Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

Основы реабилитации

Диагноз «гипертония» в медицине ставят при колебаниях давления от 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

Подход к выработке программы реабилитации строго индивидуален и составляется лечащим врачом. Учитывается возраст пациента, уровень АД, сопутствующие болезни.

Первым делом назначается психотерапия и немедикаментозное лечение, которое включает занятия лечебной физкультурой, диету, прием травяных настоев. Если лечение не дает ощутимых результатов в течение нескольких месяцев, назначают медикаментозные препараты.

ГЛАВА 1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Согласно данным Спортивной медицины гипертоническая болезнь возникает в результате стойкого нарушения высшей нервной регуляции и проявляется в повышении артериального давления АД. Патогенез гипертонической болезни обусловлен генетической наследственной предрасположенностью.

Но для реализации её необходимы длительные нервно-психические перегрузки. Также в группу риска входят курящие люди, потребляющие большое количество соли, люди имеющие заболевания эндокринной системы, длительно применяющие пероральные контрацептивы и испытывающих сексуальные перегрузки.

По классификации Всемирной организации здравоохранения от 1999 года выделяют следующие степени гепертонии: 1 степень (мягкая) с подгруппой пограничная, 2 степень (умеренная), 3 степень тяжёлая, изолированная систолическая с подгруппой «пограничная».

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

При 1 степени гипертонической болезни: систолическоеартериальное давление (АД) колеблется от 140 до 150 мм. ртутного столба; диастолическое АД составляет от 90 до 99 мм. рт. ст. Входящая в неё «пограничная» подгруппа охарактеризована систолическимАД 140-149 мм. рт. ст.; диастолическим АД 90-94 мм. рт. ст.

При 2 умеренной степени: систолическое АД колеблется от 160 до 179 мм. рт. ст.; диастолическое АД от 100 до 109 мм. рт. ст.

При 3 тяжёлой степени: систолическое АД больше или равно 180 мм. рт. ст.; диастолическое больше или равно 110 мм. рт. ст.

При изолированной гипертонии: систолическое АД больше или равно

140 мм. рт. ст., в то время как диастолическое АД менее 90 мм. рт. ст. Пограничная подгруппа, входящая в группу изолированной гипертонии характерна при систолическом давлении 140-149 мм. рт. ст., при этом диастолическое давление менее 90 мм. рт. ст.

Самая опасной считается 3 тяжёлая степень гипертонической болезни. Так как при ней начинаются развиваться такие болезни как: вторичная органическая патология сердца, головного мозга, почек, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, расстройства памяти, малые и большие инсульты с расстройством двигательных и речевых функций.

Поэтому тренировки с позиции ортодоксальной медицины очень опасны, так как это может быть причиной внезапной смерти обусловленной разрывом аневризмы сосудов головного мозга или выраженной гипертрофией миокарда, сопровождающейся как, правило очагами фиброза и некроза [31].

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

Для того чтобы глубже разобраться в проблеме заболеваемости гипертонической болезнью следует обратиться к физиологии и анатомии человека, а конкретней сердечно-сосудистой системы.

В сердечно-сосудистую систему входят: сердце, кровеносные и лимфатические сосуды и заполняющая их жидкость кровь и лимфа. Лимфатический и кровеносный компартменты (отделы) тесно связаны между собой. Если кровеносный отдел обеспечивает трофическое обеспечение тканей организма газообменом и питательными веществами, то работа лимфатического отдела обусловлена тем что продукты жизнедеятельности клеток сначала всасываются в лимфу, а уже потом поступают в кровь.

Как известно сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов которые представляют собой трубки различного диаметра соединённых последовательно между собой и образующих замкнутые круги кровообращения.

Сердце — это мотор в кровеносной системе, оно работает благодаря ритмическим сокращениям сердечной мышцы, составляющей его стенки. В сутки сердце среднего человека перекачивает от 8000 до 9000 литров крови.

Стенка сердца состоит из трёх слоев: эндокард, миокард, эпикард.

Эндокард — выстилает внутреннюю поверхность сердца, сосочковые мышцы, сухожильные нити, образует клапаны сердца. Он представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, покрытую на всём протяжении со стороны обращённой в полости сердца, эндотелием. Под эндотелием лежит толстая базальная мембрана.

Миокард — более толстый слой стенки сердца, состоящий из поперечнополосатых мышечных клеток — сердечных миоцитов. Они выполняют сократительную функцию обеспечивая ритмические изменения объёмов сердца.

Граница между миоцитами расположенных по соседству имеет вид тёмной полосы и называется вставочным диском. Эти диски играют существенную роль в передаче возбуждения от одного кардиомиоцита на другой.

Кардиомиоциты с помощью вставочных дисков соединяются в мышечные волокна. Снаружи мышечные волокна окружены рыхлой соединительной тканью, в которой содержится большое количество кровеносных и лимфатических капилляров.

Каждый кардиомиоцит получает питание от 1-2 капилляров. В предсердиях различают два мышечных слоя: поверхностный который охватывает оба предсердия и глубокий, принадлежащий каждому предсердию отдельно.

Эпикард — покрывает сердце снаружи и представляет висцеральный листок серозной оболочки, плотно сросшийся с миокардом.

Различают большой и малый (лёгочный) круги кровообращения.

Левое предсердие и левый желудочек через аорту и другие кровеносные сосуды большого круга снабжают артериальной кровью все органы тела. Большой круг кровообращения состоит из сердца, артерий, артериальные сосуды, тонкостенные артериолы, капилляры, венулы, внутриорганные вены, венозные сплетения, крупные венозные сосуды, верхняя и нижняя полые вены, правое предсердие.

