Бактерии в моче — что это значит, причины появления, лечение

Бактерии в моче у беременных

Что значит присутствие бактерий в моче? Такое состояние говорит о развитии в организме определенных болезней. Поэтому после выявления этой проблемы нужно заняться поиском главного источника воспаления.

  • Лимфогенный – в этом случае патогенная микрофлора проникает из пищеварительного тракта и половых органов в мочеиспускательный канал с током лимфы. В подобной ситуации кроме бактериурии у пациента часто диагностируют инфекционный проктит, энтероколит.
  • Нисходящий путь – передвижение микроорганизмов здесь происходит в заданном направлении. Патогены перемещаются в мочевыводящие органы из вышележащих структур (почек, мочеточников, простаты).
  • Восходящий путь – вредоносные агенты движутся в обратном направлении – из гениталий и уретры в лоханки, чашечки почек и мочевой пузырь. Такая форма инфицирования обычно наблюдается при нарушении гигиенических правил, проведении лечебных манипуляций (катетеризация).
  • Гематогенный способ – возбудители разносятся по всему телу с током крови. Подобное явление часто сопровождает различные инфекционные недуги – грипп, брюшной тиф, бруцеллез. При этом также отмечают появление бактерий в моче у женщин или мужчин.

Бактериурию принято разделять на формы. В зависимости от характера нарушения выделяют всего три типа патологии: истинный, скрытый и ложный. В первом случае микробы проникают в уретральный канал одним из вышеперечисленных способов, а затем размножаются и вызывают в нем выраженный процесс воспаления.

Ложный вид поражения протекает с наличием остаточного количества бактерий в моче. Такой результат анализа проявляется в том случае, когда заражение не состоялось из-за своевременной реакции защитной системы организма или использования антибиотиков.

Скрытую бактериурию часто обнаруживают у беременных во время планового обследования. Для этой формы характерно инфицирование собственной флорой, которая в результате определенных изменений, происходящих в организме, приобрела патогенные свойства. У других пациентов подобное нарушение возникает вследствие сильного снижения иммунитета.

Согласно данным статистики, повышенное содержание бактерий в общем анализе мочи часто обнаруживают не только во взрослом, но и в детском возрасте. Обычно большое количество вредоносных возбудителей в выделениях определяется при заболеваниях мочеполовой сферы, которые носят воспалительный или инфекционный характер.

Также спровоцировать возникновение бактериурии могут поражения других органов и систем, протекающие с наличием очагового воспаления. Чаще страдают от данного проявления представительницы слабого пола.

Болезнетворная микрофлора в урине появляется при таких патологиях:

  1. Уретриты – при этом недуге патологический процесс локализуется в мочеиспускательном канале.
  2. Мочекаменная болезнь – формирующиеся в мочевых путях конкременты, перекрывают просвет мочеточниковой трубки. Выделения больше не могут свободно проходить по ним, поэтому возвращаются в почечные лоханки. Застой урины провоцирует появление бактерий и лейкоцитов в моче. В результате развивается сильнейшее воспаление почек.
  3. Везикулит – эта проблема возникает у мужчин. В данной ситуации воспаление распространяется на семенные пузырьки половых желез, при этом у пациента также наблюдается бактериурия.
  4. Цистит, пиелонефрит – воспалительная реакция в мочевом и почках всегда характеризуется появлением в моче бактерий.
  5. Нефрит – заболевание, при котором поражаются в основном самые мелкие структуры почечной ткани – клубочки нефронов. Процесс воспаления в таком случае обычно имеет острое течение, при этом в выделяемой жидкости обнаруживают много бактерий.
  6. Эмболия почечных артерий – патология приводит к снижению работоспособности мочевого тракта.
  7. Нефросклероз – небольшое количество микробов находят у больных, страдающих склерозом почечной ткани. Подобное нарушение вызывает дисфункцию фильтрующих органов и постепенную гибель нефронов.
  8. Венерические заболевания – инфекционно-воспалительное поражение гениталий и внутренних репродуктивных органов у мужчин и женщин тоже может быть причиной появления большого количества бактерий в моче. Развивается данное нарушение при заражении гонореей, хламидиозом, сифилисом, трихомониазом.

