Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

Возбудитель амебиаза

1. Цисты. Их можно уподобить яйцам. Они круглые, очень мелкие, до 12 мкм, покрыты плотной двухслойной оболочкой, бывают незрелыми (внутри менее 4 ядер) и зрелыми (внутри ровно 4 ядра). В инфицировании здоровых людей виновны именно цисты.

Образовавшись в теле больного, они с калом выходят наружу. Во внешней среде они живут около месяца, а в воде — 3-4 месяца, причем многие дезрастворы с ними справиться не способны. Поэтому все это время можно легко подхватить амебиаз, лечение которого мы рассмотрим чуть ниже.

В желудке человека цисты остаются в стадии покоя. Их оболочки растворяются только в тонкой кишке. Там зрелая четырехъядерная особь, называемая материнской, делится, превращаясь в 8 дочерних одноядерных.

2. Просветная форма. Амебы-дочки питаются микробами, населяющими наш кишечник, усиленно растут и постепенно перемещаются из тонкой кишки в толстую. Пока они условно безвредны.

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

3. Тканевая форма. Достигнув толстого кишечника, подросшие амебы внедряются в его стенки, где начинают быстро множиться. Кишечник изъязвляется, а миллионы новых паразитов выделяются в каловые массы. При их загустении молодые амебы втягивают свои ложноножки, округляются, покрываются двойной оболочкой и превращаются в цисты.

Цикл повторяется.

Общие сведения

Амебиаз – протозойная инфекция, проявляющаяся язвенным процессом в толстом кишечнике и поражением внутренних органов с образованием абсцессов. Амебиаз наиболее широко распространен в регионах с тропическим и субтропическим климатом;

по уровню смертности среди паразитарных инфекций он занимает второе место в мире после малярии. В последние годы в связи со значительным ростом миграции и зарубежного туризма увеличилось число завозных случаев амебиаза в России.

Амебиаз

Амебиаз

Источники заражения

Из вышесказанного ясно, что в инфицировании участвуют только цисты. Мелкие и чрезвычайно живучие, они с каловых масс быстро расселяются по округе. Помогают этому мухи, тараканы, некоторые другие насекомые.

Канализационные отходы, которые, как известно, особой обработке не подвергаются, используют на полях в качестве отличного удобрения либо просто выливают в окружающую среду. Это также способствует расширению ареала обитания амеб. В животных, птицах, рыбах они не живут, только в человеке.

Еще один удобный способ для цист найти новую жертву – попадание их на бытовые предметы с помощью грязных рук тех, кого уже поразил амебиаз. Лечение заболевшие могут начать не сразу, но даже если эти люди своевременно приняли меры, они являются носителями заразы, пока из их кишечника продолжают выделяться цисты.

— грязные руки;

trusted-source

— питье воды из рек, прудов, любых открытых водоемов;

— употребление немытых фруктов, овощей.

— анальный половой акт;

— пользование одним полотенцем и ношение общего белья с носителем амебиаза;

— передача от больной матери малышу при несоблюдении ею гигиены.

Источником инвазии является человек с бессимптомным амебиазом, который с испражнениями выделяет цисты в окружающую среду. Больные, у которых острый амебиаз не представляют эпидемиологическую опасность для других людей, т. к.

выделяют большую вегетативную форму, которая неустойчива вне человеческого организма. Механизм передачи — фекально-оральный. Человек может заразиться цистами амебы при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, при купании в закрытых водоемах в случае заглатывания воды.

Заразившись амебой, человек может перенести или одну из ее клинических форм, или все последовательно. Выделяют кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (поражение печени, головного мозга, легких), бессимптомное амебоносительство.

Инкубационный период может быть от 1 недели до 2-3 месяцев. Цисты или вегетативные формы попадают в желудок, где подвергаются действию соляной кислоты. При этом, вегетативные формы погибают, а цисты далее продвигаются в верхний отдел толстого кишечника.

Если у человека снижен иммунитет, действуют неблагоприятные факторы (недостаточное питание, дисбиоз), то из малой формы сначала образуется большая вегетативная форма, которая затем внедряется в стенку кишечника и становится тканевой формой.

В таком случае развивается амебная дизентерия со всеми ее клиническими проявлениями. Патогенные формы выделяют ферменты, которые разрушают слизистый и подслизистый слои кишки с образование язв. Повреждения могут быть настолько глубокими, что могут привести к появлению перфорации и развитию перитонита. В результате рубцевания язв может возникнуть стеноз просвета кишечника.

При повреждении слизистой нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Преимущественно в процесс вовлекаются слепая кишка, восходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

Длительное уничтожение эритроцитов простейшими может привести к развитию гипохромной анемии. При значительных повреждениях слизистой кишки и капилляров амеба может попасть в кровоток с последующим распространением в другие органы (в печень, легкие).

