Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Диагностика патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

  • Стремительный рост опухоли после оперативного вмешательства.
  • Новообразование при резком увеличении давит на желудок, поджелудочную железу и тонкую с толстой кишкой, что сопровождается нарушениями в процессе пищеварения.
  • Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Болезнь может сопровождаться неприятными симптомами острой интоксикации.

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному к полноценной жизни.

Гемангиома образуется из вакулярной ткани. Опухоль носит доброкачественный характер в отличие от лимфом. Злокачественный тип опухоли в селезёнке только у лимфомы. В формировании узла участвует сосудистая ткань. Новообразование представляет собой узел, наполненный мелкими капиллярами.

Встречается болезнь чаще у детей, чем у взрослых. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой или происходит формирование в первые 2 месяца жизни после рождения. Активное разрастание опухоли отмечается в первые 6 месяцев жизни.

Повторный рост начинается во взрослом возрасте, когда опухоль покидает орган и проникает в соседние ткани. Сосудистый узел формируется в зоне селезёнки и поражает кровеносный сосуд, снабжающий орган кислородом.

Новообразование может сформироваться единичными или множественными узелками. По размерам встречаются маленькие уплотнения до 3 мм и крупные – свыше 100 мм. Гемангиома считается агрессивным образованием среди доброкачественных опухолей.

Код по МКБ-10 у болезни – D18.0 «Гемангиома любой локализации».

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность, связанная с мутацией гена;
  • болезнь матери во время беременности инфекционным заболеванием;
  • приём специфических лекарственных средств в период вынашивания ребёнка;
  • механическое травмирование тела в области селезёнки;
  • воздействие на организм вредных химических соединений и канцерогенных веществ, связанных с профессиональной деятельностью;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трансформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, врач направит пациента на подробное обследование организма. Диагностика включает лабораторное и инструментальное исследование физических показателей:

  • На УЗИ можно определить место локализации, форму с размерами и тип опухоли. Процедуру проводят на голодный желудок для получения точного изображения.
  • Магнитно-резонансную томографию проводят с контрастным веществом. Метод предоставляет полную информацию о степени поражения органа, типе и размере новообразования. Можно обнаружить небольшие уплотнения до 3,5 мм.
  • Компьютерная томография (КТ) выявляет некроз тканей с чётко очерченными границами и размерами.
  • Кровь исследуется на показатели основных элементов. При наличии опухоли выявляется высокий уровень лимфоцитов с лейкоцитами на фоне снижения гемоглобина с эритроцитами.
  • Стернальная пункция проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
  • Биопсия позволяет изучить структурный состав уплотнения.
  • Гистология и цитология определяют точный тип атипичных клеток.
  • Ангиография проводится сначала без использования контраста и затем с контрастным веществом. При проведении процедуры врач получает визуальный снимок скопления кровеносных сосудов.
  • Селективная артериография сосудов органа по Сельдингеру изучает кровоток в паренхиме. Проводят перед хирургическим иссечением узла.

На основании полученных результатов анализов врач может определить степень поражения органа и назначить правильный курс терапии.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента.

Чтобы предотвратить развитие гемангиомы, врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

  • систематически проходить медицинский осмотр;
  • избегать взаимодействия с радиоактивными веществами и химическими соединениями;
  • исключить виды спорта с высоким процентом травмирования – бокс, баскетбол, прыжки с парашюта и т.д.

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания позволяют избежать гемангиомы и развития серьёзных осложнений.

Гемангиомы нам больше знакомы как сосудистые звездочки, небольшие образования красного цвета, возникающие на коже. Иногда кожные гемангиомы могут приобретать вид крупного багрового пятна, сильно уродующего внешность, особенно если оно расположено на лице или на любом открытом участке тела.

Однако эти новообразования могут появляться и на внутренних органах. Они образуются и на таком органе, как селезенка, регистрируясь в основном случайно, при проведении планового обследования или же при поисках источника другой проблемы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной – двух до нескольких сотен.
  • Встречаются как небольшие гемангиомы (2 – 3 мм), так и огромные (до нескольких метров в диаметре).
  • Гемангиомы у взрослых выявляются крайне редко и являются следствием неполного их излечения в детском возрасте.
  • Небольшие гемангиомы могут самостоятельно исчезать к пятилетнему возрасту.
  • Гемангиома характеризуется самым агрессивным ростом среди всех доброкачественных опухолей.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Причины развития патологии мало изучены.

— инфекционные заболевания матери в период беременности,

— неблагоприятная экологическая обстановка и др.

Гемангиома селезенки обычно диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Метод позволяет эффективно исследовать опухоль, оценить ее величину.

Селезенка в организме человека выполняет важную иммунную и кроветворную функцию. Этот орган участвует в образовании лейкоцитов и эритроцитов, а также очень важного защитного компонента – иммуноглобулина.

Поражения селезенки встречаются не так часто, но некоторые из них требуют длительного консервативного или хирургического лечения. Одно из таких заболеваний селезенки – гемангиома, представляющая собой доброкачественную сосудистую опухоль.

Гемангиомы относят к наиболее часто встречающимся первичным опухолям селезенки. Появляющиеся в младенческом возрасте, гемангиомы зачастую исчезают к 12 годам. У детей симптоматика гемангиом практически не проявляются, поскольку гемангиомы не достигают больших размеров.

Несмотря на то, что причины гемангиомы селезенки до конца не ясны, ученые склонны объяснять появление заболевания врожденными аномалиями развития формирующихся сосудов и тканей эмбриона. Однако, не исключено и влияние травм.

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является периодическое комплексное обследование, включающее такие компоненты, как ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов).