Какие еще обстоятельства могут повлиять на возникновение бактериурии? Спровоцировать это состояние могут следующие негативные факторы: выполнение процедуры катетеризации; повышение уровня глюкозы в моче (при сахарном диабете);

нарушение гигиенических норм; застой крови в области малого таза (например, при геморрое или длительном запоре); снижение реактивности иммунитета (особенно в детском возрасте и в состоянии беременности); присутствие в организме других очагов воспаления; беспорядочная сексуальная жизнь.

В результатах исследования наряду с бактериями могут обнаружить слизь или лейкоциты в моче. Подобное явление говорит о развернутом воспалении мочевыводящих органов. Незначительное количество микроорганизмов в выделениях у некоторых пациентов выявляют из-за несоблюдения норм интимной гигиены непосредственно перед проведением анализа урины.

Определить наличие бактерий в урине без выполнения специального анализа невозможно. Но ведь для проведения соответствующего исследования необходимы какие-то основания. Причиной назначения обследования урины могут стать характерные симптомы недуга, которые безошибочно укажут доктору на развитие воспалительной реакции в организме больного.

Главным клиническим признаком данного нарушения обычно становится выраженное расстройство функции мочеиспускания (дизурия). При этом у пациента возникают различные проявления:

  • изменение количества выделений (олигурия, полиурия, анурия);
  • болезненное мочеотделение;
  • зуд и жжение в канале уретры;
  • помутнение урины, изменение ее окраски и запаха;
  • ухудшение напора выделяемой жидкости;
  • увеличение частоты позывов к ее выведению;
  • образование остаточной мочи в пузыре;
  • нередко возникает недержание.

Но это еще не все симптомы бактериурии. Кроме нарушения мочеиспускательной функции, у пациента могут проявиться и такие – нехарактерные признаки: повышение температурных показателей; сильная усталость, слабость;

болезненность в зоне поясницы и нижней части живота; диспепсические расстройства в форме потери аппетита, рвоты и тошноты, непереносимости некоторых блюд и продуктов; ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Но не всегда обнаружение бактерий в моче сопровождается наличием вышеописанных симптомов. Не следует забывать о скрытой форме патологии, при которой у больного отсутствуют любые клинические проявления заболевания. Именно поэтому данный вид бактериурии выявляется лишь на плановых медосмотрах.

Какие микроорганизмы обнаруживают в моче чаще всего и почему?

Кишечная палочка Эшерехия Коли очень часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Этот микроорганизм является неотъемлемым элементом пищеварительной системы, но он не должен находиться нигде, кроме желудочно-кишечного тракта.

Данная энтеробактерия оказывает неоценимый вклад в работу пищеварительной и иммунной систем человека. Однако, её проникновение в мочеполовые органы часто становится причиной развития опасных заболеваний у женщин – цистита, пиелонефрита, вульвита, эндометрита, бартолинита (воспаления пристеночной железы влагалища).

Мужчины реже подвергаются заражению Эшерехия коли, но у представителей сильного пола данные бактерии также могут быть причиной развития простатита, уретрита, везикулита (воспаления семенных пузырьков), орхита (воспаления яичка).

  1. Стафилококк. Выявление данных микроорганизмов в моче требует незамедлительного врачебного вмешательства, ведь при распространении этой инфекции могут возникнуть следующие патологии: сепсис, тромбофлебит, менингит и другие неврологические нарушения, поражение сердечной мышцы. Данный микроорганизм чрезвычайно опасен при беременности.
  2. Стрептококк агалактия. Если данный микроорганизм обнаруживается в моче, он может стать причиной воспаления мочевого пузыря и мочеточников, мочеиспускательного канала, предстательной железы и почек. Проникая из прямой кишки в уретру, бактерия поднимется вверх, становясь причиной следующих патологий: уретрита, цистита, гломерулонефрита, простатита.
  3. Синегнойная палочка. Данный микроб вызывает заражение, если в организм попало его большое количество. Когда микроорганизм попадает в отверстие мочеиспускательного канала, он перемещается при помощи жгутиков вверх и приводит к заражению расположенных выше органов мочевой системы. Синегнойная палочка чрезвычайно опасна, так как обладает устойчивостью к антибактериальным препаратам, выделяет вещества, способные уничтожать иммунные клетки атакуемого организма, расщеплять бактерицидные составляющие антибиотиков и умеет выводить лекарственный препарат из своей клетки.
  4. Энтерококк фекальный. Обитает в толстом кишечнике, но в случае ослабления иммунитета вызывает опасные состояния, связанные с поражением органов мочевыделительной системы. Он может обитать и в слизистых оболочках наружных половых путей, но если его обнаружили в осадке мочи, то это является признаком прогрессирующего заболевания мочеполовой сферы.

