Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение в домашних условиях

Что такое тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение геморроя с образованием тромба в сосудах. Состояние сопровождается острой болью и ощущением инородного тела в анусе. Диагностические мероприятия заключаются в спектре инструментальных исследований, физикальном осмотре и пальпации. Острый тромбоз наблюдается в 30% случаев осложненного геморроя у мужчин и женщин.

Отсутствие терапии тромбированного геморроя зачастую приводит к некрозу тканей прямой кишки и необходимости резекции пораженной части кишечника. Осложненное течение острого геморроидального тромбоза может привести к летальному исходу.

Код заболевания по МКБ-10 – K64 – геморрой и перианальный венозный тромбоз.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Внимание! Интенсивность боли при этом никак не зависит от размера, она может быть значительной даже при тромбозе маленького размера.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Описание и причины развития заболевания

Когда говорят о тромбозе геморроидальных узлов, его в первую очередь называют осложнением геморроя и не зря. Это заболевание действительно в большинстве случаев появляется при геморрое, однако, легко выступает и как отдельное заболевание. При этом поражает оно не только мужчин, но и женщин.

Поэтому одной из причин тромбоза можно назвать геморрой, однако, это далеко не весь список. Подробнее о том, что вызывает это заболевание, как оно прогрессирует и как лечится – подробнее далее.

Ванночки

Один из самых эффективных способов при лечении наружного геморроя. Для улучшения кровообращения используют теплую воду комфортной температуры. Чтобы остановить кровотечение, унять боль делают ванночку из прохладной воды. Проводить процедуру следует 20 минут. После нее вытирают салфетками анальное отверстие, смазывают густым кремом, маслом календулы, облепихи, оливок.

  • Марганцовка. В стакан воды добавляют марганцовку, чтобы получился малиновый раствор. Разводят водой до получения светло-розового цвета. Насыщенный раствор может вызвать ожог слизистой. Этим же средством рекомендуется подмываться.
  • Сода. Пищевую соду добавляют в воду, наливают в ванночку. Погружают больное место на 20 минут.
  • Календула. 2 ст. ложки цветков заливают 1 л воды, кипятят 5 минут, настаивают полчаса под закрытой крышкой. Разбавлять чистой водой нельзя. Необходимо сразу готовить средство в полном объеме. Если оно остынет сильно, можно слегка подогреть.
  • Ромашка. Самое распространенное средство для лечения наружного тромбоза геморроидального узла. Заливают 2 ст. ложки цветков кипяченой водой, настаивают полчаса. Можно использовать 2 фильтрованных пакетиках. Также очень удобно готовить средство в термосе.
  • Дубовая кора. Заливают сырье 1 л воды, кипятят 10 минут, настаивают около часа. При необходимости перед процедурой подогревают. Можно готовить заранее большое количество средства на несколько процедур. Использовать в течение 2 дней.

Ванночки холодные готовят по тем же рецептам.

Варианты лечения

Здесь всё просто. Пациенту доступно медикаментозное и хирургическое лечение.

Если стадия заболевания не серьёзная, будет достаточно курса препаратов, правильной физической нагрузки и диеты. Если болезнь уже развилась, то поможет только операция. И тот и другой вариант абсолютно легки.?

О каждом из них будет подробнее рассказано далее.

Возможные осложнения

Осложнения тромбоза перианальных вен при геморрое возникают в случае отсутствия лечения в ближайшие сутки. К частым осложнениям относятся:

  • воспаление подслизистой клетчатки – парапроктит;
  • массивный отек в ректальном канале;
  • некротические изменения с отмиранием тканей кишечника;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Осложнения возможны и после проведения хирургического вмешательства: спайки, вторичное инфицирование при несоблюдении гигиены или антисептических норм.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия выполняется на запущенной стадии тромбоза геморроидального узла, когда необходимо его срочное иссечение и удаление. Классический вариант операции проводится по методу Миллигана – Моргана. При поражении кавернозных новообразований требуется иссечение патологически измененных тканей.

Известно несколько популярных методик:

  • открытая, без последующего ушивания иссеченного участка;
  • закрытая, с глухим ушиванием после удаления;
  • иссечение подслизистых слоев.

Геморроидэктомия относится к более эффективным методам лечения: позволяет не только избавиться от узлов, но и удалить патологическое кавернозное новообразование. При этой операции риск рецидива практически равен нулю.

Группа риска

В группе риска находятся лица с осложненным клиническим анамнезом и следующими патологиями, заболеваниями или состояниями:

  • повышенная густота крови;
  • тромбозы в истории болезни любой другой локализации;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия;
  • воспаление оболочек кишечника.

Повлиять на возникновение острого геморроидального тромбоза могут ожирение, гиподинамия, вредные привычки. Осложнение геморроя нередко обусловлено наследственной предрасположенностью и отсутствием лечения на ранних стадиях.

Диагностика

Выявление наружного тромба не вызывает сложности, его видно невооруженным глазом. Однако, чтобы исключить наличие внутреннего геморроидального тромба, специалист проводит полное обследование.

