Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Чем грозит левосторонний сальпингоофорит?

Хронический аднексит слева проявляется следующими симптомами:

  • ноющие болевые ощущения в левой части живота, в боку или в паху слева;
  • неприятные боли слева во время интимной близости;
  • увеличение количества вагинальных белей;
  • патологические изменения менструаций (скудные или обильные месячные, нарушение ритмичности критических дней).

Довольно часто никаких признаков левостороннего воспаления в придатках матки нет: женщину ничего не беспокоит, выраженных проблем с месячными нет. При профилактическом осмотре или на УЗИ врач обнаруживает следующие изменения:

  • тяжистость в левой части живота при пальпации;
  • укорочение левого свода влагалища;
  • болезненность при попытке смещения матки;
  • спайки слева;
  • кистозные изменения левого яичника.

https://www.youtube.com/watch?v=6mx8m_NwF80

Бессимптомное хроническое воспаление может стать существенным риском для будущего бесплодия, потому что длительно текущий аднексит без лечения приводит к непроходимости труб и гинекологической патологии. Даже при отсутствии жалоб необходимо выполнить рекомендованные врачом обследования.

— эндометриоз

— спайки в левой трубе

— хроническая форма аднексита

— воспаление других женских органов

— переход инфекции на придатки справа.

Из-за тяжелых последствий необходимо проходить полное лечение, назначенное врачом. Нежелательно тянуть время с походом к врачу и диагностикой. Заболевание не может разрешиться самостоятельно, оно всегда требует лечения лекарственными препаратами или хирургического вмешательства.

При остром течении сальпингоофорита воспаление развивается быстро, и женщина практически всегда попадает в больницу. Лучше обратиться к врачу раньше, в предострой стадии. Такое лечение будет менее сложным, его можно провести амбулаторно или в дневном стационаре.

— заражение инфекциями, передающимися от полового партнера (хламидии, гонорея, микоплазмы)

— переохлаждение организма во время купания в холодном водоеме, надевания одежды не по погоде

— аборт, роды (как один из способов проникновения инфекции: во время манипуляций)

— несоблюдение личной гигиены (когда женщина не соблюдает элементарные правила регулярного мытья рук, половых органов, особенно после туалета)

— инфекционные болезни другого характера: пиелонефрит, ангина, тонзиллит.

В придатках матки аднексит вызывают бактерии с патогенными свойствами. Они попадают в фаллопиеву трубу и развиваются в ней, образуя инфекцию. Вследствие этого происходит образование гноя, он растет и наполняет собой пространство.

При поражении левого яичника через половые пути (восходящий способ) сначала происходит заражение левой маточной трубы. От нее инфекция передается яичнику через его придатки, которые представляют собой мелкую сеть протоков. В них происходит дозревание сперматозоидов (они способны жить двое суток и ждать яйцеклетку).

Пораженные воспалением придатки яичника не способны функционировать правильно, развивающийся сальпингоофорит вызывает первую боль именно в них, и женщина ее чувствует, но не всегда понимает серьезность симптомов.

— тип возбудителя воспаления

— площадь поражения придатков и других органов

— вовлечение в процесс правого яичника и правой фаллопиевой трубы

— состояние матки, эндометрия, шейки и влагалища

— состояние брюшной полости (кишечника, аппендицита).

Если хронический сальпингоофорит принял запущенную стадию, развивается спаечный процесс. Он становится причиной непроходимости левой трубы, и шанс забеременеть в этом случае женщине дают лишь правые придатки матки (яичник и труба).

Аднексит слева характеризуется развитием воспаления в полостях маточных труб и яичников, расположенных с соответствующей стороны органа. Интересно, что врачи гинекологи чаще всего диагностируют у пациенток именно аднексит левосторонней формы.

Симптомы аднексита с левой стороны выражены достаточно ярко.

Левосторонний аднексит характеризуется быстрым развитием, поэтому доктор должен как можно раньше выяснить, какие причины привели к данному заболеванию.

Основные признаки хронического левостороннего аднексита:

  • боли в животе, которые время от времени отдают в область поясницы (болезненные ощущения не слишком сильные, но доставляют женщине определённый дискомфорт);
  • невыносимые боли во время месячных, сохраняющиеся на всём протяжении менструации и не исчезающие после приёма обезболивающих медикаментов;
  • постоянная усталость, общая слабость и недомогание, в некоторых случаях проявляются депрессивные состояния;
  • болезненный половой акт (особенно в завершающей фазе), который совершенно не приносит удовольствия и наслаждения.

Гадание на ромашке

Современные методы диагностики аднексита помогают вовремя обнаружить недуг и вылечить его до наступления необратимых последствий.

Женщины, у которых воспалены маточные придатки, должны придерживаться правильного и здорового питания. Если подтверждается диагноз «аднексит», диета разрабатывается врачом в индивидуальном порядке и с учётом формы и степени тяжести недуга.

Лечение диагностированного аднексита должно быть комплексным и безотлагательным. Диетическое питание является неотъемлемой частью лекарственной терапии. Рекомендованные продукты при аднексите:

  • чёрная и красная смородина;
  • клубника;
  • цитрусовые;
  • сладкий перец;
  • клюква;
  • гранат;
  • киви.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать тушеные или отварные овощи (в них содержится много клетчатки, необходимой для правильной работы кишечника). Необходимо разнообразить своё меню капустой, кабачками, картофелем, луком, баклажанами, цветной капустой, брокколи, свеклой, морковью и т.п.). В овощные блюда можно добавлять немного растительного масла (подсолнечное, оливковое, льняное).

Если женщина проходила курс лечения аднексита антибиотиками, ей следует позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища и кишечника. Этому способствуют кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями.

Таких веществ много в кефире, кумысе, йогурте, ряженке, сметане. На всём протяжении лечения нужно выпивать в день не менее 1,5 литров любой жидкости (минеральную воду без газа, морсы, свежие соки, фруктовые компоты без добавления сахара, слабый зелёный чай).

Нежирная рыба и мясо помогут восстановить и поддержать баланс белков в организме. Рекомендуется к употреблению мясо кролика, индейки, говядина, путасу, хек, минтай. В ежедневном меню пациенток с аднекситом обязательно должна присутствовать разнообразная зелень (базилик, петрушка, шпинат, кинза, порей, перья лука репчатого).

