КТ расшифровка снимка зубов – что показывает ортопантомография

Зачем делать рентген после удаления зуба?

Использование рентгенологической диагностики, как и любое стоматологическое вмешательство, имеет свои особенности у беременных женщин и детей.

Так, нежелательно прибегать к этому методу в первый триместр и последний месяц беременности. Но при наличии острой зубной боли, невозможности определить ее локализацию и потенциальном вреде от отсутствия лечения, диагностику используют.

В период лактации рентгенографию можно спокойно применять. Мнение о том, что излучения могут накапливаться в грудном молоке – не более чем миф.

Такая же ситуация складывается и при лечении стоматологических заболеваний у детей. Если заболевание можно определить визуально, к исследованию не прибегают. В других случаях оно необходимо.

Желательно проводить цифровое обследование у детей и беременных. Если применяется другая аппаратура, пациенту одевают освинцованный фартук и используют пленку Е-класса.

Рентгенографическое обследование – самый распространенный диагностический метод в стоматологии. Он позволяет поставить точный диагноз, определить степень и вид поражения, обнаружить заболевания ротовой полости. Также его используют при протезировании и имплантации.

В обычной ситуации после удаления зуба рентгенографию можно не проводить. Быстрая остановка кровотечения, нормальный процесс формирования кровяного сгустка и заживления лунки говорят о том, что в ходе удаления не произошло никаких нарушений, тогда снимок можно не делать.

Рентген назначается в том случае, когда рана заживает плохо, пациента беспокоят боли, необычные выделения из лунки, которая заживает плохо. В таком случае на снимках можно увидеть отломки зуба или кости, оставшиеся после травматичного удаления зуба и вызывающие воспалительный процесс.

Мы видим только 40% зуба (коронковую часть), а остальные 60% скрыты под десной. Чтобы «осмотреть» скрытую часть, применяются рентгеновские лучи.

Они проходят сквозь ткани разной плотности, формируя соответствующий отпечаток на пленке:

  • пломбы, искусственные коронки и другие плотные вещества блокируют рентгеновское облучение, поэтому отображаются в виде белых объектов;
  • мягкие ткани, различные жидкости, а также натуральная эмаль и дентин отражаются разными оттенками серого;
  • воспаленные участки и полости будут показаны в виде темных пятен.

Сама процедура проводится в отдельном кабинете и длится не более минуты. Пациент надевает защитный свинцовый фартук и подходит к аппарату. Затем нужно приложить кусочек пленки к больному зубу и спокойно дышать через нос. Все остальное сделает врач.

Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.

Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.

Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.

Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.

Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.

Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии.

Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.

Методика процедуры

Рентгенография зубов может несколько отличаться, в зависимости от используемого оборудования. Но в целом диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент проходит в специальное помещение.
  2. Надевается фартук со вставками из свинца.
  3. Обследуемого просят прикусить специальную пленку. При этом область исследования должна находиться прямо между ней и аппаратом.
  4. Во время работы техники больной не должен двигаться, иначе снимок выйдет смазанным и процедуру придется повторить.

В случае с ортопантомографом (панорамными снимками) пациент становится рядом с аппаратом. Его подборок фиксируется на опоре, а между зубами вставляется блок, не дающий смыкать челюсти. После устройство делает несколько оборотов вокруг головы. Вся процедура занимает не более нескольких минут.

Возможности врача при обычном осмотре полости ограничены – невооруженным глазом можно оценить состояние коронковой части зубов и слизистой оболочки, правильно установить глубину кариозного процесса и состояние корневых каналов без помощи дополнительных способов обследования можно лишь после снятия большого объема твердых тканей, что крайне нецелесообразно.

ПОДРОБНОСТИ:   Ктг при беременности расшифровка 34

Рентгенография позволяет визуализировать все патологические процессы, развивающиеся в толще альвеолярного отростка челюсти и у корней, а также помогает проконтролировать качество проведенного эндодонтического лечения.

В основе метода лежит способность рентгеновских лучей задерживаться в тканях человеческого организма с различной силой. Например, костная ткань, эмаль, дентин и цемент поглощают ионизирующее излучение в большей степени, чем мягкие ткани, поэтому на снимке они окрашены светлым цветом. Более темные участки на рентгене – это мышцы и другие мягкие ткани.

Что показывает КТ зубов при имплантации

Диагностика

С помощью рентгеновского снимка можно определить:

  • наличие кист, гранулем и других новообразований;
  • кариозные очаги, которых не видно при внешнем осмотре;
  • абсцесс и другие воспалительные процессы;
  • перелом челюстной кости или зуба;
  • очаги инфекции в корневых каналах;
  • нарушения со стороны височно-челюстного сустава;
  • проблемы при росте зуба мудрости.

