Паращитовидная железа лечение рака — Помощь Онколога

Как и почему возникает рак паращитовидных желез?

Если говорить о случаях диагностированных опухолей в околощитовидных железах, то данное новообразование чаще всего гормонально-активное.

Этим объясняется появление у больных симптоматической картины, свойственной для гиперкальциемии или гиперпаратиреоза. Рак паращитовидных желез – образование, возникающее в районе шеи.

В некоторых случаях оно приводит к сдавливанию трахеи и пищевода, что провоцирует парез гортанного нерва.

Висцеропатическая форма

Избыток кальция в крови нарушает работу почек, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. У больных обнаруживают:

  • боли в животе, связанные с гастритом, язвенной болезнью, энтеритом;
  • отсутствие аппетита, тошнота и позывы на рвоту;
  • повреждение канальцев почек повышенной концентрацией кальция в крови – обильное выделение мочи, образование камней в почках и мочевыводящих путях;
  • неутолимую жажду из-за потерь жидкости и высокой густоты крови;
  • развитие и прогрессирование почечной недостаточности;
  • мышечную слабость, болезненность нижних конечностей, переваливающуюся походку, снижение высоты подъема стопы (плоскостопие);
  • клапанные пороки сердца из-за отложения солей кальция на створках;
  • артериальную гипертензию почечного происхождения;
  • нарушение сократимости миокарда, аритмию;
  • сердечную недостаточность;
  • раздражительность, быструю утомляемость, депрессии, психоз;
  • дневную сонливость и нарушение засыпания по ночам;
  • отложение кальция в слизистой оболочке глаз с покраснением, слезливостью, воспалением сосудистых оболочек.

Внешние признаки

Одной из отличительных особенностей злокачественного поражения паращитовидных желез является быстрый рост новообразования. Такой признак не характерен для аденомы. Раковая опухоль меняет очертания шеи, становится визуально заметной при осмотре и пальпации. Она представляет собой бугристое уплотнение со слабой смещаемостью.

При распространении на окружающие ткани приводит к поражению возвратного нерва гортани, что проявляется сиплым голосом, затруднением глотания. Метастазирование охватывает лимфоузлы шеи, затем переходит в средостение и легкие, иногда опухолевые клетки проникают в почки, печень и кости.

Злокачественная опухоль паращитовидной железы

Злокачественное поражение паращитовидной железы – множественное скопление раковых клеток, возникающих под влиянием провоцирующих факторов. Патогенез болезни в современной науке изучен не до конца.

Специалисты обозначили людей, попавших в категории повышенного риска:

  • старше 50-ти лет;
  • перенесшие лучевую терапию. Воздействуя на шею, излучение затрагивает паращитовидные железы, повышая риск малигнизации здоровых тканей;
  • перенесшие интоксикацию солями тяжелых металлов;
  • страдающие авитаминозом, нехваткой йода и кальция в организме;
  • больные анорексией, дистрофией.

Рак паращитовидных желез – результат перерождения нормальных клеток, либо процесс перехода доброкачественной аденомы в злокачественную опухоль. Визуально отличить карциному от аденомы достаточно сложно.

Злокачественный процесс сопровождается прорастанием опухоли в капсулы и близлежащие ткани.

Гистология показывает, карцинома – трабекулярное солидное образование, а макроскопически она серовато-коричневого окраса.

Изменения области шеи

Опухоль увеличивается в размерах, сдавливает органы шеи. Это проявляется осиплостью голоса либо возникает сухой неконтролируемый кашель. Из-за сдавления пищевода пациенты жалуются на трудность глотания пищи – дисфагию. Визуально отмечается изменение конфигурации шеи: прощупывается бугристость и подвижная шишка.

Помимо упомянутых симптомов, развивается остеопороз, повышается ломкость костей. В таком случае болезнь сопровождается патологическими переломами. Соли кальция откладываются на роговице глаза, вызывая кератит и приводя к снижению остроты зрения. Стремительно снижается вес, несмотря на то, что человек питается как обычно.

Как диагностировать?

Выявить и вылечить заболевание — задача эндокринолога и онколога.

Диагностика выполняется при помощи двух методов:

  • лабораторного (анализы);
  • инструментального (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия).

