Анализ мочи по Зимницкому – норма, расшифровка и сбор. Что показывают результаты анализа мочи по Зимницкому?

Что нужно знать о подготовке к исследованию

Данное исследование мочи является доступным, простым методом определения функции почек. С его помощью врач получает возможность определить способность почек концентрировать, разводить мочу и выделять ее.

Концентрационная способность почек – механизм, позволяющий организму человека сохранять постоянство жидкой среды. Концентрационная способность почек обычно нарушается раньше иных функций. Поэтому исследование мочи по Зимницкому дает возможность диагностировать патологические нарушения в почках на ранних стадиях, еще до проявления симптомов выраженной почечной недостаточности.

Показания к проведению анализа мочи по Зимницкому:

  • симптомы почечной недостаточности;
  • хронический пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках);
  • хронический гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочках почек);
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

В ходе исследования определяют концентрацию веществ, растворенных в моче. Снижение плотности мочи указывает на уменьшение количества растворенных в ней органических веществ, повышение плотности – на увеличение их количества.

В составе мочи находятся в основном соединения азота – продукты белковых обменных процессов в организме (мочевая кислота, мочевина), соли, органические вещества. В случае если в моче появляются белок, глюкоза и другие органические вещества, можно говорить о развитии заболеваний почек и некоторых других органов.

При исследовании определяют такие характеристики мочи, как общий объем суточной мочи, распределение ее объема в течение суток, плотность мочи. С их помощью врач выявляет ряд патологий работы почек.

Анализ мочи по Зимницкому – норма, расшифровка и сбор. Что показывают результаты анализа мочи по Зимницкому?

В норме цвет урины колеблется от соломенно-жёлтого до насыщенно-оранжевого. Интенсивность её окраски зависит от концентрации мочевой жидкости. Свежевыпущенная моча здоровых людей:

  • прозрачна, не содержит хлопьев и взвесей;
  • обладает слабокислой реакцией;
  • имеет относительную плотность (удельный вес) 1,015–1,020.
Удельный вес мочи в норме

Удельный вес утренней мочи здорового человека составляет 1,015 — 1,0120

Последняя величина зависит от количества выпитой жидкости и в течение дня может колебаться в широких пределах, поэтому её одноразовое определение нельзя считать объективным при определении концентрирующей функции почек.

С целью выявления суточных колебаний плотности мочи используется анализ по Зимницкому. Во время этого исследования выполняется измерение объёма и удельного веса урины в 8 её порциях, собранных пациентом через каждые 3 часа.

Анализ включает в себя определение ряда величин:

  • относительную плотность урины;
  • её общий объём, выделенный больным за сутки;
  • распределение дневного и ночного диуреза и пр.

Расшифровкой и оценкой полученных сведений занимается врач-уролог, направивший больного на исследование.

Поскольку на протяжении суток почки непрерывно проделывают работу по фильтрации крови и выводу из неё в мочу лишних для организма продуктов, проба по Зимницкому даёт возможность выяснить концентрационную способность этих органов по содержанию растворённых в урине веществ.

Их функция по сгущению и последующему разведению мочи очень зависит от ряда факторов:

  • нервной регуляции данного процесса;
  • работоспособности почечных нефронов;
  • некоторых особенностей крови;
  • скорости и интенсивности тока крови в почках.

Изменение любого из них приводит к нарушению концентрационной способности почек. Именно это и помогает обнаружить анализ по Зимницкому.

Проба Зимницкого

Анализ был предложен С. С. Зимницким ещё в начале прошлого века, но он приносит пользу при диагностике почечных заболеваний до сих пор

Сбор урины для анализа по Зимницкому проводится в течение суток в строго определённые часы. Пациент накануне должен подготовить следующие предметы:

  • 8 ёмкостей, вымытых и высушенных, вместимостью около 250 мл. Лучше всего использовать для этого специальные контейнеры, продающиеся в аптеке. В этой посуде моча долго сохраняет первоначальные свойства, обеспечивая достоверность анализа. Если такую тару приобрести не удалось, то можно использовать обычные стеклянные баночки из-под майонеза, ошпаренные кипятком.
  • На каждую из ёмкостей нужно наклеить бумажку. На ней предварительно следует написать номер порции, фамилию больного, дату и время, в которое была собрана моча в эту посуду.
  • Тетрадь и ручку, чтобы записывать объём употреблённой жидкости. Сюда входят первые блюда и напитки (борщи, супы, соки, компоты и т. п.).
  • Будильник или мобильный телефон, в котором есть функция напоминания со звуковым сигналом. Ведь о времени, когда требуется в очередной раз собрать мочу, можно и забыть.

