Общий анализ крови нейтрофилы ниже нормы

Клинический анализ крови и инфекционные болезни

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении — в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорождённых и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом.

Причины понижения

Причиной низкого уровня лимфоцитов в крови может быть нарушение синтеза и созревания этой популяции лейкоцитов в организме, либо массовое разрушение зрелых клеток, вызванное тяжелыми инфекциями, онкозаболеваниями.

Понижение уровня лимфоцитов, вызванное патологией кроветворения, относится к первичным причинам снижения количества элементов этой популяции.

Общий анализ крови нейтрофилы ниже нормы

Наиболее частыми первичными причинами пониженного содержания лимфоцитов в крови служат:

  • заболевания костного мозга:
    • наследственные;
    • приобретенные – онкология, предраковые стадии, метастазы в костный мозг, острая лучевая, миеломная болезнь, аплазия;
  • нарушения метаболизма:
    • авитаминоз В12;
    • голодание, нехватка цинка, белка;
  • иммунодефицитные состояния:
    • СПИД;
    • аутоиммунные процессы.

При вторичной лимфопении понижение лимфоцитов вызвано ускоренным разрушением популяции при:

  • вирусных инфекциях, тяжело и длительно протекающих;
  • выраженных отеках, связанных со значительным оттоком лимфатической жидкости из общего русла лимфы;
  • печеночной недостаточности, нарушении функций селезенки – главных депо зрелых лимфоцитов в организме;
  • патологических изменениях гормональной активности щитовидной железы;
  • приеме лекарственных препаратов – циклоспорина, стероидов;
  • болезни Ходжкина, неходжкинских лимфомах;
  • состоянии, возникающем после трансплантации костного мозга, которое может сохраняться продолжительное время.

Абсолютное и относительное количество лимфоцитов служит показателем активности иммунной системы. При тяжелом протекании опухолевых, вирусных инфекций содержание лимфоцитов изменяется.

Так, в начальном периоде лимфомы количество лимфоцитов повышается, но со временем иммунная система истощается, что приводит к понижению абсолютного количества этой популяции, и появлению лимфопении.

Если понижены в крови абсолютные (абс) лимфоциты у взрослого, и это не связано с тяжелым вирусным поражением, онкологией, то это с большой долей вероятности значит, что развивается патологический процесс, связанный с системой кроветворения.

Изменение концентрации лимфоцитов в крови с повышенного во время болезни на пониженное указывает на тяжелое состояние иммунодефицита в организме. Стойкое понижение говорит о значительном ослаблении иммунной системы.

Причиной снижения лимфоцитов в крови (лимфоцитопении) служат заболевания, связанные с поражением лимфатической системы. К патологиям иммунной системы, при которых понижаются показатели этой популяции лейкоцитов, относятся:

  • лимфогранулематоз;
  • лейкоз;
  • лимфосаркома.

Анализ крови у взрослых и детей: расшифровка исследований

Причиной пониженных результатов анализа служат патологические процессы в костном мозге. Истощение костного мозга вызывается:

  • острой лучевой болезнью;
  • анемией Фанкони – проявляющейся угнетением всех форменных элементов крови (панцитопенией);
  • аплазией – прекращается рост и созревание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Причиной пониженных лимфоцитов может быть усиленная миграция этих клеток в очаги воспаления, отеков. Бывают понижены и составляют значение, меньшее, чем норма, абсолютные (абс) лимфоциты у взрослых, что вызывается иногда приемом цитостатиков, никотиновой кислоты, гормональных препаратов, и это говорит о том, как опасно лечиться, не обращаясь к врачу, не сдавая анализов.

Понижение показателей лимфоцитарных клеток отмечается при лечении иммуносупрессорами, противоопухолевыми средствами, химиотерапии, радиотерапии.

У детей причиной понижения лимфоцитов могут стать врожденные и приобретенные нарушения работы вилочковой железы (тимуса). При приобретенном понижении функции тимуса отмечается недостаточная секреция гормонов, необходимых для созревания лимфоцитов.

Подобная нехватка гормонов вызывает недостаток лимфоцитарных клеток, из-за чего отмечается повышенная склонность к аллергии, глистным инвазиям, респираторным инфекциям.

