В чем разница мрт и кт: что лучше, точнее и безопаснее, основные отличия методов

Определение

Для того чтоб разобраться, в чем различие МРТ и КТ, необходимо понять сущность методов. Компьютерная томография – это получение изображения послойного строения мягкотканных и костных структур, основанное на работе рентгеновского излучения.

Современные томографы позволяют получать срезы частотой менее половины миллиметра.

Это исследование дает возможность выявить новообразования различной плотности, нарушения в структуре органов и другие патологии.

Томограф был впервые изобретен в семидесятых годах двадцатого века двумя учеными, которые впоследствии были удостоены Нобелевской премии.

Чем отличается МРТ? Магнитно-резонансная томография основана на измерении отклика атомарных ядерных компонентов различных тканей на воздействие электромагнитного поля.

Так как наиболее распространенным химическим элементом в человеческом организме является водород, именно на возбуждении его атомов  основано образование картинки на мониторе. Колебание водорода вызвано действием мощного электромагнитного поля.

МРТ томограф

Методика разработана американскими учеными одновременно с компьютерной томографией. Изобретатели в 2003 году стали лауреатами Нобелевской премии в медицинской сфере.

Тем не менее, существуют данные о схожих разработках в СССР. Разобраться в том, что лучше МРТ или КТ, поможет изложенная ниже информация.

Сущность методик

Отличия МРТ от КТ заключаются в использовании разных видов излучения.

Принцип действия КТ базируется на проникающей способности элементарных атомарных структур, которые выходят из рентгеновской трубки, проходят через тело пациента, фиксируются датчиком и отображаются на экране или пленке.

Особенностью аппарата КТ является то, что источник излучения оборачивается вокруг больного, что позволяет увеличить частоту проведения снимков и создать трехмерную объемную модель организма или проблемного участка.

Человек помещается на стол, вокруг оси которого обращается действующая часть томографа. Такой метод называют спиральным – СКТ гораздо информативнее обычной рентгенографии.

В чем разница мрт и кт: что лучше, точнее и безопаснее, основные отличия методов

Недостатком метода СКТ является большая длительность его проведения и серьезная радиологическая нагрузка, которая значительно превышает привычную нам флюорографию.

Принцип действия МРТ достаточно схож с вышеописанным и основан на получении данных путем трехмерного моделирования человеческого организма или конкретного органа при помощи воздействия электромагнитных волн.

Регистрацию этих колебаний осуществляет датчик, который интерпретирует их в электронные импульсы и отображает на мониторе.

Получаемое объемное изображение является достаточно четким и дает возможность дифференцировать опухоли, сосуды и различные виды тканей.

Таким образом, существенные различия между КТ и МРТ  основаны на принципе их действия.

Введение

КТ обследование широко применяется на станциях неотложной помощи, потому что снимок делается менее, чем за 5 минут. Напротив, на проведение МРТ обследования может потребоваться до 30 минут.

КT лучше всего подходит для изучения повреждений костей, диагностики проблем легких и грудной клетки и распознавания рака. MРТ предназначена для обследования мягких тканей при повреждениях связок и сухожилий, повреждениях спинного мозга, опухолях головного мозга и т.д.

Как правило, МРТ стоит дороже, чем КТ обследование. Одним из преимуществ МРТ обследования является то, что оно проводится без применения радиации, что характерно для КТ обследования. При многократном воздействии радиация может причинить вред.

Возможности методов

МРТ и КТ – аппараты, которые обладают достаточно серьезными различиями не только по своей сущности, но и по результатам, которые они позволяют получить.

В чем разница мрт и кт: что лучше, точнее и безопаснее, основные отличия методов

Магнитно-резонансная томография выполняется для достижения таких целей:

  • Выявление раковых процессов в полых органах, брюшной полости, черепе.
  • Обследование на предмет патологии элементов центральной нервной системы.
  • Обнаружение межпозвоночных грыжевых выпячиваний.
  • Выявление геморрагических и ишемических инсультов.
  • Диагностика патологии связочного аппарата и мышц.
  • Обнаружение остеопороза крупных и мелких суставов.

Томография при помощи компьютера применяется:

  • Для оценки состояния зубов и костной ткани.
  • Для выявления нарушений суставных соединений и конгруэнтности их поверхностей.
  • Для диагностики активного геморрагического процесса (кровотечения, гематомы и др.).
  • Для определения наличия травм.
  • При подозрении на возникновение позвоночных грыжевых выпячиваний, остеопороза, сколиоза и других видов искривления позвоночника.
  • При ушибах головного мозга.
  • При подозрении на наличие паранеопластических процессов во внутренних органах.
  • При заболеваниях щитовидки и паращитовидных желез.
  • Для выявления язвенных дефектов тонкого кишечника и различных отделов желудка.
  • Для определения состояния сосудистой стенки.
  • Для исследования протоков мочевыводящей системы.