  • Диагностика начинается с опроса. Больной рассказывает, с чего все начиналось, какие ощущения присутствуют на момент диагностики.
  • После этого приступает к осмотру, ощупыванию. Для обнаружения внутренних тромбов используют зеркала, вводят в просвет прямой кишки.
  • Дополнительно может потребоваться обследование кишечника.
  • В обязательном порядке назначают сдачу анализов – кала, мочи, крови.

После подтверждения диагноза принимается решение о целесообразности того или иного лечения.

Диагностика болезни

Это заболевание не требует никакой сложной диагностики, так как все проявления тромбоза обычно видны невооружённым взглядом. Так что помимо сбора жалоб и осмотра аноректальной области обычно ничего не проводиться.

Дополнительные меры диагностики проводятся для определения стадии перианального венозного тромбоза, если это нельзя определить визуально или при осмотре прямая кишка, к примеру, начала кровоточить.

Тогда тромбированный геморроидальный узел проверяется путём ректальной пальпации или ректоскопии,  то есть осмотре прямой кишки при помощи специальных инструментов. Важно отметить, что обе процедуры в этом случае будут болезненными, поэтому врач должен проводить их только под местной анестезией.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для диагностики патологии, помимо осмотра, лечащий врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. У пациента берут кровь. Помимо обязательных клинического и биохимического анализов, пациенту могут назначить дополнительные исследования для оценки состояния свертывающей системы крови.
  2. Больного отправляют на УЗИ сосудов – именно данный метод дает возможность получить довольно полную картину заболевания при минимуме сложностей.
  3. Если ультразвуковая диагностика не дала должных результатов, и остались сомнения, пациенту назначают ангиографию – более трудоемкую манипуляцию, относящуюся к рентгенографическим методикам. Здесь в вены вводят специальное контрастное вещество для того, чтобы рентгеновский аппарат мог зафиксировать и отобразить состояние сосудов и подтвердить диагноз.

Терапию могут начинать еще до постановки окончательного диагноза, так как в случае данной патологии медлить не стоит. Венозный тромбоз лечат, следуя определенным принципам:

если сгусток локализован в области голени – ниже колена, допускается прохождения курса лечения пациентом в амбулаторном режиме; больному важно соблюдать постельный режим: при благоприятном течении – 3-5 дней, в случае малейшей угрозы осложнений – около 10 дней, конечность при этом необходимо держать в приподнятом вверх положении; как только проходит острая фаза заболевания – проходит боль и спадает отек, важно начинать двигательную активность в форме специальной лечебной гимнастики, улучшающей кровообращение и состояние организма в целом.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение в домашних условиях
Центральное место в консервативной терапии венозного тромбоза занимает прием лекарственных препаратов. Они в первую очередь направлены на нормализацию факторов, которые явились причинами тромбооразования – нормализуют кровоток и восстанавливают баланс в системе гемостаза крови (Аспирин, Аскорутин, Курантил).

Важным элементом медикаментозной терапии также является назначение антикоагулянтов. Они могут быть как прямого, так и непрямого действия. Представителями первой группы являются: препараты, содержащие весьма известное вещество – гепарин (Гепарин, Надропарин, Сулодексид, Клексан, Цибор, Лиотон), а также «подгруппа» ингибиторов тромбина (Пиявит, Реваск).

Принцип действия препаратов непрямого действия заключается в подавлении синтеза факторов свертывания крови и витамина К (Фенилин, Варфарин, Аценокумарол). Они являются антагонистами последнего, так как без данного витамина невозможно образование определенных компонентов, необходимых для активного свертывания крови.

В случае необходимости, больным могут назначаться дополнительные препараты:

  • помогающие оттоку венозной крови – флебопротекторы (Флебодиа);
  • обезболивающие (Диклоберл, Ибупрофен);
  • ангиопротекторы (Троксерутин, Детралекс);
  • по показаниям – антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнаружения подвижных тромбов, при сдавливании сосуда опухолью или лимфатическим узлом

ПОДРОБНОСТИ:   Каланхоэ лечебное - полезные свойства и применение в народной медицине

В послеоперационном периоде важно соблюдать все предписания врача для профилактики возможных осложнений

Как известно, современная медицина все больше усилий тратит на то, что бы довести до сознания людей простую истину, что болезнь легче предупредить, чем проводить лечение. Профилактика тромбоза вен должна заключаться в следующем:

  • давать организму регулярные умеренные физические нагрузки;
  • носить удобную одежду и обувь подходящего размера;
  • следить за массой тела, правильно питаться;
  • употреблять рекомендуемое количество воды в день – по разным источникам, от 1 до 2 литров (в случае, если нет специальных противопоказаний);
  • избегать долгих статических нагрузок на ноги – делать специальную зарядку;
  • не употреблять алкогольной и, особенно, табачной продукции;
  • по возможности делать массаж тела, особенно нижних конечностей.

