Эндометрит и эндометриоз это одно и тоже или нет — Лечим Эндометриоз

Вопросы и ответы по: толщина эндометрия при эндометриозе

Ответ на Ваш вопрос30 июня 2020 года Спрашивает Олеся: задавала вопрос — Здравствуйте! мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз — железистая гиперплазия эндометрия. в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам — овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения)

, АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2020 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен — ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии — 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл — толщина Э на 21 д.

ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось. все удалили. в июне 2020 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ — эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм. соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов. месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме — даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без. я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений. я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад. но должна же быть причина! вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст? назначено лечение — Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца.

Гинеколог-эндокринолог против — говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили — сразу в ИК загнали. я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ. вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?  29 июня 2020 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология.

Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю — мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет. анализы гормонов: мои показтели гормонов 5 ДЦ ЛГ — 9.97 при нормер 1.1 — 11.6 ФСГ 9.77 при норме 3-14.4 Эстрадиол 57,8 — при норме 0-84 Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию)

— 471 при норме 95-700. тестостерон — 0.61 при норме 0-4.3 прогестерон 0.62 при норме 1,05 — 3,83 ТТГ — 1, 37 при норме 0,4 — 4, 0 свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5. ДГЭА — 2,13 при норме 0,95 — 11.6 СА -15-3 — 14,4 при норме 9,2-38 СА-125 — 18,4 при норме 1,9-16,3 инсулин — 4,56 пир норме 0-29,1 АТА — 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) — 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) — АМГ — 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз — риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело. может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2020 года.  09 июля 2020 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной.

После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно.

Различия в диагностике

https://www.youtube.com/watch?v=C7ONdy-QLZI

Диагностировать эндометрит не составляет труда. Воспаление хорошо видно на УЗИ, кроме того, в крови повышены лейкоциты и СОЭ. Также обнаруживаются патологические изменения в мазке.

Диагностика эндометриоза представляет некоторые сложности. Во время УЗИ невозможно обнаружить патологические очаги. Для точной постановки диагноза проводят:

  • гистероскопию, которая определяет степень прорастания эндометрия;
  • анализ крови на половые гормоны.

    Однако, самым информативным методом является лапароскопия, которая может иметь и терапевтическое значение. Если очаги эндометриоза небольшие, врач может их устранить во время операции.

    Причины появления

    Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

    • частое выполнение спринцеваний;
    • недавно перенесенные роды;
    • проведение абортивных мероприятий;
    • установленная внутриматочная спираль;
    • инфекции, передающиеся половым путем.

    Среди причин эндометриоза, выделяются следующие:

    • гормональные нарушения;
    • чрезмерная масса тела;
    • установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
    • наследственность;
    • миома матки;
    • подавление защитных функций организма;
    • плохая экологическая обстановка;
    • частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

    Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

    Онкомаркер са 125 при эндометриозе: о чем говорит и какие нормы

    Чаще всего женщинам назначают анализ на са 125 при эндометриозе. Многие интересуются, о чем указывает этот показатель. Данный тест позволяет выявить наличие опухолевых новообразований женских половых органов на ранней стадии. Однако стоит учитывать, что норма онкомаркера может быть незначительно повышена по иным причинам, и при постановке диагноза, следует учитывать эти факторы. Поэтому каждая женщина должна знать, симптомы заболевания и как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования.

    Отличия между эндометритом и эндометриозом

    От развития поражающих репродуктивную систему заболеваний не застрахована ни одна женщина. Часто диагностируются эндометриоз и эндометрит. Названия патологий настолько созвучны, что нередко их считают синонимами и постоянно путают. На самом же деле отличия у недугов весьма существенные.

    Стоит заблаговременно разобраться, в чем разница эндометрита и эндометриоза. Симптомы и лечение этих патологий имеют ряд отличительных особенностей.

    ПОДРОБНОСТИ:   Химиотерапия злокачественных опухолей головы и шеи

    Что такое эндометрит

    Воспаление внутреннего слоя матки называют эндометритом. Причиной возникновения патологии является инфекция, проникшая в этот орган. Чрезмерное размножение болезнетворных организмов в эндометрии приводит к началу воспалительного процесса.

    Встречаются две формы болезни: хронический и острый эндометрит.

    Что такое эндометриоз

    Характерной чертой заболевания (эндометриоза) считается аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Происходит это под воздействием различных факторов.

    Вследствие начала патологического процесса очаги заболевания могут наблюдаться в области придатков, цервикального канала и других органов мочеполовой системы.

