Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Понятие ТТГ и причины назначения анализа

ТТГ; сокращенное обозначение тиреотропного гормона, синонимами которого являются такие названия как тиротропин и тиреотропин. Он необходим для нормального функционирования железы внутренней секреции, а вырабатывает его гипофиз.

Благодаря ТТГ происходит правильный процесс синтезирования самых главных гормонов роста – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в человеческом организме не сможет вырабатываться энергия и осуществляться обмен веществ.

Все гормоны необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Тиреотропный гормон способствует нормальной выработке всех других биологически активных веществ.

Главнейшая задача этого средства — стимулирование щитовидки к выработке других видов гормонов. От него зависит и выработка гормона Т4. Если у человека здоровая щитовидная железа норма ТТГ и Т4 наблюдается всегда, а нарушения гормонального баланса не обнаруживается.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Функции гормона ТТГ:

  • нормальная работа репродуктивной системы человека;
  • обеспечение психосоматических реакций;
  • нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • регулировка нормального обмена веществ;
  • образование нуклеиновых кислот;
  • регулирование выработки красных кровяных телец.

Главнейшая функция ТТГ — обеспечение репродуктивной функции. Многим людям неизвестно, в каком случае ТТГ понижен и что это означает для здоровья. При таком дисбалансе женщина испытывает значительные трудности с зачатием.

Снижение гормона ТТГ у женщин способствует резкой раздражительности. У мужчин могут наблюдаться эректильная дисфункция, резкое снижение либидо, иногда у них пропадает эякуляция.

Дополнительно врач может обследовать и наличие в организме антител к ТТГ. Они могут либо усиливать, либо угнетать нормальную работу щитовидки. Вот почему медики используют анализ ТТГ и нормы в таблице, чтобы можно было наглядно видеть особенности патологических процессов в организме.

Что означает наличие антител (АТ) к рецепторам ТТГ? АТ к рецепторам ТТГ (стимулирующие или блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе.

Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4. Стимулирующие антитела приводят к активации клеток щитовидной железы. Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу.

Характеристики гормонов

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

  • Т3 (трийодтиронина),
  • Т4 (тироксина).

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма.

Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе.

Врач и женщина

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

  • Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
  • Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
  • Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Важно знать!

Под влиянием гормонов Т3 и Т4 функционируют многие системы организма. Они не только обеспечивают правильный обмен веществ, но и влияют на пищеварительную, сердечно-сосудистую и половую системы, отвечают за работу многих психических функций.

Нередко вместе со сдачей крови на ТТГ специалист может порекомендовать провести исследование на гормоны Т3 и Т4, поскольку они взаимосвязаны между собой. Количество этих двух биологически активных веществ в организме обратно пропорционально уровню ТТГ. Другими словами, чем выше концентрация Т3 и Т4, тем в меньших объемах вырабатывается тиротропин. И наоборот – объем ТТГ возрастает, при снижении количества Т3 и Т4. Определение уровня всех трех гормонов позволяет специалисту составить более точную картину для оценки гормонального фона человека.

Подготовка к анализу

Для пациента сдача анализа ТТГ подразумевает проведение предварительных подготовительных действий:

  • В течение трех дней перед исследованием нельзя курить и употреблять алкоголь. Также следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перегревов и переохлаждений организма.
  • По мере возможности рекомендуется прекратить прием всех медикаментов, а особенно гормональных, йодсодержащих и витаминных препаратов (потребуется консультация лечащего врача).
  • За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от пищи, чтобы взятие крови на ТТГ происходило натощак.

Соблюдение всех вышеперечисленных условий поможет получить наиболее достоверный результат, поэтому выполнение данных предписаний в первую очередь в интересах пациента.

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

  • на уровень тиреотропного гормона,
  • на уровень свободного тироксина,
  • на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке.

  • импотенция,
  • бесплодие,
  • аритмия сердечной мышцы,
  • задержка полового и умственного развития,
  • аменорея,
  • снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

Похожие записи

фото:Где принимают кровь для проверки уровня ТТГ?

Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.

Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:

  • прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
  • период вынашивания ребенка;
  • первые сутки после рождения;
  • заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
  • период перед наступлением климакса;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса;
  • бесплодие;
  • гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
  • гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
  • период перед зачатием ребенка.

Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры.

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Где принимают кровь для проверки уровня ТТГ?

В первую очередь нужно понимать, что время суток напрямую влияет на содержание ТТГ. Больше всего концентрация гормона в крови наблюдается в 2-4 часа и в 6-8 часов, меньше всего в17-19 часов. Если ночью человек не спит, процесс секреции сбивается.

Также снижение уровня ТТГ происходит во время беременности и кормления грудью, что является нормой. Различные медикаментозные препараты также влияют на концентрацию ТТГ. Поскольку щитовидная железа взаимосвязана с функционированием многих органов, их неправильная работа может влиять на выделение гормона. Детальней о причинах, влияющих на увеличение или снижения ТТГ, будет рассказано ниже.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие бывают кисты яичников у женщин. Киста яичника: основные виды, их характеристика и лечение

При проведении анализа крови концентрация ТТГ выражается в количестве единиц на литр (мЕд/л) или на миллилитр (мкЕд/мл). Выписывать направление на анализ может эндокринолог или же терапевт. Причинами назначения могут стать следующие факторы:

  1. Подозрение на зоб щитовидной железы или гипотиреоз.
  2. Наличие проблем с потенцией, бесплодие женщины или мужчины.
  3. Прохождение курса гормонозаместительной терапии.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Нервно-мышечные заболевания (миопатия).
  6. Гипотермия (опускание температуры тела ниже 35°С).
  7. Облысение (алопеция).
  8. Аменорея (сбой менструального цикла).
  9. Затяжные депрессивные состояния.
  10. Детское отставание в умственном и половом развитии.

Из вены кровь берется обычным способом, а сама процедура проводится утром с 8-и до 11-и. Определяется уровень концентрации ТТГ с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Исследуется кровяная сыворотка.

Если у человека были выявлены проблемы со щитовидной железой, то проходить подобную проверку рекомендуется дважды в год. При этом анализ должен выполняться примерно в одни и те же часы. Крайне нежелательно менять медицинские учреждения, проводящие исследования, поскольку в разных лабораториях может использоваться различная аппаратура, методики, оценочные шкалы и реактивы.

Анализ на ТТГ проводится как в государственных медучреждениях, так и в лабораториях коммерческого типа, которые удобны в первую очередь тем, что там не придется сидеть в очереди, готовые результаты анализа выдаются в очень сжатые сроки любым удобным для пациента способом (лично в руки, по телефону, на электронный адрес), нет необходимости брать направление лечащего врача.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Анализ ТТГ щитовидной требует определенной подготовки. Это же относится и к тем случаям, когда надо провести анализ крови на ТТГ св Т4. Как правило, обследование проводится в утреннее время. Главные правила проведения анализа щитовидной железы ТТГ такие.

  1. За день до того, как будет сдаваться кровь, надо полностью исключить алкоголь. Причем это относится даже к пиву.
  2. За день желательно отказаться и от курения — если пациент будет курить, то результаты обследования крови могут быть неточными.
  3. За несколько дней до сдачи крови нужно отменить применение всех йодосодержащих препаратов — таких, как Йодомарин и других.
  4. Так как это обследование проводится натощак, то нужно, чтобы от времени последнего приема еды и до забора крови на анализ прошло не меньше 8 часов. К такому требованию надо подойти очень ответственно, чтобы щитовидная железа и анализ ТТГ показали все процессы, происходящие в человеческом организме.
  5. Непосредственно перед сдачей анализа надо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше всего посидеть в спокойной атмосфере. Не нужно бежать в клинику перед сдачей такого анализа: запыхавшись, можно нарушить нормальные процессы метаболизма, и врач увидит неточные результаты.