Контроль

Рентгеновский снимок позволяет оценить качество пломбирования корневых каналов, поэтому является неотъемлемой частью эндодонтического лечения. Такое обследование назначается после любого хирургического вмешательства, в том числе сложного удаления зубов. На снимке будет видно, остался ли в лунке осколок корня или коронки.

КТ расшифровка снимка зубов – что показывает ортопантомография

В детской стоматологии также широко используется рентгеновский снимок. Такая диагностика показана как для постоянных, так и для молочных зубов.

  • выявить различные нарушения при прорезывании коронок;
  • спланировать ортодонтическое лечение;
  • определить метод лечение кариеса или пульпита временных зубов, поскольку их корни склонны к резорбции (рассасыванию).

Где сделать рентген зуба? Такую процедуру можно пройти практически в любой стоматологии, в том числе государственной. Цена рентгеновского снимка – 300-400 руб.

Список всех профильных учреждений вы найдете на нашем сайте. Здесь также указана стоимость основных процедур.

При планировании имплантации важно сделать трехмерную реконструкцию состояния зубного ряда, челюсти. Процедура позволяет оптимально подобрать размер, форму, дентального имплантата. Успешность оперативного вмешательства может оцениваться с помощью компьютерной томографии.

По компьютерной томограмме можно оценить плотность, объем, высоту костной ткани челюсти. Противопоказанием к имплантации является высота кости меньше 1 см, так как технически выполнить приживление импланта при таком состоянии невозможно.

Если на томограмме прослеживаются признаки рассасывания кости, используется синус-лифтинг.

Важное значение играет правильная расшифровка КТ зубов стоматологом или врачом-рентгенологом.

Показания к назначению рентгена

Рентген зубов можно делать как на первом приеме для диагностики состояния зубочелюстной системы, так и после лечения для контроля качества проведенных мероприятий и оценки развития выявленной патологии в динамике.

Множество заболеваний ротовой полости протекают без каких-либо симптомов и нередко диагностируются поздно, когда консервативные меры бессильны и вариант лечения один – удаление зуба. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии кист у верхушек корней, выявить которые невозможно без рентгеновских снимков.

Врач анализирует панорамный снимок зубов

Стоматолог оценивает ортопантомограмму пациентки

Чаще всего пациента на рентгенографию направляют в следующих случаях:

  • Недостаток зубов или наличие сверхкомплектных.
  • Задержка прорезывания постоянных зубов.
  • Подозрение на воспалительный процесс в периодонте.
  • Оценка объемов кариозного поражения, выявление скрытых кариозных полостей.
  • Трудности при прорезывании зубов мудрости.
  • В ходе эндодонтического лечения – для проверки глубины, проходимости, искривленности, качества обработки и заполнения пломбировочным материалом корневых каналов.
  • Диагностика последствий травм – переломов челюсти, корней и коронок зубов.
  • Выявление новообразований – кист, опухолей в периапикальной области.
  • В ходе подготовки к ортопедическому лечению для оценки состояния периодонта опорных зубов.
  • Наблюдение за хроническими патологиями.
  • Диагностика осложнений, возникших после удаления.
  • Подозрение на воспалительный процесс под несъемными зубными протезами и в области вживленного имплантата.

Виды рентгена в стоматологии

В стоматологии используются следующие виды рентгеновского снимка:

  • Периапикальный рентген-снимок зубовпериапикальный – показывает состояние 1-3 зубов, их корней, а также прилегающей челюстной кости;
  • с прикусным фиксированием – нужно прикусить пленку, чтобы получить изображение сразу 2-х коронок – верхней и нижней;
  • окклюзионный – это снимок верхнего или нижнего зубного ряда;
  • интерпроксимальный – используется для диагностики альвеолярных отростков челюсти;
  • Панорамный рентген зубоврентген черепа – назначается после травм, ушибов, для исследования ВНЧС, а также при подозрении на онкологические болезни;
  • панорамный снимок – это обзорный снимок всех зубов ротовой полости, проводится перед имплантацией, протезированием или установкой брекетов.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови при аллергии и его расшифровка

Разновидности дентального рентгена

Экстраоральная и интраоральная рентгенография

Типы рентгенографии в стоматологии

Рентген зубов бывает нескольких видов, различающихся по методике проведения и типу полученных снимков:

  • Внутриротовой: контактный, интерпроксимальный, окклюзионный, длиннофокусный.
  • Внеротовой.
  • Панорамная рентгенография.
  • Ортопантомография.
  • Телерентгенография.

Чаще других в стоматологической практике делают внутриротовой рентген. С его помощью можно выявить большинство патологий зубов и окружающих их тканей, при этом на снимке визуализируется сразу два или три рядом стоящих зуба, что делает его еще более информативным.