Причины амебиаза

Одноклеточный мелкий организм неправильной формы с псевдоподиями, размерами до 12-20 мкм. Располагается в верхнем отделе толстого кишечника, где питается преимущественно его содержимым и бактериями. Эта форма неустойчива в окружающей среде, поэтому быстро погибает.

При усиленной перистальтике кишечника она с испражнениями выводится из организма. Если перистальтические волны слабые, то малая форма дальше поступает в нижний отдел толстого кишечника и превращается в предцистную форму.

Предцистная форма

Представляет собой промежуточную форму между просветной формой и цистой. Она малоподвижна, округлой формы, диаметром до 10-15 мкм. Покрыта однослойной оболочкой, содержит 1-2 ядра. При неблагоприятных условиях предцистная форма быстро превращается в зрелую цисту.

Циста у дизентерийной амебы четырехъядерная, размерами 10-12 мкм, неподвижная. Снаружи покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме располагаются зерна хроматина и хроматоидные тельца. Циста устойчива к условиям внешней среды.

В фекалиях она может хранится больше 1 недели при температуре воздуха 26- 30 градусов. Еще дольше выживает во влажной почве, воде. Двухконтурная оболочка цисты позволяет хорошо переносить засушливую погоду.

При благоприятных условиях превращается из малой. Ее размеры варьируют от 40 до 60-80 мкм. Эта форма активная и подвижная за счет ложноножек. Цитоплазма представлена эктоплазмой и эндоплазмой, в которой находится 1 ядро.

Большая форма способна вырабатывать фермент гиалуронидазу, который повреждает слизистую оболочку кишечника и стенки капилляров. Данную форму амебы еще называют эритрофаг, т. к. она питается эритроцитами.

Захват красных клеток крови осуществляется псевдоподиями, далее, эритроциты оказываются в цитоплазме, где и перевариваются. При плохих условиях обитания большая форма не способна перейти обратно в малую или образовать цисту.

Тканевая форма

Представляет собой разновидность большой вегетативной формы, только меньше размером (до 20-25 мкм). Она также имеет экто- и эндоплазму, подвижна, вырабатывает гиалуронидазу, содержит специфический протеин лектин-N-ацетилгалактозамин.

Тканевую форму можно обнаружить только при остром процессе в пораженном органе, потому что она внедряется в стенку кишки и не выходит в ее просвет. Очень редко, при распаде язв в стенке толстого кишечника, тканевая форма может попасть в испражнения.

Возбудитель амебиаза — гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica) относится к патогенным простейшим и имеет две стадии жизненного цикла: стадию покоя (цисту) и вегетативную (трофозоит), сменяющие друг друга в зависимости от условий существования. Вегетативные формы амебы (предцистная, просветная, большая вегетативная и тканевая) очень чувствительны к изменению температуры, влажности, рН, поэтому быстро погибают во внешней среде. Цисты проявляют значительную устойчивость вне организма человека (в почве сохраняются до 1 месяца, в воде — до 8 месяцев).

Зрелые цисты, попав в нижние отделы ЖКТ, трансформируются в непатогенную просветную форму, обитающую в просвете толстой кишки, питающуюся детритом и бактериями. Это стадия бессимптомного носительства амеб. В дальнейшем просветная форма либо инцистируется, либо превращается в большую вегетативную форму, которая за счет наличия протеолитических ферментов и специфических протеинов внедряется в эпителий кишечной стенки, переходя в тканевую форму. Большая вегетативная и тканевая формы патогенны, обнаруживаются при остром амебиазе. Тканевая форма паразитирует в слизистом и подслизистом слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с дальнейшим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями. Патологический процесс в кишечнике при амебиазе распространяется чаще всего на слепую и восходящую части толстой кишки, реже на сигмовидную и прямую кишку. Гистолитические амебы в результате гематогенной диссеминации способны попадать в печень, легкие, головной мозг, почки, поджелудочную железу с образованием в них абсцессов.

Основной источник заражения амебой — больные хронической формой амебиаза в период ремиссии, а также реконвалесценты и носители цист. Переносчиками цист амеб могут быть мухи. Пациенты с острой формой или с рецидивом хронического амебиаза не представляют эпидемической опасности, так как выделяют нестойкие во внешней среде вегетативные формы амеб. Заражение происходит фекально-оральным путем при попадании в ЖКТ здорового человека инфицированных зрелыми цистами пищевых продуктов и воды, а также бытовым путем через загрязненные руки. Кроме этого, возможна передача амебиаза при анальных половых сношениях, главным образом, среди гомосексуалистов.

