Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

Этиология токсоплазмоза

Токсоплазмоз – протозойная инфекция, вызываемая токсоплазмой Toxoplasma gondii. Является самым распространённым протозоозом из всех инфекций, вызываемых простейшими. Своё родовое название «токсоплазма» возбудитель получил благодаря тому, что при микроскопии напоминает полумесяц или арку (греч.

Для паразита характерно половое и бесполое размножение. В организме основного хозяина (кошки, животные из семейства кошачьих) происходит как половое (гаметогония, приводящая в конечном итоге к образованию половых клеток — ооцист), так и бесполое (шизогония) размножение, а в организме промежуточного (человек, животные, птицы) — только бесполое.

https://www.youtube.com/watch?v=0yC5QhMKekc

В своём развитии паразит проходит несколько стадий.

Общее описание

Каждый паразит имеет основного и промежуточного хозяина. Основным хозяином токсоплазм являются кошки, а промежуточным – человек и другие виды теплокровных животных.

Токсоплазмоз – это заболевание, которое достаточно легко переносится человеком. Однако оно представляет серьезную опасность для беременных женщин и людей, чья иммунная система не способна полноценно выполнять свои функции.

Заражение токсоплазмозом в период беременности, как правило, является показанием для ее прерывания. Данный фактор объясняется тем, что токсоплазмы вызывают нарушения развития у плода, которые в большинстве случаев несовместимы с жизнью.

Токсоплазмоз относят к зооантропонозам, характеризующимся природной очаговостью. Болезнь распространена не только среди людей, но и среди теплокровных представителей животного мира (свыше 300 видов) и птиц (примерно 150 видов).

Особым эпидемиологическим значением отличаются кошки и другие животные семейства кошачьих. Именно в их организме Toxoplasma gondii проходят все этапы полового созревания. Человек же является промежуточным «хозяином» токсоплазмы, и не представляет опасности для остальных.

В большинстве случаев заражение происходит алиментарным путем. Нередки случаи контактного заражения. Существует также возможность инфицирования через поврежденные кожные покровы. Врожденный токсоплазмоз человека развивается на фоне трансплацентарной передачи возбудителя от матери к плоду в период его внутриутробного развития.

Как упоминалось ранее, возбудителем токсоплазмоза является паразитарная инфекция под названием «Toxoplasma gondii». Принадлежат они к простейшим класса споровиков отряда кокцидий. Токсоплазмы могут иметь различную форму, например, дуги или полумесяца.

  • трофозоиты – одноклеточные структуры, размножающиеся в клетках живого организма и формирующие межклеточные вакуоли, участвующие в процессе образования тканевых цист;
  • сами тканевые цисты, оболочка которых разрушается в желудке под воздействием пищеварительных ферментов, после чего они попадают в слизистую пищеварительного тракта и распространяются по организму;
  • ооцисты, вырабатываемые в кишечнике основного носителя инфекции – представителей семейства кошачьих.

Время, когда цисты, как говорится, становятся заразными, зависят от температуры воздуха среды, в которой они находятся. Так, их дозревание становится невозможным при температуре, выше 37°С и ниже 4°С. В остальных случаях дозревание цист происходит в течение:

  • 2-3 дней при температуре более 4°С;
  • 5-8 дней при температуре 11°С и выше;
  • примерно 21 дня при 15°С и более.

Жизненный цикл паразитарной инфекции токсоплазмоза состоит их половой и бесполой фазы. Первая фаза развития происходит в организме их конечных носителей – кошачьих. Бесполая фаза проходит в организмах любых теплокровных животных и птиц.

На сегодняшний день инфекция токсоплазмоза довольно распространена. Главными источниками заражения для человека выступают домашние животные, в основном кошки. При наличии в их организме паразитарной инфекции они распространяют ее вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Выделяют три основных пути заражения токсоплазмозом:

  • Алиментарный, подразумевающей проникновение инфекции в организм с продуктами животного происхождения, не прошедшими необходимую термическую обработку.

Это может быть мясо, яйца или молоко. Таким образом, заразиться токсоплазмозом можно при употреблении в пищу недоваренного или недожаренного мяса, некипяченого молока и др. По результатам проведенных исследований, больше всего паразитов присутствует в свинине и баранине.

  • Вертикальный путь заражения токсоплазмозом возможен в период внутриутробного развития.

Токсоплазмоз — заболевание, протозойная инфекция, вызываемое облигатным внутриклеточным простейшим Toxoplasma gondii, имеющим сложный цикл развития. Эта инфекция  Фото 1

При этом инфекция, присутствующая в организме беременной женщины, проникает через плаценту и поражает плод. Такой путь заражения является самым опасным, поскольку приводит к серьезным патологиям у ребенка.

  • Фекально-оральный способ инфицирования подразумевает попадание в пищеварительный тракт человека даже микроскопических частиц кошачьих испражнений.

Произойти это может, например, в песочницах, садах и огородах, и даже в процессе уборки лотков за домашними кошками. Шерсть кошек также содержит частицы источников заражения, поэтому после поглаживаний домашнего любимца необходимо тщательно мыть руки.

По результатам исследований, представители семейства кошачьих при наличии в их организме токсоплазм в течение двух недель могут выделять миллиарды ооцист. Причем выделяемые ими ооцисты могут быть заразными на протяжении двух лет.

При таком заболевании, как токсоплазмоз, заражение с высокой вероятностью может произойти:

  • при контакте слизистых рта с руками после уборки лотка домашней кошки, работ с землей и др.;
  • при недостаточной термической обработке продуктов животного происхождения;
  • при трансплантации органов или переливании зараженной донорской крови;
  • во время беременности, когда паразиты в организме женщины могут поразить и плод.

Попадая в организм, паразитарная инфекция размножается в кишечнике. Огромную роль в ее распространении по организму играют лимфогенные и гематогенные пути. В крови токсоплазма пребывает всего несколько дней, после чего проникает в ткани внутренних органов, провоцируя развитие в них воспалительного процесса. Чаще всего поражается нервная система человека, сетчатка глаза, печень и миокард.

Как происходит заражение животных

У человека реализуются следующие пути заражения:

  • алиментарный. Происходит при поедании плохо термически обработанного мяса, особенно у тех людей, которые имеют привычку есть сырой фарш, а также при несоблюдении правил личной гигиены у хозяев кошек, у маленьких детей, играющих в песочнице;
  • контактный. Характерен для ветеринарных врачей, мясников, продавцов мяса при повреждении кожного покрова и слизистых оболочек;
  • трансплацентарный. Реализуется во время беременности, паразит от заражённой матери через плаценту поступает в организм плода;
  • парентеральный – при переливании заражённой крови и пересадке органов.

В случае трансплацентарного заражения инфицирование плода может и не происходить, в частности, если не инфицирована плацента!

Существует множество путей заражения токсоплазмозом других существ. Однако ни люди, ни различные теплокровные животные, за исключением кошек, не могут стать источником заражения.

Чаще всего человек заражается, употребляя в пищу мясо, молоко и яйца, полученные от зараженных животных и птиц, если эти продукты не прошли достаточную термическую обработку. Впрочем, люди заражаются токсоплазмозом через повреждения на коже или слизистых оболочках.

Существуют и другие факторы, повышающие риск заражения. К ним относится следующее:

  • люди могут заражаться токсоплазмозом при контакте с больной кошкой;
  • инфекция может развиваться вследствие употребления в пищу плохо обработанного мяса;
  • цисты паразита могут проникать в кровь через порезы и другие повреждения на коже, полученные при разделке мяса;
  • заражение может происходить внутриутробно, если данное заболевание появляется во время беременности или за 3-6 месяцев до ее наступления.

