Рентген придаточных пазух носа: описание, расшифровка, результаты

Что показывает обследование?

Рентгенография ОНП помогает определить:

  • синусит в острой или хронической форме;
  • кисту;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • травму носа или лицевых костей;
  • искривление перегородки;
  • остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
  • остеопороз.

В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:

  1. Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
  2. Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
  3. Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
  4. За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.

В очень редких случаях врач может выдать направление на рентгенографию детям до 15 лет и беременным женщинам. Но это происходит, если исследование оправдывает риск вероятного вреда, к которому способен привести диагностируемое заболевание.

Околоносовые пазухи

Придаточные пазухи носа

Рентгенография околоносовых пазух хорошо визуализирует костные, а также мягкотканные образования лицевого скелета. На снимке определяются следующие анатомические структуры:

  • Верхнечелюстные пазухи.
  • Лобные.
  • Решетчатые.
  • Основная пазуха.
  • Ячейки височных костей.

На полученных рентгенограммах отчетливо выявляется костная структура указанных анатомических образований, а также степень их пневматизации (воздушности), для сравнения используют область глазниц. По наличию жидкости в полости пазух, отеку мягких тканей, судят о наличии или отсутствии воспалительных явлений.

Одновременно на снимке визуализируются и другие кости лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти, поэтому есть возможность выявить их патологию. Рентген околоносовых пазух нашел применение при диагностике травматических повреждений костей лица. У детей таким образом визуализируют рентгеноконтрастные инородные тела в полости носа.

Также рентгенография ППН применяется для диагностики новообразований полости пазух (опухоли, кисты). В данной ситуации дополнительно применяют контрастирование. Для уточнения диагноза показано КТ или МРТ.

Острый верхнечелюстной синусит

Правосторонний гайморит

trusted-source

Наиболее часто основанием для назначения рентгенографии придаточных пазух носа является подозрение на воспалительный процесс (гайморит, фронтит, этмоидит), также ее рекомендуют при травматических повреждениях костей лицевого скелета, в диагностике новообразования.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

  • выраженный отек слизистой полости носи (заложенность);
  • выделения из полости как слизистого, так и гнойного характера;
  • боль в области лица, усиливающаяся при наклонах вперед:
  • покраснение и отечность мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения с кровью из полости носа, частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание.

Рентгенологическое обследование показано, если одна из вышеперечисленных жалоб сочетается с высокой температурой тела, ухудшением общего самочувствия, слабостью и повышенной утомляемостью. Такие признаки указывают на воспалительный процесс в полости пазух носа, особенно если в анамнезе имеется перенесенное недавно острое респираторное заболевание. Также выполняют рентген-диагностику для контроля за проводимым лечением.

Признаки верхнечелюстного синусита

Симптомы гайморита

Рентгенография носовых пазух назначается перед предстоящей стоматологической операцией при патологии зубочелюстной системы области верхней челюсти. Иногда рекомендуют обследование неврологическим больным при упорных головных болях в лобно-височной области.

Изменения в почках, по данным лучевых методов диагностики

В медицине существует классификация заболевания по причинам его возникновения:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • вазомоторный;
  • аллергический.

Различают односторонний и двусторонний гайморит, ведь заболевание распространяется как на одну, так и на две носовых пазухи.

Часто патология протекает в острой или хронической форме. Хроническая форма гайморита является следствием неудачного лечения или запущенности острого гайморита, вылечить ее гораздо сложнее.

Хроническая форма гайморита

Если вовремя не начать лечение, то гайморит может перейти в хроническую стадию

Диагностировать нарушение медики могут по следующим жалобам пациента:

  • обильные выделения из носа, которые имеют желто-зеленый цвет и характерный запах;
  • затяжной насморк;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянные головные боли;
  • слабость, утомляемость, сонливость;
  • проблемы со сном;
  • боль под глазами, справа или слева от носа, в районе переносицы;
  • ухудшение обоняния;
  • плохой аппетит;
  • отечность.

Чтобы определить вид гайморита и назначить лечение, врачу необходимо увидеть рентгеновский снимок носовых раковин пациента.

Противопоказаний к рентгену носовых проходов нет, но исследование не проводят в двух случаях: беременность и кормление грудью.

Процедура включает в себя следующие пункты:

  • Высота аппарата настраивается под рост пациента, исследование проводится проводиться в положении стоя или лежа.
  • Врач или медсестра объясняет, как правильно упереться подбородком и носом в стойку оборудования.
  • Чтобы получить качественный снимок, пациент по команде врача на несколько секунд задерживает дыхание.
  • Рентгенолог фиксирует снимок, подписывает его и отправляет на описание.
  • Снимок должен сохнуть в течение получаса, после этого к нему можно будет прикасаться руками.

