Соматотропный гормон повышен признак акромегалии и гигантизма

Содержание


Названия

 Соматотропный гормон.


Соматотропный гормон
Соматотропный гормон

Описание

 Соматотропный гормон (СТГ) это гормон гипофиза, который в детском возрасте стимулирует рост тела в длинну, а во взрослом оказывает анаболический эффект на обмен веществ.


Нормальные значения

 Норма СТГ в значительной степени зависит от пола и возраста. Киберис учитывает все нюансы при расшифровке анализа. В среднем значения выглядят следующим образом:
• у детей до 3 лет: 1-9 мМЕл;
• дети до 11 лет: 0,2-12 мМЕл;
• подростки до 18 лет: 1-32 мМЕл;
• Старше 18 лет: {amp}lt;10 мМЕл;


Дополнительные факты

 Соматотропин — один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень глюкозы в крови.
Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах — особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона — пре-СТГ, который частично попадает в кровь.
В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.
Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик — спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.

Стимуляторы выделения.

 • соматолиберин — гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа.
• пища, богатая белками.
• физические упражнения.
• стресс.

Блокаторы выделения.

 • соматостатин — угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой.
• углеводная пища.
• жирные кислоты.
• повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз.
• голодание.

Эффекты гормона роста.

 • стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1).
• повышает синтез белков.
• снижает использование жиров.
• повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями.
• повышает инсулинорезистентность.
• повышает уровень фосфора в крови.
• снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани).
• стимулирует всасывание кальция в кишечнике.
• ускоряет обмен колагена.


Симптомы

Повышение СТГ.

 Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников. Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы. С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам:
• уплотнение и утолщение кожи;
• чрезмерная волосатость;
• сильная потливость;
• повышенная жирность эпителия;
• избыток холестерина и атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• дефицит кальция в организме;
• патологии нервной системы;
• укрупнение черт лица и частей тела;
• мигрени;
• снижение остроты зрения;
• эпилепсия;
• гинекомастия;
• нарушения обоняния;
• колебания менструального цикла;
• половая дисфункция;
• изменения аппетита и качества сна.

Дефицит СТГ.

 Проявляется множеством симптомов, характерных для снижения скорости развития организма. Они свойственны в первую очередь детям.
• низкий рост.
• быстрая утомляемость.
• повышенная потливость.
• нарушение термогенеза (то холодно, то жарко).
• повышено образование морщин и признаки ускоренного старения.
• пониженная переносимость физической нагрузки (гипотрофия мышц, снижение мышечной массы).
• склонность к ожирению.
• ломкость костей (переломы в анамнезе).
• болезни сердца (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).
• депрессия.
• нарушения сексуальных функций и снижение сексуального влечения.
• ускорение старения.


Диагностика

 Взятие крови для анализа проводится утром в 8-10 часов, натщесерце, в состоянии относительного покоя.
Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ. При повышенной функции гипофиза — глюкозовый тест или допаминовый — данные вещества в норме снижают выделение СТГ.
Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции. Тесты не всегда обнаружат дефицит!.
У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.

Показания к проведению анализа.

 • заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста.
• низкий или очень высокий рост у ребенка.
• увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности.
• несоответствие косного возраста паспортному.
• выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции.
• сниженный уровень ТТГ.
• оценка успешности лечения препаратами гормона роста.


Причины

Повышение СТГ наблюдается при:

 • акромегалии.
• опухоли гипофиза;
• опухолях в других органах, которые продуцируют соматропин или соматолиберин;
• патологии рецепторов, чувствительных к СТГ;
• хроническая почечная недостаточность;
• алкоголизм.
Иногда гормон может быть повышен из-за случайных причин. Можно выделить следующие факторы, повышающие образование гормона роста:
• употребление пищи, богатой белками;
• длительное голодание (более 15 — 16 часов);
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• употребление препаратов с аминокислотами, гормональных контрацептивов, противовирусных лекарств, инсулина.

Причины снижения СТГ.

 У детей основными причинами являются:
• Наследственная карликовость;
• гипофизарный нанизм (недостаточность функции гипофиза);
• гипоталамический синдром;
• Травмы;
• Инфекционного заболевания;
• Недостаточности одного из внутренних органов;
• Воспалительного заболевания толстого кишечника;
• Опухоли.
Выделяют две группы причин дефицита секреции СТГ у взрослых:
• дефицит секреции СТГ с детства;
• посттравматический дефицит секреции, развившийся в зрелом возрасте.
Описывают также псевдодефицит СТГ, когда его концентрация в крови понижается при нижеследующих состояниях.
• физические нагрузки в холодном помещении;
• состояние после родов;
• ожирение;
• тиреотоксикоз;
• гиперкортизолизм;
• болезнь Аддисона;
• сердечная недостаточность;
• критические клинические состояния.