Процесс заражения человека токсоплазмозом

Кошачьи экскременты – это основные пути передачи, а значит, заразиться можно, убирая кошачьи лотки. Поэтому после уборки туалета следует тщательно мыть руки с мылом, а сами лотки обрабатывать с помощью бытовой химии.

Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

Заразиться можно, даже просто погладив кошку. Откуда же инфекция берется на шерсти животных? Как известно, кошки очень чистоплотны. Они бесконечно вылизывают свою шерстку, на которую вместе со слюной попадают цисты токсоплазм. В итоге, погладив любимое животное, человек вступает в контакт с цистами.

А как личинки паразита попадают на фрукты и овощи? На их поверхности они оказываются при контакте с землей. Если яблоко снято с дерева, его можно съесть, не помыв, так как цисты токсоплазмы не способны передвигаться.

Заразиться токсоплазмозом от собаки не представляется возможным, так как, в отличие от кошки, собака не выделяет в окружающую среду цисты паразитов. А потому заражение невозможно ни через слюну животного, ни даже через укус.

Заразиться невозможно, даже убирая собачьи фекалии. Исключение составляет лишь употребление собачатины в пищу, и только в том случае, если она недостаточно качественно приготовлена. Однако мясо этого животного ценится исключительно в Корее, а потому для жителей других стран собаки абсолютно безопасны.

Заразиться можно при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной свинины, говядины, оленины и баранины. В группу риска попадают люди, предпочитающие употреблять в пищу мясо с кровью. Также не следует пробовать сырой фарш.

Хотя токсоплазма может жить и в молоке, а также в других молочных продуктах, покупая их в магазине, можно не опасаться инфекции. Любое молоко подвергается пастеризации, а потому в нем не может содержаться никакой инфекции.

Заразиться можно на собственном огороде. Ведь на дачных участках, как правило, всегда можно увидеть домашних или бездомных кошек. Как известно, кошка гуляет сама по себе, и справляет нужду она там, где ей вздумается.

Домашние животные, особенно кошки, являются источником заражения

Не исключено, что в земле оказываются кошачьи фекалии. При работе с землей цисты, содержащиеся в кошачьих экскрементах, могут проникнуть через ранки в кровь человека. В организм они могут попасть и через грязные руки.

Такая же ситуация возможна и в том случае, когда малыши играют в детских песочницах. Особенно опасны детские площадки для детей, находящихся в том возрасте, когда все требуется попробовать на вкус. Поэтому по возвращении домой нужно тщательно вымыть руки. Обработку должны пройти и игрушки.

Поняв, насколько опасна эта болезнь, каждый человек желает знать о том, можно ли одному человеку заразиться от другого. Теоретически такая возможность не исключается. Однако заражение может произойти только в случае переливания крови или трансплантации органов, полученных от больного человека.

Ранее существовало мнение, что токсоплазмоз передается половым путем. Однако позже данное утверждение было полностью опровергнуто. Больной человек, как и собака, не выделяет в окружающую среду личинок паразита, а значит, не может являться источником заражения.

Кошка – это животное, которое любимо многими людьми. Так как же это милое пушистое создание может стать источником такой опасной инфекции? Чаще всего кошки заражаются, съев больную мышь. Собаки часто едят как собачьи, так и кошачьи экскременты, заражаясь токсоплазмозом.

Токсоплазмоз: симптомы и виды заболевания

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание паразитарной природы, широко распространенное по всему миру. Его возбудителями являются простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз относится к зоонозам, поскольку инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, а потом передается человеку, прямо или косвенно контактирующему с остатками его жизнедеятельности.

Простейшие паразиты Toxoplasma gondii были открыты в 1908 году. Примечательно, что авторами такого открытия стали сразу несколько ученых, на удивление работающих раздельно и пребывающих при этом в разных уголках планеты.

Сегодня по статистике, в организме практически 90% населения Южной и Латинской Америки присутствует токсоплазма. Среди жителей Северной Америки и Европы такой показатель достигает 25%. Но стоит отметить, что в организме здорового человека токсоплазма может находиться годами, не вызывая развитие болезни.

Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

В большинстве случаев при таком заболевании, как токсоплазмоз, симптомы его течения не проявляются до тех пор, пока иммунная система человека находится в хорошем состоянии. У одних пациентов может наблюдаться вялотекущая хроническая форма болезни, у других – острый токсоплазмоз, характеризующийся тяжелым течением.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, высока вероятность внутриутробной гибели плода. Также при инфицировании плода токсоплазмой возможно рождение ребенка с различными пороками развития.

Врожденный токсоплазмоз у человека развивается на фоне внутриутробного заражения плода. Прогноз для жизни плода в таком случае зависит от того, когда именно произошло заражение. Если паразиты из инфицированного организма беременной женщины проникают через плаценту к плоду на ранних сроках беременности, с большим процентом вероятности это приведет к самопроизвольному аборту или мертворождению.

Именно поэтому обязательные обследования при беременности включают сдачу анализа на наличие в крови токсоплазмы. Если по результатам анализа паразитарная инфекция в организме беременной женщины обнаружена, ней совместно с врачами принимается решение о целесообразности сохранения беременности.

При инфицировании на поздних сроках беременности заболевание токсоплазмоз обретает генерализованную форму при рождении ребенка. При этом у новорожденного могут наблюдаться тяжелые поражения печени, селезенки, головного мозга и т.д.

Выделяют острую и хроническую форму врожденного токсоплазмоза. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности течения. Так, при острой форме токсоплазмоза симптомы могут выражаться в:

  • повышении температуры и признаках общей интоксикации организма;
  • увеличении размеров печени и селезенки;
  • головной боли и воспалении глаз;
  • кожной сыпи, как правило, на конечностях, в форме фиолетовых, телесного и темно-бордового цвета;
  • механической желтушке, вызванной патологическим поражением печени.

Хроническая форма врожденного токсоплазмоза у человека может привести к развитию:

  • гидроцефалии, при которой в головном мозге накапливается жидкость, деформируется череп и ухудшается зрение;
  • хориоретинита, заключающегося в воспалении сетчатки глаза;
  • эпилепсии, сопровождающейся различными по частоте эпилептическими приступами;
  • атрофии зрительных нервов, которая может привести к слепоте;
  • прогрессирующего поражения головного мозга, нередко становящееся причиной смерти пациента.

При остром токсоплазмозе, поражающем плод в период внутриутробного развития, ребенок может родиться с диагнозом «менингоэнцефалит» или уже с последствиями данного заболевания. Возможно также поражение спинного мозга.

Помимо гидроцефалии и хориоретинита, при врожденном токсоплазмозе в большинстве случаев отмечается образование интрацеребральных кальцификатов, располагающихся в коре головного мозга и базальных ганглиях. Диаметр таких интерцеребральных кальцификатов может варьировать в пределах 1-3 см.

Врожденный токсоплазмоз у детей может приводить к недостатку умственного развития, в некоторых случаях выражающегося в олигофрении. Возможны также проявления психотических состояний, например, депрессий или психомоторных возбуждений.

Стоит отметить, что не так давно врожденный токсоплазмоз у детей считался неизлечимым и непременно приводящим к летальному исходу на протяжении первых лет жизни. Современные методики лечения данного заболевания позволяют стабилизировать инфекцию в организме и добиться практически полного выздоровления с различными по степени выраженности остаточными явлениями.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда без подъема сегмента st

Заражение токсоплазмой может произойти в любом возрасте. В развитии приобретенного токсоплазмоза у человека выделяют следующие периоды:

  • Инкубационный период, длящийся в течение 3-14 дней.

