Онкомаркер молочной железы СА 15-3: значение, диагностика и норма показателя

Характеристика антигена

Важно! Онкомаркер не является единственным исследованием, результаты которого подтверждают или опровергают онкологический диагноз. Они определяют направление для назначения дальнейшего обследования.

СА 15 3 – онкомаркер, который ассоциируется с таким онкологическим заболеванием, как рак груди. Но его высокое содержание в организме не всегда является подтверждением онкологической патологии. Поскольку не у всех больных на ранних стадиях заболевания может наблюдаться высокая концентрация са 15 3 онкомаркера, данный метод проведения диагностики чаще используется для изучения динамики заболевания, оценки достигнутых результатов лечения.

Согласно данным проведенных исследований, ca 15 3 онкомаркер повышен на 20 процентов только у пациентов с 1 и 2 стадией болезни. Рост на 80 процентов отмечается у тех, у кого наблюдаются последние стадии опухоли или прогрессирует процесс метастазирования.

Ежегодно, по всему миру регистрируется около 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В современном обществе, с его динамикой жизни, количеством стрессов, нехваткой времени на сон и правильное питание, эта цифра только увеличивается.

Именно для своевременной и ранней диагностики, когда шансы на выживание и сохранение высокого уровня жизни наиболее высоки, в мире появилось такое направление как исследование на онкомаркеры.

История их внедрения берет свое начало еще в конце 19 века, на сегодняшний день общее число маркеров составляет около 200. Это специфические молекулы, представленные протеинами, ферментами, гормонами, белками распада опухоли.

Вещества эти высоко специфические и позволяют заподозрить и подтвердить диагноз злокачественного новообразования. Все онкомаркеры характеризуют два показателя- специфичность и чувствительность.

Описание

Онкомаркер Са 15-3 — специфический антиген, относящийся к высокомолекулярным гликопротеинам типа муцинов, с молекулярной массой 300 тысяч Да, фиксированный на эпителии секретирующих клеток и входящий в состав самого секрета.

В последние годы определение это маркера широко стало использоваться врачами-онкологами всего мира. С его помощью диагностируют различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Определяется он в малых концентрациях и в здоровых тканях.

Показанием к исследованию его уровня в организме:

  • отягощенная наследственность (то есть наличие в семье случаев ранее выявленного онкологического заболевания),
  • наличие у человека характерных жалоб,
  • для контроля оценки эффективности терапии,
  • в комплексе с другими методами диагностики.

Анализ и нормы

Для определения уровня онкомаркера Са 15-3 в организме, необходимо провести анализ крови. Для исследования набирается венозная кровь.

Правила подготовки к сдаче анализа не сложны: забор проводится преимущественно в утренние часы, натощак, за 30 минут до исследования необходимо отказаться от курения, а непосредственно перед ним лучше ограничить физические нагрузки, во избежание искажения результата. Отказаться от алкогольных напитков следует за стуки.

Следует запомнить, что только специалист может проводить расшифровку проведенного исследования и полученного результата онкомаркера Са 15- 3.Согласно международным рекомендациям, выделяют следующие значения:

исследование

Верхний порог, который определяет большинство лабораторий составляет 80000 Ед/мл. Средняя стоимость исследования в России 700 рублей.

Раковый антиген СА 15 — 3 в первую очередь используется для диагностики опухолей молочной железы, которые на территории большинства стран мира, занимают ведущую позицию.

Если показатели отличаются от нормы, это не означает, что организме течет злокачественный процесс. Или что ранее пролеченное онкологическое заболевание вновь вернулось. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Рекомендовано отслеживать не единичный результат, а динамический процесс, то есть изменения показателя в сторону уменьшения или увеличения во времени.

Значение онкомаркера CA 15-3 учитывается в сочетании с другими проводимыми исследованиями:

  • ультразвуковая диагностика молочных желез
  • маммография, непосредственный осмотр молочных желез
  • при необходимости — биопсия;
  • определение уровня других онкомаркеров -ценность теста значительно повышается при одновременном определении уровня РЭА.

Следует также знать, что изолированное иммуногистохимическое определение этого маркера в ткани молочной железы не является информативным. Только после выполнения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз и начато соответствующее лечение

Определение онкомаркера Са 15-3 позволяет выявить и оценить:

  • наличие злокачественного новообразования еще на 1-2 стадии, до проявления клинических симптомов и положительных результатов других исследований. Примерно в 10% случаев, повышение Са 15-3 означает наличие у женщины опухоли молочной железы на ранней стадии. Значительно выше процент его содержания при возникновении раковых метастаз, в том числе в печени, костях и легких;
  • неэффективность проводимой терапии. Если на фоне лечения, уровень маркера не снижается, врач может предположить прогрессию заболевания;
  • рецидив заболевания. После проведенной терапии, при последующих хороших контрольных анализах, вновь наблюдается повышение Са 15 — 3;
  • распространенность процесса. Чем выше уровень маркера, тем массивнее опухоль, выше ее метастатическая активность.

