MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Что есть норма, а что считается отклонением

Нормальным значением считается, когда показатель MCV составляет от 80 до 100 фемтолитров. Эритроцит в данном случае – нормоцит.

Если средний объем красной клетки меньше 80 fl – это микроцит. Ну а если объем более 100, то такой эритроцит называют макроцит.

Соответственно, различают микроцитоз, когда определяется большое количество микроцитов в крови. Характерен низкий гемоглобин. Макроцитоз характеризуется повышенным содержанием макроцитов в анализе.

Анизоцитоз – наличие разных по размеру и форме красных клеток крови.

Новорожденный ребенок

У новорожденных и детей до года нормой является 70-110 фемтолитров. С возрастом этот показатель сравнивается с таковым у взрослых

Подготовка и проведение анализа

Поскольку определение этого показателя проводится при общем исследовании крови, подготовка к нему является обычной для данного исследования.

На проведение процедуры забора крови следует приходить рано утром, обязательно натощак, так, чтобы между назначенным временем и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов. Важно воздержаться от физических нагрузок в течение суток перед забором материала для анализа, а также избегать стрессовых ситуаций и различных волнений.

Забор крови для этого исследования проводится из пальца (обычно это безымянный палец левой руки), но можно использовать и венозную кровь.

Кровь из вены во многих лабораториях является более предпочтительным материалом для изучения всех данных, поэтому у взрослых чаще проводится именно эта форма анализа. Что касается детей, то у них в большинстве случаев проводится забор капиллярной крови.

MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Это значение является очень важным при диагностике анемии различных типов и используется для выявления вида заболевания и его особенностей, а также для проведения классификации нарушения. В некоторых случаях это значение может быть использовано в качестве скринингового теста при определении наличия скрытого алкоголизма.

Когда назначают и для чего необходим MCV

Данный анализ преследует две самые главные цели:

  1. Дифференциальная диагностика анемий.
  2. Определение нарушений водно-электролитного баланса.

Определение показателя MCV входит в общий анализ крови, не требует особой подготовки. Желательно сдавать кровь натощак. Используется капиллярная кровь (анализ берется из пальца).

Назначается больным с анемиями, нарушением обмена веществ и с тяжелой сопутствующей патологией.

По данному анализу можно выявить тип нарушения водно-электролитного баланса. Так, при макроцитозе вероятна гипертоническая гипергидратация, а при микроцитозе – гипотоническая дегидратация. Само собой разумеется, что это всего лишь вспомогательный метод, дающий нам один из признаков того или иного нарушения.

Норма MCV у взрослых и детей в анализе крови

У малышей до года допустимым нормальным значением считается показатель до 126 фл. Несмотря на то, что уровень достаточно высок, это считается нормальным и не требует никакой врачебной помощи или контроля.

Возраст Референтное значение, в фл (fl)
От 1 до 3 дней От 25 до 121
В 1 неделю От 88 до 126
От 14 до 30 дней От 88 до 124
В 2 месяца От 77 до 115
От 3 до 6 месяцев От 77 до 108
От 1 до 5 лет От 73 до 85
От 5 до 10 лет От 75 до 87
От 10 до 15 лет От 76 до 95
От 15 до 20 лет От 78 до 98
От 20 до 40 лет От 80 до 98
От 40 до 65 лет От 80 до 100
От 65 лет и старше От 78 до 103
ПОДРОБНОСТИ:   Виды рентгенологических исследований и доза облучения при рентгене

Значение не считается 100% достоверным, поскольку в некоторых случаях даже при наличии выраженных признаков у пациента анемии, этот показатель может оставаться в норме. Такое наблюдается при:

  • Серьезных потерях крови.
  • Структурном нарушении белков гемоглобина, а также при наличии гемоглобинопатии.
  • Гемолитических типах анемии, когда увеличение эритропоэза происходит одновременно с увеличенной скоростью разрушения эритроцитов.
  • Заболеваниях некоторых органов, вызванных неправильной работой надпочечников, гипофиза, яичек (яичников) или щитовидной железы.
  • Наличии в организме опухолевых процессов.
  • Наличии инфекций хронического типа.

Про нормы содержания эритроцитов в крови можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Средний объем эритроцитов повышен – что это значит?

MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Даже зная о MCV в анализе крови, что это такое за показатель, пациенты могут и не подозревать о его повышении. Ситуации, когда средний объем эритроцитов повышен, встречаются реже. Увеличение данного параметра может отмечаться при недостатке в организме витаминов группы В (В12, В6).

  • курение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление алкогольных напитков.

MCV в анализе крови повышен может быть по различным причинам. В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к наследственным заболеваниям, ведущие малоподвижный образ жизни, питающиеся неправильно. Среди других возможных причин повышения:

  • пищевые отравления;
  • патологии печени;
  • алкоголизм;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • контакт с токсинами и ядами (вредное производство).

Если в расшифровке анализа крови взрослого человека значение MCV выше 100 фл, можно сделать вывод о повышенном уровне этого показателя. Причин такого состояния может быть несколько, например:

  • Недостаток в организме фолиевой кислоты или сильный дефицит витаминов, особенно В12. В этом случае объем эритроцитов начинает увеличиваться, но при этом их количество в кровотоке снижается.
  • При заболеваниях или нарушениях в работе печени.
  • При неправильной работе щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормона.
  • Неправильная работа костного мозга, наблюдающаяся при выраженной степени лейкоцитоза.

MCV (средний объем эритроцитов) обычно повышен у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкоголем. Выявить скрытый алкоголизм позволяет именно это значение в анализе крови, когда его повышение наблюдается на фоне нормального уровня гемоглобина.

У курильщиков также может наблюдаться повышение MCV, но, как правило, не очень значительное. Такая же ситуация может наблюдаться и у человека, принимающего оральные препараты гормональной контрацепции, а также некоторые препараты противомикробного ряда, или у тех, кто проходит лечение против опухолей.

У малышей до года, как и у будущих мамочек, часто наблюдается MCV, что не считается отклонением от нормы и не требует лечения. По мере взросления малыша, так же как и после родов у женщины, все постепенно приходит в норму.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровь на РВ сдается натощак основные рекомендации к подготовке перед анализом

Эритроциты

Увеличение MCV может наблюдаться при нехватке кобальтсодержащих веществ (витамин В12), когда уменьшается доля эритроцитов, но вместе с этим они становятся непомерно большими. Кстати, на моем блоге вы можете прочитать о норме эритроцитов, а также о причинах их понижения.

Незначительный подъем MCV бывает связан с курением, а также с приемом гормональных противозачаточных лекарств женщинами фертильного возраста. При злоупотреблении алкоголем всегда диагностируется макроцитоз, а гемоглобин в то же время пребывает в рамках нормы.

Средний объем эритроцитов выше нормы диагностируется при микседеме (эндокринная патология), заболеваниях печени и костного мозга. Не последнюю роль в повышении индекса играет анемия, связанная с кровопотерей и гибелью эритроцитов.

Некоторые источники говорят о том, что дать начало макроцитозу может затянувшийся прием антидепрессантов, хотя точная связь не установлена.

Теперь вы знаете, почему бывает повышен или понижен средний объем эритроцитов, а если вас интересуют сведения о причинах повышения самих эритроцитов, то вся информация находится в этой статье. А в следующих статьях вы сможете информацию о других эритроцитарных индексах.

Причины повышенного MCV

Средний объем красных клеток повышен при:

  • болезнях печени;
  • гемолитических анемиях;
  • развитии водно-электролитного дисбаланса в виде гипотонической гипергидратации, что возможно при заболеваниях почек;
  • макроцитарных и мегалобластных анемиях;
  • дефиците фолиевой кислоты и витамина B12;
  • миелодиспластическом синдроме.

MCV в анализе крови – что это такое, и для чего определяют средний объем эритроцитов?

Не исключена анемия, когда MCV не выше нормы. Например:

  • после кровотечений;
  • при гемолитических анемиях;
  • при некоторых острых отравлениях.

Гетерогенность повышена при:

  • железодефицитной анемии;
  • заболеваниях печени;
  • миелодиспластическом синдроме и метастазах опухолей в костный мозг.

В любом случае, расшифровка данных показателей и выставление на их основе диагноза – задача исключительно врача. Результаты расширенного анализа крови, включающего такие показатели, как гетерогенность эритроцитов по объему и средний объем эритроцита, значительно облегчат клинический анализ анемии.

