Почему давление меряют на левой руке

Норма или болезнь: как узнать?

На что обращать внимание Особенности влияния фактора на давление
Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются) Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии.
На какой руке АД изменено Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева
Повышено или понижено давление Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой
Возраст У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще
Правша или левша В основном давление повышается на главной работающей руке
Связан ли человек с активным спортом и физической работой Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом
Наличие жалоб и симптомов Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления

Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках. Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.

Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.

Фактор

Воздействие фактора

Величина разницы

Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии

Повышение или понижение давления

Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой – более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой

 Возраст

Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей

Левша или правша

Нормой является повышение давления на главной работающей руке

Занятия физической работой или спортом

Различие может быть результатом повышенной физической активности

Присутствие жалоб и неприятной симптоматики

При их наличии разность давления является следствием болезни

Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.

Правая или левая рука?

Поэтому первый раз давление измеряют на обеих руках. Желательно провести 2-3 замера на каждой с интервалом 1-2 минуты, а затем сравнивать их. Показатели каждого измерения необходимо записывать во избежание путаницы. При значительной разнице последующие тесты проводятся на руке с более высоким значением.

Почему важно придерживаться этого правила? Некоторые заболевания сопровождаются сильным расхождением показателей – до 30 мм рт. ст. Приняв за точное показание более низкое значение человек неадекватно оценит свое состояние, примет неправильную дозировку препарата, что чревато развитием гипертонического криза.

Кому стоит насторожиться?

Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.

Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.

Причины отличия показателей между руками

У большинства людей показатели АД на разных руках одинаковые или практически одинаковые. Если отклонения несущественны, это не должно вас беспокоить. Такая небольшая разница имеет логические объяснения:

  • не соблюдение правил измерения давления. Например, вы могли закрепить манжету на одной руке правильно, а на другой – нет. Или вначале измерения волноваться, а потом успокоится. И это только маленькая часть возможных нарушений;
  • «рабочая» рука (правая у правшей, левая у левшей) может иметь более высокие показатели АД из-за развитой мускулатуры. Увеличенные мышцы сдавливают сосуды, немного повышая давление;
  • более высокое «левое» давление может объясняться особенностью анатомии сосудистого дерева. Если измерить расстояние, которое необходимо пройти крови до левой и до правой рук, то первый показатель будет больше. Соответственно давление тоже будет выше.
ПОДРОБНОСТИ:   Но-шпа: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

отложения холестериновых бляшек в артериях ног, рук. Данная патология не является безобидной. Она часто значительно ухудшает качество жизни человека, приводит к инвалидности, реже – летальному исходу.

Другое исследование (2) показало, что люди, имеющие разницу АД 10-15 мм рт. ст. более подвержены инсультам, чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей старшего возраста асимметрия чаще всего связана с атеросклеротическим поражением сосудов. Образование холестериновых бляшек – основная причина развития инсульта, инфаркта миокарда, периферического заболевания артерий.

Более редкая причина – расслоение аорты. Это тяжелое заболевание, требующее неотложного хирургического лечения. Его причина – попадание крови между различными слоями аорты, что приводит к серьезному нарушению целостности сосуда. Оно опасно развитием аневризмы или разрывом артерии.

На какой руке давление повышается?

Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.

У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика.

Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение. Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.

Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме.

Что еще влияет на корректность результатов?

Самыми надежными аппаратами для измерения АД признаны механические тонометры. Однако использование приборов требуют определенных навыков. Задача усложняется, если пациент чувствует себя плохо.

Измерение давления автоматическим тонометром – невероятно простая процедура. Достаточно правильно закрепить манжетку, занять корректную позу, нажать кнопку старта. Однако даже самые лучшие аппараты не всегда точно меряют АД. Поэтому желательно периодически сравнивать показатели автоматического и механического приборов.

Кроме того, следует ознакомиться и соблюдать другие правила измерения:

  • Успокойтесь. Во время стресса, переживаний повышение АД обусловлено физиологическими причинами. Если вы измерите давление, будучи в взбудораженном состоянии, показатели будут гарантировано завышены. Желательно перед измерением несколько минут посидеть в кресле, облокотившись на его спинку, расслабившись.
  • Правило 30 минут. За полчаса до измерения нельзя курить, пить алкоголь, кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока кола, энергетики). Они повышают давление, поэтому вы получите завышенные результаты. После физической нагрузки измерения также проводятся не раньше, чем через полчаса.
  • Ограничение еды. За час до измерения необходимо исключить прием пищи.
  • Подготовка. Манжетка закрепляется на руке так, чтобы ее нижний край был выше сгиба локтя на 2см, а центр находился посередине уровня грудной клетки. Рука с манжетой должна лежать на столе, спина опирается на спинку стула, ноги стоят на полу.
  • Во время измерения нельзя разговаривать, скрещивать ноги, задерживать дыхание.
  • Выбирайте правильный размер манжеты. Она должна покрывать не менее 80% плеча. Крупным людям рекомендуется покупать аппараты, имеющие удлиненную манжетку. Очень худым наоборот необходимо во время покупки обращать внимание какой обхват руки минимально допустим.

Для того чтобы определить правильный уровень рабочего АД, необходимо в течение нескольких дней не забывать систематически измерять его состояние:

  1. После ночного сна (не раньше чем через час после пробуждения).
  2. В вечернее время определять уровень давления разрешается в удобное время.
  3. Третье измерение на протяжении суток выполняется по необходимости, если человека беспокоит выраженная мигрень, неприятный дискомфорт, тошнота и другая симптоматика, характерная для сосудистых болезней.
ПОДРОБНОСТИ:   Артериальное давление ниже нормы что делать

Почему давление меряют на левой руке

Полученное среднее число и будет его рабочим показателем.