Инфекция передаётся:

  • по восходящему;
  • по нисходящему пути;
  • через кровяное русло из инфицированных органов;
  • по лимфатическим путям.

Что означает термин бактериурия?

Бактериурией принято называть такое изменение состава мочи, при котором в ней находят определенное количество вредоносных возбудителей. В нормальном состоянии урина человека должна быть чистой (стерильной) – то есть лишенной патологических примесей.

Кроме бактерий, в выделяемой жидкости могут выявить протеины, соли, эритроциты и лейкоциты. Присутствие бактериальных микроорганизмов в выделениях – такой признак нередко становится единственным показателем наличия у пациента серьезных заболеваний мочеполовой сферы.

Как узнать, что в моче есть болезнетворные микробы? Определить подобное нарушение помогают лабораторные исследования биоматериала. Наиболее распространенным из них является общий анализ мочи, который медики условно обозначают аббревиатурой – ОАМ.

Бактерии в моче - что это значит, причины появления, лечение

Наличие бактерий в моче обозначают особым показателем – титром микробных тел. Его значение может достигать отметки 10 в 3 – 10 в 4 КОЕ в 1 мл жидкости. Такой результат обследования считается ненормальным, а увеличение титра бактериальных возбудителей в урине до 10 в 5 КОЕ/мл расценивают как повышенную загрязненность выделений.

ПОДРОБНОСТИ:   Первое УЗИ после ЭКО все о диагностике

Для определения типа бактерий, выявленных при общем исследовании урины, больному необходимо сдать биологический материал на бакпосев. С его помощью врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую схему терапии.

В данной ситуации также отдельно рассматривают количество инфекционных агентов в моче – нормой является их полное отсутствие. Но даже в таком случае есть свои исключения. Присутствие микробов в выделениях у беременной нередко становится последствием гормонального дисбаланса.

Причины бактериурии

Канефрон

Канефрон

У женщин, ожидающих ребенка, появление бактерий в моче связывают с нарушением ее тока, гормональными изменениями, хроническими недугами мочевыводящей системы и воспалениями. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевые пути, мешая их работе.

Принять решение, как лечить беременную женщину, нужно в кратчайшие сроки. Задачей является проведение щадящей для плода и эффективной для матери терапии. При назначении препаратов главным критерием для врача является безопасность для ребенка.

  • определенные травы;
  • Канефрон, Цистон;
  • уроантисептик Монурал.

При истинной бактериурии назначаются:

  • амоксициллины (в первом триместре);
  • макролиды, цефалоспорины (начиная со второго триместра).

Противопоказаны при беременности тетрациклины, фторхинолоны.Дополнительно для выздоровления и профилактики можно предпринять следующее:

  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь для предотвращения застоя мочи.
  • Чаще принимать горизонтальное положение на боку, поджав ноги к себе.
  • Не допускать переохлаждений организма.
  • Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  • Пить клюквенный морс и березовый сок.
  • Употреблять в пищу арбузы.
  • Убрать из рациона сладости.
    Клюквенный морс

    Клюквенный морс

Анализы

Специалисты утверждают, что такое состояние, как бактериурия, встречается как у взрослых, так и у детей. Женский пол более подвержен инфицированию, это связано с анатомическими особенностями. В норме анализ мочи не должен содержать патогенных микроорганизмов.

Иногда выявляют немного бактерий при несоблюдении гигиены при сдаче анализа, в этом случае рекомендуют провести повторный забор материала. Бактериурию же фиксируют при наличии в  урине 100-110 КОЕ бактерий на 1 мл. В организм они  проникают следующими путями:

  • восходящим через уретру. Наиболее часто это  случается у женщин в связи с анатомическими особенностями организма;
  • нисходящим. Зачастую это происходит при воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
  • гематогенным. Инфекция проникает через кровь при появлении очагов воспаления;
  • лимфогенным. Бактерии  попадают с лимфой из находящихся рядом   пораженных органов.

В основном много бактерий в моче появляется при инфекционных и воспалительных недугах органов мочевой и половой систем, а также других системных заболеваниях с выраженным воспалительным очагом.