Помните о том, что перед тем, как сдавать анализы Т3 Т4 ТТГ, нужно уделить особое внимание образу жизни. Даже незначительные физические и психоэмоциональные нагрузки могут отрицательно повлиять на результативность анализов.

Все это надо учитывать в подготовке к столь серьезному обследованию. Во время подготовки к обследованию нужно полностью исключить употребление алкоголя, а также отказаться от курения. Кроме этого, нужно постараться избегать стрессов.

Нормальные результаты зависят от многих факторов — пола пациента, его возраста, метода, который используется при проведении анализа. Данные бланка учитываются специалистами как референтные. Должна учитываться и так называемые нижние и верхние серые зоны. О нижней серой зоне говорят, когда уровень ТТГ составляет от 0,1 до 0,4 мЕд на литр. Верхняя зона соответствует показателям от 5 до 10 мЕд. Во всех случаях неуверенности в показаниях тиреотропного гормона надо дополнительно сдать ТРГ тест.

Существуют такие отличия уровня ТТГ в мЕд:

  • для новорожденных — 1,1 — 17;
  • для детей до 2,5 мес — 0,6 -10 мЕд;
  • для детей до 14 мес — от 0,4 до 6;
  • для мужчин — 0,4 — 4 (такие же показатели должны быть и у здоровых женщин);
  • во время беременности допускает некоторое снижение уровня тиреотропного гормона.

В период вынашивания ребенка такой анализ надо сдавать несколько раз. От того, как часто может назначаться анализ ТТГ и как сдавать его, зависит здоровье женщины и ребенка. Дело в том, что только ранний и тщательный анализ ТТГ позволяет обнаружить многие гормонозависимые патологии. Одновременно врач может назначить пациенту необходимое лечение.

Помните, что на уровень тиреотропного гормона влияют разные эмоциональные факторы, стрессы, даже низкокалорийная диета, которой в последнее время так любят увлекаться женщины. Перед анализом от всего этого надо, конечно же, отказаться. Самый тщательный контроль должен быть на протяжении первого триместра.

Заболевание

ТТГ

Т3 общий и свободный

Т4 общий и свободный

Тиреоглобулин

Тироксин-связывающий глобулин

АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопероксидазе

Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)

низкий

норма

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Диффузный токсический зоб: осложненный

низкий

норма

высокий

Повышен

Повышен

Повышаются

Диффузный токсический зоб: редкий

низкий

высокий

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)

Снижен

Повышаются

Повышен

Повышен

Не изменяются

Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)

Повышен или норма

Увеличен или норма

Резко снижен

Повышен

Повышен

Повышаются

Гипотиреоз

Повышен

Концентрация снижается

Повышен

Снижен

Повышаются

Аутоиммунный тиреоидит

Увеличен

На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются

Повышен

Повышен

Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)

Рак щитовидной железы

Увеличен

Снижены или норма

Снижены или норма

Повышен

Снижен

Не изменяются

гормоны

Часто пациенты, которым предстоит сдача крови на гормоны щитовидки, обращаются за помощью в интернет. Там они рассчитывают найти общие рекомендации, как подготовиться к исследованию, и как происходит сама процедура забора.

Однако сеть изобилует материалами крайне сомнительного содержания. Даже при беглом просмотре знающий врач определит несостоятельность большинства рекомендаций. Усугубляет дело широкая растиражированность подобных «статей», поскольку сайты копируют материалы друг у друга, лишь немного переиначивая слова, но оставляя суть.

Таких рекомендаций нужно избегать. Только в этом случае анализ получится высокоинформативным.

Например, часто встречается рекомендация перестать принимать тиреоидные препараты за месяц до проведения исследования, а йодсодержащие лекарства за неделю до анализа. Такая информация в корне неверна, но незнающий человек примет её за «чистую монету».