При постановке диагноза между аденомой и раком, в пользу злокачественной опухоли будет говорить три визуализированных фактора:

  • диффузно выраженный клеточный атипизм и полиморфизм;
  • инфильтрующий внутрисосудистый рост опухоли;
  • метастазирование.

Первые подозрения о наличии патологии паращитовидной железы начинаются с показаний кальция в анализах. Затем определяется уровень паратгормона, фосфатов, онкомаркеры.

Биопсия способна дать представление о клеточном составе опухоли.

Гистологический метод выявления болезни достигается при помощи биопсии.

Для подтверждения диагноза, визуального определения места расположения опухоли назначают УЗИ, МРТ. Рентгенологические методы выявляют метостазирование в костях и легких. Причем остеопороз проявляется далеко не сразу.

Компьютерная томография определяет степень распространения метастаз. Применяется при обнаружении патогенного источника в позвоночнике, малом тазу.

МРТ – помогает увидеть пораженные органы, расположенные рядом с пострадавшими лимфатическими узлами.

Сцинтиграфия визуально помогает определить клетки-метостазы.

Как диагностируют рак паращитовидных желез

Для подтверждения диагноза «рак паращитовидной железы» и исключения аденомы врач должен назначить пациенту ряд исследований и анализов. Обследования проводят онколог и эндокринолог. Дифференцированная диагностика в случае появления онкологии укажет на следующие факторы:

  • клеточный диффузный и полиморфизм атипизм;
  • наличие метастаз;
  • инфильтрующий рост образования внутри сосудов.

Первое, куда направляют больного — анализы мочи и крови. По ним определяется уровень паратгормона, фосфатов, онкомаркеры. Первые подозрения о наличии патологии начинаются с показаний кальция в анализах. Взятие образца ткани для проведения биопсии дает представление о клеточном составе образования.

Место локализации опухоли покажет МРТ и УЗИ. С помощью рентгена видно, перешло ли метастазирование в легкие и кости. КТ определяет распространение метастаз в соседние ткани.

МРТ – один из методов диагностики рака паращитовидных желез

С целью визуализации опухоли могут назначить селективную ангиографию. Во время процедуры можно осуществить забор венозной крови для выявления уровня паратгормона в ней.

Если есть опасность, что поражены другие органы, кроме щитовидки, врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • рентген пищевода;
  • эхокардиографию;
  • фиброгастродуоденоскопию. Это метод, позволяющий оценить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

При необходимости пациента направляют на консультацию к профильным специалистам: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и др.

Лечение

Если опухоль доброкачественная, аденома ПЩЖ удаляется с помощью нескольких методов.

  1. Традиционный. Проводится хирургическая операция. Предварительно проводится ревизия шеи. Выделяются железы, расположение аденомы и ее иссечение. Данный способ является наиболее безопасным и не травматичным. Возможными осложнениями могут стать нарушения в функционировании и кровоснабжении желез, понижение концентрации ионизированного кальция. У пациента появляются судороги, чувство «мурашек на коже», немеют конечности. Для уменьшения риска, выполняется односторонняя ревизия области шеи. Удаляется аденома, также осматривается вторая железа, которая расположена на стороне новообразования. Перед проведением операции важно точно установить место расположения аденомы.
  2. Паратиреоидэктомия (селективная). Опухоль удаляется без осмотра других ПЩЖ. Операции проводится с применением специальной медвидеокамеры, что дает возможность ввести в небольшой разрез на коже малотравматичный инструмент.

При развитии гиперкальциемии после операции, назначаются лекарственные препараты, поддерживающие эластичность тканей и сосудов. Для возрастных пациентов назначается ГЗТ.

При наличии в ПЩЖ злокачественной опухоли, проводится лимфаденэктомия и операция по иссечению железистых тканей. При раннем диагностировании возможно удаление только пораженной части железы. Если нет метастазов, иссекается сама злокачественная опухоль.

Если патология уже разрослась и перешла на соседние ткани, т.е. имеется метастазирование, на начальной стадии возможна малоинвазивная операция. Когда затронуты лимфоузлы, проводится лимфаденэктомия, вырезаются и сами узлы.

Когда метастазы перешли на область трахеи, пищевода или другие органы, одного хирургического вмешательства будет недостаточно. Пациенту назначается лучевая и химиотерапия. К сожалению при лучевой терапии возможны частые рецидивы.

