Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете 1 и 2 типа

Анализ крови на гликированный гемоглобин: как подготовиться

Фатальным называют форму гемоглобина, преобладающую в организме новорожденных детей в первые недели жизни. Его отличие от взрослого гемоглобина заключается в лучшей способности переносить кислород по тканям организма.

Как фатальный гемоглобин влияет на показатели исследования? Дело в том, что из-за повышения концентрации кислорода в крови значительно ускоряются окислительные процессы в теле человека. Вследствие этого расщепление углеводов до глюкозы происходит в ускоренном темпе, что провоцирует повышение уровня сахара в крови.

Снижение гликозилированного гемоглобина у диабетиков имеет название гипогликемия. Причиной патологического состояния часто выступает опухоль поджелудочной железы, что провоцирует синтез большого количества инсулина.

Причины низкого уровень HbA1c гемоглобина, кроме сахарного диабета:

  • длительное соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • генетические заболевания, непереносимость фруктозы;
  • патологии почек;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • превышение дозы инсулина.

Для диагностики патологий, вызывающих снижение показателей HbA1c гемоглобина, требуется комплексное обследование всего организма.

При сахарном диабете и других патологиях, связанных с нарушением углеводного обмена, следует придерживаться правильного питания. Это поможет нормализовать количество сахара в крови, предотвратить серьезные осложнения.

Правила питания:

  • насыщение рациона фруктами и овощами. Растительная пища богата клетчаткой, помогающей держать глюкозу на должном уровне;
  • обязательно включать в меню бобовые культуры. Такая пища помогает стабилизировать глюкозу в крови после употребления продуктов, содержащих сахар;
  • при диабете II второго типа следует включить в диету йогурт без добавок и обезжиренное молоко;
  • нельзя отказываться от мяса, рыбы и орехов. Эти продукты насыщены омега-3 кислотами, необходимыми для нормального функционирования организма;
  • если хочется сладкого, нужно заменить конфеты и шоколад фруктами, ягодами, нежирным сыром;
  • из рациона следует убрать жирную, острую, жаренную, копченую, соленую пищу;
  • основа питания – злаки, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
Питание при диабете

Достичь нормального уровня гликированного гемоглобина при сахарном диабете можно с помощью правильного питания

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете 1 и 2 типа

Кроме соблюдения диеты, важно выполнять физические упражнения. Это поможет держать организм в тонусе, предотвратить набор лишнего веса, наладить обменные процессы. Больным с сахарным диабетом рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, увеличить физические нагрузки в быту.

Контроль гликированного гемоглобина при сахарном диабете – важное условие для полноценной жизнедеятельности пациентов с заболеванием эндокринной системы. Своевременное выявленные отклонения показателей от нормы позволяют скорректировать лечение патологии, предотвратить ее серьезные осложнения.

Сдавать описываемый анализ следует четырежды за год. Подобная частота исследования поможет контролировать изменения уровня глюкозы. Сдавать кровь следует натощак утром. В случае кровотечений либо гемотрансфузий анализ переносят на несколько недель.

Исследование рекомендуется проходить в одной лаборатории, так как в различных учреждениях применяются различные методики определения данного показателя. Всем пациентам, подозревающим у себя наличие сахарного диабета, стоит пройти данное исследование, так как повышенный гемоглобин гликированный может присутствовать и при кажущемся хорошем самочувствии. Вовремя проведенная диагностика позволяет предотвратить пагубные последствия.

Повышение показателя, как правило, указывает на длительное увеличение сахара в крови. Но не всегда это проявления диабета сахарного. Также к изменениям углеводного обмена относятся:

  • изменение уровня глюкозы натощак;
  • изменение толерантности к сахарам (глюкозе).

Гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете), превышающий 6.5% расценивают как наличие активного сахарного диабета.

В случае, когда показатель изменен в диапазоне 6-6.5%, говорят о преддиабетическом состоянии, которое сопровождается увеличением количества глюкозы натощак либо нарушением толерантности к последней.

В случаях, когда гликированный гемоглобин ниже нормы, у пациентов наблюдается постоянно сниженный уровень сахара, который часто сопровождается характерными симптомами гипогликемии. Наиболее распространенной причиной данного состояния может выступать опухоль поджелудочной (инсулинома), производящая повышенное количество инсулина.

Кроме описанной выше опухоли сниженное количество сахара, что определяет снижение гемоглобина гликированного, может быть следствием следующих патологий/состояний:

  • недостаточности надпочечников;
  • низкоуглеводной длительной диеты;
  • чрезмерных длительных физических нагрузок;
  • передозировки сахароснижающих препаратов (инсулина либо таблеток);
  • генетических редких патологий (болезни Форбса, фон Гирке, Герса, а также непереносимость фруктозы наследственная).

В 2011 г. ВОЗ рекомендует данный показатель как один из основных диагностических критериев. Как уже упоминалось выше, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) на уровне 6.5% подтверждает диагноз.

То есть, в случае обнаружения врачом высокого уровня сахара и повышенного уровня данного гемоглобина, либо же дважды зафиксированный высокий гликированный гемоглобин, он может ставить диагноз «диабет сахарный».

Доктора утверждают, что в случае достижения диабетиком показателей гликированного гемоглобина (норма при сахарном диабете 7%), вероятность развития осложнений значительно снижается. Достигнуть такого уровня при СД 1 либо 2 типов несложно, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету.

Пациент обязательно должен контролировать уровень глюкозы. Однако переступать черту между нормальным и сниженным уровнем не следует, так как это чревато развитием гипогликемии.

Контроль сахара — процесс достаточно сложный, и пациенты с диабетом обучаются ему на протяжении всей своей жизни.

