Антибиотики при бронхите — какие антибактериальные препараты показаны при лечении

Cписок препаратов в соответствии с группой антибиотиков.

Название группы Оказываемое действие Побочные эффекты Наименование препаратов
Аминопенициллины Разрушают наружную оболочку бактерий. Избирательно действуют на вредоносные микроорганизмы. Могут спровоцировать возникновение аллергии, диспепсии. Амоксициллин (Хиконцил, Флемоксин солютаб);

Амоксиклав;

Аугментин;

Арлет;

Амотид;

Осмапокс;

Бакампициллин

Аминогликозиды Обладают бактерицидным действием, они препятствуют образованию белка в рибосомах бактерий. Могут оказывать ототоксическое действие (нарушения слуха), а также нарушения нервно-мышечной передачи (нарушения дыхания) – это очень опасное осложнение, может привести к параличу дыхательных мышц, поэтому решение о назначении данных препаратов принимает только врач и он же и назначает дозировку. Первое поколение:

Неомицин;

Канамицин;

Стрептомицин;

Мономицин.

Второе поколение:

Гентамицин.

Третье поколение:

Нетилмицин;

Амикацин (Амикозит, Селемицин);

Тобрамицин;

Сизомицин.

Четвертое поколение:

Изепамицин (Исепацин)

Макролиды Нарушают синтез белка в бактериальных клетках и тем самым блокируют размножение бактерий. Могут вызвать головную боль и головокружения, диарею, аллергические реакции. Сумамед;

Макропен;

Азитромицин;

Хемомицин;

Зитамакс Ретард;

Кларитромицин;

Фромилид;

Клацид

Фторхинолоны Эта группа препаратов нарушает образование молекул ДНК у патогенных микроорганизмов. Частый прием их может спровоцировать дисбактериоз и другие расстройства со стороны ЖКТ Моксифлоксацин;

Таваник;

Левофлоксацин Тева;

Леволет Р;

Глево;

Сигницев;

Офлоксацин;

Авелокс

Цефалоспорины:

1-3 поколения принимаются peros (таблетки), 4-го – только парентерально (уколы)

Анибиотики широкого спектра действия. Губительно действуют на микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда. Переносятся пациентами хорошо. В редких случаях способны вызвать аллергические реакции. Первого поколения:

Цефрадин;

Цефадроксин;

Цефалексин

Цефазолин (Рефлин, Кефзол);

Цефалотин;

Цефалоридин.

Второго поколения:

Зиннат (Цефуроксим-аксетил);

Цефуроксим (Кетоцеф; Зинацеф, Суперо);

Цефокситин;

Цефклор (Цефаклор);

Цефатетан;

Цефмандол (Цефат, Мандол)

Третьего поколения:

Цефтибутен;

Цефиксим (Супракс);

Цефодизим;

Цефтиаксон (Лендацин, Лонгоцеф, Роцефир);

Цефотаксим (Цефосин, Клафоран);

Цефоперазон (Медоцеф, Цефобид)

Четвертого поколения:

Цефепим (Максипим);

Цефпиром (Кейтен)

Комбинированные препараты:

Сульперазон (Цефеперазон Сульбактам)

В зависимости от формы антибиотики при бронхите следует принимать от 7 до 10 дней.

Дозировку препарата назначает врач. Рассмотрим более подробно при каких обстоятельствах обычно назначается та или иная группа препаратов.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых. острый бронхит: лечение антибиотиками

Острый бронхит, как правило, развивается на фоне ОРВИ и имеет вирусную этиологию, поэтому антибактериальные средства при данной форме не показаны. Но есть исключения:

  1. Дети до 3 лет, часто с бронхообструкцией.
  2. Пожилые после 65 лет.
  3. Затяжное течение заболевания.
  4. Волнообразное течение болезни, например, к концу первой недели острого бронхита на фоне ОРВИ отмечается улучшение, снижение температуры, а затем через несколько дней вновь нарастают симптомы. Такая ситуация также требует пересмотра терапии.
  5. Присоединение бактериальной инфекции, доказанное лабораторно (повышение в ОАК числа лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг формулы влево, изменение характера мокроты на гнойный).
  6. Нарастание симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (одышкаи и частоты дыхания).
  7. Лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития.

Хронический бронхит и его обострения чаще связаны с активацией внутренней условно-патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого человека.

Проблема хронического бронхита заключается в снижении местного иммунитета и очищающей функции бронхиального дерева, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения и размножения условно-патогенной флоры (например, из ротовой полости).

ПОДРОБНОСТИ:   Лактофильтрум для детей: инструкция по применению и аналоги |

Поэтому обострения хронического бронхита обычно требуют назначения антибиотиков – как у детей, так и у взрослых любого возраста.