На деле же пациенту нужно знать и соблюдать ряд несложных правил:

  • Уровень всех тиреоидных и с ними связанных гормонов никак не зависит от режима питания. Анализ можно сдавать и до, и после приема пищи. Концентрация этих веществ в крови стабильна;

  • Гормональные анализы можно сдавать в любое время дня. Концентрация тиреотропного гормона хотя и варьируется в зависимости от времени суток, но колебания показателя настолько малы, что утренняя и вечерняя разница не играют существенной роли;

  • Отмена гормональных препаратов может представлять опасность для здоровья и снизить эффективность лечения. Во многих случаях именно на фоне консервативной терапии и проводится анализ, цель которого — определить эффективность лечения и отследить динамику процесса. Единственная рекомендация — не принимать лекарства именно в день исследования;

  • Йодсодержащие препараты не требуют отмены вообще. Их приём не может повлиять на концентрацию гормонов, потому что основа любого йодсодержащего препарата — соли этого элемента. Преобразованием же исходного вещества занимается щитовидная железа, которая не начнет работать активнее или хуже от приема йода;

  • На протяжении менструального цикла изменяется фон половых гормонов, а не специфических веществ щитовидки или гипофизарных гормонов. Никакой конкретный день цикла, включая период менструации, не является неподходящим для сдачи анализа крови на уровень гормонов щитовидки, а также не требует особой коррекции результатов.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ Свободный Т4 Т3 Заболевание
Низкий Высокий Высокий Гипертиреоз
Низкий Норма Высокий Гипертиреоз, Т3-токсикоз
Т4 54-156 нмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л
Высокий Низкий Пониженный или нормальный Первичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или норма Низкий Пониженный или норма Вторичный гипотиреоз
Норма Норма Высокий Эутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин
ПОДРОБНОСТИ:   Что это такое Анализ D-димер диагностика расшифровка и значение анализа при беременности

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4 Почему повышен Почему понижен
Общий гипертиреоз,
острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенами
Микседема, почечный синдром, недостаточность йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
Свободный Гипертиреоз Гипотиреоз

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длительная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухоль груди;
  • рак простаты;
  • опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Расшифровка полученных в лаборатории показателей без помощи специалиста — дело бессмысленное и неблагодарное. Только врач может верно и грамотно интерпретировать результаты исследований. Самостоятельные действия в этом направлении приводят пациентов к неверным выводам.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

В целом, можно говорить о некоторых наиболее распространенных формулировках и типовых результатах. Показатели гипофизарного гормона ТТГ и специфических тиреотропных гормонов необходимо интерпретировать системно.

Почти всегда это означает гипотиреоз (сниженная функция щитовидки). Как только железа перестает вырабатывать необходимый для нормального функционирования организма уровень активных веществ, гипофиз выделяет стимулирующий ТТГ-гормон.

Может быть ситуация, при котором Т4 сохранится в норме, тогда речь о скрытой форме гипотиреоза.

И в том, и в другом случае щитовидная железа работает на пределе. Однако если при этом Т4 в норме, щитовидка пребывает в эутиреоидном статусе, который может перерасти в более грозные заболевания.

При повышении уровня ТТГ у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Снижение психомоторной активности. Человек выглядит вялым и заторможенным;

  • Проблемы со сном (постоянно хочется спать, как бы долго человек ни отдыхал);

  • Хрупкость костей, ногтей и волос;

  • Ослабление мышечного тонуса.

При эутиреоидном статуса специализированная терапия не назначается. Вся помощь пациенту сводится к постоянному наблюдению за развитием процесса. Если он остановится, дальнейших действий не потребуется.