На данном этапе в организме человека происходит активное размножение токсоплазмы и скопление токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов.

  • Продромальный период (7-14 дней).

При диагнозе «токсоплазмоз» симптомы начинают проявляться именно на этом этапе. Возможно, как острое начало болезни, так и постепенное проявление признаков токсоплазмоза.

  • Период разгара (2-3 недели).

Наступает данный этап после исчезновения неспецифических симптомов токсоплазмоза. Однако, при этом иммунитет заболевшего стремительно угнетается, и происходит постепенное поражение органов сердечно-сосудистой и нервной систем, а также развиваются патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

  • Реконвалесценция (с 3-4 недели).

По форме течения болезни выделяют острый, латентный и хронический токсоплазмоз.

Ежегодно фиксируется до 190 случаев рождения малышей, у которых диагностируется врожденная форма заболевания. При этом наиболее высокая степень заражения наблюдается в странах с низким уровнем дохода.

Есть врожденный и приобретённый токсоплазмоз.

По клинике – формы бывают:

  • Острая – подразделяется на энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы;
  • Хроническая;
  • Латентная.

В основном у людей проявляется хроническая и латентная форма, а острая наблюдается достаточно в редких случаях – имеет ярко выраженную симптоматику. Острой форме подвержены люди со слабым иммунитетом.

Иммунитет может быть снижен в следствии:

  1. ВИЧ-инфицирования;
  2. Онкологических заболеваний;
  3. Химиотерапии;
  4. Пересадки органов и др.

Латентная стадия – протекает бессимптомно и несёт огромный риск перехода заболевания в острую форму. Если человек имеет хороший здоровый иммунитет, то риск развития заболевания минимален, так как защитная функция обеспечивает пожизненную устойчивость организма к токсоплазмозу.

Выявить патологический процесс, непросто, даже что касается острой стадии, потому как симптомы обычно маскируются под другие заболевания. Это происходит потому, что при попадании токсоплазм в ток крови, они разносятся по всем тканям и органам, в результате чего каждый из них способен дать сбой в работе.

При первых признаках недомогания обращайтесь к специалисту

Лечение токсоплазмоза – это вопрос сложный, его обсуждают постоянно разные специалисты. Дело в том, что окончательно это заболевание вылечить реально, но в начале терапии в первые несколько дней от момента заражения.

Когда этот период закончится, вегетативные формы очень быстро превратятся в цисты, а на них химиопрепараты не работают, о чем говорилось выше. Токсоплазмоз необходимо лечить в остро обозначенных случаях и при поражении жизненно важных систем.

Если в период яркой манифестации больной не получит адекватной помощи, болезнь станет хронической, которую уже вылечить нельзя. Лечение в период беременности допускается не ранее второго триместра при острых симптомах, то есть если женщина смогла заразиться токсоплазмозом, будучи в положении.

Если нет клиники, то лечить беременную не надо даже при наличии у неё положительной реакции. Лечат токсоплазмоз антибиотиками, а также стимуляторами иммунитета, противоаллергическими и общеукрепляющими средствами.

В каждом отдельном случае выбор тактики ведения больного должен проводить доктор с учетом всех данных о пациенте. Всегда нужно помнить, необходим или нет, тот или иной метод воздействия с учетом возможных последствий без лечения и с ним.

Ворота инфекции — органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонкой кишке, преимущественно в нижних ее отделах. При этом эти отделы кишечника воспаляются.

Возбудители проникают через брюшные лимфатические узлы в лимфатическую систему и кровь и попадают в головной мозг, поперечно-полосатую мускулатуру, печень. В этих органах также развивается воспаление и образуются специфические гранулемы.

При активной фазе размножения токсоплазмы выделяют токсикоподобные вещества, которые приводят к медленному развитию аллергических реакций организма на них.

При хорошем иммунитете большинство возбудителей погибают. Остальные внедряются в клетки и формируют цисты. Токсоплазмы медленно размножаются внутри цист, непрерывно выделяя вещества, на которые организм человека вырабатывает специфические антитела.

Токсоплазма и беременность

При инфицировании женщины во время беременности токсоплазмоз либо может привести к инфицированию плода с развитием различной степени выраженности инфекции, либо привести к общим явлениям со стороны матери (лихорадка, общее недомогание, боль в мышцах) с развитием фетоплацентарной недостаточности и опосредованного влияния на плод.

Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, то инфекция плоду не передаётся. При инфицировании в Ι триместре беременности риск развития врождённого токсоплазмоза у плода составляет до 20%, а в ΙΙΙ триместре – до 60%.

Toxoplasma gondii (токсоплазма) — облигатный внутриклеточный паразит, окончательным хозяином которого являются животные семейства кошачьих (рысь, кошка и др.).

Животные заражаются при поедании мяса зараженных животных, а также при проглатывании цист.

В кишечнике кошки цисты разрушаются и, пройдя определенные этапы развития, преобразуются в ооцисты, которые с фекалиями попадают наружу.

Созревание ооцист происходит во внешней среде при температуре воздуха 4-37ºС и достаточной влажности, продолжается от 2 дней до 3 недель. Зрелые ооцисты устойчивы к неблагоприятным факторам и существуют во внешней среде 1,5 года.

Человек является промежуточным хозяином для токсоплазм.

Признаки токсоплазмоза

Существует две формы болезни:

  • врожденная;
  • приобретенная (острая и хроническая).

При врожденной форме плод чаще всего погибает, находясь в утробе матери. Причиной этому становится интоксикация. Если же плод выживает, у него с первых дней жизни диагностируется поражение ЦНС, зрительной и других систем организма, а также нарушение психического развития, достигающего тяжелых форм с первых месяцев жизни.

Острая форма недуга характеризуется значительным повышением температуры тела, нередко достигающим 41°С. О заражении могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • нарушение сознания;
  • судороги.

При проведении обследования отмечается увеличение органов брюшной полости, либо поражение нервной системы, выражающееся в головных болях, судорогах и параличе.

Но большинство заразившихся людей страдают хронической формой болезни, которая характеризуется незначительным повышением температуры тела, головной болью и другими расстройствами. У некоторых людей данное заболевание протекает в скрытой форме.

Если происходит поражение мозга и иммунной системы, человека может привлекать запах кошки, а также велик риск развития шизофрении.

Лечение токсоплазмоза

Классификация видов токсоплазмоза отечественными инфекционистами:

  • по способу заражения выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз,
  • по патогенетической стадии — острую и хроническую стадии заболевания,
  • по состоянию иммунной системы — токсоплазмоз у иммунокомпетентных и у больных со СПИДом.

Инкубационный период продолжается 5-23 дня (в среднем около 2 недель).

Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением врача!

Далее приводятся несколько схем лечения, принятых у инфекционистов. Все препараты имеют побочные эффекты и должны подбираться индивидуально врачом.

Для лечения острой стадии токсоплазмоза наиболее эффективна комбинация пириметамина с сульфадоксином.

Альтернативой служит доксициклин в комбинации со спирамицином.

Существует комплексный препарат фансидар.

В 60-70% случаев при лечении данными препаратами проявляются побочные реакции в виде кожных сыпей, угнетения костномозгового кроветворения. Для предотвращения этих реакций курс лечения целесообразно разбить на 3 цикла с 10-дневным перерывом между ними.