Отдельно следует сказать о бронхитах, вызванных атипичными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями), и гнойных бронхитах. Обе формы безоговорочно требуют назначения антибиотиков.

Антибиотики амоксициллин (он же «Флемоксин Солютаб») и амоксициллин/клавуланат (он же «Амоксиклав», «Аугментин») при бронхитах медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают и для детей разного возраста, и для взрослых.

Бронхит у детей, как правило, связан с вирусной инфекцией (ОРВИ), а также может развиваться на фоне:

  • хронического аденоидита (при гипертрофии аденоидов);
  • хронического тонзиллита;
  • хронического синусита;
  • предрасположенности к гиперреактивности бронхов, склонности к бронхообструкции (сужение просвета бронхов на фоне спазма).

По статистике, также частыми инфекционными агентами при развитии данного заболевания у дошкольников (особенно организованных – в детских садах) являются:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы.

В отношении первых двух возбудителей разработаны вакцины, поэтому при отсутствии у ребенка противопоказаний его следует привить (по индивидуальному графику). А вот в отношении микоплазм, к сожалению, никакой профилактики не разработано. Предположить микоплазменный бронхит родителям и лечащему врачу позволяют следующие симптомы:

  1. Длительный субфебрилитет (температура до 38), слабая динамика заболевания, тенденция к длительному кашлю.
  2. Кашель чаще всего сухой (или очень малопродуктивный), «стаккатоподобный» (напряженный, раскатистый, приступообразный, с короткими кашлевыми толчками).
  3. Лечение амоксициллином, амоксициллином/клавуланатом дает слабую динамику (просто по причине того, что данные антибиотики на микоплазму и хламидии не действуют).

Детям при бронхите достаточно часто (показания см. выше) назначают амоксициллин («Флемоксин Солютаб») или ампициллин. Для лучшей эффективности их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу и наличие показаний к антибактериальной терапии определяет врач.

Итак, бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять лечащий врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины (в том числе защищенные), макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины делятся по действующему веществу на следующие:

  • амоксициллин («Флемоксин Солютаб»);
  • амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав») – защищенный препарат;
  • ампициллин;
  • сульбактам в сочетании с ампициллином («Амписид», «Сультасин», «Уназин») – защищенный препарат.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином («Флемоксин Солютаб») и ампициллином, их использование возможно, если на протяжении последних трех месяцев пациент никакими антибактериальными средствами не лечился, в противном случае предпочтение врач отдаст защищенным препаратам (с клавулановой кислотой или сульбактамом – «Аугментин», «Амоксиклав»).

Преимущества аминопенициллинов:

  1. Спектр действия препаратов этой группы включает наиболее частых возбудителей при бронхите – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, моракселлы;
  2. Возможность применения у пациентов любого возраста — начиная с периода новорожденности;
  3. Существуют как пероральные формы (таблетки, суспензии, порошки), так и инъекционные формы.

К недостаткам можно отнести:

  1. Кратность назначения обычно 3-4 раза в сутки, обязательно через равные интервалы времени (6-8 часов), что обычно бывает не всегда удобно;
  2. Всегда существует риск аллергической реакции на препараты этой группы (сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
  3. Препараты не действуют на атипичных возбудителей, а по данным статистики, до 30-40% острых бронхитов у ребенка дошкольного возраста связаны с микоплазменной инфекцией.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на флору у женщин норма показателей и возможные заболевания

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%.

Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защищая от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание удерживает активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями.

Это главное отличие чистого амоксициллина («Флемоксина Солютаб») от амоксициллина/клавуланата («Аугментина»).

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же «Аугментин», «Амоксиклав») легко всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

По данным источников, одним из минусов данного препарата является его сравнительно плохая переносимость (часто возникают тошнота, рвота, особенно при применении суспензии у ребенка).

Однако такие ситуации сугубо индивидуальны, поэтому при назначении данного средства лечащий врач опирается на данные статистики большинства, а также спектр действия препарата. В целом антибиотики пенициллинового ряда являются одними из самых безопасных как для ребенка, так и для взрослого.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5-7 дней. Максимальный – 14 дней. Употребляют 2 раза/сутки или 3 раза/сутки (в зависимости от разовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями функции ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности.

Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто), нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в иммунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы.

Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Необходимо ли применять антибиотики при бронхите когда повышенной температуры нет?

Антибиотики при бронхите - какие антибактериальные препараты показаны при лечении
Препараты для борьбы с неосложненным бронхитом.

