Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

ВИЧ-инфекция и биохимия

Характеристика показателей биохимического анализа крови

В понятие «Биохимический анализ крови» входит целый ряд показателей. Они оцениваются отдельно и вместе, чтобы получить целостную картину.

Чаще всего заболевание оказывает воздействие не на один показатель, а на несколько:

  • Белки. Оценивается общий белок в крови, а также альбумин, ферритин и т.д. Общий белок показывает концентрацию всех белков в крови. Отклонения этого показателя могут говорить о серьезных заболеваниях. В норме в крови взрослого человека должно содержаться не менее 64 г/л. Альбумин вырабатывается в печени и поэтому часто служит показателем работы именно этого органа (норма у взрослого человека 35-50 г/л).
  • Ферменты. К ферментам относятся ферменты печени АЛТ, АСТ, а также амилаза, липаза. Уровень АЛТ и АСТ возрастает при разрушении клеток печени. В норме АЛТ у женщин должно содержаться в крови 31 Ед/л, у мужчин – 41 Ед/л. Для АСТ те же показатели. Амилаза в крови указывает на работу поджелудочной железы. Это тот самый фермент, что вырабатывается поджелудочной железой и расщепляет пищу, попадая в двенадцатиперстную кишку. Норма амилазы — от 30 до 100 Ед/л.
  • Холестерин. Холестерин относится к липидам. При биохимическом анализе крови оценивается общий холестерин, а также холестерин ЛПВП (высокой плотности), ЛПНП (низкой плотности). Холестерин необходим организму в определенном количестве, он участвует в обмене веществ, в построении клеточных мембран. Норма холестерина в крови 3-6 ммоль/л. Всем известно, что повышенное содержание холестерина приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
  • Билирубин. Оценивается общий и прямой билирубин. Это пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Он разрушается клетками печени, поэтому при повышении этого показателя в первую очередь подозревают нарушение работы печени. Норма общего билирубина – 3,4-17,1 мкммоль/л для взрослого человека.
  • Глюкоза. Глюкоза является показателем углеводного обмена в организме. Ее уровень контролируется гормонами, по большей части инсулином. Норма у взрослого человека – от 3,8 до 5,8 ммоль/л.

Отклонения от нормы и их причины зависят от конкретного показателя. Стоит помнить, что не любое превышение или понижение нормы указывает на то или иное заболевание.

Иногда отклонение связано с физиологическими причинами, нарушениями правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому следует сдать анализ крови несколько раз в одной и той же лаборатории.

Причины отклонения:

  • Отклонения от нормы общего белка. Если показатель чрезмерно повышен, это говорит о нарушении обмена веществ. Как правило, такое состояние не проходит бессимптомно. Появляется диарея, тошнота, рвота. К такому состоянию могут приводит ревматоидный артрит, ревматизм, инфекции, онкологические заболевания. Пониженный белок может быть следствием самых различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, кишечника, поэтому при пониженном белке обязательно оценивают и прочие показатели биохимии.
  • Отклонение от нормы альбумина. Этот белок вырабатывается в печени, поэтому любое отклонение от нормы в первую очередь говорит о том, что нарушена работа этого органа. Наиболее опасен пониженный альбумин. Он говорит о том, что печень работает недостаточно, а также может указывать на заболевания кишечника, гнойные процессы в организме, онкологические заболевания.
  • Отклонение от нормы АЛТ и АСТ. Это ферменты печени, но повышенное их содержание в крови может указывать не только на воспалительные и хронические заболевания печени, но и на панкреатит, сердечные заболевания, онкологию. Резкое понижение нормы чаще всего указывает на тяжелые заболевания печени.
  • Отклонение от нормы амилазы. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза говорят о работе поджелудочной железы. Если показатели повышены, причиной могут быть панкреатит, камни, опухоли и кисты в поджелудочной железе, сахарный диабет, заболевания почек.
  • Отклонение от нормы липазы. Этот фермент призван расщеплять жиры. Чаще всего в биохимии крови обращают внимание на панкреатическую липазу. Резкое увеличение показателя наблюдается сразу же после приступа острого панкреатита. Показатель может увеличиваться в несколько раз. Однако уровень липазы повышается и при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, непроходимости кишечника, заболеваниях сердца, сахарном диабете.

Отклонения от нормы показателей БАК — признак опасных заболеваниях внутренних органов

Среди липидов, углеводов и пигментов в первую очередь обращают внимание на холестерин, глюкозу и билирубин:

  • Глюкоза является показателем работы эндокринной системы. При повышении глюкозы можно говорить о нарушении выработки гормонов, в том числе инсулина, который контролирует содержание сахара в крови. Повышенный уровень глюкозы, называемый гипергликемией, может говорить о сахарном диабете, панкреатите, муковисцидозе, инфаркте, заболеваниях печени и почек, в том числе и онкологических заболеваниях. Однако стоит помнить, что повышение уровня сахара в крови вызывает чрезмерное курение, стрессы и неправильное питание. Понижение уровня глюкозы также является тревожным показателем многих заболеваний, таких как онкология, заболевания печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы, отравления.
  • Уровень холестерина в крови внимательно наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как именно холестериновые бляшки часто являются их причиной. При повышенном уровне холестерина он оседает на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Повышенный холестерин может указывать как на сердечные заболевания, так и на заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  • Билирубин разрушается в печени, но при большом содержании в крови вызывает такое явление, как желтуха. Повышенный билирубин наблюдается у маленьких недоношенных детей из-за недостаточной работы печени, а также при нехватке витамина В12, при опухолях печени, гепатитах, циррозе, алкогольном отравлении, камнях в желчном пузыре. Повышенный билирубин требует дальнейшего обследования печени.

Расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься врач. Отклонение того или иного показателя может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний. Чтобы понять, какое обследование проводить дальше, оцениваются все показатели биохимии в целом, а также обязательно сдается кровь повторно.

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения.

Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

  • почек;
  • гепатобилиарной системы;
  • эндокринных нарушениях;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сердца;
  • крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка — 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Онкология — весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?

  • Гемоглобин на низком уровне.
  • Повышено СОЭ.
  • Повышенный уровень лейкоцитов.

Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:

  • ПСА (предстательная железа).
  • СА 15-3 (грудные железы).
  • СА 125 (яичники эндометрия).
  • СА 19-9 (ЖКТ).
  • РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:

  • АЛТ, АСТ.
  • Общего и прямого билирубина.
  • Триглицеридов.
  • Гамма-глобулинов.

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению.

Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест.

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Общий белок

Когда назначают

Данный вид лабораторного исследованя назначается для подтверждения диагноза и повторно для мониторинга эффективности лечения. Результаты биохимического анализа крови показывают:

  • состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
  • деятельности гормональной и кровеносной систем;
  • дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
  • работу выделительной системы;
  • физиологические аспекты всех видов обмена веществ.

Как подготовиться перед забором крови для биохимического анализа?

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

  • кровь необходимо сдавать строго натощак;
  • ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
  • за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
  • анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
  • когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
  • для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
  • также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
  • за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
  • при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.

  • Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
  • За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
  • За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
  • За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
  • Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).

Содержание и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой. При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием.

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.

  • Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  • Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  • Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

Для точности результатов анализа, биологический материал берут натощак в утреннее время. Полный голод назначают за 8–12 часов. Накануне отменяют лекарственные средства, потенциально влияющие на исследование. При невозможности отмены терапии, этот вопрос нужно обсудить с лаборантом и лечащим врачом.

Кровь собирают в пробирку, после чего в течение 1–2 часов относят в лабораторию непосредственно для анализаКровь собирают в пробирку, после чего в течение 1–2 часов относят в лабораторию непосредственно для анализа

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить. Данные, полученные после рентгенологических или радионуклидных исследований, могут быть недостоверны.

Биологическим материалом является венозная кровь. Для ее забора проводят венепункцию. Выше локтевого сгиба медсестра накладывает жгут, иглу вводят в локтевую вену. При недоступности данного сосуда проводят пункцию другой вены. Подписанную пробирку отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Биохимический анализ крови у взрослых и детей, при отсутствии заболеваний, проводят каждый год. Данный диагностический метод позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.

Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.

Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.

При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.

За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.

Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.

Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови — локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок

Состояния, которые ведут к изменению уровня общего белка

Повышается Снижается
  • длительное голодание;
  • недостаточное количество белка в рационе;
  • потеря белка (заболевания почек, кровопотеря, ожоги, опухоли, сахарный диабет, асцит);
  • нарушение синтеза протеинов (цирроз печени, гепатиты);
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатит);
  • усиление катаболизма белков (лихорадка, интоксикация);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • беременность и период лактации;
  • длительная адинамия;
  • оперативные вмешательства.
  • дегидратация;
  • инфекционные заболевания;
  • парапротеинемии, миеломная болезнь;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • тропические болезни;
  • синдром длительного сдавления;
  • активная физическая работа;
  • резкая смена положения из горизонтального в вертикальное.

Физиологическое повышение уровня общего белка наблюдается у детей младшего возраста.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, при окислении которого образуется более 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня глюкозы в сыворотке крови

Повышается Снижается
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • панкреатит;
  • заболевания печени и почек;
  • стресс;
  • антитела к β-клеткам поджелудочной железы.
  • голодание;
  • нарушение всасывания;
  • заболевания печени;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • инсулинома;
  • ферментопатии;
  • послеоперационный период.
ПОДРОБНОСТИ:   Ph крови что это значит

У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы.

Общий холестерин

Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола (витамина D). Около 80% холестерина синтезируется в гепатоцитах, 20% – поступает с пищей.

В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза.

Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

Состояния, которые ведут к изменению уровня холестерина

Повышается Снижается
  • гиперлипопротеинемия IIb, III, V типа;
  • гиперхолестеринемия IIa типа;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • заболевания почек;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров;
  • ожирение.
  • гипо- или а-β-липопротеинемия;
  • цирроз печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • опухоли костного мозга;
  • стеаторея;
  • острые инфекционные заболевания;
  • анемия.

Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная (непрямая) фракция билирубина. В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию.

