Анализы на гормоны надпочечников: их названия, как проверить работу органа

Как проверить работу надпочечников у женщин

Процедура забора крови на исследования уровня гормонов надпочечников

Анализ на гормоны надпочечников позволяет оценить работу желез в организме человека. Основными материалами для такого исследования является кровь пациента, причем ее сдача у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.

Анализ сыворотки обычно осуществляется в утреннее время до приема пищи. Следует помнить о том, что на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, поэтому перед проведением исследования следует ознакомиться со всеми рекомендациями.

Для исследования крови на альдостерон используется венозная кровь, а перед сдачей анализа необходимо соблюдение следующей подготовки:

  1. на протяжении 10 суток не разрешается нарушать обычный режим потребления соли и снизить количество потребляемых углеводов
  2. за такой же период времени следует отказаться от приема мочегонных и гормональных препаратов, а также средств, способных изменять показатели артериального давления
  3. избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, поскольку это может привести к ложному результату
  4. стоит отказаться от проведения исследования при наличии у человека признаков инфекционного или вирусного заболевания

Перед проведением анализа на определение концентрации в организме такого гормона, как дегидроэпиандростерон и кортизол, необходимо отказаться от еды за несколько часов до сдачи крови. Кроме этого, за 2-3 суток не рекомендуется распивать спиртные напитки, принимать различные виды лекарств и курить.

Следует помнить о том, что женщинам детородного органа следует проходить исследование на дегидроэпиандростерон после завершения менструации примерно на 5-8 день.

Расшифровка анализа

Показатели анализа имеет широкий диапазон, и зависят от возраста и пола.

Норма альдостерона в организме человека определяется возрастными особенностями пациента:

  • у детей от 3 до 16 лет нормой является 12-340 пг/мл
  • взрослым пациентам в сидячем положении 30-270 пг/мл
  • в положении лежа 15-143 пг/мл

В том случае, если проведенные исследования показывают существенное превышение нормы, то это может сигнализировать о гормонопродуцирующем новообразовании, которое поразило надпочечник.

Анализы на гормоны надпочечников: их названия, как проверить работу органа

Норма гормонов и причины отклонения от нормы:

  • Пониженное содержание альдостерона может выявляться при плохом функционировании коры надпочечников врожденного и приобретенного характера. Кроме этого, такое отклонения может развиваться при сильном отравлении алкоголем, при патологиях инфекционного характера, сахарном диабете и после оперативного вмешательства.
  • Норма дегидроэпиандростерона у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и зависит от возраста пациента. У детей в возрасте до 9 лет норма такого гормона составляет 5-85 мкг/дл, у женщин от 18 до 49 лет-30-335 мкг/дл, а у мужчин 135-440 мкг/дл. В том случае, если выявляются отличие показателей в крови от нормы, то это может сигнализировать о проблемах в функционировании надпочечников и такое состояние нуждается в дополнительной диагностике.
  • Концентрация кортизола в организме человека не зависит от возраста и пола , но она существенно меняется на протяжении суток. Утром содержание такого гормона достигает своего максимального значения, а ночью сильно понижается. Обычно врачи назначают проведение сразу нескольких исследований крови в разные временные промежутки в течение одних суток. Это дает возможность оценить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей. Нормой кортизола до 12 часов дня считается 170-540 нмоль/л, а после обеда показатели могут достигать 65-330 нмоль/л. Во время беременности содержание такого гормона в женском организме может в несколько раз превышать норму, и такой показатель считается вполне нормальным. При выявлении повышенной концентрации кортизола в организме пациента специалист может заподозрить разрастание коры надпочечников патологического характера. Кроме этого, высокие показатели отмечаются при беременности, стрессовых ситуациях и ожирении. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о гормонозависимых опухолях почек, гипофиза, яичек и надпочечников. Низкие показатели часто сигнализируют о патологическом строении надпочечников, плохом питании и поражениях головного мозга.