Перед мониторингом давления запрещается:

  • Пить кофе либо чай.
  • Употреблять спиртные жидкости и курить.
  • Принимать горячий душ или такую же ванну.
  • Заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Частота выполнения процедуры:

  • Здоровые люди – 1 раз в 2-3 месяца.
  • Гипертоники – 2 раза в сутки.
  • Гипотоники – по мере проявления неприятной симптоматики.
  • Во время беременности — 2 раза в сутки, что позволяет предупредить развитие преэклампасии (нарушение функциональности плаценты).

Как правильно подготовится к процедуре, и как грамотно провести замер давления? Этот вопрос волнует многих людей, особенно тех, которым пришлось столкнуться с гипертонией.

Что необходимо учесть при выполнении измерения можно ознакомиться ниже.

Факторы, воздействующие на правильный результат тонометра

Что нужно предпринять

Температурный показатель Температура в комнате, в которой запланирован замер давления должна быть приятной для человека (не ниже 20 градусов).
Поза Расположить свое тело таким образом, чтобы достаточно устойчиво опереться на спинку кресла, стула, при этом максимально ослабив мышцы тела. Важным моментом является устойчивая опора для рук — они должны также на что-то опираться, и ни в коей мере не висеть. Запрещается сидеть с перекрещенными ногами, что может привести к передавливанию крупных артериальных сосудов, тем самым влияя на точность показаний прибора. Врачи советуют за 10 минут до процедуры посидеть с закрытыми глазами, что помогает хорошо расслабиться и нормализовать сердечный ритм.
Прием лекарств За пару часов до измерения АД необходимо воздержаться от приема каких-либо гипотензивных препаратов, а также спреев, капель для глаз и носа.
Переполненный мочевой пузырь, кишечник и спазм кишечника При такой клинике наблюдается повышенное АД, поэтому за несколько минут до замера нужно сходить в туалет.
Правильное расположение манжеты тонометра Манжета измерительного устройства должна закрепляться на предплечье достаточно плотно, так, чтобы она непосредственно располагалась на одной линии с сердцем. При этом между ней и кожей должен проходить палец.
Ведение записи Цифры очередного замера записывать в таблицу из двух столбцов (правая и левая рука). Когда процедура будет закончена, необходимо посчитать полученные цифры. В первую последовательность вычеркивается самая большая и низкая цифра. Если на одной руке АД вполне стабильное, чем на второй, то в дальнейшем его необходимо мерить на конечности с более завышенным показателем. Стоит подчеркнуть, подобная асимметрия вполне нормальное явление.

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, то погрешность в показаниях измерительного устройства будет минимальной. Однако многие пациенты в момент замера по незнанию либо случайно допускают некоторые оплошности, что существенно влияет на конечный результат.

Распространенные ошибки

Результат показания тонометра

Рука размещена ниже области сердца Итоговые цифры замера будут существенно больше.
Рука значительно выше расположения сердца Результаты прибора будут заниженными.
Неправильная поза Когда нет возможности устойчиво опереться спиной, цифра на приборе будет завышена.
Аритмия При наличии аритмии точный результат измерения зависит от особенностей протекания этого заболевания. В этой ситуации надлежит несколько раз провести измерения и высчитать среднюю цифру.
Плотно затянутая манжета Тонометр покажет завышенные цифры.
Расположение манжеты сверху одежды Выдает большую погрешность.
Движение и беседа в момент процедуры Существенно влияют на точность измерения АД.
Проведение замера АД сразу после физического напряжения Прибор покажет более высокие результаты, чем они есть в действительности.
Серийные замеры выполняются через очень малый промежуток времени Если интервал между ними не более 1 минуты, происходит застой крови в артериях, что также влияет на неправильный результат.

Почему проявляется асимметрия?

Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.

Проблема

Возможная причина

На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму

Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония

На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше

Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания

На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое

Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки

ПОДРОБНОСТИ:   Гипертония гипертонический криз как лечить

Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.

Почему давление меряют на левой руке

Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:

  • Атеросклероз – на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
  • Тромбоз и тромбоэмболия – внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
  • Аневризма – на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
  • Аорто-артериит – воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
  • Синдром лестничной мышцы – мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
  • Травмирование.
  • Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.

Литература

  1. Patrick J. Skerrett, Former Executive Editor, Harvard Health. Different blood pressure in right and left arms could signal trouble, 2017
  2. Dr Christopher E Clark, FRCP; Rod S Taylor Prof, PhD; Angela C Shore, Prof, PhD; Obioha C Ukoumunne, PhD4 Prof John L Campbell, MD. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis, 2012
  3. Приказ Минздрава РФ от 24.01.2003 №4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Как правильно разобраться – норма это или патология

Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.

При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • ослабляется сила кисти;
  • пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
  • кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.

При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:

  • головная боль и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • речевые затруднения;
  • ослабление памяти и рассеянность;
  • перекошенность лица;
  • паралич одной стороны тела.

Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.

Когда необходима консультация врача?

Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу.

Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.

Методы терапии

Почему давление меряют на левой руке

Лечение разницы давления может включать:

  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
  • лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.

Существует два основных метода измерения артериального давления, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В медучреждениях используется преимущественно аускультативное измерение, тогда как для дома удобнее выбирать автоматические тонометры.

Прогноз

Если у вас разница давления на разных руках допустимая, бояться нечего – никаких угроз нет.

Если одновременно с нарушением кровоснабжения руки нарушается мозговое кровообращение – на этом фоне часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов может возникнуть и инфаркт.

Измерение давления на обеих руках

Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта – опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.

Adblock
detector