Билирубин поглощается клетками печениБилирубин поглощается клетками печени

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи.

Причины повышения билирубина и его фракций:

  • общий билирубин: гемолиз эритроцитов, желтуха, токсический гепатит, недостаточная активность АЛТ, АСТ;
  • прямой билирубин: гепатиты, прием токсических препаратов, заболевания желчных путей, опухоли печени, синдром Дабина – Джонсона, гипотиреоз у новорожденных, механическая желтуха, билиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминты;
  • непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы крупного сосуда, низкая активность глюкуронилтрансферазы, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра.

Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией. Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных.

АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Высокий уровень АЛТ более специфичен для поражения печени, чем АСТ.

Ожирение может вызвать повышение уровня АЛТ в кровиОжирение может вызвать повышение уровня АЛТ в крови

Уровень АЛТ повышается при следующих состояниях:

  • заболевания печени: гепатиты, жировой гепатоз, печеночные метастазы, механическая желтуха;
  • шок;
  • ожоговая болезнь;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • патология сердца и сосудов;
  • гестоз;
  • миозит, мышечная дистрофия, миолиз, дерматомиозит;
  • ожирение тяжелой степени.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Почти у 100% больных с инфарктом миокарда концентрация этого фермента повышается.

Состояния, которые ведут к изменению уровня АСТ в БАК

Повышается Снижается
  • инфаркт миокарда;
  • болезни печени;
  • обструкция внепеченочных желчевыводящих путей;
  • операции на сердце;
  • некроз мышц;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием опиатов пациентами с патологией желчной системы.
  • некроз или разрыв печени;
  • гемодиализ;
  • дефицит витамина В6 при недостаточном питании и алкоголизме;
  • беременность.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ). Если значение его {amp}gt; 1,4 – в печени произошел массивный некроз, {amp}lt; 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:

  1. Прямой и непрямой билирубин.
  2. Общий белок.
  3. АЛТ, АСТ.
  4. Мочевина.
  5. Креатинин.
  6. Холестерин.
  7. Глюкоза.
  8. Электролиты.

Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.

Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков — кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно.

Расшифровка «кошачьих анализов» — весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:

  • болезни почек;
  • различные типы рака;
  • патологию паращитовидной железы;
  • различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.

Расшифровка биохимического анализа крови – подготовка, проведение и анализ результатов

Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.

Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.

У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.

Правильное кормление — главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.

Белок в крови

Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:

  • Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
  • Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
  • Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.

Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:

  • поддержание кислотно-щелочного баланса;
  • работа сосудистой системы и сердца;
  • свертываемость;
  • транспортировка гормонов;
  • иммунные реакции.

Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:

  • целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
  • аллергическими реакциями;
  • системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
  • заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).

Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.

Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.

Альбумины

Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.

Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.

Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.

На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.

Показатель Значения нормы
Глюкоза 3,3-5,6 ммоль/л
Общий билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин 1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина
Неконъюгированный билирубин 1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
— Мужчины
— Женщины
До 37 Ед/л
До 30 Ед/л
Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
— Мужчины
— Женщины
До 45 Ед/л
До 34 Ед/л
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ)
— Мужчины
— Женщины
До 55 Ед/л
До 38 Ед/л
Щелочная фосфатаза 30-120 Ед/л
Холестерин 3,2-5,6 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 1,71-3,5 ммоль/л
Триглицериды 0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок 60-83 г/л
Альбумин 32-52 г/л
Ионы калия (К ) 3,5-5,5 ммоль/л
Ионы натрия (Na ) 136-145 ммоль/л
Ионы хлора (Cl-) 98-107 ммоль/л
Креатинин
— Мужчины
— Женщины
62-115 мкмоль/л
53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота
— Мужчины
— Женщины
210-420 мкмоль/л
150-350 мкмоль/л
Мочевина 2,8-7,2 мкмоль/л
С-реактивный белок 0-5 мг/л
Сывороточное железо
— Мужчины
— Женщины
11,64 — 30,43 мкмоль/л
8,95 — 30,43 мкмоль/л
Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:

  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130-155 ммоль/л
Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