После проведенного лечения, пациенту назначается витамин D, кальций. Если иссечена была вся ЩЖ, назначаются гормональные препараты для проведения заместительной терапии. Если лечение с помощью гормонов будет правильным, это даст возможность значительно снизить возможность появления рецидивов.

Рак в паращитовидных железах лечится достаточно легко, если сравнивать с терапией онкопатологии, развившейся в других органах. Прогноз хороший, но все зависит от возраста и состояния здоровья пациента, стадии и формы выявленной болезни.

ПОДРОБНОСТИ:   Сальбутамол гормональный препарат или нет -

ссылкой:

Методы лечения рака околощитовидных желез

Традиционное правило медицины: чем раньше диагностировано заболевание, тем больший и лучший эффект окажет лечение. Так и здесь, нужно диагностировать рак железы как можно скорее.

К сожалению, терапия лекарственными препаратами при этой болезни не имеет никакого значения.

Поэтому основным методом лечения остаётся оперативное вмешательство, независимо от того, доброкачественная ли это опухоль или злокачественная.

Клинические рекомендации по лечению данной патологии содержат сведения о необходимости проведения подготовительных мероприятий перед операцией. Они заключаются в назначении особой диеты с включением продуктов, содержащих большие дозы кальция.

Это рыба, говяжье мясо, молочные продукты, различные зерновые и крупы, творог. Вдобавок проводят форсирование мочевыделительной функции: внутривенно капельно вводят физраствор, дают мочегонные препараты.

Для предотвращения гиперкальциемического криза допустимо ввести бикарбонат натрия или раствор глюкозы.

Образование паращитовидной железы: виды

Течение опухолевых процессов в паращитовидных железах встречается очень редко, их выявление может быть случайным, что связано с гормональной активностью опухоли. Если говорить о гормонально неактивных формах, они встречаются еще реже, примерно в 5% от всех видов новообразований, диагностируемых в ПЩЖ.

Опухоли могут быть двух видов и имеют природу:

  1. Доброкачественную (паратиреоаденома).
  2. Злокачественную (карцинома).

Онкология, развивающаяся в железе, может быть первичной или провоцируется паратиреоаденомой, которая переродилась в злокачественную.

Характерный признак наличия онкопатологии в околощитовидных железах – инвазивный характер увеличения и развития образования, которое со временем прорастает в близлежащие структуры и ткани.

Возникновение рака в железах возникает в большинстве случаев у людей в возрасте 50-60 лет.

Опасный рак паращитовидной железы: признаки и лечение

Злокачественная опухоль околощитовидных желез относится к наиболее редкому виду рака. Ее находят примерно у 1% пациентов с повышением гормональной активности желез (гиперпаратиреоз). Болеют преимущественно женщины после 45 лет. Новообразование может быть:

  • первичным процессом, то есть возникнуть при ранее здоровом органе;
  • сформироваться на фоне аденомы (переход доброкачественной опухоли в злокачественную);
  • метастазом из соседних тканей.

Предположительно причиной развития является генетическая предрасположенность, особенно при сочетании с опухолевым процессом в других эндокринных органах.

Факторы, которые часто предшествуют развитию болезни:

  • недостаточное питание;
  • дефицит витаминов в рационе;
  • низкое содержание кальция в крови;
  • отравление токсическими соединениями;
  • курение;
  • длительное пребывание на открытом солнце, интенсивный загар.

Злокачественная опухоль очень редко не обладает высокой гормональной активностью. У подавляющего большинства пациентов имеется симптоматика выраженного гиперпаратиреоза. Он протекает с поражением костей и внутренних органов (висцеропатия), при декомпенсации возможен криз.

Избыток паратирина приводит к тяжелым изменениям скелета:

  • уменьшение плотности костной ткани из-за быстрого вымывания кальция;
  • деформированные кости бедер, таза, грудины, грудного и поясничного отдела позвоночника;
  • патологические переломы конечностей, ребер, позвоночника;
  • расшатывание зубов и их выпадение из-за челюстного остеопороза, формирования кист.