При остром и хроническом аднексите (в стадии обострения) следует уменьшить количество соли в рационе, сократить объём пищи с большим количеством углеводов, отказаться от сахара. Рекомендуется полностью убрать из своего меню такие продукты:

  • грибы;
  • бобовую пищу;
  • куриные яйца;
  • колбасу;
  • консервы из рыбы, копчёные продукты;
  • сладкие напитки с газом, соки заводского изготовления;
  • кондитерские изделия, кофейные напитки, какао, шоколад;
  • острые маринады и соусы, перец, горчица.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Задействование диеты для борьбы с аднекситом помогает увеличить шансы женщины забеременеть и выносить здорового малыша.

В период обострения показана гипоаллергическая диета. Из рациона исключаются грибы, шоколад, белки яиц. Ограничиваются углеводы и потребление соли. Калорийность рациона должна быть не более 2300 ккал.в сутки. При этом отдается предпочтение тушеной или вареной пищи.

Во время ремиссия особая диета не нужна, но стоит придерживаться принципов правильного питания. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, готовить свежие блюда, ограничить употребление копченостей, жирных и острых блюд, газировки. Необходимо выбрать оптимальный питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Что такое аднексит у женщин?

Аднексит характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Второе название патологии – сальпингоофорит.

Отдельное воспаление маточных труб встречается крайне редко, но обычно начинается болезнь именно здесь. В этом случае говорят об остром сальпингите. Патологии больше подвержены сексуально активные женщины в возрасте до 30 лет.

Симптомы хронического аднексита

— незначительная, пульсирующая боль внизу живота слева (начало заболевания, предострая стадия)

— боли усиливаются во время полового акта, дефекации, быстрой ходьбы

Фото:Хронический аднексит

— острые, кратковременные, частые боли, отдающие в крестец

— длительная, постоянная боль, утихающая лишь в положении лежа, которая не дает двигаться, шевелиться (острая стадия)

— повышение температуры тела (не всегда), озноб, угнетенное состояние, увеличение влагалищных выделений

— образование, скопление гноя приводит к высокой температуре, очень сильной боли, опасности воспаления брюшины.

Аднексит относится к заболеваниям со скудной клинической картиной. Ведущим симптомом является болевой синдром. Острые боли на фоне

отмечаются при остром аднексите, а хронические тупые боли характерны для хронического аднексита.

Боли при аднексите

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Боль при аднексите является самым частым и распространенным симптомом. Ее локализация и характер зависит от формы аднексита.

Характеристики болей при аднексите

Локализация болей

Характеристика болей

Вид аднексита

Внизу живота справа

Острые, иррадиирущие (отдающие) в прямую кишку.

Острый правосторонний аднексит.

Внизу живота слева

Острые, постоянные, которые отдают в крестец.

Острый левосторонний аднексит.

Разлитые боли, преимущественно внизу живота

Постоянные, жгучие, без четкой локализации.

Острый двухсторонний аднексит.

Внизу живота слева

Тупые, ноющие.

Хронический левосторонний аднексит.

Внизу живота справа

Невыраженные, тупого характера.

Хронический правосторонний аднексит.

Внизу живота без четкой локализации

Тупые, тянущие.

Хронический двухсторонний аднексит.

Боли при аднексите являются следствием распространения воспалительного процесса на брюшину. Брюшиной называется серозная оболочка, которая покрывает маточные трубы, связки матки и яичники. Она пронизана большим количеством нервных окончаний, раздражение которых и провоцирует болевой синдром.

Боли также могут быть следствием накопления воспалительной жидкости в полости маточной трубы. Постепенно накапливаясь, жидкость приводит к перерастяжению стенок маточных труб. Болевой синдром при хроническом аднексите выражен не так интенсивно.

Для него характерны тупые, ноющие боли внизу живота. Боли при этом не постоянны, как при остром аднексите. Они периодически то обостряются, то затихают. Именно этот симптом был положен в основу синдрома хронической тазовой боли у женщин.

Так, в большинстве стран Европы и в Соединенных Штатах не существует такого диагноза как хронический аднексит. Вместо этого используется диагноз синдрома хронической тазовой боли у женщин, так как он максимально отражает клиническую картину.

Спаечный процесс является основным последствием хронического аднексита и причиной такого осложнения как

. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые стягивают между собой органы малого таза. В случае хронического аднексита спайки закрывают просвет маточной трубы, являясь, таким образом, причиной непроходимости маточных труб.

Причинами спаек чаще всего являются хирургические вмешательства, но в случае хронического аднексита основная причина – это воспалительный процесс. В период острого аднексита в полости маточных труб скапливается большое количество жидкости.

При адекватном лечении эта жидкость рассасывается, и проходимость труб восстанавливается. Однако при хроническом течении за счет большого выпота фибрина, эта жидкость становится вязкой и густой. Она начинает склеивать между собой стенки маточных труб, а маточные трубы при этом становятся неподвижными и перестают двигаться.

Движения маточных труб в норме обеспечивает «захват» зрелой яйцеклетки и ее транспорт в трубную полость. Далее благодаря активным движениям маточной трубы происходит миграция уже оплодотворенной яйцеклетки в саму полость матки. Таким образом, здоровая и проходимая маточная труба является частью репродуктивной системы.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

При спаечном процессе маточные трубы уплотняются, становятся неподвижными и перестают выполнять основную свою функцию. Также волокна соединительной ткани спаивают между собой не только стенки труб, но и органы малого таза.

Расстройства мочеиспускания в основном характерны для острого аднексита. Поскольку матка и ее придатки находятся в непосредственной близости от мочевой системы, то воспалительный процесс затрагивает и ее. Чаще всего эти расстройства выражаются в частом и

Симптомы интоксикации беспокоят пациенток, страдающих преимущественно острым аднекситом.

При осмотре пациентки выявляется слабость, частый пульс, обложенный и сухой язык. Пальпация живота болезненная, нередко выявляется повышенное

. Если в придатках матки развивается гнойное воспаление, то отмечаются септические осложнения. При этом падает

, повышается частота сердечных сокращений. Выраженный интоксикационный синдром отмечается при гнойном воспалении в придатках матки.

называется воспаление слизистой оболочки (эндометрия), которая выстилает полость матки изнутри. Это острая патология, которая клинически проявляется уже на третий день после занесения инфекции. Проявляется она повышенной температурой тела, частыми сердечными сокращениями (

), обильным потоотделением. Сама матка увеличивается в размерах, что провоцирует сильнейшие боли. Специфичным признаком являются гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Эндометрит требует экстренной госпитализации женщины и серьезного лечения.

