Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Функции и определение уровня

Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:

  • участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
  • возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
  • защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
  • регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).

Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.

Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови. Эта функция основана на способности к адгезии, то есть к склеиванию клеток между собой.

В норме тромбоциты не образуют агломерации с другими кровяными тельцами, а также не прикрепляются к стенкам сосудов.

При повреждении капилляра формируется тромб – кровяной сгусток. Он блокирует повреждённые сосуд, это способствует остановке кровотечения.

Функции тромбоцитов:

  1. Питательная. Это насыщение сосудов необходимыми питательными веществами. Достигается за счёт нормальной проницаемости стенок капилляров.
  2. Строительная. Эти клетки образуют соединительный материал в стенках кровеносных сосудов.
  3. Защитная. Тромбоциты помогают в формировании иммунного ответа. Они могут прикрепляться к чужеродным белкам, попавшим в организм. Эта способность не позволяет развиваться инфекционному процессу.
  4. Обменная. При разрушении тромбоцитов высвобождается ряд веществ, включающихся в процессы метаболизма. Эти соединения обеспечивают целостность многих тканей, стенок сосудов.

Нормальный уровень тромбоцитов обеспечивает поддержание всех процессов жизнедеятельности.

Для выявления показателей нужно обратиться в медицинскую лабораторию.

Определение проводится разными способами. Это может быть ручной подсчёт методом микроскопии.

Самые достоверные результаты можно получить при исследовании образца материала с помощью современного анализатора. Такими аппаратами оснащены многие медицинские центры.

Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови. Образец берётся из пальца или из вены. Важно сдавать в утренние часы до завтрака.

На окончательный результат влияют такие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • приём препаратов;
  • уровень физической активности.

Лучше не принимать перед сдачей анализа лекарственные препараты. Недостоверные результаты наблюдаются при внутривенном введении средств.

Физическую нагрузку непосредственно перед исследованием стоит исключить. Нужно отказаться от прохождения других обследований до взятия образца.

Женщинам не следует сдавать материал для анализа во время менструации. Это может искажать результаты.

Причины и факторы развития

Тромбоцитоз может быть клональным, или первичным, т. е. возникать независимо от наличия других заболеваний, и вторичным (приобретённым).

Тромбоциты

Клональная форма возникает вследствие опухолевого поражения стволовых клеток костного мозга. Повышается чувствительность к тромбопоэтину, запускается неконтролируемый процесс образования дефектных тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз является следствием повышенного образования мегакариоцитов, из которых возникают тромбоциты. Несмотря на нормальную длительность жизни, кровяные пластинки получаются крупными, заполняют собой сосуды, образуя сгустки.

Помимо образования тромбов, увеличивается риск кровотечений, так как тромбоциты утрачивают возможность полноценно слипаться и останавливать потери крови. Частыми осложнениями являются инфаркты, инсульты, желудочные кровотечения.

Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей старше 60 лет и крайне редко выявляется у детей и подростков. Относится к миелопролиферативным заболеваниям, происходящим из-за нарушения кроветворных функций костного мозга. Только 10% всех случаев относится к первичной форме.

Вторичный (реактивный) вид болезни является следствием образа жизни и заболеваний человека. Среди факторов, провоцирующих его возникновение, различают:

  • онкологические заболевания. Являются распространённой причиной реактивного тромбоцитоза. Раковые клетки стимулируют выработку тромбоцитов. Чаще всего приводят к данной патологии:
    • онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • рак лёгких;
    • нейробластома;
    • лимфома;
    • истинная полицитемия;
    • гепатобластома;
  • инфекционные заболевания. Помимо увеличения числа тромбоцитов, повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов. Рост показателей свидетельствует о борьбе организма с заболеванием. Провоцируют организм на усиленную выработку клеток крови:
    • бактериальное заражение менингококками;
    • вирусные гепатиты;
    • заболевания ЖКТ;
    • паразиты;
    • грибковые заболевания (кандидоз, аспергиллёз и др.);
  • гематологические отклонения. Чаще всего связаны с нехваткой железа. Механизм возникновения ещё до конца не изучен, но, диагностировав повышенный уровень тромбоцитов, пациенту обязательно проводят анализ крови на содержание железа;
  • травмы, переломы крупных костей (тазобедренной, берцовой, бедренной, плечевой). В первую неделю уровень кровяных пластин снижается, но затем практически у 20% пациентов обнаруживается рост показателей;
  • удаление селезёнки. В норме приблизительно 30% тромбоцитов скапливается в этом органе, а оставшаяся часть циркулирует в кровяном русле. Помимо прочего, в селезёнке продуцируются вещества, контролирующие рост клеток. Если была проведена операция по её удалению, то все тромбоциты остаются в крови, повышая её густоту. Схожие симптомы наблюдаются при врождённом отсутствии селезёнки или снижении её функций в процессе жизни;
  • острые и хронические кровотечения. Активируют выработку эритроцитов и мегакариоцитов в красном костном мозге, что провоцирует рост числа тромбоцитов, необходимых для остановки крови;
  • воспалительные процессы. Связаны с повышением интерлейкина-6, стимулирующего выработку тромбопоэтина, влияющего на синтез, созревание и выход тромбоцитов в кровь. К воспалительным заболеваниям относятся:
    • ревматоидный артрит;
    • панкреатит;
    • острый и геморрагический васкулит;
    • синдром Кавасаки;
    • коллагеноз;
    • болезнь Бехтерева;
    • лимфогранулематоз;
  • приём лекарств, провоцирующих сгущение крови. К этим препаратам относятся:
    • кортикостероиды;
    • антимитотики;
    • химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний;
    • симпатомиметики;
  • выздоровление после тромбоцитопении. Приводит к временному увеличению тромбоцитов в результате медикаментозного лечения.