Запретов по питанию в сутки сбора биоматериала и предыдущие перед ними нет. Единственное, что не стоит употреблять — продукты, способные существенно изменить цвет урины (свёкла, томатный сок), и солёности, вызывающие жажду.

Пациент должен быть предупреждён о том, что объём употреблённой в сутки сбора урины жидкости должен быть не более 1,5 л. При несоблюдении этого условия концентрационная способность почек будет оценена неправильно.

Нужно помнить, что мочиться надо только в ту баночку, на которой указано данное время. Перед мочеиспусканием следует обмыть наружные половые органы. Женщинам не рекомендуется собирать урину в дни менструации.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Накануне сбора мочи нужно приготовить подписанные баночки

Исследование мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Анализ мочи по Зимницкому – норма, расшифровка и сбор. Что показывают результаты анализа мочи по Зимницкому?

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Коагулограмма: расшифровка, правила подготовки к анализу

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы. Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

  • с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
  • с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
  • с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
  • с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
  • с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
  • с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
  • с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
  • с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора.

На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Суть исследования урины по Зимницкому: какие показатели выявляет анализ

Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно производить сбор мочи и вести подсчет употребляемой жидкости.

Сдача данного анализа не требует какой-либо специальной подготовки. Нужно сохранить привычный рацион, режим питания и употребления чистой воды.

Перед сдачей очередной порции мочи необходимо производить тщательный туалет наружных половых органов. Эпителиальные клетки и патогенные бактерии не должны попасть в собранную мочу.

Анализ мочи по Зимницкому – норма, расшифровка и сбор. Что показывают результаты анализа мочи по Зимницкому?

До начала проведения сбора мочи необходимо иметь восемь чистых баночек. Кроме того, нужно вести запись всей потребляемой на протяжении суток жидкости (в том числе поступающей с супом, молоком, чаем).

Первую утреннюю мочу в 6 часов утра спускают в унитаз. Затем ровно через каждые три часа собирают мочу в отдельную баночку. Последний сбор мочи должен производиться в 6 часов утра последующего дня. Наполненные баночки нужно держать на холоде закрытыми (можно на нижней полке холодильника).

В лабораторию сдают все баночки и листок с записями о всей потребляемой жидкости за прошедшие сутки.

Расшифровка пробы мочи по Зимницкому

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

  1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
  2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
  3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
  4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
  5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Анализ мочи по Зимницкому – норма, расшифровка и сбор. Что показывают результаты анализа мочи по Зимницкому?

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

  • прием мочегонных медикаментов;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
  • несахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

ПОДРОБНОСТИ:   Острый пансинусит причины развития и его виды, а также симптомы и принципы его лечения

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • начальных стадиях гломерулонефрита;
  • нефротическом синдроме;
  • токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить объем суточной мочи, ее плотность, концентрацию в ней солей

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости.

Анализ мочи по Зимницкому — расшифровка и норма

Несмотря на то, что получая результаты анализов человек видит расшифровку, не нужно самостоятельно пытаться разобраться, потому что только врач может сделать это правильно и в соответствии с индивидуальными особенностями и имеющимися заболеваниями.

Анализ мочи по Зимницкому фото

Итак, нормальными будут считаться показатели:

  • Суточный объем выделяемой человеком мочи должен быть от 1,5 до 2 литров.
  • Отношение поступившей в организм жидкости и выведенной из организма должно быть в районе 68 процентов.
  • В дневное время должно быть выделено 2/3 от всего объема мочи, а вот ночью это будет 1/3.
  • После употребления жидкости выделение мочи должно происходить интенсивнее.
  • Плотность мочи должна быть примерно в границах от 1 003 до 1035 грамм на литр выделенной жидкости.
  • Плотность выделенной мочи в одной или нескольких баночках должна быть не более 1020 грамм на литр.
  • Общая плотность всей выделенной мочи не более 1035 грамм на литр.

В том случае, если имеются какие-то, пусть даже незначительные отклонения в показателях, то это говорит о развивающемся воспалительном процессе либо в почках, либо в мочевом пузыре.

Как уже было сказано выше, даже незначительное отклонение может говорить о том, что имеются серьезные проблемы с почками и всей мочевыделительной системой.