Основные факторы

Основные причины появления бактерий в моче:

  • пиелонефрит и цистит (наличие воспалительного процесса в почках и  слизистой мочевого пузыря);
  • проявления нефросклероза (нарушение функционирования почки с последующей гибелью ее клеток);
  • уретрит (воспалительный процесс в уретре). Уретрит часто сопровождается пиелонефритом;
  • везикулит (воспалительная реакция в семенном пузырьке);
  • интерстициальный нефрит (острый воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальной ткани);
  • камни в почках. Они препятствуют оттоку урины, перекрывая мочеточник,  моча попадает обратно в почки, вызывая воспаление;
  • атероэмболия почечных артерий (окклюзия артериол органа эмболом, приводящая к ухудшению работы мочевыделительной системы);
  • болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.).

Помимо этого, существуют факторы, провоцирующие бактериурию:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • слабая иммунная система, в особенности это касается детей и беременных;
  • развитие сахарного диабета;
  • беспорядочные половые связи;
  • длительные запоры;
  • использование катетера;
  • наличие  иных воспалительных патологий.

При   анализе также возможно выявление одновременного появления слизи и бактерий. Часто причиной такого состояния выступает воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Иногда незначительное количество слизь может появляться при несоблюдении правил гигиены перед сдачей анализа. Иногда наличие бактерий обнаруживается одновременно с белком. В большинстве случаев это встречается при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе или злокачественных образованиях почек.

Многих  интересует вопрос, откуда берутся бактерии в моче у малышей. Бактерии в моче у ребенка практически всегда вызваны теми же причинами, что и у взрослых.

Бактерии в моче - что это значит, причины появления, лечение

Наиболее часто обнаруживаются микроорганизмы у ребенка при симптомах цистита и пиелонефрита. Такое состояние, как бактериурия,  у  ребенка и в подростковом возрасте нередко является следствием ослабленного иммунитета, а также плохой личной гигиеной, поскольку дети не всегда могут самостоятельно следить за чистотой половых органов.

Обнаруживается инфекция в анализе мочи у детей и по причине того, что они часто забывают вовремя опорожнить мочевой пузырь, а это зачастую приводит к размножению микрофлоры в урине. Чтобы устранить бактериурию у детей, достаточно вовремя выяснить источник  болезни и грамотно назначить необходимую терапию.

Причин для бактериурии немало, например, бессимптомная бактериурия может давать о себе знать из-за давления плода на мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи, провоцируя размножение микроорганизмов. У беременных женщин причиной такого состояния становится и неправильный рацион.

При беременности бактериурия может возникнуть и по более серьезным причинам. Это инфекции мочевыводящих путей,  воспалительные процессы, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

На это указывает  большое число бактерий и лейкоцитов моче, а при воспалении в почках в моче обнаруживают еще и белок. Такая картина свидетельствует об опасных заболеваниях, которые могут вызвать преждевременные роды и  появление на свет малыша с  определенными отклонениями.

Бактерии в моче - что это значит, причины появления, лечение

При выявлении бактерий в моче женщину направляют на обследование. После выяснения причины сразу же назначается лечение.

При выборе лекарственных средств специалисты учитывают положение женщины и очень осторожно подходят к назначению препаратов, выбирая безопасные для плода средства. В этом случае, кроме разрешенных антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, также назначаются  гомеопатические лекарственные формы,  рекомендуется правильный режим питания.

Основными неанатомическими причинами наличия бактерий в моче у женщин являются:

  • наличие персистирующих воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей;
  • хронические инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь.

По частоте возникновения бактериурии первое место занимают воспалительные заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, циститы и уретриты в стадии обострения наиболее часто являются главными причинами в развитии патологии.

  • изменение гормонального фона;
  • постоянный рост матки, что увеличивает давление на почки и мочевой пузырь;
  • нарушение оттока мочи;
  • частые мочеиспускания;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических гломерулонефритов и пиелонефритов;
  • сахарный диабет в анамнезе.

Несоблюдение правил личной гигиены и пренебрежение уходом за мочеполовой системой приводит к дисбалансу полезной и патогенной флоры, что провоцирует снижение защитных сил организма и повышает риск развития воспалительных процессов.

