Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, что показывает при беременности

Что врач не видит при микроскопии мазка на флору

Мазок направлен только на определение микрофлоры влагалища. Анализ не выявляет:

  • онкологические заболевания — для
    это проводится цитологическое исследование;
  • беременность — изменения слизистой
    неспецифичны для беременности, для выявления этого факта проводят тест на ХГЧ;
  • вирусные заболевания — вирусы
    настолько малы, что под микроскопом их не видно, к тому же они расположены
    внутриклеточно.

Однако если в общем мазке выявлены изменения,
гинеколог назначает дополнительное обследование. Вирусные инфекции
диагностируют по анализу крови — определение антител или генетического
материала вирусов.

Что указывается в результатах

Женские половые органы имеют в своей флоре много микроорганизмов. Некоторые из них опасности не представляют, а некоторые не есть нормой для благотворного вынашивания.

Нормальные анализы должны показывать наличие: лактобактерий, бифидобактерий. Другие микроорганизмы, которые присуще для кишечника не должны быть выявлены, разве что в единичном количестве.

Если посев показал большое их скопление, это говорит о том, что мочеполовая система воспалена.

Что такое бак посев мазка

бакпосев мазка при беременностиБактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату.

Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.

Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.

Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.

Грибы

Помимо бактериальной флоры, в анализе могут
быть выявлены грибы. Обычно обнаруживаются грибы рода Кандида. Они вызывают
кандидоз, или молочницу влагалища. Заболевание проявляется обильными
творожистыми выделениями, сильным зудом во влагалище.

Для чего в гинекологии
назначается мазок на флору

Мазок на флору в гинекологии — стандартный
анализ, который назначают женщинам с профилактической и диагностической целью.
Его делают здоровым женщинам, при наличии жалоб на патологические выделения,
при проведении медицинского осмотра для трудоустройства. Показания ко взятию
вагинального мазка на флору:

  • ежегодный профилактический осмотр
    здоровых женщин;
  • подготовка к ЭКО;
  • подготовка к гинекологическим
    операциям, абортам;
  • планирование беременности;
  • наличие обильных, неприятно
    пахнущих выделений;
  • зуд и жжение при мочеиспускании,
    половом акте.

Сдавать мазок на флору лучше после подготовки,
чтобы результат был максимально достоверным. Подготовка к гинекологическому
мазку включает:

  • отказ от использования вагинальных
    таблеток и свечей за три дня до процедуры;
  • отказ от половых контактов за
    сутки до исследования;
  • отказ от использования интимных
    гелей, мыла, дезодорирующих средств.

Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища на фоне лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами. После окончания курса лечения следует подождать две недели, а затем проходить обследование. Анализ не делают во время месячных. Оптимальный период — с 10 по 20 день цикла.

В день посещения гинеколога женщина
подмывается кипячёной водой без мыла. Для взятия материала женщина
располагается на гинекологическом кресле. Выделения со стенок влагалища
собирают стерильным марлевым тампоном. Из уретры и шейки матки слизь берут
ложечкой Фолькмана или цитощеткой. Анализ делается в течение 1-3 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Шейка матки при беременности на ощупь

Мазок на флору показывает соотношение
нормальных и патогенных микроорганизмов, количество эпителиальных клеток,
лейкоцитов. По этим данным гинеколог может судить о состоянии здоровья женщины.

Ключевые клетки в мазке на флору

Ключевые клетки — это отслоившиеся эпителиальные
клетки, на поверхности которых «сидят» мелкие бактерии гарднереллы.
Эти бактерии в большом количестве являются причиной бактериального вагиноза.
Заболевание сопровождается обильными серыми выделениями с неприятным рыбным
запахом, зудом и жжением при мочеиспускании, половом акте.

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, что показывает при беременности

Мазок на флору женщина должна сдавать при
подготовке к беременности. Если обнаруживаются отклонения, заранее проводится
лечение. Мазок при беременности сдается трижды — при постановке на учет, во
втором и третьем триместре. В случае плохого мазка при беременности проводится
лечение, назначают контрольные анализы. Подготовиться к исследованию беременной
нужно так же, как и остальным пациенткам.

Расшифровка результатов у беременной немного
отличается. Допускается содержание лейкоцитов и эпителия до 20, повышенное
количество слизи. Это естественные изменения функции влагалища, связанные с
беременностью.

Нормальный результат мазка на
флору

Таблица норм мазка на флору у женщин.

Показатель Уретра Влагалище Канал шейки матки
Норма лейкоцитов в мазке на флору до 5 До 10 До 30
Эпителий 5-10 5-10 5-10
Количество слизи в мазке на флору Отсутствует Умеренное Умеренное
Эритроциты
Гонококки
Трихомонады
Мицелий грибов
Ключевые клетки
Палочки Додерлейна 10⁷ кое/мл

Эритроциты могут обнаруживаться, если женщина сдавала мазок на флору во время менструации.

Нормы

Нормальными результатами считаются показатели:
бакпосев мазка при беременности

  • в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
  • во влагалище в 3 раза меньше;
  • до 5 единиц должно быть в уретре;
  • плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.

Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.

О чем говорят отклонения

Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.

В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.

Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.

Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.

Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.

В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.

В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.

Лечение назначается исходя из сроков беременности.

Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда ребенок начинает осознанно улыбаться? В каком возрасте грудничок улыбается маме, умеет ли это делать новорожденный

Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.