Понижение показателей может вызываться врожденными патологиями тимуса, при которых понижены абсолютные значения этой популяции лейкоцитов и нарушена пропорция между В — и Т-субпопуляциями.

К врожденным иммунодефицитным состояниям относятся:

  • тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИ);
  • синдромы Ди Джорджи, Блюма, Вискотта-Олдрича, Луи-Бар.

Синдром Ди Джорджи

Лишь немного занижены абсолютные значения лимфоцитарных клеток у детей при синдроме Ди Джорджи. Однако при этом врожденном заболевании нарушено соотношение Т — и В-лимфоцитов в крови – мало Т-лимфоцитов, а численность субпопуляции В-клеток близка к нормальному значению.

Вызывается состояние ослабленного иммунитета внутриутробным недоразвитием вилочковой железы. Кроме того, что у ребенка снижены лимфоциты, у больного синдромом Ди Джорджи отмечаются пороки сердца, дефекты развития лица, неба, склонность к тяжелому протеканию бактериальных заболеваний.

Низкие показатели с самого рождения отмечаются при тяжелом комбинированном иммунодефиците. ТКИ – тяжелейшее нарушение иммунитета, и без медицинского вмешательства дети погибают, не доживая до 2 лет.

Младенцы рождаются с нормальным развитием, но с пониженным или даже отсутствующим иммунитетом. По мере того, как сокращается присутствие иммунных клеток и иммуноглобулинов, полученных от матери, начинают проявляться признаки собственной иммунной недостаточности у малыша.

У таких деток ниже нормы лимфоциты и В-субпопуляции, и Т – субпопуляции – это значит, что понижены гуморальный и клеточный иммунитет, а малыш беззащитен перед инфекциями и онкозаболеваниями.

Дефицит всех субпопуляций лимфоцитарных клеток отмечается при синдроме Вискотта-Олдрича. Пониженные лимфоциты при этом нарушении сочетаются со сниженными тромбоцитами, эритроцитами, гемоглобином.

Врожденный иммунодефицит, вызванный пониженными лимфоцитами, приводит к частым инфекционным болезням у детей, развитию аутоиммунных заболеваний в младшем возрасте, лейкозу, формированию лимфомы.

Пониженные лимфоциты может вызвать физическая нагрузка, курение. У взрослых могут быть понижены лимфоциты по причине острой стадии туберкулеза легких, или же в случае особенно тяжело протекающей формы этой болезни.

Пониженные показатели отмечаются при милиарном туберкулезе. На последней стадии милиарного туберкулеза понижение численности этой популяции доходит до 2%.

Эта форма заболевания имеет особое течение, проявляется множественными очагами, рассеянными в организме. Туберкулезные очаги диаметром 1-2 мм обнаруживаются в печени, легких, кишечнике, селезенке.

Во взрослом возрасте милиарный туберкулез провоцируется присутствием хронического очага инфекции в костях, лимфоузлах, почках, половых органах. У детей болезнь развивается в тех случаях, когда не проводилась иммунизация против туберкулеза.

Общий анализ крови нейтрофилы ниже нормы

У женщин при беременности пониженные лимфоциты в крови являются нормой, но это совсем не значит, что развивается болезнь или состояние, опасное для жизни.

Пониженные лимфоциты при беременности служат способом уберечь плод от агрессии со стороны иммунной системы материнского организма.

Не стоит волноваться, что иммунитет женщины ослаб. Защитные свойства иммунной системы при беременности компенсируются за счет повышения активности других популяций лейкоцитов и гуморальных факторов иммунитета.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчётом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя.

Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под микроскопом.

Нормальные показатели

• Гемоглобин — 130–160 г/л (муж.); 120–140 г/л (жен.).

• Эритроциты — 4,0–6,0×1012/л (муж.); 3,9–4,7×1012/л (жен.).

Общий анализ крови нейтрофилы ниже нормы

• Цветовой показатель — 0,86–1,05.

• Ретикулоциты — 2–10‰.

• Тромбоциты — 180,0–320,0×109/л.

• Лейкоциты — 4,0–9,0×109/л.

— миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

— палочкоядерные нейтрофилы — 1–6%;

— сегментоядерные нейтрофилы — 47–72%;

— эозинофилы — 0,5–5%;

— базофилы — 0–1%;

— лимфоциты — 19–37%;

— моноциты — 3–11%;

— плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ — 2–10 мм/ч (муж.), 2–15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий;

гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью.

Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энтеровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейкоцитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60–70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна–Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).

Общий анализ крови нейтрофилы ниже нормы

Обезвоживание, гиперволемия, забор крови после еды.

Осложнения

Осложнения крайне редки. При коагулопатиях может развиться капиллярное кровотечение.

Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

3. Лимфоциты – особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

4. Моноциты – незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.

Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

5. Базофилы (тучные клетки) – вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера {amp}gt; Форумы врачебных консультаций {amp}gt; Педиатрия {amp}gt; ОРВИ (под вопросом бронхит) у ребенка

СПИД

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, провоцируя синдром приобретенного иммунодефицита. Заболевание поражает и взрослых, и детей, а в анализе понижены не только лимфоциты, но и другие форменные элементы крови, это значит, что развивается панцитопения – явление, при котором происходит подавление кроветворения.

Анализ на лимфоцитарные клетки служит диагностическим критерием, по которому определяется стадия этой болезни. Главный признак, который у взрослых говорит о диагнозе СПИД – это уровень лимфоцитов Т-хелперов, меньший, чем 200 клеток/мл, а также то, что снижены относительные значения Т-хелперов к абсолютному (общему) количеству лимфоцитов.

WBC в анализе крови: норма и отклонения

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов.

Норма WBC в анализе крови взрослого человека составляет 4,0–9,0×109/л, у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×109/л, от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×109/л, от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×109/л, от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×109/л, у месячного малыша – 5,5–12,5×109/л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, суть которых в выполнении иммунных функций. Образование лейкоцитов происходит в костном мозге  и в лимфатической системе, а точнее в лимфоузлах. Лейкоциты необходимы человеку для отражения атак различных инфекций, вирусов, бактерий, паразитов.

Возраст Норма лейкоцитов, ×109/л.
1 мес. 5,5–12,5
6-12 мес. 6,0–12,0
1-6 лет 5,0–12,0
6-12 лет 4,5–10,0
12-15 лет 4,3–9,5
{amp}gt;15 лет 4,0–9,0

Если уровень лейкоцитов повышен, это явление в медицине обозначается, как лейкоцитоз. Причем лейкоцитоз может быть как физиологическим, возникать у человека здорового, так и паталогическим – развиваться на фоне определенного заболевания.

При физиологическом повышении можно говорить о факторах, которые оказывают влияние на изменение уровня лейкоцитов. Это может быть связано с :

  • Физическими нагрузками;
  • Беременностью;
  • Переохлаждением или перегреванием;
  • При психоэмоциональном всплеске.

Как раз в результате того, что есть простые внешние факторы, которые приводят к изменению показателей, анализ крови всегда сдается утром и до приема пищи. Расшифровка исследования крови может выявлять различные воспалительные процесс, менингиты, бронхиты, отиты, воспаления подкожной клетчатки, воспаления в брюшной полости, некоторые новообразования, острые кровотечения, травмы, почечную недостаточность.

Серьезное снижение лейкоцитов в крови называется лейкопения, и это уже достаточно серьёзная проблема, которая имеет непосредственную угрозу для жизни человека.

Стоит отметить, что расшифровка данного анализа крови может выявлять причины, которые имеют непосредственное влияние на уровень лейкоцитов:

  • Онкологические заболевания с метастазами;
  • Апластические патологии, которые оказывают угнетающее воздействие на выработку лейкоцитов в костном мозге;
  • Увеличение селезёнки;
  • Сифилис, туберкулез, вирусный гепатит, системная красная волчанка, бруцеллёз;
  • Лучевая болезнь.

Общий анализ крови — расшифровка у детей

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

1. Нейтрофилы – наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

2. Эозинофилы – принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов.

