Метоклопрамид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Аналоги метоклопрамида

Существует множество структурных аналогов (синонимов) метоклопрамида:

Реглан, Метоклопрамид гидрохлорид, Клометол,

, Реливерин, Перинорм, Примперил, Бимарал, Примперан, Компортан, Прамин, Вискал, Гастробидс, Пластил, Пераприн, Имперал, Паспертин, Максолон, Клопан, Метоклол, Наузифар, Мориперан, Легир, Эметизан, Максеран, Регастрол, Терперан, Риметин.

Препараты аналогичного действия (но с другим химическим составом):Домрид, Домстал, Моторикум, Диметкарб, Диметпрамид.

Взаимодействие метоклопрамида с другими лекарственными препаратами

Метоклопрамид усиливает действие

, действие алкоголя на центральную нервную систему; повышает всасывание

, Леводопы,

(ацетилсалициловой кислоты); повышает эффективность препаратов, снижающих кислотность желудочного сока – таких, как

, Фамотидин; замедляет всасывание Циметидина и Дигоксина (может потребоваться коррекция доз этих препаратов).

Действие метоклопрамида может быть ослаблено ингибиторами холинэстеразы (Галантамин, Эзерин или Физостигмин, Прозерин, Пирофос, Армин, Фосфакол). Влияние препарата на моторику желудочно-кишечного тракта может быть блокировано лекарственными средствами, содержащими опиоиды.

Нежелательно одновременное применение метоклопрамида и нейролептиков (особенно производных бутиформенона и фенотиазинов), т.к. при этом повышается риск развития экстрапирамидных нарушений (изменение тонуса мышц и нарушения движений от гиперкинезов или подергиваний до обездвиженности).

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Лекарственная форма

Метоклопрамид

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-000393
от 04.05.10
— Действующее

Лечение метоклопрамидом

Как принимать метоклопрамид?

Метоклопрамид принимают за 15-30 минут до приема пищи, не разжевывая; запить таблетку надо небольшим количеством воды. Метоклопрамид в растворе для инъекций можно вводить и внутривенно, и внутримышечно. Этот раствор может применяться также в виде капель в нос.

При лечении метоклопрамидом следует избегать употребления алкогольных напитков, так как они увеличивают риск развития осложнений.

Учитывая снижение концентрации внимания и замедление реакции при приеме метоклопрамида, следует на период курса лечения отказаться от вождения автомобиля, а также избегать работы с использованием потенциально опасного оборудования.

Дозировка метоклопрамидаТаблеткиВзрослым внутрь назначается по 5-10 мг (по 0,5-1 таблетке) 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых – 20 мг (2 таблетки), максимальная суточная доза – 60 мг (6 таблеток).

Средняя длительность курса лечения у взрослых — 4-6 недель.

Раствор для инъекций
Внутримышечно или внутривенно взрослым назначают:

  • при парезе желудка и кишечника по 10-15 мг до 4 раз в сутки;
  • с целью профилактики и лечения рвоты (тошноты) при проведении химиотерапии или лучевой терапии – вводят внутривенно дозу из расчета 1-2 мг на 1 кг веса за полчаса перед сеансом химиотерапии (или лучевой терапии) и затем каждые 2-4 часа (при необходимости);
  • за 5 – 15 минут перед рентгенологическим исследованием или перед введением зонда вводят внутривенно 10-20 мг метоклопрамида взрослым пациентам.

Максимальная суточная доза метоклопрамида – 60 мг для всех путей введения.

При интраназальном введении раствор метоклопрамида закапывают в каждый носовой ход по 10-20 мг препарата несколько раз в день.

О передозировке препарата будут свидетельствовать такие признаки: гиперсомния (выраженная сонливость днем или очень продолжительный ночной сон), спутанность сознания и появление экстрапирамидных расстройств (нарушения мышечного тонуса и движений от непроизвольного подергивания до обездвиженности).

Метоклопрамид при беременности

В первом триместре

Метоклопрамид противопоказан. Во втором и третьем триместрах применение метоклопрамида допускается только по жизненным показаниям, т.к. исследования проводились только на животных, хотя при этом неблагоприятное воздействие препарата на плод не выявлено.

Поскольку метоклопрамид проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения его во время лактации следует прекратить кормление ребенка грудью.

Особые указания

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор метоклопрамида не следует назначать больным с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Противопоказания»). На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть, по возможности, кратковременным.

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Побочные действия

Для метоклопрамида нехарактерно большое количество побочных действий, но все же они могут быть. Побочные эффекты возникают в основном при длительном лечении большими дозами метоклопрамида.

Со стороны органов чувств и нервной системы:

  • двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
  • сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
  • слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
  • экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
  • нарушение речи;
  • свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
  • паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение ориентации;
  • тревожность, растерянность;
  • депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
  • шум в ушах;
  • галлюцинации (редко);
  • злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры, напряжение мышц, нарушение сознания.