Для предупреждения осложнений этой патологии следует стать на учет в женскую консультацию в первом триместре беременности, регулярно проходить скрининг, а при выявлении микроорганизмов в моче рекомендуется полный курс обследования и лечения.

Необходимо помнить о мерах профилактики: избегать переохлаждений, вовремя опорожнять мочевой пузырь и соблюдать правила интимной гигиены. Можно употреблять в пищу отвар шиповника, клюквенный морс, урологические фиточаи для беременных.

В норме бактерий в моче быть не должно

О бактериурии говорят в том случае, если в анализе мочи пациента обнаруживается большое количество бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Любой вид болезнетворных микроорганизмов, попадающих в мочевой пузырь или другие органы мочевыделительной системы, вызывает воспалительный процесс.

Бактерии в анализе мочи обнаруживаются только при определенном анализе, называемом бак посевом. Анализ всегда сдается дважды для получения более точного результата. Как известно, причиной такого состояния являются бактерии. Они могут попадать в организм человека разными путями.

При нисходящей форме бактерии попадают в мочу из мочевого пузыря или почек, при восходящей причина чаще всего кроется в неправильной гигиене или катетеризации.

Среди причин бактериурии выделяют следующие:

  1. Пиелонефрит. Это наиболее частое заболевание мочевыделительной системы. При пиелонефрите бактериями поражается ткань почки. Опасность этого заболевания заключается в том, что при хронической форме оно протекает бессимптомно и выявляется только при проведении анализов.
  2. Гломерулонефрит. При гломерулонефрите воспаление затрагивает в основном почечные клубочки. Это заболевания чаще всего возникает как вторичное, на фоне различных системных патологий. Иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани, что и приводит к поражению почек.
  3. Цистит. Циститом называют воспаление одной из стенок мочевого пузыря. Женщины более подвержены циститу из-за особенностей анатомического строения. Это заболевание имеет довольно характерную симптоматику: болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, жжение.
  4. Уретрит. Воспаление уретры может быть вызвано ЗППП или же циститом. У мужчин это заболевание протекает острее, и симптоматика более выраженная. Довольно часто патология носит бактериальную природу.

Также причиной появления бактерий в моче могут быть хронические запоры, геморрой, неправильная гигиена, а также общее заражение крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Тесты на подтекание околоплодных вод: виды и принцип действия

Основные симптомы

Частое и болезненное мочеиспускание с неприятным запахом может быть признаком бактериурии

Симптомы бактериурии присутствуют не всегда. Некоторое время заболевание может протекать бессимптомно и выявляться только во время обследования. Клиническая картина во многом зависит от того заболевания, которое послужило причиной бактериурии.

Как проводится диагностика такого нарушения?

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий.

Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Возбудители инфекций почек и мочевого пузыря

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Показатели анализа мочи здорового взрослого

Показатели анализа мочи здорового взрослого

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Показатели КОЕ в анализе мочи на бактерии

Показатели КОЕ в анализе мочи на бактерии

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Если в моче большое число КОЕ, то образец отправляют далее, для идентификации бактериологических культур и тестирования восприимчивости.

Когда « » это минус

Бактерии в моче - что это значит, причины появления, лечение

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы?

Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде « ». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно « » – имеют низкую восприимчивость, а « » – хорошую.

Чувствительность бактерий к антибиотикам

Для успешного лечения врач будет выбирать препарат с обозначением » » или S

Для определения бактериальных включений необходимо пройти полное обследование, включая общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза.

Предварительно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры и собрать мочу в стерильный контейнер. Доставить емкость с жидкостью в клиническую лабораторию следует не позднее чем через 2 часа.

Это условие предотвращает размножение патогенной микрофлоры в теплой среде при контакте с воздухом. За день до сбора мочи рекомендуется отказаться от употребления белковой пищи, приема лекарственных средств, витаминов, спиртных напитков и избегать сильного физического перенапряжения.

Общеклинический анализ мочи пациенты сдают как в профилактических, так и в диагностических целях. В ходе данного исследования могут быть выявлены в осадке клетки крови и эпителия, белок, бактерии, слизь, цилиндры.