В большом круге кровообращения все органы включены в кровоток параллельно что обеспечивает перераспределение потока крови между органами, когда это необходимо. Так, например, при физической работе кровь в большей мере поступает к мышцам, а после приёма пищи к органам пищеварения.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка, переходит в лёгочный ствол от которого отходят правая и левая лёгочные артерии, которые в свою очередь отходят к правому или левому лёгкому. Лёгочные артерии делятся на ветви, те в свою очередь делятся на внутрилёгочные сосуды, на уровне альвеол артериолы переходах в лёгочные капилляры, затем внутри лёгочные вены, следом четыре лёгочные вены, левое предсердие. По артериям малого круга течёт венозная кровь, а по венам артериальная [3].

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

Рассмотрим, что представляет из себя кровеносные сосуды. Кровеносный сосуд — это трубчатое образование, по которому происходит движение крови. Они подразделяются на артерии, вены, кровеносные капилляры. Стенки артерий и вен состоят из трёх оболочек: внутренней, средней и наружную.

Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, базальной мембраны и под эндотелиальным слоем, состоящего из рыхлой соединительной ткани. Между внутренней и средней оболочками есть мембрана, препятствующая растяжению сосуда при прохождении по нему пульсовой волны.

Эндотелий отграничивает кровь от других органов и тканей, соответственно его сохранность является залогом нормального кровотока. Повреждение эндотелия опасны тем что это ведёт как к расстройствам функционирования кровеносных сосудов, так и полной блокаде кровотока.

Средняя оболочка состоит из гладких мышечных клеток, расположенных циркулярно. Эти клетки состоят из коллагена и эластина. В артериях на границе между средней и наружной оболочками проходит эластическая мембрана, которая выполняет те же функции что внутренняя эластическая мембрана.

Наружная оболочка построена из плотной соединительной ткани, в которой проходят питающие стенку самих сосудов кровеносные сосуды, и нервные волокна иннервирующие гладкие миоциты. Элластинновые и коллагеновые волокна средней оболочки, совместно с внутренней и наружной эластической мембранами, образуют эластичный каркас сосуда.

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

В стенке аорты эластические компоненты преобладают над мышечными. В связи с эти её относят к сосудам эластического типа. Те артерии, в которых преобладает мышечный компонент, относятся к сосудам мышечного типа.

По мере приближения к капиллярам слой мышечных клеток становится меньше. Уже в артериолах мышечный представлен в один слой, а ближе к капиллярам становится вообще прерывистым. Артериолы отвечают за кровенаполнение капилляров.

В отличие от стенок артерий — из-за низкого давления в венах среднего диаметра имеется меньше эластических волокон и гладких мышечных клеток. В венах уже присутствуют клапаны, которые особенно выражены в венах нижних конечностей. Эти клапаны препятствуют обратному оттоку венозной крови.

Один из самых важных процессов обмена совершается в капиллярах, где кровь отдает тканям питательные вещества и кислород, а забирает от них продукты метаболизма. Соответственно постоянная циркуляция крови, поддерживает необходимую концентрацию веществ в тканях, что необходимо для нормального течения метаболических процессов.

Стенка капилляра состоит из сплошного слоя эндотелиальных клеток, снаружи от которых лежит базальная мембрана. Именно в стенках капилляров происходит обмен между кровью и тканями. Это самая многочисленная сеть, при этом диаметр капилляра всего 7-8 мкм.

Располагаясь в органах, они соединяются между собой, тем самым образуя капиллярные сети. В капиллярную сеть кровь попадает по артериолам, а отходит по веннулам. Артериолы анастомизируют между собой, образуя артериальные круги вокруг кровоснабжаемых тканей.

Анастомозы, или соединения артериол представляют собой сообщающиеся сосуды в которых выравниваются гемодинамические условия движения крови. То есть это обеспечивает возможность замещение в кровоснабжении участка органа одного сосуда другим.

Множественные венулярные соединения способствуют низкому сопротивлению оттока обеднённой крови. Рядом с венозными сосудами лежат лимфатические сосуды, в которые оттекает лимфа, поступающая из лимфатических капилляров. Те представляют собой трубочки, запаянные с одного конца [26].

Психокоррекция

Одной из причин возникновения заболевания является неотреагированная агрессия. Подавленные эмоции часто не осознаются. Неотработаные негативные эмоциональные реакции вызывают спазм сосудов в головном мозге.

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается отсутствие устойчивости психического состояния, повышенная возбудимость и реактивность нервной системы, что провоцирует повышение тонуса вегетативной нервной системы.

Психосоматические причины формирования гипертонической болезни требуют применять психотерапию в восстановительном лечении. Используются методы аутотренинга, словесного самовнушения, дыхательные упражнения, мышечная релаксация.

«С каждым днем мое состояние становится все лучше и лучше». В таких условиях бессознательное пациента начинает воспринимать предлагаемое утверждение как истину, под которую нужно подстроить состояние организма. Чем проще и доступней формулировка, тем выше целительный эффект.

Медицинская практика показывает, что мышечная релаксация — действенная составляющая психотерапии, направленной снижение уровня стресса и раздражительности. Метод нервно-мышечной релаксации — комплекс упражнений, направленных на сокращение и снятие напряжения с определенных групп мышц в заранее установленном порядке.

Реабилитация пациента с гипертонической болезнью

Просмотров научной работы: 8003

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

Комментариев к научной работе: 5

На современном этапе наиболее значимой и актуальной является проблема распространенности гипертонической болезни среди населения. Особенно возросло число заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) в последнее время в связи с развитием технического прогресса, способствующего снижению физической активности человека (гиподинамии), а также нарушением режима питания.

