Хроническая железодефицитная анемия все что нужно знать о патологии

Общее описание

Хроническая железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при дефиците железа и характеризующаяся нарушением синтеза гемоглобина.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией. К группам максимального риска относятся беременные женщины, дети до трех лет и девушки-подростки — у них повышенная потребность в железе.

Поскольку дефицит железа вызывает постепенное снижение содержания гемоглобина, больные привыкают к медленному ухудшению самочувствия, объясняя его переутомлением, стрессами, напряженной работой. Из животных продуктов железо усваивается легче.

Особенно богаты железом субпродукты: печень, легкие и почки. Из растительных продуктов богаты железом фасоль, бобы, чечевица, горох, шпинат, цветная капуста, картофель, морковь, свекла, бананы, абрикосы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, миндаль и грецкие орехи.

Причины:

  • недостаточное поступление железа с пищей (голодание, вегетарианство);
  • нарушение всасывания железа (состояние после резекции желудка, энтериты);
  • повышенная потребность в железе (беременность, пубертатный период);
  • хроническая кровопотеря (геморрой, обильные менструации, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли).

Лечение железодефицитной анемии хронической

  • извращение вкуса (pica chlorotica) — употребление в пищу мела, глины, сырых продуктов: фарша, мяса;
  • извращение обоняния — пристрастие к запахам бензина, ацетона, керосина;
  • бледность кожи;
  • сухость кожи и волос;
  • ломкость ногтей;
  • болезненность и покраснение языка;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, обмороки;
  • сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • частые простудные заболевания.

Назначаются препараты железа («Сорбифер Дурулес», «Феррум Лек», «Гемофер», «Мальтофер» и др.). Длительность лечения составляет 4–8 недель до нормализации уровня гемоглобина, затем препарат принимают в течение 4–6 недель в половинной дозе.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Гемофер пролонгатум (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозирования: внутрь, между приемами пищи или натощак. Взрослым и детям старше 12 лет, с целью профилактики — 1 драже 1 раз в сутки; для лечения — по 1 драже 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Продолжительность лечения: от 2 нед. до 6 мес.
  • Сорбифер Дурулес (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозирования: внутрь, таблетку следует проглотить целиком (нельзя делить или разжевывать) и запить не менее 0,5 стакана жидкости. Взрослым и подросткам: по 1 табл. 1-2 раза в день. При необходимости, больным с железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 табл. в день за 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 мес. (до восполнения депо железа в организме). Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес.
  • Фенюльс (средство, восполняющее дефицит витаминов и железа). Режим дозирования: внутрь, при скрытом дефиците железа по 1 капс. 1 раз в день. Курс лечения — 1 мес.
  • Венофер (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозрования: внутривенно капельно на физрастворе по 100-200 мг два-три раза в неделю.
ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы на члене у мужчин: как выглядят (ФОТО) и как избавиться

Диагностика

  • Общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, уменьшение содержания гемоглобина в одном эритроците; часто увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение содержания ферритина в сыворотке крови.

Для уточнения причины возникновения железодефицитной анемии проводят следующие исследования:

  • ФГДС, колоноскопию.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Гинекологическое обследование у женщин.
  • Общий анализ мочи, УЗИ почек.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
427.34 428.5 428.5 611 624 430 428 428 613 631

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  • Анализ на гемоглобин

    Анемии могут быть причиной снижения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня {amp}lt; 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) {amp}lt; 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) {amp}gt; 80 фл и {amp}lt; 100 фл.

  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)

    При железодефицитной анемии концентрация HbA1c повышена.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  • Анализ на гемоглобин

    Анемии могут быть причиной снижения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня {amp}lt; 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) {amp}lt; 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) {amp}gt; 80 фл и {amp}lt; 100 фл.

  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)

    При железодефицитной анемии концентрация HbA1c повышена.

Adblock
detector