишки, селезеночного угла) встречаются еще реже.

По международной системе TNM, учитывая глубину инвазии новообразования, регионарного, отдаленного метастазирования, разделяют следующие стадии:

  • Тх – не имеется данных для оценивания первичной опухоли;
  • Тis — наличествует опухоль с интраэпителиальным развитием или инвазией слизистой оболочки;
  • Т1 — происходит инфильтрация опухолевым новообразованием слизистой и подслизистой;
  • Т2 — заражение раковыми клетками мышечного слоя толстой кишки, подвижность стенки кишечника не нарушена;
  • Т3 — опухоль распространяется на все слои стенки кишечника;
  • Т4 — опухоль проникает сквозь серозную оболочку или распространяется на другие органы.

Учитывая присутствие или отсутствие метастаз в регионарных лимфоузлах, распознают такие степени рака:

  • N0 — лимфоузлы не поражены опухолью;
  • N1 – от 1 до 3 лимфоузлов поражены метастазами;
  • N2 – более 3 лимфоузлов поражены метастатическими новообразованиями.

Метастазы в отдаленных местах отмечаются буквой М, их отсутствие обозначают М0, наличие – М1.

Метастазы при этом раке разносятся лимфогенным путем (регионарные лимфоузлы), гематогенным – в печень, легкие и другие органы и имплантационным (контактным) путем – развивается карциноматоз брюшины и асцит.

В онкологии используют следующую классификацию стадий роста раковых опухолей:

  • первая, на которой диагностируется первичная опухоль, расположенная на слизистой и подслизистой толстой кишки;
  • 2А стадия характеризуется наличием новообразования, которое располагается на меньшей части окружности просвета толстой кишки, но не нарушает ее границы и не прорастает стенку, также отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • 2Б стадия, опухоль такого же размера, как и в предыдущей, не нарушает границы толстой кишки, но проникает в толщу ее стенки. Метастазов в лимфоузлах нет;Стадии рака толстого кишечника
  • для 3А стадии характерно увеличение опухоли, которая охватывает более чем пол окружности просвета кишки и проникает сквозь всю кишечную стенку, но метастазирования в лимфоузлах не наблюдается;
  • 3Б стадия имеет злокачественное новообразование любого размера, есть большое количество метастаз в лимфоузлах;
  • 4 стадия. Присутствует большой раковый очаг, карцинома прорастает кишечную стенку, соединительные ткани, в ближайшие органы. Есть множество метастаз (вторичных очагов заболевания), много отдаленных, скорость развития заболевания высока. 4 стадия без лечения может привести к смерти больного.

Классификация онкологии прямой кишки

В зависимости от собственной локализации, расположения и интенсивности распространения, онкология прямой кишки определяется тремя видами:

Высокий супраампулярный рак — в большинстве случаев является плотным скирром, он становится причиной прикольцевидного сужения кишечного просвета. Влияет в будущем на развивающийся стеноз – сузившиеся сформированные физиологически отверстия, при данной патологии это кишечные просветы.

Стеноз развивается очень быстро, в будущем перерастает в опухоль.

Ампулярная опухоль — имеет обычное строение аденокарциномное. Этот тип онкологического заболевания встречается наиболее часто, характеризуется разрастанием типа «взрывного» новообразования.

Может выглядеть как кровоточащая язва, основание которой инфильтрируемо, внешне похоже на кратер.

Рак анальный, поражает в основном заднепроходное отверстие, по форме напоминает плотное новообразование или язву, тип строения плоскоклеточный.

Лечение

Основным способом лечения опухоли толстой кишки считается хирургическая операция. На сегодняшний день имеется несколько видов операций, применение которых зависит от месторасположения опухоли и ее размеров. Чаще всего прибегают к такого вида хирургическим вмешательствам:

  • внутрибрюшная резекция прямой кишки. При этой операции делается иссечение части кишки с опухолью. Потом концы сшиваются (анастомоз). При необходимости один конец кишки выводят на стенку живота (колостома);Операция Гартмана
  • метод Гартмана. Опухоль удаляют, часть кишки («верхнюю») выводят на стенку живота, а другую – ушивают. Через небольшой промежуток времени делают повторную операцию, где ушивают и колостому;
  • брюшно-анальная резекция. После удаления пораженной опухолью участка кишки, оба конца сшиваются, а лишняя, протянутая в задний проход, удаляется;
  • лапароскопическая резекция. Этот тип операции особенно часто используется в последнее время, так как у нее есть много преимуществ: она останавливает рост опухолевого процесса, а также улучшает качество жизни пациента.
  • если наличествует опухоль в ободочной кишке справа – делают правостороннюю гемиколонэктомию: удаляют слепую кишку, восходящую и треть поперечной ободочной, а также 10 см подвздошной кишки в терминальном отделе;
  • если поражена ободочная кишка слева – делают левостороннюю гемиколонэктомию.