В силу того, что гипертоническая болезнь (ГБ) – гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клиническо-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «ГБ» часто используется понятие «артериальная гипертензия» (АГ) [1, с. 292].

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) АГ является такое состояние, при котором систолическое артериальное давление (САД) превышает 140 мм рт.ст. и / или диастолическое артериальное давление (ДАД) – 90 мм рт.ст.) [2, с. 67].

Если удается выявить причины АГ, то ее считают вторичной (симптоматической). При отсутствии явной причины гипертензии она называется первичной, эссенциальной, идиопатической, а в России – ГБ [3, с. 280].

ГБ страдает 30-40% взрослого населения. Данное заболевание довольно часто приводит к инвалидности и смерти. АГ является одним из главных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, мозгового инсульта и других заболеваний [4, с. 80].

ПОДРОБНОСТИ:   Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия

ГБ обнаруживает неуклонную тенденцию к росту. Это прежде всего связано с тем, что ГБ – это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.).

Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза [5, с. 193].

При этом в России очень низкая эффективность проводимого лечения данного заболевания – успешно лечатся всего 10-15% больных [6, с. 167].

Проблеме реабилитации и восстановительного лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями стали уделять больше внимание с 60-70-х годов XX века, эти проблемы остаются актуальными и в настоящее время [7, с. 92].

Современные методы лечения и реабилитации больных с гипертонической болезнью с использованием гипотензивных препаратов, в том числе и новых высокоэффективных, угнетают функцию сердца, ограничивают реакции кровообращения.

Высказываются опасения, что современная фармакотерапия становится не только всемогущей, но и весьма опасной. Все это определяет необходимость поиска действенных и безопасных средств для усиления борьбы с ГБ [8, с. 417].

Научно обоснованная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний опирается на коррекцию факторов риска (уровень липидов, артериального давления (АД) и глюкозы крови), среди которых именно АГ рассматривается в качестве важнейшего фактора, инициирующего неблагоприятный исход заболеваний ССС.

Поэтому в настоящее время особое внимание уделяется немедикаментозным методам лечения, главное место среди которых занимает физический аспект реабилитации [9, с. 13]. Успешно используются различные виды лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии [10, с. 183].

Точечный массаж может существенно повысить эффективность реабилитации и способствовать улучшению жизни больных с ГБ.

Изучить эффективность применения точечного массажа в комплексной реабилитации мужчин 40-44 лет с гипертонической болезнью I стадии для повышения качества восстановительного процесса.

1 Исследовать влияние точечного массажа на функциональное состояние ССС в комплексной реабилитации мужчин 40-44 лет с гипертонической болезнью I стадии.

2 Изучить влияние точечного массажа на функциональное состояние вегетативной нервной системы в комплексной реабилитации мужчин 40-44 лет с гипертонической болезнью I стадии.

3 Оценить влияние точечного массажа на психоэмоциональное состояние в комплексной реабилитации мужчин 40-44 лет с гипертонической болезнью I стадии.

1 Исследование функционального состояния ССС: проба Руфье.

2 Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы: вегетативный индекс Кердо.

3 Исследование психоэмоционального состояния: шкала Ж. Тейлора для оценки тревожности.

4 Методы математической статистики: t-критерий Стьюдента.

Новизна исследования. На базе Областного клинического терапевтического госпиталя ветеранов войн (ЧОКТГВВ) г. Челябинска исследована эффективность влияния точечного массажа у мужчин 40-44 лет с ГБ I стадии.

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

Данная методика ранее не использовалась в отделении реабилитации ЧОКТГВВ. Установлено, что точечный массаж, включенный в комплекс реабилитации, оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние и функциональное состояние вегетативной нервной системы лиц с ГБ I стадии.

Практическая значимость работы заключается в том, что сочетанное применение точечного массажа в комплексе с методами физической реабилитации, позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий у мужчин 40-44 лет с ГБ I стадии.

Данный метод может быть рекомендован к применению в лечебно-профилактических учреждениях для более эффективной реабилитации пациентов с ГБ.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, содержит выводы, практические рекомендации, список сокращений, библиографический список. Изложена на 61 странице машинописного текста и включает 3 приложения, 3 таблицы, 3 рисунка.

ГЛАВА 1 Современное состояние проблемы реабилитации при гипертонической болезни

1.1 Классификация гипертонической болезни

Медикаментозная реабилитация при артериальной гипертензии

1 Классификация по уровню артериального давления.

Прежде всего устанавливают степень повышения АД (таблица А.1 приложения А). В тех случаях, когда значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то в диагноз выносят более высокую степень АГ.

I стадия – повышение САД до 150-180 мм рт. ст., ДАД до 90-105 мм рт. ст. без признаков поражения ССС. АД обычно нормализуется во время отдыха, но эпизоды повышения АД повторяются. Преходящее повышение уровня АД связано с периодическим повышением тонуса симпатической нервной системы.

II стадия стойкое повышение САД до 180-200 мм рт. ст., ДАД до 105-115 мм рт. ст. Характерны частые головные боли, головокружение, боли в области сердца, гипертонические кризы. Наиболее часто повреждаются артериолы в почках, в головном мозге, поджелудочной железе, сетчатке глаза.

III стадия значительная и стойкая артериальная гипертензия в сочетании с изменением органов-мишеней: сердце (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), центральная нервная система (энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения), почки (нефроангиосклероз, почечная недостаточность), глазное дно (ретинальные геморрагии, экссудаты с отеком или без отека соска зрительного нерва), сосуды (расслаивающая аневризма, окклюзивные поражения артериальных сосудов нижних конечностей, почек и др. локализаций).