Если человеку необходима вторичная профилактика, то есть если он уже был подвержен тромбообразованию ранее, комплекс мер – медикаментозных и физиотерапевтических – разрабатывается индивидуально лечащим врачом с учетом описанных выше средств и принципов терапии.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Как выглядит, фото

Внешние проявления тромбоза геморроидального узла заметны только в случае наружного его образования. Если патология развивается внутри прямой кишки, ее можно только прощупать. Тромбоз образует новообразование круглой формы разного размера. Цвет кожного покрова становится багровым, синюшным либо черным в процессе отмирания клеток. Наглядное изображение тромбоза представлено на фото.

Код по мкб 10

Согласно последним изменениям, что были проведены в 2020 году, геморрой по коду МКБ 10 имеет номер К64. Ранее тромбоз геморроидального узла значился под номером 184, подразделялся на 10 разновидностей.

Корректирование образа жизни

Провоцирует развитие геморроя, образование тромбоза малоподвижный образ жизни.

  • Если работа сидячая, делать перерывы каждый час. Прохаживаться по комнате.
  • Совершать продолжительные пешие прогулки.
  • Заниматься физкультурой хотя бы дважды в неделю.
  • Исключить анальный секс.
  • Не поднимать тяжести, не переутомляться физически и морально.
  • Следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, перегрузки нервной системы.

Необходимо своевременно лечить все заболевания, не допускать хронических процессов.

Корректировка питания

Следует отказаться либо ограничить употребление до минимума:

  • спиртных, газированных напитков;
  • кофе, крепкого чая;
  • майонеза, кетчупа, горчицы;
  • острых блюд, жареных, жирных, соленых.

Включить в рацион:

  1. кисломолочную продукцию;
  2. овощи;
  3. фрукты;
  4. печенье;
  5. орешки;
  6. сухофрукты и компоты из них;
  7. минеральную негазированную воду;
  8. кашу;
  9. хлеб грубого помола.

Кушать небольшими порциями до 5 раз в сутки. Придерживаться диеты необходимо не только в период обострения геморроя, но и постоянно для профилактики рецидива.

Лечение беременных и кормящих

Осложнения геморроя нередко приходятся на беременность женщины и ранний послеродовой период. При тромбофлебите геморроидального узла во время гестации важно не навредить плоду, поэтому применяют тромбэктомию как щадящий малоинвазивный метод. При рецидиве после родов назначается геморроидэктомия.

Медикаментозная коррекция при беременности может вызвать негативные последствия для плода, поэтому лучше выбирать инструментальное лечение.

Лечение народными методами

Главное, что нужно усвоить из этого раздела – вылечить тромбофлебит геморроидальных вен в домашних условиях невозможно. И здесь речь идёт не о том, что его нельзя попробовать лечить, просто из этого ничего толкового не получится, а болезнь будет только прогрессировать.

Это происходит из-за того, что влияние на тромбозный геморроидальный узел должно оказываться комплексным путем, поэтому врач подбирает целую группу методов лечения, которые будут эффективны для каждого отдельного пациента.

Народные средства могут только на некоторое время  снизить неприятные ощущения и снять симптомы. Но исчезновение симптомов, явление временное, которое не означает выздоровление.

Самое популярное, что могут предложить для геморроидального тромбофлебита – это принимать отвары трав внутрь и делать из них ванны. Такие средства сами по себе хороши, они снимают симптоматику и облегчают состояние пациента. Поэтому их нужно предпринимать не вместо лечения, а вместе с лечением.

Врач назначит медикаментозный курс, диету и может порекомендовать народные средства, вещества которых не будут конфликтовать с лекарственными препаратами. Только при такой схеме лечения вреда для организма пациента не будет, а эффект окажется самый максимальный.

Медикаментозная терапия

Итак, лечение тромбоза геморроидального узла на первой и второй стадии опирается на медикаментозный курс.

Препараты врач подбирает индивидуально под каждого пациента в зависимости от его пола, возраста, других имеющихся заболеваний. Поэтому вопрос о том, чем лечить тромбоз геморроидального узла, задавать нужно специалисту.

Терапия заключается в применении лекарств, которые:

  1. Помогут кровяному сгустку рассосаться — обычно назначаются мази и свечи с гепарином.
  2. Снимут воспаление – также мази и суппозитории, обладающие противовоспалительным действием
  3. Мази и суппозитории с содержанием анестетика, которые оказывают обезболивающий эффект.
  4. Улучшат циркуляцию крови. Здесь речь идёт о венотониках, которые повышают тонус сосудов. Также могут назначить препараты, разжижающие кровь.

Об определённых марках препаратов говорить не имеет смысла, так как врач выбирает их сам под каждого пациента в зависимости от активных веществ и совместимости.

Механизм появления тромба при геморрое

Учитывая, что геморрой – следствие ухудшения кровообращения в венах и кавернозных сосудах ануса и ректального канала, при определенных факторах нарушение циркуляции крови осложняется, вызывая закупорку сосудистых просветов. Перекрытие может быть полным или частичным.

Народные методы

Лечение острого тромбоза геморроидальных вен нетрадиционными методами недопустимо и опасно. Единственное, чем может помочь себе больной с перианальным тромбофлебитом, – местные ванночки или примочки с теплым отваром ромашки, череды, календулы, крапивы, раствором марганца.