ПОДРОБНОСТИ:   Золотистый стафилококк описание степени симптомы и лечение заболевания

Факторами риска заражения амебиазом служат несоблюдение личной гигиены, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом. Развитие амебиаза может быть спровоцировано иммунодефицитным состоянием, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Симптомы амебиаза и дизентерии очень похожи, поэтому ранее это инфекционное заболевание и называлось амебной дизентерией. Клиническим признаком этого заболевания является частый стул: сначала 4-6 раз в день с обильной каловой слизью, имеющей резкий запах, затем 10-20 раз в день со слизистыми и кровянистыми выделениями, с потерей обычного калового характера. Человеческие испражнения внешне имеют вид желе цвета малины.

Развивается амебиаз обычно медленно, без проявлений интоксикации. Температура субфебрильная или не выходит за рамки нормы. Болезненные ощущения при увеличении печени в случае ее поражения. При тяжелом течении можно отметить высокую температуру и схваткообразную или тянущую боль внизу живота (дискомфорт), усиливающуюся при дефекации. Могут появиться мучительные тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Наличие крови в кале свидетельствует нам о разрушении стенки кишки уже расплодившимися паразитами. А с появлением тенезм разрушаются нервные окончания стенок кишок. Эти симптомы продолжаются около 4-6 недель с началом специального лечения.

Если же своевременно не начинать лечение, то впоследствии возникает ремиссия, и болезнь принимает хроническую форму. Это причина к более объемному поражению стенок кишок, а в дальнейшем происходит нарушение переваривания и всасывания.

лабораторные исследования амебиаза

Самым надежным и простым методом диагностики амебиаза кишечника является микроскопическое исследование свежих фекалий больного

Амебиаз вызывается микроорганизмами и паразитами под названием Entamoeba histolytica, которые поражают оболочку кишечника человека. Если у кого-либо из семьи выявлена амеба, то его родственникам необходимо провериться на наличие вируса, так как присутствие этого паразита в кишечнике может быть без проявления симптомов и внешних признаков.

Антропонозная инвазия: способы и методы лечения

Инкубационный период амебиаза продолжается от 1 недели до 3-х месяцев (обычно 3-6 недель). По выраженности симптомов амебиаз может быть бессимптомным (до 90% случаев) или манифестным; по длительности заболевания — острым и хроническим (непрерывным или рецидивирующим); по тяжести течения — легким, средней тяжести, тяжелым. В зависимости от клинической картины выделяют 2 формы амебиаза: кишечную и внекишечную (амебные абсцессы печени, легких, мозга; мочеполовой и кожный амебиаз). Амебиаз может проявляться в виде микст-инфекции с другими протозойными или бактериальными кишечными инфекциями (например, дизентерией), гельминтозами.

Кишечный амебиаз является основной, наиболее распространенной формой заболевания. Ведущим симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера с примесью слизи до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид желеобразной массы с примесью крови, а частота дефекации увеличивается до 10-20 раз в сутки. Характерны постоянные нарастающие боли в животе, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят мучительные тенезмы, при поражении червеобразного отростка – возникают симптомы аппендицита. Может отмечаться умеренное повышение температуры, астеновегетативный синдром. Острота процесса при кишечном амебиазе стихает через 4-6 недель, после чего наступает продолжительная ремиссия (несколько недель или месяцев).

Самопроизвольное выздоровление происходит крайне редко. Без лечения вновь развивается обострение, и кишечный амебиаз приобретает хроническое рецидивирующее или непрерывное течение (длительностью до 10 и более лет). Хронический кишечный амебиаз сопровождается расстройствами всех видов обмена: гиповитаминозом, истощением, вплоть до кахексии, отеками, гипохромной анемией, эндокринопатиями. У ослабленных больных, детей раннего возраста и беременных может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными изъязвлениями толстой кишки, токсическим синдромом и летальным исходом.

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее частым является амебный абсцесс печени. Для него характерны одиночные или множественные гнойники без пиогенной оболочки, локализующиеся чаще всего в правой доле печени. Заболевание начинается остро — с озноба, гектической лихорадки, обильного потоотделения, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, перемене положения тела. Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна, кожные покровы землистого оттенка, иногда развивается желтуха. Амебиаз легких протекает в виде плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебном менингоэнцефалите) наблюдается очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика, выраженная интоксикация. Кожный амебиаз возникает вторично у ослабленных больных, проявляется образованием малоболезненных эрозий и язв с неприятным запахом в перианальной области, на ягодицах, в зоне промежности, на животе, вокруг свищевых отверстий и послеоперационных ран.