Другие препараты, используемые для лечения:

  • ко-тримоксазол,
  • спирамицин.

Лечение токсоплазмоза требуется далеко не всегда. Например, при отсутствии клинических проявлений болезни и определении посредством серологического анализа антител G лечить токсоплазмоз не нужно. Комплексное лечение токсоплазмоза может потребоваться при обнаружении антител А или М, наличии выраженной симптоматики и поражений внутренних органов и систем организма.

Комплексная терапия может, например, включать прием антибиотиков, лечение химиотерапией, а также соблюдение десенсибилизирующей терапии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении можно избежать не только тяжелого течения болезни, но и поражения внутренних органов, характерных для токсоплазмоза.

  • формы течения болезни
  • степени поражения организма;
  • наличия нарушений со стороны различных внутренних органов и систем организма.

При таком заболевании как токсоплазмоз лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре, если на то имеются определенные показания.

При диагнозе «токсоплазмоз» лечение в основном заключается в приеме медикаментозных препаратов различного действия. Абсолютным показанием для незамедлительного лечения является заболевание, протекающее в острой и подострой форме.

Хронический токсоплазмоз лечится в тех случаях, когда его симптоматика ярко выражена, а со стороны внутренних органов имеются определенные поражения. Непосредственно лечением токсоплазмоза занимается врач-инфекционист, но в отличие от того, какие именно системы поражены, пациентам может понадобиться квалифицированная помощь окулиста, невропатолога, гинеколога, гастроэнтеролога и др.

Как уже было отмечено, возбудитель вместе с поражёнными фагоцитами разносится с током крови в различные органы и ткани. Первыми на их пути встают лимфатические узлы. В них развивается воспаление с образованием гранулём.

В центре — очаг некроза (зона разрушения) как проявление реакции иммунитета на паразита, а по периферии расположены плазмоциты, лимфоциты, монофаги. Подобное воспаление развивается во всех органах и тканях, куда проникает паразит.

Так как орган зрения и головной мозг обособлен от общей системы иммунной защиты особыми барьерами, в них могут продолжать развиваться некрозы. Следует помнить, что образованные цисты остаются в организме хозяина на всю жизнь, и именно они могут стать причиной возобновления инфекции при ослаблении иммунитета.

Основой лечения является пириметамин (Дараприм, Тиндурин) от 75 мг (с корректировкой дозы) внутрь однократно 3 дня с последующим переходом на 25 мг в сутки до 4 недель. Противопоказан при заболеваниях органов кроветворения и почек.

Приём пириметамина сочетается с приёмом сульфаниламидов (сульфадиазин) или антибиотиками (клиндамицин, спирамицин):

  • сульфадиазин 4000 – 6000 мг в 4 приёма от 4 недель внутрь;
  • клиндамицин 450 мг внутрь 3 раза в день или 600 мг внутривенно 4 раза в сутки;
  • спирамицин 1000 мг 3 раза в сутки до 3 недель.

Пириметамин нарушает усвоение фолиевой кислоты, поэтому всем пациентам, проходящим лечение этим препаратом, необходимо дополнительное её назначение.

Корректировка дозы и длительность лечения определяется степенью тяжести состояния больного, проводится симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Токсоплазмоз не поддается лечению, поэтому все лечебные мероприятия направлены лишь на устранение признаков болезни. Острая стадия заболевания, как правило, проходит без медицинского вмешательства. Так как от токсоплазмоза могут пострадать глаза, лечение такой формы заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога.

Если у человека ВИЧ, его лечат до тех пор, пока не исчезнут признаки болезни. Люди, страдающие от СПИДа, получают пожизненное лечение. Данная болезнь представляет реальную угрозу лишь для людей с ослабленной иммунной системой.

Если токсоплазмозом заражается здоровый человек, его иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают паразитов. Антитела сохраняются в крови человека на протяжении всей жизни, поэтому повторное заражение исключено.

Клиническая картина приобретённого токсоплазмоза

Т. к. возможно инфицирование плода через плаценту, выделяют врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

В зависимости от преобладания определённых групп симптомов выделяют следующие формы инфекции:

  • латентная;
  • тифоподобная;
  • энцефалитическая;
  • смешанная.

По длительности, клинике и характеру течения различают острый и хронический токсоплазмоз.

Инкубационный период, то есть период от заражения до появления первых клинических симптомов данной паразитарной инфекции, в среднем составляет до 2 недель.

При острой форме в случае первичного заражения процесс начинается бурно. Характерен резкий подъём температуры до 39ºС, головные боли, общая слабость, недомогание, появляются боли в мышцах, суставах, в зависимости от клинической формы возможно присоединение сыпи, симптомов менингоэнцефалита, диареи.

Токсоплазмоз у беременных

При обострении же хронического токсоплазмоза процесс развивается постепенно. Характерно медленное поражение центральной нервной системы с постепенным прогрессированием. Появляются общие симптомы, такие как головная боль, общее недомогание, нарушение сна, зрения, снижение памяти, боли в мышцах с развитием миозита (воспаление мышечной ткани), суставах, признаки поражения миокарда (блокады сердца, одышка, сердцебиение), глаз.

При длительном течении возможно развитие гормональных сбоев с формированием вторичного бесплодия.

Для всех форм характерно увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Они могут быть болезненными, но без признаков нагноения, и не спаяны с окружающими тканями. При вовлечении в процесс лимфатических узлов брюшной полости обострение процесса может сопровождаться болями в животе, что на фоне лихорадки может имитировать хирургическую патологию или кишечную группу инфекционных заболеваний.

Латентная форма

Чаще инфекция протекает бессимптомно и носит название первично-латентный токсоплазмоз. У таких пациентов отсутствуют какие-либо клинические проявления, однако в крови определяются высокие титры антител к паразиту.

Тифоподобная форма

Кроме лимфаденопатии, характерно появление на 5 – 6-ой день болезни сыпи по всему телу (макулёзная экзантема от розового до тёмно-красного цвета, возвышающаяся над общим уровнем кожи), появление гепатолиенального синдрома (увеличение печени и селезёнки), диарея.

Смешанная форма

Характерно сочетание симптомов, наблюдаемых при разных клинических формах. Кроме того, присоединяются признаки поражения других внутренних органов: миокардит, гепатит, пневмония, хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаз и сетчатки;

В зависимости от степени тяжести различают лёгкую, среднюю, тяжёлую форму:

  • лёгкая форма характеризуется простыми неспецифическими симптомами, такими как общее недомогание, слабость, нарушение аппетита, боли в мышцах, головная боль, незначительное повышение температуры, напоминая лёгкое течение гриппа;
  • для средней степени тяжести характерно присоединение сыпи, лихорадка, выраженная общая слабость, лимфаденопатия, лёгкая диарея, головная боль;
  • тяжёлая степень характеризуется поражением различных органов и тканей с развитием осложнений.

Врождённый токсоплазмоз

Особого внимания заслуживает врождённая форма токсоплазмоза. Он также может протекать в острой и хронической форме.

Острый вариант

Острый развивается при заражении незадолго до окончания беременности и проявляется как генерализованная инфекция. Начинается резко, характерна лихорадка, распространённая лимфаденопатия, сыпь, язвочки на слизистой рта, носа, гепатолиенальный синдром, желтуха, поражение сердца с характерными клиническими проявлениями, пневмония с клиникой дыхательной недостаточности разной степени тяжести. При вовремя начатом лечении возможно излечение без развития остаточных явлений.