Лечение

Снижение повышенного соматотропного гормона.

 При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение. Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ.
Большинство таких лекарств основываются на соматостатине. Это гормон, который продуцирует гипоталамус. Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови.
Когда повышенный соматотропный гормон у ребенка или взрослого является следствием роста опухоли в мозге, может быть рекомендована более радикальная терапия:
• Хирургическое лечение. В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда – с небольшой областью гипофиза.
• Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышены эритроциты и лейкоциты в крови что это значит у взрослого

Как повысить соматотропный гормон.

 Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление. В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами. Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого:
• Соматропин;
• Биосома;
• Растан;
• Генотропин;
• Хуматроп;
• Нордитропин и аналоги.
В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания:
• эстрогены;
• тестостерон;
• глюкокортикостероиды;
• прогестерон;
• тиреоидные регуляторы.

Причины

Повышение СТГ.

 Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников. Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы. С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам: • уплотнение и утолщение кожи; • чрезмерная волосатость; • сильная потливость; • повышенная жирность эпителия; • избыток холестерина и атеросклероз сосудов; • сахарный диабет; • дефицит кальция в организме; • патологии нервной системы; • укрупнение черт лица и частей тела; • мигрени; • снижение остроты зрения; • эпилепсия; • гинекомастия; • нарушения обоняния; • колебания менструального цикла; • половая дисфункция; • изменения аппетита и качества сна.

Дефицит СТГ.

 Проявляется множеством симптомов, характерных для снижения скорости развития организма. Они свойственны в первую очередь детям. • низкий рост. • быстрая утомляемость. • повышенная потливость. • нарушение термогенеза (то холодно, то жарко). • повышено образование морщин и признаки ускоренного старения. • пониженная переносимость физической нагрузки (гипотрофия мышц, снижение мышечной массы). • склонность к ожирению. • ломкость костей (переломы в анамнезе). • болезни сердца (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения). • депрессия. • нарушения сексуальных функций и снижение сексуального влечения. • ускорение старения.
 • акромегалии. • опухоли гипофиза; • опухолях в других органах, которые продуцируют соматропин или соматолиберин; • патологии рецепторов, чувствительных к СТГ; • хроническая почечная недостаточность; • алкоголизм. Иногда гормон может быть повышен из-за случайных причин. Можно выделить следующие факторы, повышающие образование гормона роста: • употребление пищи, богатой белками; • длительное голодание (более 15 — 16 часов); • чрезмерные физические нагрузки; • стрессы; • употребление препаратов с аминокислотами, гормональных контрацептивов, противовирусных лекарств, инсулина.  У детей основными причинами являются: • Наследственная карликовость; • гипофизарный нанизм (недостаточность функции гипофиза); • гипоталамический синдром; • Травмы; • Инфекционного заболевания; • Недостаточности одного из внутренних органов; • Воспалительного заболевания толстого кишечника; • Опухоли. Выделяют две группы причин дефицита секреции СТГ у взрослых: • дефицит секреции СТГ с детства; • посттравматический дефицит секреции, развившийся в зрелом возрасте. Описывают также псевдодефицит СТГ, когда его концентрация в крови понижается при нижеследующих состояниях. • физические нагрузки в холодном помещении; • состояние после родов; • ожирение; • тиреотоксикоз; • гиперкортизолизм; • болезнь Аддисона; • сердечная недостаточность; • критические клинические состояния.

Аденома гипофиза:

  1. Моноклональная опухоль (соматотропинома).
  2. Смешанная аденома – помимо СТГ может продуцироваться пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ.
  3. Эктопическая опухоль из клеток APUD-системы, продуцирующая СТГ или соматолиберин:
    • опухоли с эндокраниальным расположением (в глоточном или сфеноидальном синусе);
    • опухоли с экстракраниальным расположением (в легких, средостении, гонадах, кишечнике).