Кишечный амебиаз может протекать с различными осложнениями: перфорацией кишечной язвы, кровотечением, некротическим колитом, амебным аппендицитом, гнойным перитонитом, стриктурой кишки. При внекишечной локализации не исключается прорыв абсцесса в окружающие ткани с развитием гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перикардита или формированием свищей. При хроническом амебиазе в стенке кишки вокруг язвы формируется специфическое опухолевидное образование из грануляционной ткани – амебома, приводящая к обтурационной кишечной непроходимости.

Лечение амебиаза проводится амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелом течении и внекишечных проявлениях. Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяются просветные амебоциды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, препараты йода, мономицин). В терапии кишечного амебиаза и абсцессов различной локализации эффективны системные тканевые амебоциды (метронидазол, тинидазол, орнидазол). Для купирования колитического синдрома, ускорения репаративных процессов и элиминации патогенных форм амеб назначают йодхлороксихинолин. При непереносимости метронидазола показано использование антибиотиков (доксициклина, эритромицина). Сочетание препаратов, их дозы и длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания.

В отсутствие эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При мелких амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого или вскрытие с дренированием абсцесса и последующим введением в его полость антибактериальных и амебоцидных препаратов. При выраженных некротических изменениях вокруг амебной язвы или кишечной непроходимости выполняют резекцию кишки с наложением колостомы.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов имеется риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает раннее выявление и полноценное лечение больных и амебоносителей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в быту, обеспечение качественного водоснабжения и очистки сточных вод, контроль безопасности пищевых продуктов, санитарное просвещение.

По классификации ВОЗ этот недуг делят на манифестный и бессимптомный. В эту классификацию входит амебиаз дизентерийный и внекишечный.

Внекишечный амебиаз

Осложнением кишечной формы недуга является внекишечный амебиаз. Когда из кишечника гематогенным или прямым путем в другие органы проникает амеба, заболевание переходит во внекишечную форму. Чаще всего развивается печеночный абсцесс или амебный гепатит, который протекает хронически, остро или подостро. Такая форма может появиться через месяцы или годы после первого заражения.

Острая разновидность амебного гепатита обычно появляется на фоне кишечного амебиаза. При этом присутствуют следующие симптомы:

  • увеличение печени;
  • орган уплотнен и немного болезненный;
  • субфебрильная температура;
  • гепатомегалия.

Признаки амебного абсцесса печени следующие:

  • высокая температура;
  • увеличение и болезненность печени;
  • озноб, обильное потение по ночам;
  • иногда развивается желтуха.

При прорыве абсцесса печени или гематогенном распространении паразитов могут появиться следующие формы внекишечного амебиаза:

  1. Плевролегочный. Недуг характеризуется развитием плевральной эмпиемы, абсцессов фистулы (печеночно-бронхиальной) или легких. При этом больной жалуется на кашель, боль в груди, одышку, лихорадку, озноб, в мокроте может обнаруживаться гной и кровь, в анализах крови лейкоцитоз.
  2. Церебральный. Эта форма развивается при гематогенном распространении инфекции. В мозге обнаруживаются множественные или единичные абсцессы, чаще локализующиеся в левом полушарии. Недуг имеет острое начало, молниеносное течение и заканчивается смертью больного. Эта форма очень редко диагностируется во время жизни пациента.
  3. Амебный перикардит развивается вследствие прорыва печеночного абсцесса сквозь диафрагму в перикард. Это осложнение может привести к летальному исходу из-за тампонады сердца.
  4. Амебиаз кожи. Эта форма обычно появляется в виде вторичного процесса у истощенных и ослабленных пациентов. При этом в перианальной области, на ягодицах и в районе промежности обнаруживаются язвы и эрозии.
  5. Мочеполовой. Развивается вследствие прямого попадания паразитов через изъязвленную слизистую кишечника в гениталии.

Кишечный амебиаз

Если у пациента кишечный амебиаз, симптомы недуга зависят от формы и стадии заболевания. Так, бывает хронический и острый дизентерийный колит. При этом бывает легкая, среднетяжелая и острая форма болезни. Скрытое течение недуга длится от недели до нескольких месяцев.