Такая картина ошибочного результата анализа наблюдается наиболее часто у людей с уже имеющимися или только готовящимися проблемами со щитовидной железой:

  • Если ТТГ находится в границах установленных нормальных показателей, а тетрайодтиронинниже нормы. С почти стопроцентной вероятностью имеет место ошибка исследования. В 1% случаев речь может идти об аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о превышении дозировки препаратов для лечения диффузного токсического зоба;

  • Если ТТГ находится в рамках допустимого значения, а трийодтиронин (Т3) ниже нормы – ошибка лаборатории;

  • ТТГ находится в норме, Т4 также в пределах допустимого значения, а трийодтиронин ниже установленного уровня – ошибка лаборатории;

  • ТТГ находится в рамках нормы, а тиреоидные гормоны выше нее – ошибка лаборатории. Это просто невозможно, поскольку нет объективных причин для интенсификации синтеза (нет сигнала от гипофиза).

В противном случае, если тиреотропный гормон находится выше установленной нормы, имеет место ситуация гипертиреоза (тиреотоксикоза). Если ТТГ отклоняется вниз от нормы, а тироксин находится выше, речь о явном гипертиреозе.

Единственное исключение — беременные женщины. При протекании беременности уровень тиреотропного гормона может падать ниже установленной отметки. Это часть естественного физиологического процесса, не требующая пристального внимания и лечения.

Когда речь идёт об эндокринологическом обследовании беременной женщины, врач должен быть особенно внимателен. Гормональный фон будущей мамы существенно изменяется. Это касается не только половых, но также гипофизарных и тиреоидных гормонов.

В процессе вынашивания плода уровень тиреотропного гормона, как правило, снижается. Суть этого явления заключается в следующем: в пределах матки развивается специальный орган — плацента. Она способна вырабатывать специфическое активное вещество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Механизм его действия схож с принципами работы тиреотропного гормона. Он также стимулирует более интенсивную выработку активных веществ щитовидки. Как раз по этой причине синтез ТТГ падает. Если интенсивность выработки гипофизарного активного вещества сохранится на прежнем уровне, щитовидная железа станет выделять в кровь чрезмерное число тиреоидных гормонов, возникнет гипертиреоз.

В период вынашивания плода этот гормон находится в нестабильном состоянии, и его синтез зависит от интенсивности выработки ХГЧ. В связи с этим особенно важным показателем становится уровень свободного тетрайодтироксина (Т4-гормона).

Что означают результаты анализа крови на гормоны ТТГ? Расшифровывать результаты анализа должен только квалифицированный специалист. Самостоятельное прочтение не является основанием для установления диагноза и назначения лекарств. Всегда, а особенно при выявлении отклонений от нормы, необходимо обращаться к лечащему врачу. Повышенная или пониженная концентрация ТТГ говорит о том, что в организме могут присутствовать разнообразные заболевания, диагностировать которые должен эндокринолог.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины признаки и лечение печеночной энцефалопатии

Что делать при повышенном ТТГ

Если результаты исследования показали повышенный ТТГ, это может говорить о наличии таких заболеваний:

  • Расстройства психического и соматического и характера.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Невосприимчивость организма к гормонам тиреоидной группы.
  • Аномалии гипофиза, среди которых опухоль и аденома.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреоидит.
  • Синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.
  • Эктопическая секреция, развевающаяся на фоне опухоли молочной железы или легких.
  • Тяжелая форма гестоза при беременности (преэклампсия).

Помимо вышеперечисленного, повышение уровня ТТГ может быть связано с холецистэктомией и прочими операциями, гемодиализом, физическим перенапряжением, контактом со свинцом, приемом некоторых медикаментов.

В первую очередь такому пациенту надо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов. Народные средства практически во всех случаях повышения уровня тиреотропного гормона будут неэффективными.

Выбор наиболее подходящей схемы лечения будет зависеть о того, в какой степени диагностируются нарушения работы щитовидки. При явном гипотиреозе необходимо применение препаратов тироксина. В ряде случае их надо принимать на протяжении всей жизни.

Препараты для коррекции работы щитовидки:

  • Л-тироксин;
  • Баготирокс;
  • Эутирокс;
  • другие препараты, содержащие синтетические аналоги тироксина.