При висцеропатической форме у больных обнаруживают:

  • боли в животе, связанные с гастритом, язвенной болезнью, энтеритом;
  • отсутствие аппетита, тошнота и позывы на рвоту;
  • обильное выделение мочи, образование камней в почках и мочевыводящих путях;
  • неутолимую жажду из-за потерь жидкости и высокой густоты крови;
  • развитие и прогрессирование почечной недостаточности;
  • мышечную слабость, болезненность нижних конечностей, переваливающуюся походку;
  • клапанные пороки сердца из-за отложения солей кальция на створках;
  • артериальную гипертензию почечного происхождения;
  • нарушение сократимости миокарда, аритмию;
  • сердечную недостаточность;
  • раздражительность, быструю утомляемость, депрессии, психоз;
  • дневную сонливость и нарушение засыпания по ночам;
  • отложение кальция в слизистой оболочке глаз с покраснением, слезливостью, воспалением сосудистых оболочек.

Осложнением тяжелой формы гиперпаратиреоза является криз. Половина из пациентов при его развитии гибнут. Причиной возникновения бывают:

  • перелом костей;
  • избыток молочной пищи в меню;
  • недостаточный прием жидкости, щелочное питье;
  • применение антиязвенных средств;
  • инфекции;
  • отравления;
  • применение препаратов кальция.

У больных внезапно возникает тошнота, понос, сильная жажда и разлитая боль в животе. Нарушается выделение мочи вплоть до полной остановки, падает давлении крови. Психические расстройства могут быть в виде бреда, галлюцинаций, ступора. При отсутствии экстренного лечения пациенты впадают в коматозное состояние.

Одной из отличительных особенностей злокачественного поражения паращитовидных желез является быстрый рост новообразования. Раковая опухоль меняет очертания шеи, становится визуально заметной при осмотре и пальпации, представляет собой бугристое уплотнение со слабой смещаемостью.

При распространении на окружающие ткани приводит к поражению возвратного нерва гортани, что проявляется сиплым голосом, затруднением глотания. Метастазирование охватывает лимфоузлы шеи, затем переходит в средостение и легкие, иногда опухолевые клетки проникают в почки, печень и кости.

Выявить опухоль в околощитовидной железе можно при помощи УЗИ, сцинтиграфии, томографии. Гораздо сложнее определить степень ее злокачественности. Даже биопсия не всегда помогает этому. Особенно сложно отличить аденому, переродившуюся в рак, так как клеточный состав может быть почти одинаковым.

Для предварительного диагноза учитывают самый главный признак – распространение на соседние ткани, прорастание в сосуды, проникновение через капсулу.

Лечение заключается в проведении операции. Она предусматривает открытый доступ для осмотра щитовидной, околощитовидных желез, лимфоидной и всех других прилегающих тканей.

Затем пораженный участок иссекается, сразу направляется на гистологическое исследование.

При подтверждении рака удаляется доля щитовидной железы или весь орган, соседние лимфатические узлы и все вовлеченные структуры.

Показано исследование уровня паратгормона, при радикально выполненной операции он снижается. В послеоперационном периоде важно контролировать уровень кальция. При низком уровне назначают комплекс кальциевой соли и витамина Д3.

Через 2-3 года после удаления новообразования повышение концентрации микроэлемента указывает на риск рецидива рака. Такая вероятность равна почти 50%. При этом вторичная опухоль располагается в мягких тканях шеи, соседних лимфоузлах.

При своевременной диагностике на стадии, когда еще нет метастазов, обычно отмечаются хорошие результаты. Около 58% пациентов после удаления новообразования живут более 10 лет. При этом на показатели выживаемости не влияет размер опухоли, возраст и пол пациента.

Читайте подробнее в нашей статье о раке паращитовдной железы.

Опухоли паращитовидных желез: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2020

Опухоли паращитовидных желез — это новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами.

Околощитовидные железы находятся в области шеи под щитовидной железой. Они снабжаются кровью из щитовидных артерий. Гормон околощитовидных желез относится к биохимическим веществам, регулирующим усвоение кальция в организме. Его выработка зависит от необходимости этого важного элемента в организме.

Опухоли паращитовидных желез возникают в пожилом возрасте. При их воспалении процесс кальцинирования нарушается и начинается гиперкальциемия.

Развитие опухоли паращитовидных желез опасно для человека, потому что процесс кальцинации очень важен для многих жизненно важных органов.