Если опухоли распространились в лимфоузлы, делается лимфаденэктомия (иссечение лимфатических узлов).

Кроме операционного вмешательства применяют и различного рода терапии:

  • лучевая терапия. Она не может заменить операции, но используется до оперативного вмешательства и после. При проведении до операции — она способна уменьшить величину опухоли, а это позволит упростить проведение хирургической операции. После операции лучевая терапия нужна для снижения вероятности возникновения рецидива;
  • химиотерапия. Как и лучевая терапия применятся и до, и после операций. Смысл ее применения заключается в том, чтобы удалить вторичные очаги заболевания и предотвратить рецидив заболевания. Во время химиотерапии применяют препараты на базе платины и 5-фторурацил вместе с «Лейковарином» или «Фолинатом кальция».

Таргетная терапияТаргетная терапия, препараты которой нацелено воздействуют на аномальные клетки, не затрагивая здоровые. Это позволяет не только увеличить результативность лечения, но уменьшить количество побочных эффектов.

Можно выделить следующие таргет- препараты:

  • нацеленные на VEGF. Таргетные препараты вводятся внутривенно через каждые несколько недель. К ним относят: «Авастин», «Царизма», «Залтрап» — их мишенью считается фактор роста эндотелия сосудов – VEGF. Блокируя рост этого белка, они останавливают развитие опухоли;
  • нацеленные на EGFR. Такого типа препараты нацелены на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). К таким видам лекарств относят «Эрбитукс» и «Вектибикс», их вводят раз в неделю (или в две недели) внутривенно. У некоторых пациентов (у 4 из 10) в организме присутствуют мутации, делающие эти лекарства неэффективными.

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

  • рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
  • ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
  • своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Методы лечения

Рак толстой кишки: первые симптомы, признаки и лечениеТерапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

  • доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
  • с низкой возможностью раковой трансформации;
  • с высокой опасностью онкогенного превращения.

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

ПОДРОБНОСТИ:   Отошли воды - через сколько рожать по мнению специалистов?

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Общее о раке

Колоректальный рак является злокачественным новообразованием, которое формируется из эпителиальной ткани стенки толстого кишечника. По статистике это заболевание находится на 2 месте за раком груди у женщин и на 3 (после рака простаты и легкого) — у мужчин.

Чаще заболевание толстой кишки диагностируется у населения индустриально развитых держав – Канады, США, России, стран Западной Европы. Мужчины страдают таким заболеванием чаще, чем женщины, возраст, в котором чаще всего диагностирует это заболевание – после 50 лет, но может диагностироваться и у молодых людей – до 30 лет.

Неблагоприятным моментом является позднее распознавание этого вида рака – у 60-70% пациентов он обнаруживается только на 3-4 стадиях.

Ведущие клиники в израиле

Осложнения заболевания

Возникают осложнения в виде перитонита, флегмоны, также, в зависимости от локализации рака может случиться перфорация кишки с перитонитом, развиться кишечно-мочепузырный или кишечно-влагалищный свищ.

Рак кишечника метастазыЧаще всего опухоль толстой кишки дает метастазы в:

  • печень. Кровь, получаемая печенью, почти полностью (75%) из воротной вены – из кишечника. В печени начинается замедление тока крови, и создаются условия для метастазирования. В печень чаще всего метастазирует рак ободочной кишки;
  • брюшина. Метастазы в ней возникают, когда опухоль проникает через стенку кишечника. Формируется канцероматоз брюшины, развивается перитонит;
  • легкие. Метастазы в них проявляются в идее отдышки, грудных болей, постоянного кашля, иногда с кровью.

Причины заболевания

Выделяют различные этиологические факторы, которые вызывают опухолевый процесс, чаще всего это не одна причина, а несколько в совокупности.

К ним относят:

  • Употребление некачественной продукции и нерациональное питание.

К таким продуктам относят фаст фуд, жаренные и копчёные блюда, слишком острую еду. В последнее время учёные пришли к выводу о том, что недостаточное поступление в кишечник растительной клетчатки и чрезмерное употребление мясных продуктов увеличивает риски развития образований.

  • На втором месте стоит приём алкоголя, курение и употребление химических веществ.

Спирты, при расщеплении в организме дают опасные соединения, способные провоцировать рак, то же самое происходит с табаком и химическими элементами.