  Норма
мужчины женщины
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 20-120 Е/л (страше 18 лет)
Аминотрансферазы АЛАТ {amp}lt; 45 Е/л, АСАТ {amp}lt; 35 Е/л АЛАТ {amp}lt; 34 Е/л, АСАТ {amp}lt; 31 Е/л
α-Амилаза в сыворотке крови — 25−220 Е/л; в моче — 10−490 Е/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) {amp}lt; 248 Е/л
Креатинкиназа (КК) в сыворотке крови {amp}lt; 195 Е/л в сыворотке крови {amp}lt; 170 Е/л
γ-Глутамилтрансфераза в сыворотке крови {amp}lt; 55 Е/л в сыворотке крови {amp}lt; 40 Е/л
Мочевина в сыворотке крови 2,8–7,5 ммоль/л, в моче 250–570 ммоль/день (у взрослых)
Креатинин в сыворотке крови — 74–110 мкмоль/л (до 50 лет), 70–127 мкмоль/л (после 50 лет), в моче (124–230 мкмоль/кг/сут) в сыворотке крови — 60–100 мкмоль/л. в моче — 97–177 мкмоль/кг/сут 
Мочевая кислота в сыворотке крови — 200–430 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день в сыворотке крови— 140–350 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день
Белок общий в сыворотке крови — 67–87 г/л (у взрослых)
Альбумин в сыворотке крови — 35–52 г/л (у взрослых)
Билирубин 5–21 мкмоль/л
Глюкоза в сыворотке крови — 3,5–5,9 ммоль/л, в гемолизате — 3,3–5,5 ммоль/л, в моче — 0,1–0,8 ммоль/л (у взрослых)
Холестерин и фракции холестерина холестерин {amp}lt; 5,2 ммоль/л; β-Холестерин оптимальный {amp}lt; 2,6 ммоль/л, нормальный 2,6–3,3 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) {amp}lt; 1,7 ммоль/л
Железо в сыворотке крови — 12,5–32,2 мкмоль/л в сыворотке крови — 10,7–32,2 мкмоль/л
Кальций в сыворотке крови — 2,2–2,6 ммоль/л (у взрослых)
Магний в сыворотке крови — 0,65–1,05 ммоль/л
Калий в сыворотке крови — 3,4–5,1 ммоль/л
Натрий в сыворотке крови — 136–146 ммоль/л
Хлориды в сыворотке крови — 96–106 ммоль/л
Фосфор неорганический в сыворотке крови — 0,87–1,45 ммоль/л
С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке крови {amp}lt; 5 мг/л
  1. 1. Подагра
  2. 2. Острый панкреатит
  3. 3. Острая кишечная непроходимость
  4. 4. Миокардит
  5. 5. Инфаркт миокарда
  6. 6. Нарушение спинального кровообращения
  7. 7. Ревматоидный артрит
  8. 8. Остеомиелит бедра
  9. 9. Остеомиелит костей голени
  10. 10. Остеомиелит пяточного бугра
  11. 11. B12-дефицитная анемия
  12. 12. Гиперальдостеронизм первичный
  13. 13. Железодефицитная анемия хроническая
  14. 14. Острый лейкоз
  15. 15. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  16. 16. Гипертиреоз
  17. 17. Феохромоцитома
  18. 18. Хронический лейкоз
  19. 19. Хроническая сердечная недостаточность
  20. 20. Лимфогранулематоз
  21. 21. Миелома множественная
  22. 22. Хроническая обструктивная болезнь легких
  23. 23. Рак желудка
  24. 24. Мочекаменная болезнь
  25. 25. Диабетическая нефропатия
  26. 26. Нефротический синдром
  27. 27. Острый гломерулонефрит
  28. 28. Хронический панкреатит
  29. 29. Острый пиелонефрит
  30. 30. Абсцесс печени
  31. 31. Акромегалия
  32. 32. Первичный гиперпаратиреоз
  33. 33. Гипокортицизм
  34. 34. Гипопитуитаризм
  35. 35. Туберкулез легких (милиарный)
  36. 36. Несахарный диабет
  37. 37. Симптоматическая парциальная эпилепсия
  38. 38. Синдром Кушинга
  39. 39. Тромбоэмболия легочной артерии
  40. 40. Ювенильная абсансная эпилепсия
  41. 41. Гемолитическая анемия
  42. 42. Гипопаратиреоз
  43. 43. Гипотиреоз
  44. 44. Инфекционный мононуклеоз
  45. 45. Кишечные гельминтозы
  46. 46. Хронический гломерулонефрит
  47. 47. Хроническая почечная недостаточность
  48. 48. Хронический гепатит
  49. 49. Хронический пиелонефрит
  50. 50. Цирроз печени
  51. 51. Остеопороз
  52. 52. Острая почечная недостаточность
  53. 53. Артериальная гипертензия
  54. 54. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
  55. 55. Болезнь Педжета
  56. 56. Злокачественное новообразование надпочечника
  57. 57. Тиф и паратифы
  58. 58. Сыпной тиф
  59. 59. Холера
  60. 60. Муковисцидоз
  61. 61. Бактериальный сепсис новорожденного
  62. 62. Брюшной тиф
  63. 63. Синдром Жильбера
  64. 64. Пневмония
  65. 65. Менингиты
  66. 66. Синдром Гудпасчера
  67. 67. Болезнь Бехтерева
  68. 68. Синдром Шегрена
  69. 69. Системная красная волчанка
  70. 70. Склеродермия
  71. 71. Смешанное заболевание соединительной ткани
  72. 72. Аутоиммунный хронический гастрит
  73. 73. Первичный билиарный цирроз печени
  74. 74. Узелковый периартериит
  75. 75. Ишемическая болезнь сердца
  76. 76. Лямблиоз
  77. 77. Аллергия на холод
  78. 78. Аллергия на укусы насекомых
  1. Подагра

    При подагре может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой подагре — понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  2. Острый панкреатит

    При панкреатите возможно превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При остром панкреатите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-амилазы и γ-глутамилтрансферазы в крови более чем в 10 раз; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.