Соблюдая низкоуглеводную диету, больной может значительно облегчить свою жизнь. При сниженном количестве сахаров в рационе потребность в сахароснижающих средствах и инъекциях инсулина значительно уменьшается.

Если же пациент не получает инсулин, то и вероятность возникновения гипогликемии понижается.

Для пожилых пациентов в случае прогнозируемой продолжительности жизни около 5 лет, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) равняется порядка 7.5 — 8%. Гликемия в этом случае более опасна, чем вероятные осложнения диабета.

Для всех остальных — беременным, детям, молодым пациентам — доктора рекомендуют придерживаться 6.5%, однако лучше, когда гликированный гемоглобин ниже 5.

Достичь снижения либо нормального содержания гликированного гемоглобина (норма), при сахарном диабете можно, выполняя несложные правила:

  • регулярные консультации и обследования у лечащего доктора;
  • нормальные физические нагрузки;
  • соблюдение правильного питания и распорядка дня;
  • контроль количества глюкозы дома;
  • прописанные гипогликемические средства и уколы инсулина должны приниматься в четко определенной дозировке, в определенное время.

«Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с {amp}lt;6,5%.

Чтобы не пускать жизнь и здоровье на самотёк, нужно принимать адекватные меры, чтобы снизить HbA1с. Ведь если этого не делать, возрастает риск осложнений СД.

5 эффективных способов понизить HbA1с без вреда:

  1. Не пренебрегать лекарствами. Врачи не просто так их выписывают, стоит им доверять. Адекватная медикаментозная терапия – залог хороших показателей. Не рекомендуется самостоятельно заменять лекарства дешёвыми аналогами, даже если там одно и то же действующее вещество.
  2. Правильное питание. Стоит немного снизить количество употребляемых углеводов и делать порции меньше, но увеличить количество приёмов пищи. Организм не должен испытывать голод и находиться в постоянном стрессе. При длительном голодании чаще возникает импульсивное переедание, что служит поводом для резких скачков сахара.
  3. Физическая нагрузка. Особенно эффективны кардиотренировки, во время которых укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается самочувствие и снижается уровень сахара. Мгновенных результатов ждать не стоит, поэтому спорт нужно гармонично вписать в обычный ритм жизни. Если он под запретом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе тоже принесут пользу.
  4. Ведение дневника. Туда следует записывать физическую активность, рацион питания,  показатели гликемии (измерение глюкометром), дозировки лекарств и их названия. Так легче выявлять закономерность повышения или снижения уровня глюкозы в крови.
  5. Постоянный контроль сахара. Некоторые люди, в целях экономии, пользуются глюкометром реже, чем нужно. Этого быть не должно. Постоянные измерения помогают вовремя откорректировать питание или дозировку лекарств.

Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови

Человеку необходимо перейти на правильное питание, оно поможет держать себя в форме:

  1. Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
  2. Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
  3. Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
  4. Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень холестерина.
  5. Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
  6. Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению сахара в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
  7. Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
  8. Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
  9. Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма лечения поможет отвлечься от проблемы.
  10. Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
  11. Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
  12. Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.
  1. Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
  2. Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
  3. Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
  4. Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень холестерина .
  5. Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
  6. Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению сахара в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
  7. Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
  8. Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
  9. Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма лечения поможет отвлечься от проблемы.
  10. Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
  11. Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
  12. Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.

Зачем сдавать анализ крови на HbA1c

У диабетиков уровень глюкозы в крови выше нормы. В итоге гликированный сахар образуется быстрее, чем у здорового человека. Измерив эту скорость, можно подтвердить наличие заболевания и стадию его развития.

Также анализ крови на HbA1c позволяет оценить, насколько хорошо больной контролирует заболевание.

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете 1 и 2 типа

Фатальный гемоглобин – форма гемоглобина, которая может быть обнаружена в организме детей в первые недели жизни. В отличие от взрослого гемоглобина он обладает лучшей способностью транспортировать кислород по тканям.

ПОДРОБНОСТИ:   Стафилококк: признаки у взрослых и чем лечить стафилококковую инфекцию? Симптомы, методы обнаружения в крови и на коже |

Из-за более высокого содержания кислорода в крови окислительные процессы в тканях значительно ускоряются. В результате расщепление углеводов до глюкозы происходит быстрее. Это провоцирует рост концентрации сахара в крови, влияет на функцию поджелудочной железы и выработку инсулина. Следовательно, меняются результаты анализа на гликированный гемоглобин.

На анализ направляют:

  1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
  2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
  3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
  4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

Без признаков СД значения HbA1C колеблются в интервале 4-6%. Их высчитывают в сравнении с общим объемом эритроцитов в кровяном русле. Такой показатель свидетельствует о хорошем углеводном обмене.

Вероятность получить «сладкую» болезнь увеличивается при значениях HbA1C от 6,5 до 6,9%. Если они преодолевают порог 7%, это значит, что липидный обмен нарушен, и перепады сахаров предупреждают о преддиабете.

Молодым людям желательно поддерживать свой HbA1C ниже, чем при СД в зрелом возрасте. Беременным женщинам анализ на гликированный гемоглобин имеет смысл сдавать только на 1-3 месяце, в дальнейшем гормональные изменения не дают правильной картины.

Фатальная разновидность гемоглобина преобладает у новорожденных. В отличие от аналогов, эта форма эффективнее транспортирует кислород в клетки. Влияет ли фатальный гемоглобин на показания при тестировании?

Норма гликированного гемоглобина при диабете 1 и 2 типа

Высокое содержание кислорода в кровяном русле ускоряет процессы окисления, и углеводы трансформируются в глюкозу активнее с соответствующим изменением гликемии. Это отражается и на работоспособности поджелудочной железы, продукции инсулина и на гликированном гемоглобине при сахарном диабете .

Гликозилированный гемоглобин — это особый биохимический признак, который является отображением среднего количества сахара крови за три предыдущих месяца.