Ятрогенные факторы. Генетически обусловленные эндокринопатии:

  • синдром МЭН-1 (множественная эндокринная неоплазия) — первичный гиперпаратиреоз, островковоклеточные опухоли, опухоли аденогипофиза. Карциноидные опухоли пищеварительного тракта, множественные лицевые ангиофибромы, колла- геномы, подкожный и висцеральный липоматоз, меланомы, лейомиомы пищевода, легких, прямой кишки, матки;
  • синдром Мак-Кьюна — Олбрайта — костно-фиброзная дисплазия, локальная дермопатия (появление на коже пятен цвета кофе с молоком), опухоль гипофиза;
  • комплекс Карни — смешанные (СТГ-пролактинсе- кретирующие) опухоли, миксома сердца, пятнистая кожная пигментация, узелковая дисплазия надпочечников, шванномы и т.д.;
  • изолированная семейная акромегалия — регистрируется при выявлении в семье 2 и более случаев акромегалии (гигантизма) при отсутствии признаков МЭН 1 или комплекса Карни. Отличается ранним дебютом заболевания, более частым развитием, у мужчин и быстрым ростом аденом.

Пептидный гормон, выделяемый клетками аденогипофиза. Основная функция — стимуляция роста и развития организма. Обладает анаболическим эффектом, усиливая синтез белка; участвует в регуляции углеводного обмена, являясь антагонистом инсулина, и пр.

Большая часть эффектов СТГ опосредована участием инсулиноподобных факторов роста, главным образом IGF-1, синтезирующегося в печени и в меньшей степени в органах-мишенях. Стимулирующим действием на продукцию СТГ обладает гипоталамический рилизинг-фактор соматолиберин, подавляет продукцию СТГ гормон гипоталамуса соматостатин.

  • Диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, связанное с избытком СТГ и повышением почечного клиренса йода. Может развиться вторичный гипотиреоз;
  • Вторичный гипогонадизм вследствие недостатка продукции гонадотропинов или сопутствующей гиперпролактинемии: женщины — нарушение менструального цикла по типу олиго- и аменореи, галакторея, бесплодие; мужчины — гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • Развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, прямое липолитическое действие СТГ, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
  • Патология фосфорно-кальциевого обмена — гиперкальциурия (нефролитиаз), повышение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови.

Потеря кальция с мочой компенсируется ускорением его всасывания через ЖКТ благодаря повышению продукции ПТГ. Акромегалия может сочетаться с гиперпаратиреозом и паратиреоидными аденомами.

  • Непропорциональное увеличение кистей и стоп (пастообразные кисти и стопы), утолщение пальцев (сигарообразные пальцы);
  • Боли и уменьшение подвижности в суставах из-за развития вторичной остеоартропатии (разрастание костной ткани, деформация суставов);
  • Деформация позвоночника по типу кифосколиоза с образованием остеофитов, развитием радикулярных болей;
  • Остеопороз и остеопения;
  • Мышечная слабость. Первичная гипертрофия мышечной ткани постепенно сменяется проксимальной миопатией, больных беспокоит мышечная слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
  1. Спланхномегалия (увеличение массы всех внутренних органов). При прогрессии заболевания происходит замещение функционально активной ткани соединительной с развитием полиор- ганных склеротических изменений и органной недостаточности;
  2. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • ангиопатии, связанные со склеротическими изменениями;
    • кардиосклероз;
    • акромегалическая кардиомиопатия — концентрическая гипертрофия сменяется дилатационной кардиомиодистрофией с развитием прогрессирующей сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости, клапанные нарушения вследствие гипертрофии желудочков;
    • артериальная гипертензия, обусловленная задержкой натрия и воды, снижением продукции предсердного натрийуретического пептида, инсули- норезистентностью, повышенным тонусом сосудов;
  3. Изменения со стороны дыхательной системы:
    • макроглоссия. Нередко развитие обструктивных ночных апноэ, как следствие, хроническая гипоксия. Утолщение голосовых связок и появление характерного низкого грубого голоса;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема легких;
    • развитие легочно-сердечной недостаточности;
  4. Изменения со стороны прочих органов — цирроз печени, фиброз поджелудочной железы и пр.
  • Потеря болевой и тактильной чувствительности пальцев конечностей, появление парестезий вследствие компрессии срединного нерва в деформированном карпальном канале, а также сегментарной демиелинизации периферических нервов;
  • Головная боль;
  • Сужение полей зрения, отек и атрофия дисков зрительного нерва;
  • Аносмия;
  • Диэнцефальная эпилепсия;
  • Гидроцефалия;
  • Гипопитуитаризм;
  • Гипоталамические расстройства — лихорадка, нарушения пищевого поведения, изменения режима сна/бодрствования;
  • Несахарный диабет;
  • Поражение III-VI пары черепно-мозговых нервов с развитием птоза, диплопии, дисфункции зрачков, офтальмоплегии, лицевой аналгезии, болезненности по ходу тройничного нерва, снижения слуха.
ПОДРОБНОСТИ:   Лпонп повышены что это значит

