Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Возможные факторы риска

Помимо однозначных факторов риска возникновения рассматриваемого заболевания, присутствуют еще и возможные:

  • Доброкачественные новообразования носа
  • Перенесенная неходжкинская лимфома

Доброкачественные новообразования носа

Некоторые исследования показали, что существует повышенная опасность возникновения этой разновидности рака носа и околоносовых пазух у людей, в анамнезе которых присутствуют доброкачественные новообразования носа. Однако причинно-следственная связь остается пока до конца не выясненной, и требуются дальнейшие исследования.

Перенесенная неходжкинская лимфома

Согласно проведенным и опубликованным исследованиям, перенесенная неходжкинская лимфома почти двукратно увеличивала опасность возникновения рака носа и околоносовых пазух.

Впч (вирус папилломы человека)

Существует много штаммов этого вируса, а также он может вызывать другие типы рака. Более чем в 20% случаев рак носа и околоносовых пазух связан с присутствием в организме больного ВПЧ. Из всех разновидностей этого вируса тип под номером 16 является наиболее распространенным при этом заболевании носа.

Так выглядит ВПЧ на теле человека

Второстепенные методики исследования раковых клеток

Существуют дополнительные мероприятия, призванные определить степень развития метастаз во всем теле больного:

  • КТ-сканирование – позволяет медикам наглядно убедиться в нормальном функционировании шейного и грудного отделов, головы, живота, локализации опухоли.
  • МРТ-сканирование – специализируется на более точном изучении мягких тканей носовых пазух. Нередко такая процедура сопровождается введением красителей для повышения точности.
  • Позитронно-эмиссионная томография – проводится для подтверждения успешности проведенной операции, фокусируется на рубцовой ткани.

Диагностика

Диагностика опухолей полости носа не трудна, когда имеются характерные симптомы – стойкая заложенность пораженной половины, кровянистые выделения или периодические кровотечения, боли и деформация наружного носа. Эти симптомы, однако, указывают, что опухоль уже вышла за пределы главной полости носа или даже за пределы системы верхних дыхательных путей (2-я и 3-я степени распространения).

Возможность распознавания в этом периоде не может удовлетворять, поскольку необходимым условием стойкого излечения при злокачественной опухоли полости носа является раннее распознавание. Последнее не представляет трудностей лишь при локализации экзофитно растущей опухоли на перегородке носа или в самом переднем отделе латеральной стенки.

Во всех же других случаях раннее распознавание опухоли, а тем более установление природы ее, представляется задачей далеко не легкой. Первые симптомы опухолевого процесса (заложенность носа и того или другого характера выделения) наблюдаются при целом ряде заболеваний полости носа и его придаточных пазух и ни в какой мере не типичны для опухоли; установить методом риноскопии на латеральной стенке, имеющей сложный рельеф, инфильтрат эндофитно растущей опухоли на первых этапах ее развития удается далеко не всегда.

Кроме того, опухоли нередко развиваются на фоне хронических воспалительных или дистрофических процессов, столь распространенных в полости носа и могущих затемнить картину развивающейся опухоли. Этим объясняется огромный процент ошибок при распознавании опухолей полости носа.

Начальные симптомы мало беспокоят больного, что нередко приводит к позднему обращению.

Возникновение стойкого затруднения носового дыхания и появление того или другого характера выделений из одной половины носа, в особенности у лиц старше 35 лет, должны расцениваться как признаки возможной опухоли. Такая установка обязывает к использованию всех доступных диагностических методов – риноскопии во всех ее вариантах, рентгеновского и микроморфологического исследований.

В этих случаях не следует ограничиваться одной передней риноскопией. Последняя должна дополняться средней риноскопией, что обеспечивает возможность более полного исследования состояния латеральной стенки полости. Необходима и задняя риноскопия. Если она не может быть выполнена, вследствие повышенного глоточного рефлекса, необходимо ее делать при оттягивании мягкого неба.

Задняя риноскопия должна дополняться пальцевым исследованием носоглотки. Рентгенологическое исследование, помимо обычной рентгенографии в двух или, лучше, трех проекциях (двух фронтальных и одной сагиттальной), следует заключать контрастную рентгенографию и томографию.