Причины повышения

Повышение маркера характерно для следующих состояний:

  • рак легких, поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени, при бронхогенной карциноме и на фоне цирроза печени, при вирусных и токсических гепатитах.
  • опухоли молочной железы у мужчин, состояние редко встречаемое, тем не менее существующее.
  • опухоли матки, яичников, эндометрия — не только злокачественные, но и доброкачественные.
  • в третьем триместре беременности высокий показатель маркера Са 15 — 3 не является патологическим отклонением, это особенность организма, который переживает большие перестройки
  • доброкачественные опухоли могут приводить к значительному повышению его уровня. И в этой ситуации необходимо дообследование.
  • туберкулез, саркоидоз, целая группа аутоиммунных заболеваний (щитовидной железы, соединительной ткани, в том числе при системной красной волчанке) могут привести к ложноположительному результату.
  • Любой воспалительный процесс в организме (бронхит, пневмония, цистит, отит и множество других заболеваний).
  • Менструация у женщин.

Прежде чем говорить о самом анализе, необходимо разобраться, что такое онкомаркер СА 15, и что показывает анализ на его обнаружение. Данный антиген является белком гликопротеинового типа, основа его строения карбогидратная.

Иногда он вырабатывается онкологическими опухолями, находящимися в печени, яичниках и легких, но чаще всего его обнаруживают при раке молочной железы. Примечательно, что при первой и второй стадии болезни количество СА 15-3 повышено только у двадцати процентов пациенток, а на последующих стадиях его уровень повышается у восьмидесяти процентов женщин.

Помимо того, что на начальном этапе развития опухоли этот антиген может отсутствовать, и в то же время, в ряде случаев он повышается у людей без онкологии, например, при мастопатии, хотя она не является раком.

Исходя из вышесказанного, становится понятным, что повышенные или пониженные показатели не могут указывать стопроцентно на наличие или отсутствие рака грудной железы. Для женщин с определенными симптомами такой анализ проводится в комплексе с другими исследованиями для постановки точного диагноза.

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы.  Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе.

В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.

Показания к проведению анализа

Направление для сдачи крови на онкомаркеры 15 3 выдается онкологом. Проведение исследования показано в случаях:

  • необходимости выявления процесса метастазирования;
  • дифференциация мастопатии и рака;
  • наблюдение за течением заболевания молочных желез;
  • определение результативности прописанного лечения карциномы (опухоли, развивающейся из клеток эпителия).

Если кровь на онкомаркёр са 15 3 сдается пациентом впервые, в ходе лабораторных исследований могут одновременно изучаться несколько антигенов. Анализ может сдаваться и по собственному желанию пациента.

Сегодня наблюдается рост количества людей, которые страдают канцерофобией. Боязнь заболеть раком заставляет здоровых людей проходить регулярные обследования. Но важно помнить, что онкомаркеры не являются стопроцентным подтверждением или опровержением подозрений на онкологические заболевания.Консультация израильского специалиста

CA 15 3 онкомаркер может назначаться лечащим доктором, чтобы исключить рецидив заболевания. Даже успешная терапия не исключает риска образования новой опухоли или появления в организме метастазов. Контроль онкомаркера молочной железы са15-3 позволит выявить рецидив заболевания еще до проявления явных симптомов, что увеличивает процент положительного результата.

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

  • нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
  • показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
  • если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
  • если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Кровь на раковый антиген СА 15 можно сдать не только по врачебным показаниям, но и по собственному желанию в целях профилактического обследования. Однако следует учитывать достаточно невысокую диагностическую информативность данного метода, ведь как говорилось ранее, маркеры СА 15-3 могут отсутствовать при злокачественном образовании в груди, и присутствовать у здоровой женщины или человека с онкологией других органов.

Часто доктора берут анализ крови на онкомаркеры для того, чтобы поставить диагноз, но при этом лабораторные исследования не должны ограничиваться одним только онкомаркером СА 15-3. Проведение диагностики с помощью такого маркера необходимо, если у женщины присутствуют симптомы, которые могут указывать на онкологический процесс в молочной железе. К таким симптомам можно отнести:

  • болезненное уплотнение в груди;
  • выделения из сосков, не связанные с беременностью и лактацией;
  • снижение аппетита;
  • быстрая потеря массы тела;
  • тошнота, рвота и др.

Чаще всего исследование необходимо для того чтобы понять, эффективно ли назначенное против рака лечение, произошло ли метастазирование, возник ли рецидив после терапии. Часто данное исследование проводится для дифференциальной диагностики рака груди с другими заболеваниями, например, с доброкачественной мастопатией.

Карцинома молочной железы – вот как звучит диагноз, пугающий всех женщин. Ставят его сегодня каждой 6 женщине после 50 лет. Причин развития рака молочной железы существует огромное множество и не всегда есть возможность избежать недуга, но всегда существует вероятность полного излечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины одышки при гипертонии

Онкомаркер молочной железы са 15 3 принадлежит к белкам из группы гликопротеинов и вырабатывается обычными клетками молочной железы. В незначительном количестве он присутствует в организме каждой женщины с развитыми вторичными половыми признаками.