    Причины появления

    Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

    • частое выполнение спринцеваний;
    • недавно перенесенные роды;
    • проведение абортивных мероприятий;
    • установленная внутриматочная спираль;
    • инфекции, передающиеся половым путем.

    Среди причин эндометриоза, выделяются следующие:

    • гормональные нарушения;
    • чрезмерная масса тела;
    • установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
    • наследственность;
    • миома матки;
    • подавление защитных функций организма;
    • плохая экологическая обстановка;
    • частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

    Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

    Различия симптомов

    Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.

    При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:

    • боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
    • ациклические выделения;
    • дискомфорт при половом акте;
    • нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
    • ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
    • обильные регулы.

    Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:

    • гипертермия;
    • нарушение цикла и боли перед менструацией;
    • кровотечения;
    • болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
    • зуд и жжение при мочеиспускании;
    • желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
    • повышенный тонус матки;
    • частое сердцебиение;
    • анемия.

    При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.

    Различия в диагностике

    С целью диагностики обоих заболеваний проводится целый ряд мероприятий. Независимо от того, выявляется эндометрит или заболевание эндометриоз, выполняются следующие действия:

    • осмотр гинеколога;
    • гистероскопия;
    • анализ мочи и крови.

    Тем не менее методы диагностики эндометрита и патологии эндометриоз отличаются. При воспалительном процессе назначаются следующие исследования:

    • бактериоскопия;
    • взятие мазков;
    • посев на флору.

    Диагностировать эндометриоз помогают следующие методы:

    • лапароскопия;
    • биопсия;
    • ультразвуковое исследование.

    Разные подходы к лечению

    Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.

    После проведения всех необходимых гинекологических манипуляций и постановки точного диагноза назначается лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. При этом прибегают к применению медикаментозных средств и выполнению физиотерапевтических процедур.

    Используются следующие группы препаратов:

    • антибиотические средства (Цефтриаксон, Метронидазол или Цефазолин);
    • иммуномодулирующие медикаменты (Виферон или Иммунал);
    • анальгетики (Платифиллин или Но-шпа);
    • снимающие отечность (Тавегил или Супрастин);
    • медикаменты в форме суппозиториев (Индометацин или Диклофенак).

    В дополнение к медикаментозному лечению назначаются курсы ультразвуковой терапии, а также электрофореза и витаминных комплексов. Таких действий оказывается вполне достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс.

    Методы лечения этого заболевания существенно отличаются. Основной задачей является устранение симптоматики и уменьшение очагов поражения.

    Как правило, лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Используются в процессе терапии следующие группы медикаментов:

    • гестагенные средства (Визанна или Дюфастон);
    • тестостероновые (Гестинон или Даназол);
    • оральные контрацептивы (Жанин или Ярина);
    • обезболивающие и снимающие спазмы свечи (Новиган или Папаверин);
    • иммуномодулирующие (Тималин или Пирогенал).

    Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к оперативному вмешательству и иссекают пораженные участки. Проводиться может полостная операция, но нередко применяются малоинвазивные методы, среди которых лапароскопия и гистероскопия. При запущенной форме патологии врач принимает радикальное решение и полностью удаляет детородный орган.

    Почему заболевания путают

    Отличие эндометриоза от эндометрита очевидно, но многие считают их одной и той же патологией. Причиной является не только созвучное название. В обоих случаях оказывается пораженным внутренний маточный слой и сбивается цикл менструаций. Кроме того, наблюдается начало спаечного процесса и существует риск развития бесплодия, а также перерождения клеток в злокачественные.

    Есть и ряд схожих факторов, провоцирующих начало патологического процесса. Оба заболевания возникают по причине проведения абортивных мероприятий и после перенесенных родов.

    Возможные осложнения

    Эндометрит и эндометриоз при отсутствии должного лечения способны повлечь за собой серьезные осложнения.

    Из-за аномального разрастания слоя детородного органа повышается риск проникновения инфекции в полость матки. В результате возникает воспаление слизистой. На фоне эндометриоза при этом развивается эндометрит.

    Обе патологии приводят к образованию спаек. В результате этого диагностируется бесплодие. Беременность становится невозможной. Обильные кровопотери способны повлечь за собой развитие анемии. Самым же опасным осложнением считается рак. Поэтому так важно своевременно начать лечение и сохранить женское здоровье.

    Доказана опасность эндометриоза и эндометрита, которые нуждаются в безотлагательной терапии. Механизм развития этих патологий существенно отличается, но обе они способны привести к серьезным осложнениям. Только при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

    В чем отличие эндометриоза от эндометрита

    Даже несмотря на тот факт, что эндометрит и эндометриоз — это абсолютно разные болезни, большинство женщин их нередко путают. Эндометриоз – это более загадочная и сложная болезнь для медицины в сравнении с эндометритом.