КТ и МРТ обладают различными возможностями в диагностике заболеваний, патологических состояний и неотложных состояний. Поэтому вопрос: что лучше МРТ или КТ, не вполне корректен. Эти исследования не заменяют друг друга.

Таблица сравнения

КТ

МРТ

Воздействие радиации

Эффективная доза радиации при КТ составляет 2 — 10 мЗв, что примерно равно дозе, которую средний человек получает из окружающей среды за 3-5 лет. Обычно, КТ не рекомендуется беременным женщинам и детям за исключением случаев абсолютной необходимости.

Нет. Устройства МРТ не испускают ионизирующую радиацию.

Стоимость

КТ обследование стоит меньше, чем стоит МРТ (примерно в 2 раза).

МРТ обычно дороже, чем КТ, а также рентгенография и большинство других методов обследования.

Затраты времени на полное обследование

Обычно выполняется в течение 5 минут. Чистое время снимка составляет обычно менее 30 секунд. Таким образом, КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.

В зависимости от задачи и места применения МРТ может быть проведена быстро (процесс занимает 10-15 минут) или занимать длительное время (2 часа).

Действие на организм

КТ может быть связана с риском, хотя и небольшим, воздействия радиации. Безболезненна, неинвазивна.

Сообщений о каких-либо биологических угрозах при использовании МРТ не было. Тем не менее, иногда встречается аллергия на контрастное средство, которое также неприемлемо для страдающих заболеваниями почек или печени.

Способность менять плоскость изображения без перемещения пациента

При наличии функции мультидетекторной КТ возможно изотропное изображение. После спирального сканирования с функцией многоплоскостного преобразования оператор может сформировать любую плоскость.

Устройства МРТ могут формировать изображения в любой плоскости. Плюс также возможно формирование изотропных изображений методом многоплоскостного преобразования.

Применение

Подходит для выявления травм костей, обследования легких и грудной клетки, распознавания рака. Широко применяется для пациентов, нуждающихся в экстренной помощи.

Подходит для оценки мягких тканей, например, травм связок и сухожилий, травм спинного мозга, опухолей головного мозга и т.д.

Полное название

Компьютерная (аксиальная) томография

Магнитно-резонансная томография.

Качество изображения костных структур

Обеспечивает изображение мелких деталей костных структур

Изображение менее подробное, чем рентгенографическое

Качество изображения мягких тканей

Основным преимуществом КТ является способность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.

Обеспечивает более подробное изображение мягких тканей.

Область применения

КТ может очень точно показать контуры костей внутри тела.

МРТ более гибка, чем рентгенография и применяется для контроля очень многих болезненных состояний.

Принципы создания изображения

С применением рентгеновских лучей

С применением большого внешнего поля, импульсов радиочастот и 3 полей различных градиентов

Принцип работы

Ослабление рентгеновских лучей распознается детектором и распределенной антенной системой (DAS), после чего мат. модель (модель обратной проекции) вычисляет значения пикселей, которые образуют изображение.

Ткани тела, которые содержат атомы водорода (например, в составе воды), способны испускать радиочастотный сигнал, который распознается сканером. Подробности с точки зрения физики см. в поиске на тему «магнитный резонанс».

Особенности изображения

Хорошая дифференциация мягких тканей, особенно с внутривенным контрастом. Более высокое разрешение изображения и менее подвижный объект вследствие высокой скорости формирования изображения.

Демонстрирует трудноуловимые различия между разными видами мягких тканей.

История создания

Первое коммерчески успешное КТ устройство было изобретено сэром Годфри Хаунсфилдом в г.Хайес, Великобритания. Сканирование головного мозга первого пациента было выполнено 1 октября 1971 года.

Первая коммерческая МРТ была разработана в 1981, когда было обеспечено существенное повышение разрешения МРТ и возможность выбора последовательности изображений во времени.

Внутривенное контрастное вещество

Неионные йодированные вещества ковалентно связывают йод и почти не имеют побочного действия. Аллергические реакции встречаются редко, но более распространены, чем на контрастное вещество для МРТ. Риск индуцированной контрастом невропатии (особенно при почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (GFR) {amp}lt;60), диабете и обезвоживании).