Количество антигена повышается, когда имеет место патологический процесс в организме. Как правило, онкомаркеры молочной железы могут определяться за 6-9 месяцев до начала появления клинических симптомов, что делает исследования этого типа просто незаменимым, ведь терапия может быть начата на стадии рака.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3: значение, диагностика и норма показателя

Анализ на наличие высокой концентрации онкомаркера 153 назначается для дифференциальной диагностики рака, для контроля за препаратами в процессе лечения онкологии, а также в профилактических целях. Не редко показанием к проведению данной процедуры могут быть характерные симптомы, к которым относят:

  • наличие узелков или уплотнений внутри молочной железы, что ощущаются при пальпации;
  • выделение из сосков (исключается период беременности и лактации);
  • наличие ранок и язвы на груди;
  • изменение цвета и фактуры кожи молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненные ощущения при прикосновении к груди;
  • нарушения менструального цикла.

Все вышеперечисленные признаки должны быть веским поводом для обращения к врачу, медлить в данном случае не стоит. Чем скорей будет проведен анализ, тем быстрей начнется грамотная терапия.

Анализ на онкомаркеры при раке молочной железы или подозрении на него проводится в стерильных условиях. Это практически безболезненная процедура, но у некоторых людей может вызвать дискомфорт, если низкий болевой порог.

Для проведения такой процедуры, как анализ на онкомаркер са 15 3 необходима кровь из вены. Пациенту обматывают руку жгутом, смазывают место прокола кожи антисептиком и с помощью иглы, изымают необходимое количество крови.

Очень серьезно необходимо отнестись к подготовке, что передует исследованию. Пациент должен отказаться от пищи на 8 часов, проще всего делать анализ утром натощак. Не разрешается пить газировки, кофе и курить.

За сутки до анализа нельзя пить спиртные напитки и употреблять любые медикаментозные препараты. Если у вас имеются хронические недуги или в это время, вы проходите терапию сопутствующих заболеваний, обязательно сообщите врачу об этом.

Он в индивидуальном режиме скажет, какие препараты лучше не принимать, а которые можно продолжить принимать в прежнем режиме. Есть ряд медикаментов, что могут повлиять на достоверность результатов и анализ придется проходить повторно.

Женщинам, что находятся в зоне риска развития рака груди, анализ необходимо сдавать раз в полгода. Женщинам, что имеют пороговый результат анализов на онкомаркеры, необходимо проходить анализ раз в месяц, для контроля за состоянием.

Людям, что уже пережили рак, поход к врачу и сдача данного анализа, необходима регулярно на протяжении двух лет раз в месяц. Подобная схема позволяет предупредить рецидив рака и исключить метастазы в других органах, что могли остаться незамеченными.

Как сдавать анализ и правильно к нему подготовиться?

Обследование сегодня проводится в условиях лечебного учреждения, современных медицинских центров. Для этого из вены производится забор крови. В день проведения обследования необходимо отказаться от приема пищи, в качестве напитков допускается только негазированная вода.

Курение, употребление алкоголя также важно исключить, поскольку это может повлиять на результат. Кроме того, перед исследованием важно отказаться от прохождения различных физиотерапевтических процедур, мануального осмотра молочных желез.

Подготовка к сдаче

Кровь на онкомаркер СА 15 можно сдать в любой лаборатории, в которой проводятся такие исследования. Лучше всего проводить анализ с утра, поскольку перед забором материала пациентка не должна кушать. Воду употреблять перед сдачей крови на СА 15-3 можно, но только негазированную.

За день до исследования необходимо отказаться от любых физиотерапевтических процедур, теплового воздействия на грудь и пальпаторного обследования молочной железы. Если не придерживаться данных рекомендаций, то можно получить ложный результат анализа.

Норма онкомаркера

Преимущественно онкомаркер СА 15-3 ассоциируется с такой патологией, как онкологическое поражение груди. В то же время его наличие в женском организме не во всех случаях указывает на наличие такой патологии.

Медицинская практика показывает, что на начальной стадии развития онкологии такой маркер повышен лишь у незначительного количества пациенток. Чаще всего показатели исследования применяются для контроля динамики ракового заболевания, эффективности проведенной терапии и форсирования метастаз.

При таких показателях можно судить об:

  1. Отсутствии онкологического процесса в организме;
  2. Успешно проведенной терапии.

Такие же показатели могут указывать на раннюю стадию рака, поэтому при наличии определенной клинической картины женщину обследуют дополнительно. Незначительное повышение СА 15 3 также не всегда говорит о наличии онкологии, так как на итог исследования могут влиять различные внешние факторы.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3: значение, диагностика и норма показателя

Нормальным значением у здоровой женщины считается показание не выше четырнадцати единиц на миллилитр. Пороговым пределом принято считать от двадцати до тридцати единиц специфического белка на миллилитр крови.

На оценку полученного результата онкомаркера са 15 3 не оказывает влияние пол или возраст пациента. Для проведения исследования используется метод иммунохемилюминесцентного анализа, в основе которого лежит иммунная реакция антигена и антител.

Показатели анализов позволяют выявить недуг или исключить его наличие

Показатели анализов позволяют выявить недуг или исключить его наличие

Нормальным онкомаркер са15-3 у женщин считается, если результат находится в пределах от -6,5 Ед/мл до 13,4 Ед/мл. Верхний порог нормы соответствует 22 МЕ/мл. Если расшифровка онкомаркера са 15-3 говорит, что показатели находятся в этих пределах, это может служить подтверждением того, что:

  • у пациентки нет патологии;
  • назначенная терапия была эффективной;
  • у пациентки может быть ранняя стадия онкологического заболевания.