    Единственным похожим симптомом в этих патологиях является шанс на бесплодие или преждевременное прерывание беременности.

    Однако если эндометриоз невероятно сложно вылечить, то эндометрит при своевременном медикаментозном вмешательстве может исчезнуть раз и навсегда. Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Давайте попробуем разобрать их отличия друг от друга.

    Эндометрит

    Это воспалительный процесс, который поражает внутренний слой матки – слизистую оболочку, также называемую эндометрием. Очень часто воспаляется и мышечная ткань, тогда врачи диагностируют метроэндометрит.

    В зависимости от типа возбудителей эндометрит может делиться на специфические формы, такие как гонорейный, хламидиозный или обыкновенный.

    По типу протекания заболевания патологии могут делиться на острые, подострые и хронические формы эндометрита. Под воздействием микробов и возбудителей слизистая гиперемируется, появляется отечность, гнойный налет, в результате чего образуется некроз и функциональный слой попросту отторгается.

    Симптомы эндометрита

    Симптомы заболевания, как правило, проявляются через 3-4 дня после получения инфекции. Пациентки жалуются на слабость, повышение температуры тела, тянущие боли в животе, стреляющие в поясницу и крестец.

    У пациенток наблюдается аритмия сердца, в анализах находятся признаки воспаления и увеличения лейкоцитов. Во время осмотра у гинеколога матка пальпируется, при этом её размер будет слегка увеличенным.

    Хроническая форма заболевания, обычно, появляется из-за запущенной острой формы эндометрита. Клиническая картина, как правило, очень стертая. Основным симптомом в таком случае станут обильные кровоизлияния в матке. Они будут проявляться в качестве длительных менструаций, или межменструальных кровотечений.

    ПОДРОБНОСТИ:   7 препаратов для ингаляций и можно ли делать при ангине: что такое ингаляции, можно ли делать при тонзиллите, с чем делать ингаляции, проведение процедуры, как делать в домашних условиях без аппарата небулайзер

    Такие выделения очень неприятно пахнут, напоминая запах мясных помоев. Еще одним симптомом хронической формы будут сильные боли внизу живота и в пояснице, увеличение матки во время осмотра.

    Кроме этого, нарушается работа яичников, провоцируя расстройство репродуктивных возможностей женщины и вызывая бесплодие и преждевременное прерывание беременности (выкидыш).

    Эндометриоз

    Эндометриоз можно отнести к доброкачественному заболеванию, проявляющемуся из-за гормональных сбоев. Оно может отличаться разрастанием патологических тканей, а по своим структурным свойствам это заболевание довольно сильно похоже на эндометрий.

    Очаги эндометриоза могут находиться в районе половых органов, но также и в других частях тела. В зависимости от места развития патологии можно выделить генитальный и экстрагенитальный вид заболевания.

    Эндометриоз может развиваться потому, что этому сопутствуют разные факторы:

    • сбои в работе маточных труб организма;
    • заболевания иммунной системы организма, когда вредные бактерии не распознаются и не уничтожатся;
    • сбои в гормональном фоне;
    • болезни щитовидной железы;
    • избыток лишнего веса;
    • регулярный стресс;
    • генетическая расположенность к заболеванию;
    • хирургическая операция;
    • пороки матки.

    Симптомы эндометриоза

    Они напрямую зависят от местонахождения патологии и степени её активности. Главным симптомом данного заболевания станут тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, которые постепенно переходят в гениталии, прямую кишку и ноги.

    Вторым по распространенности признаком эндометриоза является перебои в менструации, нерегулярность месячного цикла, появление мажущих выделений прямо перед месячными и сразу же после них.

    Эндометриоз характеризуется диспауренией – болью при половом контакте, поэтому при данном заболевании необходимо полностью исключить половую близость до окончания лечения.

    А самым неприятным и тяжелым осложнением эндометриоза станет формирование бесплодия, или же провоцирование выкидыша на стадии беременности.

    Эндометрит и эндометриоз – это 2 абсолютно разных и одновременно похожих заболевания, одно из которых может быть вылечено без труда, а другое может принести массу неприятностей женщине.

    Единственное, что их объединяет, так это то, что и эндометрит и эндометриоз необходимо диагностировать на как можно более ранних стадиях.