Гемоглобин являет собой белок, содержащийся в кровяных красных тельцах.

В случае длительного воздействия на него глюкозы, он превращается в соединение, именуемое гликированным гемоглобином (HbA1c). Данный процесс необратим и осуществляется посредством неферментативной медленной реакции (так называемая гликация или гликирование).

Скорость связывания глюкозы с гемоглобином зависит от количества первой, то есть, чем выше количество сахара, тем больше гемоглобина с ним связывается и тем выше показатель гликированного гемоглобина.

Вследствие того, что жизненный цикл эритроцитов составляет лишь 120 дней, данный показатель (то есть степень гликирования) определяется в этот период. Иными словами, при исследовании оценивают «засахаренность» на протяжении 3-х последних месяцев либо средний суточный уровень глюкозы на протяжении данного периода.

Гликированный гемоглобин

Выражается показатель в процентах (то есть соотношение гликированного гемоглобина к общему содержанию неизмененного белка). Однако при оценке результатов исследования следует учитывать, что связывание глюкозы и гемоглобина происходит не сразу, а потому в результатах анализа указан средний показатель за 120 суток.

Значение гликированного гемоглобина

Во время беременности концентрация глюкозы в крови может возрастать. Причем происходит это у женщин, не имевших ранее проблем со здоровьем. Никаких тревожных симптомов будущая мама не отмечает. Тем временем плод набирает вес до 4,5 кг, что в будущем осложнит роды.

Следующая особенность – уровень сахара в крови возрастает на 6-м месяце беременности. Однако гликированный гемоглобин выявляется позднее. Показатель растет лишь по истечении 2 или 3 месяцев, то есть на 8–9-м месяце срока.

Изменить что-либо накануне родов уже не удастся. Поэтому рекомендуются другие методы проверки. Например, сдавать 2-часовой тест на толерантность к глюкозе (1–2 раза в неделю). Также можно купить глюкометр и измерять им сахар в домашних условиях. Делать это нужно через 30, 60 и 120 минут после еды.

Если показатель невысокий, то никакой опасности нет. При средней отметке матери следует пересмотреть свой образ жизни. Если анализ выявил высокую концентрацию, необходимо срочно принять меры по снижению уровня глюкозы. Измените рацион, употребляйте больше свежих овощей и фруктов.

Если у ребенка долгое время повышен гликированный сахар, то его резкое падение чревато нарушением зрения. При показателе 10% понижать его необходимо не более чем на 1% в год.

Контроль гликированного гемоглобина – важная мера для полноценной жизни больных сахарным диабетом. Вовремя обнаруженные отклонения показателей от нормы помогают скорректировать лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Характеристика показателя

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания гемоглобина и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить анализ крови – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Баз данного анализа нельзя адекватно оценить состояние пациента. Он показывает, что глюкоза содержалась в плазме крови на протяжении предыдущей четверти года.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Правильная подготовка и преимущества анализа

Сдавать такой анализ необходимо 4 раза в год. Такие перерывы помогут понять как ведет себя уровень глюкозы и как часто он изменяется. Сдачу крови нужно делать в утренние часы натощак. Если у пациента произошло кровотечение или было переливание крови, то сдачу анализа лучше задержать на пару недель.

Тест всегда сдается в одной и той же лаборатории, так как методики разных лабораторий тоже отличаются.

Всем людям, которым небезразлично свое здоровье, рекомендуется не ждать до последнего и не доводить до скорой, так как гликированный гемоглобин может быть повышен даже при хорошем самочувствии.

У данного анализа есть несколько преимуществ:

  • Все-таки его можно делать не только натощак (но предпочтительно – результат будет точнее).
  • Из всех тестов он самый эффективный и выявляет сахарный диабет на самой ранней стадии.
  • Он не занимает много времени, и затраты на него минимальные при высокой точности результата.
  • С помощью него врачи контролируют пациента: следил ли он за сахаром в последние 3 месяца.
  • Заболевания не влияют на результаты теста.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Измерение уровня сахара крови глюкометром

Для определения, нормальные или нет показатели сахара в крови, применяют сразу 2 методики – это измерение гликемии натощак и тест на резистентность к глюкозе. Между тем, концентрация сахара может существенно колебаться, в зависимости от употребленных продуктов и других факторов. Следовательно, сахарный диабет не всегда удается диагностировать своевременно.

Оптимальный вариант – проведение анализа на показатели гликозилированного гемоглобина, он весьма информативный и точный, у больного берут всего 1 мл венозной крови натощак. Нельзя сдавать кровь после того, как пациенту переливали кровь, проводили операционное лечение, так как полученные данные будут неточными.

Чтобы информация о состоянии здоровья была точной, необходимо следовать инструкции по применению аппарата.

Повышенный гликозилированный гемоглобин помимо сахарного диабета,указывает на недостаточность железа. Уровень hba1c, если он начинается с 5.5 и заканчивается 7%, свидетельствует о сахарном диабете 1 типа.

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания гемоглобина и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить анализ крови – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть заболевания. эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Преимущества и недостатки исследования

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты.

Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Преимущества:

  • СД выявляется даже на ранних стадиях;
  • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
  • кровь сдаётся из пальца или вены;
  • анализ проводится в любое время суток;
  • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
  • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

  • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
  • Обширные кровотечения.
  • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
  • Удалённая ранее селезёнка.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Также в ряде случаев можно получить ложные показатели, если у человека высокий уровень холестерина или он принимает большие количества витаминов Е и С.

Молекулы глюкозы в кровяном русле вступают в реакцию с эритроцитами. В итоге получается устойчивое соединение, не распадающееся даже при гибели этих белков в селезенке. Это их свойство дает возможность диагностировать проблему очень рано, когда стандартный тест еще не чувствует изменения в крови.