Микроморфологическое исследование в диагностике опухолей полости носа имеет большее значение, чем при распознавании опухолей других отделов верхних дыхательных путей. Однако биопсию следует производить только при условии готовности к немедленному проведению лечении в любой форме (радикальное – хирургическое, лучевое, комбинированное).

Гистологическому исследованию подлежат все удаленные ткани вне зависимости от их клинически доброкачественного характера. Отрицательный результат микроморфологического исследования не дает права исключить диагноз опухоли при наличии клинических данных.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на клинических проявлениях и сборе анамнеза, а также на визуальном осмотре и инструментальных методах исследования. Врач должен выяснить, имелось ли влияние профессиональных вредностей, наличествуют ли вредные привычки и какие хронические воспалительные заболевания носовой полости присутствовали в анамнезе.

Обращают на себя внимание и внешнее свидетельства:

  • одностороннее смещение глазных яблок и их выпячивание;
  • деформация половины лица;
  • изменение состояния век;
  • ограничение движения нижней челюстью.

Для выявления опухоли внутри носа носовые проходы и пазухи обследуются с помощью увеличительного прибора. И также необходимо провести пальпацию шейных и заушных лимфатических узлов. Обнаружение увеличения их размеров будет указывать на то, что рак, возможно, дал метастазы. Для диагностики проводится риноскопия. Носовой канал расширяется, благодаря чему можно детально обследовать полость носа.

При подозрении на онкологическое поражение пазух носа, осуществляется эндоскопическое обследование. Современное оборудование позволяет без травм изучить полость носа посредством вывода изображения на монитор и одновременно произвести забор образцов тканей для дополнительного исследования. Эта процедура носит название биопсия. Она является важным элементом диагностики злокачественных новообразований.

С помощью фарингоскопии можно выявить вторичные изменения, вызванные прорастанием опухоли в околоносовые пазухи и ротовую полость. При подозрении на рак проводится обзорная рентгенография. Делают снимок полости носа и придаточных пазух.

Если же присутствуют признаки прорастания опухоли околоносовых пазух в череп, проводится рентген черепа. С помощью компьютерной томографии определяется местонахождение опухоли и ее размеры. И также этот метод позволяет оценить, насколько поражены раком близлежащие ткани.

Врач осматривает нос

Своевременная диагностика позволит полностью вылечить заболевание

Злокачественные опухоли пирамиды носа

Злокачественные опухоли пирамиды носа могут исходить из плоскоклеточного ороговевающего эпителия, составляющего кожу наружного носа, или из мезенхимальных тканей, составляющих скелет пирамиды носа, каковыми являются соединительная ткань, хрящевые и костные образования. Эпителиальные опухоли встречаются в основном у взрослых, в то время как мезенхимальные – во всех возрастных группах.

Как лечить опухоль в носу

Лечение рака носа зависит от следующих факторов: состояние больного, нахождение опухоли и ее тип с размерами, степени развития и возможности дальнейшего развития рака носовой полости.

Лечить рак носа можно:

  • хирургически. Сложность будет зависеть от места нахождения опухоли и ее распространения. Возможно и удаление опухоли совместно с кожей носа. Если происходит полное удаление внешнего носа, то вставляется протез.
  • лучевая терапия. Для этого способа лечения рака носа применяются рентгеновские лучи большой мощности. Чаще всего используется после хирургического лечения во избежание развития новых опухолей.
  • химиотерапия. Применяются различные препараты, которые эффективно уничтожают раковые клетки. Может быть назначена до других способов лечения или вместе с лучевым способом. Способ способен навредить и здоровым клеткам. Однако после окончания лечения все имеющиеся побочные эффекты проходят.

Какие опухоли выявляют

Рак слизистой оболочки носа и околоносовых пазух имеет несколько форм. Отличаются они между собой исходной тканью, из которой произрастает опухоль. Из околоносовых пазух больше поражаются верхнечелюстные (гайморовы). Чаще всего диагностируются следующие виды злокачественных новообразований носовой полости:

  1. Ольфакторная нейробластома.
  2. Плоскоклеточная опухоль кожи носа.
  3. Аденокарцинома.
  4. Остео-, хондросаркомы.
ПОДРОБНОСТИ:   Обвитие пуповиной вокруг шеи 1, 2 и 3 раза: причины однократного и двойного обвития, последствия и особенности родов

Несмотря на морфологические различия, рак носа классифицируется по стадиям по международной системе TNM:

  • T – tumor (опухоль) характеризует размеры новообразования;
  • N – nodulus, обозначает отсутствие поражений, их наличие, распространенность в регионарных лимфоузлах;
  • M – показывает, присутствуют или отсутствуют отдаленные метастазы.