    Различия между эндометритом и эндометриозом

    Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, — это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

    Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др. Для того чтобы правильно установить диагноз на ранних сроках заболеваний, необходимо знать разницу между ними. Ранняя диагностика поможет вовремя назначить лечение и избежать неприятных последствий.

    Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

    • восходящим (из влагалища);
    • нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

    Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

    Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

    По течению патологии выделяют эндометрит:

    Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию — кровотечение за счет плохого сокращения матки.

    Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.

    Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок — специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

    Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия — проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

    Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.

    Эндометриоз — это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

    • генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
    • экстрагенитальный (за пределами половых органов).

    Генитальный подразделяется на:

    • наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
    • внутренний (эндометриоз матки — прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

    Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

    Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови — когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

    Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

    Была выдвинута другая теория — эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза. Еще одна теория — метапластическая — предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма. Это означает, что она будет нарастать в начале менструального цикла и отвергаться при ненаступившей беременности, давая клинику месячных.

    Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

  • Различия между эндометритом и эндометриозом

    Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, — это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

    ПОДРОБНОСТИ:   Причины увеличения селезенки у взрослых, диагностика и возможные последствия

    Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др.

    Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

    • восходящим (из влагалища);
    • нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

    Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

    Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

    По течению патологии выделяют эндометрит:

    Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию — кровотечение за счет плохого сокращения матки.

    Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.

    Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок — специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

    Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия — проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

    Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.

    Эндометриоз — это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

    • генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
    • экстрагенитальный (за пределами половых органов).

    Генитальный подразделяется на:

    • наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
    • внутренний (эндометриоз матки — прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

    Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

    Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови — когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

    Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

    Была выдвинута другая теория — эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза.

    Еще одна теория — метапластическая — предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма.

    Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

    Чем эндометрит отличается от эндометриоза?

    Несмотря на наличие общих характеристик, различий между двумя недугами намного больше. Обобщим основные из них в таблице:

    Характеристики Эндометрит Эндометриоз
    1. Характер заболевания Воспаление эндометрия, которое развивается вследствие бактериальной инфекции, попадающей в полость матки. Невоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия сохраняют собственные функции, но разрастаются, переходя на другие ткани и органы.
    2. Локализация Поражает сугубо матку, а точнее – эндометрий, нижний слой. Может распространяться за пределы матки, поражая органы не только малого таза, но и брюшной полости.
    3. Причины возникновения Главная причина появления эндометрита – инфекция, которая попадает в маточную полость из влагалища. Этому способствуют хирургические вмешательства – аборты, выскабливания и другие. Причины эндометриоза окончательно не установлены, однако среди самых распространенных – гормональные и иммунологические изменения.
    4. Проявления Острый эндометрит сопровождается не только болью в нижней части живота, но и повышением температуры, появлением выделений. Главный симптом – боль, расположение которой зависит от локализации очагов. Она присутствует на протяжении всего цикла, но особенно усиливается при менструации.
    5. Диагностика Предположить эндометрит врач может уже при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании, а достоверным подтверждением диагноза является биопсия. Методы диагностики предполагают обследование маточной полости, поэтому с диагностическими целями проводятся гистероскопия и лапароскопия
    6. Способы лечения Лечение зависит от характера заболевания – острого или хронического. В первом случае обязательные методы – антибактериальная терапия, очистка полости матки, обезболивание. Ведущие виды лечения хронического эндометрита – антимикробное, гормональное, иммуномодулирующее. Требует длительного лечения. Как правило, оно предполагает сочетание хирургических методов для удаления очагов и медикаментозных, в первую очередь – приема гормональных препаратов на протяжении не менее 3 месяцев.

    Подробнее об эндометрите

    В заключение отметим, что как эндометриоз, так и эндометрит могут при отсутствии своевременного лечения вызывать осложнения, и в первую очередь – бесплодие. Чтобы не допустить их развития, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также обращаться к врачу при любых неблагоприятных симптомах.

    Эндометрит и эндометриоз – созвучные слова, обозначающие совершенно разные заболевания внутреннего слоя матки. Женский организм имеет более сложное строение, в репродуктивный период с начала менструальной функции до ее окончания, ежемесячно происходят гормональные изменения .

    Как считают американские ученые- женщине дано 400 менструальных цикла, т.е. 33,3 года менструаций. Только один раз в месяц происходит овуляция. Так же все гормонозависимые органы претерпевают циклические изменения. Внутренний слой матки называется эндометрием.

    Во время менструации эндометрий отторгается и выходит через цервикальный канал. В эндометрий имплантируется эмбрион – наступает беременность. И роль эндометрия очень важна.

    Adblock
    detector