Анализ до еды позволяет определить голодный сахар, после еды – дает оценку его состояния под нагрузкой. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете оценивает гликемию за последние три месяца. В чем преимущество такого способа оценки?

  • Обследование можно проходить не только утром, на грани голодного обморока тест показывает самую точную картину, выявляя СД на стадии преддиабета.
  • Обследование Преаналитическая стабильность – взятую не в лаборатории кровь можно сохранять до момента тестирования в пробирке.
  • HbA1C помогает оценить степень компенсации сахаров у диабетика, чтобы правильно подобрать дозы гипогликемических медикаментов.
  • Показатель не зависит от стрессов, инфекций, погрешностей в диете, приема любых лекарственных средств.
  • Обследование проходит быстрее, удобнее и дешевле, чем традиционный тест на толерантность к глюкозе, который занимает 2 часа.

При малокровии, гемоглобинопатии или проблемах со щитовидной железой, а также при избытке в рационе продуктов, богатых витаминами Е и С, результаты бывают неточными. Не подходит методика и для тестирования острых состояний гипергликемии.

Неэффективен тест для беременных. Объективную картину можно увидеть лишь на 8-9-м месяце, тогда как проблемы дают о себе знать уже во втором триместре. Встречаются пациенты со сниженой корреляцией между значением HbA1C и показателями глюкозы.

Важное преимущество обследования на гликозилированный гемоглобин – отсутствие необходимости какой-либо подготовки и возможность проведения его в удобное время. Специальные методы дают возможность получить достоверную картину не ависимо от приема еды или лекарств, инфекционных болезней, стрессовых факторов и даже алкоголя.

Для более достоверной картины результатов от завтрака рекомендуют воздержаться, ведь пациент, как правило, проходит комплексное обследование, и на некоторые тесты это может повлиять. Через день-два уже можно узнать результат.

Если больной перенес переливание крови или недавно было сильное кровотечение, возможны неточности в показаниях, поэтому обследование лучше отложить на несколько дней.

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете 1 и 2 типа

Результаты анализов могут отличаться при выборе разных лабораторий. Это зависит от методик, используемых в медицинском учреждении. Чтобы проследить динамику развития заболевания, желательно проводить тестирование всегда в одном и том же месте.

Тип СД Возможные осложнения Сокращение рисков, на %
СД 1-го типа Ретинопатия

Полинейропатия

Нефропатия

30

35

25-40

СД 2-го типа Микро- и макроангиопатия

Смертельный исход от СД

Инфаркт миокарда

Общая смертность

32

27

155

Для определения количества гликированного гемоглобина используется кровь пациента. Применяемые методы:

  • иммунотурбидиметрия;
  • хроматография аффинная;
  • ионообменная жидкостная хроматография.

Исследование уровня гликированного гемоглобина (что показывает связанный с глюкозой гемоглобин) назначается при:

  • диагностике диабета сахарного;
  • определении гликемии беременных;
  • подтверждении эффективности инсулинотерапии;
  • выявлении изменений толерантности (для выявления рисков развития СД) к глюкозе;
  • в качестве скринингового метода для выявления болезней на ранних этапах.

Фетальной именуется форма гемоглобина, которая преобладает у новорожденных малышей в течение первых недель жизни.

Отличием его от гемоглобина взрослых является лучшая способность переносить кислород к тканям. Вследствие этого концентрация этого вещества в тканях возрастает и, соответственно, окислительные процессы протекают гораздо быстрее.

А значит, и расщепление сложных углеводов с образованием глюкозы проходит в более быстром темпе, что способствует увеличению уровня последней в крови, что естественно влияет на функционирование поджелудочной и выработку ею инсулина, и, как следствие, на показатели теста на гемоглобин гликированный.

Расшифровка анализа: норма

Норма гликированного гемоглобина в крови и отклонения от нормы

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

  • Возрастной порог
  • Весовая категория
  • Телосложение

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

К каким последствиям может привести низкий уровень гликированного гемоглобина:

  • Происходит перенасыщение сахароснижающими средствами.
  • Нужно придерживаться долгой низкоуглеводной диеты.
  • Следует заниматься физическими нагрузками.
  • Можно заработать надпочечниковую недостаточность.
  • Появляются редкие заболевания из ряда генетики (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Данный показатель показывает, что уровень глюкозы в крови повышен уже давно, но не обязательно означает сахарный диабет.

Анализ на гликированный гемоглобин

Сахарный диабет утверждается только в том случае, если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5 %, что превышает норму. Преддиабетным состоянием считается промежуток от 6,0 % до 6,5 %.

ПОДРОБНОСТИ:   Лютеинизирующий гормон у женщин норма по возрасту и причины повышения

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

  • Возрастной порог
  • Весовая категория
  • Телосложение

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

Значение HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л Предварительный вывод
4 3,8 Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
5,7-6,0 6,5-7,0 Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития СД
6,5 и выше 7,9 и выше С такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

Самостоятельно ставить себе диагноз по этому анализу нельзя! Есть масса факторов, которые могут повлиять на результаты.

Причинами повышенного HbA1c могут быть:

  • Имеющийся сахарный диабет.
  • Сбой углеводного обмена.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
  • Отравление этанолом.
  • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

Причины пониженного гликированного гемоглобина:

  • Гипогликемия.
  • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
  • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
  • Состояние после переливания крови.
  • Нарушение функций поджелудочной железы.

Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

  • железодефицитной анемии у будущей матери;
  • слишком крупного плода;
  • нарушений функций почек.
Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/л Значение гликированного гемоглобина, %
7,0 6
8,6 7
10,2 8
11,8 9
13,4 10
14,9 11
16,5 12

Особенности проведения исследования

Показатели свыше нормы (6.5-7.5%) возможно выявить при угрозе возникновения диабета либо недостатке железа в организме пациента. Уровень выше 7.5% гликированного гемоглобина — норма при сахарном диабете (то есть подтверждает наличие данной патологии).