САД повышается до 200-230 мм рт. ст., ДАД до 115-130 мм рт. ст. Спонтанной нормализацией артериального давления не происходит. На III стадии ГБ проявляется органическими и функциональными изменениями всех тканей и органов.

1 Эссенциальная или первичная АГ, ГБ

– медикаментозная, индуцированная приемом лекарств;

– гемодинамические (при поражении сердца и крупных сосудов);

– нейрогенные (при заболеваниях и поражениях нервной системы);

– гипертония во время беременности;

– особые формы вторичных гипертоний.

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности выделяют: доброкачественную (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную (быстро прогрессирующая).

Диагноз ГБ или первичной АГ устанавливается путем исключения вторичных гипертоний.

1.2 Этиология и патогенез гипертонической болезни

Возникновение ГБ обусловлено сочетанием многих факторов, которые на сегодняшний день не до конца изучены. Наибольшее значение имеют длительные и повторные отрицательные психоэмоциональные воздействия [14, с. 37].

В основе повышения АД при ГБ лежат сложные нарушения регуляции кровообращения, механизмы которых также еще далеко не выяснены. Большинство исследователей считают, что возникновение ГБ обусловлено сочетанием генетических нарушений и изменением регуляции кровообращения, которые возникают на фоне предрасполагающих факторов.

наследственно-конституционные; личностные особенности человека; перенесенные в прошлом заболевания почек; нервно-психические и эмоциональные стрессы; особенности питания (избыток магния, ожирение и др.);

Согласно неврогенной теории возникновения ГБ,разработанная Г.Ф. Лангом и А.Л. Мясниковым, причиной данного заболевания является невроз, возникающий в связи с перенапряжением основных нервных процессов эмоциями отрицательного характера, особенно при невозможности соответствующим образом отреагировать на них.

В дальнейшем формируется патологическая застойная доминанта возбуждения в симпатических центрах, ведающих регуляцией ССС. Возбуждение симпатической нервной системы вызывает спазм сосудов и усиление сердечной деятельности, а также рефлекторное включение почечного фактора в связи со спазмом сосудов почек, усиление выработки гормонов надпочечников  все это ведет к повышению АД [16, с. 375].

В чем польза физиотерапии при лечении гипертонии

Основная задача физиотерапии — вызвать рефлекторные нервно-сосудистые реакции, благоприятные для процесса выздоровления. Это достигается как воздействием на рецепторы кожных покровов, так и стимуляцией более глубоких рецепторов, а также сосудистых областей внутренних органов, например, почек.

Подобрать подходящий метод может только врач. Физиотерапия имеет ряд противопоказаний: проблемы свертываемости крови, онкологические новообразования или гипертоническая болезнь третьей степени. В некоторых случаях физиотерапия не показана уже на второй стадии заболевания.

Сеансы массажа рекомендованы на всех стадиях гипертонического заболевания, исключая периоды обострений. Целью ставится нормализация работы нервной системы, улучшение гемодинамики, первым делом кровообращения головного мозга и миокарда.

При гипертензии рекомендуют массаж верхней части спины, шеи, затылочной области, волосистой части головы, передней поверхности грудной клетки. Используют поглаживание и растирание. Помимо классического, применяют рефлекторно-сегментарный и точечный массаж.

В идеале лучше пользоваться услугами профессионального массажиста, хорошо знающего анатомию человеческого тела и умеющего воздействовать на рефлекторные зоны. Но полезно будет освоить и технику самомассажа, чтобы иметь возможность в любой момент, и в любых условиях достичь улучшения самочувствия.

Массаж можно делать утром в постели сразу после пробуждения, а также днем в условиях, которые провоцируют подъем давления: при нервном утомлении, перемене погоды, стрессах и обязательно перед обедом и после работы.

Примите такое положение тела, при котором получится максимально расслабить все тело. Продолжительность стимуляции отдельного участка обычно составляет от двух до десяти минут. Никотин спазмирует сосуды, поэтому запрещено курить на протяжении двух часов до и после проведения процедуры.

Обязательным пунктом выполнения массажа выступает поэтапный разогрев нижних отделов туловища.

  1. Начинать нужно с интенсивного поглаживания ягодиц, затем следуют растирания и глубокое разминание мышц.
  2. Далее переходим к спине. Для начала выполняются легкие поглаживания, и только потом можно переходить к энергичным растираниям. Все манипуляции выполняются снизу вверх: начинать нужно с поясницы, постепенно поднимаясь все выше.
  3. После выполняется массаж области живота. Энергичные растирания и сильные надавливания недопустимы. Производятся мягкие круговые движения по часовой стрелке.

После разогрева нижней части тела можно перейти к выполнению основной составляющей массажа.

  1. Воротниковую зону следует разминать мягкими, но сильными движениями. Не забывать про мышцы плеч и лопаток. Прекрасно, если получается достать рукой до области между лопатками: стимуляция этой зоны тоже оказывает положительный эффект.
  2. В области шеи необходимо избегать сильных нажимов, чтобы не спровоцировать пережатие сосудов. Достаточно будет выполнять медленные поглаживания и осторожные растирания.
  3. Волосистая часть головы. Помимо поглаживаний и растираний, выполняются легкие постукивания кончиками пальцев.

Простейший самомассаж также можно выполнять под душем при помощи жесткой щетки на ручке. Температура воды должна быть комфортной — близкой к температуре тела (36–38°С).