  • Работа на вредном производстве, в частности с канцерогенными веществами: тяжёлые металлы, гамма облучение, летучие вещества.
  • Наличие длительных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте: язвы, эрозии, неспецифический язвенный колит, полипы, дивертикулёз, инфекционные заболевания.
  • Отягощённая наследственность.
  • Возраст старше 60 лет.

Все обменные, регенеративные и защитные механизмы у лиц такого возраста снижаются, это провоцирует развитие недуга.

  • Долго протекающие глистные инвазии.
  • Отравления и ожоги химическими соединениями.
  • Травмы живота, удары.
  • Длительные запоры.

Причины и группы риска

Факторов и причин для возникновения этого вида ракового новообразования довольно много:

  • воспалительные заболевания — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона:
  1. тотальный неспецифический язвенный колит поражает слизистую кишечника и характеризуется наличием множественных язв и воспалением;
  2. болезнь Крона может возникать в любом отделе ЖКТ, но обычно возникает в толстом кишечнике и в последнем отделе тонкого. Воспаление может затрагивать все слои стенок кишечника, а результатом этого будет возникновение рубцовой ткани, что далее может привести к стенозу (закрытию) кишечного просвета;
  • возраст. После определенного возраста (после 50) шансы заболеть раком увеличиваются;
  • Генетическая предрасположенностьгенетическая предрасположенность. Около 25% случаев возникновения этого рака связаны с генетическим фактором – некоторые из них носят наследственный характер, другие приобретаются в течение жизни.
  • этнический фактор. У жителей Восточной Европы еврейского происхождения этот рак диагностируется чаще, чем у представителей других национальностей;
  • неправильное питание. Употребление в пищу значительного количества жиров, рафинированных углеводов увеличивают риск появления заболевания. Особо следует выделить дрожжевой хлеб – его употребление может стать пусковым механизмом для начала формирования опухоли. К провоцирующим факторам относится недостаток пищи с клетчаткой (пищевыми волокнами);
  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение. При курении в организм попадает большое количество токсических и канцерогенных веществ, которые всасываются в кровь и способствуют формированию рака. Смерть от онкологии толстой кишки случается у курящих на 30-40% чаще, чем у некурящих. Употребление алкоголя негативно действует на внутреннюю стенку кишечника, повреждая ее, а также содействует формированию в печени токсических веществ, которые способствуют превращению нормальных клеток в опухолевые;
  • полипы (аденоматозные и ворсинчатые полипы наиболее часто склонны к озлокачествлению). С течением времени полип (нарост) может переродиться и трансформироваться в раковую опухоль;
  • гиподинамия (недостаток двигательной активности). Отсутствие двигательной активности провоцирует нарушения перистальтики кишечника и уменьшает тонус гладкой мускулатуры кишечника, возникают запоры, пища долго застаивается, начинаются процессы брожения с образованием токсинов, что может привести к нарушениям функций кишечника.

Кроме этого, увеличенный риск есть у пациентов с синдромом Линча.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

  • малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
  • питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
  • продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
  • длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
  • внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Причины появления

Рак толстой кишки: первые симптомы, признаки и лечениеСреди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

  • дисплазия клеток самого кишечника;
  • аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
  • имеющийся у пациента сахарный диабет;
  • наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

  • при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
  • ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

  • Геморрой;
  • дивертикул;
  • частые запоры;
  • трещины и свищи в анальном отверстии.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

  • возраст;
  • хронические болезни в других органах;
  • образ жизни;
  • количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

  • коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
  • ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

Профилактика болезни

Профилактика состоит из следующих мероприятий:

  • регулярное обследование у специалиста, сдача крови на анализы, особенно, если вы относитесь к группам риска. Если ваш возраст переступил 40-летний порог, вам необходимо раз в три года проходить проктосигмоидоскопию или колоноскопию;
  • своевременно лечить полипоз и другие воспалительные заболевания, чтобы исключить их переход в хроническую форму;
  • правильно питаться. Желательно включить в рацион больше блюд, препятствующих образованию запоров;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от классического лечения в пользу народных методов несет опасность, использование народных способов лечения возможно только с разрешения врача в качестве вспомогательного метода.

Развитие заболевания

Толстый кишечник считается терминальной (конечной) частью ЖКТ, который начинается с илеоцекального клапана (место, где тонкий кишечник переходит в толстый) и оканчивается анальным отверстием. 

