Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

  • вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
  • миокардиодистрофия
  • панические атаки
  • эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Какие общие и отличительные черты имеют болезни

Симптоматика при разных концентрациях гормонов щитовидной железы

Симптоматика при разных концентрациях гормонов щитовидной железы

ттг при гипотиреозе

Признаки гипотиреоза обозначены на выше фото, а более подробную информацию о заболевании можно узнать из видео в этой статье.

Уменьшение тиреостимулирующего гормона может объясняться несколькими факторами:

  1. Дисфункция гипофиза. Повышение выработки ТТГ повышает синтетическую активность щитовидки, а понижение – понижает, в следствие чего развивается гипотиреоз.
  2. Заболевания гипоталамуса, производящего тиреолиберин, от которого напрямую зависят концентрации тиреотропина. Таким образом изменяется продукция Т3 и Т4.
  3. Заболевания щитовидной железы по механизму обратной связи т. е. опосредованно влияют на уровни тиреотропного гормона.
Заболевания щитовидной железы

Симптоматика гипотиреоза и гипертиреоза.

Под гипотиреозом понимают функциональное состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует избыточное количество своих гормонов.

Несмотря на то, что обе дисфункции щитовидной железы имеют разные причины возникновения и симптоматику протекания заболевания по начальным проявлениям они могут не всегда четко отличаться друг от друга.

Поэтому, важно при первых сигналах организма о неполадках в эндокринной системе сразу обратиться к специалисту для того, чтобы пройти обследование и сдать анализы крови.

Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

ПОДРОБНОСТИ:   Варикозное расширение вен позвоночного канала симптомы

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Важно помнить, что дисфункции щитовидной железы могут приводить к разным необратимым последствиям. Если не лечить гипотиреоз, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и стойких расстройств психики.

От гипертиреоза увеличивается печень, развивается тиреогенный диабет и тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Как видите, оба вида патологии несут серьёзную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины.

Причины развития патологий

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от  того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

  1. потливость
  2. сердцебиение
  3. одышка
  4. чувство жара
  5. высокое АД и пульс
  6. похудение
  7. тревожность, суетливость и раздражительность
  8. ощущение песка в глазах

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

  1. сухость кожи и выпадение волос
  2. отечность
  3. прибавка в весе
  4. низкое АД и слабый пульс
  5. зябкость
  6. депрессивное настроение и раздражительность
  7. осиплость голоса
  8. общая слабость и сонливость

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

  • Усталость
  • Забывчивость
  • Сухую кожу
  • Сухие волосы
  • Хрупкость ногтей
  • Запор
  • Увеличение веса
  • Мышечные спазмы
  • Депрессия
  • Изменение менструального цикла
  • Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к  существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

  • Жар
  • Повышенное потоотделение
  • Проблемы с засыпанием
  • Беспорядочность мыслей
  • Сложность сосредоточения на одной задаче
  • Забывчивость
  • Диарею
  • Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
  • Тревогу, нервозность или раздражительность
  • Потерю веса
  • Менструальные проблемы
  • Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии.  Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

ПОДРОБНОСТИ:   Эхо признаки инфаркта миокарда

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Особенности протекания и симптоматика обоих дисфункций щитовидной железы имеют различия. Для сравнения признаков заболеваний мы разместили их в таблице.

Симптомы болезни Гипотиреоз Гипертиреоз
Проявления центральной нервной системы апатия;
сонливость;
замедленная речь;
слабость;
сильная усталость;
проблемы с памятью;
неспособность ясно мыслить;
перепады настроения;
депрессии.
раздражительность;
бессонница;
быстрая речь;
общая слабость;
перепады настроения;
чувство тревоги;
нервозность;
депрессии.
Физические изменения в организме больного резкое увеличение массы тела при неизмененном аппетите;
частые запоры;
появляется постоянная зябкость;
отёчность конечностей;
из-за оттека языка меняется голос;
оттек среднего уха приводит к ухудшению слуха;
снижается либидо;
нарушается менструальный цикл;
возможно бесплодие;
ярко выраженный ПМС;
высокий уровень холестерина;
волосы ломаются.
потеря веса при повышении аппетита;
склонность к диареям;
тремор конечностей (дрожание);
скачки артериального давления;
учащенный пульс;
может развиться сердечная недостаточность;
отечность легких приводит к развитию отдышки;
повышенная утомляемость мышц;
нарушается двигательная активность;
развивается остеопороз;
выпячиваются глазные яблоки;
отекают верхние веки;
начинается редкое моргание;
волосы седеют и обильно выпадают.

Таким образом, симптоматика заболеваний отличается между собой, но есть одинаковые проявления. Поэтому, очень важно обратиться к специалисту и сдать анализ крови на гормоны.

Именно, высокий уровень ТТГ в крови, а также наличие рассмотренных симптомов подтверждает диагноз гипертиреоз щитовидной железы.

Оба заболевания имеют несколько уровней. Классификацию проводят, основываясь на том, какой орган поражён. Если щитовидная железа, то первичный тип болезни, гипофиз – вторичный, а гипоталамус – третичный. Рассмотрим основные причины развития дисфункций щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

Сравнение болезней от журналистов АиФ.

Гипотиреоз развивается, когда было:

  • травмировано щитовидную железу или растёт новообразование органа;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • воспаление тканей железы;
  • превышение дозы тиреостатиков или йодсодержащих препаратов;
  • дефицит йода в организме на протяжении длительного временного периода;
  • хирургические операции на щитовидной железе;
  • нарушения в процессе продуцирования тиреоидных гормонов.

Когда у женщины врожденная недоразвитость щитовидной железы или её нет совсем, то будет гипотиреоз.