Острый эндометрит, который ограничивается только телом матки, длится около 8 – 10 дней. Далее инфекция перекидывается на придатки матки, на ее трубы и яичники. Развивается острый аднексит, который сочетается с эндометритом.

Лечение эндометрита, сочетающегося с аднекситомЗаболевание протекает очень бурно и требует мощной антибиотикотерапии. Используются комбинации из двух или трех антибиотиков. Чаще всего применяются цефалоспорины в сочетании с аминогликозидами и метронидазолом.

Примером такой комбинации может служить цефотаксим по 1 грамму 4 раза в день внутримышечно гентамицин по 80 миллиграмм 3 раза в день также внутримышечно 100 миллилитров метрогила внутривенно капельно.

Цистит и аднексит

называется воспалительный процесс в слизистой оболочке

. Является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое встречается преимущественно у женщин. Основным симптомом являются частые болезненные мочеиспускания, а моча при этом может быть с примесью крови. Боль особенно усиливается в конце мочеиспускания. Также циститу сопутствует

, повышенная температура. Причиной развития цистита служат такие микроорганизмы как кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Инфекция может проникать в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала.

Это самый частый путь заражения, поскольку уретра (мочеиспускательный канал) у женщин широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Однако также инфекция может переходить из рядом расположенных органов –

, придатков матки. В этом случае источником воспаления являются те микробы, которые вызвали воспаление в этих органах.

Необходимо отметить, что из-за непосредственной близости половых органов и органов выделительной системы, такое случается нередко. Очень часто патогенная флора из влагалища мигрирует в мочеиспускательный канал и наоборот.

Лечение циститаВ лечении цистита используется широкий спектр медицинских препаратов и процедур. В первую очередь необходим пастельный режим, обильное питье. Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, папаверин.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие бывают кисты яичников у женщин. Киста яичника: основные виды, их характеристика и лечение

называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто заболевание именуется еще

. Причинами кольпита являются различные инфекции, среди которых самые частые – это хламидии, трихомонады, микоплазмы. Также вызвать кольпит может цитомегаловирусная инфекция, эшерихии и

Основным симптомом кольпита являются обильные слизистые или гнойные

, которые сопровождаются

и жжением в области влагалища. Иногда может присутствовать болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. При гинекологическом осмотре выявляется покраснение и отек слизистой влагалища, высыпания или инфильтраты на слизистой.

Если кольпит вовремя не лечить, то инфекция поднимается вверх по половым путям, достигая тела матки и ее придатков. В этом случае бактерии вызывают воспаление в маточных трубах с развитием сальпингита, а затем и в яичниках с развитием оофорита.

Лечение кольпитаВ лечении кольпита применяются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. К ним относятся офор, тифлокс. Антибиотики комбинируются с противомикробными свечами, такими как тержинан, полижинакс и обязательно с метронидазолом.

Фото:Причины

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита.

Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота). Синдром острого живота в

является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

  • Острая, сильная боль в области таза — в нижней части живота, отдающая в поясницу, обостряющаяся при попытке пальпации, напоминающая признаки аппендицита;
  • Повышенная температура тела – до 38-38,5 °С, озноб;
  • Повышенная потливость;
  • Приступы головных и мышечных болей;
  • Сбой в месячных – нарушения менструального цикла, болезненные обильные или скудные выделения, увеличенная продолжительность течения;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Болезненный половой акт, а также ощущение боли после него;
  • Гнойные выделения из влагалища.
  • Нарушение менструального цикла, связанная с гипофункцией яичников и соответственно пониженным уровнем женских половых гормонов, что приводит к — болезненным, обильным или скудным, часто со сгустками выделениям, увеличенной или сокращенной продолжительности и нерегулярности месячных;
  • Притупленные боли в нижней области живота и паху, иногда обостряющиеся при патологических факторах – переохлаждении, стрессах, переутомлении, развитии вторичных заболеваний;
  • Угнетенное психоэмоциональное состояние;
  • Понижение сексуального влечения;
  • Нарушения половой функции;
  • Боль при и после полового контакта.

Причины аднексита

Если у женщины развивается аднексит двухсторонний, причины заболевания могут быть следующими.

  1. Попадание инфекции в женский организм через половые пути.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Сильное переохлаждение, на фоне которого возрастает количество патологических бактерий, присутствующих в организме в скрытой форме.
  4. Спираль в полости матки.
  5. Наличие в анамнезе пациентки перенесённых воспалений.
  6. Операции на органах репродуктивной системы.

Все эти факторы могут привести к развитию двухстороннего острого аднексита, обострить уже существующее хроническое воспаление фаллопиевых труб и яичников или стать причиной подострого аднексита в маточных придатках с 2-х сторон.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Основной причиной аднексита (салипингоофорита) является инфекция.

Наиболее частые возбудители аднексита — стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и другие.

Особенно быстро развитие аднексита происходит на фоне следующих неблагоприятных факторах:

  • Нарушение целостности слизистой или эпителиальной стенки органов малого таза (матки, маточных труб, яичников) из-за – эндоскопических исследований матки, установки спирали, занятия сексом сразу же после месячных (или во время их) или аборта;
  • Угнетение деятельности иммунной системы, что обычно происходит из-за — переохлаждения организма, стрессы, смена климатических условий проживания, переутомление, неполноценное питание, гиповитаминозы, наличие иных заболеваний, особенно инфекционного характера (ОРЗ, грипп, синуситы и другие);
  • Осложнение таких заболеваний, как – гонорея, хламидиоз;
  • Неудачные аборты.

Необходимо также отметить, что различные кокки попадают в организм через влагалище, в то время как палочка Коха, кишечная палочка и другие внутренние инфекции – через кровь и лимфу.

Этиология аднексита, причины, симптомы и лечение этой патологии очень важны для успешного и быстрого исцеления недуга. Чтобы разработать эффективный план терапии, врач, в первую очередь, выясняет, какие факторы спровоцировали развитие болезни.

Фото:Матка и аднексит: до и после лечения

Когда у женщины развивается заболевание аднексит, причины его могут быть связаны с инфицированием организма половыми бактериями. Отсутствие у пациентки постоянного полового партнёра, сексуальные контакты без использования контрацептивов, беспорядочные половые связи, раннее возобновление сексуальных контактов после проведенного аборта, рождения ребёнка или хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы — все эти факторы могут спровоцировать воспаление маточных труб и яичников.