Комплексное обследование рекомендуется из-за большой частоты диагностических ошибок при выявлении новообразований, которые иногда достигают 80%. Например, участки опухоли, представленные соединительной тканью, могут практически полностью замещать собой сосудистое образование, создавая иллюзию солидных опухолей, что является одной из диагностических ошибок.

На ультразвуковом исследовании капиллярную гемангиому небольших размеров обычно выявляют как типичное эхогенное (плотное) однородное образование округлой формы с четкими неровными контурами. Кавернозные гемангиомы, обычно представляющие собой образования неоднородной структуры и эхогенности, лучше обнаруживаются с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии с применением контрастного вещества, которое вводится в сосуды.

Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов дает возможность получить высокоточное послойное изображение органа. При этом сначала больной подвергается бесконтрастному сканированию брюшной полости, а затем – исследованию с помощью введения в сосуды контрастного вещества с различными временными задержками сканирования.

Благодаря ангиографии и четкому разграничению тканевых зон удается с высокой точностью определять характер опухоли. Последнее важно, поскольку гемангиома может быть и вторичным явлением при злокачественном поражении селезенки, каковым является лимфома.

Гемангиома селезенки – это доброкачественная опухоль, которая является очень распространенной патологией

Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, образованную из разросшихся кровеносных сосудов, снабжающих кровью селезенку. В отличие от злокачественной лимфомы, гемангиома крайне редко несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Чаще всего причиной возникновения гемангиомы являются наследственные заболевания, генетические нарушения и склонность к поражениям сосудов. Иногда заболевание диагностируется в детском и подростковом возрасте, поэтому можно считать, что гемангиома селезенки способна образовываться в любой период жизни.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными дефектами, то есть они образуются еще при внутриутробном развитии плода. Причинами их появления служат разнообразные сбои в процессе формирования тканей будущего ребенка.

Чаще всего это заболевание проходит без выраженных симптомов и встречается в исключительных случаях.

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Учитывая частоту появления этой опухоли, можно сказать, что признаки болезни возникают достаточно редко и могут быть спутаны с другими заболеваниями. На начальных стадиях развития опухоли, когда она крошечная, никаких проблем она не доставляет и до поры остается незамеченной, определяясь только при проведении обследования при помощи ультразвуковой диагностики.

Диагностика

УЗИ – эффективный метод исследования состояния селезенки

Гемангиома селезенки чаще всего диагностируется при помощи УЗИ. Все гемангиомы делятся на три основных вида:

  • Капиллярные. Это небольшие образования, состоящие из мелких и тонких капилляров, на экране УЗИ выглядят объектами с ровными контурами и однородной структурой.
  • Кавернозные. Эти образования имеют больших размер, состоят из полостей в сосудах, на УЗИ имеют бугристую неровную форму и неоднородную структуру.
  • Смешанные. Представляют собой смешение капиллярных и кавернозных образований.

Также для выявления опухоли может использоваться рентгенография, а для более точного определения формы, размеров и локализации гемангиомы применяется методика ангиографии, то есть регистрирования изображения при введении в кровеносную систему специального рентгеноконтрастного средства. Оно позволяет получить четкое изображение опухоли и выявить ее структуру.

На первых этапах заболевание развивается бессимптомно, и человек не предъявляет жалоб на ухудшение состояния. Периодически он может отмечать чувство тяжести, возникающее в левом боку под ребрами. Но обычно такой признак остается без внимания, и его принимают за признаки расстройства желудка или последствия приема тяжелой пищи, потому что рядом находится поджелудочная железа.

Самодиагностика разрастания сосудистой и соединительной ткани невозможна. Человек способен только заподозрить наличие патологии, если его беспокоят периодические или постоянные боли под левым ребром. Но при этом гемангиому важно дифференцировать от других заболеваний селезенки, в том числе злокачественных опухолей. Сделать это возможно только в условиях медицинского учреждения.

Если гемангиома селезенки не растет и не имеет критические размеры, то прогноз благоприятный. Человек может жить с ней всю жизнь, и при этом доброкачественное новообразование не станет причиной смерти.

Характеризуется образованием первичных капилляров (самых маленьких и тонких кровеносных сосудов) непосредственно из мезенхимы. Данный тип образования сосудов характерен только для раннего периода эмбрионального развития.

Характеризуется ростом новых сосудов из уже сформировавшихся. Этот процесс обусловлен генетически, а также контролируется местными регуляторными факторами.

  • теория заблудших клеток;
  • фиссуральная (щелевая) теория;
  • плацентарная теория.

Теория заблудших клеток

Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (капилляров), которые потом превращаются в вены и артерии.

На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (глаза, уха, носа) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.

ПОДРОБНОСТИ:   DASH диета для снижения артериального давления

Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

  • Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты.
  • Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица.
  • Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду.
  • Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы.
  • Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой.
  • Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований.
  • Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Развитие гемангиомы

  • Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах — от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения).
  • Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка.
  • Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).
  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • консультации других специалистов.
  • Когда появилось образование?
  • Изменяются ли размеры опухоли (насколько и за какой промежуток времени)?
  • Применялось ли какое-либо лечение и было ли оно эффективно?
  • Имелись ли гемангиомы у родителей ребенка, бабушек или дедушек, и если да – каково было их течение?
Диагностика гемангиомы селезенки с помощью ангиографии

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является  комплексное обследование, включающее  ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов)

Прогноз при гемангиоме селезенки

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет, но при любом дискомфорте следует сразу обратиться к врачу

Диагностика

Чем опасна гиперплазия кишечника

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений. Содержание Что это такоеПричиныКлиническая картинаМожет ли перерасти в ракДиагностикаЛечениеВероятные последствияПрогнозПрофилактика Цели диеты После проведенной…

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит. Содержание Что это такоеПричиныКлиническая картинаМожет ли перерасти…

Симптомы гемангиомы селезенки

У человека могут возникать ощущения, схожие с расстройством желудка. А именно они отличаются следующими характерными признаками:

  • появление тяжести в животе;
  • болевой синдром в левом боку и под ребрами;
  • тошнота.