Это очень редкое заболевание, которое обнаруживается у пожилых людей в возрасте после 50 лет. Оно связано с процессами естественного старения или генетической предрасположенностью. Биохимические процессы к этому времени начинают угасать, и выходящие из строя органы эндокринной системы начинают таким образом разлагаться.

Исследователи этого заболевания отмечают, что развитие опухоли паращитовидных желез носит наследственный характер аутосомно-доминантного типа.

Существует гипотеза, что причиной может стать рафинированное питание, из-за которого происходит хронический недостаток жизненно важных аминокислот, витаминов и минералов.

Также появление опухолей связывают с тяжелой экологической обстановкой и хроническим отравлением, вызванным накоплением в организме солями тяжелых металлов.

В начале воспалительного процесса начинают страдать почки. Это происходит из-за гиперкальциемии. Развитие почечного синдрома при этом заболевании характеризуется такими явлениями как:

  • полиурия;
  • жажда;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • развитие почечного тубулярного ацидоза;
  • диффузный нефрокальциноз;
  • почечная недостаточность.
ПОДРОБНОСТИ:   Какие таблетки от высокого давления самые эффективные

Затем начинаются необратимые изменения в различных системах организма: страдают от гиперкальциемии или гипокальциемии костно-мышечная, сердечно—сосудистая и желудочно-кишечная системы. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта развиваются следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • запор;
  • диарея;
  • анорексия;
  • рвота;
  • отрыжка.

Костно-мышечная система страдает от постоянных судорог. Обызвествление сердечно-сосудистой системы приводит к артериальной гипертензии и аритмиям. Начинается развитие кератита, катаракты из-за отложения кальция в поверхностных слоях роговицы. Наблюдаются поражения, связанные с работой центральной нервной системы.

Больной человек быстро утомляется, испытывает слабость. Его постоянно мучает головная боль. При наличии любых видов опухоли развивается депрессия, и начинаются психозы. Для рака паращитовидных желез свойственно изменение в очертаниях шеи. Метастазы, развивающиеся на последней стадии рака, могут находиться в лимфатических узлах, расположенных на шее и легких.

Они распространяются в костях, могут поражать печень и почки.

Первичный осмотр щитовидной железы и сопутствующие заболевания могут заставить эндокринолога подозревать развитие опухоли, развивающейся на околощитовидных железах. При подозрении назначаются анализы на определение уровня гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Увеличение в крови процентного содержания парагормона, наличие в мочи кальция и фосфора указывает на наличие патологических процессов, происходящих в организме человека. Все это определяют с помощью анализа крови и мочи.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • аппаратная диагностика;
  • УЗИ;
  • субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • компьютерная томография;
  • селективная ангиография;
  • аспирационная биопсия.

Примененные методики обследования будут направлены на подтверждение диагноза и уточнение вида опухоли паращитовидных желез, которая может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Для оценки общего состояния больного проводятся консультации узких специалистов. Чтобы картина была полной, потребуется:

  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эхокардиография.

Лечение любого вида опухоли паращитовидных желез проводится только хирургическим путем. Злокачественное образование удаляется вместе с железой. Если онкологический процесс был определен в начальной стадии, то такой вид лечения приводит к выздоровлению.

Небольшие опухоли без метастазов оперируют с помощью эндоскопа, чтобы удалить пораженные ткани, и не повредить здоровые.

После оперативного вмешательства пациенту назначают препараты кальция и витамина D вместе с заместительной гормональной терапией. Облучение не проводится, потому что оно не эффективно при таком виде рака.

Удаление хирургическим путем аденомы, то есть доброкачественной опухоли, является самым эффективным способом, направленным на устранение гиперпаратиреоза и всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Операция при аденоме проходит с применением различных методик.

Традиционным способом является хирургическое вмешательство с проведением двусторонней ревизии шеи: хирург выделяет все паращитовидные железы, определяет место локализации аденомы и удаляет ее.

Метод относится к эффективному виду, но он очень травмоопасный и требует опытного хирурга. Осложнением после проведения такой операции становится:

  • нарушение кровоснабжения желез;
  • понижение функции паращитовидной железы;
  • снижение уровня ионизированного кальция.