Для оценки состояния гребней и пародонта в целом делают интерпроксимальную рентгенографию, позволяющую получать снимки концевых отделов альвеолярного отростка. Помимо этого, интерпроксимальный рентген зубов помогает в диагностике степени рассасывания костной ткани, а также в раннем выявлении пришеечного и контактного кариеса.

Окклюзионная рентгенография (по-другому называется рентгенография «вприкус») показана в случае необходимости обследования больших участков челюсти на протяжении 4 и более зубов. Снимки, полученные в ходе исследования, также показывают ретинированные и дистопированные зубы, конкременты в слюнных железах, кисты и опухоли верхней и нижней челюсти.

Большое распространение в последнее время получила ортопантомография – исследование, позволяющее за один сеанс получить изображение всей зубочелюстной системы. На снимке отображаются все зубы, верхняя, нижняя челюсть и околоносовые пазухи.

Этот вид рентгенографии является высокоинформативным, показывает состояние всех зубов одновременно, к тому же лучевая нагрузка при этом не намного больше, чем при обычном внутриротовом рентгене. Его часто назначают пациентам, планирующим имплантацию после удаления для оценки готовности челюсти к оперативному вмешательству.

Вреден ли рентген зубов?

Максимально допустимая доза рентгеновского облучения – 1000 мкЗв в год, это примерно 100 снимков.

Поэтому не стоит переживать, если вам назначили всего 2 процедуры (до и после лечения), это не принесет существенного вреда организму. Доза радиации будет такой же мизерной, как при ежедневном контакте с бытовыми электроприборами или во время авиаперелета в соседнюю страну.

Степень облучения также зависит от новизны рентгеновского аппарата, поэтому лучше обращаться в клиники, оборудованные техникой последнего образца.

Как проходит исследование?

Дентальный рентген делают в отдельном, специально оборудованном кабинете, стены которого покрыты краской с добавлением свинца для отражения вредного ионизирующего излучения. Перед снимком нужно подготовиться – снять с себя все металлические предметы и украшения, надеть защитный фартук.

  • Контактная рентгенография – пленку прижимают к альвеолярному отростку исследуемой челюсти.
  • Окклюзионная рентгенография – пленку в специальном удерживающем устройстве зажимают между зубными рядами.

История изобретения и принцип работы рентгеновских лучей

Сегодня в стоматологии рентген зубов используется в четырех видах:

  1. Прикусный или внутриротовой. Наиболее распространен в современных клиниках. Отражает одну или несколько единиц, в зависимости от области, которую необходимо визуализировать. Применяется для установления точного диагноза, выявления скрытых патогенных процессов и контроля качества лечения.
  2. Прицельный. Эти снимки захватывают одновременно не более чем 4 зуба. Их предназначение – оценить состояние одной конкретной единицы. Используются для уточнения степени и вида повреждения, контроля лечения канала и восстановления коронковой части.
  3. Цифровой. Считается наиболее безопасным из-за минимальной степени излучения. Позволяет получить компьютерную трехмерную модель одного зуба или всей челюсти.
  4. Панорамный или обзорный. Такие снимки полностью захватывают область двух челюстей, отображают расположение всех зубов, позволяют определить патогенные процессы, протекающие не только в ротовой полости, но и смежных тканях.

Немного о безопасности

Насколько безопасен рентген и как часто его можно делать? Дентальная рентгенография считается достаточно безобидной процедурой, так как доза полученного ионизирующего излучения очень низкая – не более 0,35 мЗв.

Для сравнения, в ходе ортопантомографии уровень облучения составляет 26 мкЗв, при компьютерной томографии черепа – 400 мкЗв. В природных условиях, находясь под солнцем, за день также можно получить дозу, равную 0,2 мЗв.

Рентген-аппарат нового поколения - RVG

Радиовизиография позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на пациента

При беременности рентген применяется с ограничениями

Беременность является относительным противопоказанием к рентгеновской диагностике. Поэтому пациентке следует предупредить врача о своем положении и назвать точный срок беременности.

  • Рентген зубов при беременностистрого запрещено делать рентген в первом триместре, так как в этот период формируются все жизненно важные органы ребенка;
  • наиболее безопасный вид рентгеновской диагностики – ортопантомограмма (панорамный снимок), которая отличается пониженной лучевой нагрузкой;
  • при возможности лучше использовать альтернативные методы, например, компьютерную визиографию.
ПОДРОБНОСТИ:   Лористу лучше принимать утром или вечером

При грудном вскармливании разрешается проводить рентген, главное – прикрыть грудную клетку защитным свинцовым фартуком, который выдаст врач. Сцеживать молоко после процедуры не обязательно.