Причем для каждого показателя (отклонения от нормы), есть свои возможные причины:

  1. Гипостенурия (низкая плотность мочи). Это может произойти, если у человека обострение пиелонефрита, имеется выраженная сердечная недостаточность, причем, которая присутствует уже не один год, почечная недостаточность в терминальной стадии, не сахарный диабет, когда проблема заключается в недостатке гормона вазопрессина, присутствие в почках тяжелых металлов.
  2. Гиперстенурия (высокая плотность мочи). Такое явление обычно присутствует при таких заболеваниях, как гломерулонефрит (как хронический, так и острый), ускоренный распад эритроцитов, сахарный диабет, а также токсикоз во время беременности.
  3. Полиурия (выделение большого количества мочи). Причем отклонением от нормы считается, когда общий объем мочи составляет больше 80 процентов от выпитой жидкости. Такое происходит при всех типах диабета (сахарный и не сахарный), почечной недостаточности.
  4. Олигурия (выделение меньшего количества мочи). Причем отклонением считается, когда выделилось меньше 65 процентов мочи от общего объема потребленной жидкости за сутки. Это может произойти на последней стадии почечной недостаточности, при сердечной недостаточности, при отравлении (особенно грибами), при гипотензии (когда давление снижается настолько, что человек это ощущает), при массовом разрушении эритроцитов под воздействием каких-то факторов.
  5. Никтурия (увеличение объема мочи в ночное время). Считается, что если объем ночной мочи больше 1/3, то это отклонение. Такое бывает при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Анализ мочи по Зимницкому может помочь выявить проблемы на самых ранних стадиях их развития, когда еще можно предпринять какие-то действия для устранения недуга.

Общий суточный объем выделяемой мочи определяют при помощи мерного цилиндра, суммируя дневной и ночной диурез. В норме общее количество выделенной суточной мочи составляет 1500–2000 мл.

Сравнивая суточный диурез с объемом поступившей в организм в течение суток жидкости, определяют процент жидкости, выделенной с мочой. Суточное количество мочи должно составлять 65–80% выпитой жидкости. В норме должно происходить усиление мочевыделения после употребления жидкости.

О нормальном функционировании почек свидетельствует разброс в объеме собранной мочи. Количество мочи в порциях колеблется в среднем от 50 до 300 мл, дневной диурез преобладает над ночным.

Суточные колебания плотности мочи допустимы в пределах 1,001–1,030 г/мл (по некоторым данным, до 1,040 г/мл). Разница между цифрами максимальной и минимальной плотности мочи должна быть больше 7. На дневное время должно приходиться от 2/3 до 3/4 суточного объема мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Слизистые выделения у женщин как сопли во время месячных

Анализ мочи по Зимницкому фото

Относительную плотность определяют при помощи лабораторного прибора – урометра, имеющего вид поплавка с вытянутой тонкой шейкой, на которую нанесены деления. Принцип его действия основан на сравнении плотности мочи с плотностью воды.

Для проведения анализа урометр погружают в прозрачный цилиндр, наполненный мочой так, чтобы он не касался его стенок. Чем глубже урометр погружается в цилиндр при температуре мочи 20 °C, тем больше ее удельный вес.

Таблица референсных значений при анализе мочи по Зимницкому

У детей способность почек концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы объема суточного диуреза у них больше, а относительная плотность мочи – меньше. Нормальные показатели относительной плотности мочи у новорожденных составляют 1,002–1,020 г/мл.

При беременности норма удельной плотности мочи составляет 1,010–1,025 г/мл.

При нарушениях функционирования почек в анализе мочи по Зимницкому выявляются отклонения от нормы.

Гипостенурия

хроническая почечная недостаточность, хронический нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, острый канальцевый некроз, несахарный диабет, сердечная недостаточность, злокачественная гипертензия, лептоспироз.

Анализ мочи по Зимницкому фото

Также пониженный уровень плотности мочи может быть следствием нехватки антидиуретического гипофизарного гормона, поражения почек тяжелыми металлами, пищевой дистрофии, полидипсии, приема диуретических препаратов.

Гиперстенурия

Для чего необходима сдача анализа мочи по Зимницкому?

Данное исследование дает возможность специалисту определить, насколько хорошо почки концентрируют мочу, и узнать ее плотность. При помощи анализа Зимницкого можно определить суточный диурез – то есть общий объем мочи, который выделяет человек на протяжении суток.

Норма суточного диуреза составляет приблизительно 1,5 – 2 тысячи миллилитров мочи. Благодаря пробе Зимницкого можно выяснить объем мочи, выделяемой днем и ночью. За счет суточных колебаний диуреза врач обнаруживает определенные отклонения в почечной либо сердечной функции.