Итак, подводя итоги всего вышесказанного, показатели теста трактуют следующим образом:

  • 4.5-6.5 процентов — норма у здоровых людей;
  • 6.9 — присутствие СД;
  • 7 и более процентов — норма гликированного гемоглобина при диабете 2 типа.

Как правило, в норме уровень гликированного гемоглобина выше, чем нормальный уровень глюкозы натощак (3.3-5.5 ммоль в литре).

Связано это с колебаниями количества глюкозы в течение суток. Так например, непосредственно после приема еды данный показатель может достигать 7.8, но в течение суток его нормальные колебания составляют 3.9-6.9 ммоль на литр.

В соответствии с исследованиями, нормальное количество гликированного гемоглобина (около 4%) обычно соответствует среднему уровню глюкозы 3.9, а показатель 6.5% — уровню 7.2 ммоль на литр.

Однако у людей с равным средним количеством глюкозы количество гемоглобина гликированного может разниться в пределах 1%. Происходит это потому, что на данный показатель могут влиять разнообразные патологии, стрессы, дефицит микроэлементов (чаще всего железа).

Отклонения от нормальных показателей гемоглобина гликированного может наблюдаться при беременности, вследствие развития диабета сахарного либо анемии беременных. А потому беременным рекомендуется сдавать данный тест лишь в первом триместре, вследствие того, что в дальнейшем происходят кардинальные изменения в организме матери и определение гликированного гемоглобина, что показывает среднее количество объединенного с глюкозой гемоглобина, может давать искаженные (ложные) результаты.

У детей данные показатели должны равняться таковым у взрослых, однако допускается их незначительное отклонение в сторону снижения.

Самоконтроль уровня сахара

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо проводить самостоятельный контроль уровня сахара в крови. С его помощью можно определить нормальный, высокий или сниженный уровень глюкозы в крови, понять достаточной ли была доза введенного инсулина, стоит ли снижать или повышать количество лекарства.

Глюкометр

Самоконтроль в домашних условиях можно выполнять с помощью специального прибора для определения количества сахара в крови – глюкометра

Для проведения самостоятельного анализа в домашних условиях используют глюкоометр – прибор для определения уровня глюкозы. Выбрать модель поможет врач или консультант аптеки. Использовать приспособление довольно просто.

Правила самостоятельного измерения сахара:

  • хранить прибор следует в соответствии с инструкцией, избегая химических и механических повреждений;
  • во время забора крови рекомендуется тщательно обработать это место антисептиком;
  • в зависимости от прибора прокол кожи осуществляется самостоятельно или в автоматическом режиме;
  • капля крови наносится на специальную полоску индикатор;
  • данные обычно готовы через 5–15 секунд.

Кратность проведения анализа определяется лечащим врачом в зависимости от типа диабета и особенностей общего самочувствия больного. Рекомендуемое количество измерений в сутки при сахарном диабете I типа – 3–4 раза, при диабете II типа – 2 раза в сутки.

Важно! Самоконтроль нормы сахара в крови обязательно проводить в период вынашивания ребенка, во время путешествий, физических нагрузок, перед сном и во время основных приемов пищи.

Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

  • Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
  • Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
  • После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

  1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
  2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
  3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
  4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия );
  5. Кровоизлияний (острых и хронических);
  6. Почечной недостаточности;
  7. Гемотрансфузий.

Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

Плюсы и минусы методики

Биологическим материалом для исследования служит кровь из вены в количестве 3 мл.

гликозилированный гемоглобин

Сдавать анализ очень просто, потому что:

  • Он не требует прихода в лабораторию натощак или каких-либо других ограничений, ведь информация о содержания глюкозы в крови накоплена не за один день и достаточно глубоко и надежно спрятана.
  • Прочно связавшись с гемоглобином, сахар не покинет кровяной пигмент, вплоть до разрушения последнего, поэтому месяц на раздумья у пациента точно есть;
  • У врачей времени еще больше, ведь они, в основном, ориентируются на 60 дней. Такой срок вытекает из продолжительности жизни эритроцитов с учетом того, что в кровеносном русле циркулируют красные клетки разных возрастов.

Диабетикам приходится сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. чтобы врач знал положение дел, своевременно назначил необходимые препараты или внес корректировку в используемую схему лечения.

Если же результаты анализов вызывают сомнение, что бывает у больных с некоторой патологией крови (гемолитическая анемия), следует обратиться к альтернативным методам лабораторной диагностики сахарного диабета, например, провести исследование гликозилированного альбумина (фруктозамина).

Фруктозамин отражает состояние обмена углеводов у данного пациента в течение 2-3 последних недель перед анализом. Меньше, конечно, чем гликированный гемоглобин (2 месяца), но все же… Просто чаще придется сдавать кровь для тестирования.

Недиабетики, желающие узнать, нет ли у них предпосылок к развитию распространенной ныне «сладкой болезни», могут обратиться в биохимическую лабораторию на коммерческой основе. Практически во всех областных (и многих районных) центрах можно сдать анализ на гликированный гемоглобин, цена которого зависит от региона и статуса медицинского учреждения (от 400-500 рублей в Брянске и Махачкале до 700 – 800 рублей в Москве и Санкт-Петербурге).

Цветовой показатель: расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): что это, норма, повышение и понижение
Гемоглобин (HB): функции, почему понижается и повышается, как поднять уровень

Норма гликированного гемоглобина при диабете 1 и 2 типа

Гликированный или гликозилированный гемоглобини- важный показатель биохимии крови, который позволяет диагностировать и следить за ходом лечения такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет, причем любого типа .