Аллергические реакции встречаются очень редко. Риск аллергии у тех, кто имеет или перенес заболевания почек или печени.

Уровень комфорта для пациентов

Редкие случаи клаустрофобии (боязни замкнутого пространства).

Часто встречается беспокойство, особенно, беспокойство, вызванное клаустрофобией, а также утомление и раздражительность из-за долгого неподвижного лежания на жестком столе.

Ограничения для пациентов

Пациенты с металлическими имплантами могут проходить КТ обследование. Очень крупные люди (например, весом более 200 кг) могут не поместиться в отверстие традиционного томографа или превысить предельный вес, допустимый для движущегося стола.

Противопоказана пациентам с электрокардиостимуляторами, татуировками и металлическими имплантами по причине потенциального травмирования пациента или искажения изображения (объекта). Пациенты весом более 200 кг могут превысить предельный вес, допустимый для стола устройства. Любой ферромагнитный объект может вызвать травму/ожог.

ПОДРОБНОСТИ:   Триметазидин и предуктал что лучше

Противопоказания к КТ и МРТ

В качестве показаний к использованию метода компьютерной томографии выступают следующие патологические состояния и заболевания:

  • Тяжелые случаи мигрени.
  • Травмы черепной коробки.
  • Частые обморочные состояния.
  • Подозрение на наличие раковой патологии.
  • Политравматические повреждения.
  • Диагностика аневризмы сосуда.
  • Выявление ишемического или геморрагического инсульта.

Цели, с которым назначают проведение МРТ, не слишком отличаются от вышеописанных.

Однако все равно являются более узкими:

  • Патологии легочной ткани, которые сопровождаются фиброзом и снижением вентиляции.
  • Инфекционные процессы паразитарной, вирусной или бактериальной этиологии.
  • Опухолевые поражения органов дыхания.
  • Метастазы в отдаленные от первичного очага органы и ткани.
  • Опухоли печени и желчевыводящей системы.
  • Патологии анатомических структур малого таза.
  • Расслаивающийся аневризмы аорты, венечных сосудов.
  • Нарушения кровообращения структур центральной нервной системы.
  • Травмы и дегенеративные процессы хрящевых и костных структур.
  • Лимфогранулематоз.

Показания к КТ и МРТ являются достаточно схожими, но первый метод применяется для диагностики более общих заболеваний, в то время как второй позволяет больше углубиться в вопрос о наличии конкретной патологии.

Прямыми противопоказаниями к проведению рентгендиагностики на томографе являются:

  • Лактация.
  • Беременность, особенно ранние сроки.
  • Ожирение при массе тела более ста пятидесяти килограммов.
  • Клаустрофобия.
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Что лучше, КТ или МРТ?

Что касается магнитно-резонансной диагностики, то выделяют такие противопоказания:

  • Наличие несъемных металлических имплантатов.
  • Психические патологии.
  • Нарушения работы органов и систем декомпенсаторного характера, в том числе почечная и печеночная недостаточность.

Противопоказания для КТ и МРТ являются достаточно схожими, но отличаются в отношении пациентов с металлическими компонентами внутри тела.

Различия в принципе действия МРТ и КТ определяют противопоказания к каждому методу.

Компьютерная томография, основанная на применении рентгеновских лучей и использовании йодсодержащих препаратов для дополнительного контрастирования, противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и детский возраст до 5 лет;
  • состояние здоровья, исключающее возможность рентгеновского облучения;
  • заболевания щитовидной железы и ее гиперфункция;
  • сахарный диабет с терапией Метформином;
  • непереносимость йода, аллергические реакции;
  • почечная недостаточность.
ПОДРОБНОСТИ:   От чего у новорожденных бывает порок сердца — Сердце

При этих состояниях целесообразно рассмотреть вариант МР-обследования, которое не дает лучевой нагрузки на организм и не требует введения препаратов йода. Однако МРТ также имеет ряд противопоказаний:

  • наличие в теле пациента металлических конструкций и имплантов;
  • присутствие вживленных электрических приборов;
  • вес пациента более 120 кг;
  • клаустрофобия.

Относительными противопоказаниями к МРТ будут беременность в первом триместре и детский возраст. Последнее связано с необходимостью длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Выбор метода аппаратной диагностики остается за врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента и характер его заболевания.

Как выполняется КТ и МРТ

Как выполняется МРТ

Принимающая катушка индуктивности в устройстве МРТ с помощью очень мощного магнита и импульсов электромагнитных волн радиодиапазона считывает энергию, вырабатываемую молекулами воды, когда они перестраиваются после каждого выравнивающего импульса радиочастот.