ПОДРОБНОСТИ:   Признаки аневризмы сердца после инфаркта

Хронический вариант

Хронический вариант врождённого токсоплазмоза развивается при инфицировании во второй половине беременности. Внешний вид новорождённого достаточно типичен. Характерна гидроцефалия (увеличенный объём черепной коробки, на голове тонкая кожа, через которую просвечивают сосуды, выбухание большого родничка), гипотрофия (вес новорождённого не соответствует норме), судороги, поражение глаз (хориоретинит), на КТ можно обнаружить кальцинаты в головном мозге.

Большинство таких детей погибает на первом году жизни. Даже при адекватной терапии и выздоровлении в организме остаются изменения: задержка физического или умственного развития, приступы эпилепсии, нарушение зрения, эндокринные расстройства.

Диагностика токсоплазмоза

Ведущая роль в диагностике токсоплазмоза принадлежит лабораторным и аллергологическим методам исследования.

Если при серологическом методе исследования обнаруживаются специфические антитела IgG, то это подтверждает факт заражения. Обнаружение IgM свидетельствует об острой стадии токсоплазмоза.

Одновременное обнаружение IgG и IgM свидетельствует о давности заражения от 1 до 3 месяцев.

При наличии в крови больного только специфических IgG позволяет сделать вывод о хронической стадии заболевания (срок заражения более 4 месяцев).

Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

Отсутствие специфических IgG и IgM исключает токсоплазмоз.

При исследовании на гиперчувствительность под кожу на внутренней стороне предплечья вводят специальный раствор. Проба положительна при образовании на месте инъекции покраснения диаметром более 10 мм, который сохраняется в течение 48 часов.

Существует множество способов обнаружения токсоплазмы, но на практике чаще используются серологические методы (выявление антител): ИФА, иммуноблоттинг, РИФ, РСК.

Для обнаружения ДНК возбудителя в биологическом материале (кровь, ликвор, биопсийный материал) используют ПЦР.

Кроме того, существуют бактериоскопические (непосредственная микроскопия крови, ликвора, пунктата лимфатических узлов, околоплодных вод) методы, биологическая проба (заражение лабораторных животных с последующей микроскопией аутопсийного материала), выделение возбудителя путём культивирования биологического материала на куриных эмбрионах или специальных культурах клеток.

Очень редко используется постановка кожно-аллергической пробы с токсоплазмином.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические изменения: уменьшение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, при врождённом токсоплазмозе – уменьшение тромбоцитов, СОЭ в пределах нормы.

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить:

  • собранный в каждом индивидуальном случае анамнез;
  • внешнее обследование пациента;
  • проведение лабораторных исследований;
  • инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д.

Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери. Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм.

При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза и т.д.

Сбор анамнеза включает изучение истории заболевания, анализа жизни, а также сбор эпидемиологического и аллергологического анамнеза. При остром токсоплазмозе на первом приеме пациента врач:

  • проверяет, повышена ли температура тела;
  • оценивает размеры печени и селезенки;
  • определяет размеры лимфатических узлов.

По результатам общего анализа крови определяется лимфоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия и моноцитоз.

Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

При диагностике хронического токсоплазмоза назначается исследование состояния:

  • сердечно-сосудистой системы, позволяющее определить аритмию, понижение артериального давления и тахикардию;
  • желудочно-кишечного тракта, предназначенного для определения тупых болей в эпигастральной области, вздутия живота, увеличения печени;
  • опорно-двигательного аппарата, позволяющее посредством пальпации определить наличие уплотнений, гипертонуса мышц, сопровождаемого болезненными ощущениями, а также ограничение подвижности суставов.

Кроме того, у пациентов может наблюдаться общая слабость, апатия и резкое снижение работоспособности.

Определить токсоплазмоз в латентной форме можно только посредством лабораторных исследований. Первым этапом в диагностике заболевания у ребенка является сбор акушерского анализа его матери, а также результатов серологических реакций.

Отметим, что в организме каждой 3-5 женщины присутствуют антитела к токсоплазмозу. Такие представительницы прекрасного пола являются здоровыми носителями антител к токсоплазмозу. При этом примерно 70-80% женщин после проведения серологического исследования с отрицательными результатами требуют выполнения повторного анализа.

При получении положительных серореакций в результате обследований матери и малыша в первые три месяца его жизни не могут служить основанием для постановки диагноза «токсоплазмоз». Чтобы поставить точный диагноз ребенку может назначаться специальный тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM.

Самым результативным и простым способом определения заболеваний инфекционно-воспалительной природы является серологический метод диагностики. Анализ на токсоплазмоз в таком случае выполняется посредством забора крови из вены.

  • обнаружение в ней IgM, свидетельствующего о течение острого воспалительного процесса;
  • определение IgG, наличие которого указывает на, что процесс уже перенесен.

Вторым способом проведения анализа на токсоплазмоз является аллергологический метод. При этом пациенту внутрикожно снаружи плеча вводится 0,1 мл токсоплазмина. Положительная реакция такого анализа на токсоплазмоз выражается в покраснении или образовании инфильтрата в области введения вещества. Реакции на проведение аллергологического исследования могут быть разными:

  • резко положительная – диаметр внутрикожной реакции достигает 2 см и более;
  • положительная – размер реакции составляет 13-20 мм;
  • слабоположительная – диаметр покраснения равен 10-13 мм;
  • отрицательная – размер реакции составляет меньше 9 мм.

Третьим лабораторным способом определения токсоплазмы в организме является паразитологический метод исследования. Такой анализ на токсоплазмоз нацелен непосредственно на выявление возбудителя заболевания в составе жидкостей и тканях организма.

Инструментальная диагностика – неотъемлемый метод исследования состояния пациентов, организм которых поражен паразитарной инфекцией. Так, могут использоваться:

  • УЗИ печени, селезенки, поджелудочной железы;
  • ЭКГ, позволяющая определить состояние сердца;
  • рентгенография легких и мягких тканей;
  • различные методы исследования глаз, например, рефрактометрия, периметрия и др.

Какие именно методы исследования необходимо использовать для диагностики токсоплазмоза, определяется в каждом случае индивидуально.

Диагноз токсоплазмоза ставят, основываясь на характерной клинике: длительный субфебрилитет, увеличение разных групп периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, офтальмологические симптомы, кальцинаты в мозге и мышцах, расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Также учитывают данные:

  • ЭКГ;
  • осмотра глазного дна;
  • УЗИ мышц и головного мозга;
  • МРТ.

При этом на фото хорошо видны кальцинаты. Проводят и серологические исследования на специфические антитела:

  1. IgM – обнаруживают в крови на 4-5 день после инфицирования, исчезает постепенно в течение последующего года;
  2. IgG – выявляются всю последующую жизнь.

Также в диагностике имеет место внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином, но ей придают ориентировочное значение.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Прогноз: неблагоприятный при врожденном токсоплазмозе, заболевание крайне опасно, так как имеет весьма грозные последствия малоблагоприятный при острой форме приобретенного токсоплазмоза, достаточно велика вероятность гибели или инвалидизации больного;

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися генерализованной лимфаденопатией, лихорадкой, увеличением печени и селезёнки: корь, бруцеллёз, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, листериоз, лимфогранулематоз.

Бруцеллёз

Возбудитель – бактерии рода Brucella, чаще всего Brucella melitensis.

Заражение происходит от инфицированных животных или при употреблении заражённых продуктов (молоко). Начинается остро, появляется общее недомогание, слабость, потливость, боли в мышцах, повышение температуры тела.