Само название очень созвучно с показателем гемоглобина в общем анализе крови, но, однако, они далеко не идентичны. Оба показателя исследуются абсолютно в разных целях и иными методиками, не говоря уже о степени подготовки пациентов к сдаче крови.

Кроме всего прочего, у данного исследования существует несколько преимуществ:

  • данный анализ наиболее информативен и точен, так как помогает выявлять диабет на ранних этапах;
  • анализ рекомендуется делать натощак, однако иногда данным правилом можно пренебречь;
  • анализ не отнимает много времени и требует минимальных затрат при максимальной точности результата;
  • с помощью данного теста доктор контролирует пациента и эффективность терапии.

  • Стоимость теста более высока, нежели обычное определением глюкозы крови.
  • Снижение количества тиреоидных гормонов может привести к ложному повышению уровня HbA1C (то есть глюкоза при этом не повышена).
  • В случае наличия гемоглобинопатии либо анемии возможно искажение результатов теста.
  • В некоторых случаях при приеме высоких доз витаминов Е либо С наблюдается ложно низкий гликированный гемоглобин.
  • Далеко не во всех ЛПУ возможно проведение данного теста.
  • У некоторых пациентов корреляция между средним уровнем сахара и HbA1C понижена.

При низком уровне гликированного гемоглобина (не более 5,7%) можно утверждать, что патологических нарушений нет. В этом случае сдавать анализ нужно 1 раз в течение 3 лет. Если показатель отмечается в пределах 5,7–6,6%, возрастает вероятность развития сахарного диабета. Пациенту требуется такой анализ каждый год. Снизить риски помогает низкоуглеводная диета.

Показатель до 7% свидетельствует о наличии заболевания.Тем не менее в такой ситуации больной хорошо контролирует его. Рекомендуется проводить повторный анализ 1 раз в 6 месяцев.

Если диабет обнаружен сравнительно недавно и лечение только начато, проходить медицинский тест следует 1 раз в 3 месяца.

Во время беременности исследование проводится только в первом триместре. В дальнейшем в организме будущей матери происходит множество изменений. Анализ HbA1c не даст точной информации.

Анализ крови на HbA1c обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие необходимости сдавать кровь натощак;
  • преаналитическая стабильность: до проведения исследования кровь можно хранить в пробирке;
  • показатели гликированного сахара не зависят от инфекционных заболеваний, стрессов и других негативных факторов;
  • своевременное выявление диабета 1 и 2 типа;
  • возможность выяснить, насколько хорошо пациент контролировал глюкозу в крови последние 3 месяца;
  • скорость получения результатов: анализ HbA1c проводится проще и быстрее, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе.

У теста крови на HbA1c есть и свои минусы.

Более высокая стоимость, в отличие от анализа крови на глюкозу в плазме.

Искажение результатов у больных гемоглобинопатиями и анемией.

Пониженная корреляция (статистическая взаимосвязь) между средним уровнем глюкозы и уровнем HbA1с.

Обманчиво низкие показатели гликированного сахара при приеме высоких доз витаминов С и/или Е.

Влияние пониженного уровня гормонов щитовидной железы на исследование. Показатель HbA1с возрастает, но при этом уровень глюкозы в крови остается неизменным.

Отсутствие возможности сделать тест в некоторых регионах страны.

Как и другие виды диагностики, анализ гликозилированного гемоглобина имеет свои преимущества и недостатки. К достоинствам относят:

  • возможность проведения в любое время суток, даже после приема пищи;
  • получение более точной информации, с помощью которой выявить сахарный диабет удается на ранней стадии;
  • быстрое проведение без особой подготовки;
  • возможность оценки того, насколько правильно пациент ведет самостоятельный контроль за уровнем глюкозы в крови;
  • на результаты исследования не влияют такие факторы, как нервное перенапряжение, простуда, нарушение диеты, прием медикаментозных средств и другое.

К недостаткам исследования относят более высокую стоимость анализа. Провести его можно не во всех лабораториях. На точность результатов могут повлиять некоторые факторы, например, гормональный сбой, употребление в больших количествах продуктов с витаминами Е и С, наличие анемии и гемоглобинопатии у пациентов.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный билирубин в крови основные причины и признаки

Исследование крови на показатели гликированного гемоглобина имеет как свои очевидные преимущества, так и серьезные недостатки. Так, анализ помогает максимально точно установить болезнь на самом начале ее развития, он проводится в считанные минуты, не предусматривает серьезную подготовку.

Тестирование точно покажет наличие гипергликемии, длительность этого патологического состояния, насколько пациент контролирует уровень сахара в кровотоке. Причем результат точный даже при наличии нервного перенапряжения, стресса и простудного заболевания. Сдавать кровь можно при приеме некоторых медикаментов.

Необходимо указать также недостатки метода, к ним относят высокую стоимость исследования, если сравнивать его с определением сахара крови иными способами. Результат может быть неточным, если имеет место быть анемия при сахарном диабете или  гемоглобинопатия.

Анализ на гликированный гемоглобин может быть некорректным, если больной накануне принял слишком много:

  • аскорбиновой кислоты;
  • витамина Е.

Необходимо знать, что показатели повышаются даже при нормальном сахаре в крови, это происходит при чрезмерном количестве гормонов щитовидной железы.

Эндокринологи утверждают, что при диабете первого типа кровь на гликированный гемоглобин сдают не меньше 4 раз, диабет второго типа требует проверяться примерно 2 раза. Некоторые пациенты могут заметить у себя чересчур высокие показатели, поэтому сознательно избегают сдачи анализов, чтобы еще больше не нервничать и не получить еще хуже анализ.