На самом деле, любые отклонения показателей от нормы не следует расценивать как окончательный диагноз. Такой анализ дает возможность врачу получить информацию о возможном наличии заболевания и локализации патологического процесса.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Исследование сыворотки крови проводится преимущественно в утренние часы строго натощак. На уровень каждого из гормонов могут оказывать влияние разные обстоятельства (стресс, фаза менструального цикла, принимаемые препараты), поэтому перед тем, как сдать кровь, необходимо ознакомиться со всеми рекомендациями.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.

Компьютерная томография надпочечников в норме

В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

Анализ мочи

Кроме крови, уровень некоторых гормонов можно определить и при исследовании мочи

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин).

Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу. При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.

К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:

  • Потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • гиперпигментация;
  • низкое артериальное давление.

Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.

Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество.

Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.

МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.

как проверить работу надпочечников

Причин, по которым у пациента могут развиваться нарушения функций надпочечников, довольно много. В их число входят следующие:

  • Нарушение работы головного мозга, сказывающееся на продуцирование гормонов в органах. Это может приводить к гипофункции (недостаточному количеству гормонов) или к гиперфункции надпочечников (чрезмерному продуцированию).
  • Врожденные патологии, вызванные наследственностью или внутриутробными нарушениями формирования и развития плода.
  • Наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. От его локализации зависит то, уровень какого гормона будет нарушен.
  • Нарушения кровообращения в самих парных органах.
  • Следствия воспалительных заболеваний.

Любые проблемы с функционированием приводят к развитию заболеваний, влияющих на состояние всего человеческого организма.

Симптоматика зависит от причины нарушения работы органа

Если у человека возникает нарушение работы надпочечников, симптомы указывают на развитие следующих заболеваний:

  • Синдром Иценко-Кушинга. При такой патологии больной страдает от ожирения верхней части корпуса, артериальной гипертензии, атрофии мышц и других признаков повышенной выработки гормонов надпочечниками.
  • Болезнь Аддисона развивается при снижении активности надпочечников. Хроническая недостаточность гормонов приводит к состоянию постоянной физической и психологической усталости, окрашиванию кожи в очень специфический и легко узнаваемый золотистый или коричневатый оттенок кожи, пониженному аппетиту, утрате веса, сопровождающемуся тошнотой и рвотой.
  • Феохромоцитома. Это опухоль надпочечников, сопровождающаяся значительным выбросом в кровь адреналина. Она проявляется трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией, усиленным сердцебиением, слабостью, похудением, повышенным потоотделением, головными болями, тошнотой и рвотой.

Вне зависимости от причин заболевания, проявления нарушений работы надпочечников опасны для человека и требуют быстрой диагностики и правильного, грамотного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Соль в моче у ребенка виды возможные заболевания лечение и диета

Надпочечники и их болезни

Расположены надпочечники наверху каждой почки, поэтому также являются парным органом. Функции почек и надпочечников взаимосвязаны в том, что они вместе регулируют давление. Почки выделяют гормон ренин, который посылает сигнал надпочечникам вырабатывать ангиотензин-1; 2 и альдостерон.

Но в отличие от почек, которые фильтруют кровь, основная задача надпочечников – синтез различных гормонов. Среди них – кортизол, альдостерон, половые гормоны, адреналин и норадреналин. Они контролируют такие функции организма, как:

  • Поддержание обмена веществ.
  • Регуляцию глюкозы в крови.
  • Контроль за воспалительными реакциями.
  • Управление реакциями на стресс, включая «нападение-бегство».
  • Контроль за состоянием организма во время беременности.
  • Формирование вторичных половых признаков.
  • Начало и контроль за половым созреванием организма, переход из детского в подростковый возраст.

Заболевания надпочечников себя проявляют, когда они работают неправильно. Причину позволяет выявить исследование надпочечников. Все заболевания этой железы можно подразделить на болезни, под влиянием которых синтезируется слишком много гормонов, и на заболевания, когда их вырабатывается недостаточно.

Болезни надпочечников могут возникнуть по разным причинам. Это может быть поражение самого органа при генетических мутациях, опухолях или инфекциях, или реакцией на проблемы с другими эндокринными железами.

Одной из таких желез является гипофиз, руководящий выработкой гормонов. Кроме того, существуют лекарственные средства, способные вызвать проблемы с деятельностью надпочечников. Как избыток, так и недостаток вырабатывания гормонов имеет серьезные последствия для организма.