Существует несколько патогенетических моментов, они становятся виновниками складывания аномалии.

Обычно подобное состояние коррелирует с анемией. Это отдельное заболевание. Чаще связанное с недостатком железа в организме.

Встречается и у взрослых, и у детей. Сопровождается сгущением крови, повышением вероятности образования тромбов, что само очень опасно.

При коррекции состояния, искусственном введении железа, излечение достигается быстро. Дальнейшие мероприятия включают в себя динамическое наблюдение в течение короткого времени.

Это соединение участвует в стимулировании выработки мегакариоцитов. Клеток, которые предшествуют тромбоцитам, выступают их незрелой формой. Чем больше в русле присутствует вещества, тем интенсивнее синтез цитологических структур. Последствия понятны.

Встречается подобная проблема не сама по себе. Она — результат течения тяжелых воспалительных процессов. Не обязательно инфекционных, хотя чаще всего так и бывает. 

В нормальных условиях степень выработки мегакариоцитов незначительна, пациент не замечает отклонений. Потому легкие инфекции протекают без выраженных проблем со стороны крови.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Выработка интерлейкина-6 происходит в результате их синтеза лейкоцитами.

Рассматриваемые в рамках темы клетки способны и сами участвовать в иммунной реакции и частично стимулировать собственную репликацию (повышенный синтез). Потому все воспаления провоцируют увеличение концентрации. Насколько сильное — зависит от конкретной клинической ситуации.

Мутации могут быть врожденными или приобретенными в результате течения злокачественных болезней крови (не раковые процессы). Итогом становится гиперпродукция форменных клеток.

При поражении селезенки, ее удалении депонировавшиеся в структурах органа тромбоциты выходят наружу, что приводит к временному увеличению уровня этих клеток.

С другой же стороны, отмечается эффект усиленной работы костного мозга. Это также результат удаления селезенки. Какую роль она играет в регулировании — пока точно не известно.

перикардит

Это аномальный процесс. Некоторые новообразования способны продуцировать вещество в больших количествах. Например, при поражении кишечника, легких, молочных желез.

Механизм знать необходимо, чтобы подобрать верный курс лечения, направленный на борьбу с первопричиной.

Когда уровень тромбоцитов превышает норму, то фиксируется состояние под названием тромбоцитоз. Вызвать его могут процессы, происходящие в организме:

  • костный мозг продуцирует тромбоциты в большем количестве;
  • кровяные пластинки не подвергаются разрушению вовремя, их жизненный цикл превышен;
  • сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
  • в наличии остро выраженное или хроническое кровотечение;
  • объем циркулирующей плазмы уменьшается, при этом сохраняется стабильный объем тромбоцитов и остальных клеток крови.

Тромбоцитоз бывает:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Относительный.

Первичный тромбоцитоз – это гематологическое отклонение, вызванное сбоями в работе костного мозга.

Данный вид тромбоцитоза выступает проявлением миелопролиферативного синдрома. Он характеризуется нарушением функций костного мозга и повышенным кроветворением всех клеток или одного их вида. Тромбоциты вырабатываются бесконтрольно, в результате их концентрация возрастает.

Чаще всего подобные патологии характерны для людей, достигших шестидесяти лет. В более молодом возрасте и у детей они встречаются нечасто.

Диагностируется первичный тромбоцитоз в большинстве случаев случайно.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Вторичный тромбоцитоз – рост количества кровяных пластинок происходит из-за наличия в организме патологий.

Относительный тромбоцитоз проявляется через увеличение в крови тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы. На самом деле количество кровяных пластинок находится в пределах установленной нормы.

Факторы

Они не несут реальной угрозы здоровью или жизни, потому рассматриваются как клиническая норма.

Какие моменты можно назвать здесь:

  • Интенсивная физическая нагрузка. Сопровождается временным ростом концентрации тромбоцитов. По окончании все приходит в норму само собой спустя короткий промежуток времени. Считанные часы.
  • Стрессовая ситуация. Вызывает цепную реакцию с выработкой гормонов, специфических веществ надпочечников.
  • Детский возраст. У пациентов до 11 лет естественным образом повышен уровень тромбоцитов. Подобное считается вариантом клинической нормы, хотя присутствует и не у всех.
  • Также встречается изменение уровня форменных клеток при обезвоживании. Причина в уменьшении объема жидкой фракции — плазмы. Оценка осуществляется с учетом показателя гематокрита, который также реагирует на потерю воды. В результате нарушения баланса концентрация такового растет.