Важно! На окончательный результат оказывают влияние различные внешние факторы. Поэтому повышение концентрации онкомаркера молочной железы не всегда служит причиной для беспокойства.

Если в динамике наблюдается рост онкомаркеров, это говорит о возможном наличии патогенных клеток. В таком случае обязательно назначается проведение дополнительных исследований.

Онкомаркерами называют специальные белки, которые сигнализируют о возможном онкологическом заболевании. Эти вещества выделяются злокачественными опухолями или организмом в ответ на возникновение этой опухоли.

Описание и нормальное значение онкомаркера в крови

Онкомаркер СА 15-3 принято ассоциировать с раком груди у женщин. Однако его присутствие в организме не всегда доказательство рака. Этот маркер смотрят в динамике, поэтому для диагностики он нечасто используется.

Лишь у небольшого процента женщин на начальных стадиях рака этот маркер значительно повышен.

Обычно показатели данного маркера используют для отслеживания динамики болезни, результативности лечения и образования метастазов.

Онкомаркер СА 15-3, норма которого варьируется от нуля до 22 МЕ/мл, представляет собой белок, содержащийся в эпителии легких, матки и молочных желез. Поэтому содержание этого белка в крови часто повышается при эпителиальных опухолях.

Показатель этого онкомаркера от 22 до 30 МЕ/мл считается пограничным и может иметь различное толкование, а вот показатель выше 30 – это критическая цифра, требующая немедленного обследование на наличие опухоли в груди.

Показатель онкомаркера в крови повышается и при опухолях другого типа, дающих метастазы в молочные железы, а также при различных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Именно по этой причине онкомаркер СА 15-3 для выявления рака, как правило, не используется. Понятие нормы в данном случае относительно. Венозную кровь на анализ потребуется сдавать несколько раз с определенным интервалом и наблюдать, если ли динамика.

Больше информации о раке груди можно узнать из видео.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3: значение, диагностика и норма показателя

Маркер СА 15-3 имеет различную чувствительность в зависимости от размера и расположения опухоли, ее злокачественности, стадии заболевания. Наиболее эффективным будет обследование с уточнением показателей нескольких онкомаркеров. Вместе с СА 15-3 обычно определяют и РЭА. Это повышает точность результата.

Показания к обследованию

Сдать кровь на анализ можно по личному желанию или по показанию врача. В настоящее время у все большего количества пациентов начинает проявляться канцерофобия (боязнь рака), поэтому предпочитают регулярно проверяться.

Однако стоит помнить, что онкомаркеры никогда не служат единственным источником информации для постановки диагноза. Чтобы диагностировать рак, необходимо пройти многостороннее обследование.

Врач может назначить анализ на онкомаркер СА 15-3 в следующих случаях:

  • Для определения рецидивов онкологического заболевания. После успешного лечения рака груди остается риск нового роста опухоли и появления метастазов. Поэтому даже излечившиеся от рака больные регулярно должны сдавать кровь на онкомаркер СА 15-3. Эта процедура поможет определить возникновение рецидива еще до появления симптомов, что значительно увеличивает эффективность лечения.
  • В некоторых случаях анализ сдают и для первичной постановки диагноза или его уточнения. При этом обычно сдают кровь сразу на несколько маркеров и смотрят на результаты всех анализов.
  • Для выявления результативности лечения рака груди или иного опухолевого процесса, дающего метастазы в молочную железу. Если показатель продолжает расти, можно говорить о недостаточной эффективности лечения. Если он остановился или падает, лечение эффективно. Однако после химиотерапии показатель может резко возрасти, что также говорит об эффективном лечении. При воздействии химических веществ раковые клетки разрушаются, высвобождая белок в кровь, что приводит к увеличению количества онкомаркера СА 15-3 в крови.

Следует помнить, что на показатели этого маркера в крови влияют такие заболевания, как туберкулез, аутоиммунные заболевания. Другими словами, показатель может быть выше нормы, но говорит это вовсе не о раке.

Уровень данного онкомаркера в составе крови повышается также при беременности.

Сдавать кровь нужно через некоторое время после мануального обследования груди и избегать теплового воздействия непосредственно перед анализом.

Причины отклонения

onkm_t2.jpg

Возможные заболевания

О понижении нормы говорить нецелесообразно, поскольку даже полное отсутствие маркера в крови не говорит о патологии, это норма.

Конечно, наиболее частой причиной, которую можно заподозрить при росте количества онкомаркера СА 15-3 в крови, — это рак груди. Но стоит помнить, что в этом случае показатель будет значительно превышать норму.

