Двусторонняя пневмония — тотальное воспаление легких что это такое: последствия, симптомы двойной, лечение хронической

Пневмония: что это такое?

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Термин «пневмония» объединяет целую группу заболеваний, для которых характерна различная этиология, патогенез, клиническая картина. Не смотря на развитие медицины, от этой болезни ежегодно умирают 6% пациентов.

Основная причина смертности – несвоевременная госпитализация, неточная диагностика (особенно в малоразвитых странах). Характерно, что смертность у взрослых гораздо ниже, чем у детей: это связанно с особенностями организма и способностью «сражаться» с вирусом.

На сегодняшний день воспаление легких не смертельно, а лечат пневмонию повсеместно. Чтобы избавиться от воспаления, а также вернуться к здоровому образу жизни, необходимо вовремя обратиться к лечащему врачу.

Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии

Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.

Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.

Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Антибиотики или народные средства: что лучше влияет на длительность лечение воспаления?

Некоторые пациенты, не доверяющие традиционной медицине, стараются найти народные средства для лечения воспаления легких.

Однако по-настоящему может помочь исключительно противовирусный препарат, назначенный врачом.

Народные средства могут быть лишь вспомогательными, но они не могут уничтожить вирусы. Вы можете употреблять травяные настойки, свежие фрукты и овощи, горячие чаи, которые помогут поддержать организм и насытят его витаминами.

Длительность лечения на 90% зависит от самого пациента, а также от готовности выполнять все назначения и рекомендации.

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Амбулаторное лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного, врач может принять решение о «домашнем», амбулаторном лечении. Согласно статистике, вне больницы лечатся около 70% пациентов.

Если вы желаете лечиться дома, важно помнить о постельном режиме, а также о щадящих нагрузках. Не рекомендуется покидать жилье, заниматься спортом или ходить на работу. «На ногах» воспаление излечивать нельзя.

Во время амбулаторного лечения больной принимает сильные антибиотики, его обязательно навещает врач. Как правило, улучшение наступает через 4 – 5 дней, а воспаление проходит полностью через 15 – 20 дней.

Возможные осложнения

Основное осложнение при двухсторонней пневмонии – это быстро развивающаяся дыхательная недостаточность. При этом вдыхаемый воздух не может в полной мере насытить организм кислородом. Воспалительный процесс развивается стремительно, приводя к таким тяжелым осложнениям:

  • Сепсис;
  • Перикардит;
  • Абсцесс в лёгких;
  • Экссудативный плеврит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Эмпиема плевры (развитие гнойного процесса).

Если больной не получает вовремя лечение, или же оно неадекватно, это может привести к смерти человека.

Тотальная пневмония особо опасна, если заболевает ребёнок до 1 года или пожилой человек.

Двусторонняя пневмония у взрослого: диагностика

Для выявления пневмонии используют лабораторный и инструментальный методы диагностики. Наиболее информативным способом определения заболевания является рентгеноскопия легких. Рентген служит основным методом инструментальной диагностики данного заболевания. На рентгенограмме отчетливо визуализируется очаг воспаления в легких и можно определить масштабы поражения.

Для лабораторного исследования производят забор мокроты, образовавшейся при откашливании. Наличие в мокроте бактерий, вирусов и других микроорганизмов покажет природу пневмонии.

Важно как можно быстрее выявить причину развития заболевания для назначения правильного лечения. Также для исследования используют кровь пациента.

Наличие в крови повышенного содержания белых кровных телец (лейкоцитов) будет говорить о воспалении, вызванном бактерией или вирусом.

Двухсторонняя пневмония – опасное заболевание, которое имеет свойство быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Диагностику и лечение этого заболевания нельзя откладывать.

Двусторонняя пневмония у взрослого: причины

Наиболее распространенной причиной развития двусторонней пневмонии является проникновение бактериальной инфекции в организм. Бактерии могут попадать в легкие и активно размножаться вследствие не полностью пролеченного бронхита или респираторной инфекции.

Двустороннюю пневмонию могут вызывать следующие виды бактерий:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • клебсиелла;
  • гемофильная палочка.

Также пневмония у взрослого может развиваться в результате вирусной или грибковой инфекции. В этом случае антибактериальная терапия не будет эффективна.

Факторами, провоцирующими развитие пневмонии, являются:

  • иммунодефициты,
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов,
  • аутоиммунные состояния,
  • переохлаждение,
  • аллергии,
  • не до конца пролеченный грипп, ОРВИ, бронхит,
  • механические повреждения грудной клетки,
  • вредные привычки (курение, алкоголизм).