Если в моче обнаружены бактерии и это не единичные микроорганизмы, то пациенту назначается проведение бактериального посева урины, в результате которого можно выяснить тип микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

  1. Для анализа собирают первую утреннюю мочу.
  2. Первые несколько секунд мочиться стоит в унитаз, затем жидкость начинают собирать для анализа.
  3. Перед сбором биологического материала необходимо провести гигиенические процедуры.
  4. Женщины должны использовать тампон, чтобы не допустить попадания в урину выделений из влагалища.
  5. В период менструации урину не собирают, лучше сделать анализ через несколько дней.
  6. Для сбора мочи следует использовать специальный стерильный контейнер, который можно купить в аптеке.
  7. Доставить биологическую жидкость в лабораторию следует не более, чем через один час.

Существуют также экспресс-методы определения бактериурии, но они имеют меньшую точность по сравнению с бактериальным посевом, хотя дают положительный ответ, если показатели присутствия микробных агентов в моче повышены.

  • теста восстановления трифенилтетразолия хлорида (ТТХ-теста), действие которого основано на свойствах микроорганизмов окрашивать бесцветные соли препарата в синий цвет;
  • редукционного глюкозного теста – он определяет сахар в утренней моче. О присутствии бактерий говорит полное отсутствие глюкозы в урине (которая должна быть там в определенных количествах), что означает, что бактерии глюкозу поглотили;
  • нитритного теста Грисса – нитраты, имеющиеся в урине, превращаются в нитриты под воздействием бактерий и определяются при помощи реактива.

Эти тесты не дают высокой точности и не могут использоваться для всех категорий пациентов, но их применяют в случаях, когда нужно быстро получить ответ.

Общий клинический анализ мочи на бактерии среди всех методов диагностики имеет наибольшую популярность. Это исследование довольно простое, его часто проводят с профилактической целью для исключения возможных недугов, и в период беременности.

ОАМ позволяет врачу установить стадию и тяжесть течения заболевания. Выполнение этого метода диагностики предполагает микроскопическое изучение выделений на предмет определения цилиндров, эритроцитов, бактерий и лейкоцитов. Также специалист оценивает цветность урины и ее химический состав.

Если в выделяемой жидкости найдены патогенные микробы, то установить специфику поражения и вид возбудителей поможет еще один способ обследования – бакпосев. Для проведения такого лабораторного анализа, болезнетворные микроорганизмы помещаются на специальные питательные среды.

В таких благоприятных условиях инфекционные агенты очень быстро размножаются. Когда бактерии сплошь покрывают поле обозрения микроскопа, лаборант может с легкостью определить их тип. Частью этого диагностического метода является выяснение чувствительности патогенной микрофлоры к действию разных антибиотиков.

Бактерии в моче – что это может значить для пациента? Если при проведении обследования в выделениях нашли вредоносные микроорганизмы – это не всегда признак патологии. Часто пациентам приходится сдавать урину на анализ повторно, так как вероятность занесения в нее микробов из половых органов при недостаточной гигиене или нарушении правил сбора достаточно высока.

Бактерии в анализе мочи

Как нужно собирать биоматериал для общего исследования урины и бакпосева? Есть несколько правил, которых необходимо придерживаться в данном случае:

  1. Для обследования подойдет только свежая порция выделений, собранная утром. Сразу человек должен слить мочу в унитаз, а после помочиться в специально подготовленную емкость.
  2. Идеальным вариантом будет приобретение для этой цели стерильного контейнера. Его легко можно купить в любой аптеке. Подойдет для сбора урины и небольшая чистая посуда (баночка с крышкой). Чтобы в ходе исследования в моче не обнаружили бактерии со стенок данной емкости, ее следует хорошо вымыть и подвергнуть стерилизации.
  3. Контейнер необходимо тщательно высушить. Непосредственно перед контрольным мочеиспусканием, пациенту рекомендуют подмыться.
  4. Чтобы в исследуемый биоматериал не попали другие выделения, до сбора мочи женщинам советуют вставить в полость влагалища тампон. При наличии менструации запрещается сдавать ОАМ.
  5. Жидкость следует отнести в лабораторию не позднее, чем через 1-2 часа после сбора. В противном случае она придет в негодность, бактерии могут размножаться в этой урине, что приведет к ложноположительному результату. Если такой возможности нет, мочу для исследования сохраняют в холодильнике, но не более 2-3 часов.
  6. Расшифровкой результатов общего анализа и бакпосева должен заниматься соответствующий специалист.
ПОДРОБНОСТИ:   Группы диуретиков для лечения сердечной недостаточности

Расшифровка результатов

При микроскопии осадка можно определить штамм микроорганизма и назначить этиопатогенетическую терапию для уничтожения бактерии. При расшифровке бактериологического анализа удается выявить лейкоциты, слизь, белок или цилиндры.