Присоединяется лимфаденопатия, в редких случаях появляется сыпь. Увеличивается печень, селезёнка. Развиваются артралгии и артриты, поражение сердца, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Отграничение от других инфекций осуществляется специальными методами диагностики. Лечение проводится доксициклином в сочетании с аминогликозидами, рифампицином или тетрациклином со стрептомицином. Препаратами выбора являются фторхинолоны, хлорамфеникол, имипенем.

Вызывается вирусом герпеса 4-го типа. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, гемотрансфузионным, половым, трансплацентарным путём. Характерна полилимфаденопатия с обязательным вовлечением шейных лимфатических узлов, увеличение нёбной и носоглоточной миндалины, увеличение печени и селезёнки, возможно появление сыпи, субфебрильная лихорадка, общая слабость.

В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с появлением широкопротоплазменных лимфоцитов. Лечение проводится ацикловиром, плюс симптоматическая терапия.

Вызывается вирусом. Путь заражения — воздушно-капельный. Начинается с появления недомогания, слабости, головной боли, повышается температура, появляется насморк, сухой кашель, слёзотечение, отекает лицо.

Токсоплазма

Выступает сыпь, возможны кровоизлияния в кожу, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в животе, диарея, тахикардия, снижение артериального давления. При геморрагической форме появляются кровоизлияния в слизистые;

стул, моча с кровью. При тяжёлых формах появляются симптомы менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой недостаточности. Диагностика строится на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение симптоматическое.

Возбудитель — аденовирус. Механизм передачи – воздушно-капельный. Заражение происходит от человека к человеку. Характерны: общеинтоксикационный синдром, лихорадка, ринит, фарингит, тонзиллит, конъюнктивит, лимфаденопатия, в некоторых случаях увеличение печени и селезёнки.

Листериоз

Возбудители – бактерии рода Listeria, чаще всех Listeria monocytogenes и Listeria ivanivii. Заражение происходит при употреблении заражённых мясных или растительных продуктов, также возможно заражение контактным, трансмиссивным, аэрогенным, половым, трансплацентарным путём.

Клиническая картина разнообразна. Наиболее характерна лихорадка, общеинтоксикационный синдром, ангина, увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфатических узлов, увеличение печени, селезёнки, сыпь, конъюнктивит. Проводится антибактериальная терапия (пенициллин, доксициклин, ампицилин, эритромицин).

Лимфогранулематоз

Злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Больных обычно беспокоят симптомы, напоминающие воспалительный процесс: слабость, головная боль, быстрая утомляемость, похудение, кожный зуд, повышение температуры тела, потливость, особенно ночью, боли в суставах, костях, генерализованная лимфаденопатия.

Токсоплазмоз гонди симптоматика и основные пути заражения

При вовлечении печени наблюдаются диспепсические расстройства, желтуха. Могут поражаться различные органы и ткани. Верификация диагноза проводится при получении результатов биопсии лимфатических узлов. Лечение базируется на проведении лучевой и химиотерапии.

Этиология токсоплазмоза

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых. Заражению паразитами подвержен каждый человек, контактирующий с животными представителями семейства кошачьих или с их продуктами жизнедеятельности, употребляющий в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие соответствующую термическую обработку, и т.д.

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается.

В течение первого триместра беременности плацента для плода является своеобразной защитой, препятствующей проникновению различных патогенных микроорганизмов. Поэтому вероятность попадания токсоплазм из организма матери к ребенку составляет приблизительно 15%.

Если заражение все же произошло на первом триместре беременности, велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Обнаружение токсоплазмоза у беременных в течение первого триместра дает основания поставить под вопрос целесообразность сохранения беременности.

Вероятность заражения плода на втором триместре беременности увеличивается до 20%. При проникновении в организм плода паразиты скапливаются и начинают размножаться в клетках головного мозга. Результатом их жизнедеятельности становятся поражения глаз и центральной нервной системы.

Токсоплазмы разрушают нервные клетки, приводя к непоправимым последствиям. Даже при эффективном лечении токсоплазмоза у беременных на втором триместре высока вероятность рождения ребенка с повышенным внутричерепным давлением, умственной отсталостью, нарушениями зрения, вплоть до слепоты, эпилепсией и др.

Наиболее высокая вероятность заражения токсоплазмозом отмечается в течение третьего триместра. На данном этапе ее показатель достигает 50-60%. Но стоит отметить, что на третьем триместре беременности естественная защита организма плода более развита и может самостоятельно противостоять инфекции.

При постановке такого диагноза как токсоплазмоз у беременных в первые месяцы вынашивания ребенка аборт нужен не всегда. Для определения целесообразности сохранения беременности проводится ряд соответствующих исследований.

При обнаружении токсоплазм в околоплодных водах и стремительном росте их количества в крови, вероятность поражения паразитарной инфекцией организма плода является наиболее высокой. Для определения степени поражения плода в таком случае назначается ультразвуковое исследование.

Чтобы определить вероятность токсоплазмоза при беременности, необходимо еще на этапе ее планирования сдать анализ на наличие паразитарной инфекции в организме. Чтобы узнать, болела ли женщина токсоплазмозом ранее, можно сдать серологический анализ крови.

Такое исследование позволяет определить наличие у женщины антител к токсоплазмозу. Кроме того, важной частью профилактики заболевания в период вынашивания малыша является полное исключение контактов с кошками.

Если в доме есть кошка, лучше всего сводить ее к ветеринару и проверить животное на токсоплазмоз. Если в организме домашнего любимца присутствуют токсоплазмы, его на время беременности женщины придется убрать из дома.

Дети, как и взрослые, могут заразиться токсоплазмами в любом возрасте. При этом они более подвержены заражению ввиду частых контактов с домашними и уличными животными. Кроме того, дети часто не моют руки после игр в песочнице или контактов с землей и, как говорится, тянут их в рот.

Паразитарная инфекция, являющаяся возбудителем такого заболевания, как токсоплазмоз, после попадания в организм проникает в лимфоузлы, провоцируя развитие их гиперплазии и воспалительно-гранулематозного процесса.

Так, при остром токсоплазмозе отмечается значительное увеличение лимфоузлов. Далее паразитарная инфекция попадает в кровь и распространяется по организму, поражая селезенку, печень, сердце, ЦНС и др.

При трансплацентарном заражении последствия заболевания зависят от того, когда именно произошло инфицирование. При инфицировании на ранних сроках наблюдается развитие тяжелого генерализованного процесса, вследствие которого плод может погибнуть.

Также вероятно появление на свет ребенка с диагнозом «токсоплазмоз в хронической форме». При инфицировании на поздних сроках вынашивания малыша у него, как правило, развивается токсоплазмоз острый, сопровождающийся поражением поперечно-полосатой мускулатуры и гепатолиенальной системы.

При рождении у ребенка, инфицированного в процессе внутриутробного развития, отмечается лихорадка, признаки общей интоксикации, нарушения зрения, пневмонии, патологий внутренних органов, нарушения в работе нервной системы и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках: причины отклонения от нормы

У малышей на коже может появиться сыпь в виде розовых или красных по размерам пятен. Как правило, локализуется такая сыпь на руках и ногах, на коже нижней части живота. Заболевание токсоплазмоз в острой форме прогрессирует у новорожденных довольно стремительно, и в первые недели его жизни может привести к летальному исходу.