Ещё один фактор, который может привести к аднекситу — низкий иммунитет и постоянное воздействие стрессов на организм. Медицинская статистика заболеваемости аднекситом свидетельствует о том, что болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, которые постоянно нервничают, часто переживают депрессии и находятся под влиянием стрессов.

  • установленная внутри матки спираль может спровоцировать воспаление в маточных придатках;
  • переохлаждение организма в результате ношения одежды не по сезону (аднексит в этом случае чаще всего принимает хроническую форму).

Если у женщины впервые диагностируется заболевание аднексит, причина его может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

  1. Сниженный иммунитет, частые простуды.
  2. Вторичное инфицирование (молочница, бактериальный вагиноз).
  3. Хронический тонзиллит в стадии обострения, ангина.
  4. Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции (к примеру, выскабливание матки).
  5. Незащищенный секс.
  6. Аборт.
  7. Установка внутриматочной контрацептивной спирали при наличии воспалительного процесса.
  8. Постоянные стрессы, хроническое недосыпание, переутомление.

Перечисленные причины приводят к первичному аднекситу в 88% случаев.

Если у женщины диагностирован аднексит, причины и лечение патологии определяются с учётом изменений цикла менструации. Месячные являются одним из провоцирующих факторов, из-за которых у пациентки развивается воспаление маточных труб и придатков.

Кровянистые выделения, появляющиеся во время менструации, становятся благоприятной средой для размножения и усиления активности патологических бактерий. Избежать неблагоприятных последствий поможет только соблюдение правил интимной гигиены.

https://www.youtube.com/watch?v=Oc2gJdiRjxE

Чтобы после месячных не развился аднексит, женщины, находящиеся в группе риска, должны отказаться от тампонов и пользоваться прокладками. Эти средства гигиены нужно менять часто (несколько раз в день).

Признаки хронического аднексита

Аднексит после месячных бывает первичным или хроническим, обострившимся при появлении благоприятных условий. Когда у женщины начинается менструация, защитные силы её организма ослабевают, и наблюдается дисбаланс гормонов.

Названные факторы благоприятствуют развитию аднексита. Если заболевание проявляет себя одновременно с месячными, пациентка жалуется на усиление болей в животе, повышение температуры, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника, ломоту в мышцах, сильные головные боли, депрессивные состояния, плаксивость и повышенную раздражительность, частые мочеиспускания. Вместе с менструальной кровью выходят гнойные выделения, живот напряжённый и болезненный.

Причины развития острого аднексита выясняются врачом в ходе диагностических мероприятий. Результаты первичного обследования помогают назначить правильный курс лечения. Диагностические меры подбираются в индивидуальном порядке.

Основные причины острого аднексита:

  • беспорядочные половые контакты;
  • незащищённые сексуальные контакты во время менструации;
  • перенесённые болезни женской мочеполовой системы;
  • ослабленный иммунитет и переохлаждение организма.

Вторичный аднексит у женщин развивается из-за воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости (колит, аппендицит). Известны случаи, когда симптомы аднексита проявляются на фоне специфических инфекций (их возбудителями может быть туберкулёзная палочка, гонококки, сифилис).

Рисунок женских органов

Иногда медики обнаруживают у женщины острый аднексит после лапароскопии (травматичная эндоскопическая операция). Но в основном для диагностики болезни используются более щадящие способы (томография, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования влагалищных мазков, ПЦР).

Если женщина обнаруживает у себя симптомы острого аднексита (резкое повышение температуры до 39°C, озноб, резкие болезненные ощущения в животе, отдающие в ногу, прямую кишку или область крестца), ей необходимо обратиться к врачу, чтобы определить тип заболевания.

Боли после аднексита могут появляться с одной или сразу с двух сторон. В зависимости от локализации болезненных ощущений врачи диагностируют односторонний или двухсторонний аднексит. Эффективность лечения аднексита у женщин во многом зависит от правильной классификации патологии.

Основной причиной патологии являются инфекции: стрептококк, микобактерии туберкулеза, стафилококк, гонококк, кишечная палочка. Разделяют восходящий и нисходящий путь попадания. Восходящий путь – в результате попадания возбудителя в наружные половые органы через влагалище инфекция проникает в трубы и яичники. При нисходящем заболевание попадает уже из имеющегося очага воспаления с током лимфы или крови.

Условием возникновения аднексита является ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, недавно перенесенное инфекционное заболевание, незащищенные половые контакты, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после гинекологических операций, аборта или родов, о чём хороший акушер-гинеколог всегда предупредит. Провоцировать воспаление может наличие внутренней спирали.

Классификация

1. По локализации патологию делят на следующие формы.

Чаще всего встречается двухсторонний аднексит, т.е. воспалительный процесс захватывает придатки с двух сторон. Регистрируется и односторонний сальпингоофорит:

  • Левосторонний аднексит – воспаление левого яичника и фаллопиевых труб.
  • Правосторонний аднексит характеризуется воспалением правого яичника и болью в правой стороне живота, которая сходна с ощущениями при аппендиците.

Женский живот (рисунок)

2. По стадиям заболевание делится:

  • острый аднексит – начальная степень;
  • подострый – редкое явление, обычно наблюдается при микозной или туберкулезной форме;
  • хронический аднексит – третья стадия, которая возникает, если не было проведено действенное лечение в острой стадии.

Понятие «острый аднексит» может характеризовать еще и длительность воспалительного процесса, а не только его активность.

Лучшие врачи по лечению аднексита

8.8
130 отзывов

ГинекологВрач высшей категории


Еммануилова Нина Михайловна
Стаж 38 лет 9.2
101 отзыва

Гинеколог


Попова Вероника Николаевна
Стаж 24 года 8.6
99 отзывов

Гинеколог


Мурзина Елена Валерьевна
Стаж 8 лет 9.5
147 отзывов

ГинекологАкушерМаммологВрач высшей категории


Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук8.9
136 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук9.2
72 отзывов

ГинекологГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Токина Ирина Викторовна
Стаж 33 года 8.8
67 отзывов

УрологГинеколог


Немировский Лев Лазаревич
Стаж 26 лет 9.2
42 отзывов

АкушерГинекологВрач высшей категории


Мавропуло Мария Георгиевна
Стаж 31 год 9
37 отзывов

ГинекологАкушерУЗИ-специалистВрач высшей категории


Зюлковский Андрей Чеславович
Стаж 31 год 9.2
46 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Кварая Тамара Дмитриевна
Стаж 19 лет

Диагностика аднексита

Диагностика хронического аднексита проводится врачом на основании данных анамнеза пациентки.