КТ зубов – расшифровка на примере пародонтита

Рентгенография в стоматологии

Правильно расшифровать и сделать описание снимков может только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Он описывает состояние зубов и окружающих их тканей, устанавливает диагноз и составляет схему лечения на основании увиденного.

Сделать дентальную рентгенографию можно в любой стоматологической поликлинике, государственной или частной.

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Стоматологи утверждают о повышенной опасности болезни. Пациенты не считают заболевание серьезным. Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить потерю зуба. КТ при нозологии – это самое достоверное обследование.

Причины воспалительного процесса пародонта достоверно не изучены, но на практике частые этиологические факторы – это бактериальное инфицирование ротовой полости, недостаток аскорбиновой кислоты в рационе питания.

Гнойные массы между зубами, неприятный запах, расшатывание зубного ряда – это признаки поздней стадии патологии. Если лечить воспаление пародонта с начальных стадий, предотвращается прогрессирование заболевания.

Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому при нем обязательно должны присутствовать бактерии или вирусы. Патология развивается медленно. Диагностическим критерием выявления нозологии считается КТ зубов. Расшифровка обязательно должна включать оценку плотности альвеолярной ткани.

Стоматологи утверждают, что нелеченный пародонтит в финальной стадии приводит к ряду летальной патологии – инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность. Проанализировав запрос «пародонтит фото» в интернете, можно четко представить, как выявить заболевание самостоятельно.

КТ расшифровка снимка зубов – что показывает ортопантомографияОртопантомограмма при протезировании зубов

Рентген зуба

Компьютерная томография рациональна на начальной стадии пародонтита. Метод позволит предотвратить развитие воспалительных изменений альвеолярной ткани пародонта. Постепенно процесс распространяется на десну, что приводит к расшатыванию зуба.

Расшифровка КТ зубов включает много интересных моментов. Интерпретация должна содержать количественный и качественный анализ.

Врачи-рентгенологи, работающие в стоматологической клинике обладают методикой построения горизонтальных и вертикальных линий на снимке. Угловые, линейные координаты позволяют оценить деформацию челюсти, наличие патологических каналов, воспаление зубных тканей при пародонтите.

Некоторые врачи в прошлом веке применяли компьютерную томографию для выявления аномалий зубочелюстной системы – расщелина губы, неба, неровная носовая перегородка.

1. Ортопантомографы;2. Пантомографы;3. Панорамные рентгенографы.

• Не имеют автоматической настройки параметров;• Ручная настройка значений экспозиции;• Нет архивирования изображений.

Цифровые ортопантомографы обладают преимуществом перед пленочными аналогами. На последних снимках не всегда прослеживаются периферические части орбит, наружный слуховой проход. Расшифровку панорамных томограмм с неполным охватом лучше не проводить. На дефектной рентгенограмме нельзя провести разметку.

Ортопантомография обладает возможностями автоматической настройки экспозиции, что позволяет четко верифицировать патологию. Современные аппараты имеют оптимальные параметры экспозиции, возможность предварительной обработки изображения.

КТ расшифровка снимка зубов – что показывает ортопантомография

Качественное оборудование содержит мультиимпульсные генераторы, позволяющие правильно подобрать характеристики излучения. Настойка осуществляется программными приложениями.

Для каждого человека требуется рассчитать траекторию движения источника.

1. Дентальная трехмерная томография;2. Прицельные изображения;3. Объемный снимок зубного ряда.

Благодаря трехмерному моделированию стоматологи получают возможность для оценки зубов, мягких тканей, определения аномалий, патологических каналов зубного ряда.

• Воспаление слюнных желез;• Хронический генерализованный пародонтит;• Опухоли зубочелюстной системы;• Дефект корневых каналов;• Травматические повреждения челюсти;• На этапе планирования имплантации;

Большинство специалистов пользуется методом компьютерной томографии для выбора оптимального плана лечения, оперативных процедур.

1. Выявление состояния резорбции альвеолярных тканей при выраженном воспалении пародонта;2. Определение опухолеподобных, склеротических изменений.

С помощью 3D-моделирования есть возможность оценки состояния нервных стволов, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет выбрать оптимальный план операции.

Телерентгенография обладает качественными возможностями для выявления редких особенностей строения корней зубов, определения вида ортодонтии. Результаты лечения при динамическом отслеживании телерентгенографией оцениваются на протяжении нескольких недель. При этом пациент получает незначительную дозу облучения.

На примере пародонтита можно выделить основные цели КТ-диагностики – выявление труднодоступных областей зубов, сканирование гайморовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава для получения полного диагноза.

• Определение вида протеза;• Планирование челюстных операций;• Аномальное зубное положение;• Выявление прочности зубов;• Неизвестные причины болевого синдрома;• Травма;• Неправильное направление зубов мудрости;

Adblock
detector