Гормональные анализы крови

В надпочечниках производятся такие гормоны:

  • альдостерон, кортизол, кортизон и кортикостерон вырабатываются в корковом веществе надпочечников, они ответственны за водно-солевой баланс, обмен жиров, белков и углеводов в организме;
  • андрогены – тоже продуцируются в корковом слое, это мужские половые гормоны, которые определяют формирование вторичных половых признаков;
  • катехоламины, «гормоны стресса» (адреналин и норадреналин) – образуются в мозговом веществе надпочечников. Они позволяют человеку сохранять нормальное настроение, эмоциональную устойчивость и адекватную реакцию при повышенных нагрузках.

На практике сложно выделить специфические признаки, которые указывают на сбой в работе надпочечников, поэтому их проверяют при наличии таких нарушений:

  • в эндокринной системе – нерегулярный менструальный цикл или внезапное прекращение менструаций вне беременности или климакса, появление мужских признаков у женщин (понижение голоса, гирсутизм, то есть чрезмерная волосатость);
  • в сердечно-сосудистой системе – возможны перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • в пищеварительной системе – нарушенный аппетит, беспричинные колебания веса;
  • в нервной системе – бессонница, раздражительность, депрессивное, подавленное состояние;
  • кожные признаки – гипо- и гиперпигментация отдельных участков тела, появление темных пятен на слизистых оболочках во рту.

К нарушению функций надпочечников могут привести опухолевые новообразования (в том числе феохромоцитома).

Это оказывает общее отрицательное воздействие на организм, приводит к развитию различных заболеваний, среди которых: сахарный диабет на фоне нарушенного липидного обмена, болезнь Аддисона. При симптомах болезни Иценго-Кушинга наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов (стероидных гормонов).

В организме женщины надпочечники играют особо важную роль, их влияние на здоровье в различные периоды жизни трудно переоценить.

  • нормальный гормональный уровень позволяет успешно выносить ребенка и быстрее восстановиться после родов;
  • гормональные контрацептивы подавляют естественные процессы в репродуктивной системе у женщины и вызывают затяжной «гормональный стресс»;
  • в период менопаузы и климакса происходит стремительное угасание женских половых функций, поэтому врачи назначают заместительную гормональную терапию.

Возрастная дисфункция надпочечников и половой системы у мужчин происходит постепенно, поэтому надпочечники способны продолжительное время обеспечивать достаточный гормональный уровень.

Чтобы выяснить, какой врач проверяет гормональный уровень и ставит диагноз, следует обратиться к терапевту или семейному доктору. Чаще всего заболеваниями надпочечников занимаются такие специалисты: кардиологи, гинекологи, урологи, онкологи, эндокринологи, которые проводят обследование и назначают курс лечения.

Схематическое изображение компьютерной или магнитно-резонансной томограммы надпочечников

Такая методика является достаточно удобной. Она позволяет проверить содержание кортизола в вечернее время, чтобы выявить синдром Иценко-Кушинга. При этом получаются более информативные результаты, если имеются заболевания щитовидной железы или появляются иные причины.

Биоматериал нужно сдать в специальный контейнер в указанное доктором время. Не допускается попадание крови в слюну, поэтому анализы не проводятся у пациентов при воспалениях в полости рта и кровоточивости десен. На протяжении суток до этого следует ограничить употребление алкоголя и никотиновых веществ.

Тест на содержание кортизола в слюне может показать уровень секреции этого гормона в четырех периодах на протяжении дня, что позволяет отследить изменения в работе надпочечников. Надпочечники в нормальном состоянии подтверждают такие показания теста:

  • утром определяется самый высокий уровень гормона;
  • ближе к полудню показатели снижаются;
  • после обеда продолжается снижение;
  • в вечернее время – самый низкий уровень кортизола.

При анализе крови чаще всего определяют уровень содержания таких гормонов: альдостерон, кортизол, гормон-андроген дегидроэпиандростерон (ДЭА).