Анализ данных из истории болезни пациентки с хроническим аднекситом дополняется внешним осмотром и двуручным гинекологическим обследованием.

Диагностика хронических форм аднексита осуществляется также с использованием инструментальных методик из следующего списка:

  • эхография (с помощью процедуры диагностики обнаруживает спайки в органах малого таза и воспалительное утолщение маточных труб);
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ влагалища (на УЗИ признаки хронического аднексита проявляются в виде увеличенных размеров придатков, утолщения фаллопиевых труб)

Хроническое воспаление в придатках матки невозможно диагностировать по результатам анализов крови. Единственное, что может обнаружить врач в таком анализе, это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Более информативным по сравнению с ним будет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков, взятых из стенок влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Результаты диагностики хронического аднексита становятся основой для составления схемы лечения и профилактики обострений.

Дополнительно может быть проведена:

  • Гистеросальпингография;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Посевы менструальной крови и другие.

— анализ крови биохимический и общий

— УЗИ малого таза и влагалищное УЗИ

— осмотр гинекологом с применением влагалищных зеркал

— лабораторное исследование мазка из влагалища и соскоба шейки матки.

Кроме инфекций, попадающих в женские органы восходящим путем, воспаление левого яичника и трубы может развиться от инфекций бронхо-легочной системы (нисходящий путь). Для исключения туберкулеза, воспаления легких назначают рентген грудной клетки, а также: МРТ, КТ.

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции.

Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры.

Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Диагностировать хронический аднексит позволяет УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, ПАП-тестДиагностировать хронический аднексит позволяет УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, ПАП-тест

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Диагностика аднексита заключается в проведении ультразвукового исследования, лапароскопии и лабораторных анализов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ) аднексит или сальпингоофорит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Кодируется он шифром N70. К нему также относятся абсцессы маточной трубы и яичника, пиосальпинкс, тубоовариальная воспалительная болезнь.

Острый аднексит соответствует шифру N70.0, хронический аднексит – N70.1. Неутонченный сальпингит или оофорит соответствует шифру N70.9. Если врач желает идентифицировать и инфекционного агента, то он использует дополнительный шифр.

УЗИ при аднексите

Наибольшее диагностическое значение ультразвуковое исследование играет при хроническом аднексите. В этом случае придатки матки подвержены склеротическим изменением, что делает их видными на УЗИ. В норме маточные трубы не видны или едва заметны.

ПОДРОБНОСТИ:   План обследования при гипертонической болезни

Яичники в здоровом состоянии имеют четкие очертания и неровную поверхность (из-за наличия в них фолликулов).

Показателями яичников в норме на УЗИ являются:

  • длина — от 20 до 37 миллиметров;
  • ширина — от 18 до 30 миллиметров;
  • толщина — от 16 до 22 миллиметров;
  • объем — в пределах 10 кубических сантиметров.

Если параметры яичников превышают эти показатели, то это говорит либо о воспалительных заболеваниях (сальпингоофорит), либо о

яичников.

Вышеперечисленные характеристики больше характеризуют хронический аднексит. При остром же аднексите имеет место скопление воспалительной жидкости (или гноя) в маточных трубах с формированием пиосальпинкса.

В этом случае на УЗИ маточные трубы утолщены, отечны и плотные. Эхоструктура становится неоднородной, а контуры придатков неровные и деформированные. Яичники увеличиваются, а если скопление гноя происходит и в них, то визуализируется полость с плотной капсулой.

Лапароскопия при аднексите является очень ценным и информативным методом диагностики. Она позволяет оценить выраженность и распространенность воспалительного процесса. При остром аднексите маточные трубы выглядят отечными, гиперемированными (красными), покрытые фибрином, а иногда и гнойным налетом.

Яичники резко увеличены, также покрыты налетом фибрина. При хроническом аднексите видны многочисленные спайки между трубами, яичниками, самой маткой и петлями кишечника. При длительно текущем хроническом аднексите придатки матки покрываются плотной фиброзной оболочкой.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Каких-либо специфических лабораторных тестов при аднексите не существует. Лабораторная диагностика сводится к проведению общего

. В общем анализе визуализируются признаки воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление в крови молодых форм лейкоцитов) и рост СОЭ.

Немаловажную роль в диагностике аднексита играет осмотр у врача. В первую очередь врач собирает анамнестические данные — о том, чем болела пациентка ранее, имеются ли хронические инфекции половых органов и так далее. Гинекологический осмотр выявляет ограниченную подвижность матки и ее придатков.

Неотъемлемым этапом в диагностике аднексита является выявление источника инфицирования. С этой целью во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей женщины для дальнейшего исследования. Анализ может происходить путем бактериологического посева, серологической диагностики или методом

. Только после определения причины, повлекшей за собой воспаление, можно предпринять адекватное лечение и избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Методы лабораторной диагностики при аднексите

Вид исследования

Характеристика

Когда информативен?

Иммуноферментный анализ

(ИФА)

Позволяет выявить наличие специфических антител в мазке или в сыворотке крови. Антитела (Ig) – это белки, которые синтезируются собственным организмом в ответ на проникновение инфекции. ИФА позволяет выявить антитела к определенным видам инфекции, например, антитела к уреаплазме или микоплазме. При остром аднексите выявляются антитела острой фазы (IgM), при хроническом воспалении – антитела хронической фазы (IgG).

ИФА наиболее информативен при инфицировании уреаплазмой, микоплазмой и хламидиями. Не информативен при гонококках и трихомонадах.

Полимеразная цепная реакция

(ПЦР)

Метод основан на выявлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) различных патогенных микроорганизмов. ПЦР применяется как при остром воспалении, так и при хроническом.

Информативен при аднексите, вызванном микоплазмой, уреаплазмой или цитомегаловирусом.

Бакпосев

Метод основан на выращивании патогенных микроорганизмов на специальных средах. Для каждого микроорганизма используется своя среда. После длительной инкубации в специальных термостатах врач-лаборант анализирует рост колоний. Для каждого микроорганизма характерен свой тип роста. Бакпосев – метод очень длительный и трудоемкий, а поэтому используется крайне редко.

Особенно информативен при хронических инфекциях. Также определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Постановка точного диагноза сложна. Симптомы хронического аднексита размыты, а его лечение длительно. Признаки острого процесса характерны для множества заболеваний органов малого таза.

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, берут лабораторные анализы влагалищных выделений, мочи и крови. Если в материалах обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями патологии, а в крови – воспалительный процесс, то ставится диагноз «аднексит».