Собранные данные преобразуются в двухмерное изображение по одной из осей тела. Кости виртуально не содержат воды и поэтому не формируют данных для изображения. Они оставляют на снимке черные пятна. Устройства МРТ лучше подходят для изображения мягких тканей.

КТ, компьютерная аксиальная томография, создает с помощью рентгеновских лучей изображения тела человека, в том числе костей. Рентгеновская трубка (источник) томографа вращается вокруг пациента, лежащего на столе.

С другой стороны от пациента, напротив трубки, расположен детектор рентгеновских лучей. Детектор принимает прошедший через пациента луч. Этот луч дискретизируется посредством 764 каналов (количество каналов приблизительно).

Измерения производятся примерно 1000 раз в секунду. Оборот сканера занимает обычно 1-2 секунды. Каждый вид/множество сигналов данных сканирования сравнивается c данными калибровки сканирования воздуха, воды и полиэтилена (мягкого пластика), предварительно собранными при точно таком же относительном расположении.

Это сравнение позволяет выразить пиксели изображения известными значениями, соответствующими определенным видам тканей тела человека, независимо от различий в размерах пациента и факторах воздействия.

Противопоказания

  • Для формирования изображения при КТ обследовании используются рентгеновские лучи. При МРТ с той же целью используется магнитное поле, которое не имеет известного побочного действия, связанного с воздействием радиации.
  • МРТ более подробно рассматривает мягкие ткани.
  • Одним из самых больших преимуществ МРТ является способность изменять контрастность изображения. Небольшие изменения радиоволн и магнитных полей могут полностью изменить контрастность изображения. Различные установки контрастности позволяют выделить различные типы тканей.
  • Другим преимуществом МРТ является способность изменять плоскость изображения без перемещения пациента. Большинство устройств МРТ могут создавать изображения в любой плоскости.
  • При МРТ тоже используются контрастные вещества, но они не содержат йод. Известно гораздо меньше документально подтвержденных случаев аллергических реакций на контрастные вещества для МРТ, и они считаются более безопасными, чем красители для рентгена.
  • В целом, МРТ держит первенство при выявлении и распознавании опухолей. Тем не менее, КТ обычно более широко применяется, действует быстрее, стоит намного дешевле и, пожалуй, реже требует приема пациентом успокоительных или обезболивающих препаратов.
  • При КТ больше используются контрастные средства, содержащие элементы с более высоким атомным числом (йод, барий), чем у окружающих тканей. Контрастные вещества для МРТ обладают парамагнитными свойствами. Одним из примеров является гадолиний. Применение йода может привести к аллергическим реакциям.

Дозы радиации, получаемые при КТ обследованиях (последовательность рентгеновских снимков, сделанных под разными углами), в 100 — 1,000 раз выше, чем при традиционной рентгенографии.

Каждое КТ обследование подвергает пациента воздействию радиации в количестве, которое, с точки зрения эпидемиологии, может вызвать рак. Этот риск непосредственно продемонстрировали два больших клинических исследования в Британии и Австралии.

В британском исследовании было обнаружено, что у детей, прошедших многократные КТ обследования, в три раза чаще развивались лейкоз и рак головного мозга. В отчете об исследованиях, проведенных в 2011 году по инициативе Сьюзен Г.

Комен, Институт медицины, сделан вывод о том, что радиация от медицинских обследований и гормональная терапия, которая за последние 10 лет стала применяться значительно реже, были основными связанными с влиянием окружающей среды причинами рака молочной железы, и даны рекомендации женщинам ограничить количество КТ обследований лишь безусловно необходимыми.

  • КТ очень хорошо отображает костные структуры.
  • Пациентам с установленными хирургическими зажимами определенных типов, металлическими элементами, кардиомониторами или электрокардиостимуляторами нельзя проходить МРТ.
  • Общее время обследования меньше времени, затрачиваемого на МРТ.
  • МРТ нельзя делать пациентам с клаустрофобией, потому что такое обследование предполагает пребывание пациента внутри шумного устройства в течение примерно 20-45 минут.
  • КТ обследование дешевле, чем МРТ.
ПОДРОБНОСТИ:   Разница в артериальном давлении между верхним и нижним давлением норма

Подготовка к исследованию МРТ

При подготовке к КТ необходимо выполнить такие мероприятия:

  • Следует полностью отказаться от пищи за 4 часа до начала процедуры. Исключить прием алкогольных напитков.
  • Сделать несколько очистительных клизм.
  • При необходимости проведения обследования почек следует не мочиться перед процедурой. Предварительно нужно выпить не менее четырех литров жидкости.
  • О принимаемых лекарственных средствах, влияющих на обмен веществ, необходимо сообщить доктору.
  • С целью предупреждения возникновения анафилактического шока нужно соблюдать меры предосторожности и предупреждать врача о возможной аллергической реакции на контраст.