ПОДРОБНОСТИ:   Давящая боль в голове: причины и лечение

Существуют различные причины обнаружения маркера СА 15-3 и его повышенного содержания в плазме:

  • Рак груди или метастазы в молочную железу. Это одна из распространенных форм, наблюдающаяся у женщин. Она возникает так же, как любой другой рак. Клетки ткани начинают активно делиться, создавая опухоль, которая может прорастать и в другие органы. К симптомам этого заболевания относятся уплотнения в груди, деформации сосков, втяжение кожи, увеличение вен.
  • Рак яичников. Причины появления опухолей яичников неизвестны, однако существует мнение, что риск снижается при кормлении грудью, использовании оральных контрацептивов и перевязке труб. Это заболевание протекает бессимптомно, иногда пациентки жалуются на боли в животе и нерегулярный цикл.
  • Доброкачественная мастопатия. Это тоже опухоль, но доброкачественная, не дающая метастаз. При этом обнаруживается уплотнение в груди. Опухоль растет, теснит соседние ткани, но не прорастает в них. Обычно такие опухоли быстро удаляются. Однако даже после удаления следует регулярно проверяться у маммолога.
  • Воспалительные заболевания яичников. К воспалительному процессу в яичниках может привести инфекция, переохлаждение. При этом возникают боли в нижней части живота, они часто проявляются сильнее во время полового акта, различные нарушения цикла, возможно повышение температуры.

Любые симптомы и результаты анализов следует обсуждать с врачом. Не рекомендуется ставить себе диагноз по интернету и тем более начинать лечить рак народными средствами самостоятельно.

Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Антигена показывает наличие рака груди

Онкомаркерами называют специальные белки, которые сигнализируют о возможном онкологическом заболевании. Эти вещества выделяются злокачественными опухолями или организмом в ответ на возникновение этой опухоли.

Онкомаркеры не являются стопроцентным доказательством наличия рака, но они могут указать направление для дальнейшего обследования.

Онкомаркер СА 15-3: описание, расшифровка, причины повышения

Если требуется провести анализ крови при раке молочной железы на онкомаркер са 15 3, норма должна быть в пределах 0-51 ЕД/мл. Этот показатель у женщин фиксирован и не изменяется в зависимости от возрастной группы.

  • нормальным до 20 ед/мл;
  • пороговым – 30 ед/мл;
  • высоким– свыше 30 ед/мл;
  • очень высоким – выше 50 ед/мл.

Показатели выше 30ед/мл нуждаются в дополнительном обследовании женщины. Многие пациентки, получив показатели 20-30ед/мл, прекращают посещение мамолога, так как считают, что это градации нормальных показателей, но делать этого не стоит.

Онкомаркер не является абсолютным показателем, а его количество может варьироваться в разные дни менструального цикла, поэтому наблюдение у врача, следует продолжать пока не будет достигнут предел 0-20ед/мл.

При наличии злокачественного образования в груди, показатели нормального онкомаркера возрастают на раннем этапе болезни 10% и на 70% могут быть повышены при метастазировании.

Показания к сдаче анализа на онкомаркер са 15 3

Высокий показатель ca 15 означает, что в организме присутствует патологический процесс и задачей врача является в точности понять, где именно и начать лечение. Повысить показатели анализа антигена са15 могут не только опухли в груди, но и рак желудка, печени, поджелудочной железы, рак яичников, эндометрия, матки, цирроз печени, острый и хронический гепатит, аутоиммунные заболевания эндокринных органов.

Онкомаркер са 15 3 повышен может быть и при неопухолевых образованиях в грудной клетке, а непосредственно в железе и свидетельствовать об:

  • фиброаденоме;
  • воспалении желчных путей;
  • болезни печени;
  • заболеваниях легких;
  • воспалении почек;
  • ревматических заболеваниях.

Значение онкомаркера 153 повышается примерно на 40% в процессе беременности, особенно на третьем триместре, но это считается нормой и не требует медицинской коррекции. Если женщина находится в группе риска развития такой патологии, как рак груди, то после завершения лактации необходимо повторное прохождение анализа на са 15.

Дело в том, что в процессе лактации выделяется большое количество гормона эстрогена, его переизбыток создает благоприятные условия для бесконтрольного деления клеток в железе и, как следствие, образования рака.

Вполне вероятно, что опухоль слишком маленькая и еще не может продуцировать данный онкомаркер. Требуется отметить, что аутоиммунные заболевания могут влиять на результаты анализов, как правило, они повышают количество онкомаркеров, даже если в организме нет атипичных клеток и воспалительных заболеваний.

Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне и существует множество процедур, что помогают снизить количество онкомаркеров в крови пациентки и этим самым избежать рака. Главное, не игнорировать плановые осмотры у врача, а также обращаться за квалифицированной помощью при наличии тревожных симптомов.

Что показывает онкомаркер са 15 3: его расшифровка

Очень важно, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить без хирургического вмешательства. Ни в коем случае, не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Рак молочной железы — это очень серьезный диагноз, от которого ежегодно умирает 15% всех женщин после 40 лет.

Расшифровка онкомаркеров СА 15-3 может помочь специалисту онкологу в подборе консервативной терапии и отследить ее эффективность в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано.

Результаты онкомаркера СА 15-3 готовы минимум через три часа и максимум через два дня после сдачи крови. В основном анализ проводится у женщин, стоящих на учете в онкологическом диспансере или у тех, у кого были пороговые показатели этого маркера.

Для того чтобы получить точные выводы анализа СА 15-3, его необходимо проводить по определенной схеме. На протяжении первого года после первого положительного исследования и начала лечения женщина должна сдавать кровь каждый месяц.

На второй год после того, как было начато лечение, доктора смотрят значение онкомаркера один раз в два месяца, а на третий год – один раз в квартал. Лечащий врач записывает все показатели в график и прослеживает динамику болезни.

