Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Причины гемангиолипомы позвонка и ее лечение

Лечение патологии проводится в случаях, когда ее наличие повлекло ряд осложнений. Назначить адекватное лечение может исключительно квалифицированный специалист, после детального обследования пациента.

На сегодняшний день максимально эффективными методами являются:

  1. Эмболизация – это хирургическая манипуляция, при которой с помощью катетера в полость новообразования заливается поливиниловый спирт и специальный пенообразующий препарат. Это способствует остановке кровотечения, в следствие появления в опухоли эмболы.
  2. Лучевая терапия относится к самым распространенным методам воздействия на гемангиолипомы позвоночника. Во время процедуры врач воздействует ударной дозой излучения на опухоль, что приводит ее клетки к гибели. Преимущество манипуляции заключается в освобождении пациента от состояния дискомфорта в спине и избавлении от беспокоящих болей. Но, поскольку рентгеновское облучение отрицательно воздействует на молодой растущий организм, детям этот метод крайне не рекомендован.
  3. Склеротерапия относится к методу лечения, который основан на введении спирта непосредственно в опухоль, в результате чего происходит ее слипание.
  4. Пункционная вертебропластика– малоинвазивная операция, во время которой пространство при помощи тончайшей иглы заполняется цементирующим веществом. В следствие чего происходит запустевания поврежденного сосуда и дальнейшее восстановление пораженных позвонков.

При хирургической операции опухоль отсекается врачом хирургическим скальпелем. Однако, к подобной процедуре специалисты прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда гемангиолипома достигла угрожающих размеров, что привело к защемлению нервных волокон и повреждению структуры кости.

При сосудистом новообразовании позвонка вне зависимости от его размеров и клинического течения необходимы некоторые ограничения. Если диагностирована гемангиома в позвоночнике, надо знать следующие противопоказания:

  • Нельзя подвергать позвоночник повышенным физическим нагрузкам во время спортивных тренировок или работы. Особенно если гемангиома располагается в грудном отделе позвоночника.
  • Не рекомендуется перегревать место локализации опухоли – не стоит увлекаться походами на пляж, в солярий или сауну.
  • При гемангиоме позвоночника запрещены также массаж и мануальная терапия.
  • Важно не набирать лишний вес, поскольку он увеличит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Можно ли при гемангиоме позвоночника делать физиотерапевтические процедуры (такие как УВЧ и электрофорез ), решает только лечащий врач, исходя из их необходимости и возможного риска для больного.

До изобретения современных методов диагностики люди жили до глубокой старости, не зная о том, что в позвонке образовалась сосудистая опухоль. И сейчас при небольших размерах и неагрессивном течении гемангиома не создает проблем и не изменяет качество жизни.

Гемангиолипома позвонка – что это такое? Это доброкачественное образование, которое не дает метастазов. Как правило, оно образуется с возрастом в результате изнашивания позвоночника и дегенеративно-дистрофических заболеваний. В 85% случаев возраст пораженных больных составляет более 45 лет.

Она представляет собой сосудистую, жировую опухоль. Сама по себе она не обладает яркой симптоматикой, не доставляет проблем со здоровьем, может быть обнаружена случайно во время инструментальной диагностики.

Но есть некоторые факторы, влияющие на скорость ее роста: возраст, беременность, заболевания, травмы позвоночного столба.

Чаще всего быстрого увеличения гемангиолипомы не наблюдается, за 5-10 лет, ориентировочно, она может вырасти на 1-2 мм.

Размер опухоли до 10 мм считается нормальным, что обуславливает отсутствие проблем со здоровьем, а при размере 20 мм и более возникает отрицательное воздействие на организм.

Увеличенное новообразование сосудистого характера способно негативно влиять на костную структуру позвонков.

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Агрессивные новообразования оказывают давление на ткани позвонков, а также сжатие на нервные окончания, что приводит к возникновению неврологических болезней.

В настоящее время до сих пор не установлены причины возникновения гемангиолипомы, механизма ее развития. Но существует ряд факторов, способствующих ее образованию и прогрессированию:

  1. генетическая предрасположенность.
  2. Тканевая гипоксия в той части позвоночника, где располагается гемангиолипома.
  3. Высокий уровень женского гормона (эстрогена) в крови. В связи с этим отмечают, что гемангиолипома позвонка возникает чаще у женского пола.

Чаще всего люди с гемангиолипомой позвоночника долгое время не подозревают о ней, поскольку яркая симптоматика отсутствует. Признаки появляются с ее прогрессированием (увеличением в размерах), главный из которых – появление болевых ощущений.

Выпирание новообразования в спинномозговой канал способно привести к защемлению нервных корешков, разрушению костной структуры позвонков, что характеризуется нарушением работы внутренних органов.

Также симптоматика зависит от местоположения опухоли. Гемангиолипома может локализироваться в разных отделах позвоночного столба – грудном, шейном и поясничном, но чаще всего появляется в области груди.

  • нарушение режима сна, бессонница;
  • головокружение, потеря координации движений;
  • регулярные головные боли;
  • ухудшение слуха.

Гемангиолипома грудных или поясничных отделах позвоночного столба отличается ускоренным ростом. Ее признаки имеют некоторые особенности, к ним относятся:

  • общая слабость организма, повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения в области поясницы и груди;
  • ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек по телу;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • онемение верхних и нижних конечностей.

Существует несколько общепринятых классификаций данной опухоли. Гемангиолипома позвонка может формироваться из разных кровеносных сосудов. Вследствие этого различают следующие виды опухолей:

  • капиллярный вид. Такой вид опухоли формируется из мелких капиллярных сосудов с тонкими стенами. Она локализируется на позвоночном столбе;
  • кавернозный вид. Такой вид новообразования появляется при скоплении крупных и расширенных сосудов с сильным кровотоком. Чаще всего он локализируется в области черепа;
  • смешанный вид. Формирование данного типа обусловлено скоплением как мелких, так и крупных сосудов. Смешанный тип является наиболее распространенным, может локализироваться в разных местах.

Другая классификация заболевания – по стадиям развития гемангиолипомы. Различают:

  • 1 стадию. Позвонок полностью поражен опухолью;
  • 2 стадию. Позвонок частично поражен опухолью;
  • 3 стадию. Новообразование располагается в заднем позвонковом кольце;
  • 4 стадию. Новообразованием повреждены тело позвонка и заднее позвонковое полукольцо;
  • 5 стадию. Новообразование располагается за пределами спинномозговой оболочки.