По этой причине больной никак не реагирует на эти симптомы и не обращается к врачу. Само же заболевание обнаруживается случайно.

Эта опухоль может увеличиваться в размерах и негативно влиять на органы, находящиеся рядом. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • глухая боль, которая отдает в плечо;
  • тяжесть в левом боку, а также подреберье.

В ситуации, когда состояние здоровья пациента резко ухудшается, врачи диагностируют инфаркт селезенки. Это означает, что опухоль разрослась до огромных размеров и перекрыла приток крови к органу. Из-за этого начинается некроз тканей. Когда поражена большая часть органа, опухоль повреждается.

Это сопровождается внутренним кровотечением, а также выходом содержимого гемангиомы в организм человека.

Инфаркт селезенки имеет следующую симптоматику:

  • резкое повышение температуры. Она может повышаться до 40 градусов;
  • сильная рвота;
  • отсутствие аппетита, а также состояние апатии;
  • сильный болевой синдром в области живота (чаще всего с левой стороны);
  • сильная диарея, а также повышенное газообразование.

Выявление гемангиомы селезенки – это случайные находки при обследованиях по поводу другой патологии.

Из жалоб отмечаются:

  • повышенная усталость;
  • частые капельные инфекции;
  • периодически возникающие неприятные ощущения под левой реберной дугой.

Обычно заболевание дальше не прогрессирует.

Если же гемангиома продолжает расти, то, как только она достигает значительных размеров, проявляется развернутая картина заболевания:

  • резко снижаются все защитные функции организма;
  • понижаются все показатели красной крови;
  • постоянно беспокоят боли в животе, слева от пупка;
  • нарушаются функции желудка и кишечника.

При дальнейшем прогрессивном росте, когда опухоль становится очень большой, состояние больного резко ухудшается:

  • температура повышается до фебрильных цифр;
  • склеры глаз и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • появляются общие симптомы интоксикации с тошнотой и рвотой;
  • наблюдается резкая потеря веса;
  • диарея с примесью крови;
  • наблюдается спленомегалия (увеличение размеров селезенки) за счет интоксикации;
  • кожа вокруг пупка становится синюшной.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Этому заболеванию характерно бессимптомное течение вначале болезни. Гемангиома протекает вяло и может долго развиваться в организме без ведома человека. Симптомы появляются поздно, когда сама опухоль увеличилась в объеме и селезенка надавила на соседние внутренние органы.

Симптомы легко путают с проявлениями других болезней. При любых недомоганиях нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, чтобы исключить вероятность развития лимфомы — опасной раковой опухоли.

Признаки болезни

  • общая слабость;
  • ноющие боли под левой стороной ребер;
  • режущая боль в районе ребер, отдающая под левую лопатку;
  • чрезмерно быстрое насыщение при еде.

Выявить гемангиому селезенки можно после обследования на УЗИ или МРТ.

В остальных ситуациях, киста селезенки определяется наличием следующих признаков:

  1. Болевой синдром в области живота и левого подреберья.
  2. Общая слабость организма и тошнота.
  3. Высокая температура.
  4. Боль, отдающая в область лопатки или плеча.
  5. Наличие кашля.
  6. Проблемы с дыханием.
  7. Чувство тяжести в районе левого подреберья.

Это образование способствует увеличению селезенки, данный симптом можно легко обнаружить при пальпации.

Также образование больших размеров (70 мм), нарушает работу пищеварительной системы, а также вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Отсутствие лечения может способствовать возникновению осложнений, среди которых выделяют:

  1. Перитонит, вызванный разрывом образования.
  2. Внутренние кровотечения.
  3. Гнойные воспаления.

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

При этом возможно ошибочное констатирование сердечных заболеваний. На фоне болевых ощущений у заболевшего ухудшается общее самочувствие, проявляется быстрая утомляемость. Отсутствие точной диагностики и разрастание опухоли может вызвать инфаркт селезенки, чреватый внутренним кровоизлиянием.

Инфаркт селезенки, характеризующийся разрывом гематомы, сопровождается следующими симптомами:

  • сильными болевыми ощущениями в левой области живота;
  • тошнотой, сопровождающейся рвотой;
  • скачком температуры тела до 40°;
  • повышенным газообразованием и диареей.

При наличии данных признаков необходимо срочное диагностическое обследование.

Вследствие компрессии соседних органов нередко появляется боль, значительно снижается масса тела, нарастает слабость. Сдавление левой почечной артерии иногда приводит к гипертензии, дизурическим расстройствам, отёкам нижних конечностей, нередко присоединяются симптомы интоксикации, могут развиться диспепсические расстройства.

Считается, что при доброкачественных опухолях и истинных кистах клинические проявления развиваются постепенно, исподволь. Пациенты не могут указать точные сроки появления признаков и симптомов болезни, что обусловлено медленным ростом доброкачественных образований.

Таким образом, клиническая картина опухолей и кист селезёнки крайне бедна и неспецифична. Особой скудностью проявлений отличаются доброкачественные опухоли и истинные кисты. Чаще симптомы проявляют образования с осложнённым течением.

Особенностью гемангиомы селезенки является то, что при нормальном развитии опухоли она не вызывает каких-либо специфических ощущений. В связи с этим её выявление в большинстве случаев происходит случайно, при обследовании внутренних органов на наличие других заболеваний.

Гемангиомы подразделяются на:

  • капиллярную;
  • кавернозную;
  • смешанную.

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Капиллярная гемангиома подразумевает значительное увеличение в объеме сосудистой ткани, которая склонна к инфильтрационному росту. Кавернозная опухоль состоит из сообщающихся сосудов и соединительной ткани, заполненных кровью.