MCV в анализе крови понижен

Когда средний объем эритроцитов ниже нормы, врачи назначают дополнительные исследования для установления причины. Подобное явление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного равновесия, гипертонической гидратацией организма.

Ситуация, когда показатель MCV в анализе ниже установленной нормы, может быть обусловлена приемом некоторых лекарств. Антибактериальные препараты, антивирусные средства способны снижать концентрацию крови, что отражается на значениях MCV.

Низкая концентрация MCV отражается и на общем самочувствии. Пациенты с данным заболеванием жалуются врачам на:

  • повышенную раздражительность;
  • рассеянность;
  • нарушение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Среди факторов сниженного MCV есть нарушение водно-электролитного равновесия, а точнее гипертоническая дегидратация, при которой все жидкостные пространства уменьшаются вследствие нехватки жидкости. Речь идет об обезвоживании, спровоцированном плохим поступлением воды и утратой гипотонической жидкости.

Средний объем эритроцитов ниже нормы фиксируется при гипохромных и микроцитарных анемиях, обусловленных нарушением образования гемоглобина. Известно, что гемоглобину свойственно влиять на вид и размер эритроцитов.

ПОДРОБНОСТИ:   АЧТВ повышен причины признаки и нормализация показателя

Снижение этого показателя в анализах может указывать на то, что эритроциты не могут транспортировать на себе необходимое количество гемоглобина, либо зрелые кровяные красные клетки слишком быстро разрушаются. Причины, почему mcv в анализе крови или средний объем эритроцитов понижен, могут быть следующие:

  • Наличие анемии железодефицитного типа.
  • Наличие анемии серповидной категории.
  • Наличие талассемии на фоне нарушенной выработки гемоглобина.

Также снижение MCV может наблюдаться в случаях, когда организм человека отравлен свинцом. Такая же ситуация будет наблюдаться и при неправильной работе костного мозга, когда происходит недостаточная выработка красных клеток крови.

Уменьшение объема эритроцитов может происходить и при обезвоживании организма, когда человек теряет много жидкости без восполнения таких потерь.

Показатель MCV может быть понижен в случае микроцитарной анемии (железодефицитной, сидеробластной), гипохромной анемии с недостатком гемоглобина, талассемии, при почечных заболеваниях, увеличивающих уровень эритропоэтина, гипертонической дегидратации, кровопотере, состояниях, сопровождающихся нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, заболеваниях печени, связанных с изменениями тканей, эритремии, гипотиреозе, онкологических и аутоиммунных заболеваниях.

Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа. Причиной пониженного показателя может быть отравление свинцом, механический гемолиз, присутствие гигантских тромбоцитов.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, выявление онкомаркеров, иммунологические тесты, УЗИ и другие.

Немного об анизоцитозе

Анизоцитозом называют наличие в крови эритроцитов разных размеров – от микроцитов до макроцитов. Количественно показатель распределения эритроцитов по объему выражается в специальном индексе, обозначаемом RDW.

График распределения эритроцитов по объему

Так выглядит кривая ширины распределения эритроцитов по объему в анализе

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW) показывает отклонение от стандартного объема, выраженное в процентах.

Еще советуем прочитать:Эритроциты в кровяном русле
Почему могут быть повышены эритроциты у взрослого?

Анизоцитоз можно определить по мазку крови под микроскопом, но точные характеристики данных показателей получают с помощью гематологических анализаторов. Расшифровка результатов проводится врачами лабораторной диагностики совместно c MCV и облегчает диагностику анемий.

В норме ширина распределения эритроцитов составляет 11.5-14 процентов.Следует знать, что если MCV понижен при нормальном RDW, то это характерно для гемотрансфузии, удаленной селезенки, талассемии.

Если MCV повышен при норме RDW, то, вероятнее всего, имеется патология печени.Если RDW повышенный, при показателе MCV ниже нормы, то можно заподозрить бета-талассемию, дефицит железа или эритроцитарный сладж.

Если вдруг выше нормы оба показателя, то можно предположить холодовую агглютинацию, дефицит витамина B12 или нарушение его усвоения. Характерно такое сочетание и после курса химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Adblock
detector