Анаэробный дисбиоз выраженный лечение — Я беременна

Исследование биоценоза урогенитального тракта фемофлор-16 (определение днк) (16 показателей квм)

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ).

Проводят сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

  • Качественный и количественный состав биоты;
  • Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
  • Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

  • Контроль взятия материала
  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacteriaceae
  • Streptococcus spp.
  • Eubacterium spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Ureaplasma (urealyticum parvum)
  • Mycoplasma (hominis genitalium )
  • Candida spp.

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище).

Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала.

Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Оценка нормобиоты.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество  бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Mycoplasma  и Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp – 103.

Показания к назначению анализа

  • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты;
  • Профилактическое обследование на урогенитальные инфекции женщин, ассоциированные с условно-патогенной биотой

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды);
  • уретры;
  • цервикального канала

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Относительный показатель – более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).

ПОДРОБНОСТИ:   Перед УЗИ брюшной полости что можно есть? Основные принципы

Нормоценоз

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) отсутствуют или могут присутствовать в количествах, не имеющих диагностического значения
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора отсутствует, имеет нормальный уровень, единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida отсутствует или может обнаруживаться в количестве, не имеющем диагностического значения.

 Умеренный дисбиоз

  • Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень.
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) может отсутствовать, иметь нормальный, умеренно или значительно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: большая часть представителей условно-патогенной микрофлоры имеют умеренно или значительно увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Анаэробный, если дисбаланс вызван анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Женщинам накануне необходимо воздержаться от туалета половых органов и спринцевания.

Проводить исследование через 48 часов после кольпоскопии, через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, через 2 недели после применения пробиотиков, эубиотиков, через 4 недели после применения антибиотиков, через 10 дней после применения местных антисептических средств. Не рекомендуется сдавать во время менструального цикла.

Особенности диагностики

Болезнь намного легче предотвратить, чем потом бороться с ней. Как выявить на начальной стадии дисбиоз влагалища? Анализа, как такового, просто не существует. Диагностика в первую очередь усложняется многообразием микроорганизмов, насыщающих микрофлору.

Диагностика начинается с осмотра на гинекологическом кресле и изучения жалоб пациентки. Слизистая оболочка в большинстве случаев не имеет следов поражения, при этом женщины зачастую жалуются на обильность выделений, сопровождающихся крайне неприятным запахом тухлой рыбы, причиняющих массу неудобств.

Как же с высокой точностью выявить дисбиоз влагалища? Отзывы женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, акцентируют внимание на измерении рН влагалищного секрета. Для этих целей используются специальные индикаторные полоски. Аминовый тест — еще один метод диагностики дисбиоза.

Умеренный дисбиоз влагалища, не сопровождающийся выраженными симптомами, можно определить в лабораторных условиях. Микроскопия влагалищного мазка — именно так называется этот метод. Таким образом, диагностика дисбиоза основывается на совокупности факторов:

  • обильные влагалищные выделения, в ряде случаев сопровождающиеся неприятным запахом;
  • повышение рН уровня;
  • положительный аминовый тест;
  • наличие ключевых клеток, выявленное лабораторным методом.

Медицинская практика доказывает то, что зачастую иммунная система женского организма направляет все свои усилия на борьбу с инфекцией. К специалисту за помощью обращаются лишь те, кто не смог справиться с проблемой и столкнулся с выраженными симптомами. Регулярные осмотры у гинеколога и исключение хронических заболеваний, инфекций, провоцирующих развитие патогенной микрофлоры — это простое правило, которого должна придерживаться каждая женщина для того чтобы сохранить свое здоровье.

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует тщательного медицинского обследования. Заболевание необходимо дифференцировать, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий.

Название Описание
Микроскопия Исследуется мазок.
Общий анализ крови, мочи Результаты позволяют выявить сопутствующие патологические процессы.
Посев на микрофлору Обследование помогает определить степень развития влагалищного дисбактериоза.
Применение API-систем Диагностический метод, позволяющий установить тип возбудителя патологических процессов.
Амино-тест Исследование выделений. Проверяется реакция на изонитрил. Речь идет про вещество, которое придает выделениям неприятный запах тухлой рыбы. Выделяется в результате жизнедеятельности возбудителей вагинального дисбиоза (гарднереллы).

Для обследования среды влагалища проводится рН-метрия. При бактериальном вагинозе она щелочная. В серьезной ситуации женщине назначается внутривагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза.