Во время расшифровки показаний можно установить первопричину возникновения болезни, а также определить, насколько эффективны подобранные терапевтические методики. При показателях, находящихся на границе нормы, необходимо проведение дополнительных исследований, например, маммографии и биопсии.

Анализ и нормы

Причины отклонения

Значительное повышение онкомаркера практически всегда говорит о наличии карциномы молочной железы. Есть и другие причины, которые могут повысить значение ракового антигена:

  • рак желудка;
  • опухоль в печени;
  • онкология поджелудочной железы;
  • злокачественные процессы репродуктивных органов женщины.

Однако не всегда присутствуют какие-либо онкологические болезни при высоком CA 15-3. Относительно высокие нормы могут выявляться, если женщина болеет мастопатией или циррозом печени. Повышение СА 15-3 может наблюдаться после седьмого месяца беременности.

Количество маркера может меняться по причине сложных биохимических процессов в крови, поэтому при положительном результате исследования необходимо провести более тщательное обследование. Группа крови и резус фактор никак не влияют на результат исследования на онкомаркеры.

Отклонения, выявленные при проведении исследований (более 30 Ед/мл), могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как рак желудка, карценома молочной железы, рак поджелудочной железы, цирроз.

Если повышен уровень 15-3 до 50 Ед/мл и более, это является подтверждением того, что у пациента рак уже на поздних стадиях. Также такое повышение онкомаркер са 15 3 может означать процесс метастазирования.

При мастопатии, подтвержденной фиброаденоме, онкомаркер са 15 3 также показывает высокие значения. В таком случае лечащим доктором обязательно назначаются дополнительные обследования, изучается изменение антигена в динамике.

Основной причиной повышения Са15-3 является рак молочных желез. Как свидетельствуют данные проведенных исследований, у 10 процентов пациентов он подтверждается на ранних стадиях заболевания. В 70 процентах случаев повышение Са15-3 говорит о развитии метастаз. При повышении Са15-3 болезнь прогрессирует.

Онкомаркеры са 15 3 – расшифровка и результаты, полученные при исследовании лабораторных анализов, базируются на изучении и измерении клинических образцов, материала, функционально и структурно связанного с определенным органом.

onkm_t3.jpg

Важной частью любого исследования является расшифровка полученного результата. Ключевую роль при этом играет отклонение от нормы. Как правило, выявить при проведении анализа отклонения несложно, поскольку специалистами проводится сравнение полученного результата с установленной в ходе клинических исследований нормой.

За норму принимаются показатели здоровых людей. Но даже у здоровых людей могут данные исследований отличаться, поскольку для каждого норма является индивидуальной. Это связано с физиологическими особенностями, такими как обмен веществ, суточные биоритмы, состояние отдельных органов и систем организма.

Референтным значением онкомаркера Са15-3 является предел от 0 Ед/мл до 25 Ед/мл. Высокая концентрация данного антигена может говорить о том, что онкологическое заболевание находится на последней стадии.

Понижение уровня антигена говорит об эффективности назначенной терапии, ее позитивном результате. На ранних стадиях развития рака молочной железы количестве онкомаркера не успело увеличиться.

Явными признаками рака молочных желез может быть ее неподвижность. Это связано с тем, что опухоль прорастает в грудную клетку, железа деформируется, наблюдается втягивание соска. В некоторых случаях опухоль проявляет себя появлением специфических выделений, часто с кровью.

Анализ и нормы

onkm_t4.jpg

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

  • карцинома бронхогенного типа;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • рак груди с метастазами;
  • гепатоцеллюлярные опухоли;
  • поражение яичников;
  • онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

  • опухоли доброкачественной природы;
  • третий триместр вынашивания ребенка;
  • гепатит в хронической или острой стадии;
  • болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
  • цирроз печени;
  • эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Причины увеличения показателей

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле.

Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

  • наступление климакса;
  • ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
  • бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
  • раннее начало месячных.
ПОДРОБНОСТИ:   Постоянно белые выделения без запаха. Выделения белого цвета без запаха у женщин — норма и возможные гинекологические заболевания

Как может проявляться рак молочной железы?

Не вызывает сомнения тот факт, что носительство мутаций определенных генов сопряжено с увеличением риска РМЖ. Вместе с тем, прогностическая значимость ряда геномных нарушений, нуждается при данной патологии в уточнении (группа генов-кандидатов). Соответствующие представления обобщены в Табл. 3.

Таблица 3. Гены и гены-кандидаты, связанные с РМЖ.

BCL2, D94, Cathepsin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Lactoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1, PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Значительное внимание маммологов привлечено сейчас к ферменту теломеразе. Основная функция теломераз состоит в том, что они препятствуют укорочению теломер (концевых участков хромосом) в процессе деления клеток. Тем самым удается обеспечить неограниченных резерв пролиферации последних.

Теломеразная активность присутствует исключительно в половых клетках, постоянных клеточных линиях и опухолях, в противоположность интактным клеткам.