При определении мочи на чувствительность к антибиотикам следуют некоторым правилам: результат вносят в специальный бланк, в котором отмечена группа препарата и микроорганизм. В месте их пересечения ставят обозначение в виде « ».

Сочетание бактерий и лейкоцитов носит название мочевого синдрома. Он возникает чаще всего при пиелонефрите, пиелите, гломерулонефрите и уретрите. Наличие бактерий и слизи говорит о нарушении правил личной гигиены и сбора мочи.

По результатам исследований мочи в анализе подсчитывается не только КОЕ/мл бактерий, но также обращается внимание и на другие показатели:

  • Обнаруженные в моче лейкоциты и бактерии указывают на протекание таких заболеваний как пиелонефрит, везикулит, цистит, атероэмболия почечных артерий, уретрит, нефросклероз.
  • В ходе исследования в урине кроме микроорганизмов может присутствовать и слизь. Если анализ показывает в моче слизь и бактерии, что это значит? Одновременное появление в урине микрофлоры и слизи указывает на воспалительные патологии почек, развитие мочекаменной болезни, заболевания мочевого пузыря и мочеточников. Но слизь может попасть в мочу и при неправильной подготовке проб для анализа, когда эпителиальные клетки попадают в урину со слизистой стенки наружных половых органов.
  • Обнаруженные в моче белок и бактерии свидетельствуют о нарушении фильтрации урины почками. Причиной данной патологии могут быть такие болезни как туберкулез почки, пиелонефрит, рак органа, гломерулонефрит.
  • Найденные в моче нитриты и бактерии также указывают на бактериурию и развитие инфекционного процесса в органах малого таза. При употреблении растительной пищи в организме человека образуются нитраты, которые затем выводятся с мочой. Если в мочеполовых органах происходит активное размножение патогенной микрофлоры, бактерии перерабатывают нитраты в нитриты. Таким образом с уриной выводятся нитриты.
  • Диагностированные в моче единичные бактерии свидетельствуют о ложной форме бактериурии. Такой показатель наблюдается, если у человека сильная защитная реакция организма.

Методы  терапии при бактериурии

Как избавиться от бактерий в урине? Если в выделениях обнаружили микробы, сначала нужно устранить саму причину нарушения. С этой целью ликвидируют воспалительный очаг и нормализуют мочевыделительную функцию.

Для терапии такой патологии применяют следующие лекарственные препараты:

  • Антибактериальные медикаменты – в подобном случае для лечения подойдут средства сульфаниламидной (Гросептол, Лидаприм) и нитрофурановой группы (Фурамаг, Фурадонин).
  • Спазмолитики – избавляют мышцы мочеиспускательного канала от спазма (Платифиллин, Спазмалгон).
  • Противовоспалительные средства – помогают ликвидировать воспаление в очаге инфекции (Ибупрофен, Индометацин).
  • Анальгетики – применяются при сильном болевом синдроме (Ревалгин, Брал).
  • Иммуностимуляторы – восстанавливают естественную защиту организма (Галавит, Иммуноплюс).

Устранить белок и бактерии в моче поможет правильная профилактика заболеваний, оздоровительный отдых в санаториях или на курортах, рациональное питание.

Что делать, если подобная проблема возникла у ребенка? В таком случае при подборе лечебных средств и составлении схемы терапии, доктор учитывает выраженность патологии и особенности ее клинического течения.

Бактерии в моче - что это значит, причины появления, лечение

Детям антибиотики для лечения бактериурии практически не назначаются. Исключение составляют лишь те случаи, при которых в выделениях находят слишком большое количество микроорганизмов. Если же у ребенка обнаружили мало бактерий – вылечить подобное нарушение можно использованием спазмолитических медикаментов и уретральных антисептиков.

Чем лечить бактериурию? Избавиться от этой проблемы помогут и народные лекарства. Их применяют с вспомогательной целью, та как для самостоятельной и полноценной терапии недуга они не подходят. Зато использование лечебных растений значительно усиливает эффект антибактериальных препаратов.