Диагностика

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Чаще всего гемангиолипома никак себя не проявляет, поэтому ее обнаруживают случайно, когда проводят обследования на другие патологии позвоночного столба (например, остеохондроз). Обнаружить заболевание можно только с помощью инструментальных методов, которые может назначить врач-невролог или хирург.

Обычно назначают рентгенографическое исследование или компьютерную томографию. Эти методы позволяют наглядно увидеть состояние костных тканей.

Если для постановки достоверного диагноза их недостаточно, назначают дополнительно магнитно-резонансную томографию. Поскольку опухоль состоит из измененных клеток, на снимке МРТ они значительно отличаются от здоровой ткани.

Визуально определяют форму, размер (стадию развития) и локализацию гемангиолипомы.

Если во время инструментальных способов диагностики было выявлено небольшое новообразование, которое не оказывает негативного влияния на состояние пациента, то специального лечения обычно не требуется.

Стоит отметить, что активный рост опухоли могут спровоцировать физиотерапевтические процедуры и усиленные физические нагрузки, поэтому их рекомендуется полностью исключить.

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Рассмотрим подробнее, что включает в себя лечение гемангиолипомы позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни.

Выбор способа лечения зависит от локализации опухоли, ее размера и возраста пациента. Чаще всего для лечения гемангиолипомы применяется пункционная вертебропластика. Популярность этого метода заключается в том, что он малоинвазивный и малотравматичный.

Удаление опухоли осуществляется под местным обезболиванием, во время операции применяются костные цементы, которые заполняют полости в поврежденных позвонках.

Достоинство этого способа состоит в коротком периоде восстановления организма и низкой вероятности рецидива.

Эмболизация

Гемангиолипома позвонка может быть устранена посредством эмболизации, если ее размер невелик. Способ малоинвазивный, но достаточно сложный в осуществлении, поэтому не нашел активного применения.

Эту процедуру проводят под местной анестезией, что обуславливает отсутствие болезненных ощущений во время проведения. В поврежденный позвонок вводят иглу, а с помощью ультразвукового наблюдения осуществляют закупоривание сосуда, питающего доброкачественное новообразование.

С отсутствием поступления питательных веществ он начнет уменьшаться.

Лучевая терапия

5468468468

Этот метод подразумевает уничтожение клеток опухоли посредством сильного облучения. Луч направляют строго в полость поврежденного позвонка, уничтожая раковые клетки.

Радиоактивное облучение наносит вред организму, поэтому его строго запрещено использовать для несовершенных лиц.

На случай, если позвонок сильно поражен опухолью, лучевая терапия может быть недостаточно эффективной.

Операция

Последствия болезни

Поскольку патология имеет доброкачественное течение, общий анализ крови не выдаст ее присутствия.

Поэтому, с целью обнаружения, необходимо прибегнуть к инструментальным диагностическим методам, к которым относятся:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • Рентгеноконтрастное исследование;
  • Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография – наиболее предпочтительный метод диагностики гемангиолипомы, с ее помощью можно с максимальной точностью, вплоть до миллиметра, определить место локации патологического образования.

Данный метод заключается в помещении пациента в область магнитного поля. Способность молекул человеческого организма менять свой заряд, помогает датчикам прибора сделать снимки поврежденного органа в различных ракурсах и срезах.

МРТ отличает возможность точной визуализации мягких тканей, составляющих гемангиолипому и способность оценить:

  • Расположение опухоли относительно позвонка;
  • Размеры;
  • Вовлеченность тканей, которые ее окружают;
  • Состояние сосудов, подходящих к новообразованию;
  • Изменения структуры костей.

На основе этих показателей, специалист выберет наиболее предпочтительный метод лечения.

При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:

  • паралич;
  • внутреннее кровотечение по причине разрыва мягких тканей опухоли;
  • травма позвонка;
  • нарушение подвижности из-за давления гемангиомы на нервные окончания;
  • нарушения работы внутренних органов, а также их заболевания;
  • сдавливание спинного мозга, из-за чего нарушается работа всего организма.

Гемангиолипома – это образование из сосудов, которые не наносят вред организму, образующие жировым слоем и сосудами, проводящими кровь. Появляются очень часто, в процессе взросления и изматывания организма.

Такая опухоль выявляется случайно при прохождении МРТ или КТ. У большей части людей сразу встает вопрос: что это? И как оно лечится?

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Гемангиолипома позвонков проявляется как одиночное образование, так и многочисленное. Может проявиться в любом месте позвоночного столба. Опухоль поражает более 10% населения, чаще всего заболевают женщины. Ни как себя не проявляют, является неагрессивным образованием, и определяется случайно.

Несмотря на то, что опухоль носит доброкачественный характер, все же представляет большую опасность для костной структуры столба позвоночника.

Растущая прогрессивная опухоль: давит на ткани и хрящи позвоночного отдела, рушит структуру костей, на спинной мозг и начинается ответвления нервов, что приводит к серьезным последствиям; становятся слабее позвонки и тормозит развитие дегенеративно-дистрофической функции в них.

Гемангиолипома появляется чаще всего в грудном или поясничном частях позвоночника, в возрасте от 30 лет.

В настоящее время ученые не могут назвать фактор под воздействием, которого возникает гемангиолипома. Сейчас есть несколько версий образования данной опухоли:

  • Наследственность, склонность к образованию опухоли на наследственном уровне.
  • Гипоксия тканей, располагающаяся в месте нахождения опухоли, которая предшествовала образование.
  • Повышается уровень гормона эстрогена в крови пациента. Поэтому в большинстве случаев пациенты оказываются женщины.

Среди версий, из-за чего образовывается опухоль, большее внимание уделяют наследственным факторам.

Это говорит о наследственной сосудистой неразвитости, которая характеризуется кровоточивостью сосудов при травмах или физических нагрузках.

Организму приходится переходить к защите. Образует тромбы, которые закрывают сосуды, возобновляет работу сосудов на местах, которые были очищены многоядерными клетками, создавая неполные сосуды. Так образовывается опухоль в теле позвонка.

Виды опухолей

Образуется гемангиолипома столба позвоночника из разных сосудов, которые проводят кровь. Из маленьких, капиллярных сосудов с тонкими стенками — капиллярная опухоль. Она располагается на позвоночнике. Из больших скоплений, расширенных, сосудов с быстрым кровотоком – кавернозная опухоль, чаще всего она располагается в районе черепа.