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо. Такие боли являются следствие увеличения селезенки, её давления на соседние органы.

Симптоматика подразделяется на 2 периода с ранними и поздними проявлениями. На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно, пациент чувствует себя удовлетворительно, качество жизни не изменяется. По мере роста объема образования могут появляться тянущие боли в левом подреберье.

Состояние сходно с панкреатопатией при употреблении жирной, жареной, копченой пищи и алкогольных напитков. Болевые ощущения быстро проходят, и гемангиому выявляют случайно при инструментальном исследовании.

На позднем этапе отмечается смена периодических тянущих болей на регулярные тупые с иррадиацией в левое плечо и руку, что объясняется особенностью прохождения нерва и сообщением с плечевым сплетением.

При отсутствии должных диагностических и лечебных мер развивается инфаркт участка селезенки с внутренним кровотечением. Больной отмечает резкое ухудшение самочувствия, выраженную боль в левом подреберье, тошноту с переходом в рвоту, повышение температуры тела до фебрильных (38,1 – 39,0°C) цифр, метеоризм и диарею.

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль. Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний.

Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

Признаки инфаркта селезенки, который является последствием разрыва гемангиомы:

  • сильная боль, которая локализуется в левой стороне живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°C;
  • повышенное газообразование, диарея.

Гемангиома селезенки на начальных стадиях обычно не имеет ярко выраженных симптомов и никаких проблем человеку не доставляет. Признаки патологии первоначально нередко принимаются за симптомы других заболеваний.

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль. Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний.

Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в шее с левой стороны причины и последствия

Если появились симптомы инфаркта селезенки, нужно вызвать скорую помощь, а при болевом синдроме в левом подреберье – обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование!

Метастазы при раке селезенки

Раковая опухоль селезенки представляет собой болезнь, при развитии которой злокачественное новообразование поражает орган. Сама опухоль обнаруживается в этом органе крайне редко, так как селезенка вырабатывает вещества, способные уничтожать недоброкачественные клетки. Существует несколько разновидностей недуга (например, гемангиосаркома, гемангиома, липома).

Онкологические заболевания поражают селезенку крайне редко, поскольку она вырабатывает вещества, убивающие недоброкачественные клетки.

Гемангиома селезенки лечение осложнения и прогноз

Рак селезенки бывает первичным (очаг злокачественного образования находится непосредственно в органе), вторичным (метастазы в селезенке). В фолликулах органа различают мантийную зону, краевую область.

В медицинской практике бывали случаи, когда новообразование распространялось на область грудной клетки. На первой стадии рак селезенки прогрессирует без ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностирование недуга на ранних сроках развития и отсрочивает своевременную терапию. Зачастую опухоли селезенки выявляют, когда возникают характерные признаки и образуются метастазы.

Существует несколько разновидностей новообразований (геменгиома, липома, гемангиосаркома). Так, лимфома селезенки является самой распространенной злокачественной патологией органа. Гемангиома, в свою очередь, представляет собой доброкачественное поражение тканей.

Сами первичные опухолевые поражения бывают сосудистыми (например, саркома селезенки). При появлении сосудистых новообразований гистологическое обследование бывает нерезультативным. Опухоль может развиться из-за появления гематомы и других травм (к примеру, повреждение мантийной зоны).

лимфома маргинальной зоны селезенки, ангиосаркома, липома, гемангиома и лимфосаркома селезенки. При появлении первых метастазов применяются разные виды лечения (оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевое воздействие), которые позволяют остановить метастазирование и продлить пациенту жизнь.

К основным причинам недуга относят:

    механические травмы брюшной полости (например, гематома); воспалительные процессы в органе; раковая опухоль в одном из органов.

Рак селезенки выявляется в виде симптомов общей интоксикации организма. Есть и такое проявление, как снижение защитных функций организма. Кроме того, происходит сбой в работе органов. В зависимости от разновидности и стадии, образование способно провоцировать появление разрывов, поэтому опухолевые процессы требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

    лихорадочные состояния; тромбопения; селезенка увеличивается в размерах; боли; ощущение тяжести.

Дальнейшее развитие рака влечет за собой возникновение другой симптоматики. Так, боли могут отдавать в плечо, кожа больного становится бледной, появляются диспепсические симптомы. Метастазирование в таких случаях бывает нечасто.

В таких случаях метастазы поражают органы, которые расположены рядом. В числе общих признаков недуга — снижение общего тонуса организма человека, состояние апатии, потеря в весе, высокая температура, анемия.

На начальных стадиях рак протекает почти бессимптомно. На заключительной стадии, при повреждении близлежащих тканей, печени и других органов, прогноз недуга неблагоприятный. Помимо нарушений функций селезенки у больного начинаются системные недуги других систем организма.

Современные методы лечение гемангиом селезенки

В основном гемангиома селезенки требует постоянного мониторинга, то есть наблюдения за ее состоянием. Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если опухоль растет, вызывает дискомфорт, нарушает нормальное функционирование этого органа и может привести к развитию опасного осложнения — инфаркта селезенки.

При необходимости хирургического вмешательства следует учитывать, что удалить новообразование в силу его природы отдельно от органа невозможно. Это означает невозможность органосохраняющей операции, поэтому проводится спленэктомия, то есть удаление всего органа — селезенки.

Хотя без нее человек может нормально жить, тем не менее селезенка крайне важна для полноценного функционирования всего организма, поэтому медики стараются всеми силами сохранить орган. Чем раньше будет проведено обследование, тем лучше для пациента.

При малых размерах гемангиомы, а также исключении злокачественного процесса, требуется наблюдение в динамике, доктора придерживаются выжидательной тактики.