Чаще врач гинеколог рекомендует проходить обследование двум партнерам, чтобы в будущем предупредить повторный рецидив заболевания и скрытое течение патологических процессов.

ПОДРОБНОСТИ:   На какой день цикла идти к маммологу на осмотр и когда лучше

Как же с высокой точностью выявить дисбиоз влагалища? Отзывы женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, акцентируют внимание на измерении рН влагалищного секрета. Для этих целей используются специальные индикаторные полоски. Аминовый тест — еще один метод диагностики дисбиоза.

Медицинская практика доказывает то, что зачастую иммунная система женского организма направляет все свои усилия на борьбу с инфекцией. К специалисту за помощью обращаются лишь те, кто не смог справиться с проблемой и столкнулся с выраженными симптомами.

Профилактика

Довольно часто от представительниц прекрасного пола можно услышать, что все современные женские болезни специально придуманы гинекологами и производителями медицинских препаратов. На самом деле, не стоит доверять этим домыслам. Ужасающее состояние экологии, некачественное и несбалансированное питание, частая смена половых партнеров — то, что приводит к появлению и распространению патогенных бактерий. Именно поэтому каждая современная женщина должна более внимательно относиться к своему организму, реагировать на все изменения, происходящие в нем.

Дисбиоз влагалища — заболевание, в большинстве случаев протекающее без выраженных симптомов, в чем и заключается его коварство. Но если регулярно обследоваться у специалиста, соблюдать все меры личной гигиены, наверняка вы заметите увеличение влагалищных выделений и появление крайне неприятного запаха.

Будьте внимательны к своему здоровью, доверяйте лишь квалифицированным специалистам, только лишь в этом случае вам в дальнейшем не придется бороться с запущенной инфекцией, прибегая к сильнодействующим препаратам со множеством побочных эффектов.

«>

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

  • необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
  • стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
  • женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Профилактика дисбиоза направлена на предотвращение дисбаланса микрофлоры. Ключевыми факторами являются правильное питание, здоровый образ жизни и адекватная терапия любых заболеваний. Антибиотики должны приниматься только при наличии показаний врача.

Профилактические меры:

  • регулярное укрепление иммунитета (восполнение запаса витаминов в организме, соблюдение правил здорового образа жизни);
  • дополнение антибактериальной терапии препаратами, восстанавливающими состояние микрофлоры;
  • соблюдение правил личной гигиены (в том числе исключение беспорядочных половых связей);
  • профилактика лишнего веса (при склонности к полноте — осуществление мероприятий по коррекции массы тела);
  • соблюдение правил здорового питания (исключение из рациона продуктов, оказывающих негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и систему пищеварения в целом);
  • исключение вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • ведение активного образа жизни (регулярные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе).

Довольно часто от представительниц прекрасного пола можно услышать, что все современные женские болезни специально придуманы гинекологами и производителями медицинских препаратов. На самом деле, не стоит доверять этим домыслам. Ужасающее состояние экологии, некачественное и несбалансированное питание, частая смена половых партнеров — то, что приводит к появлению и распространению патогенных бактерий. Именно поэтому каждая современная женщина должна более внимательно относиться к своему организму, реагировать на все изменения, происходящие в нем.

Дисбиоз влагалища — заболевание, в большинстве случаев протекающее без выраженных симптомов, в чем и заключается его коварство. Но если регулярно обследоваться у специалиста, соблюдать все меры личной гигиены, наверняка вы заметите увеличение влагалищных выделений и появление крайне неприятного запаха.

Симптомы и степени дисбиоза

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза.

Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

В 50% случаев бактериальный вагиноз у женщин протекает без выраженных симптомов. Представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу по причине дискомфорта, который провоцируют обильные влагалищные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.

ПОДРОБНОСТИ:   Зеленые сопли без температуры у взрослого | Простудам-нет

Дисбиоз в некоторых ситуациях сопровождается клиническими признаками, которые указывают на преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов:

  • серые или белые густые выделения, которые по мере прогрессирования патологических процессов приобретают желто-зеленый цвет;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • болевой синдром в промежности;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • обильная менструация.

Гиперемия или отечность отсутствуют. В процессе осмотра гинеколог отмечает присутствие цервицита, эрозии, рубцовых образований.