При таком осложнении больной будет страдать неприятными ощущениями «бегания мурашек» по коже, онемением конечностей и судорогами.

Уменьшить риск может проведение односторонней ревизии шеи. При этом предполагается удаление аденомы паращитовидной железы и осмотр второй железы, расположенной со стороны развития опухоли. Такая операция требует, чтобы при диагностике были получены точные сведения о местонахождении аденомы.

Селективная паратиреоидэктомия — современная методика удаления аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция проходит с использованием медицинской видеокамеры, помогающей ввести малотравматичный инструмент для удаления в разрез небольшой величины.

Такие операции проводятся в хорошо оборудованных специализированных клиниках, имеющих лаборатории, современное дорогостоящее оборудование для диагностики и щадящих операций, аппараты для проведения гемодиализа.

Для лечения гиперкальциемии назначаются препараты, предназначенные для восстановления эластичности сосудов и костей.

Лечение, проводящееся у пациентов в пожилом возрасте, в половине случаев дает различные осложнения, и после операции потребует специальной гормонозаменяющей терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Последствия декомпенсации

Осложнением тяжелой формы гиперпаратиреоза является криз. Половина из пациентов при его развитии гибнут.

Причиной возникновения бывают:

  • перелом костей;
  • избыток молочной пищи в меню;
  • недостаточный прием жидкости, щелочное питье;
  • применение антиязвенных средств;
  • инфекции;
  • отравления;
  • применение препаратов кальция.

У больных внезапно возникает тошнота, понос, сильная жажда и разлитая боль в животе. Нарушается выделение мочи вплоть до полной остановки, падает давлении крови. Психические расстройства могут быть в виде бреда, галлюцинаций, ступора. При отсутствии экстренного лечения пациенты впадают в коматозное состояние.

Причины возникновения рака

Точных причин появления опухоли паращитовидной железы медициной не установлено. К часто встречаемым причинам относятся:

  • Наследственность. Здесь играет роль наличие в семье таких патологий, как изолированный гиперпаратиреоз и синдром множественной эндокринной неоплазии. Эти болезни редкие, передаются генетически по доминантному типу.
  • Перерождение аденомы.
  • Применение лучевой терапии в области шеи.

Лучевая терапия для больного

Считаются возможными благоприятными состояниями для развития онкологии паращитовидных желёз следующие факторы:

  • Авитаминоз, йододефицит и недостаток кальция.
  • Неполноценный рацион питания.
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов. К ним относятся ртуть, свинец, мышьяк, цинк, кадмий. Отравление возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих опасные вещества, вдыхания выхлопных газов транспорта, пассивного курения.

Причины, провоцирующие возникновения заболевания

Происхождение рака паращитовидной железы до конца не изучено, но врачи выделяют несколько факторов, которые легли в основу появления карциномы:

  • пожилой возраст;
  • наследственный характер с аутосомно-доминантным типом;
  • авитаминоз, в частности нехватка в организме кальция, йода и витаминов, вызванная неполноценным питанием;
  • накопление в организме солей тяжелых металлов;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • истощение организма в результате заболевания анорексией и дистрофией;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • лечение лучевой терапией области шеи;
  • заболевание почек, печени и другие патологические процессы;
  • проживание или работа в экологически неблагополучном месте.

Пожилой возраст может стать причиной появления рака паращитовидных желез

Причиной возникновения карциномы также может стать перерождение аденомы или кисты в злокачественное образование.

Прогноз выживаемости

Ни один врач не даст абсолютно точного ответа о дальнейшем прогнозе жизни. Всё зависит от:

  • концентрации кальция в крови;
  • стадии, на которой диагностирован рак;
  • наличия метастатического поражения лимфатических узлов и других органов;
  • сопутствующих патологий пациента и его общего состояния здоровья;
  • рецидивов болезни.

Но волноваться не стоит, в большинстве случаев прогноз болезни благоприятный.

Относительно онкологических заболеваний других органов рак паращитовидной железы легче поддаётся лечению, в особенности на ранних стадиях.

Главное, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно наблюдаться и контролировать периодически уровень кальция в крови. Он нормализуется уже после вторых суток после операции.

Выживаемость в пятидесяти процентах случаях составляет двадцать лет. Ещё в восьмидесяти процентах – 10 лет. И в девяноста процентах случаев выживаемость достигает пяти лет.