Одного снимка недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому рентген при гайморите делается в нескольких проекциях:

  • подбородочная;
  • носоподбородочная;
  • аксиальная.

В некоторых случаях врачу не удается определить заболевание по рентгеновскому снимку, поэтому пациенту будет необходимо сделать томографию.

Признаки верхнечелюстного синусита

Симптомы гайморита

Предварительной подготовки к исследованию не требуется. Достаточно снять с себя металлические украшения. Делают рентген пазух носа в вертикальном положении, пациент опирается подбородком на подставку, рот открыт, необходимо задержать дыхание по команде врача.

https://www.youtube.com/watch?v=wsTWibXVQxQ

Длительность сканирования на современных аппаратах составляет пять-десять секунд. Еще некоторое время потребуется врачу-рентгенологу для расшифровки снимка и составления медицинского заключения.

Снимки околоносовых пазух могут быть сделаны на цифровом или пленочном рентген-аппрате

Рентгенография ППН – доступное и информативное исследование

Для диагностики патологии придаточных пазух используются следующие укладки:

  • Подбородочная.
  • Носоподбородочная.
  • Лобная.
  • Боковая.

Первые две позиции нашли наиболее широкое применение в медицинской практике. Боковая проекция используется больше для уточнения диагноза, она иногда заменяет рентген носа при диагностике травматических повреждений. Лобная показана для выявления фронтитов и этмоидитов.

Проведение дифференциальной диагностики между воспалительным и опухолевым процессом иногда требует дополнительного введения рентгеноконтрастного вещества в полость верхнечелюстной пазухи. Для этого применяются контрастирующие препараты, например, йодолипол или верографин.

Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости приблизительно за сутки. Более сложной является методика контрастирования лобных пазух, поскольку препарат вводится через лобно-носовое соустье.

В настоящее время рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится все реже. Он уступил место более современным и информативным методикам – компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Оснований для отказа от рентгенографии не так уж много. Не проводят обследование беременным женщинам, а также детям в возрасте до 15 лет. Контрастирование противопоказано пациентам с аллергическими реакциями на йод, кормящим грудью женщинам, при наличии носового кровотечения.

Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:

  • травмы головы;
  • головная боль в области лба, глаз, переносицы;
  • головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
  • носовые кровотечения;
  • частая или сильная заложенность носа;
  • дискомфорт в области носа после ОРВИ;
  • сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
  • длительно не спадающая температура выше 37.2;
  • подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
  • гипертрофия аденоидов у детей.

Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.

Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.

ПОДРОБНОСТИ:   Эозинофилы повышены у взрослого в крови

Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться.

Показания, при которых делают рентгеновское фото носовых гайморовых пазух:

  1. Затруднённое дыхание, постоянный насморк и повышенная слезоточивость, обильные выделения из слизистых оболочек и потовых желез.
  2. Клинические или косвенные признаки наличия синусита. Направление на диагностику гайморита выдаётся врачом после первичного осмотра и показаний пациента.
  3. Сильная заложенность носа и постоянный насморк. Заложенность не проходит и не снимается средствами для очищения носа. Выход слизи слабый, температура лицевой части повышена.
  4. Сильная лицевая боль, лицевая отёчность, формирующаяся в области щёк и век. При тотальном заложении гайморовых пазух, скопившаяся слизь начинает давить на черепную коробку и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную неутихающую боль.
  5. Доброкачественные новообразования. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняю дыхание через нос, вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Определяется при первичном осмотре и для подтверждения выдаётся направление на диагностику гайморита на рентгеновском снимке.
  6. Злокачественные новообразования. Опухоли сопровождаются сильными болями, ощущение постоянно заложенного носа. Постоянно выделяется слизь жёлтого цвета, которая может быть первым признаком менингита. На рентгеновском снимке выглядит как область с рваными и резкими краями.
  7. Наличие в отделе носоглотки пациента инородных тел. Для полной проверки состояния предмета и его положения назначается рентгеноскопия вне очереди. После оценки состояния проводится оперативное вмешательство.
  8. Частые кровотечения из носа. Могут сопровождать доброкачественные и злокачественные новообразования в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развития данной болезни позволять нельзя.
  9. Травмы носоглотки. При механических повреждениях черепной коробки назначается рентген для определения наличия осколков инородных тел и оценка степени повреждения области.
  10. Сильные и острые головные боли без причины. Острые приступы головной боли сопровождают острый гайморит или начальную стадию менингита. Рентгенограмма позволит диагностировать заболевание.
  11. Подозрение на кисты. Новообразования могут привести к осложнениям и потере функциональности органов. Киста гайморовых впадин может привести к потере функций обоняния и частично зрения. Рентгенография покажет наличие кисты и возможность её пункционального дренирования под контролем ультразвукового исследования.
  12. Развитие кариеса верхних зубов. Метод рентгенограммы носовых пазух позволит определить степень поражения зубов и возможность их удаления без осложнений.
  13. Операция по имплантации зубов. Для определения места посадки зубного импланта и наличия патологий проводится рентген гайморовых пазух носа.
  14. Полипы в гайморовых пазухах. Могут образовываться вследствие осложнения и рецидива хронического синусита. Заболеванию подвержены около 4% населения. Мужчины подвержены в большей степени.
  15. Снижение работоспособности и общая усталость, периодические головокружения, постоянные нарушения режима сна, отсутствие аппетита.