Как вспомогательный метод, часто назначается УЗИ. При обследовании может визуализироваться расширение маточных труб и воспалительный экссудат. На фото можно увидеть свободную жидкость в малом тазу, что характерно для аднексита.

В случаях когда врач подозревает туберкулезную форму заболевания, производится посев менструальной крови, реакции Манту и Коха, а также проводится рентгенография полости матки.

Как лечить аднексит?

В зависимости от течения болезни, практикуются разные подходы. При появлении симптомов аднексита необходимо срочно обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение. Самолечение может только усугубить проявления болезни. Главным образом лечение аднексита производится антибиотиками.

Лечение острого аднексита

Острая форма патологии требует госпитализации пациентки в стационар. В редких случаях, когда больная по объективным причинам не может лечь в больницу, проводится лечение специальными препаратами в домашних условиях.

Назначается постельный режим, проводится обезболивание медикаментозными средствами. Для того чтобы снять воспаление при аднексите, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Курс составляет около двух недель, предпочтение при лечении аднексита отдается антибиотикам цефалоспориновой или пенициллиновой группы.

Для устранения симптомов общей интоксикации внутривенно используют витаминные препараты.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

При обнаружении гнойного процесса применяется хирургическое лечение. Операцию выполняют лапароскопически, при этом производится эвакуация гнойного содержимого, и антибактериальные препараты вводят непосредственно в область поражения. Иногда используется открытый хирургический метод.

В целом в лечении острого процесса применяют:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противоаллергические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

Часто пациенты задают вопрос: «Как вылечить хронический аднексит?». Ответить на него непросто, поскольку при лечении хронического аднексита длительно применяются различные препараты. Одними антибиотиками нельзя вылечить хронический процесс, поэтому подбирается комплексная терапия: рассасывающая, противомикробная, противовоспалительная, иммуностимулирующая.

Важно помнить, что если появились даже незначительные симптомы хронического аднексита, лучше обратиться к врачу и начать лечение.

Подбираются антибиотики с учетом возбудителя. После того как острая фаза стихнет, назначаются физиотерапевтические методы, грязелечение, гинекологический массаж. Действенными считаются магнитосветолазерные и квантовые процедуры аппаратами «Милта».

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Многие гинекологи считают оправданным назначение комбинированных оральных контрацептивов на период лечения. Это помогает избежать некоторых осложнений, например, внематочной беременности при непроходимости труб.

Назначаются свечи при аднексите, главным образом, это нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться интравагинально или ректально. Также применяется препарат «Лонгидаза», который обладает протеолитическими свойствами и помогает избежать образования спаек, а также рассасывает их.

Лечение аднексита народными методами

В лечении хронического аднексита можно дополнительно использовать отвары и настои трав.

  • Это может быть готовый гинекологический сбор, который продается в аптеке. Также используют отвары ромашки, боровую матку, золотой ус. Для укрепления иммунитета применяют эхинацею, мумие, женьшень, мед и другие продукты пчеловодства. В качестве укрепляющего средства применяют сок алоэ с медом, в соотношении 1:1.
  • Полезны будут ванны из стеблей можжевельника. Для этого пять килограммов стеблей заливают ведром кипятка и настаивают два часа. Процеженное средство добавляют в теплую ванну.
  • Можно употреблять свежий чеснок и лук, которые являются природными биостимуляторами и антибиотиками.
  • При обострении наряду с медикаментозными средствами можно употреблять свежевыжатые соки калины и тыквы.

Обязательно стоит перед применением любых лекарственных средств посоветоваться с гинекологом. Он расскажет, как лечить хронический аднексит, даст рекомендации по образу жизни, объяснит подробности гинекологической гимнастики, которая является важной составляющей выздоровления.

Физиотерапия

Важную роль в лечении воспаления придатков и маточных труб играет физиотерапия.

В период ремиссии хронического процесса применяется ультразвук. Он оказывает болеутоляющий и фибролитический эффект. Также используются импульсные токи высокой чистоты. Пациенткам младше 35 лет рекомендуется применение магнитного поля ультравысокой частоты, а также вагинальные тампоны из лечебной грязи.

Применяется бальнеотерапия, влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.

При ановуляторных циклах назначается электрофорез йода с цинком. Показано применение вибрационного массажа, электрофореза меди, также эффективны грязи и минеральные воды.

Осложнения воспаления

Грозным осложнением сальпингоофорита является переход воспаления в брюшную полость, при этом развивается перитонит. Ухудшается общее состояние организма, резко подскакивает температура, возникают интенсивные боли внизу живота. Если срочно не начать лечение, то осложнение может закончиться летальным исходом.

В результате непроходимости труб может возникнуть стойкое бесплодие. Это также чревато развитием внематочной беременности.

Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Месячные бывают скудными или, наоборот, очень обильными. Могут наблюдаться межменструальные кровотечения.

Крайне болезненным становится половой акт, снижается либидо.

Лечение хронического аднексита во время беременности

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта.

Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С).

К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При обострении хронического аднексита женщины жалуются на интенсивные боли внизу животаПри обострении хронического аднексита женщины жалуются на интенсивные боли внизу живота

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Лечение хронического аднексита заключается в приеме противовоспалительных и противоинфекционных препаратовЛечение хронического аднексита заключается в приеме противовоспалительных и противоинфекционных препаратов

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Санаторно-курортное лечение показано женщинам, достигшим стойкой ремиссии аднекситаСанаторно-курортное лечение показано женщинам, достигшим стойкой ремиссии аднексита

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания.

С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия.

Воспаление придатков (аднексит) входит в перечень самых распространённых гинекологических заболеваний. Неблагоприятный процесс начинает своё развитие после попадания инфекционного возбудителя в фаллопиевы трубы.

Потом воспаление распространяется на серозный и мышечный слои, а также ткани, окружающие эпителиальный слой яичника и брюшину. Инфекция постепенно прогрессирует в маточных трубах и яичниках, и если отсутствует необходимое лечение, в этих частях матки появляются сращения и спайки, возникает непроходимость труб матки, аднексит становится хроническим.

Женщины, которым поставлен диагноз хронический аднексит и у кого был ранее острый воспалительный процесс в маточных придатках, проходят лечение в условиях стационара или на дому, но обязательно под наблюдением квалифицированного врача.

Хронизация патологического процесса происходит потому, что в острой фазе болезнь не лечили или терапия была недостаточно эффективной. Боли при аднексите хроническом появляются в стадии обострения и локализуются в нижней трети живота.