  3. Острая кишечная непроходимость

    При непроходимости кишечника может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилаза в 5-10 раз; повышение уровня мочевины в плазме. При рвоте при кишечной непроходимости возможно повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  4. Миокардит

    При миокардите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.

  5. Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз; превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы более чем в 10 раз; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов; повышение уровня С-реактивного белка (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует). При инфаркте миокарда в период репарации может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз.

  6. Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите может наблюдаться повышение уровня C-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот.

  7. Остеомиелит бедра

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  8. Остеомиелит костей голени

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  9. Остеомиелит пяточного бугра

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  10. B12-дефицитная анемия

    При B12-дефицитной анемии может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия); повышение содержания билирубина в сыворотке крови; понижение уровня железа (гиперферремия).

  11. Гиперальдостеронизм первичный

    При синдроме Конна (первичном альдостеронизме) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При первичном гиперальдостеронизме может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  12. Железодефицитная анемия хроническая

    При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  13. Острый лейкоз

    При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины, мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При остром лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  14. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  15. Гипертиреоз

    При гипертиреозе может наблюдаться повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); снижение уровня триглицеридов.

  16. Феохромоцитома

    При феохромоцитоме может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия).

  17. Хронический лейкоз

    При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хроническом лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  18. Хроническая сердечная недостаточность

    При хронической сердечной недостаточности может наблюдаться понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  19. Лимфогранулематоз

    При болезни Ходжкина может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия).

  20. Миелома множественная

    При миеломной болезни может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия), повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия). При миеломе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  21. Хроническая обструктивная болезнь легких

    При хронических обструктивных заболеваниях легких может наблюдаться снижение уровня триглицеридов.

  22. Рак желудка

    При раке желудка может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  23. Диабетическая нефропатия

    При диабетической нефропатии может наблюдаться понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия), повышение уровня креатинина, мочевины (3 стадия).

  24. Нефротический синдром

    При нефротическом синдроме может наблюдаться понижение уровня общего белка (гипопротеинемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  25. Острый гломерулонефрит

    При гломерулонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия).

  26. Хронический панкреатит

    При панкреатите может быть превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При хроническом панкеатите может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.

  27. Острый пиелонефрит

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина.

  28. Абсцесс печени

    При абсцессе печени возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  29. Акромегалия

    При акромегалии может наблюдаться понижение уровня мочевины в плазме; повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  30. Первичный гиперпаратиреоз

    При первичном гиперпаратиреозе с вовлечением кости возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз. При гиперпаратиреозе может наблюдаться снижение уровня триглицеридов; понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  31. Гипокортицизм

    При болезни Аддисона может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); повышение уровня калия (гиперкалиемия).

  32. Гипопитуитаризм

    При гипопитуитаризме может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  33. Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  34. Несахарный диабет

    При несахарном диабете может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  35. Симптоматическая парциальная эпилепсия

    При эпилепсии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы в 5-10 раз.

  36. Синдром Кушинга

    При синдроме Кушинга может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня натрия (гипернатриемия); понижение уровня калия (гипокалиемия).

  37. Тромбоэмболия легочной артерии

    При эмболии легочной артерии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.

  38. Ювенильная абсансная эпилепсия

    При эпилепсии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы в 5-10 раз.

  39. Гемолитическая анемия

    При гемолитической анемии может наблюдаться повышение уровня железа (гиперферремия).

  40. Гипопаратиреоз

    При гипопаратиреозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  41. Гипотиреоз

    При гипотиреозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы менее чем в 5 раз; повышение уровня триглицеридов; понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  42. Инфекционный мононуклеоз

    При инфекционном мононуклеозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови в 5-10 раз.

  43. Кишечные гельминтозы

    При гельминтозах может наблюдаться повышение содержания билирубина в сыворотке крови.

  44. Хронический гломерулонефрит

    При гломерулонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия).

  45. Хроническая почечная недостаточность

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хронической почечной недостаточности может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови менее чем в 5 раз; повышение уровня креатинина; повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  46. Хронический гепатит

    При гепатите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При хроническом гепатите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз; повышение уровня железа (гиперферремия); понижение уровня железа (гипоферремия).

  47. Хронический пиелонефрит

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме.

  48. Цирроз печени

    При циррозе возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфатазы в крови более чем в 5 раз; снижение активности γ-глутамилтрансферазы; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При портальном циррозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При компенсированном циррозе — превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз. При первичном билиарном циррозе — повышение содержания билирубина в сыворотке крови. 

  49. Остеопороз

    При остеопорозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  50. Острая почечная недостаточность

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой почечной недостаточности — повышение уровня креатинина, хлора (гиперхлоремия), фосфора (гиперфосфатемия). При острой почечной недостаточности на полиурической стадии — понижение уровня натрия (гипонатриемия). При острой почечной недостаточности с олигурией — превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови в 5-10 раз. При острой почечой недостаточности с олиго- и анурией — повышение уровня калия (гиперкалиемия).

  51. Артериальная гипертензия

    При гипертонической болезни может наблюдаться повышение уровня триглицеридов.