Альдостерон – определяет концентрацию электролитов в плазме крови, таким образом, воздействует на давление и сердечно-сосудистую систему, участвует в поддержании гомеостаза, в процессе транссудации (выделение крови из сосудов в ткани и органы).

Альдостерон

Попутно с этим анализом на гормоны коры надпочечников часто проводится исследование фермента ренина, выделяемого почками, который нормализует артериальное давление.

Повышенные показатели возможны при гиперплазии надпочечников (увеличении размеров), при стенозе почечной артерии (патологическом сужении сосуда), при нефротическом синдроме с обширными отеками, при различных новообразованиях, а также во время приема эстрогеновых препаратов (лечебных либо контрацептивных).

Пониженный уровень альдостерона выявляется при генетических или приобретенных отклонениях, при алкогольной интоксикации, в период после операции на почках и надпочечниках, при воспалениях и сахарном диабете.

Для исследования используют венозную кровь, которую забирают в утреннее время обязательно натощак. Первая часть анализа выполняется в положении лежа, через 4 часа проводится следующий забор крови в положении стоя, чтобы выявить взаимосвязь движений с гормональным уровнем.

Кортизол – этот гормон помогает регулировать артериальное давление и обмен веществ, стимулирует сокращение мышечных волокон, поддерживает иммунную систему, устраняет последствия психоэмоционального стресса.

Показатели кортизола в крови не зависят от возрастной категории или половой принадлежности пациентов, но в течение суток значительно изменяются.

Максимальная норма определяется в утренние часы, а минимальная – в ночные, поэтому проводят неоднократную проверку крови в различные периоды цикла. Для выявления суточных изменений одну пробу сдают в утреннее время натощак, а следующую пробу — во второй половине дня (после 16 часов).

Повышенный уровень гормона указывает на болезнь Кушинга, гиперплазию (патологическое разрастание коры надпочечников), возможные опухоли мозга, надпочечников или почек, метаболические нарушения, состояние стресса.

Пониженные показатели кортизола характерны при болезни Аддисона, при анатомических патологиях надпочечников, опухоли головного мозга, недостаточном, несбалансированном питании.

Уровень кортизола у беременных женщин может значительно превышать обычную норму, но это не является признаком гормональной проблемы и не требует лечения. При получении сомнительных результатов следует провести повторные анализы примерно через неделю.

Дегидроэпиандростерон (ДЭА) – гормон-андроген, который с участием фермента фосфатазы преобразуется в дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС). Содержание ДЭАС в крови отражает образование мужских (тестостерон) и женских половых гормонов (эстроген и эстрадиол).

Нормативные показатели ДЭА отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациентов. Кровь для анализа на ДЭА нужно сдавать из вены утром натощак.

Перед этим необходимо соблюдать правильную диету, избегать повышенных нагрузок и стрессовых ситуаций. Женщинам рекомендуется сдавать анализы в течение двух недель после окончания менструации.

Ненормальные показатели уровня ДЭА указывают на гормональные признаки проблемы в работе надпочечников и служат основанием для дальнейшей диагностики.

Надпочечники

Катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин) – обеспечивают способность человека к адекватной реакции в различных стрессовых ситуациях, активизируют защитные свойства нервной системы. Уровень катехоламинов повышается при повышенном давлении, ишемической болезни сердца, при увеличенных нагрузках. Кровь на анализы сдается утром натощак.

Перед этим следует воздержаться от употребления алкоголя, никотина и физических тренировок.Воспроизводство перечисленных гормонов в надпочечниках регулируется гипофизом (питуитарной железы в нижней части головного мозга).

ПОДРОБНОСТИ:   Волчанка что это за болезнь фото причины симптомы

Поэтому отклонение гормональных показателей от нормы может быть вызвано не только дисфункцией надпочечников, но и заболеваниями головного мозга (опухолями гипофиза и гипоталамуса).

Анализ мочи

Анализы мочи проводят для проверки почек и надпочечников, чтобы выявить уровень альдостерона, кортизола, также сдают мочу на катехоламины. Иногда при этом используют стимулирующие препараты, которые могут указывать на определенную причину гормонального нарушения.