амебиаз у человека

Первые симптомы:

  • учащенный стул (сначала до 6 раз с содержанием каловой слизи, потом до 20 раз с примесью слизи и крови, фекалии напоминают малиновое желе);
  • температура тела может быть в пределах нормы или субфебрильной (высокие цифры отмечаются только при тяжелом течении болезни);
  • явления интоксикации отсутствуют в легкой форме, но могут присутствовать при тяжелом течении;
  • боли в низу живота бывают в тяжелой форме недуга (боли усиливаются во время дефекации);
  • снижается аппетит, появляется тошнота и иногда рвота;
  • при пальпации по ходу толстого кишечника прощупывается мягкий болезненный живот.
ПОДРОБНОСТИ:   Нарушение работы надпочечников симптомы терапия и прогноз

Через 1-1,5 месяцев острый процесс заканчивается и начинается период ремиссии, которая может длиться до месяца.  После этого признаки болезни снова возвращаются. Если недуг не лечить, то он может длиться годами.

Для хронического течения характерна рецидивирующая или непрерывная форма недуга. В первом случае обострения сменяются непродолжительной ремиссией, во время которых отмечается незначительная болезненность, урчание, метеоризм, расстройство стула.

При непрерывном хроническом течении симптомы болезни то нарастают, то немного ослабевают. На этом фоне отмечается сильное истощение больных, развитие астенического синдрома, снижение работоспособности, увеличение печени, гипохромная анемия.

Все препараты, которые используются для лечения разных форм амебиаза, можно разделить на просветные (контактные) и системные амебоциды (тканевые). Первые из них воздействуют на  кишечные просветные разновидности инфекции.

Для терапии пациентов, которые являются бессимптомными носителями паразитов, применяют контактные амебоциды. Их также советуют использоваться после завершения терапии системными препаратами для профилактики рецидивов.

Если нет возможности предотвратить повторное инфицирование, использование просветных амебоцидов себя не оправдывает. Такие препараты можно назначать при наличии эпидемиологических показаний людям, работающим в сфере общественного питания.

 

5-Нитроимидазолы

Просветные амёбоциды

Эметин

Хлорохин

Неинвазивный амёбиаз (носительство)

 

   

Кишечный амёбиаз

 

Внекишечный амёбиаз

Диагностика амебиаза

Лечение инвазивного амебиаза предусматривает применнение системных тканевых амёбоцидов. Препаратами выбора считают 5-нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, орнидазол. Их используют для лечения как кишечного амёбиаза, так и абсцессов любой локализации.

Помимо препаратов из группы 5-нитроимидазолов, для лечения инвазивного амёбиаза. и прежде всего амёбных абсцессов печени, иногда используют эметин и хлорохин. Препараты группы 5-нитроимидазолов хорошо всасываются, и, как правило, их назначают внутрь.

Парентеральное (внутривенное) введение этих препаратов применяют при лечении внекишечного амёбиаза, а также у тяжёлых больных или при невозможности приёма внутрь. Вследствие возможных серьёзных побочных реакций, прежде всего кардиотоксического эффекта, эметин относят к препаратам резерва, его рекомендуют вводить внутримышечно больным с обширными абсцессами, а также больным, у которых предыдущие курсы 5-нитроимидазолов оказались неэффективны. Хлорохин назначают в сочетании с эметином при лечении амёбных абсцессов печени.

  • метронидазол — 30 мг/кг в сутки в три приёма в течение 8-10 дней;
  • тинидазол — 30 мг/кг один раз в сутки в течение 3 дней;
  • орнидазол — 30 мг/кг один раз в сутки в течение 5 дней.

Для лечения больных с амёбными абсцессами печени и других органов применяют те же препараты из группы 5-нитроимидазолов более длительными курсами:

  • метронидазол — 30 мг/кг в сутки внутривенно или перорально в три приёма в течение 10 дней;
  • тинидазол — 30 мг/кг один раз в сутки в течение 10 дней;
  • орнидазол — 30 мг/кг один раз в сутки в течение 10 дней.

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

Альтернативное лечение амёбного абсцесса печени предусматривает использования:

  • эметин — 1 мг/кг в сутки однократно внутримышечно (не более 60 мг/сут) в течение 4-6 дней:
  • хлорохина основания — 600 мг в сутки в течение 2 дней, затем по 300 мг в течение 2-3 нед — одновременно или сразу же после завершения курса эметина.

После завершения курса лечения системными тканевыми амёбоцидными препаратами для уничтожения оставшихся в кишечнике амёб применяют следующие просветные амёбоциды:

  • дилоксанида фуроат — по 500 мг 3 раза в сутки, 10 дней (детям 20 мг/кг в сутки);
  • этофамид — 20 мг/кг в сутки в 2 приёма в течение 5-7 дней;
  • паромомицин 1000 мг в сутки в 2 приёма в течение 5-10 дней.

Эти же препараты применяют для санации паразитоносителей.

Тяжёлым больным с амёбной дизентерией из-за возможной перфорации кишечника и развития перитонита рекомендуют дополнительно назначать препараты группы тетрациклина (доксициклин 0,1 г один раз в сутки).