  52. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  53. Болезнь Педжета

    При болезни Педжета может быть превышение верхней границы нормы щелочной фосфатазы в крови более чем в 5 раз.

  54. Злокачественное новообразование надпочечника

    При раке надпочечника может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  55. Тиф и паратифы

    При высокой лихорадке (паратиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  56. Сыпной тиф

    При высокой лихорадке (сыпной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  57. Холера

    При холере может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  58. Муковисцидоз

    При муковисцидозе может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия).

  59. Бактериальный сепсис новорожденного

    При сепсисе новорожденных может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  60. Брюшной тиф

    При высокой лихорадке (брюшной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  61. Синдром Жильбера

    При синдроме Жильбера может наблюдаться повышение содержания билирубина в сыворотке крови.

  62. Пневмония

    При пневмонии может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  63. Менингиты

    При менингите может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  64. Синдром Гудпасчера

    Выявляются повышение уровня мочевины, креатинина, серомукоида, α2 и γ-глобулинов.

  65. Болезнь Бехтерева

    При болезни Бехтерева отмечаются С-реактивный белок в максимальных титрах, гиперпротеинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  66. Синдром Шегрена

    Выявляются гиперпротеинемия, повышение уровней γ-глобулинов, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, ревматоидного фактора в максимальных титрах.

  67. Системная красная волчанка

    При системной красной волчанке может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  68. Склеродермия

    Характерно повышение показателей фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка.

  69. Смешанное заболевание соединительной ткани

    Характерна гипер-γ-глобулинемия, появление РФ.

  70. Аутоиммунный хронический гастрит

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  71. Первичный билиарный цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени отмечаеся повышение уровней ЩФ (более 4-х норм), ГГТ, билирубина, АЛАТ, АСАТ (более 2-х норм), желчных кислот, холестерина, γ-глобулинов, β-липопротеидов, меди; снижение уровня железа, альбумина. Чем выше уровень билирубина, тем ниже ожидаемая продолжительность жизни.

  72. Узелковый периартериит

    Отмечается увеличение показателей фракций альфа2- и γ-глобулинов, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, СРП.

ПОДРОБНОСТИ:   Нормы лейкоцитов в крови, причины лейкопении и лейкоцитоза

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота).

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце «Общий белок»? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция.

Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Мочевина

Мочевина синтезируется в печени при обезвреживании аммиака, образующегося в реакциях дезаминирования аминокислот. Увеличение (обычно в несколько раз относительно верхнего показателя нормы) концентрации мочевины, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называет-ся уремией.

Повышение уровня мочевины в плазме:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • прием нефротоксичных препаратов;
  • сердечная недостаточность;
  • сильные кровотечения;
  • шок;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи;
  • дегидратация;
  • кахексия;
  • лейкоз;
  • злокачественные опухоли;
  • прием глюкокортикоидов, андрогенов;
  • лихорадочные состояния;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины в плазме:

  • нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
  • отравление фосфором, мышьяком;
  • беременность;
  • вегетарианская низкобелковая диета;
  • голодание;
  • акромегалия;
  • синдром мальабсорбции;
  • гипергидратация;
  • состояние после диализа.
Норма мочевины
в сыворотке крови 2,8–7,5 ммоль/л,
в моче 250–570 ммоль/день (у взрослых)

Креатинин

Креатинин образуется в процессе спонтанного необратимого дегидратирования креатина. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови — признак почечной недостаточности.

Повышение уровня креатинина в плазме:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • акромегалия и гигантизм;
  • прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тет-рациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, тримето-прим-сульфометоксазола);
  • механические, операционные, массивные поражения мышц;
  • синдром длительного раздавливания;
  • лучевая болезнь;
  • ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови неко-торых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочеви-на, некоторых лекарств — аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, це-факлора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
  • преобладание мясной пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • обезвоживание.

Понижение уровня креатинина в плазме:

  • голодание, снижение мышечной массы;
  • прием кортикостероидов;
  • беременность (особенно 1 и 2 триместр);
  • вегетарианская диета;
  • гипергидратация;
  • миодистрофии.
Норма креатинина
мужчины женщины
в сыворотке крови — 74–110 мкмоль/л (до 50 лет), 70–127 мкмоль/л (после 50 лет), в моче (124–230 мкмоль/кг/сут.) в сыворотке крови — 60–100 мкмоль/л, в моче — 97–177 мкмоль/кг/сут.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови приводит к отложению уратов в тканях, формированию клинического синдрома — подагры.

Повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия):

  • подагра;
  • синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ);
  • лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
  • почечная недостаточность;
  • токсикоз беременных;
  • длительное голодание;
  • употребление алкоголя;
  • прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
  • физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, бога-тая пуриновыми основаниями);
  • идиопатическая семейная гипоурикемия;
  • повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
  • пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме:

  • болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
  • синдром Фанкони;
  • прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
  • ксантинурия;
  • болезнь Ходжкина;
  • дефекты проксимальных канальцев почек;
  • низкопуриновая диета.
Норма мочевой кислоты
мужчины женщины
в сыворотке крови — 200–430 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день в сыворотке крови — 140–350 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день

Белок общий

Белок общий сыворотки представляет собой сумму всех циркулирующих белков и является основной составной частью крови. Определение общего белка используется в диагностике и лечении различных заболеваний, включая заболевания печени, почек, костного мозга, а также нарушений метаболизма и питания.