Подготовка к анализам мочи почти совпадает с той, что проводится перед анализами крови. Рекомендуется соблюдать правильную диету, уменьшить количество соли, исключить употребление гипотензивных и мочегонных препаратов, а также оральных контрацептивов, ограничить вредные привычки (алкоголь, табакокурение), устранить лишнее напряжение и стрессы во время работы и отдыха.

Выявить повышение уровня альдостерона можно таким способом: за день до сдачи суточную порцию мочи собирают в 3-литровый контейнер, в который добавляют порошок борной кислоты в качестве консерванта.

Мочу для анализов собирают таким образом: мочеиспускание происходит в отдельную чистую емкость, откуда моча переливается в большой контейнер, который следует держать в прохладном месте (в холодильнике).

Самая первая утренняя порция мочи не собирается, в результате замеряют полученный объем. Смешанную мочу отливают в количестве 100 мл в отдельную емкость и отдают на анализы.

Анализ мочи на катехоламины позволяет диагностировать наличие опухоли или причину гипертонии. Уровень катехоламинов понижен при гипоплазии надпочечников, при лейкемии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при психических расстройствах.

Мочу собирают трижды в течение суток: утром первое опорожнение мочевого пузыря пропускают, остальной биоматериал собирают через 3, 6 и 12 часов.

Для определения гормонального уровня часто используются инструментальные методы диагностики заболеваний надпочечников: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) с использованием рентгеновского излучения, магнитно-резонансная томография (МРТ) и дополнительные.

Указанные методы позволяют выявить патологии строения органов, наличие опухолей, если у пациентов наблюдаются отклонения в гормональном уровне и проблемы с эндокринной системой.

Подготовка к диагностике заболеваний почек и надпочечников зависит от выбранной методики и включает в себя несколько основных положений: за несколько дней до проверки исключить вредную пищу, определенные медикаменты, физические и эмоциональные нагрузки.

УЗИ-диагностика

Результаты УЗИ помогут установить диагноз

Патологии железы

Одной из часто встречающихся болезней является врожденная гиперплазия (увеличение) надпочечников, симптомы которой могут быть как легкими, так и тяжелыми. Некоторые люди с легким симптомами ВГН так никогда и не были продиагностированы, поскольку патология на протяжении жизни не проявилась.

К легким симптомам ВГН относится рост ниже среднего, ранние признаки полового созревания, угревая сыпь на теле. У женщин наблюдаются нерегулярные менструации и проблемы с зачатием, излишнее оволосение.

Более тяжелыми симптомами ВГН являются:

  • Обезвоживание организма.
  • Пониженное давление крови.
  • Низкий уровень глюкозы в крови.
  • Трудности задержки соли в тканях организма.
  • Увеличенные размеры половых органов у девочек, которые заметны уже во время рождения (могут нуждаться в хирургическом вмешательстве для коррекции).
  • Бесплодие у мужчин и женщин.

Гормонально-активная опухоль надпочечников, феохромоцитома, является причиной гипертонии, поскольку заставляет железу вырабатывать повышенное количество адреналина и норадреналина. Другими симптомами являются ускоренное сердцебиение, головные боли, потение, эпизодическое повышенное или пониженное давление крови.

Также нередко болезнь дает о себе знать приступами тревоги и паники, дрожью в руках, бледностью, потерей зрения, массы тела. Возможны запоры, боль в животе, повышенный уровень глюкозы в крови, психические отклонения.

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) приводит к тому, что железа перестает вырабатывать в нужном количестве гормоны. Прежде всего – кортизола. Недуг является следствием многих заболеваний, от которых и зависят симптомы.

Обычно болезнь Адиссона проявляется потерей массы тела, слабостью, сильной усталостью, тошнотой и рвотой. Также наблюдается пониженное давление крови, темные пятна на коже, постоянное желание есть соленую пищу, головокружения, депрессия. В качестве лечения показана гормональная терапия.

Опухоли гипофиза

Механизмы образования опухолей гипофиза зависят он того, какой конкретно гормон вырабатывается в избыточном количестве. Если говорить о надпочечниках, то гипофиз руководит работой коры надпочечников через адренокортикотропический гормон (АКТГ).