Причины оцениваются в системе. Конкретных заболеваний масса. Каждое должно рассматриваться как потенциальный виновник расстройства. После исключения диагностической гипотезы переходят к следующему заболеванию.

Идиопатические формы тромбоцитоза, когда определиться с провокатором не удается, также возможны, но встречаются редко и говорят скорее о проблемах с обследованием, отражая сложность ситуации.

В норме количество тромбоцитов в организме должно быть 150-450 тыс/мкл. Для женщин это значение меняется. Верхняя граница нормальных значений – 400 тыс/мкл.

ПОДРОБНОСТИ:   Соэ 120 причины: причины возникновения, рецепты народной медицины, таблица, фото

Показатели будут зависеть от возраста женщины. В молодом возрасте уровень тромбоцитов незначительно понижен.

Для женщин характерно колебание уровня кровяных пластинок. Это связано с регулярными менструальными циклами. Объём крови в организме непостоянен, происходит регулярное обновление.

Такие незначительные изменения считаются нормальными. Они не должны вызывать подозрений. Но иногда содержание тромбоцитов увеличивается из-за имеющейся патологии.

Повышение тромбоцитов в плазме называют тромбоцитозом.

Это состояние может быть первичным или вторичным. Первичный тромбоцитоз предполагает усиленное образование клеток в тканях красного костного мозга.

В эту группу причин входят хронический лейкоз и метастазы, распространившиеся в костный мозг.

Вторичных факторов, провоцирующих повышение количества тромбоцитов, может быть несколько.

Как правило, кровяной состав меняется при развитии патологий в разных системах органов.

Основные причины высокого уровня тромбоцитов в крови у женщины:

  • аутоиммунные состояния;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • гнойные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулёз;
  • приём препаратов на стероидной основе;
  • крупные кровопотери;
  • анемия;
  • отсутствие селезёнки.

Иногда уровень тромбоцитов у женщин становится выше нормы на фоне снижения количества плазмы.

Это бывает при обезвоживании из-за интоксикации, длительной диареи, регулярных приступов рвоты.

Особенности повышения тромбоцитов у беременных

Точный механизм развития первичной формы заболевания не
выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое
течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к
образованию тромбов.

У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться
различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит
преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования
общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на
фоне следующих состояний и заболеваний:

  • При удалении селезенки.
  • Развитие воспалительных процессов: обострений
    ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
  • На фоне развития эритремии.
  • При резком отказе от употребления спиртных
    напитков.
  • После перенесенного хирургического
    вмешательства.
  • Воздействие анемии различного происхождения:
    железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
  • При воздействии злокачественных или
    доброкачественных новообразований.
  • При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть
ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина
или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также
антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее
распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения
провоцируют:

  • Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции,
    провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление
    легких.
  • Вирусы, которые становятся причиной развития
    гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
  • Паразиты.
  • Грибки, провоцирующие развитие молочницы и
    аспергиллеза.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие
отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

  • Увеличение количественного содержания лимфоцитов
    и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
  • Повышенные показатели эозинофилов указывают на
    наличие паразитарной инфекции.
  • Также может быть задействован тест на выявление
    С-реактивных протеинов.

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может
проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на
устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть
спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм
развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может
развиваться при:

  • Малокровии.
  • Острых кровопотерях.
  • Состояниях, спровоцированных воздействием
    химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным
показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических
вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое
наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также
может спровоцировать тромбоцитоз.

Воспалительные процессы сопровождаются не только
повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные
вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который
принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в
кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

  • Хронических воспалительных заболеваний печени.
  • Коллагеноза.
  • Болезни Шейнлейна.
  • Саркоидоза.
  • Спондилоартрита.
  • Юношеского ревматоидного артрита.
  • Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области
селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови
и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления
наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления).

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться
при постепенном атрофировании селезенки.

Выделяют следующие опасные злокачественные
новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества
тромбоцитов:

  • Лимфомы обоих типов.
  • Нейробластомы.
  • Гепатобластомы.

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить
точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной
помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов,
которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

  • Носовых, маточных, почечных, кишечный
    кровотечений.
  • Жалобах на интенсивную боль в пальцах
    конечностей.
  • Регулярно беспокоящем кожном зуде.
  • Повышенной слабости, значительном снижении
    трудоспособности.
  • Беспричинных подкожных кровоизлияниях,
    образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
  • Синюшности кожных покровов.
  • Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов
рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования,
рекомендованные врачом.