Палочки додерлейна

Мазок на микрофлору нужен для выявления не
только патогенных бактерий, но и нормальной флоры. Палочки Додерлейна в мазке —
это лактобактерии, которые должны составлять основную массу микрофлоры. Кроме
лактобактерий, нормальной палочковой флорой являются также бифидобактерии.

Уменьшение числа палочек свидетельствует о
дисбактериозе влагалища. Лактобактерии обладают защитными свойствами, поэтому
при уменьшении их количества возрастает риск инфекционно-воспалительных
заболеваний влагалища.

Показания к проведению анализа

Для чего назначается бак посев? Биологический материал беременных может исследоваться планово в назначенные сроки по усмотрению гинеколога. Забор делают из цервикального канала.

Также назначают по некоторым показателям:
бакпосев мазка при беременности

  • когда женщина планирует в ближайшее время стать матерью;
  • при воспалении женских половых органов и
  • нарушениях микрофлоры;
  • при сомнительных результатах прошлого мазка;
  • в случаях, когда матка постоянно подвержена заражению.

Также учитываются различные видимые проявления инфекционных заболеваний. Например, неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение.

С помощью этого метода диагностики можно установить почему происходит задержка менструального цикла.

Для беременных анализ назначается при подозрениях на мочеполовую инфекцию, либо же в целях ее профилактики.

Без внимания развитие патогенных инфекционных паразитов в матке оставить нельзя. Это может привести к выкидышу или заражению плода.

Расшифровка мазка на флору

Результаты вагинального мазка на флору
выдаются на специальном бланке. Ответ зашифрован буквами и цифрами. Участки,
откуда берут пробу, обозначаются тремя буквами:

  • С — канал шейки матки;
  • U — мочеиспускательный канал;
  • V — влагалище.

Буквами также обозначают показатели, которые
смотрят в анализе:

  • Le — лейкоциты, клетки,
    появляющиеся при воспалении;
  • Эп — эпителий, поверхностные
    клетки слизистой;
  • Er — эритроциты, в нормальном
    мазке на флору отсутствуют;
  • Gn — гонококки, возбудители
    гонореи;
  • Tr — трихомонады, возбудители
    трихомониаза;
  • Can — грибы рода Кандида,
    возбудители кандидоза.

В бланке прописано количество и характер
слизи, наличие ключевых клеток, смешанной флоры в мазке у женщины. Указывают
соотношение кокковой и бациллярной флоры в мазке.

Мазок на флору изучают под микроскопом, чтобы
определить, какие микроорганизмы там содержатся. Этот процесс называется
бактериоскопия мазка. Количество бактерий обозначают крестами:

  • — минимальное количество;
  • — умеренное;
  • — высокое;
  • — очень высокое.

Рядом указывают обозначение «в
п/зр». Это означает, что бактерии обнаружены в том участке, которое видно
в окуляре микроскопа.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

ПОДРОБНОСТИ:   Холодные конечности при температуре у ребенка что. Холодные ноги при температуре у ребенка: чем опасно состояние

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:
бакпосев мазка при беременности

  • первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
  • следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
  • на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
  • в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Чтобы беременность прошла успешно позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно.

Степени чистоты влагалища

По анализу мазка на флору определяют степень
чистоты влагалища. Это наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов,
содержание нормальной микрофлоры.

  • 1 степень — допустимое содержание
    слизи, эпителия и лейкоцитов, преобладание лактобактерий, отсутствие
    полиморфной микрофлоры. Соответствует женскому здоровью.
  • 2 степень — содержание эпителия и
    лейкоцитов на границе нормы, немного кокковой микрофлоры. Нормальный вариант,
    встречается наиболее часто.
  • 3 степень — повышены лейкоциты,
    эпителий. Снижено содержание лактобактерии, наблюдается рост грибов и кокков.
    Свидетельствует об активном воспалении.
  • 4 степень — много лейкоцитов,
    эпителия. Резко снижено содержание хороших лактобактерий, обильное
    распространение кокковой и грибковой микрофлоры.

Патогенные бактерии выносят отдельной строкой.
Если они обнаружены, сразу выставляется 4 степень чистоты влагалища, вне
зависимости от уровня лейкоцитов, эпителия, слизи.

Мазок на флору женщины сдают при ежегодном
гинекологическом обследовании, прохождении медосмотров для трудоустройства, при
наличии жалоб на здоровье. Перед сдачей анализа нужно правильно готовиться —
отменить все используемые лекарственные препараты, половые контакты за три дня
до посещения гинеколога.

Трихомонады

Мазок на флору при бактериоскопическом
исследовании может выявить наличие трихомонад, гонококков. Это бактерии,
вызывающие специфические инфекции мочеполовых путей.

Цели исследования

В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.

Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.

Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.

Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.

Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.

Эпителий в мазке на флору

В норме на поверхности слизистой влагалища
находится плоский эпителий. При воспалении или повреждении слизистой он
слущивается и обнаруживается под микроскопом. Клетки эпителия в мазке
обозначают буквами Эп и указывают их количество цифрой.

Уменьшение количества эпителия говорит об
атрофии слизистой. Это наблюдается у женщин после менопаузы. Появление вместо
плоского эпителия цилиндрического — признак предракового состояния.

Adblock
detector