Двусторонняя пневмония у взрослого: симптомы

Говоря о двусторонней пневмонии, подразумевается, что произошло поражение сразу и левого и правого легкого. В зависимости от степени поражения, выделяют следующие типы пневмонии:

  • очаговая (поражение небольшого участка легочной ткани);
  • сегментарная (поражение всего сегмента легкого);
  • сливная (поражение нескольких сегментов легочной ткани);
  • долевая (поражение всей доли легкого).

Основными симптомами, указывающими на проникновение инфекции в организм, являются:

  • общее недомогание (слабость, ломота в конечностях, сонливость);
  • высокая температура тела длительный период времени;
  • повышенное потоотделение;
  • сильный кашель;
  • заложенность носа или насморк;
  • повышенная слезоточивость;
  • затрудненное дыхание, часто с выраженными хрипами;
  • признаки интоксикации организма (тошнота, рвота).

При наличии подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Двухсторонняя пневмония: симптомы, лечение, диагностика

Двухсторонняя пневмония –, это заболевание, проявляющееся воспалением соединительной ткани и альвеолярных структур, а также образованием выпота при проникновении бактериальной флоры. Данная форма пневмонии может развиться после ОРВИ или бронхита. Тяжелое иммунодефицитное состояние или онкопатология способствуют частому возникновению заболевания.

Диагностика заболевания

Врач оценивает состояние больного, прослушает легкие. При аускультации доктор слышит влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки. При простукивании (перкуссии) легких выявляется притупление звука над областью поражения.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование грудной клетки. На рентгенограмме обнаруживаются двухстороннее затемнение, усиление легочного рисунка у корней легких. При тотальном поражении лёгкие будут полностью затемнены, корни практически не просматриваются.

Для определения возбудителя доктор назначает анализ мокроты на посев. При неэффективном лечении можно определить чувствительность патологической флоры к антибиотикам.

Для полного обоснования диагноза нужен общий анализ крови, который показывает повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов (бактериальная инфекция), нейтрофилез (вирусное течение болезни), лейкопению (сепсис).

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:

  • дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
  • симптоматическая терапия.

В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Иммунитет пациента

Еще одной причиной, влияющей на срок лечения, является сниженный иммунитет пациента.

Причин может быть несколько:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием цитостатиков и глюкокортикостероидов.
  • Недавно перенесенная инфекция.

Как лечится воспаление легких у взрослых

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.

Как патологические очаги влияют на длительность заболевания?

Чтобы понять тяжесть заболевания, необходимо осознать, что она не является абстрактной.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от гайморита: список самых эффективных средств

Существуют такие подкатегории воспаления, основанные на размерах площади поражения:

  • очаговое воспаление;
  • сегментарное;
  • долевое;
  • крупозное воспаление легких.

Чтобы разобраться в этих разновидностях, необходимо изучить строение легкого. Оно состоит из отдельных альвеол, и несколько сегментов объединяются в единую долю. Ткани легких составляют крупы.

Именно от поражения зависит, сколько длится лечение. Понять, что вылечена пневмония, вы сможете только после окончательного обследования и получения результатов анализа.

Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии

После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.

У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.

Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:

Классификация двухсторонней пневмонии

Пневмония двухсторонняя классифицируется по разным признакам, что облегчает постановку точного диагноза.

По эпидемиологическим признакам:

  • внебольничная,
  • внутрибольничная,
  • атипичная,
  • иммунодефицитная.
По происхождению:

  • бактериальная,
  • вирусная,
  • грибковая,
  • микоплазменная,
  • смешанная.
По развитию:

  • первичная,
  • вторичная,
  • аспирационная,
  • посттравматическая,
  • послеоперационная,
  • инфаркт-пневмония.
По течению:

  • острая,
  • затяжная,
  • хроническая.
По морфологии:

  • крупозная,
  • очаговая,
  • интерстициальная.
По степени тяжести:
По возникновению осложнений:

  • осложненная эндокардитами, абсцессами, плевритами, токсическим шоком,
  • неосложненная.

Клиническая картина двухсторонней пневмонии

Симптомы пневмонии проявляются достаточно ярко. Любой врач сможет поставить диагноз. Но бывает нетипичное течение двусторонней пневмонии, которая не имеет никаких клинических проявлений. В этом случае диагноз поставить значительно сложнее.