Народная медицина в домашних условиях может не только усугубить состояние больного, но и привести к стремительному развитию некроза, кровотечения.

Народные средства

Заболевание тромбоз геморроидального узла настолько давнее, что в народе придумано немало средств его лечения. Для изготовления лекарственных препаратов используют целебные растения, продукты пчеловодства, соки овощей, фруктов, аптечные препараты.

Оперативные методики

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов считается прямым показанием к хирургическому удалению шишек, которые поражены тромбозом. Срочность проведения операции зависит от количества геморроидальных узлов, от наличия осложнений. Если наблюдается острая воспалительная реакция, новообразования удаляются в ближайшее время.

  1. Методика тромбэктомии – наиболее популярный и эффективный метод среди оперативных вмешательств, которые применяются для удаления тромбов. Проводится при наличии наружных затромбированных венозных узлов. Операция является малоинвазивной и несложной. Воспаленные геморроидальные узлы вскрывают, удаляют загустевшие тромбы, после чего обрабатывают рану антисептическими препаратами. В течении нескольких дней рана затягивается самостоятельно.
  2. Оперативная методика подслизистой геморроидектомии – применяется на запущенной стадии патологии. Операция проводится в среднем на протяжении часа. Геморроидальные шишки иссекаются, после чего проводится оперативное восстановление и регенерация пораженной слизистой оболочки кишки.
  3. Методика задней дозированной сфинктеротомии – спазмированный сфинктер рассекается. Оперативное вмешательство проводится при большом количестве тромбозов, которые кровоточат и воспаляются. Показанием к проведению называют отечность, воспаление и сильные боли в перианальной области.

Крайне редко проводят дренаж для снижения уровня воспалительного инфильтрата. Речь идет о случае, когда перианальная ткань сильно поражена.

В качестве профилактики для пациентов с хроническим геморроем предлагается соблюдение таких рекомендаций, как исключение из рациона вредной пищи, алкоголя. Рекомендовано добавить в рацион фрукты и овощи, кисломолочную продукцию и крупы. Кроме того, на период реабилитации следует отказаться от физических нагрузок.

Осложнения тромбоза геморроидального узла

Геморрой – сложное коварное заболевание, что долгое время протекает бессимптомно, легко переходит в хроническую форму, носит рецидивирующий характер. Возникновением тромба начинается геморрой и усложняется. Что может быть, если не лечить тромбоз?

В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно без помощи медикаментов, но это не гарантирует полного исцеления. В остальных случаях ситуация развивается по нескольким направлениям.

  • Кровяные сгустки замещаются соединительной тканью, постепенно увеличиваются в размере, принося болезненные ощущения, кровотечение, трудности с опорожнением кишечника. Начинается выпячивание геморроидальных узлов, сфинктер теряет упругость, присутствует произвольное выделение каловых масс, постоянная боль, кровотечение, выделение слизи.
  • Ткани начинают отмирать. За этим следует распространение инфекции по всему организму. Страшный токсикоз, гангрена, летальный исход.

Осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за помощью к специалистам, менять образ жизни, корректировать питание.

Особенности диагностики

Для уточнения диагноза «острый геморроидальный тромбоз» требуется проведение общих лабораторных (анализы крови, кала, мочи при тяжелом клиническом процессе) и инструментальных исследований:

  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование толщи прямой кишки;
  • колоноскопия – обследование всей протяженности кишечника под контролем ультразвукового исследования;
  • ультразвуковое исследование;
  • ирригоскопия с контрастным веществом.

Эндоскопическое исследование сопровождается болезненными ощущениями, поэтому показано предварительное обезболивание, введение анестезии.

Тромбированные сосуды перианальной области, ануса и ректального канала важно дифференцировать от разрыва кисты, ущемления кишечного полипа, острого парапроктита или проктита, спаечного процесса.

Примочки

Оказывают терапевтическое воздействие, останавливают кровотечение, усмиряют боль. Марлю либо бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают лечебным раствором, прикладывают на 15 минут, можно на всю ночь.

  • Чтобы унять боль, остановить кровотечение, оборачивают кубики льда марлей, прикладывают к больному месту.
  • Хорошо помогает примочка из меда. Добавляют немного воды, чтобы масса была жидковатой, смачивают марлю.
  • Прикладывают компресс из отвара ромашки, календулы, дубовой коры.
  • Наносят на марлю масло календулы, оливок, облепихи.
  • Смачивают в соке картофеля, моркови, свеклы либо капусты. Можно натереть овощи на мелкой терке, завернуть в марлю.
ПОДРОБНОСТИ:   Печеночная энцефалопатия - симптомы, стадии, лечение и прогноз

Помогают примочки из ягод – малины, клубники, черники, земляники.

Причины появления

Геморроидальный тромбоз и сам геморрой тесно связаны, о чём будет подробнее рассказано далее. Поэтому и причины, которые вызывают оба заболевания, идентичны.