После успешной химиотерапии абсцесса печени остаточные полости обычно исчезают в течение 2-4 мес, однако иногда и позднее.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

Среди эффективных средств лечения можно выделить следующие лекарственные формы:

  • Метронидазол – лекарственный препарат, выполненный на основе синтетического аналога природного вещества азомицина – антипротозойного агента инфекционных носителей. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность организма к действующему веществу, дети до 1 года, беременные и кормящие женщины, а также люди с эпилептической патологией.
  • Тинидазол – фармакологическое средство антибактериальной и противопротозойной активности, позволяющее эффективно противодействовать антропонозному инфицированию организма человека. Химический состав препарата активно воздействует на ДНК возбудителя заболевания, уничтожая его способность к размножению. Лекарственная форма не рекомендуется людям с хроническими проявлениями аллергической природы.
  • Интестопан – лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Препарат рекомендован при острых и хронических энтероколитах, амебной дизентерии, гнилостной диспепсии пищеварительной системы.

Можно ли вылечить кишечный амебиаз, используя лишь средства народной медицины? Ответ: нет. Принимая различные отвары и/или настои на лекарственных травах, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием, мы лишь стимулируем защитные свойства организма, однако, не воздействуем на воспалительный процесс поврежденного органа пищеварения. С этой задачей справляется лишь комплексная медикаментозная терапия.

Однако сочетание официальной медицины и народного лечения, всё же допустимо:

  • Лечение чесноком. В этом продукте питания содержатся биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное, противопротозойное и антибактериальное действие. Восстановить кишечную микрофлору и усилить сопротивляемость к инфекционному заражению можно при помощи спиртовой настойки. Для приготовления понадобится головка чеснока и 200 мл разбавленного спирта или водки. Чеснок перемалывается и заливается спиртосодержащей жидкостью. После настаивания в течение 2-3 суток лекарство готово. Принимать по 2 ч. л. 3 раза вдень за час до еды.
  • Отвар  дубовой коры обладает не только противовоспалительным действием. Дубильные вещества, входящие в биохимический состав древесного растения, оказывают вяжущее действие на слизистую оболочку кишечника, тем самым лишая паразита питательной среды. Готовое сырьё для лекарства можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления целебного отвара понадобится 1 ст. л. сухой коры дуба и стакан кипяченой воды. Настаивается снадобье в течение 1-1,5 часа, после чего процеживается и принимается по 2 ч. л. через каждый час. Аналогичный рецепт можно приготовить на основе разбавленного спирта или водки. Однако настаивается такое лекарство в течение 10-14 дней.
  • При кишечном амебиазе в качестве дезинфицирующего средства можно использовать слабый отвар из лаврового листа. На стакан кипяченой воды берется 2-3 листка лавра.
  • Отвар ромашки лекарственной – это превосходное болеутоляющее и антисептическое средство при колитах и дизентерии. На стакан кипятка берется 15-20 г сухого сырья. Принимается лекарство по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой.
  • Рисовый отвар в странах юго-восточной Азии считается традиционным средством лечения против амебиаза. Его готовят из расчета 1 ст. л. риса на 2 стакана воды. Отвар остужают, процеживают и принимают по 1/3 стакана каждые 3-4 часа.

Если амебиаз наблюдается в легкой форме, то лечат больного на дому. С тяжелым течением больной направляется на лечение в инфекционную специализированную больницу, стационар. Лечение амебиаза в основном является медикаментозным.

Длительность, дозировку, сочетание и их применение определяется лечащим врачом в зависимости от формы заболевания и тяжести её течения. Если у зараженного во внутренних органах присутствуют амебные абсцессы, хирургическое вмешательство сочетается с применением противоамебных препаратов.

народные методы лечения амебиаза

Мед поможет побороть инфекцию

В 1 стакане теплой воды перемешать 1 ч. л. экстракта прополиса пищевого и принимать 3 раза по 1 ст. в день. Длительность 5-7 суток. Обязательно употреблять мед. Он прекрасно выводит из кала инфекцию. Болезнь отступит гораздо быстрее.

Приготавливается сок из листьев лопуха. Употреблять по 1 ст. л. до еды 3 раза в день. Приготовить следующую смесь (взбивается миксером): коньяк – 1 стакан, 1 куриное яйцо (только белок), 1 ч. л. сока из листьев растения золотой ус. Прием 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.

Сделайте следующую смесь: очищенный березовый уголь(порошок) – 1 ч. и 1 ч. порошка из чеснока. Из нее слепить таблетки по ½ г, принимайте по 1-2 табл. за полчаса перед едой.