Симптомы двухстороннего поражения легких:

  • гипертермия до 38-39 °С, практически не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами,
  • слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • озноб (на фоне высокой температуры),
  • кашель (в начале заболевания сухой, на вторые сутки появляется вязкая слизисто-гнойная мокрота, зеленоватого цвета),
  • боль в грудной клетке,
  • акроцианоз (синюшные ногтевые пластинки пальцев, мочки ушей, кончик носа),
  • одышка,
  • сухость кожи,
  • румянец щек,
  • имеется сопутствующая герпетическая инфекция,
  • потемнение мочи,
  • отсутствие аппетита,
  • головная боль.

Лечение

Диагноз «двухсторонняя полисегментная пневмония» ставится по клиническим симптомам и результатам рентгенографии грудной клетки. Дополнительно необходимо сделать общий анализ крови, для того чтобы определить возбудителя болезни.

Двухсторонняя пневмония требует немедленной комплексной терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Лечение пневмонии обязательно включает в себя:

  • Строгий постельный режим;
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Полноценный рацион питания, обогащённый витаминами и полезными микроэлементами.

Лечение двухсторонней пневмонии должно проходить в условиях стационара, поскольку состояние больного может резко ухудшаться. При дыхательной недостаточности срочно проводится кислородная терапия.

Лечение двухсторонней пневмонии

При тяжелом состоянии больного необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Если очаги инфекции небольшие, а состояние больного удовлетворительное, то заболевание можно лечить амбулаторно под наблюдением врача.

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический метод. Медикаментозный способ лечения является самым эффективным. Основной группой препаратов являются антибиотики. Остальные лекарственные средства относятся к симптоматической терапии. Физиотерапия показана, когда купирован острый период болезни.

Течение двухсторонней пневмонии чаще всего тяжелое и может осложняться плевритом, токсическим шоком, эндокардитом и другими заболеваниями. Необходимо сразу назначать лечение антибактериальными препаратами, чтобы предотвратить распространение инфекции. Для этого существует определенная группа антибиотиков, прописанных в стандартах лечения двухстороннего поражения легких.

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

После установки диагноза, как правило, лечение двухсторонней пневмонии у взрослого начинают с введения антибактериального препарата (в зависимости от вида возбудителя). Продолжительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Дополнительно назначают симптоматическое лечение жаропонижающими, отхаркивающими и антигистаминными средствами.

Больной должен соблюдать постельный режим, много пить и полноценно питаться. Для поддержки иммунитета назначают курс поливитаминов. В случае, если пациенту тяжело дышать самостоятельно, могут быть назначены кислородные ингаляции.

После получения первых положительных результатов лечения медикаментами подключают физиотерапевтические процедуры и лечебную дыхательную гимнастику.

Комплексный подход в лечении пневмонии помогает быстрее справиться с недугом и снизить риск развития осложнений.

Показателями правильного выбора терапии и положительной динамики в лечении двухсторонней пневмонии считается снижение температуры до 37,5С, улучшение показателей дыхания, исчезновение признаков интоксикации. Если подобного эффекта не наблюдается в течение первых нескольких суток, производят замену основного антибактериального препарата.

Лечение двусторонней пневмонии лучше выполнять в стационаре, где пациенту окажут профессиональный медицинский уход. В Юсуповской больнице работает стационар с комфортными палатами, в которых предоставлены все необходимые условия для пребывания пациента. Находясь в стационаре, пациент получает все необходимое лечение, включая курс массажей и лечебную гимнастику.

Квалифицированный вежливый персонал выполняет все необходимые медицинские манипуляции: инъекции, внутривенное вливание препаратов (инфузионная терапия), забор биологических материалов для исследования и прочее.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при тотальной пневмонии включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Для этого применяются препараты из группы цефалоспоринов 3 либо 4 поколения, а также фторхинолоновой группы. Одновременно проводится симптоматическое лечение с использованием комбинированных препаратов. Также медикаментозное лечение включает:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Мочегонные препараты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Препараты, снижающие артериальное давление.
Цефалоспорины 3 либо 4 поколения

Цефалоспорины 3 либо 4 поколения

При развитии признаков дыхательной недостаточности в условиях стационара вводятся камфора, кофеин либо адреналин.

Нельзя лечить двухстороннее воспаление лёгких в домашних условиях, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии.

Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Народными средствами

Домашние средства в этом случае могут применяться только в период постепенного выздоровления, и реабилитации после тяжелой болезни. Они могут применяться только как гармоничное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. На этапе восстановления могут применяться проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

Даже на этапе выздоровления лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом. Это связано с тем, что организм ослаблен, и даже самые «безобидные» домашние методы лечения могут навредить.