В случае прогрессирующего роста, сдавления органов, нарушения их функции, высокого риска инфаркта паренхимы и разрыва капсулы необходимы радикальные меры – спленэктомия путем лапароскопии или лапаротомии.

Органосохраняющая операция невозможна ввиду особенностей строения доброкачественного образования и сложности при ушивании хирургическим шовным материалом паренхиматозного органа.

Виктория Навроцкая

Противопоказаниями к выполнению оперативного вмешательства выступают:

  1. Низкий уровень тромбоцитов, что повышает риск осложнений в виде кровотечения. Необходима подготовка и переливание тромбоцитарной массы.
  2. Злокачественное новообразование рост и прогрессирование которого может спровоцировать операция.
  3. Лица пожилого и старческого возраста с наличием хронических заболеваний.
  4. Фокальная инфекция в организме.

При медленно растущем процессе в онкологической практике применяется лучевая и химиотерапия. Такое лечение должно быть под тщательным контролем врача-онколога. Способствуют уменьшению и исчезновению васкулярной опухоли.

Последствия гемангиомы могут быть разными, все зависит от индивидуальных особенностей организма

К числу осложнений, которые может спровоцировать гемангиома селезенки, можно отнести быстрый рост опухоли, вызывающий сдавливание соседних органов. Это может вызвать разрыв сосудистого образования — инфаркт, чреватый обильным кровотечением в брюшную полость.

Так как гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, то она не несет угрозы перерождения в злокачественную форму и не может становиться причиной развития рака. Намного опаснее в этом плане наличие лимфомы, которая может быть самостоятельным заболеванием, или же скрываться за гемангиомой, соседствовать с ней.

Обнаружить любое новообразование, в том числе и гемангиому селезенки, поможет регулярное прохождение комплексного обследования. Выполнить его раз в год не так уж и сложно, но оно может выявить различные скрытые заболевания на ранних стадиях, благодаря чему лечение упрощается, а выздоровление ускоряется в разы.

Все методы хирургического лечения можно свести к следующему:

  1. Органоуносящие – спленэктомия (открытым или лапароскопическим доступом)
  2. Органосохраняющие – резекция селезенки или спленэктомия с аутотрансплантацией селезеночной ткани в большой сальник (открытым или лапароскопическим доступом)
  3. Чрескожные пункции при кистозных образованиях селезенки.

Спленэктомия

Загрязненный воздух

Показания к спленэктомии (удалению селезенки) можно разделить на две группы: хирургические и гематологические.

Хирургические показания:

  1. Повреждения селезенки открытые, закрытые (одно — и двухмоментные разрывы)
  2. Абсцесс селезенки
  3. Кисты селезенки (непаразитарные, паразитарные)
  4. Опухоли селезенки (доброкачественные – гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы, злокачественные – фибросаркомы, лимфосаркомы и т.п.)
  5. Портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом

Гематологические показания:

  1. ИТП (болезнь Верльгофа)
  2. Апластическая анемия
  3. Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара)
  4. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии
  5. Полицитэмии (эритремии)
  6. Хронический лейкоз
  7. Неходжкинская лимфома
  8. С целью диагностики и лечения лимфогранулематоза.

Суть спленэктомии состоит в перевязке и пересечении сосудов, идущих к селезенке, и в самом удалении органа. Ключом к успеху операции является достаточный доступ к сосудистой ножке и осуществлении контроля над ней во время всей операции. Этим параметрам наиболее адекватно отвечает лапароскопический доступ.

Лапароскопическая спленэктомия является альтернативой открытой операции и при соответствующих мануальных навыках хирурга и достаточном материально-техническом обеспечении клиники позволяет значительно снизить частоту интра- и послеоперационных осложнений, уменьшить послеоперационный койко-день и улучшить качество жизни больных.

Резекция селезенки

В клинической практике, как правило, выполняется атипическая резекция селезенки, при которой удаляется патологическое образование без учета сегментарного строения органа. Эта операция должна выполняться только при доброкачественных заболеваниях селезенки.

При выполнении атипичных резекций удается сохранить гораздо больший объем паренхимы, чем при анатомических резекциях. Органосберегающие операции на селезенке должны проводиться при условии использования современных аппаратов для разделения паренхимы (ультразвуковые ножницы, аргонусиленная плазма, дозированное биполярное лигирование и т.д.

Гетеротопическая аутотрансплантация селезёночной ткани в большой сальник при спленэктомии.

Показания к хирургической аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Невозможность выполнения органосохраняющей операции при травме селезёнки.

  2. Вынужденная спленэктомия в ходе операций на смежных органах.
  3. Удаление селезёнки в связи с доброкачественными образованиями.

Противопоказания к аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Злокачественный процесс в селезёнке или органе, в ходе вмешательства на котором она удалена.
  2. Злокачественное заболевание крови.
  3. Наличие остаточных очагов ткани (спленоз, добавочная селезёнка) при спленэктомии.
  4. Тотальное поражение органа патологическим процессом.
  5. Возраст свыше 50 лет.
  6. Критическое состояние больного и другие причины, требующие сокращения объёма операции.

Аутотрансплантация в большой сальник считается предпочтительной в силу особенностей его кровоснабжения, простоты манипуляции, однако, возможно использование для этого и брыжейки тонкой кишки. В экспериментальном исследовании было доказано схожее течение приживления фрагментов селезенки, как в большом сальнике, так и в брыжейке тонкой кишки.

Доктор пользуется планшетом

Следует подчеркнуть, что аутотрансплантация селезёночной ткани, которую зачастую рассматривают как органосохраняющую процедуру, является способом протезирования некоторых функций органа, поскольку ей непременно предшествует спленэктомия, а структура трансплантата во многом отличается от нормальной селезёночной ткани.