Рядом с буквами проставляется число, характеризующее степень развития патологии: Т 0-4, N 0-3, M 0-1. Чем больше стадия распространенности злокачественного новообразования, тем больше эти цифры и хуже прогноз больного.

Ольфакторную нейробластому называют также эстезионейробластомой. Обусловлено это тем, что опухоль развивается только из обонятельного эпителия носовой полости. Выделяют 3 ее варианта в зависимости от морфологического, гистологического состава:

  • эстезионейроэпителиома;
  • эстезионейроцитома;
  • эстезионейробластома.

По степени распространенности онкологического процесса патологию разделяют на следующие стадии:

  1. I – наиболее прогностически благоприятная, когда опухоль имеет небольшие размеры, не распространяется за пределы носовой полости, не повреждает окружающие структуры, не имеет метастазов;
  2. II – подразделяется на 2 подстадии. В первом случае, когда ольфакторная нейробластома повреждает одну из костных стенок полости носа, но метастазирования и поражения лимфоузлов не наблюдается. Это характерно для стадии IIА. При поражении ближайших лимфатических узлов с одной стороны речь идет о IIБ.
  3. III стадия характеризуется разрастанием опухоли на всю полость носа с прорастанием в окружающие ткани. При отсутствии метастатического поражения классифицируют как IIIА. На следующем этапе идет множественное поражение регионарных узлов с одной или двух сторон. Это стадия IIIБ. Опухоль при этом можно заподозрить по внешним признакам – деформация носа, отек скулы на месте поражения.
  4. IV стадия – самая прогностически неблагоприятная. Выставляют ее при прорастании опухоли во все окружающие ткани, либо при множественных отдаленных и регионарных метастазах. В последнем случае размеры, распространенность новообразования не учитывается.

Ольфакторная нейробластома диагностируется у детей старше 10 лет и взрослых. Одинаково поражает лиц женского и мужского пола. В первом случае метастазирование возникает в небольшом проценте случаев.

Плоскоклеточный рак носа – часто встречаемый вид опухолей кожи головы и шеи. Характерен тем, что быстро диагностируется за счет наружной локализации. Терминальную стадию при таком варианте диагностируют в единичных случаях.

Аденокарцинома произрастает из секреторных клеток в полости носа, продуцирующих слизь. В последнее время отмечается тенденция к увеличению этого вида опухолей. Остео- и хондросаркомы носа встречаются редко. Они склонны к быстрому росту, повреждению окружающих структур, множественному метастазированию. Больные с таким вариантом опухолей имеют неблагоприятный прогноз.

Курение

Опасность возникновения рассматриваемого заболевания носа, а также околоносовых пазух увеличивается при табакокурении. В процессе курения табачный дым на пути в легкие может проходить через нос. Величина риска прямо пропорциональна стажу курильщика и объему табачной продукции, выкуриваемой за день. Лица, завязавшие с этой вредной привычкой, характеризуется снижением вероятности возникновения этой формы рака.

Радиотерапия при наследственной ретинобластоме

Опасность развития рака носа и околоносовых пазух под воздействием данного вида радиотерапии была убедительно показана в ходе проведенных и опубликованных исследований.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Медицинское обследование онкобольных

Специфика болезни обязывает использовать комплексные диагностические мероприятия. Современная медицина обладает необходимым набором технических средств для выполнения поставленной задачи.