В качестве народных средств в период реабилитации могут применяться:

  • Травяные чаи и витаминизированные напитки;
  • Отвары лекарственных трав;
  • Согревающие компрессы;
  • Паровые ингаляции;
  • Тёплые примочки.

В сочетании с физиотерапией это помогает быстро восстановить защитные силы организма, и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Неадекватный ответ на лечение

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:

  • пожилой возраст (> 65 лет);
  • нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
  • наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
  • внелегочные очаги инфекции;
  • выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
  • наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.
ПОДРОБНОСТИ:   Стафилококк — Как передается стафилококк, варианты заражения

Неверно поставленный диагноз

Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:

  • метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
  • рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
  • диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
  • туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
  • грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.

Определение заболевания

Двухсторонняя пневмония– это самая тяжелая стадия этого инфекционно-воспалительного процесса. Именно лёгкие обеспечивают естественный газообмен в организме, очищая кровь от углекислого газа, и взамен насыщая её кислородом. Именно поэтому любое нарушение естественной функции лёгких приводит к таким неприятным последствиям, как:

  • Накопление углекислого газа в организме и соответственно, кислородное голодание клеток;
  • Дефицит кислорода приводит к нарушению полноценной работы абсолютно всех органов и систем, в первую очередь иммунной.

В сочетании с интенсивной интоксикацией это приводит к резкому ухудшению самочувствия и резкому снижению работоспособности. Это происходит из-за того, что болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые обильно выделяются после их гибели.

По способу заражения двухсторонняя пневмония может быть внебольничной или внутрибольничной. В первом случая источником заражения служит аутоиммунная инфекция, во втором болезнетворные микроорганизмы. Они составляют патогенную внутригоспитальную микрофлору, устойчивую к воздействию антибиотиков.

Если снижается эффективность защитных барьеров дыхательных путей, очень скоро в ткани проникают бактерии. Они начинают активно размножаться, проникают в клетки слизистой, а затем через них в лимфатическую систему и общий кровоток.

Особенности терапии пациентов пожилого и старческого возраста

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.

Оценка эффективности лечения

После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:

  • температура тела < 37,5 °C;
  • количество лейкоцитов крови < 10 х 109/л;
  • отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:

  • уточнение степени выраженности органной дисфункции;
  • выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
  • пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
  • оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Причины возникновения

Наиболее частым способом передачи инфекции является воздушно-капельный, то есть от больного человека к здоровым. Причиной тотальной пневмонии являются бактериальная инфекция, либо же заражение простейшими микроорганизмами и грибками. Наиболее сложно переносится двухстороннее воспаление лёгких, вызванное пневмококковой инфекцией. В некоторых случаях, воспалительный процесс вызывают сразу несколько микроорганизмов, что существенно усложняет лечение.

В более редких случаях возбудители пневмонии могут попадать в организм орально фекальным (то есть через грязные руки) или алиментарным, то есть через обмен слюной. Иногда причиной болезни становится уже существующий в организме очаг инфекции.

Кроме пневмококковой инфекции, частыми причинами тотального воспаления лёгких становятся гемофильная палочка либо золотистый стафилококк. Если речь идёт о двухсторонней типичной пневмонии, её возбудителями становятся:

Кроме того, развитие двухсторонней формы пневмонии во многих случаях провоцирую такие факторы:

  • Врождённые патологии иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аутоимунные болезни;
  • Хроническое переохлаждение;
  • Недосыпание;
  • Аллергические реакции;
  • Хронические болезни лёгких.
Под хроническим переохлаждением подразумевают хронический ринит или синусит

Под хроническим переохлаждением подразумевают хронический ринит или синусит

У детей двухсторонняя пневмония может стать результатом постоянных ОРВИ, при которых происходит снижение общего иммунитета.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами.

Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Профилактика

Комплексная профилактика пневмонии включает в себя:

  • Вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекции (в первую очередь, эти прививки необходимы детям);
  • Активный образ жизни, включающий хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • Полноценный, сбалансированный рацион питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное и правильное лечение гриппа и ОРВИ.

Важное значение имеет профилактика пневмонии у лежачих больных. Для этого важно делать специальную лечебную гимнастику, чтобы предотвратить застойную пневмонию.

бронхиальная астма мкб 10Бронхиальная астма по коду МКБ-10

Что такое атипичная пневмония и как лечить данное заболевание расскажет эта статья.