Об относительном тромбоцитозе можно вести речь при беременности. Это может наблюдаться уже на ранних сроках при ярко выраженных симптомах токсикоза.

Из-за тошноты и рвоты организм теряет влагу. Объём плазмы становится меньше.

Анализ покажет увеличение числа тромбоцитов. Сильно завышенный уровень кровяных пластинок при вынашивании ребёнка опасен.

Тогда диагностируется угроза прерывания. Особенно важно контролировать показатели на ранних сроках.

При достижении уровня 400 тыс/мкл нужно начинать лечение разрешёнными препаратами.

Увеличение количества тромбоцитов в послеродовом периоде объясняют тенденцией организма к восполнению потерянных объёмов крови.

При этом наблюдается ускоренный тромбоцитопоэз в костном мозге. Через некоторое время ситуация стабилизируется.

При первичном тромбоцитозе наблюдается:

  • увеличение селезенки;
  • головные боли;
  • образование тромбов различной локализации;
  • наличие болей в животе, причиной которых могут быть внутренние кровотечения в органах ЖКТ.

Возможно образование тромбов в артериях и венах, что приводит к ишемии – уменьшению кровоснабжения конкретного участка тела из-за ослабления притока артериальной крови. Это проявляется выраженной ломотой в кончиках пальцев и зудом.

Позже могут наблюдаться нарушения работы почек и ЦНС.

А вот вторичный тромбоцитоз протекает без особых симптомов. Их заменяют неприятные ощущения и ухудшение состояние по причине основного заболевания, которое сопровождается повышением содержания кровяных пластинок.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Первичный тромбоцитоз возникает на фоне заболеваний опухолевой природы, таких, как:

  • эритремия;
  • хронический миелолейкоз.

Когда происходит развитие этих недугов, в крови растет концентрация не только тромбоцитов, но и лейкоцитов.

Вторичный тромбоцитоз может обуславливаться такими причинами:

  • Нарушение микроциркуляции крови.
  • Развитие в организме инфекции. Наиболее часто она побуждается патогенными бактериями, реже – вирусами, паразитами либо грибками. Возможно появление таких заболеваний как:
    • менингит и пневмония;
    • гепатиты;
    • аспергиллез и кандидоз.
  • Воспалительные процессы – обуславливают выработку интерлейкинов, которые являются частью иммунной системы. Они способствуют синтезу тромбопоэтина – гликопротеинового гормона, стимулирующего продуцирование, формирование и утилизацию тромбоцитов.

    Повышение количества кровяных пластинок может вызываться:

    • коллегнозом;
    • ревматической лихорадкой;
    • анкилозирующим спондилоартритом;
    • ревматоидным артритом;
    • болезнью Шенлейна;
    • саркоидозом;
    • хроническими заболеваниями печени.
  • Дефицит железа в организме. Полностью механизм влияния данного состояния на рост тромбоцитов еще не изучен. Для проверки связи между дефицитом железа и ростом количества красных пластинок проводится тест на ферритин – положительный белок, отвечающий за хранение, поглощение железа и его освобождение клетками организма.
  • Резекция селезенки или ее дисфункция. Этот орган выступает основным инструментом ликвидации зрелых тромбоцитов. В селезенке обрабатывается третья часть всей массы кровяных пластинок. Поэтому ее атрофия или удаление способствует замедлению распада тромбоцитов, а значит, повышению их концентрации.
  • Новообразования. Опухоли, особенно злокачественные, в большинстве случаев провоцируют рост тромбоцитов. Наиболее активны:
    • лимфомы;
    • нейробластомы;
    • гепатобластомы.

    Недуг развивается динамично, изменяя и остальные параметры крови, в первую очередь лейкоциты и лимфоциты.

  • Побочный эффект от приема лекарств. Вызвать повышение тромбоцитов под силу антимиотикам, кортикостероидам, симпатомиметикам.

    Нарушить баланс кровяных клеток могут и:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • сильные нервные переживания и стрессы;
    • длительное употребление алкогольных напитков;
    • наличие лишних килограммов.

Если наблюдается значительное превышение нормы, то это реально грозит тромбообразованием, поскольку тромбоциты «склеиваются» и мешают свободному движению крови. До инсульта или инфаркта остается один шаг.

Причины, вызывающие рост тромбоцитов у беременных, такие же, как и описанные выше. Но в дополнение к ним на содержание кровяных пластинок может повлиять:

  • Антифосфолипидный синдром (АФС). Актуальность АФС состоит в том, что главным его осложнением являются тромбозы. Во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде существенно возрастает опасность тромботических обострений.
  • Обезвоживание по причине частой диареи и рвоты. Наличие отечности и ограниченное употребление жидкости для ее уменьшения только усугубляют ситуацию.

Незначительный рост тромбоцитов во время беременности – физиологическое явление. Когда вынашивание ребенка проходит без осложнений, то подобная ситуация не вызывает излишнего беспокойства у врачей.