Прием у лечащего врача – простой и логичный вариант, когда пациента беспокоит его состояние. По факту обращения проводится первичный осмотр слизистой носа, горла, ушей, глаз. Больному выписываются направления на сдачу анализов, а исходя из полученных результатов, формируются дальнейшие шаги.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Аспирация иглой – выполняется после прощупывания опухоли носа. Нередко аспирация проводится в комплексе с ультразвуковым сканированием, манипуляция определяет разрастание метастаз в лимфатические узлы шеи.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Назоэндоскопия – неприятная процедура, проводимая больному под местным наркозом

Особое внимание уделяется носовой полости как первоисточнику разрастания ракового процесса. При положительном результате специалист выдает направление на следующий вид обследования

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Панэндоскопия – пациент находится под действием общей анестезии, тщательно изучается гортань, пищевод и трахеи, определяет место локализации опухоли.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Проведение биопсии – единственный способ определить вид рака, после взятия проб проводится клиническое исследование под микроскопом.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Методы лечения

Лечение опухолей гайморовых пазух всегда имеет комплексный характер. В зависимости от стадии и локализации онколог принимает решение о необходимых процедурах.

В любом случае хирургическое лечение всегда сочетается с лучевой терапией.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Если опухоль имеет четкие границы, находится в начальных стадиях роста и не осложнена метастазами — хирургическое иссечение будет очень продуктивным.

Начальным этапом подготовки пациента к оперативному вмешательству является лечение с помощью гамма-лучей. Доза облучения составляет 40 Гр. Ориентируясь на локализацию рака, гамматерапию проводят в разных проекциях, воздействуя на патологию со всех сторон.

Злокачественная опухоль гайморовой пазухи приводит к удалению верхней челюсти, вплоть до костей черепа. Операция предполагает иссечение всех пораженных тканей, в том числе костной и хрящевой, что деформирует лицо человека, вызывая уродства. Поэтому онкологи предупреждают о последствиях и необходимости протезирования лицевых костей.

Если врачи не смогли удалить все фрагменты новообразования или успех хирургического метода находится под сомнением — проводится послеоперационная лучевая терапия.

На последних стадиях рака, с прорастанием опухоли в другие органы и ткани организма, лечение с помощью гамма-лучей назначают в дозировке 70 Гр с постепенным снижением до 50 Гр. Количество сеансов и длительность промежутков времени между ними определяет лечащий врач.

При химиотерапии лекарственное действие специальных химических соединений направлено на распознавание и уничтожение опухолевых клеток. Такой способ применяется в комплексе с лучевой терапией.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

После терапии доктор назначает ряд анализов, подтверждающих выздоровление, и больной находится под диспансерным наблюдением ближайшие 5 лет, чтобы исключить рецидив. Повторное появление опухоли чаще встречается в первый год после окончания лечения. Если у больного 5 лет наблюдается стабильное состояние, без повторного образования злокачественных клеток — пациент считается здоровым.

Борьба с раком может быть долгой и упорной, следует запастись терпением и верой в свои силы, укреплять иммунитет, поддерживать положительное настроение и во всем слушаться доктора.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Остеосаркомы

Остеосаркомы отличаются высокими пролиферативностью и инфильтративным ростом, при этом они могут состоять из остеобластов или недифференцированных мезенхимальных клеток, которые могут приобретать волокнистый (фиброидный), хрящевой (хондроидный) или костный (остеоидный) вид. Эти опухоли рано метастазируют гематогенным путем, в основном в легкие.

Патологическая анатомия

По гистологическому строению различают несколько типов злокачественных опухолей пирамиды носа.

Кожные эпителиомы из базального слоя могут быть типичными, метатиничными, микстами, недифференцированными, базально-клеточными и др. Эти опухоли под названием базалиом чаще наблюдаются у стариков и возникают в результате малигнизации старческого кератоза; проявляются различными клиническими формами, такими как плоскоклеточный рак кожи, деструктивная базально-клеточной структуры. Эти формы рака пирамиды носа достаточно успешно лечат методами лучевой терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Менингит заразен или нет - Всё о неврологии

Эпителиомы из покровного эпителия имеют вид эпидермальных ороговевших шаровидных образований, характеризуются быстрым развитием, метастазированием и рецидивированием после лучевой терапии.

Цилиндромы возникают из цилиндрического эпителия, расположенного по краям преддверия носа.

Невоэпителиомы развиваются из пигментного невуса (меланобластомы) или из появившегося пигментного пятна на коже. Значительно реже первыми проявлениями меланомы могут быть изменения цвета невуса, его изъязвление или кровоточивость при малейшей травме.