Повышенная выработка АКТГ может спровоцировать следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Расстройства зрения.
  • Набор веса. При этом сильно округляется лицо, жир откладывается в тканях шеи, туловище, а руки и ноги остаются худыми.
  • Жир откладывается в задней части шеи.
  • В области груди и живота кожа становится тонкой, ее покрывают фиолетовые и розовые растяжки.
  • Легкое образование кровоподтеков.
  • Рост пушковых волос в области лица, в верхней части спины, руках.
  • Хрупкая костная ткань.
  • Раздражительность, тревожность, депрессия.
  • Замедление роста, при котором увеличивается вес тела.
  • Нерегулярные менструации.

Повышенный рост волос на лице

Одно из последствий опухоли гипофиза – синдром Кушинга. Его симптомы варьируют в зависимости от того, насколько превышена выработка надпочечниками кортизола. Это вещество выполняет в теле человека разные задачи, в т.ч.

регулирует давление и помогает поддерживать в нормальном состоянии функционирование сердца и сосудов. Кроме того, кортизол обеспечивает реакцию на стрессовые ситуации внешней среды. Еще одна его функция – обеспечение протекания нормальных процессов при обмене веществ и участие в переводе жиров, белков и углеводов в энергию, нужную для жизнедеятельности.

Анализ на концентрацию альдостерона

Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.

За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.

Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит. Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя.

Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.

Проявления синдрома Кушинга

Когда увеличен синтез кортизола, виноватой в этом может быть не только опухоль, образовавшаяся в гипофизе. Новообразование, появившееся в другом месте организма, вполне способно синтезировать адренокортикотропный гормон (поэтому она называется эктопическая опухоль).

К повышенной выработке гормонов приводят также первичные болезни надпочечников. Часто среди таких причин – нераковые новообразования в коре надпочечников, названные адренальные аденомы. Рак коры в надпочечниках (адренокортикальная карцинома) встречается нечасто, но также может вызвать синдром Кушинга. Еще одной причиной таких болезней являются узловые образования в одном надпочечнике или в обоих.

К синдрому Кушинга могут привести и внешние причины. Одним из примеров является употребление продолжительное время кортикостероидных лекарственных средств в дозах, значительно превышающих обычные нормы.

Таблетки кортикостероидов применяют для терапии воспалительных болезней (ревматический артрит, волчанка, астма) или подавления иммунитета при пересадке органов для избегания отторжения телом трансплантантов.

Поскольку дозировка кортикостероидов при лечении этих болезней обычно превышает число кортизола, необходимого для слаженной работы всех систем и органов тела, вполне возможно возникновение нежелательных побочных действий лекарств. Синдром Кушинга тоже относится к таким эффектам.

Часто условиями для проявления синдрома Кушинга являются прогрессирование ожирения и происходящие изменения в кожной ткани. Основные симптомы заболевания:

  • Увеличенное количество жира в тканях туловища и лица.
  • Растяжки розового и фиолетового цвета в области живота, рук, бедер и груди.
  • Частые кровоподтеки.
  • Медленное заживание ран, царапин, порезов, укусов насекомых.
  • Появление угревой сыпи на коже.
  • Появление у женщин более грубых волос, а также увеличение роста волос в области лица (гирсутизм).
  • Отсутствие менструаций или их нерегулярность.

Кроме того, проявляются сильная утомляемость, ослабление мускулов, угнетенность, нервность. Пациент становится не способным себя сдерживать и адекватно оценивать ситуацию. При этом появляются скачки давления, головные боли. Кости постепенно становятся тоньше и более ломкими. У детей происходит нарушение роста.

ПОДРОБНОСТИ:   Что это такое ГГТ назначение на анализ крови норма фермента и возможные заболевания

Оставленный на самотек синдром Кушинга может привести к осложнениям. Среди них – уменьшение массы костей (остеопороз), при котором часто возникают необычные трещины в костях, повышенное давление крови, уменьшение силы и массы мышц и диабет. Также возможны частые и необычные инфекции.

Пациенты с диагнозом синдром Кушинга должны обязательно быть под присмотром лечащего врача. Особенно если они при этом проходят курс кортикостероидов.