Магнитно-резонансное исследование нуждается в предварительной подготовке больного, это позволяет снизить эмоциональную нагрузку и получить снимки с наибольшей информативностью для специалиста. Перечень требований следующий:

  • Исключение приема пищи минимум за шесть часов до процедуры.
  • Прием двух литров чистой воды за час до томографии органов таза.
  • Назначение ферментативных препаратов и безуглеводной диеты за несколько дней до обследования при необходимости проведения диагностики пищеварительного тракта.

Стоимость устройств

Не удивительно, что существуют различные устройства КТ, и их стоимость изменяется в зависимости от функций и фирмы-изготовителя. 4-срезовый томограф стоит $85,000 — $150,000. 16-срезовое устройство стоит $145,000 — $225,000, а стоимость самых продвинутых 64-срезовых устройств КТ может достигать $450,000.

В чем разница мрт и кт: что лучше, точнее и безопаснее, основные отличия методов

Устройства МРТ могут быть моделей 1.5 T и 3 T (T означает “Тесла”). Модели 3T более дороги, но, как правило, отличаются более высоким качеством изображения и меньшей продолжительностью обследования. Устройства МРТ 1.

5 T стоят от 1 миллиона долларов, а модели 3T на 50% дороже. Изготовители могут включать в комплект устройств МРТ дополнительные аксессуары, например, рабочее место для просмотра изображений и инжектор для введения контрастного средства.

Плюсы и минусы методов

Неоспоримой положительной стороной данных видов диагностики является полное отсутствие необходимости инвазивного вмешательства во внутреннюю среду организма. Это обеспечивает их безопасность и возможность уточнения диагноза без применения хирургических методик.

Минусом КТ является длительность процедуры и высокая лучевая нагрузка, в связи с чем возрастает вероятность возникновения онкологических процессов. Поэтому применять этот метод часто нельзя.

Негативным качеством магнитно-резонансной диагностики является дороговизна метода, технические сложности в обслуживании аппарата, а также невозможность его применения при наличии кардиостимуляторов и других содержащих металл имплантатов внутри организма пациента.

Современные методы диагностики патологии внутренних органов – в чем разница между КТ и МРТ?

МРТ дает меньшую радионагрузку чем КТ. Учесть все вышеперечисленные плюсы и минусы и решить: МРТ и КТ что лучше, может только врач.

Выбор подходящего метода

кт и мрт

кт и мрт

Предпочтение одному из методов должен отдать врач, который занимается уточнением диагноза. Только специалист способен учесть все преимущества и недостатки одного метода перед другим, а также определить, какой из них будет максимально информативным и целесообразным в конкретной ситуации.

Отличие КТ от МРТ в стоимости играет далеко не последнюю роль, ведь в связи с более сложным устройством МРТ-аппарата его обслуживание и покупка являются более дорогими, что приводит к существенно более высокой цене исследования, чем при КТ-диагностике.

Где пройти процедуру

На сегодняшний день перед пациентом открыты двери множества медицинских центров, больниц, поликлиник и частных лабораторий, которые позволяют пройти необходимый вид обследования.

После получения направления или по собственному желанию человек может выбрать для диагностики частную или государственную структуру.

Опыт указывает на то, что аппараты, используемые в негосударственных учреждениях, зачастую являются более новыми, что позволяет получить максимально информативное и детализированное изображение, благодаря чему диагност с большей вероятностью установит правильный диагноз.

Более того, зачастую опыт врачей в таких центрах существенно превышает знания работников государственных поликлиник.

Единственным минусом является цена, которая гораздо выше, чем в городских структурах охраны здоровья, и может не покрываться страховкой, если таковая имеется.

Заключение

Вышеописанные методы МРТ и КТ являются наиболее информативными, безопасными и распространенными на сегодняшний день. При выяснении схемы работы аппаратов вопрос о том, в чем разница МРТ и КТ, отпадает.

При понимании сильных и слабых сторон каждой методики возможно их правильное применение и безошибочное установление диагноза.

Вопрос: «КТ или МРТ что лучше?» нельзя решить однозначно, так как методики являются разными и применяются при различных заболеваниях и состояниях пациента.

Adblock
detector