К сожалению, от рецидивов болезни никто не застрахован. Даже после успешно выполненной операции рак может вновь вернуться. Это происходит примерно у половины больных в течение жизни.

Прогноз при раке паращитовидных желез

Несмотря на то, что заболевание относится к онкологическому типу, при раке паращитовидной железы прогноз жизни достаточно благоприятный. По сравнению с другими органами вылечить карциному легче, поэтому и осложнения сводятся к минимуму.

Продолжительность жизни после лечения опухоли напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, стадии развития опухоли и общего состояния здоровья пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Токсоплазма igg антитела обнаружены - что это значит и лечение

Как показывает статистика, шансы побороть болезнь и начать жизнь здоровым человеком больше у женщин.

Связано это с тем, что они внимательней относятся к своему здоровью и вовремя обращаются за помощью к специалистам при появлении первых признаков.

При условии, что лечение было подобрано правильно, а операция прошла успешно, около половины пациентов могут прожить 20 лет, прогноз жизни у 80 % пациентов составляет 10 лет, а в 90% случаев выживаемость составляет пять лет.

Профилактика заболевания

Избежать появления карциномы можно, если придерживаться простых правил в питании и образе жизни.

Учитывая тот факт, что рак околощитовидных желез развивается в основном из-за дефицита кальция в организме, избежать его можно повышением содержания минерала с помощью продуктов питания и минеральных добавок.

Необходимо включить в рацион молочную продукцию, жирную рыбу, морепродукты, грибы, сырые овощи и фрукты. Алкогольные напитки способны вымывать кальций из организма, поэтому нужно исключить полностью или снизить их употребление.

Если есть склонность к онкологическим заболеваниям, то рекомендуется хотя бы раз в год посещать специалиста и проходить обследование. Таким образом, недуг можно выявить в начале его развития и успешно его побороть.

Профилактика рака околощитовидных желез

Обезопаситься на сто процентов, конечно, нельзя. Но можно выполнять простые правила, которые снизят риск возникновения онкологии. Фактор риска – дефицит кальция, нужно полноценно и правильно питаться, а в рацион включать продукты с повышенным содержанием кальция.

Сюда относятся молочные продукты, рыба, морепродукты, творог, говядина. Стараться меньше употреблять алкоголя, так как продукты расщепления этилового спирта содействуют ускоренному выделению кальция из организма.

Допустимо под контролем лечащего врача применять добавки, содержащие кальций и витамин Д.

Помимо диеты, периодически необходимо проходить регулярные профилактические обследования у врачей, следить за концентрацией кальция в крови и уровнем паратгормона. Желательно проведение ультразвукового исследования раз в шесть месяцев при наличии факторов риска, к примеру, при облучении шеи во время лучевой терапии или семейной предрасположенности.

Рак паращитовидной железы: симптомы и лечение

Рак паращитовидной железы – явление совсем нераспространенное, особенно не типичен он для молодых людей. Существует убеждение, что у женщин рак возникает чаще, чем у мужской половины человечества. Основания для подобных утверждений отсутствуют. Частота возникновения болезни у женщин и мужчин – одинакова.

Паращитовидные железы располагаются на задней стенке щитовидной железы, иначе называются — «околощитовидные железы», являются частью желез внутренней секреции. Нормальные размеры – около 4х4х5. Для большинства людей типично – 4 железы, а иногда цифра колеблется от 2 до 8.

Возникновение патологии паращитовидной железы продолжительное время может оставаться незамеченной. При заболевании раком данной этиологии не наблюдаются специфические симптомы.

Рак паращитовидной железы: симптомы, прогноз жизни, диагностика и метастазы

Рак паращитовидной железы – это злокачественное образование, возникающее у женщин от сорока до шестидесяти лет. Считается одним из наиболее редких видов рака.

Интересно, но в МКБ-10 (международной классификации болезней) диагноз рака околощитовидных желёз кодируется как C73 «Злокачественное новообразование щитовидной и других желёз».

Растёт опухоль долго, не сразу диагностируется, часто это происходит случайно за счёт гормональной активности.