Прочие проявления

  • Характерное изменение черт лица за счет укрупнения надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти, гипертрофии мягких тканей (нос, губы,уши);
  • Уплотнение и утолщение кожи, гиперпигментация, чаще в области кожных складок. Часто — гипертрихоз, гирсутизм, жирная себорея, acne vulgaris, acanthosis nigricans (черный акантоз, вид папиллярно-пигментной дистрофии кожи), повышенная влажность (гиперпродукция сальных и потовых желез);
  • Пролиферативное и антиапоптотическое действие СТГ и IGF-1 приводит к повышению риска развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Так, распространенность рака щитовидной железы, рака молочной железы и колоректального рака значительно выше аналогичных показателей в общей популяции.

Степени тяжести акромегалии

  • Легкая — сохраняется толерантность к обычной физической нагрузке, могут быть ограниченияв выполнении тяжелой физической нагрузки. Госпитализация не требуется;
  • Средняя — сохранение способности к самообслуживанию, невозможность выполнения какой-либо работы. Активность — 50% времени бодрствования;
  • Тяжелая — ограничения в самообслуживании и какой-либо другой деятельности. Больной соблюдает постельный режим или находится в положении сидя (неактивен) более 50% времени бодрствования.

Лечение акромегалии

 При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение. Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ. Большинство таких лекарств основываются на соматостатине. Это гормон, который продуцирует гипоталамус. Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови. Когда повышенный соматотропный гормон у ребенка или взрослого является следствием роста опухоли в мозге, может быть рекомендована более радикальная терапия: • Хирургическое лечение. В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда – с небольшой областью гипофиза. • Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.  Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление. В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами. Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого: • Соматропин; • Биосома; • Растан; • Генотропин; • Хуматроп; • Нордитропин и аналоги. В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания: • эстрогены; • тестостерон; • глюкокортикостероиды; • прогестерон; • тиреоидные регуляторы.

Аналоги соматостатина:

  • октреотид — вводится подкожно 3 р/сут. Разовая доза 100-200 мкг;
  • октреотид длительного высвобождения — вводится глубоко внутримышечно в начальной дозировке 20 мг каждые 28 дней. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг (до 30-40 мг)с прежней частотой введения;
  • ланреотид — назначается в начальной дозе 30 мг каждые 14 дней глубоко внутримышечно. Увеличение дозировки производится уменьшением интервалов между введениями препарата (каждые 7-10 дней).

Агонисты дофамина — в настоящее время предпочтение отдается селективным пролонгированным агонистам дофаминовых рецепторов 2-го типа:

  • каберголин -1,0- 3,5 мг/нед;
  • хинаголид — 0,3 мг/сут.

Ингибитор рецепторов СТГ (пегвисомант, не зарегистрирован в РФ)-генно-инженерный аналог эндогенного IGF с аминокислотными заменами, предупреждающий периферические эффекты гиперпродукции СТГ.

Лучевая терапия

В настоящее время применяют фракционную радиотерапию и стереотаксическую радиохирургию. После облучения нормализация уровней СТГ и IGF наступает через 5-10 лет и более. В связи с отсроченным эффектом наступления ремиссии и высоким риском развития осложнений лучевую терапию используют только при неэффективности оперативного и/или медикаментозного лечения.

Ежегодное клиническое, инструментальное (Кд-графия легких, МРТ гипофиза,УЗИ щитовидной железы, ЭхоКГ и пр.) и лабораторное (уровень СТГ, IGF-1) обследование для оценки продукции СТГ, выраженности соматических изменений и необходимости коррекции терапии.

 Аналоги соматостатина

 Агонисты дофамина

 Ингибиторы рецепторов СТГ

 Показания

Первичная терапия при противопоказаниях к хирургическому лечению.

Вторичная терапия при нерадикальной аденомэктомии.

Необходимость предоперационной подготовки для улучшения соматического статуса и снижения риска осложнений.

Компонент комбинированной терапии.

 Контроль и коррекция террапии

Каждые 3 мес.-контроль содержания СТГ и IGF.

Если за 3 мес.есть клиническое улучшение, содержание СТГ и/или ИФР снизилось более чем на 30% исходного уровня, лечение считают эффективным и продолжают.