Но при значительном росте содержания тромбоцитов, вызывающем повышенную свертываемость крови, появляется серьезная угроза выкидыша. И срок беременности при этом не играет никакой роли.

Поэтому будущей маме нужно быть очень внимательной к себе и беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, вовремя сдавать анализы и не пропускать медицинские осмотры.

Альфа-интерферон

Тромбоцитоз возможен у детей в любом возрасте.

Насторожить родителей должны такие симптомы:

  • беспричинные кровотечения из носа и десен;
  • слабость и головокружение;
  • синяки на открытых участках тела даже при малейших травмах и без них;
  • конечности становятся холодными;
  • учащается пульс и растет давление;
  • частое затекание кистей и стоп.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Среди осложнений:

  • Образование сгустков и закупорка сосудов.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Массивное кровотечение.
  • Инвалидность или гибель.

Тромбоцитоз — заболевание сложное, требующее ранней коррекции под контролем гематолога. Задача непростая, нужно время. Но при правильном подходе получается добиться компенсации.

Таким образом заболевание не будет сказываться на качестве и продолжительности жизни пациентов.

Симптомы тромбоцитоза

Гепарин

Основным признаком является повышенный уровень тромбоцитов в крови. Зачастую он обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. На первых этапах пациент может не ощущать никаких изменений в своём самочувствии, однако со временем появляются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • носовые, маточные и желудочные кровотечения;
  • слабость, снижение энергии, сонливость и раздражительность;
  • образование тромбов;
  • онемение конечностей;
  • боли в пальцах ног и рук;
  • снижение зрения;
  • кровоточивость дёсен;
  • посинение кожи и слизистых оболочек;
  • вегетососудистая дистония;
  • появление синяков при незначительных травмах;
  • долгое заживление ран;
  • одышка;
  • увеличение селезёнки;
  • отёки.
ПОДРОБНОСТИ:   Недостаток и избыток кальция в организме: симптомы, признаки и лечение

У детей проявления патологии схожи с симптомами у взрослых: часто наблюдаются синяки после лёгких прикосновений, руки и ноги холодные, ребёнок жалуется на головные боли и кожный зуд, артериальное давление может варьироваться от низкого до высокого, пульс учащается.

Диагностировать первичный тромбоцитоз по внешним признакам сложно. Патология не проявляется специфической симптоматикой.

Заподозрить изменение состава крови можно при вторичном тромбоцитозе.

При этом отмечаются следующие признаки:

  • ухудшение состояния;
  • обострение имеющихся заболеваний;
  • утомляемость;
  • слабость.

Обычно обостряются все симптомы заболевания, которое провоцирует увеличение числа кровяных пластинок в плазме. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

Самостоятельная клиника рассматриваемого патологического процесса — явление сравнительно редкое. Если говорить о возможных проявлениях:

  • Проблемы со зрением. Результат поражения артерий сетчатки глаза. Встречается не всегда.
  • Повышение риска кровотечений. Развивается при высокой концентрации незрелых тромбоцитов. Они не способны выполнять свои функции, потому и свертывание находится на недостаточном уровне.

Аспирин

Локализация может быть самой разной: от носа, небольших капилляров до кишечника, пищеварительного тракта вообще, или легких. Это может быть смертельно опасно.

  • При присутствии зрелых тромбоцитов риски смещаются в обратную сторону. Растет вероятность образования сгустков крови, которые закупоривают сосуды, вызывают гангрену, летальные осложнения.

Симптомы тромбоза нижних конечностей подробно описаны в этой статье.

  • Боли в конечностях, пальцах. Парестезии (ощущение бегания мурашек по рукам и ногам). Нарушения нормально иннервации тканей.
  • Образование гематом. Синяков на теле без видимой причины. Особенно хорошо заметны массивные «обсыпания» таковыми на фоне полного физического покоя, исключения травматического фактора.
  • Отеки без видимой этиологии. Понять, что стало виной невозможно.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Слабость, сонливость.

Все эти признаки в комплексе встречаются довольно редко. Чаще имеет место группа из 1-3 проявлений.

Также в обязательном порядке присутствуют признаки основного заболевания, если речь идет о вторичной, реактивной форме расстройства.

Это могут быть повышенная температура тела, проблемы неврологического характера, дисфункции со стороны сердца, легких, пищеварительного тракта и многие другие нарушения.

Классификация

Подразделение можно провести по степени тяжести патологического процесса.

В таком случае называют следующие разновидности:

  • Тромбоцитемия легкая. Уровень клеток повышен незначительно. Каких-либо симптомов нет. Пациент не подозревает о наличии проблемы. Подобные формы, как правило, физиологичны и не требуют специального лечения. Хотя возможны варианты.
  • При прогрессировании расстройство переходит во вторую фазу. Умеренную. Присутствует группа проявлений вроде повышения или понижения густоты крови. Нарушаются реологические свойства ткани. Имеет место склонность к образованию тромбов. Клиника нестабильна, потому может затихать и восстанавливаться самостоятельно. Терапия необходима.
  • Тяжелая форма тромбоцитоза. Сопровождается выраженным ростом концентрации форменных клеток крови. Встречается при сложных инфекционно-воспалительных процессах, реже прочих состояниях. Необходима качественная коррекция основного диагноза.
  • Экстремальная или критическая форма. Наблюдается на фоне раковых опухолей, злокачественных заболеваний крови, также сепсиса, опасных воспалительных явлений. Без коррекции вероятнее всего пациента ждет гибель от первичного нарушения. Растут риски кровотечений. Потому и само состояние несет большую угрозу жизни.

