УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.
Допплерометрия сосудов почек
Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии.

Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек.

Для чего проводят УЗДГ почек

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме.

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию
Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

УЗИ сосудов почек назначают при наличии болевого дискомфорта с их стороны или при серьезных патологий вен и артерий во всем организме. Как правило, это боль внизу поясницы, но она может иррадиировать в бока, подреберья, поэтому проводят обследования других органов брюшной полости, чтобы исключить иные заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит папиллома: почему, что нужно делать, а чего нельзя? - Наше здоровья

Кроме этого, проверить состояние выделительной системы придется при:

  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • отеках нижних конечностей или других частей тела;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • токсикозе у беременных на поздних сроках;
  • при хронической гипертонии, особенно если она прогрессирует;
  • любых патологиях мочеполовой системы;
  • ненормальных показателях анализа мочи;
  • после травм;
  • при раке;
  • мониторинг состояния после трансплантации почек.
  • Травма или ушиб поясничной области;
  • Период после операции по трансплантации почки;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Подозрение на опухолевые образования;
  • Некоторые эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелый токсикоз при беременности;
  • Отеки;
  • Почечные колики;
  • Боль в пояснице невыясненной этиологии;
  • Выявление врожденных аномалий сосудов почек у детей.

Процедура УЗИ и УЗДГ сосудов почек занимает по времени от 15 до 30 минут, но требует предварительной подготовки.

Для проведения УЗИ и УЗДГ сосудов почек требуется подготовка. На процедуру следует приходить натощак. Если процедура проводится или перенесена на вторую половину дня, то допустим легкий перекус. С целью исключения кишечных газов, которые затрудняют УЗИ-осмотр, необходимо придерживаться диеты.

УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

Почечные сосуды

За несколько дней (за 2-3 дня) требуется исключить из рациона мучные изделия, особенно черный хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи (капуста, картофель, спаржа), газированные напитки. Людям пожилого возраста следует также исключить из рациона питания молочные продукты.

При сопутствующих заболеваниях, усиливающих газообразование в кишечнике, а также возрастной группе пациентов помимо подготовки кишечника с помощью диеты следует начать прием энтеросорбентов. Как правило, за 2 дня до назначенной процедуры назначают активированный уголь либо любой другой удобный для пациента энтеросорбент.

Некоторые пациенты, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, стенокардией и другой патологией, не могут придерживаться данных рекомендаций. Прежде они должны проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу подготовки к данной процедуре.

Цена на УЗИ и УЗДГ сосудов почки в среднем составляет 800 рублей и зависит от места проведения (государственные и частные клиники) и качества аппарата УЗИ, его технических способностей, от которых зависит точность диагноза.

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение.

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночникаПодготовительные процедуры к допплерографии

Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчикРезультат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

ПОДРОБНОСТИ:   Как тренировать сосуды

УЗИ является одним из наиболее доступных и в то же время информативных методов обследования пациента. Оно безопасно, поэтому может использоваться для обследования даже самых уязвимых категорий населения – беременных женщин и детей.

С помощью ультразвука врачи на протяжении многих лет оценивают состояние практически всех органов человеческого тела, в том числе и почек. Но вот вопрос: нужна ли подготовка к УЗИ почек или результат обследования не зависит от диеты и других факторов?

В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ. Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения.

Таким образом, процедура показана при наличии:

  • отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
  • боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
  • отклонений в анализах мочи;
  • эндокринных патологий;
  • после травм или трансплантации почки;
  • повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.

Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок. Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести.

При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.

УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.

В результате происходит отображение на мониторе в  графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.

Допплерография сосудов почек  помогает выявить:

  • нарушенное кровоснабжение органа
  • скорость кровотока в артериях
  • ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
  • наличие стенозов артерий.

Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.

Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • болезненные ощущения в поясничной области
  • почечные колики
  • отек и сердечно-сосудистые заболевания
  • поздний токсикоз во время беременности
  • эндокринные нарушения
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
  • гипертония (повышенное кровяное давление)
  • уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
  • сильный ушиб в области поясницы или травма
  • анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
  • диагностика патологии сосудов органа или опухоли.

Когда рекомендовано допплеровское исследование почек?

узи сосудов почек подготовка к исследованию
УЗИ почечных сосудов с допплером показаны при подозрении на их патологию и при некоторых заболеваниях органов выделения

Обычное УЗИ почек в В-режиме дает много диагностической информации при определении характера заболевания, но не дает представления о состоянии кровоснабжения органа. Исследование сосудов почек производится благодаря допплеровской диагностике, дополняющей обычное УЗИ органов выделения.

С помощью методов допплерографии удается определить архитектонику и морфологию крупных и небольших сосудов, кровоснабжающих почечные ткани, а также основные показатели гемодинамики в артериях и венах органа.

УЗИ почечных сосудов с допплером показаны при подозрении на их патологию и при некоторых заболеваниях органов выделения, при которых может быть нарушена гемодинамика. Основным показанием для проведения диагностического обследования почечного сосудистого русла является гипертония, появляющаяся в молодом возрасте, или такая форма заболевания, когда диастолическое давление не удается сделать ниже 100 мм рт. ст.