Смешанные опухоли, состоящие из маленьких и больших сосудов — это самая популярная разновидность образований. В зависимости от тяжести заболевания и расположения опухоли, начинают проявляться признаки болезни, и разрабатывается план лечения.

  • На первой стадии болезни поражается весь позвонок.
  • На второй стадии подвергается поражение только тело позвонка.
  • На третье стадии опухоль устанавливается на позвонковом кольце сзади.
  • На четвертой стадии поражается позвонковое полукольцо сзади и тело позвонка.
  • На пятой стадии эпидуральное расположение, то есть опухоль устанавливается за спинномозговой оболочкой.

Симптомы

Начинает появляться и разрастаться опухоль в теле человека, не подавая никаких сигналов, то есть, нет никаких симптомов. Узнают о гемангиолопоме пациенты случайно, при обследовании.

Если опухоль агрессивная, то человек ощущает сильную боль. Агрессивная опухоль быстро набирает рост, оказывает давление на нервные корешки, от этого и возникают болевые ощущения.

Стремительный рост опухоли может вызвать перелом позвоночника и приведет к сдавливанию спинного мозга.

Диагностика

Проводят следующую диагностику при гемангиолипоме позвоночника:

  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Профилактика и лечение гемангиолипомы.

Такое образование, не оказывает влияние на жизнь пациента, но все же нужно постоянно обследоваться, посещать специалиста и проводить лечение, чтобы контролировать и следить увеличивается опухоль или нет.

При лечении выбирают чаще всего лучевую терапию. Лучи убивают клетки опухоли в теле. Но такое лечение употребляется только для взрослых, для детей радиоактивное излучение губительно.

ПОДРОБНОСТИ:   ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Другим способом лечение гемангиолипомы позвоночника – это пункционная вертебропластика, которая применяется под местной анестезией.

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Такое лечение не нанесет вреда и высокоэффективно. Проводится малоинвазивная процедура, то есть делаются точечные проколы и естественные отверстия, что опускает на минимум возможность образования кровотечения, повреждения тканей и мышц, инфицирование.

Хирургическое вмешательство требуется, если нельзя применить иное лечение, чаще всего применяется при прогрессирующей гемангиолипоме тела позвоночника.

Чтобы быстро прийти в форму после операции и для профилактики болезни нужно заниматься лечебной гимнастикой для тела. Специально разработанная система упражнений приводит в норму кровообращение, обмен веществ, помогает работать позвоночнику без сбоев.

Гемангиолипома позвонка является доброкачественным новообразованием внутри позвонка. Другими словами – это жировик, пронизанный кровеносными сосудами, образовавшийся в одном из отделов позвоночника.

Это заболевание не встречается у детей и подростков, обычно липома появляется у людей старше 30 лет, как сопровождение естественного старения организма. Первое время человек может даже не подозревать наличие опухоли в теле позвонка, пока она не увеличится в объеме и не станет болеть или доставлять дискомфорт при ходьбе.

Данное образование является доброкачественной опухолью, которая не озлокачествляется и не пускает метостаз.

У медиков на сегодняшний день нет четкого ответа на вопрос: «какая причина появления и развития гемангиолипомы позвонка»? Эта опухоль довольно коварна. Она может не давать о себе знать даже несколько лет, медленно развиваясь и не проявляя симптоматики.

Но случается, что липома начинает свой агрессивный рост, сопровождая его болевыми ощущениями. При этом ее объемы достигают таких размеров, что возможен надлом или перелом позвонка и сжатие мозга в канале позвоночника. Это приводит к очень плачевным последствиям.

Такие аномалии сопровождаются болевыми ощущениями в спине, онемением ног и рук, нарушением нормального функционирования внутренних органов.

В большинстве случаев, новообразование разрастается в грудной и поясничной части, реже в крестцовом отделе позвоночника.

Таким образом, жировик на позвоночнике можно охарактеризовать, как бомбу замедленного действия. Рост и развитие образования могут спровоцировать целый ряд факторов:

  • возраст пациента. Разрастание гемангиолипомы напрямую зависит от старения организма человека;
  • ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
  • кислородное голодание клеток тканей позвонка;
  • предрасположенность к данному заболеванию (наследственность);
  • повышение уровня гормона (эстрогена) в крови пациента. Как правило, этот фактор в большей степени касается женщин;
  • смена места проживания и климата;
  • травмы позвоночника, которые могут спровоцировать образование сосудистых полостей;
  • повышение кровяного давления в сосудах;
  •  заболевания, вызванные внешним воздействием или внутренним нарушением работы органов/систем, не связанным с психической деятельностью.

Липома может образоваться на любой части тела и внутреннем органе человека. Подкожные жировики развиваются не только на спине, но и на лице, руках, бедрах, шее, плечах, суставах, внутренних органах и даже на веках глаз.

Нередким случаем является развитие липомы почки. Новообразование на этом органе может достичь размеров с голову младенца. Опухоль находится в отдельной капсуле и имеет отчетливые контуры. В большинстве случаев, липомой почки страдают женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Симптомами при данном заболевании являются:

  1. почечный колик;
  2. болевые ощущения в области поясницы;
  3. стойкое повышение артериальное давления;
  4. варикозное расширение вен;
  5. кровь в моче.

Что касается спины, то различают такое понятие, как липома терминальной нити. Эту опухоль, как и многие другие наросты, легко заметить невооруженным взглядом.

Она локализуется в области чуть выше копчика и часто диагностируется у детей возрастом до 12 лет. При этой патологии у 60% пациентов этот вид липомы сопровождается кожными дефектами в виде нароста, пигментации и других видимых аномалий.

Причины развития заболевания

В настоящий момент в научной сфере продолжают обсуждения существующих теорий появления гемангиолипом. Верной является следующая: «Закладка ростков будущего образования начинается у эмбрионов».

Наибольший риск поражения в грудном и поясничном отделах позвоночник, он существует у населения старше 40 лет. На сегодняшний день специалисты не знают, что является причиной появления образований и имеется несколько версий, по которым опухоли позвонков могут начинать развиваться:

  • наследственность, если у родственников было такое заболевание, то и следующему поколению может передаться данный недуг на генетическом уровне;
  • гипоксия тканей в области, где располагается опухоль;
  • большой уровень гормона эстрогена в составе крови. Этим врачи объясняют повышенную заболеваемость у женщин.