Так, тромбоз вызывают:

  1. Неправильная культура питания. Здесь в первую очередь говорится об употреблении не самой полезной пищи и алкоголя.
  2. Запоры и поносы.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  4. Переохлаждения.
  5. Лишний вес.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка или её полное отсутствие.

Женщины болеют тромбозом в редких случаях. Чаще это беременные или только родившие, а также пожилые люди.

Причины тромбоза

Физиологическая норма предполагает постоянную наполненность сосудов кровью при условии полноценной ее циркуляции и своевременного оттока.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, фото, лечение в домашних условиях
Если, в силу каких-либо причин, отток нарушается, сосуды набухают, стенки их утолщаются. Образуется геморроидальный узел. Выглядит он как бугорок на широкой ножке. Располагается в области анального отверстия. В зависимости от того, как расположен геморроидальный узел относительно наружного сфинктера заднего прохода, он может быть наружным или внутренним. Наружный узел находится ниже, внутренний – выше сфинктера.

В геморроидальном узле может образоваться тромб. Происходит это в результате травмирования его внутренней стенки. Причин, способных вызвать подобную травму, несколько, о них речь пойдет ниже. В любом случае, происходит застой крови в том участке узла, который был травмирован.

Травмы сосудов, составляющих венозное сплетение в области прямой кишки, могут возникать по следующим причинам:

  • Механическое повреждение самих тканей вокруг анального отверстия;
  • воздействие низких температур;
  • нагрузка, повышающая давление в брюшной полости.

Если с переохлаждением и механическими травмами все в целом понятно, то нагрузки могут быть разными. Некоторые из них в ряде случаев можно предупредить, некоторые нет. Так, давление в брюшной полости повышается по таким причинам, как:

  • большая (непосильная) физическая нагрузка;
  • сильное натуживание при дефекации (при запорах);
  • повышение давления в брюшной полости во время беременности;
  • резкое, сильное натуживание во время родов.

Поврежденная в результате вышеупомянутых причин внутренняя стенка геморроидального узла становится местом образования тромба. Кроме того, к числу косвенных причин, вызывающих образование геморроидальных узлов и их последующих осложнений, таких как тромбоз, следует отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительное пребывание в сидячем положении;
  • алкоголизм;
  • соленая и острая пища.

Тромбоз геморроидального узла является самым распространенным осложнением геморроя.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Основные причины тромбоза как осложнения геморроидальной болезни:

  • отсутствие пищевой дисциплины, баланса в питании, режима приема пищи, частые диеты, голодание, переедание;
  • хронические запоры, вызванные пищевыми и другими факторами;
  • запущенная геморроидальная болезнь с выпадением шишек и их последующим ущемлением;
  • непосильный физический труд;
  • сложные длительные роды, поздние сроки беременности;
  • инфекции кишечного тракта.

Тромбоз относится к полиэтиологичным состояниям, может быть вызван множественными внешними и внутренними факторами. Острое осложнение начинается с ярких клинических проявлений, не остается незамеченным.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз преимущественно благоприятный. Если же терапия отсутствует, тромбоз осложняется некрозом, парапроктитом, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление и сохранение качества жизни.

Если затянуть с лечением, потребуется срочное хирургическое вмешательство. При некрозе необходимо иссечение тканей кишечника вместе с пораженным узлом, а иногда и формирование новой прямой кишки.

Чем больше объем хирургического вмешательства, тем длительнее реабилитация. В течение года больной должен находиться под наблюдением врача-проктолога.

Прогноз и возможные осложнения

Осложнения геморроидального тромбоза могут появиться только в следующих случаях:

  1. Пациент обратился к доктору слишком поздно.
  2. Лечение проходило неправильно – чаще всего это получается из-за того, что пациенты не проходят полный курс и не выполняют все рекомендации.

Если слишком запустить ситуацию и оставить болезнь прогрессировать, то  это приведёт к некрозу геморроидального узла, гнойному воспалению и сепсису, что ставят жизнь пациента под угрозу. Если и в этом случае ничего не предпринять, наступит летальный исход.

Однако, о таких вариантах развития событий в подавляющем большинстве случаев говорить не приходится, так как пациенты с запорами и поносами, а также болевым симптомом в анальной области, обращаются вовремя. Ведь эти ощущения крайне неприятны, они  парализуют  обычную жизнедеятельность, поэтому игнорировать их и откладывать визит к врачу не получается.

И это к лучшему. Потому что лечение геморроидальных узлов сейчас – обычное дело, и методов доступно огромное количество. На первых стадиях назначают медикаментозное (консервативное) лечение, при прогрессирующем заболевании – несложные и безопасные операции.

Так, при своевременном обращении к врачу вернуться к обычному образу жизни можно очень быстро.

Профилактика

Первое правило профилактики тромбоза – исключение гиподинамии, активный образ жизни, укрепление мышц брюшной стенки и органов малого таза.

Существуют и другие методы профилактики тромбоза при геморрое:

  • охранительный режим, исключение инфекций, травм кишечника;
  • исключение агрессивной пищи, алкоголя;
  • нормализация психоэмоционального состояния (стресс – один из факторов обострения геморроя и его осложнений);
  • соблюдение диеты для предупреждения запоров, диареи.