Установлено, что для многих типов опухолей в частности, для низкодифференцированных карцином, наличие активной теломеразы коррелирует с неблагоприятным прогнозом.

onkm_t5.jpg

Ген CHEK2 являющийся опухолевым супрессором локализуется на 22-й хромосоме. Мутация 1100 delC гена CHEK2, приводящая к синтезу неполноценного укороченного белка со сниженной экспрессией, встречается в странах Европы с частотой от 0,2% до 1,4% и определяет 2-10-кратное увеличение риска РМЖ.

Эта мутация также ассоциируется с повышением риска опухолей других локализаций (яичника, простаты, толстого кишечника, желудка) и может встречаться в «раковых семьях» с отсутствием генетических дефектов ВRCA1 и BRCA2.

В Санкт-Петербурге и Ленинградской области рассматриваемая мутация обнаруживается у 2/294 (0,7%) пациентов с раком яичников и у 1/448 (0,2%) здоровых женщин.

Таким образом, в отличие от мутаций в гене BRCA1 и BRCA2, данный аллельный вариант специфически ассоциирован с РМЖ (14/660; 2,1%; p {amp}lt; 0,01), но не с раком яичников (2/294; 0,7%; p {amp}lt; 0,1).

Факт взаимосвязи особенностей метаболизма эстрогенов и риска возникновения гормонозависимых опухолей, в том числе, РМЖ, считается твердо установленным.

Изучение молекулярных механизмов функционирования эстрогеновых рецепторов привело к пониманию чрезвычайно сложной системы взаимодействия внутри опухолевой клетки различных сигнальных путей.

Последние могут реализоваться не только через эстрогеновые, но и тирозинкиназные рецепторы к эпидермальному фактору роста (EGFR), семейство которых представлено четырьмя рецепторами: EGFR (HER1, ErbB1), HER2 (ErbB2, HER-2/neu), HER3 (ErbB3) и HER4 (ErbB4).

Данные рецепторы участвуют в реализации сигнальных путей, через которые запускаются механизмы клеточного роста и пролиферации.

Ключевыми представителями семейства рецепторов к эпидермальному EGFR при РМЖ являются EGFR (HER1/ErbB1) и HER2 (ErbB2). Гиперэкспрессия рецептора EGFR/HER1 встречается в 27-30% случаев РМЖ, а гиперэкспрессия рецептора HER2 характерна для 20-25% данных больных и ассоциируется с агрессивным фенотипом опухоли.

Взаимодействие эстрогеновых рецепторов с рецепторами EGFR (HER1) и особенно, HER2 (ErbB2) — так называемый crossta LK, считаются причиной развития резистентности клеток опухоли к эндокринной терапии, а также являются важным фактором предикации исхода рака молочной железы.

Согласно имеющимся предклиническим данным, экспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста — VEGF, ассоциирована с гиперэкспрессией HER2 (подчеркнем, что эстроген является потенциальным модулятором неоангиогенеза и повышает экспрессию VEGF в клетках).

Пациентов с опухолями, характеризующимися экспрессией каждого из данных рецепторов, отличает более негативный прогноз, чем на фоне повышения экспрессии любого из них в отдельности.

Одним из первых тестов, которые удалось внедрить в практику клинической лабораторной онкодиагностики, явилось определение рецепторов стероидных гормонов.

Указанные аналиты представляют собой белки, специфически, а также избирательно связывающие соответствующие биологически активные соединения после их проникновения через мембрану клетки.

• иммуногистохимический;• иммуноферментный;• иммуноцитохимический;• радиолигандный.

Наиболее важное преимущество иммуногистохимии (ИГХ) и иммуноцитохимии (ИЦХ) анализов определяется возможностью установить с их помощью принадлежность рецепторов именно к опухолевой клетке.

• инвазивный дольковый — 60-70% (прогестерон) и 70-95% (эстрогены);• инвазивный криброзный и муцинозный — 100% (эстрогены);• инвазивный протоковый — 70-80% (прогестерон и эстрогены).

Проспективные исследования доказывают, что к факторам риска РМЖ у женщин в постменопаузе относят повышение концентрации половых стероидных гормонов (свободного эстрадиола, тестостерона, эстрона, дэгидроэпиандростерона (ДЭА) и ДЭА-сульфата, андростендиона) и снижение сексстероидсвязывающего глобулина, часто ассоциирующимся с избыточной массой тела (абдоминальным ожирением) и гиперинсулинемией.

Влияние эстрогенов на клеточную пролиферацию в тканях молочной железы может реализоваться опосредованно — через факторы роста. Стимулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток молочной железы и тормозят апоптоз протоонкогены и следующие пептидные факторы:

onkm_t6.jpg

Сформулирована также теория генотоксического действия эстрогенов, согласно которой метаболиты эстрадиола проникают в клетку, минуя эстрогеновые рецепторы, связываются с ядерной ДНК и повреждают ее молекулу.

В настоящее время изучено более 100 различных факторов прогноза РМЖ, которые позволяют оценивать биологическое поведение опухоли.

Для оптимального решения таких важных вопросов, как прогноз клинического течения РМЖ, отбор групп пациентов с целью дифференцированного назначения адекватной гормоно- и химиотерапии, большое значение придают ряду маркеров, хорошо выявляемых с помощью иммуногистохимических методов.

Современная программа комплексного лабораторного ИГХ исследования клеток РМЖ должна интегрировать в себе определение содержания и уровня экспрессии рецепторов стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов), онкобелка HER2 и антигена Ki67.