Виды гемангиом позвоночника в зависимости от гистологических особенностей опухолевого процесса:

  • Капиллярная – опухоль образована множеством практически неизмененных капилляров с прослойками из фиброзных и жировых клеток.
  • Кавернозная –новообразование состоит из большого количества расширенных сосудов, представляющих собой полости, заполненные кровью. Стенки сообщающихся между собой полостей выполнены из тонкой соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток, в норме выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри. Этот вид гемангиомы позвонка не склонен к деструктивному росту, но чаще других провоцирует образование компрессионных переломов.
  • Рацематозная – состоит из малоизмененных крупных сосудов (как вен, так и артерий).
  • Смешанные образования.

Редко диагностируют атипичную форму гемангиомы позвоночника. Особенностью гистологического строения является то, что ее структуры покрыты ороговевшими клетками

По распространенности процесса выделяют пять типов болезни:

  • первый – новообразование распространяется на все структуры позвонка;
  • второй – поражение локализуется только в теле;
  • третий – опухоль локализована в заднем полукольце дужки позвонка;
  • четвертый – поражено тело и частично заднее полукольцо;
  • пятый –характеризуется наружной (надкостничной, эпидуральной) или внутриканальной (интрамедуллярной) локализацией.

По клиническим проявлениям выделяют две формы заболевания (асимптоматическую и симптоматическую), которые могут иметь неагрессивное и агрессивное течение.

  • Генетическая склонность – развитие новообразования в этом случае связано с наследственно обусловленным нарушением структуры эндотелия сосудов.
  • Изменение гормонального фона – в образовании сосудистых опухолей значительную роль играет эстроген. Поскольку уровень этого гормона гораздо выше у женщин, они входят в основную группу риска.
  • Перенесенные травмы позвоночника – научно доказано, что травмы способны спровоцировать возникновение сосудистых опухолей, а при их наличии ускорить их развитие.
  • Нарушение кровоснабжения сосудистых стенок – недостаточность снабжения кровью стенки сосудов приводит к развитию локальной гипоксии и увеличению их просвета.
  • Повышенные физические нагрузки – создают условия для развития микротравм позвоночного столба.
  • Влияние физических факторов – радиация, высокие температуры, химические вещества (в том числе и некоторые медицинские препараты) могут вызвать нарушение структуры сосудистой стенки.
  • Возрастные изменения костной ткани – чаще гемангиомы образуются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.
  • Внутриутробные нарушения формирования тканей сосудистых стенок часто становятся причиной развития врожденных гемангиом позвоночного столба.
Прогноз при сосудистой опухоли позвонков

Прогнозы (Нажмите, чтобы увеличить)

  1. Рентгенологические снимки в нескольких проекциях – используются у взрослых при начальной диагностике гемангиомы позвоночника. Такой вид исследования дает мало информации. Главный плюс — бюджетность.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод исследования, помогающий максимально эффективно определить расположение, размеры и структуру сосудистого новообразования. Отрицательная черта исследования – высокая цена.
  3. Компьютерная томография – чаще всего применяется в диагностике. Сочетает точные результаты с доступной ценой.
  4. Сцинтиграфия (или молекулярная диагностика) – двухмерное сканирование гамма-камерой после внутривенного введения в организм изотопов радиоактивных веществ. Выявляет структурные изменения в костной ткани даже при минимальных размерах опухоли.
  5. Ультразвуковое исследование – используется для выявления нарушения кровоснабжения при сдавливании магистральных артерий при гемангиомах тел шейных позвонков.

Симптоматика гемангиомы позвоночника в зависимости от локализации

Часто гемангиома позвоночника не имеет симптомов, только в 10% диагностированных случаев присутствуют клинические проявления заболевания. Асимптоматические формы обычно диагностируются при проведении исследования позвоночника по поводу другого заболевания.

Симптоматические формы проявляются болевыми ощущениями, характеристики которых зависят от величины и локализации опухоли. Другие клинические признаки гемангиомы позвоночника проявляются только при больших размерах новообразования.

Гемангиома с локализацией в шейном отделе позвоночника встречается крайне редко (в 1 случае из 100), причем практически никогда не раполагается в верхних позвонках. В большинстве случаев опухоль диагностируется в C6 и C7 позвонках.

Симптомы гемангиомы тела шейного позвонка:

  • головная боль (в зависимости от размеров новообразования интенсивность — от легкого дискомфорта до мигрени);
  • нарушение чувствительности верхних конечностей – покалывание или онемение пальцев, ладоней;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • расстройства сна;
  • немотивированная раздражительность;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Врачи считают, что такое расположение новообразования наиболее опасно, поскольку увеличение размеров приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Наиболее часто (около 65% случаев) встречается гемангиома, локализующаяся в грудном отделе позвоночника.Согласно статистике, типичной является гемангиома тела Th2, Th9, Th10, Th11 позвонка.

Клинические проявления:

  • болевые ощущения в области расположения опухоли, которые при увеличении ее размеров распространяются по ходу ущемленных нервов;
  • слабость и онемение рук, лопаточной области;
  • при больших размерах новообразования — появление парезов и параличей;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, сердечно- сосудистой системы, мочевыводящих путей.

В некоторых случаях гемангиома, располагающаяся в теле th12 позвонка становится причиной бесплодия у женщин.

Гемангиомы в поясничном и крестцовом отделе позвоночника имеют одинаковые проявления. Новообразования чаще встречаются в теле L1, L2, L3, L4 позвонков, практически не затрагивая L5.В крестцовом отделе сосудистые новообразования встречаются у 5 из 100 больных этим заболеванием людей.

Симптомы болезни в этом случае:

  • боли, локализующиеся в поясничной и паховой области с распространением в бедра;
  • онемение кожных покровов нижних конечностей;
  • развитие парезов и параличей ног;
  • нарушение функционирования органов малого таза в случае, если гемангиома расположена в теле L4 и L3 позвонков.

Иногда гемангиомы поясничного отдела (особенно с поражением тела L5 позвонка) приводят к снижению потенции и мужскому бесплодию.

Симптомы и диагностика

Кстати, а что там с операцией, которую предлагали сделать девушке? Что это за цементирование позвонков?

По-научному это называется чрескожная пункционная вертебропластика. Метод в 80-х годах XX века разработали французские нейрохирург Р.Gaibert и нейрорадиолог Н.Deramond.