Обратите внимание! Физические нагрузки должны быть четко спланированы. Так, если больной ранее не занимался спортом, то первые тренировки важно проводить под контролем тренера или врача кабинета лечебной гимнастики. Спортсменам же необходимо снизить объем занятий и исключить силовые упражнения, связанные с натуживанием.

Профилактические меры

Профилактические меры достаточно просты и заключаются в соблюдении двух правил:

  1. Соблюдать режим питания.
  2. Выполнять физические упражнения.

Это нужно делать и чтобы предупредить тромбофлебит геморроидальных вен, и чтобы исключить его повторное появление после лечения.

В большинстве статей, касающихся медицины, говорится о том, как важно вести здоровый образ жизни, поэтому многим этот вопрос уже может набить оскомину. Но никто не заставляет завтра же записываться в спортзал и садиться на строгую диету.

С точки зрения питания, достаточно включить в ежедневный рацион побольше:

  1. Свежих овощей, зелени, ягод и фруктов (упор делайте на цитрусовые).
  2. Диетических сортов мяса.
  3. Блюд, приготовленных без жарки на сливочном или подсолнечном масле.

Также  полезно употреблять иногда:

  1. Горький шоколад.
  2. Лук и чеснок.
  3. Имбирь.
  4. Овсянку и хлопья из неё.

Помимо того, что при тромбозе наружного геморроидального узла употреблять рекомендуется, есть и противоположный список. Это не значит, что придётся совсем отказаться от этих блюд и продуктов, но их употребление стоит снизить до возможного минимума:

  1. Всё, что жарится на сливочном или подсолнечном масле. На оливковом можно.
  2. Всё сильно острое и чрезмерно солёное. Здесь стоит быть особенно осторожными с фастфудом.
  3. Блюда, содержащие бобы, к примеру, горох или фасоль.
  4. Жирные сорта рыбы, птицы и мяса.
  5. Пряности.
  6. Любой алкоголь.

Что касается физической нагрузки, то здесь нужно следовать тем же правилам, что и с пищей. Если болезнь уже появилась или была недавно вылечена, создавать себе излишнюю нагрузку вредно. Если же она ещё не появилась, но может быть, то здесь стоит быть к себе построже. Потому что лучше предупредить заболевание, чем вылечить его.

Так, физические упражнения обычно заключаются в небольшой гимнастике, без силовых упражнений. К примеру, приседания могут оказать на сосуды прямой кишки не самое лучшее влияние.

Конкретно о рекомендуемых упражнениях стоит узнать у лечащего врача, также можно посмотреть обучающие видео в интернете. Заниматься нужно регулярно, а не раз в неделю или две, поэтому 20 минут ежедневной гимнастики будет достаточно. Важно помнить, что цель ставится не сбросить вес и накачаться, а просто привести мышцы в тонус.

Помимо гимнастики, можно просто ходить пешком, заниматься спортивной ходьбой, записаться на плавание или танцы. Это тоже положительно повлияет не только на мышцы и сосуды, но и на общее самочувствие и настроение.

Тромбоз геморроидального узла не такое страшное заболевание, как кажется на первый взгляд. К счастью, из-за особенностей симптоматики, пациенты обращаются к врачу вовремя, так что всё лечится достаточно быстро и несложно. И здесь потребуется только соблюдать все предписания врача и не заниматься борьбой с тромбозом самостоятельно.

Конечно, лучше не доводить до болезни так как предупредить заболевание, всегда легче чем вылечить. Тем более что профилактические меры достаточно просты – необходимо только скорректировать состав и объем питания и обеспечить себе небольшие, но регулярные физические нагрузки.

Разновидности, классификация и степени тромбоза

Существует несколько основных форм тромбоза геморроидальных узлов:

  • наружный (при внешних или выпадающих геморроидальных шишках);
  • внутренний (при внутреннем геморрое);
  • комбинированный острый (при формировании внутренних и наружных геморроидальных шишек).

При наружном и комбинированном тромбозе некроз можно почувствовать при гигиенических мероприятиях. Прикосновение вызывает острую боль, которая не утихает.

Существует классификация и по стадии тромбоза:

  • I стадия – тромбоз не имеет признаков воспаления, появляются небольшие болезненные шишки с незначительным покраснением;
  • II стадия – тромбоз сопровождается воспалительным процессом, в области узла отмечаются отек, покраснение, местная боль, которая усиливается при прикосновении, дефекации;
  • III стадия – узел обретает ярко-багровый или почти черный оттенок, ущемлен, тромбоз осложняется воспалением с отеком и гиперемией.
ПОДРОБНОСТИ:   Лютеинизирующий гормон у женщин норма по возрасту и причины повышения

Острый геморроидальный тромбоз может быть единичным или множественным. Последняя ситуация обусловлена преимущественно запущенным геморроем.

Свечи

Данная форма препарат больше подходит для лечения внутреннего тромбоза геморроидального узла, используется при наружном, комбинированном.