Как проводится сбор анализа мочи по Зимницкому?

Проводить сбор анализа мочи по Зимницкому необходимо на протяжении суток. При сборе материала человеку нужно питаться в привычном режиме и выпивать обычный объем жидкости (предпочтительно около двух литров жидкости).

Человеку выдается восемь небольших баночек, каждую из которых на протяжении суток необходимо наполнить мочой. Самое первое опорожнение (примерно в шесть часов утра) нужно проводить в унитаз. Дальше, через каждые три часа нужно собирать материал в соответствующую баночку.

Женщина: когда назначается проба Зимницкого

То есть, сбор мочи должен происходить в девять утра, в полдень, в три часа дня, в шесть вечера, в девять вечера, в полночь, в три часа ночи, и последний – в шесть утра новых суток. В итоге выходит восемь порций материала.

Все баночки, наполненные мочой, а также информацию о том, в каком объеме потреблялась жидкость в сутки, необходимо отправить в лабораторию. До момента отправки мочи, рекомендуется баночки держать в холодильнике.

Когда назначается диагностика

Этим способом исследуют работоспособность почек в условиях повышенной нагрузки на организм, например, у женщин во время вынашивания плода. Проба по Зимницкому помогает определить количество и химический состав веществ, выводимых почками в мочу за сутки.

Исследование назначают для диагностики пиелонефрита либо гломерулонефрита. А также при подозрении на острую почечную недостаточность, развившуюся как результат сахарного диабета или гипертонической болезни.

Данное исследование абсолютно безвредное, физиологичное, простое в исполнении, не имеет противопоказаний. Доступность и информативность – основные преимущества метода. Его можно проводить даже маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому используется не для диагностики болезни, а для оценки функциональности почек

Методика выполнения анализа

Для проведения этого анализа не нужно сложное оборудование, и это тоже можно отнести к числу преимуществ данного метода перед другими лабораторными методами. Сбор мочи для него может проводиться как дома, так и в стационаре, когда больной находится в медицинском заведении на обследовании или лечении.

althttps://www.youtube.com/watch?v=eGZ08BHeWmc

В течение суток с интервалом в 3 часа человек собирает мочу в приготовленные заранее ёмкости. Иными словами, в каждой баночке должна находиться урина, выделенная организмом в конкретный трёхчасовой период. Во время самостоятельного сбора мочи в домашних условиях нужно придерживаться следующих правил:

  • Встаньте в 6 часов утра. Первую мочу (накопившуюся в мочевом пузыре за ночь) тотчас после пробуждения выпустите в унитаз. Её не надо собирать.
  • В первую ёмкость помочитесь в 9 часов утра. Тогда в ней окажется моча, накопившаяся с 6 до 9 часов.
  • Вторую ёмкость наполните в полдень (в 12 часов) – в ней будет урина, выделенная почками с 9 до 12 утра.
  • Продолжайте таким же образом собирать биоматериал в 3 часа дня, в 6, 9, 12 вечера и в 3 часа ночи.
  • Последнюю баночку наполните в 6 часов утра.
  • Каждую ёмкость с жидкостью сразу же после мочеиспускания накрывайте крышкой и ставьте в холодильник.
  • Одновременно со сбором биоматериала записывайте на лист бумаги объём выпиваемой жидкости. Эти сведения потом нужно будет отдать лаборанту.
  • Если время помочиться подошло, а позывов к этому акту совсем нет, оставьте ёмкость пустой.
  • А если же, наоборот, в туалет захотелось раньше, чем пришло время наполнить баночку, то не нужно терпеть. Помочитесь в следующую по расписанию ёмкость. Главное, чтобы вся урина, выделенная в данный трёхчасовой промежуток, была помещена в соответствующую посуду.
  • Иногда, особенно это касается больных сахарным диабетом, пациент страдает обильным мочеотделением (полиурией). В таких случаях одной баночки на трёхчасовой промежуток времени может не хватить. Не выпускайте урину в унитаз! Помочитесь в дополнительную ёмкость и подпишите её соответственно: например, у вас будут баночки 5 и 5а.
  • Помочившись утром в восьмую ёмкость, все баночки вместе с записями об употреблённой жидкости отнесите как можно раньше в лабораторию.
Время сбора мочи для пробы по Зимницкому

Моча для пробы по Зимницкому собирается каждые 3 часа

Adblock
detector