В противном случае пациента считают нечувствительным к лечению аналогами соматостатина и рассматривают другие виды терапии.

Коррекция дозы:

Клиническое улучшение,

СТГ -1-2,5 нг/мл, IGF — в пределах референсных значений — доза оставляется прежней;

СТГ{amp}gt;2,5 нг/мл, IGF — вне пределов референсных значений — увеличение дозы препарата;

СТГ{amp}lt;1,0 нг/мл, IGF — в пределах референсных значений — уменьшение дозы.

 Условия выбора

В комбинации с хирургическим лечением (до и/или послеоперационный этап)

Первичная терапия при отсутствии прямых показаний к оперативному вмешательству (отсутствие хиазмального или диафрагмального синдрома), при наличии противопоказаний к нейрохирургическому вмешательству, в случае отказа пациента от операции.

Смешанные аденомы гипофиза, продуцирующие СТГ и пролактин (соматопролактиномы, маммосоматотропиномы). Наиболее эффективны у пациентов с небольшим повышением уровня СТГ и повышением уровня IGF-1 менее чем в 2 раза по отношению к верхней границе нормы.

Отсутствие эффекта или непереносимость аналогов соматостатина после нерадикально проведенной селективной аденомэктомии.

Контролируемое заболевание

Активное заболевание

  • отсутствие клинических признаков;
  • уровень СТГ {amp}lt; 2,5 нг/мл;
  • уровень СТГ после ОГТТ {amp}lt; 1 нг/мл;
  • уровень IGF в пределах референсных значений.
  • наличие симптоматики;
  • повышение уровня СТГ;
  • уровень СТГ после ОГТТ {amp}gt; 1 нг/мл;
  • повышение уровня IGF-1.

За что отвечает соматотропный гормон?

В юном возрасте (до 20 лет) описываемое химическое соединение выделяется в увеличенном количестве. Оно необходимо для нормального развития длинных трубчатых костей, поэтому указанное вещество еще называют соматотропный гормон роста.

  • активизирует и поддерживает Т-клеточный иммунитет;
  • интенсифицирует потоотделение;
  • повышает эластичность связок;
  • замедляет процессы старения;
  • улучшает усвояемость кальция в кишечнике.

Спортсмены внимательно относятся к СТГ из-за его способности ускорять сжигание запасов жира и наращивать мышечную массу. Соматотропный гормон вырабатывается клетками аденогипофиза (соматотрофами), в плане молекулярного строения схож с пролактином и плацентарным лактогеном.

Действие соматотропного гормона на обменные процессы:

  • усиление синтеза белков и замедление их распада;
  • препятствие отложению жировой ткани;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • снижение выведения натрия и калия из организма.

Дополнительные факты

Соматотропин — один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень глюкозы в крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Средство для потенции не повышающие давление

Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах — особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона — пре-СТГ, который частично попадает в кровь.

В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.

Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик — спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.

 • соматолиберин — гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа. • пища, богатая белками. • физические упражнения. • стресс.  • соматостатин — угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой. • углеводная пища. • жирные кислоты. • повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз. • голодание.  • стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1). • повышает синтез белков. • снижает использование жиров. • повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями. • повышает инсулинорезистентность. • повышает уровень фосфора в крови. • снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани). • стимулирует всасывание кальция в кишечнике. • ускоряет обмен колагена.

Анализ на соматотропный гормон

Чтобы корректно определить концентрацию рассматриваемого вещества, необходимо выполнить лабораторное исследование венозной крови. Как правильно сдавать биологическую жидкость на соматотропный гормон гипофиза:

  1. За сутки до анализа исключить из меню все жирные блюда.
  2. По согласованию с доктором прекратить принимать медикаменты за 24 часа до похода в лабораторию.
  3. Накануне исследования избегать эмоциональных и физических перегрузок. Соматотропный гормон сильно повышается после любых стрессов.
  4. За 12 часов до сдачи крови не принимать пищу, поэтому лучше проводить анализ утром.
  5. Не курить 3 часа перед исследованием.

СТГ подвержен колебаниям в течение дня, меняется на фоне концентрации других гормонов и даже настроения. Желательно сдать кровь несколько раз и вычислить среднее значение результатов. Нормальное содержание соматотропина зависит от пола:

  • женщины – до 8-10 нг/мл;
  • мужчины – до 2-3 нг/мл.