Есть и другой способ подразделения процесса — по этиологии (происхождению):

  • Эссенциальный тромбоцитоз, он же первичный. Развивается в результате собственно поражения системы кроветворения. Зачастую опухолями. Встречается примерно в 10% случаев от общей массы клинических ситуаций. Терапия сложная, в стационаре. Далее показан присмотр в амбулаторных условиях, чтобы предотвратить критические осложнения.
  • Реактивный тромбоцитоз — он же вторичный. Наиболее распространенный вид состояния. На его долю приходится свыше 80% ситуаций. Имеет место результат инфекционных и аутоиммунных воспалительных нарушений. Также анемий разного генеза.
  • Мутационный или семейный вид. Обуславливается критическим расстройством выработки тромбоцитов на наследственном уровне. Несмотря на общую сложность состояния, при грамотной коррекции симптомов пациента могут долго и качественно жить. Не считая наиболее опасных случаев.
  • Наконец, можно назвать ложные тромбоцитозы. Они — результат неправильной лабораторной оценки биоматериала. Обычно автоматического анализатора. В спорных случаях исследование проводится несколько раз, чтобы исключить ошибку и подтвердить состояние.

Анагрелид

Тромбоцитозы могут быть:

  • Первичными (эссенциальными) – возникают при
    нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг.
    Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших
    возрастных групп.
  • Вторичными (реактивными) – возникают под
    воздействием какого-либо патологического состояния.
  • Клональными – сопровождаются дефектами развития
    стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать
    процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется
    возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении
хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Опасность высокого содержания

При тромбоцитозе увеличивается вязкость крови. Плоские клетки чаще сталкиваются друг с другом.

При этом сохраняется склонность к адгезии, образуются конгломераты, представляющие собой тромбы. Результатом будет ускоренная свёртываемость.

Это состояние опасно тем, что провоцирует ряд патологий.

У женщины могут развиваться следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз.

Кроме этого, повышается риск развития инфаркта или инсульта. В формировании тромба может принимать участие множество кровяных телец.

Сгустки большого размера могут закупоривать артерии или вены. Это состояние называют тромбоз. При отсутствии срочной медицинской помощи возможен летальный исход.

Ученые исследовали большую численность кровяных пластинок в крови, причины этого явления. Они выделяют два типа тромбоцитоза, обусловленные разными причинами.

К какому врачу обратиться

При подозрении на изменение состава крови нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует сдать общий анализ крови.

Если лабораторная диагностика зафиксирует увеличение числа тромбоцитов, то нужно пройти полное обследование для выявления причин патологии.

Заболевания крови изучает врач-гематолог. Он также будет оценивать другие параметры кровяного состава.

Его заинтересует, в норме ли количество лейкоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

Для точной диагностики потребуются дополнительные анализы. Нужно сдать мочу на общий анализ. Это определит наличие воспалительных процессов.

Исследование кала подтвердит или опровергнет присутствие паразитов. Кроме терапевта и гематолога женщине нужно посетить других узких специалистов.

васкулит

Это может быть гастроэнтеролог, гинеколог или кардиолог. При подтверждении высокого уровня тромбоцитов обычно рекомендуют пройти обследование повторно.

Любое изменение состава крови исследуют в динамике.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза:
врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах
и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное
проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих
обследований:

  • Общего анализа крови.
  • Ультразвукового обследования органов брюшины и
    малого таза.
  • Молекулярных исследований.
  • Биопсии костного мозга.

Обследование представляет определенные трудности из-за множественной этиологии расстройства. Задача решается под контролем специалиста по гематологии.

Можно назвать следующие основные мероприятия:

  • Опрос больного с фиксацией жалоб. Нужно выявить симптомы, составить полный комплекс и выдвинуть базовые гипотезы.
  • Сбор анамнеза. Предположения, относительно происхождения расстройства завязаны именно на определении вероятного провокатора. Выявляются текущие и перенесенные в прошлом болезни, образ жизни, привычки и прочие подобные момента, вплоть до семейной истории.
  • Исследование крови общее. Выявляются такие показатели как СОЭ, СРБ, также прокальцитонин, лейкоцитарная формула, уровне тромбоцитов, прочих форменных клеток. Задача комплексная.
  • Бактериологические посевы образцов биоматериала. Мочи, мокроты и других. Для выявления инфекции, если есть подозрения. И определения чувствительности к препаратам.
  • По показаниям назначают ПЦР или ИФА. Чтобы найти генетический материал возбудители и антитела к таковому.
  • Туберкулиновая проба (Манту). Тромбоцитоз у детей на фоне туберкулеза может выявляться методами Пирке, диаскинтеста. Лучше в системе.
  • Генетические обследования. Проводятся при наличии показаний.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Также оценка состояния пищеварительного тракта методом УЗИ.
  • Пункция костного мозга и гистологическая расшифровка материала. Назначается для выявления злокачественных заболеваний пациентам всех возрастов. Это единственная надежная методика в такой ситуации.