Лечение гипертонии – продолжительный процесс, подразумевающий снижение артериального давления, воздействие на причины и факторы, которые приводят к его повышению. Избавиться от болезни навсегда, невозможно. Заболевание хроническое.

Адекватная терапия помогает компенсировать патологию, то есть добиться стойкого снижения кровяных показателей на целевом уровне. Цель терапии – предупредить вероятные осложнения, которые возникают при высокой нагрузке в сосудах.

Лечение народными средствами гипертонии проводится дома. На первой стадии можно использовать только нетрадиционные варианты. При 2 и 3 степени болезни их комбинируют с приемом медикаментов, которые назначает доктор.

Для нормализации показателей используют травы, продукты питания, уксусные примочки, горчичники, физические упражнения, дыхательные техники, массаж и многое другое.

Медицина использует комплексный подход при гипертонической болезни. Нужно принимать лекарство на регулярной основе. Строго соблюдать все дозировки, предписания медицинского специалиста. Не рекомендуется самостоятельно дополнять лечение народными средствами, предварительно нужна консультация доктора.

Если в семье отсутствуют гипертоники, то во время резкого подъема артериального давления, вряд ли в семейной аптечке найдутся нужные медикаменты. Однако в кризисной ситуации необходимо действовать незамедлительно, чтобы предупредить осложнения.

Существует много способов, которые снижают СД и ДД с помощью подручных средств. Отзывы на них положительные. Методы помогли и помогают миллионам людей, которые страдают от гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия при высоком АД:

  • Вода оказывает различное влияние на организм человека в зависимости от температурного режима. Холодная вода уменьшает просвет кровеносных сосудов, повышает их тонус. А горячая жидкость характеризуется обратным эффектом. Если произошел скачок цифр на тонометре, то можно приложить примочку на воротниковую зону. Компресс должен быть теплым. Или принять контрастный душ.
  • Уксусная примочка. Для ее приготовления берут обычный или яблочный уксус, его разбавляют простой водой. Смачивают ткань, прикладывают к ступням. Ноги нужно упереть в плоскую поверхность. Длительность манипуляции 20 минут. После процедуры обмыть горячей водой, укрыться одеялом. Способ подойдет для беременных женщин, пациентов в пожилом возрасте.
  • На фоне гипертонического криза высокой эффективностью обладает горячая ножная ванночка. Время процедуры – 10-15 минут. Во время нее кровь приливает к нижним конечностям, что приводит к нормализации артериального и внутричерепного давления.
  • Действенный вариант восстановления «напора» крови на целевом уровне – горчичники. Их прикладывают на икры, воротниковую зону. Метод активизирует кровообращение в организме, что приводит к его нормализации.

В домашних условиях можно проводить массирование с целью снижения СД и ДД. Движения должны быть аккуратными, давить сильно не нужно. Сначала воздействуют на воротниковую область на спине. После нужно массировать шею. Затем перемещаются на верхнюю часть груди; заканчивают манипуляцию массажем затылочной зоны.

Точечный массаж подразумевает воздействие на линию, которая соединяет впадину за ухом и ключицей. Слегка поглаживают подушечками пальцев в течение 5-15 минут.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенное артериальное давление причины

Для усиления эффективности лекарства от давления к сосновым шишкам часто добавляют такие компоненты, как цветки сосны и пыльца. Если лечить гипертензию комплексно с использованием этого средства в качестве дополнения, то можно существенно сократить срок реабилитации после инфаркта, других заболеваний сердца и предупредить развитие онкогенных образований.

Многие народные средства от гипертонии представлены рецептами на основе целебных трав. Их можно применять в любом возрасте, они борются с высоким АД, избавляют от аритмии, негативных симптомов – головная боль, головокружения, тошнота, слабость.

Однозначно, вылечить болезнь навсегда – не реально. Но травяные настои и отвары – это хорошая профилактика инфаркта, инсульта и др. осложнений. Они поддерживают нормальную работу сердца, улучшают состояние кровеносных сосудов. Все эффекты позволяют жить полноценной жизнью.

Хороший и проверенный сбор для терапии гипертонической болезни: берут в равных пропорциях аптечную ромашку, зверобой, березовые почки, бессмертник. Две столовые ложки измельченных компонентов высыпать в кастрюльку, залить 500 мл кипящей воды, настоять 30 минут.

Правильное применение эффективных народных средств от гипертонии:

  1. Взять по 10 г пустырника, сушеницы топяной, плодов боярышника, черноплодной рябины, семян укропа, семян льна, листьев земляники. Одна столовая ложка сбора на 250 мл кипятка, настоять сутки. Принимать по 50 мл 5 раз в день. Признаки высокого СД и ДД проходят на третий день лечения. Профилактический курс длится один месяц.
  2. Взять 20 г корней валерианы, 10 г тмина, 30 г цветков боярышника, 40 г белой омелы. Все смешать. 2 столовые ложки сбора добавляют в 600 мл воды. Настаивают два часа, фильтруют. Выпить небольшими порциями в течение суток.
  3. Взять в равном соотношении валериановый корень, анис, пустырник, тысячелистник и лепестки подсолнечника. Все измельчить. На 400 мл воды добавить одну столовую ложку смеси, накрыть крышкой. Настаивают 1 час. Принимать по 150 мл два раза в день во время приема пищи.

Лекарственные травы действуют быстро, приводят к стабилизации АД на нужном уровне. Их лучше употреблять в виде сборов для повышения эффективности.

Существует проверенная методика, позволяющая понизить систолический и почечный показатель – это применение определенных «лекарств» на основе продуктов питания. Многие продукты обладают гипотензивным свойством, улучшают кровоток и положительно влияют на работу сердца.