В целом безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть проведена в нескольких случаях.

Противопоказания для проведения рентгена:

  • период беременности;
  • малый возраст пациента;
  • период кормления грудью;
  • пациент уже проходил недавно процедуру.

Также рентгеноскопия запрещена:

  • если пациент перенёс инфаркт;
  • при тромбоэлимии;
  • при удушье.

Рентген носовых пазух включает в себя два этапа — подготовку и проведение.

Перед процедурой рентгенографии носовых пазух необходимо снять с себя верхнюю одежду и переодеться, при необходимости, в халат. Снять с себя все металлические украшения, серьги, пирсинг. Если пациент использует зубные протезы, то их необходимо вынуть.

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу:

  • сколько было процедур проведено до этой;
  • имеются ли зубные импланты и где именно;
  • о фактах перелома носа или лицевой кости.

Методика проведения

Сама процедура рентгенографии носовых пазух при гайморите проходит так:

  1. Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть процесса диагностики. Пациент не должен двигаться во время снимка и чётко выполнять указания.
  2. Пациент должен будет опираться носом и подбородком в стойку рентгеновского аппарата. Он регулируется под рост пациента заранее либо в процессе подготовки.
  3. Врач покинет комнату и сделает первые рентгеновские снимки.
  4. Из соседней комнаты специалист будет сообщать дальнейшие действия, наблюдая при этом на мониторе состояние пазух носа. Рентгенолог будет просить пациента задержать дыхание на небольшой срок. Длительность задержки дыхания будет не более 10 секунд.
  5. Процесс будет происходить в двух проекциях. Пациент должен будет повернуться к стойке рентгена той стороной, которую укажет рентгенолог. Иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Тогда необходимо будет лечь на специальный стол для обследования.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Рентген рук ребенка и беременных женщин из-за облучения проводят лишь по строгим показаниям и очень тщательно, а также избегают его частого повторения.

Часто рентгеновское исследование детям назначает эндокринолог, связано это с задержкой или опережением роста. Рентгенография выявляет «костный» возраст и резерв роста костей.

Для этого делают снимок кисти и нижней трети запястий, т. к. проще всего снимать верхние конечности. Сопоставляя данные со стандартами, выявляют патологию, с которой необходимо справиться до наступления полового созревания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура взрослым назначается при наличии жалоб на: резкие и беспричинные перепады температуры тела; обильное слезообразование при ярком свете; кровотечения носовые; продолжительная заложенность носа; частые и сильные головные боли; дискомфорт в области носа.

С помощью рентгена можно будет определить не только физиологические изменения придаточных пазух, но наличие в них патологического скопления жидкости. Рентгенодиагностика может помочь определить такие заболевания как сфеноидит, фронтит, этмоидит, гайморит.

ЛОР-врачу намного проще оценить состояние пациента и подобрать адекватное и эффективное лечение, когда у него на руках столь информативные результаты исследования.

Также стоит отказаться от процедуры, если у пациента установлены зубные, лицевые либо черепные металлические протезы. Стараются отказаться от данного вида исследования, если у пациентов диагностировано онкологическое заболевание.

Особых противопоказаний рентген не имеет, но все же рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Алгоритм проведения манипуляции напрямую зависит от показаний:

  • для обследования синусов снимки делают с затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной проекции;
  • для исследования наличия костных образований снимки делаются в 3 плоскостях: левой, правой и прямой, иногда диагносты делают четвертую проекцию – носо-подбородочную.