Лечение пневмонии у детей антибиотиками //smsfm.ru/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-dlya-lecheniya-u-detej.html

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение пневмонии поможет ежегодная вакцинация от гриппа, особенно она показана пожилым пациентам. Врачи советуют избегать контакта с инфекционными больными и до конца вылечивать ОРЗ. Если ОРВИ возникло в период эпидемии гриппа, пациенту необходимо обратиться к участковому терапевту.

Полезно проводить закаливающие процедуры, для этого достаточно контрастного душа по утрам. Правильное питание способствует повышению иммунной системы. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Влажная уборка и личная гигиена поможет избежать пневмонии. Если есть аллергия на шерсть, то от домашних животных лучше отказаться. Гимнастика благоприятно влияет на функции дыхательной системы.

Данные мероприятия помогут не только избежать двухсторонней пневмонии, он и снизить частоту рецидивов хронических болезней.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками.

Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.
ПОДРОБНОСТИ:   Вирус коксаки у детей: симптомы и лечение ребенка

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью.

Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Симптоматическая терапия

К вспомогательным препаратам относятся жаропонижающие лекарственные средства, муколитики, бронхолитики, антигистаминные лекарства, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения отхождения мокроты врач назначает муколитики (Лазолван, Ацетилцистеин). При сильной одышке у больного применяют бронхорасширяющие средства, такие как Беродуал, Сальбутамол, Атровент, Беротек. Данные препараты необходимы для пациентов с ХОБЛ.

Антигистаминные лекарственные средства необходимы для уменьшения воспаления и отека в легких. Популярными лекарствами из данной группы являются: Супрастин, Кларитин, Тавегил, Эриус, Цетрин и многие другие.

Витаминотерапия проводится в целях повышения сопротивляемости организма больного. Доктора назначают следующие витаминные комплексы: Пиковит, Дуовит, Центрум, Витрум, Супрадин, Алфавит, Компливит, Триовит.

Для понижения температуры используют Парацетамол и Ибупрофен. Наиболее эффективным лекарством считается Нурофен (Ибупрофен). Его назначают при температуре не ниже 38°С.

Симптомы

Первая стадия развития болезни может протекать практически бессимптомно, или «маскироваться» под обычную ОРВИ. Именно поэтому диагноз «двухсторонняя полисегментарная пневмония» часто ставится уже после появления ярко выраженных клинических симптомов.

  • Бронхолёгочные (основные);
  • Интоксикационные (косвенные, вызванные выбросом продуктов воспаления в кровь).

К основным симптомам относятся:

К ним добавляются интоксикационные симптомы:

  • Резкое повышение температуры до отметки 39 – 40 С;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Мышечная слабость;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боли в суставах;
  • Снижение аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Бледность;
  • Тахикардия;
  • Эмоциональная нестабильность.

Именно при полисегментарной пневмонии в бронхах накапливается большое количество жидкости, поскольку из-за прогрессирующего отёка её очень сложно откашлять.

Один из признаков нехватки кислорода при двухсторонней пневмонии – это посинение губ и ногтей.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:

Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:

  • острая легочная недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • плеврит;
  • полиорганная недостаточность;
  • септический шок;
  • сепсис;
  • абсцедирование легочной ткани.
  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • 6 правил приема антибиотиков
  • 9 признаков недостатка йода в организме

Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и стационарных условиях

Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.

Двухсторонняя пневмония: у взрослого, продолжительность лечения

Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.

Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.

Сколько лечится пневмония у взрослых людей

«Сколько лечится пневмония?» — ответ на этот вопрос ищут многие пациенты и врачи, столкнувшиеся с воспалением легких. Не смотря на широкий спектр антибиотиков и новейших препаратов, курс длится минимум 15 дней.

Продолжительность зависит не только от методики, но и от условий жизни пациента, его ответственности и сознательности.

Чтобы узнать, как долго будет проходить восстановление после болезни, необходимо рассмотреть природу пневмонии, а также ее симптомы.

Стационарное лечение

В 30% случаев, когда амбулаторное лечение не считается эффективным или диагностируется тяжелая форма пневмонии, рекомендуется проходить курс в больнице. Зачастую большая часть больных самостоятельно соглашается на госпитализацию, опасаясь негативных последствий и серьезных осложнений.

Причины стационарного лечения могут быть таковыми:

  • Возраст пациента превышает 65 лет.
  • Наблюдается большое количество мочевины в крови.
  • Заболевание было диагностировано несвоевременно (пациент поздно обратился за помощью).
  • Семейные обстоятельства или жилищные условия не позволяют проводить «лечение на дому».
  • Личное желание больного.