Чрескожные лечебные пункции и катетерное дренирование при жидкостных образованиях селезенки, проводимые в условиях местной анестезии, особенно оправданы у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

В случаях предполагаемого доброкачественного генеза очаговых поражений, небольших размеров и «удобной» для пункции локализации (подкапсульное расположение) подобные манипуляции являются эффективными малотравматичными органосберегающими операциями. Как правило, эти вмешательства проводятся при небольших размерах кист до 4-5 см в диаметре.

Обнаруженная гемангиома селезенки не всегда становится поводом для оперативного вмешательства или других методов лечения. Когда образование не имеет тенденций к росту и не вызывает дискомфорта у пациента, врачи выбирают наблюдательную позицию.

Как правило, гемангиома связана с селезенкой неразрывно, поэтому для ее экстренного лечения приходится применять спленэктомию, подразумевающую удаление селезенки. Потеря этого органа не является критичной для человека, однако без изменений в организме обойтись не удастся.

Оперативное вмешательство производится в стационарных условиях с использованием общего наркоза. При этом операция может быть представлена следующими видами:

  • классический. Доступ к пораженному образованием органу обеспечивается при помощи разреза в области левого подреберья и раздвижки окружающих тканей. Селезенка отсекается от кровеносных сосудов и извлекается из брюшной полости. Рана зашивается и фиксируется специальной повязкой;
  • лапароскопия. Относится к менее травматичным методам, чем классический. Контроль за действиями хирург осуществляет при содействии лапароскопа (миниатюрной камеры). Для отсечения и извлечения органа используется несколько небольших разрезов. Операция завершается наложением швов.

При благоприятном течении спленэктомия длится не более часа.

Факторы, предрасполагающие к развитию гемангиом

  • эклампсия;
  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • недоношенность.

У взрослых к развитию гемангиомы предрасполагают:

  • наследственная предрасположенность к гиперплазии сосудистой ткани;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям в ткани сосудов.

Оно обосновывается неблагоприятными факторами, сказывающимися на развитие кровеносной системы плода еще во внутриутробном периоде жизни. Нередко опухоль исчезает самостоятельно к 12-летнему возрасту. При этом она не прогрессирует и не сопровождается симптомами.

Более серьезные последствия гемангиома несет при достижении пациентом 40–55 лет. Образование может быть вызвано:

  • предрасположенностью на генетическом уровне;
  • инфицированием беременной женщины и бесконтрольным приемом лекарственных средств во время вынашивания плода;
  • последствие травм;
  • неблагоприятной экологией;
  • работами, связанными с вредными производствами.

По последней информации за всю медицинскую практику врачами не наблюдалось, чтобы гемангиома селезенки давала метастазы.

В настоящий момент об истинных причинах развития ракового процесса в селезенке медицине не известно. Сказать можно лишь о провоцирующих факторах.

Рак селезенки

К ним относят:

  • длительные воспаления, протекающие в органе;
  • тупые травмы брюшных органов;
  • наличие доброкачественных опухолей в селезенке;
  • трансплантация органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярный контакт с химическими веществами;
  • радиационное облучение;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • иные болезни лимфоидной ткани хронического характера;

Метастазы могут развиться в любом месте организма, куда попадут блуждающие злокачественные клетки

Развивается рак селезенки и от метастазов, распространяющихся из соседних органов.

Установлено, что заболевание чаще всего проявляется у мужчин 35-45 лет, однако недуг с похожей периодичностью может диагностироваться и у детей, и у женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение в санатории после инфаркта

Определить, почему именно это происходит, с точностью не удается.

Узи селезенки

Для этого существует ряд взаимосвязанных причин, которые могут в совокупности формировать следующие факторы риска:

  1. Малоподвижный образ жизни, приводящий к формированию застойных процессов в органах брюшной полости.
  2. Злоупотребление алкоголем и табакокурением, которые при длительном воздействии оказывают пагубное воздействие не только на печень, но и на селезенку.
  3. Неправильное питание с преобладанием вредных продуктов и сладких газированных напитков.
  4. Проживание в местах повышенной радиоактивности.
  5. Травмы брюшной полости, являющиеся вариантом нормы при занятиях спортом.

Также в группу риска попадают люди, которые длительное время вынуждены контактировать с вредными химикатами, отравляющими организм. Все это оказывает повышенную нагрузку на селезенку, поэтому способствует развитию гемангиомы.

Установлено, что гемангиома может проявляться в пределах одной семьи, то есть предрасположенность к ее образованию передается по наследству.

Что такое образование в поджелудочной железе?

Поражая селезенку, гемангиома принимает один из видов, классифицируемых гистологическими признаками:

  1. Капиллярная – образована переплетенными капиллярами. Редко представляет угрозу для здоровья. Даже при инфильтрирующем росте не теряет доброкачественной формы;
  2. Кавернозная – создается переплетающимися крупными сосудами. Представлена ячеистой структурой, полости которой наполнены кровью. Свертывание крови приводит к тромбообразованию;
  3. Смешанная – объединяет признаки первых двух видов, где центр – это кавернозная опухоль, окруженная сплетением капилляров. Такой вид выделяется резкой динамикой роста.

Во внутрибрюшных кровотечениях обычно виновны разросшиеся и поврежденные кавернозные и смешанные гемангиомы. Происходящее связано с полостями, где производится скапливание крови. В то же время последние два вида образований способны полностью регрессировать и самоустраниться, а капиллярная гемангиома самостоятельно не исчезает.

По гистологическим признакам все гемангиомы делят на три группы.

  1. Капиллярные гемангиомы – составленные из плотно переплетенных капилляров. Иногда капиллярные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.
  2. Кавернозные гемангиомы – составленные из более крупных сосудов, которые при слиянии образуют тонкостенные перегороженные полости, заполненные кровью. Иногда кровь свертывается, образуя тромбы.
  3. Смешанные гемангиомы – составленные как кавернозной, так и капиллярной тканью. Это весьма динамичная форма опухоли. Чаще кавернозная составляющая находится в самом центре образования, окруженная капиллярной тканью. Рост новообразования осуществляется за счет капиллярной части опухоли.