  1. Заморозить кипяченую воду в формочке, использовать как свечи при боли, кровотечении.
  2. Залить в формочки отвар лекарственных трав из ромашки, календулы, мяты, крапивы, чабреца. Использовать ежедневно перед сном.
  3. Засахаренный мед смешать со сливочным маслом, сформировать свечи, завернуть пищевой пленкой, отправить в морозильную камеру.
  4. Растопить на водяной бане 10 г прополиса. Соединить с вазелином либо сливочным маслом, сделать свечи, завернуть в пищевую пленку, заморозить.
  5. Вырезать из сырого картофеля кусочек в форме свечи, смазать вазелином, вставить в анальное отверстие. Выйдет естественным путем.
  6. Очистить зубчик чеснока, смазать оливковым, растительным маслом, вставить в прямую кишку.

Свечи по народным рецептам применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии терапевтического эффекта, обратиться за помощью к специалистам.

Для устранения запора вводят в прямую кишку небольшое количество вазелина, 50 мл растительного, оливкового масла, либо календулы. Позывы к очищению кишечника начнутся в течение 30 минут.

Симптомы

Только что случившийся тромбоз напоминает обострение геморроидальной болезни с усилением боли при дефекации, зудом и жжением. Симптомы усиливаются уже через несколько часов или сутки. Больным сложно сидеть, прикосновение к анусу вызывает острую болезненность, жжение, появляется кровь.

Существуют и другие проявления:

  • кровотечения из ануса;
  • выделение слизи, гнойного экссудата;
  • боль, иррадиирующая в промежность, поясницу, нижние конечности;
  • интоксикация.

Присоединение воспалительного процесса нередко провоцирует гипертермию, тошноту, общее недомогание.

Обратите внимание! Тромбоз может пройти самостоятельно (в 2-3%), но зачастую клиническое состояние лишь прогрессирует. Уменьшение боли или ее отсутствие спустя 3-5 дней после начала патологического процесса – неблагоприятный знак, свидетельствующий о развитии некроза.

Симптомы тромбоза

Острая стадия болезни сопровождается:

  1. отечностью;
  2. проблемами с дефекацией;
  3. болью в нижней части живота;
  4. повышением температуры тела;
  5. общей слабостью;
  6. задержкой мочеиспускания;
  7. ложными позывами к опорожнению кишечника.

Тромбоз может оторваться самостоятельно, выйти из организма без осложнений. Человек испытывает облегчение, но ситуация не решается полностью. Спустя некоторое время образуется новый тромб с повторной болезненной симптоматикой.

Если кровяной сгусток замещается соединительной тканью, тромб увеличивается в размере. Усложняется процесс дефекации, сильная боль присутствует даже в состоянии покоя. На последней стадии геморроя появляется кровотечение, выделение слизи. Поскольку на месте слизистой образуются язвочки, ранки.

Способы лечения

Лечебный процесс выстраивается с учетом особенностей патологического состояния, стадии тромбоза и других клинических критериев. Лечение может быть консервативным, хирургическим или сочетать оба метода терапии.

Степени развития

Существует три стадии:

  1. Нарушается циркуляция крови в венах прямой кишки, она застаивается, формируется сгусток. Воспаление еще не началось, но человек уже жалуется на ощущение дискомфорта в области ануса, зуд, жжение, боли, если шишка будет задета при дефекации или гигиенических процедурах. В идеале начинать лечение нужно именно на этом этапе – с помощью мазей и свечек можно предупредить воспалительный процесс и устранить застойные явления в сосудах.
  2. На этой стадии ситуация становится намного опаснее. Узелки становятся значительно больше, боли беспокоят постоянно, так как воспалительный процесс уже запустился. Ткани вокруг заднего прохода отечны и гиперемированы, может повышаться общая температура тела, появляются сильные кровотечения при повреждении тканей.
  3. На третьем этапе воспаление переходит на все ткани ануса и промежности, воспаляется также подкожная клетчатка. Зачастую происходит некротизация узлов, очень высок риск развития сепсиса. Тромбоз на данной степени развития лечится только стационарно хирургическим путем.

Таблетки

Чтобы повысить эффективность свечей, мази, а также для предотвращения рецидива принимают таблетки внутрь. Курс терапии длится от 1 месяца до года с небольшим перерывом. Таблетки нормализуют кровообращение, устраняют застойные процессы, укрепляют сосуды, устраняют ломкость капилляров. Венотонизирующие средства в таблетках:

  • Флебодиа;
  • Вазокет;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Доппельгерц.

Принимают таблетки согласно инструкции во время еды либо за час до приема пищи.

Для избавления от боли используют Анальгин, Комбиспазм, Нурофен, Диклофенак, Кеталонг, Кетанов. Для устранения запоров можно применять легкие слабительные.

Терапия тромбоза наружного геморроидального узла

На первых стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. Препараты в виде ректальных свечей, мази, таблеток для приема внутрь снимают болезненные симптомы, нормализуют кровообращение, устраняют воспаление.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Большинство женщин сталкивается с проблемой геморроя при беременности. Влияют сразу несколько факторов – гормональный сбой, приток крови к органам малого таза, рост матки, давление внизу живота под тяжестью плода, запоры, связанные с деформацией внутренних органов.