Количество описываемого вещества в крови ребенка соответствует его возрасту, максимальные значения наблюдаются в период полового созревания. Соматотропный гормон – норма по возрастам:

  • до 3-х лет – 0,43-3,03 нг/мл для мальчиков, 0,37-2,07 нг/мл для девочек;
  • 3-6 лет – 0,1-1,9 нг/мл для мальчиков, 0,07-2,17 нг/мл для девочек;
  • 6-9 лет – 0,13-4,67 нг/мл для мальчиков, 0,13-2,77 нг/мл для девочек;
  • с 9 до 10 лет – 0,07-0,27 нг/мл для мальчиков, 0,07-1,7 нг/мл для девочек;
  • 10-11 лет – 0,1-5,97 нг/мл для мальчиков, 0,07-4,07 нг/мл для девочек;
  • 11-12 лет – 0,13-9,7 нг/мл для мальчиков, 0,1-7,7 нг/мл для девочек;
  • 12-13 лет – 0,17-15,43 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,83 нг/мл для девочек;
  • 13-14 лет – 0,13-8,57 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,17 нг/мл для девочек;
  • 14-15 лет – 0,2-8,67 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,77 нг/мл для девочек;
  • 15-16 лет – 0,23-10,13 нг/мл для мальчиков, 0,07-9,87 нг/мл для девочек;
  • 16-17 лет – 0,27-9,37 нг/мл для мальчиков, 0,2-10,57 нг/мл для девочек;
  • 17-19 лет – 0,23,73 нг/мл для мальчиков, 0,83-4,07 нг/мл для девочек.

Соматотропный гормон повышен

Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников.

  • уплотнение и утолщение кожи;
  • чрезмерная волосатость;
  • сильная потливость;
  • повышенная жирность эпителия;
  • избыток холестерина и атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция в организме;
  • патологии нервной системы;
  • укрупнение черт лица и частей тела;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • эпилепсия;
  • гинекомастия;
  • нарушения обоняния;
  • колебания менструального цикла;
  • апноэ;
  • половая дисфункция;
  • изменения аппетита и качества сна.

Основной причиной описываемой проблемы считается опухоль гипофиза, поэтому эндокринологи при диагностике советуют сначала сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга. Иногда СТГ увеличивается вследствие генетических аномалий:

  • синдрома МакКьюна-Олбрайта;
  • комплекса Карнея;
  • синдрома Вермера;
  • изолированной семейной акромегалии.

Если соматотропный гормон повышен у ребенка, причиной могут быть временные факторы:

  • преобладание белка в рационе;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • голодание;
  • избыточный сон;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • патологии всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • стресс.

При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение. Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ.

Соматотропный гормон повышен признак акромегалии и гигантизма

Большинство таких лекарств основываются на соматостатине. Это гормон, который продуцирует гипоталамус. Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови.

Когда повышенный соматотропный гормон у ребенка или взрослого является следствием роста опухоли в мозге, может быть рекомендована более радикальная терапия:

  1. Хирургическое лечение. В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда – с небольшой областью гипофиза.
  2. Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.

Соматотропный гормон понижен

Недостаток указанного вещества тоже чреват проблемами, но менее серьезными, чем его избыток. Дефицит соматотропного гормона у взрослых провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • ожирение;
  • апатию;
  • ускорение старения;
  • хронические сердечно-сосудистые болезни;
  • снижение либидо;
  • депрессию;
  • гипотрофию мышц;
  • атеросклероз.

Соматотропный пониженный гормон у детей (гипофизарный нанизм) приводит к задержкам физического развития:

  • низкий рост;
  • мелкие черты лица;
  • уменьшенные стопы и кисти рук;
  • бледная кожа;
  • тонкий голос;
  • отсутствие вторичных половых признаков либидо в подростковом возрасте;
  • позднее начало менструаций;
  • неразвитая мускулатура.

Гипофизарный нанизм может быть врожденным и приобретенным. Чаще рассматриваемая патология объясняется генетикой, особенно если соматотропный гормон понижен у ребенка с младенчества. Еще один фактор идентичен ситуации с избытком СТГ.

  • ранее перенесенные хирургические вмешательства на мозге;
  • облучение головы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эндокринный дисбаланс.

Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление.

В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами. Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого:

  • Соматропин;
  • Биосома;
  • Растан;
  • Генотропин;
  • Хуматроп;
  • Нордитропин и аналоги.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания:

  • эстрогены;
  • тестостерон;
  • глюкокортикостероиды;
  • прогестерон;
  • тиреоидные регуляторы.
Adblock
detector