Терапия аднексита хронической формы предполагает комплексный подход и выполнение всех процедур, назначенных врачом. Лечение в период обострения недуга предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • борьба с инфекционными агентами;
  • противовоспалительная терапия;
  • восстановительные процедуры.

Врач подбирает схему лечения с учётом следующих факторов:

  • клиническая картина патологии;
  • этиология;
  • имеющиеся осложнения.

Если обострение хронического воспаления в матке и придатках протекает тяжело, пациентке рекомендуют лечь в стационар. Когда острые проявления болезни будут купированы врачами, женщина может продолжать терапию в домашних условиях.

Лекарства, помогающие устранить инфекцию, подбираются с учётом чувствительности выявленного возбудителя к активным компонентам препаратов. В терапевтический курс обязательно включаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

  • вибромассаж;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • гирудотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязевые и озокеритовые целебные аппликации;
  • электрофорез с применением лекарственных составов, наносимых на область придатков матки;
  • ультразвуковая терапия.

Когда хронический аднексит входит в стадию ремиссии, пациентке дополнительно назначают аутогемотерапию, при которой в организм внутримышечно или внутривенно вводится собственная венозная кровь. Хороший эффект дают уколы с применением сока алоэ.

ПОДРОБНОСТИ:   Билиарный цирроз печени - что это такое, симптомы и лечение

Общую схему лечения хронического сальпингоофорита часто дополняют вспомогательными средствами. Например, применяется фитотерапия. Излечить хронический аднексит помогут настои из целебных трав (зверобой, калина, лекарственная ромашка, обыкновенная полынь). Перечисленные средства обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Процедура плазмафереза на фоне хронического течения аднексита проводится, если болезнь продолжается длительное время и осложняется нарушениями циркуляции крови, метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия.

Плазмаферез состоит из нескольких последовательных сеансов, его проводят в фолликулярной фазе менструации. Дополнительные манипуляции, способствующие скорейшему выздоровлению при хроническом аднексите:

  • лечебная гимнастика;
  • гинекологический массаж;
  • диетическое, сбалансированное и правильное питание.

На этапе стойкой ремиссии пациентки с хроническим воспалением придатков проходят лечение в санитарно-курортных условиях. Что касается хирургических операций, то для эффективного лечения хронического аднексита их используют редко.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Аднексит хронической формы при отсутствии своевременного лечения имеет неблагоприятные последствия для женского организма. Представительницы прекрасного пола могут столкнуться с такими осложнениями патологии:

  • снижение полового влечения;
  • заболевания мочевыводящих органов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • пиелонефрит;
  • хронический колит;
  • расстройство менструального цикла;
  • холецистит;
  • пельвиоперитонит (воспаляется часть брюшины в районе органов малого таза);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши.

Прогнозы на выздоровление при хроническом аднексите благоприятны при условии, что диагностика выполнена вовремя, лечение подобрано правильно, а пациентка выполняет все предписания лечащего врача. Терапия заболевания будет максимально успешной, если доктор знает причины его развития.

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением.

На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Воспалительный процесс в женском организме, развивающийся вследствие двухстороннего аднексита, требует квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Рассмотрим вопрос о том, как лечить двухсторонний аднексит.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Диагноз хронический аднексит и что это такое — актуальный вопрос для пациенток гинекологии, которым пришлось столкнуться с такой проблемой. Данное заболевание связано с воспалением яичников и маточных труб, на фоне которого происходит накопление гнойного содержимого в просветах придатков.

Аднексит хронической формы, зачастую, развивается под воздействием неблагоприятных факторов из следующего списка.

  1. Нервные перенапряжения, постоянные депрессии и стрессы.
  2. Несоблюдение женщиной требований интимной гигиены.
  3. Травмы внутренних органов.
  4. Аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются средства контрацепции (презервативы).
  5. Переохлаждение организма.
  6. Операции на внутренних органах, выполненные непрофессионально, с грубыми нарушениями (к ним относится и аборт).
  7. Неконтролируемое употребление медикаментов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс полезных микроорганизмов в теле пациентки.
  8. Осложнённые роды.
  9. Болезни инфекционного характера и беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнёров.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Хронический аднексит в гинекологии диагностируют по определенному набору признаков. К ним относятся:

  • тупая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждениях и чрезмерных нагрузках на ослабленный организм;
  • нарушения менструального цикла (объём кровянистых выделений уменьшается);
  • незначительное, но стойкое повышение температуры тела (повышенная температура удерживается на протяжении 1-й недели и более);
  • ухудшение сексуальных функций, снижение полового влечения.

Обострение хронического аднексита чаще всего случается на фоне стрессов, неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки. Этот недуг является исключительно женским, и, согласно статистике последних лет поражает всё больше пациенток репродуктивного возраста.

Лечение хронических форм аднексита направлено на ликвидацию инфекционных очагов. Схема терапии подбирается гинекологом индивидуально, и в ней обязательно присутствуют антибиотики. Врач рекомендует пациентке принимать сильнодействующие лекарства строго по инструкции.

Если пренебречь требованиями медицинского специалиста, лечение может стать неэффективным и затянется надолго. Женщинам с хроническим воспалением фаллопиевых труб и яичников чаще всего рекомендуется принимать антибиотики из нижеследующего списка:

  • зомакс;
  • азитромицин;
  • диклофенак;
  • цедекс;
  • эритромицин.

Представленные препараты принадлежат к лекарствам широкого спектра действия, способствуют эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Благодаря приёму антибиотиков уменьшаются и внешние признаки аднексита (высокая температура, патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота).

Для усиления лечебного эффекта гинекологи рекомендуют использовать вагинальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Примером данных свечей является диклофенак при аднексите отзывы, на данный препарат чаще всего положительные.

С осторожностью требует применять у женщин с заболеваниями желудка.После устранения острых проявлений болезни врач добавляет в схему лечения физиотерапевтические методики (воздействие переменными диадинамическими или магнитными токами, массаж или ультразвук).

Хронический аднексит имеет неспецифические симптомы, поэтому заболевание очень сложно дифференцировать с другими недугами, имеющими похожие признаки. Если хронический аднексит вовремя не вылечить, у пациентки развивается бесплодие.

При диагностике аднексита одной из важнейших задач гинеколога является установление места локализации воспаления. По этому критерию различают двухсторонний, правосторонний и левосторонний сальпингоофорит.