Крайне важно проходить исследование крови при беременности, при сниженном показателе гемоглобина:

  1. происходит задержка развития плода;
  2. этот симптом может быть даже причиной прерывания беременности.

Как известно, вынашивание ребенка требует повышенного потребления продуктов, содержащих железо, иначе ситуацию с гликированным гемоглобином сложно держать под контролем.

Что касается пациентов детского возраста, для них высокий гликированный гемоглобин также опасен. Однако даже при превышении этого показателя на 10% снижать его слишком быстро запрещено, в противном случае резкий перепад снизит остроту зрения. Показано нормализовать уровень гликогемоглобина постепенно.

Об особенностях анализа на гликированный гемоглобин расскажет видео в этой статье.

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Норма гликированного гемоглобина при диабете 1 и 2 типа

Вам также могут понравиться статьи:

  1. Продукты, которые НЕ повышают сахар крови
  2. Как отвыкнуть от сладкого, если у Вас диабет
  3. Инсулин — не приговор!
  4. Можно ли есть сладкое при сахарном диабете?
  5. Яблоки и диабет

Единственного верного метода, которым пользуются все – нет. Определение гликированного гемоглобина может осуществляться при помощи:

  • жидкостной хроматографии;
  • иммунотурбодиметрии;
  • ионообменной хроматографии;
  • нефелометрического анализа.

В заключении можно сказать, что анализ является необходимым исследованием в жизни диабетиков, с его помощью можно увидеть, насколько хорошо компенсируется сахарный диабет и насколько адекватно подобрана медикаментозная терапия.

  • Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывыШприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы
  • Глюкометр сателлит: обзор моделей и отзывыГлюкометр сателлит: обзор моделей и отзывы
  • Глюкометр Акку-Чек Перформа: обзор, инструкция, цена, отзывыГлюкометр Акку-Чек Перформа: обзор, инструкция, цена, отзывы
  • Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывыИнсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы
  • Лираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывыЛираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывы

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Научно доказано, что при превышении концентрации гликированного гемоглобина хотя бы на 1% сахар подскакивает сразу на 2 ммоль/л. При гликированном гемоглобине, увеличенном до 8% показатели гликемии составляют в пределах от 8.2 до 10.0 ммоль/л. В таком случае есть показания провести корректировку питания. Гемоглобин 6 – это нормально.

Когда гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете повышен на 14%, это свидетельствует о том, что в крови на данный момент циркулирует 13-20 ммоль/л глюкозы. Поэтому необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков, подобное состояние может быть критическим и спровоцировать осложнения.

Прямым показанием для анализа может стать один или несколько симптомов:

  • беспричинное снижение веса;
  • не проходящее чувство усталости;
  • постоянная сухость в ротовой полости, жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резкое увеличение количества мочи.

Чаще всего возникновение и развитие всевозможных патологий связывают именно со стремительным повышением глюкозы. Наиболее подвержены этому пациенты с высоким уровнем кровяного давления и ожирением различной степени тяжести.

Такие больные для нормализации состояния вынуждены принимать дополнительные дозы лекарственных препаратов, для диабетиков это жизненно необходимо. Велика вероятность проблем с сахаром в крови при плохой наследственности, а именно предрасположенности к заболеваниям обмена веществ и сахарному диабету.

При наличии названных факторов необходимо держать уровень глюкозы под контролем постоянно. Проводить анализы на дому показано в случае необходимости комплексной диагностики организма, при подтвержденных нарушениях обменных процессов, при наличии патологий поджелудочной железы.

Норма гликированного гемоглобина при диабете 1 и 2 типа

Получить точный результат анализа можно при условии соблюдения определенных требований по проведению исследования, а именно:

  1. кровь сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до анализа, пьют исключительно чистую воду без газа;
  2. за пару суток до забора крови отказываются от алкоголя и курения;
  3. перед анализом нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Очень хорошо, если перед исследованием гликированного гемоглобина при диабете прекратить употребление всех лекарственных препаратов. Однако самостоятельно это делать нельзя, нужно проконсультироваться с доктором.

Лечение диабета и показатели гемоглобина

Причиной снижения гликированного гемоглобина может быть гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Также к провоцирующим фактором относится инсулинома. Это образование в поджелудочной железе, которое вырабатывает слишком много инсулина. При этом содержание сахара уменьшается, что вызывает гипогликемию.

Не менее распространены следующие причины снижения гликированного сахара:

  • редкие наследственные заболевания;
  • неправильный режим питания с низким потреблением углеводов;
  • передозировка препаратов, понижающих сахар;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Повышение уровня служит признаком гипергликемии. Такое состояние не всегда свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Значения от 6,1 до 7% чаще говорят о преддиабете, нарушении толерантности к углеводам или повышении глюкозы натощак.

Повышение показателей нормы свидетельствует о развитии гипергликемии. Данное состояние у человека не всегда говорит о наличии сахарного диабета. О заболевании поджелудочной железы речь идет, если показатели HbA1c превышают 7%.

Крайне важно следить за уровнем гликированного гемоглобина женщинам в приложении и детям. При отсутствии контроля показателей могут возникнуть тяжелые последствия, такие как выкидыш, задержка развития плода, ухудшение состояния самой женщины.

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Норма ≤5,1 ммоль/л
Гестационный диабет 5,1-7,0 ммоль/л
Сахарный диабет {amp}gt;7,0 ммоль/л

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Превышение нормы гликированного гемоглобина при диабете 1 или 2 типа может означать гипергликемию. Болезни поджелудочной железы чаще диагностируют, когда в анализах HbA1 выше 7%. Показатели 6-7% говорят о плохой толерантности к глюкозе и метаболических расстройствах.

Беременным и детям проверять гликированный гемоглобин не менее важно, чем старикам. Если игнорировать эти рекомендации, возможны аномалии при формировании плода, преждевременные роды, ухудшение здоровья женщины.