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

  • дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги);
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
  • онкологические заболевания (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • гипериммуноглобулинемия, моно- и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):

  • недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
  • синдром мальабсорбции;
  • заболевания печени;
  • повышенные потери белка организмом (острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги);
  • усиленный катаболизм белка (продолжительные гипертермии, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания);
  • выход белка из сосудистого русла при образовании экссудатов и транссудатов;
  • гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
  • агаммаглобулинемия.
Норма белка общего
в сыворотке крови — 67–87 г/л (у взрослых)

Альбумин

Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков плазмы крови человека. Основными биологическими функциями альбумина являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул и резервом аминокислот.

Повышение содержания альбумина в сыворотке крови:

  • обезвоживание;
  • гемоконцентрация.

Понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия):

  • хронические заболевания печени: гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома;
  • голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
  • синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;
  • хроническая почечная патология: нефротический синдром, диабетическая нефропатия), термические ожоги, травмы тканей;
  • после кровотечений и введения кровезаменителей;
  • образование экссудатов и транссудатов;
  • лихорадочные состояния, сепсис, инфекционные заболевания, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, ревматические заболевания;
  • гипергидратация (увеличение объема циркулирующей крови);
  • генетический дефект — анальбуминемия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • прием лекарственных препаратов, таких как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны.
Норма альбумина
в сыворотке крови — 35–52 г/л (у взрослых)

Билирубин

Билирубин образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени. Его повышение в сыворотке крови называется гипербилирубинемия. Ряд заболеваний оказывает влияние на образование, метаболизм и экскрецию билирубина.

Повышение содержания билирубина в сыворотке крови:

  • В12-дефицитная анемия;
  • талассемия;
  • обширные гематомы;
  • острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
  • вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • холестатический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем, мухомором (альфа-аманитин);
  • лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
  • внепеченочная обтурация желчных протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гельминтозы;
  • синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия);
  • синдром Дубина-Джонсона (врожденная гипербилирубинемия);
  • синдром Криглера-Найяра, тип 1 и тип 2 (врожденная гипербилирубинемия) ;
  • синдром Ротора (врожденная гипербилирубинемия).
Норма билирубина
5–21 мкмоль/л
ПОДРОБНОСТИ:   Частота встречаемости групп крови - Все про гипертонию

Глюкоза

Липиды

Нормальный показатель — 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида — холестерина. Его нормальный показатель — 3,0-6,0 ммоль/л.

Цель исследования – изучение качественного и количественного состава форменных элементов крови

Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.

Липидный профиль биохимического анализа крови включает все соединения с жирными кислотами:

  • холестерин (или общий холестерин);
  • триглицериды;
  • липопротеиды разной плотности.

Холестерин

Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.

Различают несколько видов холестерина:

  • Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
  • Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.

Триглицериды

Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.

Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.

Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.

Углеводы

Этот показатель иначе называют глюкозой крови или «сахаром». Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках.

Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.

Глюкоза

Глюкоза (сахар) в крови – это комплекс простых углеводов, которые попадают в кровь из пищи и перерабатываются печенью. Глюкоза является источником энергии для всех клеток организма.

Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.

Физиологические причины гипогликемии:

  • голод;
  • жажда;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • употребление большого количества простых углеводов.

Патологические причины гипогликемии:

  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • проблемы с гормональной системой.

Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.

Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:

  • легкая (уровень глюкозы 6-10);
  • средняя (10-16);
  • тяжелая (выше 16).

Аспирин и парацетамол могут повлиять на уровень гамма-глутамилтрансферазы, что нужно учитывать при сдаче БАК

Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

  • Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
  • Избыток – гипергликемия.

Неорганические вещества, витамины

В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.

Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.

Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.

Дефицит альфа-амилазы является нормой для детей до одного года

Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.

Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.

Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).

Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.

Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.

Железо. Норма у мужчин — от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа.

Калий. Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение — при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.

Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций — нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.

Натрий. Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.

Хлор. Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры — избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.

Фолиевая кислота. Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.

Витамин В12. Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.

Мочевина. Повышенный показатель — признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры — при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин. Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота. Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие.

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см.

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет.

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Электролиты Причины повышения Причины понижения
Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов) Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится) Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков) Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы) Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови) Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток) Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6
Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока) Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Ферменты

Повышенный уровень кальция отмечается при остеопорозе

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) присутствует во всех органах человека, высокая активность определяется в печени, остеобластах, плаценте и кишечном эпителии.

Превышение верхней границы нормы менее чем в 5 раз:

  • беременность (последний триместр);
  • детский возраст;
  • менопауза;
  • опухоли кости;
  • почечная остеодистрофия;
  • первичный гиперпаратиреоз с вовлечением кости;
  • заживающие переломы;
  • остеомиелит;
  • объемные поражения печени (опухоль, абсцесс);
  • инфильтративное заболевание печени;
  • гепатит;
  • воспалительное заболевание желудка.