Терапия синдрома Кушинга направлена на снижение кортизола в организме. Наилучшие варианты терапевтических мер зависят от причин заболевания у каждого конкретного больного. Например, если причина гормональные препараты кортикостероидов, их дозировка может быть уменьшена лечащим врачом на некоторое время, применяя другие лекарства в зависимости от заболевания. Часто можно полностью отказаться от кортикостероидов, заменив их другими лекарствами.

Однако отменять и назначать лекарства должен только врач, этого никогда не должен делать пациент самостоятельно. Резкое прекращение приема кортикостероидов приводит к недостатку этих гормонов в теле. Кортикостероиды отменяют очень постепенно, чтобы дать возможность организму наладить самостоятельную выработку этих гормонов.

Опухоли, ставшие причинами этого синдрома, удаляются хирургическим путем. На проведении таких операций специализируются нейрохирурги. Они удаляют опухоли через носовую полость. Образования, расположенные в поджелудочной железе, легких или в надпочечниках удаляются обычными хирургическими методами. Часто при этом используются минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия.

Самодиагностика

Методы исследования и диагностики заболеваний надпочечников предполагают оценку общего состояния пациента и проверку уровня гормонов, выделяемых в надпочечниках.

Особенно важно профилактический контроль работы гормональной системы у женщин, которые могут причислить специфические признаки к разряду повседневных и не посетить своевременно эндокринолога. Специалист подробно расскажет, как проверить работу надпочечников, и назначит эффективное лечение.

Гипофиз

Показатели уровня гормонов в надпочечниках выявляются по результатам лабораторных анализов слюны, крови и мочи, которые проводятся для диагностирования и проверки результатов лечения.

Какие анализы надо сдавать при заболевании надпочечников, скажет специалист, и за несколько дней до сдачи анализов, определяющих изменения в содержании гормонов, предписано соблюдать несколько условий:

  • приостановить употребление гормональных и диуретических препаратов, а также лекарственных средств, которые воздействуют на артериальное давление;
  • исключить физические нагрузки, занятия спортом;
  • избегать психоэмоционального напряжения;
  • отказаться от вредных привычек, исключить употребление алкоголя и никотина.

Для того чтобы проверить гормоны надпочечников у женщин, необходимо сдавать анализы крови на гормоны после окончания менструации, в фолликулярной фазе (в первые две недели менструального цикла). Очень важно выявить взаимовлияние надпочечников и почечных гормонов (таких как ренин и другие).

Самостоятельные способы диагностики надпочечников используются при первых признаках ухудшения здоровья и при наличии возрастных изменений. Перед тем как обратиться к врачу, можно самостоятельно провести доступные тесты, которые не требуют особых навыков или специальных инструментов.

Тест на давление: необходимо принять лежачее положение, расслабиться и через 5-6 минут измерить давление, потом встать и снова измерить.

Если с надпочечниками все нормально, то артериальное давление в вертикальном положении тела будет выше, чтобы обеспечить стабильное кровоснабжение мозга. Такую проверку следует проводить неоднократно в течение суток.

Тест на кортизол: на протяжении суток следует измерять температуру тела каждые три часа, это повторяется 5-6 дней. Потом определяется средний показатель температуры за сутки, если температура в основном не отклоняется на 0,2 градуса, то следует обратить пристальное внимание на состояние надпочечников.

Врачи

Если температура пониженная, с заметными колебаниями, то возможны нарушения в надпочечниках и щитовидной железе. Если температура пониженная, но стабильная, то следует проверить щитовидную железу.

На основании вышеизложенного можно сделать несколько выводов: заболевания надпочечников отражаются на всех органах и системах организма. Поэтому важно знать, какие симптомы сопутствуют этому состоянию, какие методы диагностики применяются.

Узнать, как правильно диагностировать и лечить гормональные патологии, лучше всего у профильного специалиста. При выявлении дисфункции надпочечников будет назначено соответствующее лечение, чаще всего с применением гормональных препаратов. При хронической форме заболевания лечебный курс пролонгируется на бессрочный период.