Заварить в 1 л кипяченой воды 25 г корня алтея и 10 г цветков багульника и листьев. Настоять 1 час, процедить. Пить через 2 часа по 1 ст.  л. Заварить крепкий и горячий черный чай. Приготовьте свежевыжатый сок из не зрелых кислых и зеленых плодов винограда.

ПОДРОБНОСТИ:   Астматический инфаркт симптомы - Все про гипертонию

Отварить ежевику и выпить, как чай. В первый же день почувствуете улучшение. Делайте отвар из высушенных ягод голубики и пейте. Эта ягода – противодизентерийное средство.

Утром натощак можно выпить заваренные как чай семена щавеля конского и его ветки. 1 ч. л. коры дуба залить двумя стаканами кипяченой холодной воды, дать настояться 8 часов, процедить. Пить настой глотками на протяжении дня.

Когда мы молоды, мы никогда не думаем о своём здоровье, а ведь думать о нём необходимо всегда. Несмотря на то, что сейчас у нас ничего не болит, нужно проявлять заботу и беречь здоровье, чтобы не только прожить счастливую и долгую жизнь, но и не допустить возрастных заболеваний и, конечно, преждевременную старость.

Что такое амебиаз кишечника, мы разобрались, теперь рассмотрим, как диагностируют этот недуг. Для постановки правильного диагноза важно учитывать результаты лабораторных анализов и исследований, клиническую картину недуга и данные эпидемиологического состояния в регионе.

Диагноз чаще ставят на основе результатов паразитологического исследования. В исследуемом материале могут обнаруживаться вегетативные и тканевые формы паразита, а также трофозоиты-эритрофаги. Наличие в кале карликовой амебы или цисты кишечной амебы является подтверждением заболевания. Диагностика амебиаза проводится путем исследования:

  • кала;
  • биопсийного материала;
  • ректальных мазков;
  • содержимого из печеночного абсцесса.

При наличии признаков болезни и отрицательных результатах исследования для диагностики целесообразно провести серологические реакции, которые основываются на выявлении в крови пациента специфических антител к инфекции, которая вызывает амебиаз. Для этого используют следующие методики:

  • РСК;
  • ИФА;
  • РИФ;
  • ПЦР позволяет выявить ДНК паразита в фекалиях;
  • анализы на торможение геммаглютинации.
  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Дилоксанид фуроат;
  • Этофамид (Китнос).

При диагностике кишечного амебиаза учитываются клинические признаки, эпидемиологические данные, результаты серологических исследований (РНГА, РИФ, ИФА), ректороманоскопии и колоноскопии. Эндоскопически при амебиазе обнаруживаются характерные язвы слизистой оболочки кишечника на разных стадиях развития, при хронических формах — рубцовые стриктуры толстой кишки. Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза служит выявление тканевой и большой вегетативной форм амебы в испражнениях больного и отделяемом дна язв. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве. Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.

Внекишечные амебные абсцессы помогает визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения. Дифференциальную диагностику амебиаза проводят с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиазом, шистосомозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, новообразованиями толстой кишки; у женщин – с эндометриозом толстой кишки. Амебные абсцессы внекишечной локализации дифференцируют от абсцессов другой этиологии (эхинококкоза, лейшманиоза, туберкулеза).

Амебиаз других органов

Редко, но все-таки бывает амебиаз кожи. Недуг характеризуется язвами, чаще всего наблюдающимися в области живота, промежности и ягодиц. Обычно ранки глубокие, темные по краям, имеют неприятный запах.

Амебиаз мозга – одно из самых тягостных осложнений заболевания. Характеризуется сильными, не купирующимися головными болями, судорогами, нарушением чувствительности, параличом. Может развиваться абсцесс или опухоль мозговых тканей.

Очаговые симптомы разные, в зависимости от локализации образования абсцесса в отделах мозга и совпадают с соответствующими неврологическими нарушениями. Лечение амебиаза у взрослых и детей, возникшего вне кишечной зоны, проводится с обязательным назначением антибиотиков в тандеме а тканевыми амебоцидами («Метронидазол», «Дегидроэмитин», «Хингамин»). При амебиазе мозга в комплекс медикаментов добавляют ноотропные лекарства.

При амебиазе печени и кожи, помимо основных медикаментов, прописывают «Дийодохин», «Интестопан», «Мексаформ».

Если химиотерапия не дает ожидаемого результата и при наличии абсцессов проводят хирургическое вмешательство.

Хронический амебиаз

Дизентерийные амебы могут поселиться в наших кишечниках на годы, то есть острая форма заболевания переходит в хроническую. Такое случается, когда лечение амебиаза у взрослых и малышей проводилось неверно, не до конца либо вовсе не проводилось.