Внешне первичный очаг меланомы кожи может иметь вид папилломы или язвы. Невокарциномы имеют нейроэпителиальную природу и происходят из обонятельной области, содержат меланин. Чаще всего эти опухоли возникают в слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости, реже – на перегородки носа.

Поздние симптомы рака носа

  • регулярные болевые ощущения в носовой полости;
  • в верхней челюсти постоянная зубная боль;
  • тяжесть в голове, боли в районе лица, головные боли;
  • происходит опущение лица, а также меняется форма носа;
  • ухудшается слух и в ушах появляется регулярный шум.

Профилактика и прогноз

В силу того, что подлинные причины развития злокачественных новообразований в полости носа достоверно не установлены, однозначно утверждать, что какие-либо действия помогут предотвратить его появление невозможно. Тем не менее соблюдая ряд профилактических мер можно несколько уменьшить либо исключить возможность влияния негативных факторов, вызывающих развитие рака:

  • укрепление защитных сил организма;
  • ликвидация свободных радикалов;
  • ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов дыхания;
  • отказ от курения;
  • применение защитных средств при работе на вредных производствах.

Сильный иммунитет считается наилучшим средством для профилактики рака. Именно иммунные клетки в первую очередь реагируют на злокачественные новообразования и предотвращают их активизацию и рост. Поэтому необходимо укреплять иммунитет любыми возможными способами. Исследования подтвердили, что обычные клетки преобразуются в раковые под воздействием так называемых свободных радикалов.

Нейтрализовать их влияние можно посредством приема антиоксидантов, а это: свежие овощи и фрукты, зелень, витамины группы C и Е. Известно, что чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения вызывает образование свободных радикалов. Поэтому необходимо ограничить длительность прямого проникновения солнечных лучей на кожу человека до 30 минут в день.

Важно при работе на вредных производствах использовать специальные приспособления, препятствующие вдыхание вредных соединений: маски, марлевые повязки, респираторы. Прогноз относительно любых онкологических заболеваний в общем неблагоприятный, но все зависит от своевременности выявления патологии и начала лечения

Если отсутствуют метастазы от рака носа, то вероятность излечения очень высока.

Укрепление иммунитета сократит вероятность активизации раковых клеток

Обнаружение злокачественной опухоли в носу на 1–2 стадии и адекватное лечение обеспечивает пятилетнюю выживаемость примерно на 75%. Этот показатель увеличивается, если поменялась комбинированная терапия. При поражении метастазами регионарных лимфоузлов сокращается вероятность пятилетней выживаемости после постановки диагноза до 37%.

Если для лечения рака носа применялось изолированное лечение, например, только операция либо только лучевая терапия, то такой показатель снижается до 20%. Обнаружение злокачественной опухоли в носу на четвертой стадии гарантирует выживаемость на 3 года только в 30% случаев.

Подобная статистика является ответом на вопрос, может ли быть так, что рак носа окончится летальным исходом. Из этого следует вывод, что внимательное отношение к собственному здоровью и обращение внимания на патологические изменения в самочувствии помогут своевременно выявить опасное заболевание и предотвратить его тяжелые последствия.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины.

Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух.

Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз.

Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа.

Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Рак носа причины

Есть ряд факторов, способствующих повышению опасности возникновения этого заболевания:

  • Экспозиция в отношении определенных химических веществ
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Курение
  • Радиотерапия при наследственной ретинобластоме

Экспозиция в отношении определенных химических веществ

Исследования показывают, что определенные виды производственных работ увеличивают риски в отношении развития этого заболевания. Связано это с воздействием на организм определенных химических веществ.

Ряд специалистов придерживается мнения, что около трети случаев этого заболевания связано с профессиональной деятельностью, включающей контакты с химическими веществами.