Клюква обладает мочегонным действием, вследствие чего способствует выведению излишков жидкости из организма. Таким образом, ягода снимает отечность лица, рук, ног, снижает нагрузку на сердце и артериальные показатели.

Нужно измельчить ягоды, с помощью нескольких слоев марли отжать сок. Принимать в день по 150 мл натурального напитка. Лучше развести водой в процентном соотношении: 1 часть сока клюквы и 2 части простой воды.

Как лечить гипертонию народными средствами? Ответом на вопрос станут следующие нетрадиционные способы терапии:

  • В 250 мл кефира добавить половину чайной ложки корицы. Вымешать напиток, принять за один прием. Для достижения нужного результата такой напиток нужно принимать каждое утро в течение двух месяцев. Пряность помогает расширить кровеносные сосуды, что приводит к восстановлению АД на нужном уровне.
  • Взять 250 г калины. Ягоды нужно размять до кашеобразного состояния, залить кипящей водой – 600-700 мл. Настоять час. Напиток готов к употреблению. Если кажется слишком кислым, то добавляют сахар или мед.
  • Лимон быстро понижает АД. Берут один лимон, режут колечками и присыпают сахарным песком. Эта порция на день. Нельзя прибегать за помощью к этому рецепту во время вынашивания ребенка, при высокой кислотности желудка, язве, гастрите, изжоге и пр. подобных состояниях.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Физическая реабилитация при гипертонической болезни предполагает хотя бы минимальные физические нагрузки. Спортивные занятия улучшают питание клеток в тканях сердца, усиливают коронарный кровоток, способствуют раскрытию резервных капилляров.

Таким образом стимулируются восстановительные процессы в сердечной мышце. Физические нагрузки улучшают метаболизм, способствуют сжиганию жировых отложений, снижают уровень холестерина в крови, сдерживая развитие атеросклероза.

Конечно, больным с гипертонической болезнью не показаны сложные для выполнения упражнения, подъем в гору, статические нагрузки и резкие подскоки. Упражнения, включающие наклоны, повороты головы и туловища должны выполняться максимально осторожно.

Плавание способствует тренировке сердечно-сосудистой системы, активизирует метаболизм, повышает физическую выносливость организма. Уровень артериального давления несколько падает, так как горизонтальное положение тела при плавании создает облегченные условия для работы сердца.

Для достижения ощутимого терапевтического эффекта необходимо посещать бассейн не менее трех раз в неделю. Длительность одного занятия — около получаса. Важно следить за своим самочувствием. При ухудшении состояния необходимо прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.

Для занятий плаванием при гипертоническом заболевании существуют противопоказания: систолическое давление выше 180, диастолическое — 100 мм рт.ст; сердечная недостаточность второй степени и выше; тромбозы.

Полноценная реабилитация подразумевает качественное изменение рациона питания при гипертонической болезни. Пациентам показана бессолевая вегетарианская диета. Соль способствует задержке жидкости в организме, что способствует повышению уровня артериального давления.

Количество потребляемой соли в сутки необходимо снизить до 4–6 грамм. Обогатить вкус пищи помогут лимон, петрушка, укроп, корица, тмин. Спустя несколько недель организм отвыкает от соленого вкуса и становиться ясно, что она лишь забивает рецепторы и не дает прочувствовать тонкий вкус натуральной пищи.

Многолетние исследования указывают на то, что у веганов и вегетарианцев по сравнению с мясоедами гораздо ниже риск развития сердечных заболеваний, а давление стабильно ниже, чем у людей на традиционном питании.

Ограничения в мясе помогают снизить потребление вредных жиров и уровень холестерина в крови, а за счет увеличения в рационе свежих овощей и фруктов организм получает в избытке полезные витамины и минералы.

Часто гипертоническая болезнь развивается на фоне дефицита магния. Пополнить его запасы в организме помогут специальные пищевые добавки, а также следующие продукты: хлебцы из цельного зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, бананы, курага, авокадо, бобовые, гречиха, коричневый рис, зеленые листовые овощи.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, также следует отказаться от крепкого черного кофе и чая, шоколадных напитков, выпечки, алкоголя, острых закусок. Необходимо следить за своим весом, перейти на частое дробное питание, чтобы избежать лишних нагрузок на сердце, и ужинать не позже чем за несколько часов до сна.

Гипертоникам совершенно противопоказано курение. Никотин повышает свертываемость крови, разрушает клетки коронарных артерий и других кровеносных сосудов, снижает уровень кислорода в тканях сердца, вызывая повышение артериального давления после выкуренной сигареты иногда до 30 мм рт. ст.

Алкоголь в умеренном количестве может быть даже полезен благодаря своим расслабляющим свойствам. Безопасная доза алкоголя соответствует примерно 50 миллилитрам крепкого алкоголя либо бокалу красного вина.

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД.

· наличие вредных привычек;

· излишнее потребление соленой пищи;

· повышенная активность симпатоадреналовой системы;

· нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

  1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
  2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
  3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Третий вид тренировки необходим для адаптации больного к бытовым нагрузкам, привычным для него условиям труда. Происходит увеличение его выносливости.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни , ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Тульский Государственный Университет

Кафедра Физического Воспитания и Спорта

«Физическая реабилитация при гипертонической болезни»

Проверил: Дубровина О.В.

Причины возникновения и клиническое течение ГБ 3

Степени, формы и симптомы ГБ 4

Механизмы лечебного воздействия физических упражнений 5

Основные принципы лечения и реабилитации больных ГБ 6

Комплекс упражнений при ГБ 14

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ГБ)

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это, прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.).

Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой измеритель артериального давления лучше

Причины возникновения и клиническое течение ГБ.

— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс,

— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания),

— избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи),

— злоупотребление курением и алкоголем,

— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),

— аллергические заболевания и др.

1) повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;

2) увеличение минутного объёма сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объёма циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);

Физиотерапия

Больные с пограничной и легкой формами гипертензии, которым не назначаются медикаменты, должны регулярно проверять уровень АД и проходить медосмотр каждые шесть месяцев для предупреждения прогрессирования заболевания.

Артериальную гипертонию невозможно вылечить коротким курсом приема медикаментов, как, например, инфекционную простуду или воспаление легких. Прием препаратов назначают непрерывным курсом на неопределенно долгое время.

Часто больные принимают таблетки всю жизнь. Пациенты, которым прием гипотензивных препаратов обеспечил хороший контроль над уровнем АД, ошибочно считают, что болезнь находится вне обострения, поэтому можно прекратить курс лечения.

Полное восстановление только с помощью лекарств нереально. Медикаменты лишь подавляют симптомы и перестраховывают от дальнейших осложнений. Чтобы полностью излечиться, пациенту с гипертонической болезнью стоит пересмотреть весь свой образ жизни.

ГЛАВА 1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Во многих тканях и органах есть короткие прямые сообщения между артериальными и венозными сосудами, которые называются артериовенулярными анастомозами. Эти соединения выполняют шунтирующую роль осуществляя непрерывность кровотока в обходосновной массы капилляров.

Мы разобрали подробно строение кровеносной системы так как дальнейшая работа будет основана на этом.

Движение крови по сосудам подчиняется законам гидродинамики, и зависит от давления влияющего на сопротивления движения крови и сопротивлением, которое кровь испытывает при трении о стенки сосудов.

Сила обусловливающее давление является работа сердца, а сопротивление зависит от диаметра сосуда и его длины, вязкости крови и её объёма циркулирующей крови.

Скорость движения крови по сосудам разделяют на объёмную и линейную.

Объёмная — это количество крови которое протекает через всю кровеносную систему за 1 минуту.

Линейная — это скорость движения крови вдоль сосуда.

С каждым сокращением сердца в артерии выбрасывается кровь под большим давлением. В результате движения крови по сосудам и сопротивлению движению в них создаётся кровяное давление, величина которого неодинакова.

На протяжении сердечного цикла давление в артериях неодинаково: оно выше в момент систолы, и ниже в момент диастолы. Отсюда и названия систолическое верхнее и диастолическое нижнее. Колебания давления происходит лишь в аорте и артериях, в артериолах, капиллярах, венах давление постоянное на всём протяжении сердечного цикла.

Среднее артериальное давление — это величина которая могла бы обеспечить движение крови по сосудам без систолического и диастолического колебаний.

Величина артериального давления зависит от сократительной силы миокарда, величины минутного объёма крови МОК, вязкости крови, длины сосудов, их ёмкости и тонуса.

Рассмотрев вкратце строение и физиологию сердечно — сосудистой системы попробуем ответить на вопрос что же такое гипертоническая болезнь. Под этим термином принято понимать хронически протекающее заболевание, проявляющаяся в повышении артериального давления, не связанного с наличием патологических процессов при которых повышение АД обусловлено известными часто устраняемыми причинами.

Гипертоническая болезнь — это гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчётливые клинико-патогенетические варианты с различными механизмами развития. В научных кругах вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используется понятие «артериальная гипертензия» [39].

Физиологические механизмы, осуществляющие контроль за состоянием кровообращения разносторонне и согласованно взаимодействуют между собой. В настоящий момент изучены 9 основных механизмов регуляции кровообращения.

1). Повышение АД усиливает импульсацию барорецепторов сердечно-сосудистой системы, а именно каротидного синуса и дуги аорты. ЦНС при этом обеспечивает депрессорный эффект за счёт сердечного выброса и общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС.

Снижение АД менее 60-70 мм. рт. ст. приводит к отключению депрессорного эффекта.

2). Снижение АД до 80 мм. рт. ст провоцируют хеморецепторы аорты и сонных артерий регистрировать уменьшение поступления кислорода с кровью и накопление углекислоты, стимулируя вазомоторный центр и симпатический отдел вегетативной моторной системы.

3). Дальнейшее падение АД приводит к ишемии вазомоторного центра в продолговатом вазомоторного центра в продолговатом мозге. Вазоконстрикторная активность центра резко возрастает, повышается сердечный выброс, системное АД нормализуется за счёт его централизации.

4. Ренин-ангиотензиновый прессорный механизм. Снижение перфузионного давления в приносящих почечных артериях ниже 100 мм. рт. ст. приводит к повышению секреторной деятельности юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) и вазоконстрикции, обусловленной в конечном счёте усиленным образованием АТ 2.

5). Альдостероновый механизм. Снижение АД приводит к усилению функции коры надпочечников в результате их стимуляции тропными метаболитами ангиотензинов повышения тонуса симпатической нервной системы и электролитных сдвигов. Альтостерон усиливает реабсобцию натрия и накопление его в организме.

6). Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая стресс-система. Повышение продукции АД гипофиза влечёт за собой задержку жидкости. Возрастает объём крови повышается ОПСС и способность сосудов к вазоконстрикции.

7). Местная сосудистая само регуляция. Повышение АД, угрожающее избыточным кровотоком через локальное сосудистое русло, приводит к эндотелий зависимому местному вазоконстрикторному эффекту и сохранении кровотока на уровне соответствующем потребности снабжаемого органа и функциональному состоянию тканей.