Такой вид лабораторного исследования, как общий анализ крови (ОАК), занимает одно из центральных мест в диагностике огромного количества заболеваний. Ведь любое нарушение влечет за собой реакцию организма, в частности – изменение состава и характеристик отдельных компонентов крови.

Данный вид исследования проводится практически с момента рождения. Так, на протяжении первого года жизни, малышу предстоит его сдать, как минимум 3 раза, а если вдруг возникнет какое-либо заболевание, — тогда и чаще.

Расшифровку полученных результатов общего анализа крови у детей и сравнение их с нормой должен проводить исключительно врач. Ведь само по себе изменение тех или иных показателей, может являться лишь признаком заболевания.

Как изменяются нормы общего анализа по возрастам и о чем свидетельствуют отклонения?

Так, при расшифровке общего анализа крови у детей, врачи опираются на лейкоцитарную формулу, которая соответствует возрасту ребенка. Именно в ней отражается соотношение всех форм лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы).

При проведении общего анализа крови у детей и его расшифровке, отдельно обращают внимание именно на СОЭ, которое в норме имеет следующие значения:

  • новорожденные младенцы: 2-4 мм/ч;
  • дети до года и старше: 4-10.

Все дело в том, что при развитии патологического процесса в организме, в частности вирусной или инфекционной природы, первое, изменяется в анализе это именно СОЭ.
В таких случаях, как правило, данный параметр принимает большие значения, чем в норме.

Также обращают внимание и на содержание гемоглобина в крови у ребенка. Его недостаток может свидетельствовать о таком нарушении, как анемия или малокровие. В подобной ситуации у ребенка может снижаться активность, пропадать аппетит, дети старшего возраста могут жаловаться на головные боли и головокружения. При данной симптоматике первое, что назначают врачи, — это общий анализ крови.

Таким образом, такой метод лабораторной диагностики, как общий анализ крови, просто нельзя недооценивать. Именно с помощью его еще на ранней стадии можно предположить нарушение и назначить дополнительное обследование по этому поводу.

WBC анализ крови: расшифровка, норма и цена

Исследование на уровень содержания лейкоцитов, или анализ WBC, это биохимический анализ крови, который можно относить к общему типу анализа. Основная задача лежит в области определения количества лейкоцитов в сыворотке.

В результате исследования медики получают картину общего состояния пациента и данные о состоянии его иммунитета. Стоит здесь же отметить, что уровень лейкоцитов относится к одним из наиболее важных показателей человеческого организма.

Просмотр полной версии : ОРВИ (под вопросом бронхит) у ребенка

24.11.2010, 15:26

Здравствуйте. Ребенок 2,11, вес 12 кг, активно болеет 4й день. Неделю как кашляет. Обострение началось в воскресенье с температуры 38,5 кашель, из носа текла кровь. В понедельник пригласили педиатра, при прослушивании жесткое дыхание.

Предварительный диагноз — острый бронхит или пневмония. Назначены анализы крови, мочи рентген и лор (кровь из носа — аденоиды?). Днем шли сопли. В следующую ночь температура доходила до 39,5 сбивали дважды свечками эффералган.

С утра отвезли мочу на анализ. Насморка почти не было. Снова был педиатр, который поставил вопрос об антибиотиках. Я сказала, что после результатов анализов. Анализ ОАК и рентген удалось сдать сегодня.

Педиатр приходила сегодня по собственной инициативе и принесла копию результата ОАК. Снимок и ОАМ я не видела, она сказала, что на рентгене бронхит, в моче — кетоновые (при высокой температуре сдали, но под вопросом эндокринология, тк у ребенка бывает часто запах изо рта).

На вопрос вирусный бронхит или бактериальный она сказала, что скорее всего бактериальный, указывая на ОАК. Сегодня снова насморк, пшикала аквамарисом. Уважаемые доктора, прошу Вас, прокомментируйте анализ.

Гемоглобин 108 Эритроциты 4,1 (сказала анизоцитоз) лейкоциты 7,4 палочкоядерные 5 (сказала много) сегментоядерные 48 лимфоциты 41 моноциты 6 соэ 55 Назначение — аугментин 400, 2 р*5 мл во время еды, ацепол (не будем), амбробене (тоже), регидрон (?