Нижеприведенные реагенты могут повысить риски заболевания:

  • Древесная пыль опасна для людей, работающих в плотницком деле, включая производство мебели, деревянных полов и других видов изделий из древесины.
  • Кожевенная пыль опасна для лиц, работающих на производстве обуви.
  • Вредной может быть экспозиция в отношении хрома, используемого при производстве нержавеющей стали, текстильных изделий, пластика и кожи.
  • Никель также может быть опасен, он используется при производстве нержавеющей стали.
  • Формальдегид — химический реагент, используемый для производства других химических соединений, а также для изготовления строительных материалов и товаров для быта.
  • Волокна для ткани нести угрозу для людей, работающих в текстильной промышленности.
  • Минеральные масла, используемые в качестве смазочных средств на производстве металлических изделий и при эксплуатации техники, потенциально опасны для лиц, контактирующих с ними.

Рак носа симптомы, диагностика и лечение

Рак носа – достаточно редкое онкологическое заболевание, которое чаще отмечается у мужчин, чем у женщин.

Данная болезнь особенно опасна тем, что ее сложно диагностировать, поэтому рак часто путают с обычными простудными и вирусными заболеваниями, в результате чего больные теряют драгоценное время, позволяя онкологии развиваться до последних стадий без адекватного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Как повысить "жирность" грудного молока кормящей маме?

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рак носа: симптомы и признаки, диагностика, лечение, профилактика

Саркомы

Этот класс злокачественных опухолей внутреннего носа определяется но виду ткани, из которой происходит опухоль и подразделяется на фибросаркомы, хондросаркомы и остеосаркомы.

Симптомы онкологии носа

Рак носа околоносовых пазух имеет достаточно размытые симптомы, поэтому его на первых стадиях очень часто путают с простудными заболеваниями или иными незначительными недугами. Именно поэтому многие пациенты обращаются к онкологу только на последних стадиях рака. Вместе с этим, на ранних стадиях могут проявляться следующие симптомы:

  • Проблемы с носовым дыханием;
  • Наличие гнойных выделений из околоносовых пазух и носа;
  • Возникновение на слизистой оболочке язв;
  • Частые кровотечения из носа, которые проявляются без причины;
  • Воспаление среднего уха.

Симптомы на средних и поздних стадиях заболевания выглядят следующим образом:

  • Непрекращающиеся болевые ощущения в носовой полости;
  • Зубные боли в верхней челюсти;
  • Головные боли, мигрени, ощущение тяжести в голове;
  • Изменение формы носа;
  • Проблемы со слухом и наличие шума в ушах.

Стадии развития патологического процесса

Стадия 0 В носоглотке обнаруживаются атипичные клетки. Атипичные клетки имеют потенциал превратиться в рак и распространиться в здоровые ткани.
Стадия 1
Карцинома in citu.
Рак сформирован, но не выходит за пределы носоглотки.
Стадия 2 Стадия 2А
Рак начинает распространение от носоглотки до средней части глотки. Поражены носоглотка, основа языка, мягкое небо, миндалины, носовая полость.
Стадия 2B
В процесс вовлекаются лимфатические узлы с одной стороны. Пораженные лимфатические узлы увеличиваются.
Стадия 3
  • Рак, найденный в носоглотке, распространился на шейные лимфатические узлы с обеих сторон.
  • Рак, найденный в носоглотке, распространился до средней части глотки и на оба шейных лимфатических узла.
  • Рак распространился на оба шейных лимфоузла и в области вокруг зева (вне мягких тканей).
  • Рак распространился на соседние пазухи и кости и на один или оба лимфатических узла на шее.
Стадия 4 Стадия 4А
Рак вышел за пределы носоглотки и продолжил распространение к черепным нервам носоглотки, челюстной кости и кости вокруг глаза. Поражены оба лимфатических узла на шее.
Стадия 4Б
Поражены оба лимфатических узла выше ключицы.
Стадия 4С
Рак распространяется к другим частям тела.

Рецидивом рака носоглотки называется опухоль, которая вернулась после лечения. Рак может вернуть в носоглотку или начать развиваться в другой части тела.

Выбор терапии при раке носоглотки зависит от степени развития опухоли и ее вида.