Антибактериальные препараты при диагностированном не осложненном бронхите, который не сопровождается повышенной температурой тела, без выраженной интоксикации организма и признаков бактериальной инфекции не используется. Данное обстоятельство обуславливается тем, что зачастую острое течение патологии имеет вирусное происхождение и по этой причине использование средств антибактериального ряда не является целесообразным, так как значительной позитивной динамики не принесет.

Лечение, которое не предполагает применение медикаментов в конкретном варианте будет ориентировано на повышение количество отделяемой мокроты за счет большого объема потребляемой пациентом жидкости и устранения негативных факторов окружающей среды, воздействующих на состояние больного.

К подобным негативным факторам, которые способны провоцировать приступы кашля, относятся следующие:

  • дым;
  • пыль;
  • шерсть;
  • птичье перо.

Внимание! Ограничить контакт с перечисленными факторами необходимо при бронхите не зависимо от типа возбудителя.

Антибиотики при бронхите - какие антибактериальные препараты показаны при лечении
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при бронхите следует ограничить контакт пациента с аллергенами.

Кроме указанного, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие моменты:

  1. Терапия противовирусной направленности, которая представлена приемом таких препаратов, как Новирин, Арбидол, Римантадин и Гропринозин.
  2. Противоаллергическая терапия, подразумевающая применение Диазолина либо Лоратадина.
  3. Противокашлевые препараты. При сухом кашле зачастую прописываются Бромгексин, Омнитус, а при влажном – АЦЦ, Амброксол, Аскорил. Возможно назначение противокашлевого центрального воздействия, к примеру – Кодеина.
  4. При общей температуре, которая выше 38 ̊ пациенту вменяется прием жаропонижающих, представленых Ибупрофеном, Парацетамолом и прочими.
  5. Когда повышенной температуры тела не наблюдается, рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ области трахеи, массажи и щелочные ингаляции.
  6. Когда имеется обструктивный компонент и выражена одышка, достаточно эффективны ингаляции с использованием Вентолина с помощью небулайзера.
ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы туберкулеза на ранней стадии — Первые симптомы и методы лечения

В качестве общеукрепляющего средства, возможно принимать аскорбиновую кислоту, в дозировке 1-2г на 1 сутки.

Внимание! Противокашлевые и антигистаминные средства применяют при бронхите любого характера.

Правила приёма антибиотиков

Антибиотики – мощные лекарственные препараты. К их применению имеются показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства: в лучшем случае они окажутся бесполезными, а в худшем – негативно отразятся на работе кишечника, печени и почек.

Существует набор правил для приёма каких бы то ни было антибиотиков, при любых заболеваниях. Запомните основные из них:

  1. Антибиотики назначает исключительно врач. Их нельзя принимать по совету родственников, коллег, соседей, даже если им данные препараты помогли при той же болезни.
  2. Курс лечения антибактериальным средством должен быть непрерывным. Во время терапии нельзя забывать выпить таблетку: такая небрежность приведёт к появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам, и уничтожить их будет очень сложно.
  3. Лечение антибиотиками важно довести до конца. Самая частотная ошибка – прекращать пить лекарство после улучшения самочувствия и исчезновения симптомов. При грамотном выборе препарата уже на 2-3 день наступает стабилизация состояния больного, уходят болезненные симптомы, снижается температура, однако бактерии ещё не уничтожены. Если прекратить лечение, они снова начнут атаку – сразу же или через некоторое время.
  4. Лекарство нужно вводить строго по времени. Некоторые препараты работают 4 часа, некоторые — 6. Современные антибиотики могут действовать 12 или даже 24 часа, что делает их приём удобным. Так или иначе, время приёма обязательно нужно соблюдать, только в этом случае в крови будет постоянно сохраняться необходимый уровень действующего вещества, борющегося с бактериями.

Если антибактериальное средство не даёт улучшений в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу и сменить лекарство.

Дозировка и курс применения антибиотиков назначается квалифицированным специалистом в каждом случае индивидуально.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых непременно должно сочетаться с приёмом других средств. Не стоит пренебрегать ценными врачебными рекомендациями, необходимо использовать все способы, помогающие быстрее выздороветь. Например, людям, страдающим от бронхита, рекомендуется бросить курить, больше употреблять тёплой жидкости и пить отвары лекарственных трав. Если не выполнять эти условия, то эффект от применения антибиотиков будет очень слабым.

влажный кашель у ребенка чем лечитьЧем лечить у ребенка влажный кашель

Симптомы бронхита у взрослых, а также его лечение описано в этой статье.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях //smsfm.ru/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/opasnoe-kak-izlechit-u-rebyonka.html

Adblock
detector