24.11.2010, 15:35

Забыла указать, что сегодня температуры нет. Ребенок уже 3 недели в октябре просидел дома с ОРВИ. 2 недели походил в сад и снова заболел. В прошлую болезнь в результатах ОАК лейкоциты были сильно повышены.

24.11.2010, 18:40

Добрый вечер. Я практически всегда на вашем форуме находила ответ на вопросы по лечению ребенка и старалась им следовать. Может я не донесла до профессионалов свой вопрос, но для меня очень важе ваш ответ.

Я не знаю приступать ребенку к приему антибиотика или нет. Я бы следовала обычным указаниям, которые вы даете при лечении ОРВИ, но этот анализ крови, в котором то анемия, то повышены палочкоядерные, то вообще нереальная СОЭ.

Снижение гемоглобина на фоне воспаления не должно Вас пугать, это нормально.

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови.

    Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.

  7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка исследования

Как правило, лейкоциты определяются по лейкоцитарной формуле, причем в крови существует несколько видов лейкоцитов, которые участвуют в определении анализа крови: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. А уже лейкоцитарная формула, это процентное соотношение каждого из указанных типов.

Стоит уделить немного внимание каждому из типов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это самый многочисленный тип лейкоцитов в крови, который является основой для безопасности иммунной системы человека. Норма нейтрофилов для взрослого человек, это до 70% от всего количества лейкоцитов. У детей до 12 лет этот показатель доходит до 40%.

Резкое повышение уровня нейтрофилов в крови может прямо указывать на воспалительные заболевания, а вот понижение уровня указывает на ряд инфекций.

Эозинофилы

Эозинофилы – этот тип напрямую защищает организм от аллергий и паразитов. Норма в крови от общего числа лейкоцитов считается показатель в 1-5%. Если количество этого типа начинает увеличиваться, врач может предполагать, что в организм проник паразит.

Если же наблюдается понижение нормального уровня в крови, стоит искать причину в гнойных процессах, сепсисе, возможно, в отравлении тяжелыми металлами.

Лимфоциты

Лимфоциты – именно этот вид отвечает за формирование иммунитета в его специфической форме. К примеру, у ребенка до 6-ти лет, именно этот вид является превалирующим, и только после 6-ти лет начинается изменение в уровне лимфоцитов, и они уступают лидерство нейтрофилам.

А повышение уровня может свидетельствовать о развитии различных вирусных инфекций. А вот если уровень повышается в разы, то это может говорить об опухолевом поражении в костном мозге. В тоже время, снижение показателей в крови говорит об инфекции бактериального толка, а так же о красной волчанке, лимфоме, ВИЧ.

Моноциты

Моноциты – именно так называются незрелые кровяные клетки. После того, как они попадают в ткани человеческого организма, они превращаются в макрофаги. Макрофаги выступают в роли главных «солдат» организма, именно они поглощают чужеродные организмы, возбудителей заболеваний, кроме того, макрофаги перерабатывают отмершие клетки организма. При расшифровке анализа, норма этого типа лейкоцитов должна быть на уровне от 4 до 10%.

Моноцитоз, как еще называется состояние повышенного содержания моноцитов в крови, может быть следствием развития лимфогранулематоза, туберкулеза, встречается также при подостром эндокардите, сепсисе, малярии, лимфоме, мононуклеозе, токсоплазмозе, бруцеллезе, сифилисе.

Базофилы

Базофилы, их еще называют «тучными клетками», этот вид отвечает за то, чтобы в организме вырабатывался гистамин, гормон, который провоцирует аллергию. Норма количества базофилов не должна быть выше 1% от общего числа лейкоцитов.

В противном случае речь идет об аллергической реакции. Кроме того, повышение уровня базофилов может указывать на системный мастоцитоз, некоторые инфекции, аллергические заболевания, миелолейкоз. А вот пониженный показатель базофилов в анализе крови, это уже проблемы иного характера, а именно: острая инфекция, бронхиальная астма, гипертиреоз.

ПОДРОБНОСТИ:   Показатель свертываемости крови его значение и норма
Adblock
detector