Принимают средства нетрадиционной медицины в виде полезных настоев и отваров. С этой целью используют кору можжевельника, траву толокнянки, цветы ромашки, березовые почки и листья. Бактериурия лечится употреблением ягод можжевельника и сока, приготовленного из листьев петрушки.

Причины бактериурии бывают разными. Иногда при повторном обследовании микробов в урине не обнаруживают, что говорит о неправильном сборе биологического материала. Если же такое нарушение подтвердилось дважды – это свидетельствует о наличии у человека определенных проблем со здоровьем мочеполового тракта.

Главными органами, которые занимаются выработкой и фильтрацией мочи являются почки. Под действием некоторых негативных факторов, способность почек фильтровать урину снижается, в результате чего патогенная микрофлора оказывается в моче.

Существует несколько путей проникновения бактерий в биологическую жидкость:

  1. Восходящий — патогенные микроорганизмы внедряются в мочеполовую систему человека через мочевой канал (уретру). В основном такой путь проникновения бактерий наблюдается у женской половины человечества. Мочеиспускательный канал женщин гораздо короче и шире мужской уретры, поэтому болезнетворным микроорганизмам легче в него проникнуть. В связи с тем, что у прекрасного пола уретра расположена вблизи влагалища и анального отверстия, риск возникновения инфекционных процессов в мочеполовой системе значительно возрастает.
  2. Нисходящий — болезнетворные бактерии присутствуют в почках или в мочевом пузыре. Воспалительный процесс как бы опускается вниз из инфицированных верхних органов мочеполовой системы.
  3. Лимфогенный — если в организме человека присутствует какая-либо инфекция, микробы попадают в мочевую систему вместе с лимфатической жидкостью.
  4. Гематогенный — патогенная микрофлора способна разноситься с током крови из отдаленных очагов воспалительного процесса, протекающего в любом органе или системе организма (больное горло, бронхит, насморк и т. д.).

Врачи подразделяют бактериурию на 3 вида:

  • Истинная — вследствие проникновения бактерий в мочеполовую систему, возникает воспалительный процесс, который определяется по ряду характерных симптомов.
  • Ложная — микрофлора в моче выявляется, но воспаления, как такового не наблюдается. Такой вид бактериурии может быть связан с хорошей защитной реакцией организма человека, применением различных противомикробных препаратов, несоблюдением отбора проб мочи.
  • Бессимптомная — чаще всего данным видом страдают беременные женщины. Скрытая бактериурия опасна тем, что в любом органе мочевыводящей системы может возникнуть воспалительный процесс (в том числе и опасный для будущей мамы пиелонефрит), но характерная симптоматика полностью отсутствует.

Определение метода лечения обусловлено  фактором, вызывающим недуг, и состоянием больного. В случае наличия бактерий в моче  по причине инфекционных заболеваний мочеполовых органов лечение бактериурии проводится  с помощью таких методов:

  1. Использование антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Такие препараты для лечения назначаются с учетом восприимчивости к ним бактерий, они устраняют инфекцию и помогают справиться с воспалением. Чаще всего прибегают к помощи макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов и др.
  2. Прерывать лечение антибиотиками   запрещено,  так как существует  немалый риск развития рецидивов.Терапия с помощью обезболивающих медикаментов. При появлении сильного болевого синдрома возможно назначение пациентам спазмолитиков и  других обезболивающих.
  3. Назначение средств на растительной основе, а также препаратов, укрепляющих защитные силы организма.
  4. Применение жаропонижающих медикаментов. В случае  повышенной  температуры прописывают препараты, снижающие ее.
  5. Местная терапия. При запущенной инфекции специалистами используется лечебная процедура, при которой с помощью зонда через уретру вводят медикаменты, быстро устраняющие воспаление.

Кроме этого, прописывается употребление содового раствора для ощелачивания мочи или прием препаратов с аналогичным действием. Также больным рекомендуют обильное питье в виде отвара ромашки, полевого хвоща, сока смородины или клюквы.

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Для этого рекомендуют принимать настой из толокнянки, петрушки, почек березы, плодов можжевельника и других целебных трав и растений.

Если сочетать фитотерапию с лекарственными препаратами, признаки улучшения наблюдаются через несколько недель, однако чтобы добиться стойкого результата, такую методику нужно использовать на протяжении длительного периода.

Adblock
detector