Суть методики заключается в том, что прямо в тело позвонка, в гемангиому, через специальную иглу вводится смесь из специального костного цемента.

Смесь заполняет полость гемангиомы и постепенно застывает. В результате позвонок становится более прочным, и исчезает риск его перелома.

Метод пункционной вертебропластики оказался поистине революционным. Его (в модифицированном варианте) стали с успехом применять даже для лечения тяжелых компрессионных переломов позвоночника.

Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Операция несложная, чаще всего проводится под местной анестезией: нейрохирург делает прокол, вводит цементирующий раствор, и – готово. Пациенты после такой операции обычно встают уже на следующий день. Боли, если они были, уменьшаются в первые же дни, а то и в первые часы после вертебропластики.

Осложнения, конечно, тоже случаются, но не часто. В наши дни, по статистике,  примерно в 1-7% случаев.

Еще раз подчеркну – метод очень хорош. Вот только используют его чаще, чем нужно. И порой, как в случае с вышеупомянутой 28-летней девушкой, в погоне за деньгами нейрохирурги берутся «цементировать» даже маленькие гемангиомы, которые вообще не нужно трогать.

А что же с такими гемангиомами делать?

Да ничего! Если гемангиома небольшая, не растет в размерах, и, как чаще всего бывает, не доставляет никаких проблем, нужно ограничиться лишь наблюдением. Для контроля время от времени делайте компьютерную или магнитно-резонансную томографию (поначалу примерно раз в год, потом — реже), и всё.  Никакого лечения не требуется!

Гемангиолипома позвоночника лечение

Беспокоиться нужно только в том случае, если гемангиома быстро увеличивается в размерах или занимает уже более 50-60% тела позвонка. Вот в этом случае и в самом деле нужно подумать об операции — о чрескожной вертебропластике.

Ведь в том месте, где «расположилась» большая гемангиома, костная структура позвонка разрушается. И если гемангиома занимает больше половины тела позвонка, при неудачном движении или поднятии тяжести дефективный позвонок может сломаться.

Итак, запоминаем: большие гемангиомы – цементируем, маленькие – наблюдаем. И ничего не боимся. Гемангиома в наше время абсолютно не повод для паники!

Так как без обследования невозможно точно определить, из какой именно ткани состоит новообразование, то предварительно его могут называть как гемангиомой, так и липомой в отделе позвоночника.

Гемангиолипомы, кроме позвонков, могут локализоваться в органах и тканях.

Чаще болезнь протекает без наличия беспокоящей симптоматики и не влияет на работоспособность человека и качество жизни. Но в практике встречаются образования агрессивных гемангиолипом, которым присуща болезненная симптоматика, а также стремительно растущие опухоли, нуждающиеся в неотложном оперативном вмешательстве.

Несвоевременное удаление гемангиолипом может спровоцировать перелом отдела позвоночника, с последующим давлением, непосредственно, на спинной мозг.

ПОДРОБНОСТИ:   Сильно горит лицо причины — Уход за лицом

Наличие опухоли проходит бессимптомно, лишь при достижении размеров, угрожающих здоровью, она способна проявляться следующей симптоматикой:

  1. Гемангиолипома в грудном отделе – наиболее распространенное образование, протекающее практически всегда бессимптомно. Большие размеры опухоли влияют на снижение чувствительности в верхних конечностях и наличие в спине периодических болей.
  2. Образование в шейном отделе провоцирует возникновение болевых ощущений в конкретном участке позвоночника. Присутствие гемангиолипомы в этом отделе сигнализирует внезапными перепадами давления, которые происходят в сопровождении головокружений. Причиной является размер опухоли, препятствующий полноценному току крови в позвоночной артерии и недостаточном питании головного мозга.
  3. Симптомы гемангиолипомы, образовавшейся в позвоночном отделе, наиболее выражены. Интенсивная нагрузка на конкретный позвонок, лишает его основной функции – опоры, что провоцирует поясничные боли. В связи с этим, в нижних конечностях появляются нарушения неврологического характера. Не менее тяжелыми последствиями опухоли позвоночного отдела является полноценное функционирование органов таза – мочевыводящей системы и прямой кишки.
  4. Наибольшую опасность представляет гемангиолипома шейного отдела, которая встречается достаточно редко, примерно у 1 % диагностируемых пациентов. В районе шеи проходит артерия, питающая головной мозг, поэтому присутствие опухоли даже незначительных размеров часто становится причиной регулярных мигреней, бессонницы, нарушения слуха и зрения.
Симптомы

Гемангиолипома проходит бессимптомно, лишь в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями

Иногда образование геманиолипомы в шейном отделе провоцирует в мозгу нарушение кровообращения. Помимо этого, наличие патологии в этой зоне приводит к травмированию спинномозгового канала. Следствием подобных повреждений являются систематические покалывания в конечностях, болезненные ощущения по всему телу, апатия, атрофия мышц верхних конечностей.

Нарушение строения позвонка в любой момент способно приобрести критическую форму, когда даже незначительная травма или физическая нагрузка способна привести к перелому позвоночника. Иногда активный рост гемангиолипомы способствует раскалыванию кости, придавливая обломками нервные волокна.

В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека.

Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.

Физиотерапевтические аппараты

Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

Гемангиома кажется довольно «безобидной», но она характерна большим количеством симптомов

Гемангиома кажется довольно «безобидной», но она характерна большим количеством симптомов

Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

  • болевые ощущения;
  • ослабленное состояние;
  • частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
  • паралич;
  • проблемы с пищеварением;
  • камни в желчном пузыре;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аритмия сердца.

Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

  • головокружения и боли в голове;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение работы органов зрения и слуха;
  • инсульт;
  • ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
  • уменьшение чувствительности в руках и ногах;
  • атрофия мышц рук.
Большинство способов лечения гемангиомы позвоночника требует от пациента того, чтобы он лёг под нож хирурга

Вылечить гемангиому можно без хирургического вмешательства

Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.