Превышение верхней границы нормы более чем в 5 раз:

  • болезнь Педжета;
  • остеомаляция и рахит;
  • холестаз;
  • цирроз.
Норма щелочной фосфатазы (ЩФ)
20-120 Е/л (страше 18 лет)

Аминотрансферазы

Аминотрансферазы представлены в организме аспартатаминотрансферазой (АСАТ) и аланинаминотрансферазой (АЛАТ). Наиболее высокая активность АСАТ отмечена в печени, нервной ткани, скелетной мускулатуре, миокарде.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

  • физиологическое у новорожденных;
  • болезни печени (кроме указанных ниже);
  • панкреатит;
  • гемолиз;
  • прием алкоголя, салицилатов, стероидов, оральных контрацептивов, ингибиторов МАО, опиатов, сульфаниамидов, барбитуратов, препаратов меди и железа, антибиотиков, пиридоксина и др. лекарственных препаратов.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • травма или хирургическое вмешательство;
  • заболевания скелетных мышц;
  • холестаз;
  • хронический гепатит.

Во время беременности уровень железа в крови снижается

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

  • острый гепатит и некроз печени;
  • тяжелый синдром сдавления;
  • тяжелая гипоксия тканей.

Снижение активности АСАТ может встречаться при малярии и беременности.

Норма аминотрансферазы
мужчины женщины
АЛАТ {amp}lt; 45 Е/л,
АСАТ {amp}lt; 35 Е/л
АЛАТ {amp}lt; 34 Е/л,
АСАТ {amp}lt; 31 Е/л

α-Амилаза

α-Амилаза — ее основными источниками в организме человека являются слюнные железы и поджелудочная железа. Клиническое значение определения активности фермента связано, в первую очередь с дифференциальной диагностикой «острого живота».

  • поражения слюнных желез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • макроамилаземия;
  • введение морфина (спазм сфинктера Одди);
  • травмы верхнего отдела брюшной полости.
  • прободная дуоденальная язва;
  • непроходимость кишечника;
  • другие состояния «острого живота»;
  • острая почечная недостаточность с олигурией;
  • диабетический кетоацидоз.

Снижение активности α-амилазы наблюдается при выраженном кистозном фиброзе, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии.

Норма α-Амилазы
в сыворотке крови — 25−220 Е/л;
в моче — 10−490 Е/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который служит маркером тканевого повреждения. Выявлена высокая специфическая активность для печени, миокарда, скелетной мускулатуры, почек и эритроцитов.

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • нарушения ритма сердца;
  • гемолиз;
  • мышечная дистрофия Дюшенна;
  • миозиты;
  • инфаркт почек;
  • эмболия легочной артерии.
  • токсический гепатит;
  • вирусный гепатит;
  • ифекционный мононуклеоз.

Низкая активность ЛДГ:

  • лекарственная интоксикация сульфаниламидными препаратами;
  • генетические нарушения, обнаруженные у американских индейцев и японцев.
Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
{amp}lt; 248 Е/л

Креатинкиназа (КК)

Креатинкиназа (КК) играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, нервной и других тканей. Определение КК используется в диагностике и лечении инфаркта миокарда, а также является наиболее чувствительным маркером повреждения мышц.

  • физиологическое у новорожденных;
  • гипотиреоз;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • травма скелетных мышц;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • эпилепсия;
  • миозит;
  • мышечная дистрофия;
  • инфаркт миокарда;
  • острый некроз скелетных мышц;
  • злокачественная гиперпирексия.
Норма креатинкиназы (КК)
мужчины женщины
в сыворотке крови {amp}lt; 195 Е/л в сыворотке крови {amp}lt; 170 Е/л

Анализ крови на биохимию

γ-Глутамилтрансфераза (гаммаглутамилтранспептидаза, ГГТ) — фермент, который содержится в эпителии желчных путей, печеночных канальцев, проксималь-ных канальцев нефрона, панкреатической экзокринной ткани и выводных протоках, ворсинчатых клетках тонкой кишки. Наиболее частая причина повышения активно-сти ГГТ в плазме (сыворотке) крови — патология печени.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 10 раз:

  • хронический гепатит;
  • компенсированный цирроз печени;
  • нефропатии в период обострения;
  • инфаркт миокарда в период репарации;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, ацетаминофен, стреп-токиназа, антикоагулянты гидроксикумаринового ряда, противоэпилептические препараты).
  • вирусный гепатит;
  • метастазы опухоли в печень;
  • острый панкреатит;
  • обтурационная желтуха.

Снижение активности ГГТ:

  • при беременности, особенно, в первые ее недели;
  • у детей до периода полового созревания;
  • при циррозе печени.
Норма γ-Глутамилтрансферазы
мужчины женщины
в сыворотке крови {amp}lt; 55 Е/л в сыворотке крови {amp}lt; 40 Е/л

Пигменты

Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.

Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.

Ферменты

Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови — что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений.

При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты.

Adblock
detector