8). При повышении вслед за системным АД также внутри капиллярного давления усиливается транссудация жидкости в ткани с уменьшением доли внутрисосудистого сектора внеклеточной жидкости и вследствие этого нормализацией АД, ценой задержки жидкости в тканях, их отёка.

9). Почечный баростат. Выделение почками воды и соли осуществляется только при достаточном перфузионном давлении, в состоянии коллапса наступает анурия. При нормальном и повышенном уровне АД экскреторная деятельность почек обеспечивает выведение избыточного количества натрия и жидкости, предотвращая развитие гипертензии.

Относительное преобладание имеют регуляторные механизмы, мобилизующие систему кровообращения. Депрессорных нейронов в мозговых центрах в четыре раза меньше чем прессорных. Депрессорная система перенапрягается и истощается раньше чем прессорная, особенно при снижении устойчивости нервной системы вследствие переутомления, гипотенезии, возрастной инволюции [17].

Невозможно также не выделить участие почек в патогенезе гипертонической болезни, ведь Артериальную гипертонию связывали с деятельностью почек с самого начала. Не способность почки адекватно согласно потребности выводить соль может вызвать первоначальную солеи объёмзависимую гипертонию с увеличенным сердечным выбросом и нормальным ОПСС [40].

Увеличенный объём центральной крови стимулирует секрецию эндогенного ингибитора NA /KA АТФ — азы, вызывая снижение транспорта натрия через мембраны. В результате увеличиваются внутриклеточные концентрации, возрастает реактивность гладких мышц сосудов на вазоконстрикторные стимулы.

Вскрытия умерших от гипертонии людей показывают что количество NA значительно превосходит нормальное. К тому же увеличенный объём циркулирующей крови снижает чувствительность барорецепторов, нарушает взаимоотношение сердечного выброса и ОПСС.

Своё модифицированное воплощение идея стадийности эссенциальной гипертензии в зависимости от степени и формы участия почечных факторов нашла своё модифицированное воплощение концепции сопоставления ренин зависимых резистивных форм гипертонии гипертензии объёма водно-электролитных нарушений).

В первом случае почки участвуют в повышении АД как продуцент ренина, происходит их эндокринизация, во втором за счёт ослабления их экситонной функции, приводящего к избыточному накоплению в организме натрия [34].

В настоящее время выведены следующие закономерности: поскольку главный прессорный механизм ренин-ангиотензин-альдостероновая система РААС рассредоточена и представлена повсеместно, все элементы её дублированы в эндотелиальных клетках и несут функции тканевых гормонов, участвуя в регуляции тонуса сосудов [5]

Взаимодействие почечного и тканевого пулов изучается в настоящий момент. Активность ренин-ангиотензинного аппарата определяется главным образом состоянием электролитического баланса, что предотвращает утечку натрия.

Если у одних больных гипертония носит гипер-, у других гипорениновый характер, но у многих показатели активности ренина в плазме крови бывают в пределах нормы. Это не два разных варианта ГБ, а скорее перетекающие одна в другую фазы развития болезни [3].

У пожилых людей часто наблюдается вышеуказанная картина течения болезни. Почки у таких больных не стремятся посредством системы РААС удержать в организме натрий, так как его и так много в организме. Поэтому у таких больных, медициной предложены другие препараты для снижения давления, нежели чем для больных более младшего возраста.

Следующая рассматриваемая причина возникновения гипертонической болезни — это психоэмоциональный стресс, и, как следствие активация нейрогуморальных систем. Многие исследователи причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний выявляют стресс как одну из самых главных причин возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Врачи клиницисты ещё в середине 50-х годов прошлого столетия описали роль стресса в развитии гипертонических кризов, дебютах и обострениях сердечно-сосудистых заболеваний. Ими отмечалось что гипертоническая болезнь у людей, переживших стихийные бедствия, катастрофы, войны выше, чем в других регионах страны.

Так среди жителей блокадного Ленинграда АГ встречалась чаще чем у жителей города эвакуированных в годы войны. Та же закономерность была выявлена у людей пострадавших от ашхабадского землетрясения. Была также выявлена закономерность между профессиональной деятельностью людей и частотой заболеваемости АГ.

Нейрогенная теория эссенциальной гипертензии предложенная Г.Ф. Лангом ещё в 20-х годах прошлого века была самой авторитетной для науки. Она обосновывала центрогенную теорию этиологии и патогенеза гипертонической болезни.

Согласно неё гипертоническая болезнь в следствии стресса развивалась из-за перенапряжения высшей нервной деятельности возникшее под влиянием внешней среды. Этот фактор приводил к возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращения.

Был сделан вывод что в основе эссенциальной гипертензии лежит невроз, воздействующий на вазоконстрикторный аппарат с вторичным нарушением гуморальных и других систем регуляции артериального давления.

Основными факторами здесь выступают не первичные органические изменения сосудов, а функциональные нарушения, которые проявляются в усилении тонического сокращения сосудов. Органические изменения сосудов и почечный фактор вступают в действие после.

В таком случае как при гипокинетическом, так и при гиперкинетическом варианте гипертонической болезни — присутствует нарушение сосудодвигательных центров. В первом случае имеется спазм артериол, так как в начальных стадиях происходит застой очага возбуждения в сосудистых центрах.

Во втором варианте сначала нарушается работа сердца, увеличивая сердечный выброс. Реакция сосудистых центров адекватная, так как артериолы расширены, но не соответствует увеличенному сердечному выбросу, что приводит к проблеме повышению систолического и диастолического артериального давления, правда диастолического в меньшей степени.

Adblock
detector