Диагностика не всегда предоставляет результаты сразу. Возможны некоторые проблемы. Требуется время и терпение.

Для установления диагноза врач сначала соберёт анамнез пациента, выяснит информацию о предыдущих случаях образования тромбов и нарушений циркуляции крови.

Забор крови из вены

Анализ крови наиболее показателен при диагностике тромбоцитоза

Проводятся исследования крови и подсчёт лейкоцитарной формулы для определения уровня тромбоцитов, биохимический анализ для обнаружения маркёров воспалительного процесса, инфекционных и ревматических заболеваний.

Таблица с нормативными значениями общего анализа крови

Состав крови сильно зависит от возраста пациента

С помощью УЗИ, фиброколоноскопии и рентгена исследуют пациента на наличие опухолевых образований в лёгких, желудочно-кишечном тракте и других органах.

анемия

Очень важным методом диагностики является биопсия красного костного мозга (трепанобиопсия). Используется игла диаметром 2 мм с небольшой спиралью, проникающей через кость. Под местным наркозом проводится пункция на границе поясницы и ягодичной области, извлекается образец ткани длиной до 10 см.

Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

  • Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
  • Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

  • ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген легких и т.д.
ПОДРОБНОСТИ:   Сахарный диабет - причины возникновения 1 и 2 типа

Причины повышенных тромбоцитов у взрослых

Все методы терапии должны быть согласованы с врачом. Женщинам назначают препараты, разжижающие кровь.

Самый простой вариант – это Аспирин. Содержащаяся в его составе ацетилсалициловая кислота способна понижать вязкость за счёт разрушения самих тромбоцитов.

В лечении применяются антикоагулянты – средства, препятствующие свёртываемости.

Эти лекарства предотвращают формирование тромбов в кровяном русле:

  • Ливарудин;
  • Гепарин;
  • Арготобан;
  • Бивалирудин.

Точные дозировки определяет врач. Он же решит, сколько будет длиться курс лечения.

В тяжёлых случаях медикаментозная терапия может быть неэффективной.

Проводят процедуру тромбоцитофереза. При этом из плазмы крови отделяется часть тромбоцитов.

Задача терапии сложная, основу ее составляет борьба с первопричиной.

Вторичные разновидности патологического процесса могут быть скорректированы таким образом:

  • Анемия. Требует введения препаратов железа в системе с витамином С, аскорбиновой кислотой. Курс краткосрочный, больших проблем в деле восстановления нет.
  • Инфекционные процессы. Предполагают применение антибиотиков, противовоспалительных, средств для борьбы с вирусом или грибком. Наименования определяет специалист.
  • Аутоиммунные процессы требуют назначения глюкокортикоидов. Преднизолона, Дексаметазона, Метилпреднизолона или прочих. Это позволяет скорректировать состояние. При неэффективности показаны иммунодепрессанты (Метотрексат и аналогичные).
  • При склонности к тромбозам необходимо применение антиагрегантов. Тиклопидина, Аспирина, Тромбо-асс, Клопидогрела, Реополиглюкина и прочих.
  • В виде симптоматической меры практикуется применение гидромочевины, интерферона.
  • Злокачественные первичные состояния корректируются трансплантацией костного мозга.

Лечение тромбоцитоза многогранно, определяется этиологией и тяжестью процесса.

  • умеренный – 500-700 г/л;
  • выраженный – 800-2000 г/л.

состав-тромба

Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

  • Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
  • Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

  • развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
  • воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
  • химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
  • заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
  • язвенный колит, панкреатит;
  • гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
  • злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
  • острое кровотечение;
  • удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

  • кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
  • симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
  • противозачаточные таблетки.

Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

  • нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
  • снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
  • снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
  • очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

  • Аспирин;
  • Гепарин;
  • Ксарелто;
  • Кардиомагнил и т.д.

Питание

Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:

  • с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
  • с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
  • с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
  • с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).

Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:

  • бананы;
  • черноплодная рябина;
  • грецкие орехи;
  • чечевица;
  • гречневая каша;
  • гранат;
  • отвар из шиповника, крапивы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • копченое мясо и колбасные изделия.

тромбоэмболия-легочной-артерии

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая
результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При
выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного
заболеваний или состояния.

