Анализ крови клинический развернутый назначение и расшифровка анализа

Расшифровка у взрослых

В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:

  1. Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
  2. Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.
Анализ крови клинический развернутый назначение и расшифровка анализа
Расшифровка показателей гемоглобина и эритроцитов

Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.

Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.

Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

Эритроциты

4-5,1

3,7-4,7

Гемоглобин

130-160

120-140

Лейкоциты

4-9

4-9

СОЭ

1-10

2-15

Нейтрофилы палочкоядерные

1-6

1-6

Нейтрофилы сегментоядерные

45-72

45-72

Эозинофилы

0,5-5

0,5-5

Базофилы

0-1

0-1

Моноциты

3-11

3-11

Лимфоциты

19-37

19-37

Нормальные результаты при развёрнутом анализе крови

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

1.

Гематокрит

40-48

36-42

2.

Средний объём эритроцитов

80-94

81-99

3.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

27-31

27-31

4.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

33-37

33-37

5.

Анизоцитоз эритроцитов

11,5-14,5

11,5-14,5

6.

Ретикулоциты

0,5-1,2

0,5-1,2

Стоит сразу отметить, что результаты клинического анализа крови могут быть только подтверждением клинических симптомов заболевания. Не оценивая общее состояние человека, не зная его анамнеза жизни и без данных эпидемиологического анамнеза человека нельзя правильно поставить диагноз.

[sc name=»info» text=»Как показывает практика, не бывает сразу несколько заболеваний одновременно. Все симптомы и признаки у человека вызываются определённым фактором, который спровоцировал болезнь.» ]

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

Анализ крови клинический развернутый назначение и расшифровка анализа

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям.

Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие делают анализы на ЗППП для мужчин

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 109 кл/л.

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организмаЛейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 1012 кл/л.

Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газаОсновная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется капиллярная кровь. Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

sabor krovi is palce

Забор крови из пальца

Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

krov iz veny na analizy

Кровь из вены на анализ

Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

  • Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
  • уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1*1012/л;
  • средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм3;
  • показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160г/л;
  • показатель гематокрита, усредненная норма 36-48%;
  • цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1;
  • уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2%;
  • анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5%;
  • уровень тромбоцитов, норма 180-320*109/л;
  • средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм3;
  • показатель числа лейкоцитов, норма 4-9*109/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
  • Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.
ПОДРОБНОСТИ:   MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

  • Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

  • Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных гормонов, развивающейся гипоксии и прочих недугах.
  • Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, анемию или патологии костного мозга.
  • Низкий гемоглобин в общем анализе крови  может быть при анемии, развитии злокачественных опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
  • Объемы сверх положенного предела возможны при обезвоживании, эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение железа.
  • Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
  • При снижении рассматривается анемия, онкозаболевания, воспаления в хроническом течении и прочее.
  • Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или железодефицитную анемию.
  • Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз желудка, раковые заболевания, дефицит витаминов группы В.

Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о поражениях печени, костного мозга, отравлениях.

По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о гормональном, иммунологическом, клеточном и биохимическом составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

  • накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.
Показатели Сокращение в бланке У женщин У мужчин
Уровень эритроцитов (× 1012/л) RBC 3,7-4,7 4-5,1
Ср. объем эритроцитов (мкм3) MCV 81-99 80-94
Уровень гемоглобина (г/л) HGB 120-140 130-160
Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг) MCH 27-31
ЦП ЦП 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 36-42 40-48
Тромбоциты (× 109/л) PLT 180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2
Лейкоциты (× 109/л) WBC 4-9
Ср. объем по тромбоцитам (мкм3) MPV 7-11
СОЭ (мм/ч) ESR 2-10 2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%) RFV 11,5-14,5
Наименование × 109/л %
Нейтрофил сегментоядерный 2,0-5,5 45-72
палочкоядерный 04-0,3 1-6
Базофил до 0,065 до 1
Эозинофил 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоцит 1,2-3,0 19-37
Моноцит 0,09-0,6 3-11

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

ПОДРОБНОСТИ:   Переливание крови перед операцией

Что исследуется в ходе ОАК?

Перед плановым забором крови на исследование важно:

  1. избегать стрессовых ситуаций;
  2. тяжелых нагрузок физического типа;
  3. отказаться от употребления алкоголя и курения. Спиртные напитки отменяются за сутки до анализа крови. Никотин – за час;
  4. Общий анализ крови важно сдавать с утра, без предварительного приема пищи.

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
  • СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
  • Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
  • Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

  • эритремию;
  • обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

  • недостатке микроэлемента железа;
  • малокровии;
  • избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Тромбоциты

  • Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, вирусные/инфекционные заболевания, отклонения на генетическом уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
  • Снижение объема за обозначенные пределы происходит при циррозе печени, анемии или в результате проведения лучевой терапии.
Adblock
detector