Профилактика токсоплазмоза – комплекс мероприятий, направленный на поддержание личной гигиены, своевременное лечение домашних животных, укрепление собственного иммунитета, исключение контакта с домашними и уличными кошками во время беременности и соблюдения целого ряда рекомендаций для сохранения здоровья. Перечислим основные такие рекомендации:

  • Держа дома кошку, не стоит выпускать ее на улицу и кормить сырым мясом. Также следует регулярно обследовать домашнее животное и вовремя принимать соответствующие меры.
  • В процессе приготовления пищи надо должное внимание уделять выбору продуктов и их термической обработке.
  • С уличными кошками, а также животными, проживающими в других домах, контакты надо ограничивать по-максимуму или же тщательно мыть после этого руки.
  • Отпуская детей гулять во двор, необходимо приучить их, как говорится, не тянуть грязные руки в рот, и, возвращаясь домой, тщательно их мыть и умываться.
  • Фрукты, овощи и ягоды следует употреблять в пищу только тщательно вымытыми.
  • Мясные продукты и в особенности фастфуд вне дома лучше вообще не употреблять в пищу.

Чтобы снизить риск заражения плода во время беременности, женщинам, планирующим зачатие ребенка или уже получившим положительный результат в данном вопросе, необходимо как можно раньше обследоваться, сдав ИФА и ПЦР.

Как происходит заражение токсоплазмозом человека от кошки

Важным условием профилактики заражения токсоплазмой при беременности является полное исключение контактов с кошками. Наиболее безопасное решение при наличии пушистого любимца в доме – на время беременности отселить его в другую комнату или вовсе отдать родственникам на передержку.

Также стоит отметить, что на сегодняшний день активно ведутся разработки вакцины, которая бы позволила защитить организм от возбудителей токсоплазмоза.

Токсоплазмоз – это зоонозное или паразитарное заболевание животных, которое может передаваться человеку. Его вызывает одноклеточный паразит – Toxoplasma gondii.

В большинстве случаев, токсоплазмоз протекает совершенно бессимптомно, а если симптоматика присутствует, то очень часто мягкая и напоминает обычный грипп или мононуклеоз. Однако, существуют некоторые ситуации, которые мы рассмотрим в дальнейшем, когда патология становится особенно серьезной и может привести даже к тяжелым последствиям.

Контакта с фекалиями, содержащими ооциты зараженной кошки. Очевидно, что контакт имеет случайную природу. Может, например, случиться, когда Вы касаетесь рта руками, загрязненными после уборки кошачьего туалета.

Наибольшая вероятность заражения имеет место в случае контакта с бродячими кошками. Причина в том, что эти кошки часто потребляют сырую добычу, проще говоря крыс и мышей, которые могут быть инфицированы паразитом. По этой причине рекомендуется не кормить домашнюю кошку сырым свежим мясом.

При проглатывании зараженной пищи.

Заражение через пищевые продукты может происходить:

  • в случае мяса, потому что мышечные волокна животных содержат паразита (особенно у свиней и овец, реже у крупного рогатого скота);
  • в случае фруктов и овощей на наличие ооцитов обуславливается попаданием земли и грязной зараженной воды (редкое событие в развитых странах).
  • при использовании загрязненной посуды и столовых приборов.
  • при переливании зараженной крови. Это редкое событие, так как донорская кровь подвергается скринингу.
  • При трансплантации зараженных органов.

У пациентов с эффективно функционирующей иммунной системой. Как уже было сказано, токсоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, так что большинство инфицированных людей не знает о нём.

В некоторых случаях, спустя время – в диапазоне от 1 до 4 недель, появляется мягкая симптоматика, схожая с гриппом, а именно:

  • Лимфаденопатия, то есть увеличение лимфатических узлов, локализованных, как правило, в области шеи.
  • Лихорадка с невысокой температурой.
  • Боли в мышцах.
  • Боли в суставах.
  • Усталость и недостаток сил.
  • Головная боль.
  • Боль в горле.
  • Боли в животе.
  • Увеличение печени.
  • Увеличенная селезенка.

Хронический вариант

Жизненный цикл токсоплазмы

Кошки,являются одним из главных источников заражения человека токсоплазмозом

Профилактические мероприятия

Особую опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и маленьких детей. В период беременности токсоплазмы могут вызвать гибель плода. А для детей данное заболевание представляет опасность в силу несформировавшейся иммунной системы.

Симптомы токсоплазмоза человека при эффективном иммунитете

Чтобы минимизировать возможность заражения, необходимо соблюдать следующие правила:

  • употреблять мясо, прошедшее длительную термическую обработку;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • мыть руки после контакта с сырым мясом, почвой и песком;
  • мыть руки после каждого контакта с животным.

Многие люди даже не подозревают о том, что они переболели токсоплазмозом, и у них выработан иммунитет. Чтобы не теряться в догадках, можно обратиться в лабораторию и сдать кровь. Если в ней будут обнаружены антитела к токсоплазме, повторного заражения можно не опасаться.

Токсоплазмоз: причины заболевания, его симптомы, диагностика и лечение

Также заражаются и вследствие употребления продуктов, которые были получены от инфицированных животных и при этом перед употреблением не прошли достаточную термическую обработку. Таких продуктов много, к примеру, молоко, яйца или мясо с рыбой и т. д. В таком случае попадание токсоплазм в организм неизбежно.

Причиной также могут служить укусы инфицированных кровососущих насекомых. Передача токсоплазм осуществляется и от больной беременной женщины к ребёнку (внутриутробно).

Токсоплазмоз: симптомы и виды заболевания

Яркая симптоматика проявляется довольно редко и характеризуется следующими признаками:

  • воспаление шейных и подмышечных лимфатических узлов,
  • общая умеренная интоксикация,
  • озноб,
  • повышение температуры более 38,5⁰С,
  • головные боли,
  • резкие боли в мышцах (миалгии),
  • диарея,
  • боли в животе.

В 20% случаев развивается выпадение части поля зрения.

Со второй недели болезни общая интоксикация уменьшается, проходит диарея, но усиливаются признаки поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

На 3-4 неделе признаки стихают.

В таких ситуациях симптомы токсоплазмоза могут стать особенно серьезными:

  • Энцефалит, то есть воспаление головного мозга, а затем головная боль, спутанность сознания, отсутствие координации, отсутствие чувствительности, судороги, эпилепсия, неспособность говорить или понимать язык.
  • Пневмонии и нарушения работы легких, напоминающие туберкулез.
  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, что проявляется как слабость, легкая усталость, усиленное сердцебиение, а также изменением сердечного ритма. В тяжелых случаях сердечной недостаточностью.
  • Хориоретинит. Воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Проявляется ухудшением зрения и, при отсутствии вмешательства, ведёт к потере зрения.

Симптомы токсоплазмоза у пациентов с ослабленным иммунитетом

Не всегда заражение токсоплазмозом матери во время беременности передаётся плоду: шанс около 30%. Вероятность заражения намного выше, когда инфекция поражает в последние три месяца беременности. В таком случае последствия для плода будут более опасными, чем при заражении на более ранней стадии.

Крайне редко инфекция передаётся плоду, если мать заразилась токсоплазмозом за 1-2 месяца до зачатия.

Последствиями токсоплазмоза для ребёнка являются:

  • Повреждения головного мозга.
  • Задержки психического развития.
  • Нарушения сетчатки и слепота.
  • Серьезные инфекции глаз.
  • Желтуха новорожденных.
  • Увеличение и нарушение функции печени.
  • Увеличенная селезенка.

Описанные симптомы могут возникать при рождении или, чаще, через некоторое время.