Основные причины появления гипертиреоза связанные с патологиями щитовидки:

  • аутоиммунные болезни;
  • наличие гормонально активных новообразований или аденом;
  • развитие узлового или многоузлового зоба;
  • расстройства нервно-психического плана или депрессии.

Передозировка лекарствами, имеющими в своём составе йод или тиреоидные гормоны, может также привести к развитию гипертиреоза.

Как проходит диагностика

Что такое гипотиреоз

Для установления диагноза необходимо обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр дамы, соберет максимум информации об изменениях в работе организма, а также направит на анализы и исследования. На функцию щитовидной железы влияют тиреотропные гормоны гипофиза (ТТГ).

Что такое щитовидная железа

Что это вообще такое?

Поэтому, стандартная процедура предусматривает:

  1. Анализ крови из вены на уровень гормона щитовидной железы Т4 и ТТГ.
  2. УЗИ щитовидной железы.
  3. ЭКГ, если у женщины есть жалобы на работу сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы определить природу патологических изменений, выявленных во время УЗИ железы, эндокринолог может назначить сцинтиграфию. Иногда пациентке делают пункционную аспирационную биопсию. При гипотиреозе результаты анализов покажут пониженный уровень гормона ТТГ, а при гипертиреозе количество ТТГ в кровы женщины будет повышено.

Важно знать, что такое сцинтиграфия. При этом исследовании в организм пациента вводится специальное лекарство, в составе которого есть радиоактивный изотоп.

Он в последствие распределится в тканях щитовидной железы. Специальная гамма-камера улавливает вспышки, излучаемые радиоактивными изотопами. На мониторе прибора будет отображаться сцинтиграмма – картина с холодными и горячими узлами щитовидной железы.

Почему обязательно обращаться к доктору

Все знают, что нельзя заниматься самолечением, но многие предпочитают самостоятельно ставить себе диагноз и назначать курс лечения.

Когда дама подозревая, что у нее гипотиреоз начинает принимать лекарства, то это может привести к таким последствиям: при недостаточной дозе препарата заболевание не излечится, а если дозировка будет превышена, то будет спровоцирован повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

ПОДРОБНОСТИ:   Ортостатические нагрузки что это - Все про гипертонию

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Важно знать, что правильную дозу лекарства может назначить только эндокринолог на основании результатов анализов крови и учитывая данные проведённых исследований.

Шкала заболеваний при различных уровнях ТТГ

Поэтому, на часто задаваемый вопрос может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз будет положительный ответ. В таком случае, гипотиреоз переходит в медикаментозную гиперфункцию щитовидной железы.

Нарушения щитовидной железы

При заболеваниях меняется размер щитовидки.

Подходы к лечению болезней

Поскольку, причины возникновения дисфункций щитовидной железы отличаются между собой, то лечение проводят по-разному. При гипотиреозе суть лечения сводится к тому, чтобы заместить недостающие гормоны синтетическими аналогами.

Чаще всего пациенткам назначают препарат L-тироксин. Врач индивидуально подбирает дозу с учетом патологии щитовидки, массы тела, а также возраста женщины.

Улучшение наступает уже через неделю терапии, а полное излечение будет через пару месяцев. Во время лечения дама регулярно сдает анализы крови на гормоны, и доза лекарства может корректироваться.

Симптомы гипотиреоза

Как диагностируют гипотиреоз.

Когда причина болезни удаленная щитовидка или аутоиммунные заболевания, то препарат назначают пожизненно. Если причина патологии дефицит йода, то назначают лекарство содержащие этот элемент. Популярностью пользуется Йодомарин.

В зависимости от наличия при гипертиреозе конкретных симптомов лечение может проводиться по таким направлениям:

  1. Медикаментозная терапия, которая направлена на сокращение активности щитовидной железы и уменьшение вырабатываемых ею гормонов. Дамам назначают препараты, которые тормозят накопление йода: Мерказолил, Метимазол, Припилтиуроцил.
  2. Терапия радиоактивным йодом. Больной одноразово принимает специальный препарат. Йод накапливается в клетках щитовидки и рушает гиперфункциональные участки.
  3. Применение препаратов-блокираторов синтеза тиреоидных гормонов: Пропранолола, Надалола.
  4. Хирургическое вмешательство при наличии единого узла щитовидки или интенсивном росте отдельного очага, имеющего высокую секрецию гормонов.

Лечение каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом результатов анализов, причин возникновения патологии и стадии её развития. Поэтому, если у двух дам одного возраста и веса отличались истории болезни, то лечить их будут по-разному.

Какой показатель уже опасен

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни ТТГ повышен;
Т3 и Т4 в норме
Первичный ТТГ больше нормы в 10 раз;
содержание Т4 снижено
Вторичный ТТГ – нормальное количество;
свободный Т4 снижен
Манифестная форма ТТГ поднимается выше верхней границы нормы, т. е. {amp}gt; 4,0 мЕд/л;
Т3 т Т4 понижены

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

  • остеопороз – кости становятся хрупкими;
  • ноги опухают из-за отёков;
  • одутловатое лицо;
  • ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
  • затрудняется дыхание.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Итог

Если у женщины диагностирован либо гипертиреоз, либо гипотиреоз, то в обоих случаях это патологии щитовидной железы, связанные с выработкой её гормонов. Но каждое заболевание имеет свои причины развития, симптомы протекания, и соответственно, методы лечения.

На ранних этапах развития болезней не специалист может поставить неверный диагноз. Поскольку, обе дисфункции щитовидки приводят к серьёзным осложнениям и даже угрожают жизни дамы, то при первых симптомах патологии необходимо обращаться к эндокринологу. Берегите своё здоровье!

Уважаемые дамы, а что вы знаете о рассмотренных заболеваниях щитовидки?

Adblock
detector