Тромбоз при беременности лечат только медикаментами, используют на растительной основе, с безопасными компонентами. Применять в первом триместре беременности можно без опасения, начиная со второго, стоит использовать мази, примочки, делать ванночки. Нельзя пить таблетки.

Тромбоз геморроидального узла у беременных

Это заболевание обычно редко  поражает женщин, однако, существует категория, находящаяся в зоне большого риска. Это:

  • Беременные женщины.
  • Только родившие мамы.

Тромбоз геморроидального узла при беременности может иметь следующие причины:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Излишнее давление в тазовой области – это приводит к затруднению циркуляции крови, которая начинает застаиваться.
  3. Болезни, связанные с высокой свёртываемостью крови.

Также тромбоз может появиться из-за локальных повреждений сосудов в сам момент родов, когда женщина долго и упорно тужится.

Лечение здесь, как в других случаях, проводится либо медикаментозно, либо оперативным путём. Только наблюдение за состоянием пациентки будет максимально строгим, чтобы не причинить никакого вреда плоду.

Тромбэктомия

Тромбэктомия предполагает вскрытие сосуда и удаление тромба, перекрывшего сосудистый просвет. Ранка не ушивается, заживает самостоятельно. Цель вмешательства – восстановление кровообращения в пораженных сосудах геморроидального узла.

Существенное преимущество тромбэктомии – малая травматичность. Операцию можно делать во время беременности или сразу после родов, когда тромбоз возникает в гестационный период у женщин.

Обратите внимание! Среди минусов можно отметить, что тромбэктомия – это лишь временный способ устранения патологической ситуации, риск рецидива сохраняется всегда.

Операция не требует существенной реабилитации. Восстановление занимает всего 2-5 дней.

Упражнения для профилактики

  1. Выполнять несложное упражнение можно в самом людном месте. Следует сжимать, разжимать мышцы ягодиц до 50 раз. Это упражнение тренирует мышцы, укрепляет тонус, способствует устранению застойных процессов.
  2. Лечь на спину, поднять таз вместе с ногами вверх, принять положение «березки». Зафиксировать положение на несколько минут. Упражнение нормализует кровообращение в органах малого таза.
  3. Лечь на бок, поднимать ногу вверх 10 раз, сменить положение, перевернуться на другую сторону.
  4. Стать на четвереньки, округлить спину, голову опустить вниз, выгнуть спину дугой, голову поднять вверх до соприкосновения со спиной.

Такие упражнения можно выполнять при беременности для профилактики геморроя. Рекомендуется делать мужчинам и женщинам дважды в неделю. Если по траектории располагаются ступеньки, ступать через одну, это тоже будет упражнением для профилактики.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает разрушение тромба внутри сосуда или удаление геморроидального узла.

Хирургическое лечение

Удаление острого геморроидального тромбоза проводится только оперативным путем. Ничего сложного и опасного в ней нет, так как лечащий врач просто делает иссечение узла, а после его удаляет.

Вправлять узел нет никакого смысла, так как эти ткани уже повреждены. Поэтому останется только отсечь узел от кровеносных сосудов, который связан с ними тонкой ножкой. Так как операция несложная, её можно сделать  и под местной анестезией.

Конечно, чтобы оказать помощь в экстренной ситуации, придётся ввести пациента в  общий наркоз. Операция же усложнится, но не сильно – к иссечению узла добавятся мероприятия по снижению воспаления.

После операции анальный тромбоз обычно не возвращается. Если, конечно, правильно позаботиться о своём организме.

Стоит отметить, что есть ещё один вид операции, который называется тромбоэктомия. Он ещё проще, чем описанный выше, но подходит только для наружного (перианального) геморроя и обычно назначается тем, кому противопоказано серьёзное хирургическое вмешательство и общий наркоз. Это совсем пожилые люди, беременные женщины и пациенты с тяжелым сопутствующими хроническими заболеваниями.

Этиология заболевания

Перед тем как говорить о методах диагностики и лечения, стоит подробнее разобраться, что такое тромбоз геморроидального узла.

Итак, в прямой кишке и около анального отверстия есть кавернозные (пещеристые) образования. Они помогают сфинктеру удерживать внутри тела каловые массы и газы.

У кавернозных образований есть множество вен и сосудов, которые теряют тонус своей стенки, что нарушает кровообращение. Кровь постепенно начинает застаиваться, образуются тромбы,  из-за которых деформируются вены. Так появляются плотные кровяные узлы, которые и являются главной отличительной чертой геморроидального тромбоза.

Также тромбы начинают образовываться в повреждённых венах.

Очень часто они повреждаются при ожирении и чрезмерной физической нагрузке. Полное отсутствие физической нагрузки приводит к застою крови, а следовательно к образованию тромбов, как было описано выше.

Поэтому  сказать, что тромбоз появляется из-за физических нагрузок, нельзя.

Adblock
detector