После операции по поводу удаления щитовидки замещающие препараты надо принимать постоянно — ведь новый орган уже не вырастет. Если не пить замещающие лекарства, то состояние человека будет быстро ухудшаться. В очень запущенных случаях возможен летальный исход.

Эритроциты

Если быстро компенсировать уровень ТТГ, то опасности для организма не будет. При игнорировании проблемы у человека может возникнуть сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Принимать йод при таких состояниях бесполезно (кроме йододефицитных состояний, когда показан прием Йодомарина и других средств).

Пониженный ТТГ

Низкая концентрация ТТГ в организме может свидетельствовать о наличии таких проблем:

  • Стрессовые и психические расстройства.
  • Отравление гормонами тиреоидной группы (тиреотоксикоз), что зачастую связано с неправильным приемом гормональных препаратов, болезнью Базедова, аутоиммунным тиреоидитом и пр.
  • Травма или некроз гипофиза.

Помимо этого, понижение ТТГ может наблюдаться у пациентов, практикующих голодание или чрезмерно жесткие диеты, принимающих стероидные препараты, цитостатики, кортикостероиды и т.д.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Гормоны Общий, норма Свободный, норма
ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т3 1,3-2,7 нмоль/л 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 54-156 нмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л
ТК 5,5-28 пкмоль/л
АТ ТПО 30-100 МЕмл
АТ ТГ больше 100 мЕд/л

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

ТТГ норма по возрасту — таблица, которая показывает базовое содержание гормона в организме. Норма ТТГ по возрастам имеет такой вид.

Возраст Норма
14 — 25 лет 0,6 — 4,5 мМе на литр крови
Женщины 25 — 50 лет 0,4 — 4 мМЕ
Женщины, планирующие беременность 2,5 мМе в литре крови
Беременные женщины 0,2 — 3,5 мМе

ТТГ норма у женщин — таблица, которая дает возможность увидеть особенности работы организма и в частности, его гормональной системы. В период гормональной перестройки обследование крови на ТТГ и другие гормоны надо проводить чаще.

фото:Как берут кровь для исследования на уровень ТТГ?

Уровень этого гормона не зависит от дня цикла, а это значит, что анализ можно делать постоянно, практически в любой удобный для этого день. Образец крови надо брать в одно и то же время (утро), чтобы не возникало расхождений в результатах обследований.

Возраст пациента

Нмоль/л

нг/дл

15-20 лет

От 1.23 до 3.23

80 — 210

20-50 лет

От 1.08 до 3.14

70 — 205

Свыше 50 лет

От 0.62 до 2.79

40 — 181

Возраст пациента

пмоль/л

пг/мл * 1,536 = пмоль/л

30-50 лет

От 2,6 до 5.7

1.7 — 3.7

Возраст пациента

нмоль/л

мкг/дл

Мужчины

59 — 135

4.6 — 10.5

Женщины

71 — 142

5.5 — 11

Беременные

75 — 230

5.8 — 17.9

Дети: 1-5 лет

90 — 194

7 — 15

Дети: 5-10 лет

83 — 172

6.5 — 13.4

Возраст пациента

пмоль/л

нг/дл

Взрослые

9.0 — 22.0

0.7 — 1.71

Беременные

7.6 — 18.6

0.6 — 1.45

Дети: 5-10 лет

10.7 — 22.2

0.83 — 1.73

Дети: 10-15 лет

12.1 — 26.9

0.94 — 2.09

Возраст пациента

мкМЕ/мл

Мужчины

0,4 — 4,9

Женщины

0,4 — 4,2

Беременные женщины 1 триместр

0,1 — 0,4

Беременные женщины 2 триместр

0,3 — 2,8

Беременные женщины 3 триместр

0,4 — 3,5

Новорожденные

0,7 — 11

Дети до 2 лет

0,5 — 7,0

Дети от 3 месяцев до 5 лет

0,4 — 6,0

Дети от 5 до 14 лет

0,4 — 5,0

Интерпретация уровня ТТГ:

  • Менее 0,1 мкМЕ/мл — тиреотоксикоз (подавленный ТТГ)

  • От 0,1 до 0,4 мкМЕ/мл — вероятный тиреотоксикоз (сниженный ТТГ)

  • От 2,5 до 4 мкМЕ/мл — высоко-нормальный уровень ТТГ

  • От 0,4 до 2,5 мкМЕ/мл — низко-нормальный уровень ТТГ

  • От 4,0 до 10,0 мкМЕ/мл — субклинический гипотиреоз

  • Свыше 10,0 мкМЕ/мл — манифестный гипотиреоз

Иные гормоны

Название гормона

Обозначение

Нормальное значение показателя

ТГ (тиреоглобулин)

ТГ

{amp}lt; 54 нг/мл

Антитела к тиреоглобулину

АТ к ТГ

0-17 Ед/мл

Антитела к тиреопероксидазе

АТ к ТПО

{amp}lt; 5,5 Ед/мл

Антитела к рецепторам ТТГ

АТ-рТТГ:

АТ-рТТГ: отрицательный

≤ 0,9 Ед/л

АТ-рТТГ: сомнительный

1,0 — 1,4 Ед/л

АТ-рТТГ: положительный

{amp}gt; 1,4 Ед/л

Антитела к МАГ (микросом. фракция тиреоцитов)

АТ к МАГ

{amp}lt; 1:99

ТТГ ниже нормы: что это значит

У женщины может быть и сниженный уровень ТТГ. Он говорит о том, что нарушена функция щитовидки. Такое бывает при доброкачественных опухолях органа, менингококковой инфекции, энцефалите, аденоме щитовидки. Такие же результаты анализов бывают при редких патологиях:

  • синдроме Иценко;
  • синдроме Гревса;
  • синдроме Пламера.

При снижении ТТГ пациентки чувствуют такие симптомы:

  • болезненность в области головы;
  • нарушение ночного сна и наоборот, сонливость днем;
  • резкое повышение аппетита;
  • тремор мышц рук;
  • отеки лица;
  • нарушения менструального цикла;
  • резкое учащение частоты сердечных сокращений;
  • повышение уровня АД.

Читателям будет интересно знать, почему гормон ТТГ повышен, что это значит для организма. Прежде всего, отметим, что это не заболевание, а всего лишь результат лабораторных обследований. Большое количество патологий вызывают повышение уровня ТТГ.

Тиреотропный гормон — это биологически активное вещество, выделяемое гипофизом. Он находится в головном мозге. Вещество тиреотропного гормона оказывает влияние на работу щитовидной железы. Концентрация и уровень Ттг зависит от того, сколько в крови находится гормонов Т3 и Т4. Если их много (а такое бывает при токсическом зобе), то гипофиз понижает количество Ттг.

фото:Что делать при повышении или понижении ТТГ

Если же щитовидка вырабатывает мало гормонов, то гипофиз перестраивается и вырабатывает повышенное количество ТТГ. Следовательно, если повышен ТТГ, причины этого кроются в расстройствах работы щитовидки.

Что делать при повышении или понижении ТТГ

В первую очередь, женщина направляется в клинику для прохождения курса терапии. Необходимо лечение основного заболевания и мероприятия, направленные на устранение гормонального дисбаланса. Некоторые народные средства могут помочь справиться с пониженным количеством ТТГ. Это — рябина с сахаром, листья морской капусты (необходимо принимать порошок из них, чтобы можно было компенсировать недостаток йода).

При повышении уровня тиреотропного гормона необходима специальная терапия, назначаемая в индивидуальном порядке. При лечении дисбаланса гормонов показаны периодические диспансерные осмотры (не реже, чем два раза в год).

Поддержание нормального уровня ТТГ — залог здоровья и долголетия женщины. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено, так как это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Adblock
detector