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин. Поэтому при подозрении на онкологию или формирование конкрементов нужно пройти тщательную диагностику и немедленно приступить к лечению.

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

  • 1Виды
  • Очаговое
  • Объемное
  • Злокачественное
  • Доброкачественные опухоли
  • Образование головки
  • 2Причины прогрессирования
  • 3Симптомы
  • 4Диагностика
  • Анализы
  • УЗИ
  • 5Лечение и прогноз
  • Травами
  • Хирургическое

Различают несколько типов образований, оказывающих отрицательное влияние на работу органа.

Прогноз продолжительности жизни

Неблагоприятный прогноз наблюдается при активном росте и увеличении в объеме истинного образования. Это грозит формированием участка некроза и пропитыванием кровью паренхимы с интоксикационным синдромом или развитием обильного кровотечения и кровопотери. Игнорирование медицинской помощи может привести к летальному исходу.

После проведения лучевой или химиотерапии необходим контроль патологии в динамике со сдачей лабораторных анализов крови. Назначается реабилитационная терапия для восстановления сил организма. При правильно проведенных мерах прогноз благоприятный.

После спленэктомии и заживления операционных ран состояние пациента практически полностью восстанавливается. При отсутствии послеоперационных осложнений можно к работе.

Гемангиома сама по себе не несет угрозу жизни, но может вызвать серьезные осложнения. Наиболее опасна ситуация, когда она начинает стремительно увеличиваться в размерах. В таком случае она сдавливает соседние органы, нарушает работу селезенки.

Симптомы разрыва (инфаркта) гемангиомы:

  • сильная боль слева в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • стремительное повышение температуры тела до 40 ˚С.

При возникновении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Если гемангиома не растет, то на продолжительность жизни она не влияет.

Классификация

По степени распространенности болезнь классифицируется как единичные или множественные очаги.

НозологияВидОписание
Гемангиома селезенки (международная классификация болезней – D18.0) Капиллярная При гистологическом исследовании определяются множественные капилляры, отмечаются ровные очертания на срезе. Быстрорастущий вид гемангиомы, что часто сказывается на функциональных особенностях органа.
Кавернозная Наиболее часто встречающийся вид. При рассмотрении в микроскоп с большим увеличением заметны рваные, неровные края с формированием каверн, заполненных кровью. Гемососуды плотно сплетены между собой. Увеличение медленное, остаются в исходной форме.
Смешанная Комбинация мелких и крупных гемососудов, тесно прилегающих и переплетенных между собой. В местах большого скопления капиллярной сети высокий риск роста в объеме. Смешанный вид быстро прогрессирует в росте.

Чаще всего внутрибрюшные кровотечения возникают при повреждении и разрастании кавернозной и смешанной гемангиомы селезенки, что объясняется наличием полостей, наполненных кровью. Однако научными исследованиями доказано, что такой процесс может регрессировать вплоть до полного исчезновения, в отличие от капиллярной.

Вести-Кузбасс: видеорепортаж о мастер-классе: «Эндоскопические операции в хирургии, урологии и гинекологии»

Наиболее полную классификацию опухолей селезенки представил L. Morgenstern в 1985 г. Она включает следующие позиции.

I. Опухолеподобные изменения

II. Васкулярные опухоли

Наиболее часто хирургам приходится сталкиваться со следующими опухолями селезенки.

Гамартома (спленаденома, спленома) — термин, используемый для обозначения узловых поражений селезёнки, состоящих исключительно из элементов красной пульпы . Она встречается у больных обоего пола, несколько чаще в пожилом возрасте.

Мужчина с туалетной бумагой

Макроскопически выглядит в виде чётко отграниченного узла более тёмного цвета, выбухающего над поверхностью органа. При гистологическом исследовании обращает на себя внимание отсутствие фолликулов и дендритических клеток, слабо развитые фиброзные трабекулы, при этом могут наблюдаться очаги экстрамедуллярного кроветворения.

Сосудистые опухоли селезёнки считаются наиболее частыми первичными новообразованиями органа. Преобладают опухоли диаметром менее двух сантиметров, которые обычно выявляются случайно и поэтому именуются инциденталомами.

Реже они имеют большие размеры и множественный характер с поражение практически всей ткани селезёнки. Подобное поражение, как правило, сочетается с гемангиомами или гемангиоматозом других локализаций.

В селезёнке могут развиваться следующие сосудистые опухоли:

  • кавернозная гемангиома;
  • «прибрежноклеточная» ангиома (Littoral Cell Angioma);
  • многоузловая гемангиома;
  • капиллярная гемангиома;
  • доброкачественная (инфантильная) гемангиоэндотелиома;
  • диффузный синусоидальный гемангиоматоз;
  • ангиосаркома;
  • гемангиоперицитома.

К. В. Пучков: «Онкологическое заболевание — не приговор»

Из сосудистых опухолей наиболее часто встречается кавернозная гемангиома, которая выглядит как узел красно-багрового цвета, на разрезе губчатого строения. При микроскопическом исследовании опухоль построена из сосудистых полостей типа синусоидов различной величины и формы, сообщающихся друг с другом. Эти полости выстланы одним слоем уплощённых эндотелиальных клеток.

Весьма специфичной для селезёнки является так называемая »пребрежноклеточная» ангиома (littoral cell angioma), размеры которой варьируют от нескольких миллиметров до почти полного замещения органа. при микроскопическом исследовании опухоль представлена анастомозирующими сосудистыми каналами, сходными с синусами селезёнки.