Как правило, пациента размещают в палате, за которой круглосуточно наблюдает медицинский персонал. Большое внимание уделяется не только лечению, но и питанию, сну, а также досугу больного. Снижаются моральные нагрузки, ограничиваются контакты с посетителями.

Обычно больничный при пневмонии длится:

  • при наилучшем исходе, в легкой форме — 17-20 дней;
  • средняя тяжесть заболевания — 21-24 дня;
  • при тяжелом воспалении — 41-50 дней.

В течение 6 месяцев выздоравливающий должен проходить регулярные осмотры, получать рекомендации, принимать препараты, способствующие скорейшему выздоровлению.

Схемы лечения в условиях стационара

В стационаре лечащий врач назначает Пенициллин (внутривенно) и макролиды (в таблетированной форме). Если данное сочетание антибиотиков не дает эффекта, доктора используют вторую комбинацию препаратов: цефалоспорины 3 поколения (внутривенно) и макролиды (внутрь).

Продолжительность лечения антибактериальными лекарственными средствами оставляет 7-10 дней.

Лечебные мероприятия считаются успешными, если наблюдается снижение температуры тела ниже 37,5°С, улучшаются показатели дыхания, исчезают симптомы интоксикации.

При отсутствии эффекта от лечения врач обязан сменить антибактериальный препарат. Тяжелый диарейный синдром у пациента является показанием для замены лекарства.

Условия жизни пациента

Зачастую причинами появления пневмонии являются сложные условия, в которых находится больной.

Вот они:

  • Плохая, некачественная пища.
  • Отсутствие достаточного количества витаминов и минералов в потребляемых продуктах.
  • Антисанитарные условия.
  • Сырость, влажность.
  • Материальные проблемы, не позволяющие приобрести дорогостоящие препараты

Важно понимать, что каждый человек, вне зависимости от достатка, имеет право на заботу и должен быть здоров. Ответственность за пациента ложится на плечи близких и родственников.

Факторы, влияющие на длительность лечения

Если у взрослого была выявлена двухсторонняя пневмония или какая-либо другая форма заболевания, продолжительность лечения может зависеть от ряда внешних факторов. Чтобы поскорее помочь близкому человеку выздороветь, важно создать достойные условия дома.

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапия –, это вспомогательный метод лечения пневмонии, направленный на устранение остаточных признаков воспаления. Она способствует повышению иммунной системы пациента, что положительно влияет на процесс выздоровления.

К методам физиотерапии относятся:

  • УВЧ-терапия электромагнитным полем,
  • индуктотермия,
  • дециметроволновая терапия,
  • магнитотерапия,
  • ингаляционные процедуры,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • электрофорез,
  • парафинотерапия, процедуры с озокеритом,
  • вибрационный массаж грудной клетки,
  • лечебная дыхательная гимнастика.

Физиопроцедуры противопоказаны при температуре выше 38°С, сердечной недостаточности, болезнях крови, опухолевых процессах, эмфиземе легких и других заболеваниях.

Этиологические причины двусторонней пневмонии

Самой распространенной причиной появления двухсторонней пневмонии является проникновение в организм бактерий. Они могут заселяться и размножаться в легких в том случае, если бронхит или ОРЗ не были пролечены до конца.

Какие виды бактериальных агентов могут вызывать болезнь:

  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • клебсиелла и гемофильная палочка (внутрибольничные штаммы),

Двухсторонняя пневмония у взрослого может быть вирусной или грибковой. В этом случае антибактериальная терапия не помогает.

Факторы способствующие развитию болезни:

  • переохлаждение,
  • хронические заболевания лор-органов и бронхов,
  • иммунодефициты,
  • аутоиммунные болезни,
  • непролеченные респираторные вирусные инфекции,
  • аспирация инородным телом,
  • аллергия,
  • хронические заболевания печени, почек,
  • патологии сердца,
  • механические повреждения грудной клетки,
  • нервное перенапряжение, депрессивные состояния,
  • воздействие химических веществ и горячего воздуха на слизистую дыхательных путей,
  • гельминтозы.

Выводы

Двухстороннее воспаление лёгких – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание. Такой воспалительный процесс в лёгких называется тотальным. Оно охватывает максимальную площадь паренхиматозной ткани обоих лёгких и плевру. Возникающие в результате общая интоксикация и недостаток поступления кислорода приводят к нарушению состояния всего организма.

Adblock
detector