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в
использовании:

  • Лекарственных средств с антитромбоцитарным
    действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных
    препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка,
    поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
  • Антикоагулянтов на основе гепарина.
  • Дополнительно могут быть использованы
    интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение
процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из
плазмы крови.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии
первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его
употреблением следующих продуктов:

  • Полиненасыщенных жирных кислот, которые
    содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно
    приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую
    Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
  • Помидоров, томатного сока.
  • Лука, чеснока.
  • Пищи, богатой йодом: морская капуста.
  • Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них.
    Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного
    сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих
увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы.
Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Специалистом по заболеваниям крови является гематолог. Только он сможет грамотно подобрать методы терапии пациенту исходя из типа заболевания и индивидуальных данных человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Клональная форма зачастую лечится антитромбоцитарными препаратами, помогающими снизить вязкость крови. К таким средствам относятся:

  • Аспирин;
  • Клопидогрел;
  • Тиклопедин.

Лечение первичного тромбоцитоза основывается на применении гидроксимочевины и антикоагулянтов, снижающих уровень свёртываемости крови и способность тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию. К ним относятся:

  • Гепарин;
  • Ливарудин;
  • Арготобан.

Для снижения уровня тромбоцитов могут назначить приём альфа-интерферона, но он вызывает множество побочных реакций у 25% пациентов (нарушение функций печени, анемия, депрессия и т. д.), однако считается довольно безопасным и назначается беременным женщинам. Эффект от лечения сохраняется только во время приёма медикаментов.

Препарат Анагрелид снижает синтез мегакариоцитов в красном костном мозге. Эффект от приёма непостоянен и постепенно устраняется после отмены медикамента.

Реактивная форма патологии часто вылечивается после терапии основного заболевания, ставшего причиной увеличения числа тромбоцитов. Параллельно могут назначаться препараты, позволяющие снизить уровень кровяных пластин.

Только врач может решить, сколько будет блиться терапия, какие препараты будут назначены. Самолечение опасно!

Диета

Немаловажную роль при терапии тромбоцитоза играет правильное питание. Все вещества, попадающие в организм с пищей, влияют на состав крови.

Важно употреблять большое количество жидкости. Обезвоживание – одна из причин увеличения вязкости. Идеальный напиток – чистая вода.

гематомы-при-тромбоцитозе

В рационе женщины, склонной к развитию тромбоцитоза, обязательно должны быть:

  • растительные масла;
  • рыбий жир;
  • свежие фрукты;
  • овощи;
  • ягоды.

Еда должна быть богата ненасыщенными жирными кислотами. Это благотворно влияет на состояние сосудов. Артерии постепенно очищаются от сгустков.

Фрукты и ягоды восполняют запас антиоксидантов – веществ, препятствующих освобождению свободных радикалов.

Количество тромбоцитов будет поддерживаться в норме при употреблении зелёных овощей или имбиря.

Прогноз

В 80-90% благоприятный. Далее все зависит от конкретного происхождения расстройства. Имеет смысл спросить о перспективах своего лечащего врача.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов практически не изменяется. Однако патология может спровоцировать летальный исход из-за повышенного риска образования тромбов.

Что нельзя делать

Медикаментозная терапия будет эффективной только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Средства назначаются индивидуально.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитоза

Большинство из них нельзя употреблять при беременности и лактации. Нельзя подбирать препараты, разжижающие кровь, самостоятельно.

Нельзя допускать обезвоживания. 1,5 л воды в день – это норма. Не рекомендуется нарушать диету. Лучше ограничить употребление животных жиров и белковой пищи.

Запрет распространяется на газированные напитки. При диагностированном тромбоцитозе нужно избегать чрезмерных нагрузок. Однако умеренная физическая активность будет полезной.

Повышенный уровень тромбоцитов у женщин выявляется в ходе лабораторных исследований.

Иногда незначительные колебания считаются нормой. Тромбоцитоз не является безопасным состоянием. Он требует коррекции медикаментозными средствами.

Регулярные профилактические осмотры позволят сохранить здоровье.

Профилактика

Как таковых методов нет. Достаточно держать иммунитет в тонусе, не допускать инфекционных, глистных инвазий (не контактировать с дикими животными, мыть продукты и термически обрабатывать их, соблюдать правила гигиены).

В большинстве случаев заболевание можно было бы избежать. Следует отказаться от действий, провоцирующих сгущение крови и проблемы с кроветворением:

  • увеличьте физическую активность и откажитесь от вредных привычек;
  • выпивайте ежедневно необходимую норму чистой питьевой воды;
  • старайтесь включить в свой рацион продукты, содержащие витамины группы B;
  • исключите из рациона пищу, способствующую сгущению крови.

Тромбоциты выше нормы причины и последствия тромбоцитозаhttps://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Несмотря на вероятность возникновения осложнений, избавиться от тромбоцитоза можно при выполнении всех предписанных врачом мер. Необходимо тщательно следить за своим питанием, режимом дня, исключить провоцирующие факторы и соблюдать схему приёма лекарств.

Adblock
detector