ПОДРОБНОСТИ:   Энтеросгель для детей: инструкция, как принемать препарат |

В толстом кишечнике различают такие отделы:

  • cлепая кишка;
  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная ободочная;
  • нисходящая ободочная (нисходящий отдел);
  • сигмовидная кишка (ректосигмоидный отдел);
  • прямая кишка.

КанцерогеныПри питании вредной едой в кишечнике образуются канцерогены, которые провоцируют формирование опухоли. При возникновении запоров канцерогены оказывают негативное влияние на стенки толстой кишки, из-за чего здоровые клетки перерождаются в раковые. Они увеличиваются в размерах, а со временем опухоль займет просвет кишки и разовьется кишечная непроходимость, возможны кровотечения, разрушения сосудов. При позднем обращении за лечением опухоль может затронуть жизненно важные органы пойти метастазы.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

  • неприятные ощущения внизу живота;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
  • закупорка кишечника;
  • кровотечение после распада рака;
  • анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

  • опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
  • локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
  • нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

  • боль по центру живота или слева;
  • отрыжка, повышенное газообразование;
  • плохой аппетит;
  • нестабильный стул – понос сменяется запорами.

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

  • нестерпимо болит кишечник;
  • поднимается температура тела;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
  • диарея перемежается с задержкой стула;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы доброкачественной опухоли

По статистике, чаще всего доброкачественные опухоли кишечника выявляются на медицинских профилактических осмотрах, так как имеют скудную и размытую симптоматику.

Проявляются они:

  • Дискомфортом и чувством тяжести в животе, при дыхании может отставать одна половина брюшной стенки от другой.
  • После акта дефекации чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Если новообразование сформировано в тонком кишечнике, то больной будет жаловаться на тошноту и периодическую рвоту после еды.
  • В кале могут обнаруживаться разнообразные примеси: слизи или гноя.
  • У человека возникает отрыжка.
  • При поражении толстых отделов присоединяется обильное вздутие, метеоризм, усиленное газообразование.
  • У таких людей снижается аппетит, наступает общая слабость, головокружение.
  • Склонность к запорам или диареи.

Симптомы заболевания

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно, но с течением времени могут возникнуть симптомы, которые будут зависеть от расположения и характера опухоли.

Все признаки при раке толстого кишечника можно разделить на общие (связаны со сбоем работы других органов) и местные (появляются при развитии опухолевого процесса).

Общие симптомы:

  • Рак толстой кишки: первые симптомы, признаки и лечениевозникает анемия. При деструктивных процессах в толстом кишечнике происходят сбои в процессе всасывание витамина В12 и железа, а это приводит к возникновению симптомов анемии — возникают головокружение, слабость, головная боль, кожа выглядит бледной, волосы и ногти становятся ломкими;
  • происходит потеря аппетита, резкое уменьшение веса. Так как прием и переваривание пищи энергозависимый процесс, а рак требует расхода всех внутренних энергозапасов, то неудивительно, что онкобольные лишаются аппетита. Также потеря аппетита может наблюдаться на фоне химиотерапии, так как цитостатики токсичны для организма и угнетают не только раковые клетки, но и нормальные. Потеря веса может происходить на фоне нарушения процесса пищеварения, когда место слизистой занимает опухоль и питательные вещества не могут всасываться организмом и не усваиваются. Кроме этого, с процессом развития опухоли используются все внутренние запасы организма, что тоже способствует похудению. Сам распад опухоли сопровождается кровопотерей, развитием анемии, которая ведет к сбросу веса.

Местная симптоматика зависит от месторасположения опухоли.

К местным симптомам относятся:

  • устойчивый дискомфорт в зоне живота – повышенное газообразование. Это связано с нарушением микрофлоры кишечника в связи с растущей опухолью;
  • чередование запоров с диареей;
  • наличие в кале крови (слизи). Этот симптом возможен при процессе распада опухоли и появлений различных патологий стенки кишечника (когда опухоль находится в сигмовидной или прямой кишке, то кровь алого цвета со слизью будет обволакивать каловые массы, если опухоль расположена в начальных частях толстого кишечника, то кровь — темного цвета);
  • боль во время процесса дефекации. Этот симптом возникает при расположении опухоли в сигмовидной или прямой кишке, при прорастании ее в нервные сплетения, которые находятся в слизистом или подслизистом слое;
  • чувство неполного освобождения кишечника может возникнуть при развитии опухоли в просвет кишки и в случае закрытия просвета. Из-за этого часть каловых масс может оставаться в кишечнике;
  • лентообразный стул является обязательным признаком (на последних стадиях развития) инфильтративного роста опухоли в прямой кишке. Это означает распространение опухоли вдоль стенок.