Название Описание
1 степень (компенсированный бактериальный вагиноз) Полезная микрофлора отсутствует. Высокий риск попадания на слизистую оболочку условно патогенных микроорганизмов.
2 степень (субкомпенсированный дисбактериоз) Патологические изменения характеризуются снижением количества полезных бактерий (лактобактерий). Происходит активное увеличение условно патогенной микрофлоры.
3 степень (декомпенсированый вагиноз) Появляются выраженные признаки дисбиоза с преобладанием различных болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы вагинального дисбиоза с преобладанием условно патогенных микроорганизмов

Определить масштабы поражения половой системы поможет врач гинеколог. Специалист учтет все жалобы женщины, назначит дополнительную диагностику, чтобы определить заболевание и подобрать максимально эффективную терапию.

Воспаление опасно тем, что зачастую никак себя не проявляет на первой стадии. Женщина узнает о наличии проблемы порой только при появлении обильных выделений с крайне неприятным запахом, избавиться от которых будет весьма проблематично. Предельно важно более внимательно и требовательно относиться к своему организму, реагировать на малейшие изменения и нарушения в нем, именно тогда первые симптомы дисбиоза влагалища уж точно не останутся незамеченными.

Наличие выделений — первое, что должно смутить женщину. В норме выделения должны быть умеренными, прозрачными и не иметь запаха. В этом случае поводов для беспокойства просто не существует. Как только количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, приобретают серовато-желтоватый оттенок и начинают сопровождаться неприятным запахом — пора бить тревогу.

В запущенном случае воспаление поражает не только влагалище, но и шейку матки. Состояние опасно тем, что по мере уничтожения полезных бактерий особо опасные и вредные будут постепенно проникать в половые органы, крайне негативно воздействуя на них. Симптомы дисбиоза влагалища в этом случае дополняются неприятным запахом, болевыми ощущениями. Они уж точно не должны оставаться без внимания.

Она носит индивидуальный характер и назначается гинекологом на основе жалоб пациентки. В ряде случаев назначаются обезболивающие и противоаллергенные препараты, помогающие избавиться от негативных проявлений инфекции и того дискомфорта, который испытывает женщина. Антибактериальная терапия губительна для полезных бактерий, именно поэтому после нее в обязательном порядке назначаются иммунокорректоры. С их помощью удается восстановить защитные силы женского организма и побороть недуг.

Наличие выделений — первое, что должно смутить женщину. В норме выделения должны быть умеренными, прозрачными и не иметь запаха. В этом случае поводов для беспокойства просто не существует. Как только количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, приобретают серовато-желтоватый оттенок и начинают сопровождаться неприятным запахом — пора бить тревогу.

Симптоматика дисбиоза у мужчин зависит от провоцирующего фактора. К типичным проявлениям нарушения микрофлоры присоединяются признаки сопутствующих патологий. В медицинской практике симптомы дисбиоза принято классифицировать на несколько групп — общее состояние организма и уровень усвоения питательных веществ, аллергические и кишечные реакции, а также признаки молочницы.

Дисбиоз у мужчин сопровождается выраженной симптоматикой со стороны работы пищеварительной системы. Регулярные боли могут иметь разную степень интенсивности и локализацию. Если болевые ощущения локализуются в зоне пупка, то очаг патологии находится в тонком кишечнике, если в нижней части живота — в толстом отделе кишечника.

Симптомы аллергических реакций при дисбиозе не имеют конкретного аллергена. В большинстве случаев причину насморка чихания или кожных высыпаний объяснить не удается. Приступы аллергических реакций возникают внезапно, а их длительность не зависит от внешних факторов.

Аллергические проявления:

  • ринит, не связанный с простудными заболеваниями;
  • зуд слизистых оболочек органов дыхания;
  • красные пятна на кожных покровах;
  • проявления крапивницы (высыпания, зуд);
  • чихание (без наличия аллергии или простуды).

Лактобактерии и бифидобактерии отвечают за процессы усвоения организмом полезных веществ. При нарушении баланса полезных микроорганизмов происходит нарушение всасывания жизненно важных для организма компонентов.

Патологический процесс оказывает негативное влияние на усвоение витаминов К, С и В. Дисбиоз приводит к ухудшению состояния кожных покровов, волос и зубов.

Проявления нехватки витаминов и полезных веществ:

  • появление трещин на коже стоп и ладоней;
  • склонность к выпадению волос (вплоть до критичных показателей);
  • симптомы стоматита различной интенсивности;
  • сухость кожных покровов;
  • образование трещин в уголках рта;
  • развитие анемии;
  • ломкость ногтей;
  • бледность десен;
  • шелушение кожи головы;
  • чрезмерная бледность кожных покровов.
Adblock
detector