Со стороны крови и сердечно-сосудистой системы:

  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение или замедление пульса;
  • задержка жидкости в организме;
  • нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
  • снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
  • появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • сухость во рту;
  • нарушение стула (запор или понос);
  • желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

Аллергические реакции: кожные

в виде

Прочие реакции:

Показания к применению

Показаниями для назначения метоклопрамида являются:

1.

Тошнота и рвота и различного происхождения:

Не оказывает эффекта при рвоте в результате вестибулярных нарушений (например, при

2.

Снижение двигательной активности желудка и кишечника (в том числе послеоперационный парез кишечника).

3.

Дискинезия желчевыводящих путей.

4.

(заброс в пищевод желудочного сока и вследствие этого – воспаление слизистой оболочки пищевода).

5.

при чрезмерном скоплении газов в кишечнике).

6.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

7.

Диспепсический синдром (тошнота, рвота) при

или тяжелой

8.

Синдром Туретта у детей (непроизвольные подергивания лица).

9.

(в составе комплексного лечения с

и при самостоятельном применении) – снимает не только тошноту, но и головную боль.

10.

Подготовка к рентгеновскому обследованию желудочно-кишечного тракта и дуоденальному зондированию.

Препарат метоклопрамид

Метоклопрамид

– лекарственный

препарат противорвотного действия

, применяемый при

различного происхождения.

Препарат устраняет также тошноту и икоту, регулирует функцию желудочно-кишечного тракта: усиливает его моторику (двигательную активность).

Опорожнение желудка ускоряется, при этом секреторная функция желудка (выделение желудочного сока) не изменяется. Продвижение пищи по тонкому кишечнику ускоряется, но понос при этом не возникает.

Нормализуется выделение желчи, устраняется дискинезия желчного пузыря. Метоклопрамид способствует заживлению язв в двенадцатиперстной кишке и в желудке.

Препарат оказывает стимулирующее влияние на выработку пролактина (гормона передней доли гипофиза с разносторонним действием на организм).

Препарат быстро всасывается из кишечника. Он оказывает действие уже через 1-3 минуты при внутривенном введении, через 10-15 минут при внутримышечном введении и через 30-60 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа, противорвотный эффект длится 12 часов, препарат выводится почками. Метоклопрамид проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. Больным с клинически выраженной печеночной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. Больным с клинически выраженной почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение).

Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью: пожилой возраст (старше 65 лет).

Противопоказания к применению

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • стеноз привратника желудка;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация стенки желудка или кишечника;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
  • бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
  • беременность (I триместр), период лактации;
  • ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
  • гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.

Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Срок годности препарата метоклопрамид

Срок годности — 4 года.

Условия реализации

По рецепту.

Условия хранения препарата метоклопрамид

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.

Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата метоклопрамид

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Формы выпуска

  • Таблетки по 0,01 (10 мг) №50.
  • Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл в ампуле №10.
  • Сироп для детей (в России не выпускается и не импортируется).

Цена препарата

Цена на препарат зависит от страны и фирмы-производителя (Польша, Индия, Россия, Китай, Украина) и от территории.

Цена таблетированной формы метоклопрамида колеблется от 22 рублей за 50 таблеток (в Калининграде) до 39 рублей (в Челябинске).

Цена на препарат для инъекций колеблется от 72 рублей за 10 ампул (в Ростове-на-Дону) до 79 рублей (в Челябинске).

Отзывы о препарате

Во всех отзывах высоко оценивается быстрый противорвотный эффект препарата. Многие потребители рекомендуют каждому иметь метоклопрамид в домашней аптечке.

Некоторые женщины употребляли препарат по совету гинекологов и при рвоте, при токсикозе беременных без каких-либо отрицательных последствий для ребенка. Многие авторы отзывов применяли препарат и для лечения детей.

Имеются отзывы о положительном действии препарата при лечении обострения язвенной болезни.

Лишь в одном из отзывов отмечен побочный эффект после приема метоклопрамида в виде появившегося чувства страха, тревоги и немотивированного беспокойства.

Заключение

Метоклопрамид, как любое лекарство, имеет и свои преимущества, и свои недостатки. Во многих случаях он быстро и эффективно помогает больным. Но рвота является

многих заболеваний, даже врачу подчас нелегко поставить правильный диагноз. Поэтому не нужно заниматься самолечением и затягивать заболевание. Метоклопрамид следует принимать только по назначению врача, соблюдая правильную дозировку и длительность курса лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гастроскопия под наркозом, во сне — отзывы, цена || Гастроскопия во сне подготовка процедура и отзывы
Adblock
detector