Лучевая терапия Достаточно часто при обнаружении рака носоглотки назначается лучевая терапия. В ходе лечения облучается область патологического очага и пораженные лимфатические узлы. В ходе процедуры происходит разрушение раковых клеток под воздействием рентгеновских лучей. Лучевая терапия имеет выраженные побочные явления, так как облучению подвергаются и здоровые ткани. Лучевая терапия подразделяется на наружную и внутреннюю.
Стереотоксическая радиохирургия

Инновационная методика лечения злокачественных опухолей. Имеет большие преимущества перед лучевой терапией:

  • опухоль может получать облучение под разными углами, «Кибер-нож» оснащен манипулятором-рукой,что обеспечивает его высокую подвижность.
  • доза облучения настолько высока, что радиохирургическая установка режет новообразование, как будто ножом. Благодаря этому свойству метод радиохирургии «Кибер-нож» и получил свое название. Тем не менее, «Кибер-нож» имеет намного больше общего с лучевой терапией, чем с традиционной хирургией. Ионизирующие лучи в ходе процедуры не отклоняются от краев опухоли и не задевают здоровые ткани. В этом главное преимущество радиохирургии перед лучевой терапией. С помощью «Кибер-ножа» мы не можем добиться полного исчезновения опухоли – тем не менее, прекращение ее роста и уменьшение в размерах тоже считается хорошими результатами лечения. Метод применяется при лечении небольших новообразований в носоглотке. Лечение с помощью стереотоксической радиохирургической установки «Кибер-нож» может проводиться в амбулаторных условиях. Теперь пациенты смогут проходить курс лечения, не отрываясь от работы и домашних дел.
Химиотерапия Лекарственная терапия, цель которой – цитотоксическое (губительное) воздействие на опухолевые клетки. Препараты химиотерапии вмешиваются в процесс деления раковых клеток и нарушают его. Лекарственный препарат вводится в кровяное русло и распространяется с током крови по всему организму.

Несмотря на характерную клиническую картину заболевания, продолжительность периода поликлинического наблюдения без правильно поставленного диагноза и назначенного лечения может составлять от полугода до двух лет. К началу лечения у абсолютного большинства больных (до 90%) обнаруживается значительная степень развития патологического процесса (3-4 стадия рака).

Назофарингеальная карцинома – это тяжелая патология носоглотки. Рак носоглотки не имеет большой распространенности в европейских странах.Частота этой формы рака составляет до 3 % среди всех онкологических заболеваний и до 2% среди злокачественных новообразований шеи и головы. Заболевание имеет этиологическую связь с вирусом Эпштейн-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Согласно печальной статистике, половина больных раком носоглотки приходят к врачу с жалобой на увеличение лимфатических узлов с обеих сторон шеи. Этот симптом указывает на значительную распространенность опухоли – третью-четвертую стадию ракового процесса, когда больному уже невозможно оказать радикальную помощь. Современные методы обследования позволяют поставить диагноз с высокой степенью точности и определиться с тактикой лечения.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Фибросаркомы

Фибросаркомы образованы фибробластами и включают в себя гигантские веретенообразные клетки, из-за чего этот вид опухоли называют еще фузоцеллюлярной саркомой. Опухоль обладает чрезвычайно злокачественным инфильтративным ростом и способностью к раннему гематогенному метастазированию.

[], [], []

Хондросаркомы

Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани и в носовых ходах встречаются очень редко. Эти опухоли, так же как и фибросаркомы, отличаются весьма выраженной злокачественностью, распространяются быстро путем гематогенного метастазирования.

[], [], [], []

Чем вызвано злокачественное новообразование в носу

Точные причины развития раковой опухоли в полости носа медицине достоверно неизвестны. Но специалисты в этой области выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать ее образование и рост:

  • длительное и постоянное воздействие вредных химических соединений;
  • курение и токсикомания;
  • хроническая форма воспаления слизистой носа;
  • полипы в носу;
  • гайморит и ринит хронической формы;
  • появление бородавок и родинок в носу;
  • стойкое ослабление защитных сил организма;
  • алкоголизм;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Повлиять на вероятность развития злокачественной опухоли в носовой полости могут такие доброкачественные новообразования, как папилломы, кожные наросты, полипы и бородавки. Хотя изначально они носят доброкачественный характер, под влиянием негативных факторов могут трансформироваться в раковую опухоль.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа также может стать пусковым механизмом для развития злокачественного процесса. Это происходит в результате изменения структуры клеток слизистой оболочки. Работники деревообрабатывающих, мукомольных и химических предприятий, а также металлургической промышленности имеют повышенный риск развития онкологии.

Adblock
detector