Характеристиками хронического аднексита являются:

  • изменение структуры слизистой оболочки маточных труб;
  • нарушение функции маточных труб и яичников;
  • разрастание соединительной ткани и формирование склеротических процессов;
  • формирование перитубулярных (вокруг труб) и периовариальных (вокруг яичников) спаек;
  • развитие трубной непроходимости;
  • нередко формирование гидросальпинкса (скопление жидкости в трубах).

Основной характеристикой при хроническом аднексите является нарушение структуры и функции маточных труб вследствие разрастания соединительной ткани. Это и служит почвой для такого осложнения как бесплодие.

Признаки аднексита

Аднексит может проявляться в двух основных формах – острой и хронической. Признаками острого аднексита являются:

  • Повышенная температура тела;
  • Учащение позывов к мочеиспусканию;
  • Боль в пояснице;
  • Усиливающаяся со временем боль внизу живота, а также при гинекологическом осмотре и половом акте;
  • Обильные бесцветные выделения из влагалища, либо болезненная менструация;
  • Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Со временем болезнь перетекает в хроническую форму, если оно не было вовремя выявлено и пролечено. Признаками этого являются:

  • Ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются после переохлаждения, перед месячными, при инфекционном заболевании;
  • Дисфункция яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла.

Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодичных рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета.

Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

  • Слабостью и ухудшением самочувствия
  • Усиливающимися болями внизу живота
  • Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
  • Температурой тела 37—38°

Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь переодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов.

Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла.

  • Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
  • Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
  • Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
  • Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

Пациентки с хроническим аднекситом нередко испытывают боль при половом контакте, низкое половое влечение или полное его отсутствие. У многих из них имеется расстройство функций органов пищеварения и мочевыделения. Болезнь сопровождается неврозами, повышенной конфликтностью и снижением работоспособности.

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

Аднексит – одно из распространенных гинекологических заболеваний. Это воспаление придатков, к которым относятся яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Болезнь имеет острый и хронический характер.

Рассматривая вопрос о причинах аднексита, следует отметить, что существует несколько основных моментов.

  1. Болезнь может возникнуть в послеродовом периоде.
  2. Аднексит может развиться после перенесенных абортов или вследствие установки внутриматочной спирали.
  3. Заболеванию способствуют частая смена сексуальных партнеров, без применения средств механической контрацепции.
  4. Переохлаждение, несбалансированное питание могут привести к болезни.

Поэтому врачи подчеркивают, что «спусковым крючком» для развития аднексита могут служить несколько факторов одновременно. Среди них наиболее распространенные:

  • несоблюдение правил личной гигиены, включая половую;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры;
  • заболевания кишечника;
  • эндометриоз;
  • переутомление;
  • наличие хронических инфекций.

Все эти комплексы при сниженном иммунитете способны спровоцировать переход аднексита в хроническую стадию.

Аднексит отличается тем, что правильная диагностика заболевания крайне затруднена. Это связано с тем, что его симптомы схожи с проявлениями других болезней. Определение диагноза на ранней стадии служит назначению правильного лечения.

Обострение хронического аднексита симптомы данного заболевания вариабельны-от выраженного болевого синдрома, рвоты, задержки стула до незначительной субфибрильной температуры, незначительной болезненности внизу живота.

В случае если заболевание было выявлено несвоевременно, или осталось недолеченным, оно рискует перерасти в хроническую форму. При этом симптомы хронического аднексита будут следующими:

  • боли тянущего, ноющего характера в области таза;
  • наличие слизистых выделений из влагалища, иногда с примесью гноя;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • отечность и увеличение размеров придатков.

Причины и факторы риска

Левосторонний аднексит признаки диагностика и лечение разных форм болезни

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.
Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднекситаПереохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита

В группу риска входят женщины, которые:

  • используют гормональные противозачаточные средства;
  • часто выполняют спринцевания.

Профилактика

Хронический аднексит лучше предотвратить, чем лечить. Основная мера профилактики для предотвращения развития хронического аднексита — своевременная терапия острой формы болезни.

Профилактика хронического аднексита основывается на 2-х принципах:

  • недопущение перехода острого маточного воспаления в хроническую форму;
  • предотвращение обострений уже существующего хронического аднексита.

Профилактические мероприятия основываются на выполнении пациентом рекомендаций из нижеследующего списка.

  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Физиотерапия с применением грязевого лечения.
  3. Наличие постоянного сексуального партнёра.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа, подмывания тёплой водой, своевременная смена прокладок или тампонов во время менструации).

О мерах профилактики хронического аднексита можно узнать на медицинских форумах, проконсультировавшись с врачом в онлайн режиме.

Профилактика аднексита у женщин основывается на выполнении требований из следующего списка.

  1. Работа над укреплением иммунной системы. Почаще выезжайте на природу (в лес, к водоёмам), совершайте ежедневные пешие прогулки.
  2. Соблюдение режима дня. Спите не менее 8 часов в сутки.
  3. Правильное, сбалансированное питание.
  4. Правильный отдых, избегание стрессов и неблагоприятных факторов.
  5. Ношение одежды по сезону, недопущение переохлаждения организма.
  6. Привлечение в жизнь положительных эмоций. Они создают некий барьер для болезней.

Много информации о лечении и способах профилактики аднексита содержится на специализированных форумах в сети.

Профилактика аднексита включает в себя:

  • Избегать переохлаждения организма;
  • Избегать стрессов;
  • Избегать случайных половых связей;
  • Избегать абортов;
  • Отказ от приема алкогольных напитков, острой пищи;
  • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Соблюдение правил личной гигиены, особенно во время менструаций;
  • Регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний мочеполовой системы, для недопущения их развития и переход в хроническую форму;
  • Обращение к гинекологу при непонятных выделениях (особенно имеющих неприятных запах), дискомфорте, жжении и болях в области мочеполовой системы;
  • Ношение белья из натуральных тканей;
  • Соблюдать режим работа/отдых/сон, высыпаться.

Фото:Заболевание: аднексит

Для того чтобы предупредить развитие аднексита,необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Защищать организм от переутомлений и охлаждений.
  • Использование рациональной контрацепции.
  • Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
  • Предупреждение абортов.
  • Проведение ранней диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
  • Обязательное обследование полового партнера.
  • Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, салфетками, мочалкой.
  • Не стоит носить тесную одежду, которая способствую нарушению кровообращения.
  • Раз в полгода должен проводиться плановый осмотр у гинеколога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.
Adblock
detector