Острая форма

Острый токсоплазмоз, как говорилось уже ранее, имеет энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы.

Энцефалитическая – очень тяжелая стадия, доминирует неврологический симптомокомплекс (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит). Проявляется следующими симптомами:

  1. лихорадка на фебрильных цифрах;
  2. мучительные головные боли;
  3. рвота без облегчения самочувствия;
  4. судороги;
  5. спутанность сознания;
  6. бред;
  7. поражение черепно-мозговых нервов;
  8. менингиальные симптомы.

Если больной выживает, то остается чаще всего инвалидом. Тифоподобная форма – выраженая высокая температура, на 4-5 день болезни появляются высыпания по всей поверхности тела, гепато – и спленомегалия. Если к этим симптомам добавляются ещё признаки энцефалита, то это смешанный вариант болезни.

Хроническая форма

Токсоплазмоз во время беременности → риски заражение и последствия для плода

Хронический токсоплазмоз выглядит в клинике как сочетание неспецифических симптомов, присущих всякому инфекционному страданию, и специфических как поражение разных органов и систем.

Общие симптомы:

  • апатия;
  • слабость;
  • усталость;
  • эмоциональная и вегетативная нестабильность;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет;
  • лимфадениты.

Пациентов мучают боли в разных группах мышц и суставах, у них находят миозиты, иногда с кальцинатами в толще мышц (например, в голени).

Сердечные и вегетативные жалобы тоже нередки:

  1. ощущение сердцебиения;
  2. страха;
  3. перебоев в работе сердца;
  4. нехватки воздуха;
  5. болей в груди;
  6. снижение артериального давления.

ЭКГ выявляет признаки повреждения сердечной мышцы, нарушения проводимости, аритмию.

Пищеварительная система представлена жалобами на:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • вздутие и метеоризм;
  • запоры.

Увеличиваются размеры печени и, реже, селезёнки.

Офтальмологические симптомы:

  1. хориоретиниты;
  2. увеиты;
  3. атрофия зрительного нерва;
  4. нарушения остроты зрения вплоть до слепоты.

Со стороны нервной системы:

  • судорожные приступы по типу эпилепсии;
  • остаточные признаки энцефалита;
  • внутримозговые кальцинаты.

Токсоплазмоз нередко имеет волнообразное течение из-за того, что клинически яркие и латентные формы могут сменять друг друга.

При хроническом приобретенном токсоплазмозе с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильных болей в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания лечению практически не поддаются.

Латентная форма

Латентным считается токсоплазмоз без признаков инфекции даже при внимательном клиническом изучении больного. Их находят с помощью специальных анализов. При вторично-латентной форме период ремиссии сменяется обострением при появлении неблагоприятных для организма человека ситуаций (новая инфекция, стресс, беременность), при первично-латентной форме обострений нет.

При хроническом, приобретенном токсоплазмозе, с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильные боли в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания, лечению практически не поддаются.

Как передается токсоплазмоз

Контакт с ними (скотом, собаками) к инфицированию людей не ведёт. Больной человек не опасен для окружающих, так как не выделяет паразита во внешнюю среду. Можно заразиться при гемотрансфузии от больного донора.

Высоко вероятно внутриутробное заражение токсоплазмозом ребёнка от мамы, заболевшей уже в период беременности. При заражении женщины до беременности, при наличии у неё хронической или латентной формы инфекции плод остается здоровым.

Входными воротами для паразитов при токсоплазмозе чаще служат органы пищеварительной системы, хотя можно получить инфекцию при порезах через кожу внутри лабораторий при проведении исследований от подопытных животных.

Токсоплазмоз у детей

Паразиты попадают в нижние отделы тонкой кишки, затем лимфой разносятся по регионарным лимфатическим узлам, где тотчас развивается воспаление, узлы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и болезненными.

Затем токсоплазмы с кровью разносятся по всем органам и тканям, закрепляются там и скапливаются в виде цист на долгие годы в печени, селезенке, глазах, нервной системе, миокарде, скелетных мышцах. Можно определить эти скопления в очагах воспаления как кальцинаты.

Организм человека должен реагировать на жизнедеятельность паразитов иммунологической и аллергической перестройкой, вырабатываются антитела, которые можно выявить в различных иммунных реакциях. Антитела защищают организм, чтобы снова не заразиться.

У ряда людей с дефицитом иммунитета могут наступать обострения болезни, их можно наблюдать даже через длительное время (10-20 лет) после заражения. Инкубационный период составляет около 2 недель при внутрилабораторных заражениях от подопытных животных к человеку.

Профилактика токсоплазмоза

Заболевание, как все уже поняли достаточно сложное, как и процесс лечения. Поэтому лучше не допустить его появления используя профилактические мероприятия. Для этого нужно:

  1. Соблюдать гигиену. Мыть с мылом руки поле прогулок, контакта с животными и просто перед едой;
  2. Употреблять в пищу продукты животного происхождения, только после тщательной термической обработки;
  3. Всегда хорошо вымывать перед приготовлением пищи овощи и фрукты, поднятые с земли и растущие в огороде (яблоки, морковь, редис и т. д.).

Соблюдение этих простых пунктов значительно сократит риск заражения токсоплазмами.

Основными мерами профилактики является соблюдение правил личной гигиены, тщательно мытьё овощей и фруктов, термическая обработка мясных изделий, предотвращение заражения кошек, ограничение контакта с кошачьими.

Для профилактики врождённого токсоплазмоза все беременные женщины при постановке на учёт проходят исследование на данное инфекционное заболевание.

Больные с приобретенном токсоплазмозом должны находиться под наблюдением врача в течение года. Посещать врача-инфекциониста следует 1 раз в 3 месяца.

Токсоплазмоз: пути заражения

Женщин, планирующих беременность, следует обследовать на наличие токсоплазмоза.

В течение периода беременности следует:

  • ограничить контакт с животными семейства кошачьих,
  • тщательно мыть руки после контакта с землей и сырым мясом,
  • употреблять в пищу хорошо термически обработанное мясо,
  • тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, обдавая их кипятком,
  • каждые 3 месяца обследоваться на токсоплазмоз,
  • уничтожать мух, тараканов и грызунов — переносчиков ооцист.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»{amp}gt;

Вот они:

  • Употребляйте хорошо термически обработанное мясо.
  • Употребляйте приготовленные овощи и зелень. Если они должны быть сырыми, необходимо их тщательно промыть в проточной водой.
  • Фрукты тщательно промывают, а затем очищают.
  • Тщательно мойте кухонную посуду. Уделяйте больше внимания утвари, используемой для приготовления сырого мяса.
  • Не приносите в дом бродячих кошек. Очищайте кошачьи ящики, используя одноразовые перчатки.
  • Если Вы практикуете садоводство, используйте одноразовые перчатки.

Вывод

Итак, токсоплазмоз – известная инфекция, которой можно заразиться от любимых наших кошек и пронести её, через всю жизнь. Если пропустить самое начало, не распознать и не пролечить инфекцию в острый период, то болезнь станет хронической и тут важно как можно дольше не допускать обострений, чтобы не было серьезных повреждений различных органов и систем.

Особенно страшен токсоплазмоз для малышей и будущих мам. Здесь уместно вспомнить о превентивных мерах: хорошо мыть руки, овощи и зелень, не целовать домашних питомцев, ограничить общение с ними будущих мам, не есть не проваренное или недожаренное мясо, то есть индивидуальная гигиена и культура в питании. Будьте здоровы!

Adblock
detector