Вид лечения Описание Фото
Хирургическое вмешательство В ходе операции нейрохирург удаляет у больного, который находится под общей анестезией, повреждённую часть позвонка и мягкие ткани опухоли. При их удалении возможно появление обильного кровотечения. Есть небольшой шанс того, что у больного может случиться рецидив гемангиомы позвоночника. Гемангиолипома в теле l2 позвонка
Склеротерапия В ходе данной операции специалист вводит склерозирующие вещества в один из кровеносных сосудов. Это вызывает асептическое воспаление и тромбоз сосудов, окружающих опухоль, с последующим склерозом, атрофией и запустеванием сосудов самой опухоли. Гемангиолипома в теле l2 позвонка
Эмболизация Эндоваскулярный хирург, прокалывая артерию, которая питает опухоль, проводит внутрь неё специальный катетер. Затем он закрывает её особыми частицами, которые называются эмболами. Они перекрывают кровоток к опухоли. Минус в том, что опухоль может найти новый источник подпитки, и болезнь продолжит развитие. Гемангиолипома в теле l2 позвонка
Пункционная вертебропластика Нейрохирург вводит в позвонок пациента, который находится под местной анестезией, рентгеноконтрастный костный цемент. Застывая, он выделяет тепло, которое разрушает гемангиому. На сегодняшний день данный способ лечения является наиболее эффективным. Гемангиолипома в теле l2 позвонка

Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.

Цены на послеоперационные бандажи

Обратите внимание, что:

  1. Если величина образования составляет менее 1 сантиметра, то вероятности резкого увеличения размеров у данного недуга нет, но на протяжении 10 лет образование может стать больше от 0,5 см до 1,8 см.
  2. Если гемангиолипома имеет размер свыше 2 сантиметров, то к ней присоединяется жировая ткань. В данной ситуации могут появиться неврологические симптомы, связанные с ущемлением нервного корешка.

В шейном отделе располагается позвоночная артерия, благодаря которой артериальная кровь поступает к тканям головного мозга. Когда она сдавливается, то кровообращение в мозге становится хуже. Чем выше возраст, тем больше вероятности появления опухолей в опорно-двигательной системе.

Стандартная медицинская симптоматика при заболевании шейного отдела:

  • плохой сон, его частое нарушение в течение ночи;
  • постоянная головная боль;
  • нарушение слуха, могут начаться слуховые галлюцинации;
  • кружение головы.

Различия и прогноз клинических форм заболевания

Так как без обследования невозможно точно определить, из какой именно ткани состоит новообразование, то предварительно его могут называть как гемангиомой, так и липомой в отделе позвоночника.

Гемангиолипомы, кроме позвонков, могут локализоваться в органах и тканях.

Гемангиолипомы диагностируются очень часто и появляются в связи с изнашиванием организма человека. Данные опухоли можно выявить при процедуре КТ или МРТ, и большее число больных сразу задаются вопросом о правильном лечении.

Что способствует развитию этого недуга, ученые пока что не выявили. Находясь глубоко в позвоночнике, болезнь может быть обнаружена совершенно случайно с помощью рентгенограммы. Во время поиска причин боли в области спины, врач может обнаружить опухоль.

Гемангиолипома позвонка: что это такое и как ее лечить

Больному для правильного диагностирования заболевания следует произвести:

  1. МРТ — компьютерную либо магниторезонансную томографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Рентген.

Гемангиолипома находится в самом теле позвоночника и может распространятся на другие его области. Чаще это вид опухоли проявляется в едином числе, но редко может быть обнаружено до 5 травмированных гемангиолипомой позвонков.

Гемангиолипома – доброкачественная опухоль в теле позвонка, возникает в результате возрастных изменений в позвоночнике.

Может возникнуть: вследствие наследственной предрасположенности, гипоксии (недостаточного снабжения кислородом тканей), повышенным содержанием эстрогена, часто встречается у женщин. Появление опухоли вначале никак не беспокоит и не проявляет себя болезненными симптомами.

Наличие гемангиолипомы может обнаружиться при обследовании позвоночника. Если опухоль быстро растет, возникают неприятные последствия: снижается высота позвоночника, происходит защемление нервных отростков. На боль в спине жалуются 50% людей после 40 лет.

  • Рентген;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов.

Два первых способа дают возможность рассмотреть состояние костных тканей. МРТ дает визуальное изображение мягких тканей, из которых состоит опухоль. Снимок в разных ракурсах покажет размер, форму и расположение гемангиомы.

Если ее диаметр более 1 см, то велика опасность перелома позвонка и осложнений неврологического характера. Поясничные позвонки большие и прочные, в них реже возникают симптомы и осложнения при опухоли в 1-1,5 см. Позвонки шейные более подвержены разрушению (остеомаляции) даже при небольшом размере опухоли.

Иногда такие новообразования самопроизвольно рассасываются. Поэтому при малых размерах (до 1 см) радикальные способы лечения не применяются, должны находиться под контролем .

Если пациент испытывает боли в спине необходимо пройти МРТ или компьютерную томографию. Эти методы помогут обнаружить гемангиолипому в теле позвонка. Это доброкачественное образование, но требует пристального наблюдения медиков. Надо регулярно обследоваться, чтобы не пропустить её развитие и рост.

  • из мелких сосудов – капиллярный вид;
  • из крупных – кавернозный;
  • из мелких и крупных – смешанный.

Все о гемангиолипоме позвонка

Так, гемангиолипома позвонка, что это такое? Причины и механизм возникновения окончательно не установлены. Заболевание — результат старения и изнашивания позвоночника. Основная причина заболевание — наследственность Вероятность разрастания опухоли усиливается чрезмерной физической активностью, травмами, факторами окружающей среды.

Народными способами заболевание не лечится. Пытаясь снять боль растираниями и прогреваниями можно только усугубить болезнь. Любые процедуры, увеличивающие кровоток и согревающие могут провоцировать рост опухоли.

Причинами болей могут быть: остеохондроз (стирание дисков), спондилез (костные разрастания позвонков), грыжевые выпячивания и др. Большему риску подвергаются шейный и поясничный отделы позвоночника, как самые подвижные.

Если это гемангиолипома, то боли возникают только в запущенных случаях. И тогда медлить нельзя. Только раннее диагностирование болезни дает полное выздоровление и исключает возможность рецидивов. Эта, казалось бы, безобидная опухоль, в запущенных случаях может привести к разрушению позвонка, перелому позвоночника, очень неприятным неврологическим последствиям.

Переломы случаются одиночные и множественные. Бывают переломы остистых, поперечных отростков позвонков, самого тела позвонка, которые сопровождаются сильными болями. При этом наблюдаются онемение рук, ног (парестезия), снижение силы мышц конечностей (парез), параличи ног.

Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро. Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента.