При подозрении на болезни надпочечников, врач говорит сделать анализ крови на гормоны. Также он может назначить их сдать, если у женщины или мужчины проблемы в репродуктивной сфере: надпочечники играют значительную роль в синтезе половых гормонов, эстрогена и тестостерона.

Поэтому диагностика заболеваний надпочечников позволяет выявить также половые заболевания. В тяжелых случаях назначается биопсия надпочечника. Эта процедура позволяет точно узнать, что происходит с органом, удостовериться в том, раковая это опухоль или нет.

Диагностика надпочечников нужна также для установления точных причин синдрома Кушинга, поскольку эта болезнь достаточно трудно поддается выявлению. Причина этому – множество других расстройств организма, имеющих сходные проявления и признаки. Поэтому диагностика этого синдрома занимает часто продолжительное время.

Заподозрить синдром Кушинга опытный врач может по одному внешнему виду пациента. Если у больного лицо круглой формы, значительные жировые складки между плечами, кожные покровы со следами растяжений и кровоподтеков – все это говорит в пользу этого диагноза. Если пациент употребляет кортикостероиды – это также повод заподозрить недуг.

Для подтверждения диагноза прежде всего назначают сдать анализы крови и мочи. Это самый распространенный метод, как проверить работу надпочечников. В ходе этого обследования определяются уровни гормонов в моче и крови для выявления избыточного уровня кортизола.

Образцы из петрозного синуса нужно сдавать, чтобы выявить эндогенную болезнь Кушинга, является ли ее причиной гипофиз или другие органы. Для этого анализа берется кровь из петрозного синуса (вены, выводящей кровь от гипофиза).

Для проведения этого анализа тонкая трубка вводится в верхнюю часть бедра или область паха во время того, как пациенту сделали укол седативного средства. При этом измеряется количество АКТГ, которое содержит кровь в петрозной пазухе. Если он сильно от нормы не отличается, гипофиз не является причиной заболевания.

Для этой же цели можно сделать анализ слюны (например, если человек боится сдавать кровь). Производство кортизола циклически увеличивается и уменьшается на протяжении суток. У здоровых людей уровень этого гормона к вечеру значительно уменьшается.

Путем измерения количества кортизола в небольшой пробе слюны, которая собирается на ночь перед сном, можно измерить, сколько кортизола в теле человека. При завышенных показателях диагноз синдром Кушинга может подтвердиться.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитное резонансное сканирование позволяют получить изображения проверяемых щитовидки и тканей в надпочечниках, чтобы распознать присутствие опухолей. Кроме проверки правильности поставленного диагноза синдром Кушинга, эти тесты исключают те заболевания, которые похожи по своим симптомам на синдром Кушинга.

К примеру, поликистоз яичников имеет много одинаковых признаков, похожих на этот синдром (такие, как излишнее оволосение, нерегулярные месячные). При этом нужно учесть, что угнетенное состояние, неправильное питание и злоупотребление алкоголем также отчасти могут быть похожими на этот недуг.

Если самочувствие не ухудшилось, но у вас бывает болезненный ПМС или вы тяжело переживаете симптомы климакса, можно провести само диагностику. Обратите внимание на то, как вы спите: тяжело ли засыпаете и просыпаетесь, чувствуете ли утомление после пробуждение, часто ли просыпаетесь ночью.

Одним из методов самодиагностики является измерение температуры тела каждые три часа после пробуждения вплоть до следующего сеанса сна. Тест проводится в течение шести дней. Вам нужно измерить свою среднюю температуру и зафиксировать возможные отклонения.

Если температура в норме и колебания составляют не более чем 0,2 С, то это может говорить о низком уровне кортизола. Если температура ниже нормальной и колеблется, то вероятно нужно проверить надпочечники и щитовидку.

Важно помнить, что дисфункция работы желез чревата серьезными последствиями для организма вплоть до комы и летального исхода. У женщин эти органы имеют весомое значение для правильной работы организма.

При неправильной работе надпочечников страдает весь организм и возникает риск возникновения множества осложнений. Поэтому проверкой, постановкой диагноза и лечением должны заниматься именно специалисты.

Adblock
detector