Больные, промучившись месяц или чуть больше, начинают испытывать желанное облегчение. Боли в животе проходят, понос тоже, общее самочувствие улучшается. Этот этап называется ремиссией, которая радует около месяца, а иногда и до трех-четырех месяцев.

Человеку начинает казаться, что недуг отступил. Но после ремиссии всегда бывают новые обострения, во время которых все повторяется сначала. Такая форма течения хронического амебиаза называется рецидивирующей.

Есть еще вторая форма, называющаяся непрерывной. При ней характерные признаки амебиаза то усиливаются, то уменьшаются, но никогда не прекращаются полностью.

— снижение аппетита, ведущее к потере веса, анемии;

— снижение работоспособности, жизненного тонуса;

— утомляемость;

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

— астенический синдром;

— авитаминоз;

— гепатомегалия;

— тахикардия;

— в кишечнике могут образоваться полипы, сужение кишечника, перфорация его стенок, кровотечения.

Профилактические меры

профилактика амебиаза

Соблюдение гигиенических норм поможет избежать заражения амебиазом

Профилактика амебиаза направлена на разрыв путей и способов передачи заболевания, выявление зараженных амебой, их санацию и лечение. Профилактические цели амебиаза разделили на три направления. Это:1.

В группы риска входят жители населенных пунктов с отсутствием канализации, патологически больные заболеванием желудочно-кишечного тракта, работающие на пищевых предприятиях и в местах канализационных сооружений, торговле пищевыми продуктами, работники теплиц, парников, лица, вернувшиеся из стран, находящихся в «зоне риска», гомосексуалисты.

Профилактика амебиаза

Профилактика амебиаза представляет собой соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены, выявление больных хроническими формами и амебоносителей. К группе риска по заражению амебой относятся лица с проблемами пищеварительного тракта, люди, проживающие в местности без канализаций и очистительных сооружений.

Заражению паразитом подвержены и лица, работающие в пищевой промышленности. Правила личной гигиены включают в себя мытье рук после транспорта, улицы. Сюда же относится и употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой.

Люди, которые работают в пищевой промышленности, в детских учреждениях обязательно должны проверяться на амебиаз с помощью копрологического исследования. В случае выявления зараженного, его не допускают к работе, пока он не вылечится.

Лицам, которые собираются ехать в эпидемически опасные по амебиазу страны, рекомендуется пройти семидневную профилактику путем приема хиниофона по 0,5 г дважды в сутки.

Если в регионе диагностирован амебиаз, профилактика направлена на выявление инфицированных лиц в группах риска, их санацию и лечение. Также важно разорвать механизм передачи. В группу риска попадают следующие категории населения:

  • пациенты с патологией ЖКТ;
  • жители районов без систем канализации;
  • сотрудники предприятий питания, теплиц, парников, пищевой торговли, канализационных и очистных сооружений;
  • гомосексуалисты;
  • а также те, кто вернулся из эндемичных по амебиазу регионов и стран.

Переболевшие пациенты обязательно пребывают под диспансерным присмотром в течение года. Раз в квартал проводится их обследование. Что касается мероприятий, которые касаются разрыва путей передачи инфекции, то они направлены на охрану объектов от инфицирования паразитами, обустройство систем канализации, подачу чистой питьевой воды и продуктов питания. Важным звеном профилактики амебиаза является санитарно-просветительная работа.

Каких-либо специально разработанных мер по борьбе с кишечным амебиазом на сегодняшний день не существует. Находясь на территории с неблагоприятными эпидемиологическими условиями, следует соблюдать правила санитарно-гигиенической профилактики.

Пейте только очищенную бутилированную воду, имеющую сертификат качества. Избегайте попадания в рот воды при купании в бассейнах и открытых водоемах. Все продукты питания должны проходить термическую обработку.

Овощи и фрукты перед употреблением необходимо бланшировать кипятком. Перед едой и после посещения туалета или общественного места обязательной мойте руки и обрабатывайте их дезинфицирующими средствами.

Берегите себя и будьте всегда здоровы! 

Как и любую кишечную инфекцию, амебиаз можно предупредить, если соблюдать гигиену, мыть руки перед принятием пищи и после посещения туалета, мыть все продукты, купленные или сорванные на личных земельных участках, кипятить воду, взятую из открытых водоемов. Кроме того, необходимо уничтожать разносчиков цист – мух, тараканов.

https://www.youtube.com/watch?v=iGbt1Slst_Q

При первых признаках амебиаза нужно спешить к доктору, а не заниматься самоисцелением даже с помощью самых проверенных «бывалыми» рецептов. Это предотвратит заражение амебиазом родных и близких.

Adblock
detector