Боль в спине в таком случае будет главным симптомом (болевой синдром), который чаще всего обусловлен «баллонизацией тела позвонка и раздражением сосредоточенных на близлежащих участках нервных рецепторов.

Еще хуже обстоят дела, если агрессивная гемангиома проникает в эпидуральное пространство, вовлекает в патологический процесс спинной мог и проходящие нервы. В таких случаях количество симптомов в клинической картине заметно прибавляется:

  1. Переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга, сопровождаемые болью в спине;
  2. Корешковый синдром, включающий многочисленные симптомы (стягивающая боль, онемение, парез, имитация сердечной патологии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта);
  3. Миелопатические синдромы (онемение ног, нарушение функции тазовых органов, появление патологических рефлексов и др.).

Для поиска гемангиомы тела позвонка используют:

  • Обзорную рентгеновскую спондилографию, выявляющую структурные изменения в пораженном позвонке;
  • Довольно информативную в этом плане компьютерную томографию (КТ);
  • Значительные надежды при диагностике опухоли возлагают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) – этот метод предоставляет наибольший объем информации в отношении патологического процесса.

Гемангиолипома в теле позвонка

гемангиома позвоночника на рентгеновском снимке

Если в какой-либо опухоли преобладает жировая ткань, то это липома, в случае, когда больше сосудистой ткани, болезнь имеет название гемангиома. При разрастании одновременно сосудистой и жировой ткани возникает гемангиолипома.

Так как без обследования невозможно точно определить, из какой именно ткани состоит новообразование, то предварительно его могут называть как гемангиомой, так и липомой в отделе позвоночника. Гемангиолипомы, кроме позвонков, могут локализоваться в органах и тканях.

Гемангиолипома шейных, грудных или поясничных позвонков диагностируется у десяти процентов людей, которым больше тридцати лет. Образование опухоли часто возникает у женской части населения. Патология чаще отличается бессимптомным и неагрессивным течением. Агрессивная опухоль встречается гораздо реже, ее появление могут спровоцировать:

  1. Преклонный возраст пациентов;
  2. Перелом позвоночника;
  3. Третий триместр беременности.

Несмотря на свою доброкачественность, новообразования необходимо обязательно лечить, так как заболевание опасно для костной структуры позвонков. Во время развития опухоли, особенно, если она агрессивная, возникают следующие осложнения:

  • компрессия хрящей и тканей позвонков;
  • разрушение костной структуры позвонков;
  • сдавливание спинного мозга и нервных ответвлений;
  • неврологические нарушения;
  • ослабление позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках;
  • нестабильность позвонков и их надлом.

Появление опухоли должно послужить поводом для детального обследования и незамедлительного начала лечения.

Часто люди с липомой или гемангиомой тела позвонка не обращаются за врачебной помощью, поскольку в большинстве случаев заболевание не беспокоит человека яркой симптоматикой. В основном патология выявляется случайным образом при обследовании больного по поводу какого-либо другого заболевания или во время профилактического обследования.

Самым распространенным методом исследования является рентгенография. В качестве дополнения врач может прибегнуть к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Больному при посещении врача необходимо рассказать о присутствующей симптоматике, а также сообщить о факторах, которые могли спровоцировать развитие гемангиолипомы.

ПОДРОБНОСТИ:   Проверка сосудов всего тела: самые информативные методы обследования — Medist.info

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «гемангиолипома», стараются как можно больше узнать о том, что это такое, а также о существующих методах лечения. Стоит отметить, что такая опухоль не дает метастазов и не склонна к быстрому росту.

Стандартным диагностическим методом при выявлении гемангиолипом являются рентгеновские снимки, на которых будет видна ячеистая структура, а также уменьшение высоты позвонка, что характерно для данной патологии.

При подозрении на сдавливание опухолью спинного мозга обязательно проводится магнитно-резонансная томография. В ходе обследования выявляется степень повреждения позвонка. При малых размерах опухоли лечение не требуется, но необходимо регулярное наблюдение. Периодический контроль нужен для того, чтобы не пропустить возможный рост новообразования.

Размер, при котором гемангиома становится опасной

В связи с преимущественной бессимптомностью заболевания, оно опасно тем, что при длительном течении развиваются осложнения, к которым приводит медленное разрушение костной и хрящевой ткани в месте локализации опухоли.

Наиболее часто гемангиома позвонка приводит к развитию:

  • компрессионных переломов при совершении резких движений;
  • параличей и парезов из-за передавливания нервов и спинного мозга объемным образованием;
  • массивного кровотечения, причиной которого становится разрыв опухоли;
  • нарушения функционирования внутренних органов из-за сдавливания спинного мозга и периферических нервов вследствие уменьшения просвета спинномозгового канала.

От размеров новообразования зависят не только клинические проявления, но и вероятность развития осложнений. Самые точные результаты определения величины опухоли дает исследование при помощи МРТ.

Опасен ли размер опухоли, зависит от локализации гемангиомы позвоночника, поскольку позвонки различных отделов сильно различаются по массивности. Диаметр новообразований поясничных позвонков иногда превышает 50 мм.

Отдел позвоночника Опасный размер гемангиомы
Шейный При небольших размерах тел шейных позвонков опухоль более 5 мм становится опасной.
Грудной Новообразование свыше 10 мм в диаметре может стать причиной компрессионного перелома или развития неврологических нарушений.
Поясничный Опасным становится новообразование диаметром от 20 мм, а опухоли 3-5 мм зачастую регрессируют самостоятельно.
Крестцовый 5% диагностируемых гемангиом встречаются в этом отделе, они становятся опасными, достигая размера 10 мм.

Лечение

Для избавления от гемангиолипомы в позвоночнике используется медикаментозное (консервативное) и оперативное лечение, к которому прибегают достаточно редко, когда ее размер достигает размеров, угрожающих здоровью пациента.

Медикаментозное

Если патология выявлена на ранней стадии, врач может назначить препараты, предотвращающие развитие опухоли и укрепляющие позвоночник:

  • Мышечные релаксанты;
  • Витаминные комплексы;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные комплексы;
  • Гормональные препараты.

Оправдан при существующей патологии прием кальция, в комплексе с витамином Д, способствующий укреплению позвонков и повышению их минеральной плотности.

Гемангиолипома позвонка

К воздействию на позвоночник массажем необходимо всегда подходить с осторожностью. В случае же наличия каких-либо образований, в частности гемангиолипомы, массаж категорически противопоказан. Поскольку его действие направлено на активизацию кровообращения, он может спровоцировать рост опухоли.