Многоузловая гемангиома также является сосудистой опухолью, характерной для селезёнки. При изучении гистологических препаратов при малом увеличении выглядит в виде мелких гранулем. Представлены из мелких сосудистых узлов, имеющих стёртую дольковую структуру, окружённых гиалиновой капсулой, в которой имеются гистиоциты и гладкомышечные клетки.

Термин гемангиоэндотелиома применительно к поражениям селезёнки используется в тех случаях, когда сосудистая опухоль характеризуется повышенной клеточностью или, как думают, обладает более агрессивным течением по сравнению с обычной гемангиомой.

Ангиосаркома является самой частой злокачественной опухолью селезёнки сосудистого происхождения. Макроскопически выглядит в виде чёткого геморрагического узла или характеризуется диффузным поражением с частым развитием разрывов органа.

Диагностика гемангиомы селезенки

В литературе имеются описания развития ангиосаркомы селезёнки через несколько лет после тампонирования раны этого органа с оставлением марлевого тампона. Микроструктура полиморфна: характерны веретенообразные, полигональные или округлые клетки, образующие сосудистые щели и каналы.

Ангиосаркома является высокозлокачественной опухолью, быстро дающей распространённые метастазы, с фатальным исходом.

Для лимфолейкозов, развивающихся из клеток костного мозга, характерен первично-системный характер поражения (с обязательным вовлечением селезёнки) с гематологическими изменениями, развитием лейкозных инфильтратов и отсутствием сформированного первичного опухолевого узла.

Лимфомы, возникающие в клетках лимфоидной ткани, достаточно часто формируют опухолевый узел и характеризуются «задержанной» и непостоянной системной генерализацией с соответствующими изменениями периферической крови.

Плазмоцитарные дискразии обычно проявляются скелетными поражениями и системной симптоматикой, связанной с выработкой полного или частичного моноклонального иммуноглобулинового полипептида.

Все вышеперечисленные заболевания склонны к лимфогенному распространению с поражением в первую очередь лимфатических узлов и в дальнейшем печени, селезёнки и других органов.

НозологияВидОписание
Гемангиома селезенки (международная классификация болезней — D18.0) Капиллярная При гистологическом исследовании определяются множественные капилляры, отмечаются ровные очертания на срезе. Быстрорастущий вид гемангиомы, что часто сказывается на функциональных особенностях органа.
Кавернозная Наиболее часто встречающийся вид. При рассмотрении в микроскоп с большим увеличением заметны рваные, неровные края с формированием каверн, заполненных кровью. Гемососуды плотно сплетены между собой. Увеличение медленное, остаются в исходной форме.
Смешанная Комбинация мелких и крупных гемососудов, тесно прилегающих и переплетенных между собой. В местах большого скопления капиллярной сети высокий риск роста в объеме. Смешанный вид быстро прогрессирует в росте.

Патогенез

Основой механизма развития первичных и лимфопролиферативных опухолей селезенки являются неопластическая конверсия клеток и онкогенез. Под действием мутагенных факторов повреждается клеточная ДНК, ткани изменяют антигенный состав, в большей или меньшей мере утрачивают органоспецифическую структуру и функциональность.

Из-за нарушения механизмов, контролирующих деление, рост, запрограммированную гибель (апоптоз) клетки селезенки начинают бесконтрольно делиться, формируя узлы патологической ткани. Растущая в объеме опухоль сдавливает, а при злокачественном процессе и прорастает окружающую паренхиму, капсулу, сосудисто-нервную ножку, смежные органы.

Оперативное вмешательство

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • разрыв;
  • опухоль, объемом больше 10 см;
  • регулярные боли под ребром;
  • опухолевый рецидив;
  • другие методы лечения оказались неэффективными.

Хирургическая операция противопоказана в следующих случаях:

  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • выраженные спайки на органе;
  • инфицирование органа;
  • бесконтрольная коагулопатия;
  • заболевания крови;
  • заболевания внутренних органов.

Перед операцией назначается консультация с доктором. Совместно с пациентом решается, какой метод оперативного вмешательства применить. После назначается дата хирургической операции, больной направляется на предоперационную подготовку.

Как дополнительные способы обследования перед операцией, больному могут быть назначены следующие виды исследовательских процедур:

  • УЗИ в области брюшины;
  • компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Также необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, который должен рекомендовать ношение компрессионного трикотажа либо обматывание нижних конечностей эластичным бинтом. Это требуется для предотвращения зарождения тромботических осложнений в период до и после оперативного вмешательства.

УЗИ селезенки

В канун операции, с вечера рекомендуется категорически отказаться от обильного приема пищи, провести очистительную клизму перед сном. Помимо прочего на месяц, во время которого будет проведена операция, необходимо отказаться от потребления спиртного и курения. В день операции запрещается пить даже воду.

УЗИ

Когда пациент поступит в больницу, он должен соблюдать все правила нахождения там:

  1. оказавшись в палате, необходимо снять верхнюю одежду;
  2. провести все мероприятия по соблюдению гигиены, посетить санузел;
  3. одеться в заранее подготовленную операционную, одноразовую одежду;
  4. надеть компрессионные чулки.

С этого момента и после операции за состоянием здоровье пациента будут наблюдать опытные специалисты по 24 часа ежедневно.

Анестезия

В канун либо конкретно в день операции на консультации у анестезиолога-реаниматолога пациенту будет предложен вид анестезиологического вещества. Пациенту расскажут обо всех особенностях каждого препарата.

Все потому, что пациент будет располагаться на операционном столе в неподвижном состоянии, из-за чего в период проведения лапароскопии иные виды анестезии просто невозможны.

Операция

При диагностировании онкологических процессов селезенки в качестве метода лечения показано удаление этого органа (операция спленэктомия).

Adblock
detector