Среди указанных тестов, определение рецепторов андрогенов, не всегда находит применение на практике. Между тем, они обнаруживаются в 47% случаев рака молочной железы.

Рецепторы андрогенов выявляются в 69% опухолей, которые имеют рецепторы эстрогенов и прогестерона, а также в 11% опухолей, не содержащих указанные рецепторы.

Почти 1/3 опухолей (32% случаев) лишены при РМЖ всего комплекса рецепторов стероидных гормонов.

Фенотипы РМЖ, характеризующиеся отсутствием рецепторов эстрогенов, обладают более злокачественным течением. Среди соответствующей группы пациентов достоверно чаще диагностируются метастазы первичной опухоли в региональные лимфатические узлы.

Пролиферативная активность клеточных элементов опухоли является одним из основных проявлений биологического поведения опухоли. Считается, что для адекватной оценки данного параметра требуется использовать ИГХ реакцию с антигеном Ki67.

onkm_t7.jpg

Активная экспрессия антигена Ki67, сочетается с повышенным продуцированием онкобелка HER2 и с одновременно низкой экспрессией клетками РМЖ рецепторов прогестерона.

Последний, в связи с выраженным метастическим потенциалом опухоли, приходится распространить и на ситуацию максимальной экспрессии онкобелка HER2. Соответствующий эффект с одинаковой частотой обнаруживается в различных горомально-рецепторных фенотипах РМЖ.

Прогностическую роль HER2-позитивного статуса при РМЖ, убедительно подтверждают также данные выживаемости (общей и безрецидивной) группы больных с подобными опухолями. Значения ее характеризующие существенно уступают полученным на фоне HER2 негативного статуса РМЖ (Табл. 4).

Таблица 4. Выживаемость больных раком молочной железы, в зависимости от HER2 статуса опухоли.

Выявление HER2-позитивного РМЖ (гиперэкспрессия онкобелка = 3 ) с использованием ИГХ реакции или по амплификации гена HER2 методом FISH, имеет определенные недостатки как методологического, так и технологического плана.

В частности, показано, что первичный HER2 статус РМЖ, не всегда соответствует статусу его метастазов. Подобный эффект объясняют гетерогенностью опухоли.

Кроме того, диагностическую эффективность определения HER2 статуса снижают технологическая вариабельность используемого метода и нередко возникающее разночтение между ИГХ исследованием и FISH анализом.

В данной связи сейчас предложен новый сывороточный биомаркер РМЖ — внеклеточный фрагмент домена HER2 (HER2 ECD).

Тестирование HER2 ECD ставится серийно, выполняют в режиме реального времени, мониторирует результаты лечения РМЖ, позволяет предсказывать рецидив опухоли, а также способствует оперативной выработке необходимых решений.

Повышение HER2 ECD может быть использовано для идентификации пациенток, отличающихся плохим прогнозом развития рака молочной железы.

Последние годы разрабатываются подходы к практическому использованию теории опухолевого ангиогенеза в онкоморфологии, а именно определяется степень развития кровеносных сосудов в опухоли, что, в свою очередь часто позволяет предсказать риск развития рецидива и метастазов РМЖ, а также исход заболевания.

Основное внимание уделяется исследованию количества сосудов в РМЖ. Для этого используется ИГХ выявление их с помощью антител против антигенов VII фактора свертывания крови (фактор Виллебранда), СД31, СД34.

На гистологических препаратах, окрашенных с помощью указанных антител, подсчитывают плотность сосудов в опухоли и другие параметры. Кроме того, проводят иммуноморфологические исследования по выявлению ангиогенного сосудистого фактора роста.

К какому специалисту нужно обращаться?

Если возникли подозрения на рак молочной железы, обратиться нужно к онкологу, маммологу, хирургу. Своевременно проведенная диагностика с использованием современных методов позволит доктору назначит эффективное лечение.

Важно! Рак молочной железы является смертельно опасной болезнь, поэтому игнорировать ее нельзя!

Отказ от лечения может привести к прорастанию злокачественной опухоли в другие части тела, развиваются метастазы. В первую очередь метастазы поражают лимфатические узлы, расположенные под ключицей, под лопаткой, подмышками, поскольку они наиболее близко расположены к молочным железам.

Патогенные клетки с кровью проникают в печень, поражают плевру, кости, даже головной мозг. Поражая кости, метастазы провоцируют сильные боли. Известно, что рак кости является самой болезненной формой заболевания.

Если рак перешел в стадию метастазирования, он практически неизлечим!

Рак молочных желез у мужчин

Это заболевание может развиваться не только у женщин, но и у мужчин, у которых молочная железа находится в неразвитом состоянии. Его возникновение и развитие провоцирует прием различных гормональных препаратов, полученная доза радиоактивного излучения.

Если результат проведенного исследования – завышен онкомаркер са 15 3, это может говорить о развитии у мужчины онкологической патологии. В некоторых случаях повышение количества данного антигена является свидетельством других патологий.

Для установления диагноза – рак молочной железы, недостаточно проведения анализа крови на онкомаркер 15-3. Результаты других инструментальных и лабораторных исследований помогут установить окончательный диагноз, разработать стратегию дальнейшего лечения.

Adblock
detector