Массаж и физические упражнения

Неумелый массаж способен спровоцировать рост опухоли

Физиопроцедурами также не стоит увлекаться. Особенно это касается тепловых манипуляций, стимулирующих кровоток. Поэтому наряду с массажем, при выявлении новообразования, запрещено воздействие тепловых ванн, УВЧ, парафина или УФО.

Не рекомендовано использование народных методов, включающих согревающие компрессы и всевозможные травяные отвары, активизирующие кровоток.

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

  1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
  2. Алкоголизация новообразования;
  3. Эмболизация сосудов опухоли;
  4. Лучевая терапия;
  5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка.

Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Одной из причин заболевания являются интенсивные нагрузки на позвоночник

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать.

Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

457684759867489576847

пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность.

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год.

  1. При формировании из сосудов малого размера с тонкими стенками развивается капиллярный вид опухоли, который располагается на позвоночном столбе.
  2. При скоплении габаритных и расширенных сосудов, имеющих сильный кровоток, развивается кавернозный вид, в большинстве случаев он находится в области черепа.
  3. Образования смешанного вида образуются из малых и крупных сосудов, они являются самыми диагностируемыми.

При составлении терапии специалист учитывает:

  • текущее поражение больного;
  • нахождение в организме опухоли;
  • стадию проявления симптоматики недуга.

Существует пять стадий болезни:

  1. Первая стадия – позвонок поражается полностью.
  2. Вторая стадия – неполное поражение позвонка.
  3. Третья стадия – нахождение образования в заднем позвонковом кольце.
  4. Четвертая стадия – поражается заднее позвонковое полукольцо и само позвонковое тело.
  5. Болезнь пятой степени – эпидуральная локализация (гемангиолипома находится за гранью спинномозговой оболочки).

Пункционная вертебропластика- один из основных методов лечения опухоли

Опухоли не состоят из клеток, в которых присутствует большая митотическая активность, однако до настоящего времени процесс их появления и развития не выявлен. Чаще заболевание:

  • не вызывает каких-либо подозрений;
  • специального лечения не требуется;
  • не оказывает негативного влияния на здоровье.

В случае отсутствия каких-либо симптомов при гемангиолипоме, или она малого размера, то лечение будет состоять из наблюдения за ее развитием. Тем, кто болеет данным недугом, рекомендовано регулярно проходить обследование с применением МРТ.

  • лучевая терапия – клетки опухоли уничтожаются рентгеновскими лучами;
  • пункционная вертебропластика;
  • операция открытого типа.

Первый метод применим только для взрослых пациентов. Детский организм находится в процессе формирования и роста — рентгеновское облучение может пагубно повлиять на этот процесс. Этот метод малоэффективен в случае, когда опухолью сильно поражен позвонок. Он становится хрупким и склонным к перелому.

Медикаментозное

Запущенные стадии

При опухоли большого размера могут возникнуть симптомы:

  1. Гемангиолипома в области шейного отдела кроме болей в шее, может вызывать головные боли и головокружения, так как снижает кровоток и подачу кислорода в головной мозг. При этом могут быть перепады давления, расстройство зрения и слуха.
  2. В области грудного отдела — нарушение чувствительности и мышечной силы рук, боли в спине.
  3. Поясничного отдела – боли в пояснице, онемение, снижение силы мышц ног, нарушение органов таза (прямой кишки, мочевыводящей системы).

«Добрый» характер и агрессия

Костные опухоли из всех мест локализации чаще всего выбирают позвоночный столб. Гемангиома в этом плане не входит в число исключений. Это доброкачественное образование особенно «любит» тело позвонка, поэтому его нередко называют гемангиомой тела позвонка или еще проще – гемангиомой позвонка, заодно указывая какого (l1, l2, l3, l4, th12).

Перечисленные в скобках позвонки поражаются чаще других. А вообще в плане «зарождения» опухоли из отделов позвоночника наиболее уязвим грудной (Th1 – Th12) сегмент (в числе всех аналогичных поражений он забирает до 80%), за ним со значительным отставанием следует поясничный (l1 – l5).

На долю шейного отдела и крестцово-копчикового сегмента остается совсем немного (около 1%) – гемангиомы не «любят» эти места. Между тем, даже внутри отдела опухоли не всем уровням отдают предпочтение в равной мере (не всех одинаково «любят»).

Фото 1

Опухоль грудного отдела чаще «ищет» позвонки от 3 до 12 (Th3 – Th12), теряя «интерес» к шейному отделу. В поясничном отделе опухоль стремится обосноваться на первых четырех поясничных позвонках (l1, l2 l3, l4), обычно оставляя без внимания пятый (l5), а также крестец и копчик.

Кроме локализации, для гемангиомы позвоночника характерны такие черты:

  • Опухоль имеет «добрый» характер, медленно растет, не перерождаясь в злокачественное новообразование, обычно протекает без лечения, потому что в большинстве случаев о ее присутствии никому неведомо. Здесь следует отметить, что доброкачественное течение характерно не всем гемангиомам позвоночника, среди них встречаются довольно агрессивные формы, которые будут рассмотрены ниже;
  • Данной патологии больше подвержены женщины, чем мужчины;
  • Излюбленный возраст гемангиомы у взрослых людей – второе-третье десятилетие жизни, в детском возрасте заболевание диагностируется крайне редко, но, в принципе, полностью не исключается;
  • Чаще всего патологический процесс затрагивает один позвонок, хотя известны случаи многоуровневого расположения опухоли (гемангиоматоз);
  • Большинство этих сосудистых опухолей протекает годами без всяких симптомов и обнаруживается случайно при проведении совсем по другому поводу модных ныне исследований, коими являются КТ и МРТ.

Но если эта опухоль так хороша и безобидна, может быть, вообще не стоит уделять ей внимание, тем более, что в человеческой популяции их всего от 1 до 10%? Однако, как показало время, не все сосудистые образования этой категории остаются всегда «хорошими»% (по данным других источников – от 10 до 15%) из них протекают с симптомами, нарушающими качество жизни пациента.

«Плохими» гемангиомы становятся тогда, когда приобретают опасные размеры. Поражая все тело позвонка, они ведут себя агрессивно по отношению к «соседям» (сдавливают спинной мозг) и провоцируют компрессионные переломы.

Adblock
detector