Паращитовидные железы – это четыре небольшие анатомические структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Эти образования ещё называют околощитовидными или паратиреоидными. Железы эндокринные, выделяют паратгормон, влияющий на кальциево-фосфорный обмен организма.

Встречаются два типа новообразований паращитовидных желёз: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный вид опухоли представлен аденомой, способной трансформироваться в злокачественный вид, или карциному.

И аденома, и карцинома – оба новообразования зачастую оказываются гормонально-активными. Встречается и гормонально-неактивная форма, но в пяти процентах случаях.

Активность означает, что болезнь сопровождается усиленной выработкой больших количеств паратгормона.

Симптоматика рака паращитовидных желез

В начале развития рака паращитовидных желез симптомы мало выражены, что и затрудняет постановку диагноза. Связанно это с тем, что рост опухоли в первой стадии замедлен и клиническая картина составляется только на проявлениях нарушения выработки паратиреоидного гормона.

Дополнительные симптомы появляются в результате давления образования на близлежащие ткани и начала интоксикации организма. Развитие средней и тяжелой стадии заболевания приводит к необратимым изменениям в различных системах.

В зависимости от этого появляются различные симптомы:

  • депрессивное состояние;
  • общая слабость с повышением температуры;
  • галлюцинации и заторможенность сознания;
  • дезориентация;
  • потеря сознания;
  • нарушения в работе внутренних органов с последующим развитием сопутствующих заболеваний;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • снижение веса;
  • болезненные ощущения в области ЖКТ;
  • диарея или запоры;
  • панкреатит;
  • остеопороз с повышенной ломкостью костей;
  • костные и мышечные боли;
  • давление в грудной клетке;
  • изменения в конфигурации шеи;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • кома.

Общая слабость с повышением температуры – один из симптомов рака паращитовидных желез

У половины больных метастазирование на последних стадиях рака проходит в лимфоузлах и легких, редко раковые клетки проникают в почки, печень или в костную ткань. Иногда может наблюдаться парез возвратного нерва.

Во время развития рака симптоматика может изменяться, что будет сказываться на течении болезни и затруднять постановку диагноза. Только врач-онколог сможет определить стадию заболевания и скорректировать лечение.

Стадии рака паращитовидных желёз

В онкологии принято классифицировать образования по гистологическим признакам, однако для новообразований околощитовидной железы существует одна классификация по распространённости опухоли.

  • I стадия: опухоль расположена локально, довольно крупный узел. За пределы железы не выходит, лимфатические узлы не затронуты, метастазов нет.
  • II стадия: образование становится более активным, начинает расти и проникать в близлежащие ткани, может давать метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия: рак прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает соседние органы, обнаруживаются множественные метастатические поражения в регионарных лимфоузлах.
  • IV стадия: опухоль достигает больших размеров, возникает развернутая клиническая картина, появляются отдалённые метастатические очаги.

Метастатически поражаются следующие органы:

  • почки;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости.

Хирургическое лечение

Вмешательство проводится в условиях общего наркоза. Всего продолжительность операции составляет от одного до трёх часов, в зависимости от выбранной тактики и объёма операции. Так как это очень редкая патология, то инвазивное вмешательство должен осуществлять только опытный хирург.

Когда раковое новообразование обнаружено на ранних стадиях, есть возможность убрать железу.

В данном случае врач может полностью удалить паращитовидную железу (паратиреоидэктомия), если речь идёт о доброкачественном образовании, щитовидную железу (тиреоидэктомия), выполнить гемитиреоидэктомию (убрать половину щитовидной железы), резецировать перешеек или же может удалить отдельные участки.

В современное время предпочитаются не открытые операции, а эндоскопические с использованием специального видеооборудования. Этот вид вмешательств менее травматичен для пациента, но единственный минус в том, что хирург может не убрать патологические клетки полностью, что в дальнейшем приведёт к рецидиву заболевания.

Если опухоль обнаруживается в локальных лимфатических узлах, они тоже подлежат обязательному удалению, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие органы и системы. Если метастазирование уже произошло, все очаги не удастся удалить. В таком случае применяется лучевая и химиотерапия.

После проведённой операции пациентам обязательно назначаются инъекции кальция и витамина Д. Это профилактика развития гипопаратиреоза. При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, причем не временная, а пожизненная.

Adblock
detector