при приеме гипотензивных препаратов. Это свидетельствует о почечной природе гипертензии, когда давление повышается в ответ на патологические изменения в сосудах почек. УЗИ почечных артерий в данной ситуации позволяет точно определить причину повышения цифр АД и выбрать оптимальную модель терапевтического влияния.

Также часто допплерография почек показана при таких болезненных состояниях:

  • функциональная недостаточность органов выделения;
  • врожденные патологии развития почечных тканей или сосудов;
  • период после трансплантации почек для оценки степени приживаемости пересаженного органа.

Также допплерографические исследования проводят при подозрении на патологические сужения (стеноз) главных почечных артерий, существенно влияющие на кровоснабжение органа. Диагностическим признаком, достоверно свидетельствующим о наличии ненормально суженного участка в артерии, является скорость кровотока более 2 м/с.

Боль в пояснице

Выявив такую ситуацию, врачи проводят оперативное малоинвазивное вмешательство, заключающееся в искусственном расширении стенозированного участка артерии с помощью введения стента (стентирование почечного сосуда).

ПОДРОБНОСТИ:   Химиотерапия при лимфоме: можно ли вылечить лимфому без химиотерапии, осложнения, как делается

Помогает допплерография диагностировать не только артериальные, но и венозные почечные патологии. Избежать тяжелых последствий позволяет вовремя выявленный тромбоз вен органов. При тромбозе кровоток в венах критически замедляется, поэтому не определяется при допплере или регистрируется в виде замедленного разнонаправленного движения.

ЦДК сосудов почек
Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые.

Это, как правило, сорбенты, в тяжелых случаях – специальные ветрогонные средства (Активированный уголь, Эспумизан). В отдельных случаях, врач может назначить сделать упор на другие дополнительные подготовительные мероприятия.

Особенности подготовки к обследованию почек

В целом особая подготовка пациента к УЗИ почек не нужна. Но он должен иметь в виду, что скопление большого количества газов в кишечнике может затруднить диагностику, так как они создают препятствия для прохождения ультразвуковых волн.

  • отказаться от ряда продуктов, провоцирующих вздутие живота;
  • принимать активированный уголь, Плантекс, Эспумизан или другие аналогичные препараты на протяжении трех дней до проведения исследования;
  • если УЗИ назначено на утренние часы, стоит воздержаться от позднего плотного ужина, а если на вечерние – сытного обеда и т.д.

Таким образом, за 3 дня до проведения процедуры, пациентам стоит отказаться от:

  • черного и ржаного хлеба;
  • газированных напитков, в частности, пива;
  • капусты;
  • бобовых;
  • жареного и копченого;
  • сырых фруктов и овощей;
  • свежего молока;
  • жирных мясных бульонов;
  • картофеля;
  • алкоголя;
  • сладостей и т.п.

Достаточно часто обследование почек совмещают с осмотром других органов брюшной полости или мочевого пузыря. В таких случаях подготовка будет иметь некоторые особенности. Например, на УЗИ мочевого пузыря и почек следует приходить с полным мочевым пузырем.

При осмотре почек и мочевого пузыря пациента могут попросить во время диагностики посетить туалет, а затем вернутся для продолжения исследования

Во время беременности женский организм переживает колоссальную нагрузку, а чаще других органов страдают почки. Поэтому нефропатия беременных – рядовой случай в практике акушера-гинеколога и нефролога.

Чтобы диагностировать патологию как можно раньше беременным рекомендуют регулярно проходить УЗИ. Но поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамам, как готовиться к УЗИ почек женщина обязательно должна обсудить со своим врачом.

Обычно ей рекомендуют воздержаться от продуктов, провоцирующих усиление газообразования в кишечнике, а если все же диета не помогла избавиться от метеоризма, принять энтеросорбент. Во всем остальном стратегия подготовки не отличается от вышеописанной.

Всем детям рекомендовано в 1–1,5 месяца делать УЗИ почек. Но также эта процедура может потребоваться и в старшем возрасте, когда у ребенка предполагается наличие патологий мочевыделительной системы.

УЗИ сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

Следовательно, подготовка будет зависеть от возраста малыша и качества функционирования его пищеварительной системы. Поэтому тем детям, которые не страдают от запоров и избыточного газообразования, достаточно соблюдать общие правила. Грудничкам же следует давать препараты, устраняющие газы, например, Эспумизан или Плантекс.

Своевременно проведенное УЗИ почек позволяет вовремя обнаружить множество патологий и предотвратить их прогрессирование

Если ребенку показано УЗИ мочевого пузыря и почек, его следует привести на обследование с полным мочевым пузырем. Для этого достаточно взрослых детей, умеющих сдерживать позывы к мочеиспусканию, нужно хорошо напоить за несколько часов до процедуры, а малышей следует отвести в туалет за 2 часа до УЗИ и сразу же после этого дать обильное питье.

Adblock
detector