Гипергликемию диагностируют не только при различных формах СД, но и при патологиях щитовидной железы, печеночной недостаточности, нарушениях гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за функции желез внутренней секреции).

Если у детей выявлен повышенный (от 10%) гликированный гемоглобин, резко сбивать его опасно, ребенок потеряет зрение вплоть до слепоты. Если проблема не разрешилась сама на протяжении долгого времени, снижать его медикаментозно можно на 1% в год.

Плохо сказывается на тестировании употребление алкоголя, блокирующего функции печени, синтезирующей гликоген.

Анализ крови

Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 6%-6,5% указывает на преддиабет и высокий риск его осложнений, что требует незамедлительного обращения к врачу, так как в данном случае нарушена толерантность к глюкозе.

Если вы не болели ранее этим заболеванием, то риски все равно очень высокие и вам придется придерживаться низкоуглеводной диеты длительный период времени. Ошибка как правило здесь исключается, так как анализ очень точный и информативный.

Но, если у вас показатель выше 6,5 %. то однозначно это является главным основанием для постановки диагноза сахарный диабет, но при этом врач все равно может назначить дополнительные исследования или отправить вас на сдачу анализа повторно в целях исключения каких-либо лабораторных ошибок.

Несмотря на то, что норма гликированного гемоглобина для всех одинакова, в медицине есть определенные отступления для лиц разных возрастов.

Для людей среднего возраста нормой будет являться уровень гликированного гемоглобина не выше 7%. а для пожилых – 7,5 %. Врач в таком случае может и не принимать экстренных мер для снижения сахара в крови и рассматривать это как вариант возрастной нормы, исключающей какие-либо тяжелые осложнения.

Стоит сразу же отметить, что анализ показывает уровень сахара, накопившийся в крови в течение 3-ех месяцев. что не исключает того факта, что у человека когда-то ранее он был повышенным. Это вполне допустимая ситуация, но просто на данный момент это говорит о том, что риск осложнений минимален или вы хорошо контролируете уровень сахара в крови и придерживаетесь диеты и лечения.

Отдельной категорией в данном случае нужно рассматривать беременных женщин. Нередко у женщины «в положении» повышается сахар в крови, чему способствует сама беременность и гормональная перестройка. Обычно уровень сахара нормализуется после родов и гипергликемия исчезает самостоятельно.

Часто это называют в медицине «диабет беременных».

Однако, в данном случае врачи не оставляют данный недуг без внимания, так как даже после того, как сахар у женщины нормализовался, у нее остается высокий риск заболевания сахарным диабетом любого типа, который может проявиться в будущем.

Кроме того, это может нанести серьезный вред здоровью, который проявится позже поэтому нельзя данное состояние игнорировать и пускать на самотек.

Однако, если женщина болела диабетом ранее наступления беременности, то в таком случае повышенные показатели могут рассматриваться как вариант нормы, но это не исключает периодическое наблюдение у врача с целью исключения серьезных осложнений.

Стоит также отметить, что уровень глюкозы на протяжении всей беременности может кардинально меняться и нередко быть пониженным вследствие анемии или в результате физиологических причин. Это является нормой.

Однако, беременным женщинам необходимо наблюдаться у доктора и сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 1,5 месяца с целью исключения каких-либо заболеваний и дальнейших осложнений вынашивания плода.

Подготовка к сдаче анализа

Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

Гемоглобин

Исследование на гликированный гемоглобин обычно не проводят младенцам до полугода, так как в их крови находится высокий уровень фетального гемоглобина (HbF), который не информативен.

В отличие от общего анализа на глюкозу биохимия крови на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Прием пищи, время суток, физические нагрузки, стресс, курение, вирусные и простудные заболевания никак не влияют на конечный результат и не способны привести к какому-либо искажению клинической картины. Вы можете смело кушать перед сдачей анализа и совсем не волноваться о ложных результатах.

Женщинам можно сдавать анализ в любой день менструального цикла. Не существует каких-либо противопоказаний для сдачи биохимии крови и во время беременности.

Единственное, что может немного исказить результат — это прием лекарств, снижающих уровень сахара в крови, специальных медикаментов против диабета, а также наличие анемии и некоторых заболеваний щитовидной железы, при которых снижается уровень гормонов.

Поэтому ради достоверности результата приостановите прием выше указанных препаратов. В других случаях целесообразнее сдать общий анализ крови на сахар, так как считается, что при наличии выше указанных заболеваний он не меняется в отличие от гликированного гемоглобина.

Цена анализа

Гликированный гемоглобин входит в перечень показателей, проверяемых биохимическим анализом крови (биохимия), который берут чаще всего из вены. Вы можете сдать этот анализ бесплатно в муниципальной поликлинике, где вы зарегистрированы по месту жительства.

Для этого вам нужно всего лишь обратиться к врачу-терапевту или педиатру и взять соответствующее направление. Однако, если вам нужно сдать этот анализ срочно, то это можно сделать в любой платной медицинской лаборатории.

Его стоимость варьируется от 500 до 650 рублей и к тому же вы можете отдельно доплатить за забор крови из вены медицинским персоналом лаборатории. Однако, подобное практикуют не все коммерческие медицинские учреждения поэтому узнайте заранее полную стоимость исследования.

Стоит отметить, что этот анализ не берут у новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 месяцев, но некоторые лаборатории не имеют таких ограничений, и вы вполне можете прийти с маленьким ребенком.Как правило, анализ делается 1 рабочий день.

В целях мониторинга заболевания гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать каждые 3 месяца. Проверять показатели гликированного гемоглобина пациенту предпочтительно в одной лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении свои референсные значения, которые только могут сбить с толку..

Adblock
detector