От диагноста-рентгенолога поступают точные указания относительно положения пациента. В период снимка нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Обследование может длиться от одной до пяти минут.

Результаты могут передаваться непосредственно лечащему врачу (указан в направлении) либо через полчаса самому пациенту. Доктор оценивает снимки и делает заключение с дальнейшим расписанием рекомендаций и лечения.

Данный вид обследования противопоказано проводить чаще, чем раз в полгода!

Детям до семилетнего возраста данная процедура назначается исключительно при наличии серьезных показателей, так как рентгеновские лучи могут нарушить остеогенез и замедлить рост ребенка.

Рентгенологические результаты при гайморите

Для дошкольников подозрение на гайморит или аденоидит не является показанием к проведению рентгенодиагностики.

Детям постарше стараются тоже по возможности назначать альтернативные методы диагностики, такие как МРТ, УЗИ или КТ.

Направление на прохождение процедуры должен выдавать только доктор. В данном случае самоназначение может быть чревато негативными последствиями.

После каждой процедуры с рентгеновскими лучами в карте пациента делаются соответствующие отметки. Частое прохождение рентгенодиагностики негативно скажется на состоянии всего организма: зубов, волос, ногтей. При этом запускается процесс быстрого старения.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ плевральных полостей особенности обследования и расшифровка результатов

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Детям до 15 лет рекомендованы другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных диагностических ситуациях показано МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Когда рентгенография необходима для обследования детей, то при проведении процедуры нужно максимально уменьшить возможный вред их здоровью. С этой целью рекомендуется:

  1. Применять новое оборудование, так как современные аппараты выдают уменьшенную дозу облучения.
  2. При прохождении процедуры участки тела ребенка, не подвергающиеся исследованию, защищать материалами, содержащими вещества с рентгенпоглощающими свойствами, близкими к свинцу (используются специальные жилеты).
  3. Применять оптимальные режимы облучения, нормы которых прописаны в соответствующих регламентирующих документах.

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

  • дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
  • наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
  • травматическое повреждение лицевого скелета,
  • инородные предметы;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов. Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие).

В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц. Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Рентген придаточных пазух носа: описание, расшифровка, результаты

Своевременно сделав снимок придаточных пазух носа, удается избежать осложнений, чреватых необратимыми последствиями, например, остеомиелита, менингита.

Заболевание

Признаки

Катаральный синусит

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Экссудативный синусит

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Гиперпластический синусит

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Гайморит

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Кисты

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Инородные тела в носу

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

Опухоль

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

  1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
  2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
  3. Хронический насморк, кровотечения.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Загрузка ...

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

  1. Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
  2. В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
  3. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Врач сообщит о завершении процедуры.
  5. Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Чтобы пройти рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, необходимо получить от врача направление на проведение процедуры. Его можно сделать в поликлинике по месту жительства, платно в частных клиниках или диагностических центрах.

Рентген придаточных пазух носа не требует специальных подготовительных мероприятий. Перед тем как выполнить снимок околоносовых пазух, пациенту необходимо снять украшения из металла, так как они снижают качество изображения.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

Рентгенограмма придаточных пазух носа

Правосторонний гаймороэтмоидит

В норме придаточные пазухи носа имеют четкие костные контуры, в их полости не определяется каких-либо патологических включений. Пневматизация должна соответствовать области глазниц.

При воспалительных процессах на рентгенограмме отмечается утолщение слизистой придаточных пазух носа, в полости определяется наличие жидкости, в зависимости от стадии процесса она имеет горизонтальный или вогнутый косой уровень.

Длительно протекающее воспалительное заболевание характеризуется утолщением (гипертрофией) слизистой, что на снимке определяется как пристеночное затемнение. В более сложных случаях и вовсе теряется воздушность пазухи, она полностью облитерируется.

При травматических повреждениях визуализируются переломы, трещины костей лицевого скелета. Также выявляют костные фрагменты или осколки, степень их смещения.

На рентгенограмме достаточно отчетливо можно выявить как объемные, так и полостные (кисты) новообразования в верхнечелюстных пазухах. Однако при помощи рентгена не всегда удается точно определить характер процесса, степень злокачественности опухоли. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют КТ или МРТ.