В зависимости от клинического течения заболевания можно выделить такие типы онкологии:

  • токсико-анемическую — когда доминирует общая симптоматика (лихорадка, гипохромная анемия);
  • энтероколитическую — главные симптомы связаны с расстройством кишечника, следовательно требуется дифференциация онкологии толстой кишки с энтеритом, энтероколитом (колитом), дизентерией;
  • диспепсическую — симптоматика представлена дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, напоминающим проявления гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка;Кишечная непроходимость
  • обтурационную — характеризуется кишечной непроходимостью;
  • псевдовоспалительную — присутствуют симптомы воспаления в брюшной полости, наблюдается рост температуры, абдоминальные боли, лейкоцитоз и пр. Эта форма рака маскируется под аднексит, аппендикулярный инфильтрат, пиелонефрит;
  • атипичную (опухолевую) — в брюшной полости выявляется методом пальпации при видимом клиническом благополучии.

Симптомы злокачественной опухоли

При данном виде патологии симптомы могут быть более выраженными и серьёзными. На начальных этапах рак может маскироваться под доброкачественное новообразование, по мере развития появляются постоянные симптомы.

Выделяют:

  • Выраженная боль в животе.

Появляется она из-за раздражения нервных волокон при прорастании опухоли в стенку кишечника. Изначально боль носит периодический характер, затем она становится постоянной.

Может быть ноющей, схваткообразной или острой, усиливается во время и после еды или при акте дефекации.

  • Полное отсутствие аппетита.

Больной отказывается от еды и быстро теряет массу тела.

Проявляется общей слабостью, авитаминозом, головокружением, частыми простудами, обмороками, быстрой утомляемостью, иногда пациенты даже не в состоянии встать с кровати.

  • Постоянная тошнота и рвота.

Формируются на фоне общей раковой интоксикации организма, рвота сопровождает приём пищи. Для облегчения состояние больные иногда сами вызывают рвоту.

  • Изменение стула по типу диареи.

Поносы длительны, не поддаются лечению, затем кал приобретает лентовидную форму — плохой прогностический признак, необходима срочная госпитализация и неотложная терапия.

  • Примеси крови в кале — возникают при распаде новообразования.
  • Кишечное кровотечение – серьёзный признак осложнения.
  • Желтушность кожных покровов и склер.

Сколько живут при злокачественной опухоли

Чтобы ответит на вопрос, необходимо разобраться, в каком отделе сформировался процесс, какова его стадия и из каких клеток он состоит.

Учёными доказано, чем раньше диагностирована опухоль, тем проще её вылечить, тем лучше будет прогноз для жизни и здоровья у пациента.

Выделяют всего 5 стадий рака кишечника:

Предраковое состояние, есть единичные атипичные клетки, размеры опухоли до 5 мм, нет метастазирования. Лечится комбинированными методами, полная излечимость близится к 90 %, после терапии люди живут долгую жизнь.

Начальный рак. Размеры опухоли 0,5-1 см, метастазов нет, трудна в диагностике, клинически не проявляется. Если вовремя обнаружить и начать лечить, то наступает полное выздоровление, прогноз для жизни длительный и благоприятный.

Тоже считается ранней. Размеры до 5 см, отдалённых очагов нет, может проявляться начальными симптомами опухолевого процесса. При правильном лечении прогноз благоприятный, выживаемость 10 лет после терапии составляет 50-70%.

  • 3 и 4 стадия считаются поздними.

При них новообразование имеет большие размеры, развиваются метастазы, поражаются лимфоузлы. Часто происходят осложнения в виде кишечной непроходимости или кровотечений.

Прогноз для жизни не самый благоприятный, после операции люди живут 5-10 лет. Процент выживаемости составляет 30-50%.

Уплотнение в верхней части живота

Рак толстой кишки: первые симптомы, признаки и лечение
Вверху слева в брюшной полости лежат селезенка, диафрагма, желудок, поджелудочная железа и часть кишечных петель. Некоторые болезни могут довести до увеличения селезенки и разрывания. Причиной может стать травмирование или удар. Тогда человек жалуется на сильную боль, появление уплотнения синюшного цвета возле пупка.

Существует и другие причины, по которым появляется новообразование, в виде:

  • перитонита;
  • прободения язвы;
  • раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • разрывания или растяжения тканей брюшной аорты;
  • заворота сигмовидной кишки;
  • опухоли кишечного канала;
  • заболевания Крона.

Поставить точный диагноз и выявить причину формирования уплотнения сможет только опытный врач.

Adblock
detector