КТ околоносовых пазух

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа

Расшифровка результата

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

  • норма (с учетом возраста пациента);
  • наличие затемнений в околоносовых пазухах;
  • утолщения;
  • видимая травматизация или присутствие инородного тела.
ПОДРОБНОСТИ:   Биопсия шейки матки - назначение, подготовка и результат

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

  1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
  2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
  3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
  4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
  5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
  6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Рентген придаточных пазух носа: описание, расшифровка, результаты

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

  • затемнение участка;
  • утолщение;
  • наличие полости разной формы;
  • деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол).

На снимке можно увидеть: новообразования и кисты; наличие чужеродных тел; образование трещин, переломов и обломков; разнообразные затмения, демонстрирующие воспалительные процессы.

При отсутствии каких-либо патологий все структуры носа обладают ровными и четкими контурами, а синусы отображаются как полуовальные ровные ниши. Синусы полностью должны быть затемненные, если есть светлые вкрапления – это показатель наличия воспалительного процесса.

В случае если доктор по рентгеновскому снимку не может достоверно поставить диагноз, пациенту рекомендуют пройти МРТ или КТ. Да, эти исследования несколько дороже, но информативность и безопасность на порядок выше.

При получении результатов рентгенограммы, расшифровкой занимается лечащий врач — отоларинголог и рентгенолог. Самостоятельно расшифровывать снимки нельзя.

Фото пазух носа будут изготовлены и подписаны с указанием потенциальных патологий и затемнённых областей.

Анализируя снимки врач может определить:

  1. Наличие болезнетворных очагов. Они отображаются затемнёнными или субзатемненными областями на снимках.
  2. Наличие гайморита. На снимках он указан осветлёнными областями пазух носа, что является косвенным признаком присутствия слизи. Он может быть гнойный и катаральный.
  3. Характер болезни. Эту диагностику врач проводит только после курса терапии, назначенной ранее и если проблема не устранена. Они различаются на вялотекущую, купированную, хроническую и острую формы. Все они имеют разный характер течения заболевания и определяются врачом.
  4. Наличие кист и опухолей в носовых пазухах. Они обладают чёткими формами и на рентгеновском снимке легко заметны. При повторном снимке через некоторое время они могут увеличиться, разрастаясь в стороны.
  5. Для сравнения насыщенности цвета в норме и при патологии используют сравнения цвета глазниц и гайморовых пазух. В норме их цвета должны совпадать или быть близкими по цвету. При патологии и наличии заболевания цвета резко различаются. Такой эффект называется «молоко в стакане».

Что может выявить врач на рентгенограммах

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

На приме у отоларинголога

Лор-врач после осмотра может направить на рентгенографию ППН

Лучевая нагрузка при рентгенографии ППН составляет 0,05 мЗв. Многих интересует вопрос: как часто можно делать рентген придаточных пазух носа? Его делают столько раз в год, сколько это необходимо для лечения, у детей до 15 лет часто заменяют ультразвуковым исследованием.

Предпочтение лучше отдать клиникам, имеющим цифровой рентген-аппарат. При таком обследовании нет существенного лучевого воздействия.

Для минимизации облучения можно посещать частные клиники, они часто оборудованы самыми новыми устройствами для такого вида диагностики. Процедуры можно делать довольно часто и в небольшом промежутке времени (3–4-кратная диагностика не нанесёт существенного вреда здоровью).

Перед назначением на обследование рентгеном, медработник обязательно просмотрит медкарту и узнает текущий уровень облучения. При дозировке, превышающей нормальное значение, обследование рентгеном проводится не будет.

Загрузка ...

 Загрузка …

Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.

Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей.

Загрузка ...

 Загрузка …

Изменения в почках, по данным лучевых методов диагностики

Рентген придаточных пазух носа: описание, расшифровка, результаты

Методиками, позволяющими более точно дифференцировать патологию на снимке, являются КТ и МРТ. Они не относятся к рутинным исследованиям и проводятся только по строгим показаниям. Показаниями к проведению такого обследования являются выявленные новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, хронический воспалительный процесс, плохо поддающийся медикаментозной терапии.

В условиях поликлиники может проводиться ультразвуковое исследование, оно хорошо визуализирует воспалительную патологию, может использоваться для контроля за лечением синусита. Однако УЗ-обследование плохо диагностирует костные изменения.

Лучевая нагрузка на организм составляет 0,1-1,2 мЗв, а при использовании современного оборудования доза облучения — около 0,03-0,05 мЗв, что является небольшим показателем.

Эти различия основываются только на качестве аппарата, который используется в процессе исследования.

Фотогалерея

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.

Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.

Классификация гайморита

О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:

  • снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
  • надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.

Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.

Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.

Adblock
detector